Kedu ule a ga-eme ma ọ bụrụ na ị na-enyo atherosclerosis

Ruo ọtụtụ afọ na ịgbaso CHOLESTEROL n'enweghị nsogbu?

Onye isi nke Institutelọ Ọrụ ahụ: “Ọ ga-eju gị anya na ọ dị mfe iji belata cholesterol site na ị na-ewere ya kwa ụbọchị.

Coagulation ọbara bụ usoro ihe dị omimi nke mmiri ọgwụ, ọrụ ya bụ ịkwụsị ọbara ọgbụgba. Agbanyeghị, ọ gaghị ekwe omume ma ọ bụ gbue oge na-enweghị otu n'ime coagulation, ndepụta nke ga-emepe fibrinogen. Ihe izizi metụtara na mmejuputa coagulation hemostasis (FI), plasma protein fibrinogen bụ nke a na-amịpụta naanị n'ime imeju na ọ bụghị naanị coagulation, kamakwa ihe ụlọ na - enyere aka imechi ọnya ọnya (ụzọ nke usoro ịkwụghachi ụgwọ). Na mgbakwunye, fibrinogen bụ nnukwu protein na-edozi, yabụ, a na-elebara ya anya na nyocha nke ọrịa na-efe efe.

Site n’ụbọchị ruo n’ụbọchị, a na-emepụta glycoprotein mmiri nke mmiri site na 2 ruo 5 g / l; ọkara ndụ ya (ma ọ bụ ọkara ndụ ya) bụ ihe dị ka ụbọchị anọ.

Uru nke fibrinogen na usoro ya na plasma

N'ọnọdụ mberede (ọbara ọgbụgba), mmeghachi omume ozugbo nke sistemu coagulation na fibrinogen (fibrinogen A), gbasaa na plasma ma na-ekesa ọbara n'ụzọ zuru ezu na mkpokọta 2.0-4.0 g / l, ga-esochi, malite ịrụ ọrụ ma nwaa ịkwụsị ọbara ahụ. Iji mee nke a, ọ ga-agbasa n'okpuru ike enzymatic nke thrombin na ngwaahịa na-etiti ana-akpọ fibrin monomer ma ọ bụ fibrinogen B, yabụ na na ọkwa ọzọ (ya na ntinye nke FXIII) ọ ga - aghọ polyblo fibrin insolu. Anyị nwere ike ịhụ fibrin polymer n'ime ọbara meghee ọnụ n'ime usoro nnwale na ụdị ọcha fibrin. Fibrin filaments guzobere na ọnya nke akụkụ ahụ dị ndụ na-ekere òkè na ndozi anụ ahụ, na-enyere ọ gbakee. Ha na-anọ otu ebe, na-etolite ntọala nke thrombus, nke na-emechi oghere oghere arịa ọbara.

Na mgbakwunye na isonye na nhazi nke nchịkọta na platelet, fibrinogen nwere ọrụ ndị ọzọ:

• Ọ na - eme ka mmekọrịta nke mgbidi vaskụla na ihe ndị mejupụtara ọbara,
• Ọ bụ ihe na-ekpebi viscosity (njupụta) ọbara,
• Ọ bụ nke protein nke oge dị oke, yabụ ọkwa dị elu n'ọtụtụ ọnọdụ ọrịa.

Ofkpụrụ nke glycoprotein a dị mkpa na ahụike nwere oke oke ọnụ na oke sitere na 2.0 ruo 4.0 g / l (ma ọ bụ 5.8 ruo 11.6 μmol / l).

A na-ahụ ọkwa dị ala na ụmụ amụrụ ọhụrụ, nke sitere na 1.25 ruo 3.0 g / l.

N'ime ụmụ nwanyị, fibrinogen na-abawanye n'oge ime. N’akụkụ ịmụ nwa, itinye uche ya nwere ike iru 6.0 g / l ma a na-ewere ya na ọ bụ ihe ziri ezi maka akụkụ na-akwadebe maka ihe omume dị mkpa (usoro coagulation kwesịrị ịdị njikere, n’ihi na ihe niile kwere omume n’oge ịmụ nwa). Agbanyeghị, n'oge ime afọ, a na-ebelata ogo fibrinogen, nke a na-ahụ n'ihe gbasara ọgbaghara placental, mmiri mmiri ọmụmụ, na nsogbu ndị ọzọ siri ike.

Nature-program mụbara Factor nke mbụ n’ime ụmụ nwanyị na n’oge nsọ, ya bụ, usoro coagulation na nwoke “na-esighi ike”, na-emeghari usoro ahụ nke ahụ na - adị n’ime ahụ nwanyi, na - arụ ọrụ n’ụzọ dịtụ iche karịa sistemụ nwoke ọrịa hemostasis. N'ọnọdụ ndị ọzọ, fibrinogen n'ime ụmụ nwanyị na-ebili ma daa n'ihi otu ihe ahụ dịka nke ụmụ nwoke, ya bụ, mmepe nke ọrịa ụfọdụ.

N'ihe banyere nyocha ụlọ nyocha, fibrinogen bụ ihe na-adọrọ mmasị na a na-ewere ọkwa ya dị elu dị ka ihe dị ize ndụ maka thrombosis na ịmepụta usoro ọrịa dị iche iche.

Eziokwu nke m dị elu karịa nkịtị - gịnị ka ọ pụtara?

Fibrinogen dị elu karịa pụtara ihe sistemu na-eme ka akwara hemostasis na enwere ihe ize ndụ nke oke ọbara ma ọ bụ usoro nke usoro mbufụt, na-abụkarị nke siri ike, na-ewere ọnọdụ n'ime ahụ. Yabụ, a na-ahụ ọkwa dị elu nke ihe a na ọnọdụ ajọ ọrịa na - emetụta akụkụ dị mkpa yana akụkụ ahụ dum:

1. Ọrịa, oria na ajọ neoplasms na-emetụta sistem okuku ume (oyi baa n'ụdị dị iche iche, ụkwara nta, kansa kansa),
2. Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrotic na hemolytic-uremic syndromes),
3. Ọrịa metụtara inye mgbasa nke anụ ahụ jikọrọ ya (collagenoses - ogbu ogbu na nkwonkwo, scleroderma),
4. Ọrịa radieshọn
5. Onye neoplasia onye (ya bu oria cancer),
6. Nnukwu mgbu nke imeju na peritoneum (nnukwu peritonitis),

A na-ahụkarị Fibrinogen karịa nke nkịtị na atherosclerosis na ọrịa shuga. Na mgbakwunye, enwere ike idozi ụkpụrụ nke ihe mbụ dị na 4.5 - 5 - 6 g / l na ndị ọrịa na-ewere onwe ha dị ka ahụike, mana anaghị esonye sịga, yana ịnọ na nwata na / ma ọ bụ na "ezigbo" oke.

Fibrinogen dị elu n'oge nnukwu ọrịa ọ bụla na - efe efe, mkpali na usoro necrotic, ya mere, ọ bụghị ihe ijuanya na ọ nwere oke ọnya, ọnya ma ọ bụ nnukwu myocardial infarction, mmerụ ahụ na ọkụ, yana ọ bụrụ na enwere nnukwu ọrụ ịwa ahụ. Ka ọ dị ugbu a, ịba ụba, dịka ọmụmaatụ, yana ọrịa ogbu na nkwonkwo ruo 5-6 ma ọ bụ ọbụna 10 g / l, nnwale ụlọ nyocha a maka collagenoses abụghị nke akọwapụtara. Dị ka ihe ngosipụta akọwapụtara, a na-atụle ọdịnaya FI dị elu mgbe ị na-atụle ọnọdụ nke coagulation sistem, usoro akụrụngwa ma na-ekpebi oge nke usoro mbufụt (ya na ọmụmụ ụlọ nyocha ndị ọzọ).

Ọ ga-amasị m ịdọrọ uche ndị ọrịa na mmụba nke ọnụọgụ fibrinogen n'ọbara nwere ike ịpụta site n'iji ọgwụ ụfọdụ, nke a na-ejikarị na gynecology iji gwọọ ngosipụta na-adịghị mma nke menopause ma ọ bụ igbochi afọ ime na-achọghị (estrogens, ọgwụ mgbochi). Drugsụ ọgwụ ndị a na-achịkwaghị achịkwa nwere ike ime ka ịbawanye ụba nke fibrinogen, na-eduga na thrombosis, dị ka a na-egosikarị na nkọwapụta na kọlụm “Nsonaazụ”. Ụ sịga, nke na-akpata mmụba na coagulation ọbara na ihe ndị ọzọ dị ize ndụ maka mmepe nke ọrịa obi, na-eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ, yabụ, ị ofụ ọgwụ ndị dị otú a na ngalaba nke ndị ọrịa anaghị eme ya, nke a kwesịrị icheta site na ụmụ nwanyị na-arịa oke ọkụ ma na-anwa ịnagide ha site na iji homonụ. ego onye agbata obi gwara ya ka ọ dụọ.

Testsdị ule maka atherosclerosis

Ọnụnọ nke ọrịa na onye ọrịa ga - enyere aka chọpụta nyocha ndị a maka atherosclerosis nke arịa ọbara:

• mmamiri
• ọbara nkịtị
• mmiri ọgwụ
• coagulogram
• umeji imeju,
• ọnụnọ protein.

Ngụkọta ọbara zuru ezu na-ekpebi ego ole:

Ikwesiri igbanye ya na ahihia efu. Mgbe ahụ ọnụ ọgụgụ ọbara maka atherosclerosis ga-abụ nke ziri ezi. Were site na mkpịsị aka aka, site na iji mkpịsị ahụ nwere agịga pụrụ iche. Ọghọm - anaghị enye ozi zuru ezu. Site na mmụba shuga, a ga-achọ ịmụ banyere metabolism metabolism. Mmụba nke cholesterol na-enye aka na nhazi ya na mgbidi arịa ọbara.

Urine na-enye ihe akaebe banyere arụ nke akụkụ dị n'ime ahụ. Nsonaazụ ahụ ga-adị njikere na awa 4-5. Ihe omumu ihe omimi na achoputara akara nke obara n’arusi ọbara, oru platelet, wedata oru mmebi ihe. Uru - egosi na-enyere gị aka ikpebi ihe egwu metụtara ọgbụgba ọbara.

Nnyocha biochemical na-enye gị ohere ikpebi ọnụnọ nke:

• mkpokọta cholesterol
• triglycerides
• Cholesterol HDL choro (oke mmanu lipoproteins)
• ChoDerol LDL “adịghị mkpa” (obere lipoproteins dị ala).

Ọ dị mkpa iwere ya site na akwara dị na afọ na-enweghị isi. Abalị iri tupu ọmụmụ ihe ahụ, ị ​​nweghị ike ị drinkụ mmiri dị ụtọ, tii, kọfị. Ejikwala anụ ahụ arụ ọrụ ụbọchị 4 tupu nsu. Nsonaazụ dị njikere n'ime awa 3.

N'inwe ihe dị elu nke atherosclerosis, ọ dị mkpa ileba anya na ọkwa cholesterol mgbe niile. Ndị ọrịa dị otú a kwesịrị inye onyinye ọbara ọbụlagodi ugboro 2 n’afọ.

Ihe nsonaazụ na-egosi mmepe nke ọrịa ahụ

Site na nnwale ọbara n'ozuzu, ọnụego ESR dị elu (ọnụego sedryation erythrocyte) na-egosi mmepe nke atherosclerosis: ụkpụrụ maka ụmụ nwoke bụ 1-10 mm / h, maka ụmụ nwanyị - 2-15 mm / h. Ọ bụrụ na ngosi ahụ ebili elu karịa ka ọ kwesịrị, mbufụt nke anụ ahụ dị n’ime na-apụta.

Ọ bụrụ na-abawanye na LDH (lactate dehydrogenase) n'oge mmamịrị na ule ọbara, enwere ihe ize ndụ nke ischemia, infarction myocardial.

Valueskpụrụ ndị a dị mkpa maka ịchọpụta ọrịa a:

• ọ bụrụ na enwere nsogbu nke nkụchi obi, chọpụta ALT na AST, protein c-reactive,
• na anụ ahụ ischemia, ihe ngosi potassium ga-abawanye.

Mmebi nke metabolism abụba na-egosi mmepe nke atherosclerosis.

Ihe ịrịba ama:

• ụba cholesterol, triglycerides, LDL,
• HDL belatara
• ọkwa dị ala nke apolipoprotein A1,
• nnukwu uru nke apolipoprotein B.

Ibara ọbara maka atherosclerosis

Usoro cholesterol na-adabere na mmegbu nke abụba, nri eghe. Ọnụego a sitere na 3 ruo 5 mm / l. Ihe ndị a na-egosi na onye ọrịa enweghị ọrịa.

Ibara ọbara maka atherosclerosis:

• obere - 5.2-6.5 mm / l,
• agafeghị oke - 6.5-7.9 mm / l,
• mụbara - ihe karịrị 8.0 mm / l.

Mmepe nke atherosclerotic plaques n'ime arịa nke ụbụrụ, obi, na akụkụ ahụ na-ekpebi ọkwa nke homocysteine. Normkpụrụ ya bụ mgbanwe site na 9 ruo 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - ọ bụghị ihe karịrị 3.5 mm / l.

Niile cholesterol ekwesịghị ịdị elu karịa 8 mmol / l, ebe ọ bụ na enwere ihe ọghọm nke ịmalite ischemia.

• Niile cholesterol - site na 3.1 ruo 5 mmol / l,
• triglycerides 0.14-1.82 mmol / l,
• Cholesterol HDL dị mkpa “dịkarịa ala 1 mmol / L (maka ụmụ nwoke, kọleji nkịtị HDL karịrị 1.68 mmol / L, maka ụmụ nwanyị - karịa 1.42 mmol / L),
• Cholesterol LDL "adịghị mkpa" karịrị 3 mmol / l.

Ọnụnọ nke triglycerides nke nwere ihe karịrị 2.29 mmol / l na-egosi na onye ọrịa nwere ischemia, enwere ike ịrịa ọrịa shuga.

Ọ bụrụ na ha sitere na 1.9 ruo 2.2 mmol / L, mgbe ahụ ọrịa nke mbu nwere ike ịbụ.

Ọ bụrụ na HDL n’ime ụmụ nwoke erughị 1.16 mmol / l, n’ime ụmụ nwanyị - n'okpuru 0.9 mmol / l, mgbe ahụ enwere ike ịrịa ọria, ọrịa obi mgbu.

Ọ bụrụ n’ọkwa dị 1.16-1.68 mmol / l n’ime ụmụ nwoke, 0.9-1.42 mmol / l n’ime ụmụ nwanyị, mgbe ahụ mmalite nke mmepe nke ọrịa ahụ.

Ndepụta Ngwaahịa Atherogenicity:

Ndekọ ntanetị nwere ike ịdị iche dabere na afọ, okike nke onye ọrịa:

1. n'ime ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị na 20-30 afọ, ụkpụrụ bụ - 2.5 na 2.2,
2. na ụmụ nwoke 40-60 afọ - 3–3.5.

Site na obere ntụgharị nke ndị na-egosi ịdị n’otu, dọkịta nwere ike inye gị ọgwụ nri. Mana iji nọgide na-enwe HDL na obere obere, iji abụba oriri na nri dị mkpa.

Coagulogram na-egosi nsonaazụ nke ike ụrọ ọbara, coagulation ọbara.

Ihe ndị a na-egosi bụ ụkpụrụ:

• oge nke prothrombin - 11-16 sekọnd,
• oge nke thrombin - 11-18 sekọnd,
• ọdịnaya protein fibrinogen bụ 2-4 g / l.

Ule ndị dị mkpa ka agafee

Atherosclerosis, nyocha ya, nnwale chọrọ omume n'oge.

Maka nchọpụta nke atherosclerosis, a na-eji usoro ndị a:

1. Multispiral CT scan nke aorta, akwara akụrụ, aka na akwara.
2. CT nke aorta.
3. MRI nke arịa nke aka n'ụkwụ.
4. Peripheral tomographic arteriography.

Ejiri usoro ndị ahụ n'ọnọdụ siri ike iji gosipụta ịwa ahụ. Ha na-enye nkọwa zuru oke banyere arịa ọbara nke onye ọrịa.

Iji chọpụta mmepe nke atherosclerosis, a na-atụle mkpesa ndị ọrịa. Nhota nke nyocha nke oma choro inye nnwale nke obara. Nnyocha zuru ezu na-enyere aka na-eduzi ultrasound, angiography. A na-enye ozi doro anya site na usoro tomographic.

Ihe na-akpata Atherosclerosis

N'oge a mmepe nke sayensị, ihe ndị na-akpata mmepe nke atherosclerosis n'ime ahụ arụbeghị ọrụ nke ọma. Ọzọkwa, usoro a na-enye aka na ọdịdị ahụ ọrịa esighi ike.

Ndi mmadu kwesiri ntukwasi obi nke puru iche na ndu nke atherosclerosis, nke diri otutu nsogbu. Enwere ike kee ihe niile nwere ike ibute gaa n’otu dị iche iche - anaghị agbanwe ma gbanwee.

Ihe enwere ike igbanwe gunyere:

1. Hyperlipidemia n'ihi ịba ụba nke abụba anụmanụ, ihe oriri nwere nnukwu cholesterol, nleghara anya eriri na ngwaahịa mmiri ara ehi.
2. Mmebi nke iguzosi ike n'ezi ihe nke mgbidi vaskụla n'ihi omume ọjọọ - ị drinkingụbiga mmanya ókè, ise anwụrụ.
3. Mmega ahụ zuru oke, ma ọ bụ otu aka ahụ, ọnụnọ nke arụ ọrụ anụ ahụ dị arọ.
4. Ọnụnọ nke ọbara mgbali elu na glucose.
5. Ihe ndị ọzọ na-ebute ọrịa ma ọ bụ endocrine (hypothyroidism, Ọrịa Hisenko-Cushing), mmerụ ahụ.

Ọrịa ndị anaghị agbanwe agbanwe gụnyere:

• afọ - ihe ọghọm nke mmepe na-abawanye mgbe afọ iri anọ na ise na iri ise gasịrị,
• okike - nwoke na-enwekarị nsogbu na mmalite nke ọrịa a, ebe ọ bụ na homonụ mmekọahụ nke ụmụ nwanyị nwere mmetụta na-echebe ha.
• ọrịa metabolic hereditary - ọrịa dyslipidemia, homocysteinemia.

Nchoputa mbu bidoro site na nchịkọta nke anamnesis (akụkọ ihe mere eme) nke ndụ, nke gụnyere ozi banyere ọrịa ndị gara aga, mmerụ ahụ na arụmọrụ, ọnụnọ nke ezinụlọ nwere ọrịa ọrịa obi.

Akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ahụ dị ezigbo mkpa - mmalite, ihe mgbaàmà mbụ, oge ha na ọdịdị ha, ajụjụ na-ebilite ma onye ọrịa ahụ jikọtara mmalite nke ihe mgbaàmà ya na ihe, dịka ọmụmaatụ, nchoputa na ọgwụgwọ emere na mbụ, nsonaazụ ha.

Mgbaàmà nke ọnya ọnya afọ

Ihe mgbaàmà nke usoro atherosclerotic na-adabere na oge mmepe nke usoro ọgbụgba, ọnọdụ ya na ogo nke ijikọ akwara olu na ogo ezughi oke nke inye ọbara.

Coronary atherosclerosis, ma ọ bụ angina kwụsiri ike, nwere ihe mgbaàmà ndị a - oge mgbu na-akpata mgbu na-akpata sternum, tachycardia na arrhythmias.

Site na atherosclerosis nke aorta (arịa kachasị ukwuu na ahụ), a na-ahụ ihe ngosi ndị dị otú ahụ - mmụba na-adịgide na ọbara mgbali, mmetụta na-enwu ọkụ, na-agagharị aka na ụkwụ, pallor nke akpụkpọ ahụ nke akụkụ ala, mbelata uche ha, flatulence, na mgbu afọ.

A na-egosipụta mmebi nke akwara akụkụ ahụ site na isi ọwụwa, ọgbụgbọ, tinnitus, ebe nchekwa belatara na ikike ịma ikike, ịba ụba intracranial.

Usoro ihe omimi nke nyocha putara ihe omumu.

Laboratory gụnyere usoro ọgwụgwọ na ụzọ nyocha akọwapụtara ọhụụ.

Ndị akọwapụtara gụnyere nnwale ọbara n'ozuzu ya na usoro leukocyte, usoro ịwa ahụ, yana mkpebi glucose na-ebu ọnụ.

Nyocha dị iche iche bụ nyocha nke ihe eji egbu egbu na mkpebi siri ike dị na mmiri, electrophoresis nke serum lipoproteins, na-agụta ọkwa nke protein plasma apo-B, usoro nchọpụta ọgwụ na mkpebi siri ike nke coagulogram.

Nnyocha ụlọ nyocha izugbe

Nyocha ọbara na-ekpebi ọkwa nke haemoglobin, ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara ọbara, platelet na sel ọbara ọcha kwa otu olu, yana ọ̀tụ̀tụ̀ erythrocyte sedimentation (SOE).

A na-anara ọbara iji mee nyocha n'ụtụtụ na afọ na-enweghị isi, nsonaazụ ya dị ka nkezi nke dị njikere n'ime awa ole na ole.

Na nyocha a, enwere ike igosipụta ọnụnọ nke atherosclerosis site na mmụba na SOE - ihe na-egosi mmeghachi omume mkpali (ụkpụrụ maka ụmụ nwoke ruru 1 ruo 10 mm kwa elekere, maka ụmụ nwanyị - site na 2 ruo 15). Ekwesịrị icheta na ihe ngosi a enweghị atụ, ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta n'ụzọ ziri ezi nchọpụta nke mebiri metabolism.

Na nyocha nke mmamịrị, a na-ekpebi paramita ndị dị otú ahụ - agba, nghọta, ike ndọtị akọwapụtara, ọnụnọ nke protein, glucose, nnu na ihe ndị ọzọ - mkpụrụ ndụ, ngwaahịa ire ere, enzymes.

Ihe ngosipụta nke nwere ike igosipụta nsogbu metabolism na metabolism nke akwara obi bụ lactate dehydrogenase (LDH).

Enzyme a bụ nsị nke glucose, ọnụnọ ya na mmamịrị na-egosi ọrịa ischemia ma ọ bụ infarction myocardial.

A na-ekpebi ọkwa glucose maka nchọpụta mbụ nke mellitus ọrịa shuga, ịbawanye nnabata glucose na ọrịa endocrine ndị ọzọ, ihe ngosipụta nkịtị bụ nke 3.3 ruo 5.5 mmol.

Mmụba na glucose na-egosi mmepe nke ọrịa shuga mellitus, nke nwere ike ibute ọrịa obi na akwara obi na atherosclerosis.

Nchọpụta nyocha Ọpụrụiche Na-adị Iche Iche

Nnwale ụfọdụ maka usoro nke atherosclerosis na-eme ka o kwe omume karịa ịchọpụta ogo na ụdị mgbanwe nke metabolism lipid, ọnụnọ nke ezinụlọ dyslipidemia na ọnụọgụ atherogenicity.

Nnwale mbụ akọwapụtara bụ njirimara nke ụdị ihe dị n'ụdị ma ọ bụ mkpebi nke kọlestrọl na ụmụ irighiri ya.

Ihe kacha egosi nke lipids bu ogo cholesterol zuru oke, oke nke lipoproteins dị ala (nke dị na atherogenic), oke nke lipoproteins dị elu (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.

Dika odi, ogo cholesterol zuru oke sitere na 3.1 ruo 5 mmol kwa otu, akụkụ nke HDL erughi 1 mmol kwa otu obula, ihe di n’ime LDL na VLDL di 3 mmol, ihe triglycerides ruru 1.7 mmol.

Mmụba n'ihe ngosipụta niile, ewezuga HDL, na - egosi mmebi nke metabolism lipid na nnukwu ihe nwere ike imepụta atherosclerosis nwere nnukwu mmachi nke mgbasa ọbara na oburisa akwara. Ọzọkwa, mmụba nke triglycerides naanị bụ ihe ngosi na-adịghị mma, na-egosi mmepe nke angina pectoris na ọrịa shuga mellitus.

A na-arụ plasma electrophoresis iji chọpụta ọkwa nke lipoproteins - protein na-ebuga abụba. Site na hyperlipidemia, ọnụ ọgụgụ lipoproteins dị ala na nke dị ala na-abawanye, na HDL, n'ụzọ megidere, belatara. Nchịkọta a anaghị achọ nkwadebe pụrụ iche, enwere ike ghara iburu ya na afọ efu, ọbara venous na-eje ozi dị ka ihe.

A na-ekpebi ọnụọgụ atherogenicity - a na-ewepu ego nke HDL site na uru nke ngụkọta egbugbere ọnụ yana ihe na-ebute site na ọnụọgụ nke lipids dị elu.

Nkpụrụ a na-ahụkarị maka ihe ngosi a dị nkeji atọ.

Ọnụọgụ ọnụọgụ site na atọ ruo na nke anọ pụtara nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa nke akwara obi, mmụba nke ihe karịrị 5 - ọnya akwara akwara amalitela.

Apo-B-lipoprotein bụ protein a na-ebugharị ebugharị nke na-ebufe triglycerides site na eriri afọ gaa na imeju maka njikọta oke abụba.

Iwu maka ụmụ nwoke sitere na 60 ruo 138 mg / dl, maka ụmụ nwanyị - 52 - 129.

Site na mmụba na ọkwa ya, n'otu aka ahụ, triglycerides n'onwe ha na-abawanye, nke bụ akara aka ọjọọ.

Zọ nyocha nke ọgwụ mgbochi enzyme na enzyme na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi na okirikiri nje na-ekesa.

Mmepe nke ọrịa obi na-esonyere ọnụnọ na plasma nke mgbochi na cardiolipin na cardiomyosin, nke bụ ihe myocardial.

Abamuru nke ụzọ ndị a bụ ezigbo nnabata nke ikpebi propensity maka mgbanwe ọrịa, enweghị ọzụzụ a kapịrị ọnụ.

Iji chọpụta usoro coagulation ọbara, a na-eme coagulogram.

Enwere ọtụtụ ihe ngosi na ya, ndị bụ isi bụ ọnụ ọgụgụ nke platelet, oge prothrombin, fibrinogen, oge thrombin, arụ ọrụ akụkụ thromboplastin na-arụ ọrụ na oge ethanol.

Usoro platelet bụ site na 180 ruo 320 Giga kwa lita (ma ọ bụ 10 ruo 9 ogo kwa lita), oge prothrombin site na 10 ruo 16 sekọnd, fibrinogen dị gram 2 ruo 4 kwa lita, thrombin oge site na 12 ruo 18 sekọnd na ethanol. nnwale - otu gbakwunyere ma ọ bụ mwepu.

Diagnozọ nchọpụta usoro

Iji kwado ma ọ bụ gọnarị nchoputa ahụ, a na-eji ụzọ ịlele ahụ onye ọrịa si arụ ọrụ.

Ojiji nke ụzọ ndị a na-enye ohere ịchọpụta mpaghara mpaghara ọrịa ahụ.

Na mgbakwunye, iji ụzọ pụrụ iche nke nyocha ngwa na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ogo mmepe nke ọrịa ahụ wee kpebie iji ụzọ ụfọdụ nke ekpughe ahụike si ahụ.

Diagnozọ nyocha dị iche iche gụnyere:

1. X-ray nke obi, x-ray nke arịa ọbara (angiography - aortography, coronarography).
2. Mmeso ọbara mgbali na mkpebi siri ike na nkwonkwo ụkwụ.
3. Electrocardiography, ihe nkuzi.
4. Dopplerography ma ọ bụ ultrasound nke akwara ndị ahụ.
5. Anwale ule dị iche iche iji chọpụta ogo nke ischemia myocardial.
6. MRI ma ọ bụ MSCT nke akwara (akwara, arịa ụbụrụ na nsọtụ ala).

Na ihe onyonyo nke akwara nke obi, a na-abawanye nha nke obi, ya bụ ngalaba aka ekpe, mmụba n'ọnụ ọnụ, ntụgharị aka, mgbidi nke arịa. Ogbugbu nke oghere obi na aorta n'onwe ya ga - ekwe omume. Ọzọkwa, mgbe akụkụ akwara ọbara na-abanye na usoro a, usoro pulmonary na-eme ka ọ dị mma n'ihi akwara vaskụla.

Na electrocardiography, ọtụtụ mgbanwe abụghị ihe efu, na ebili isi n'ihi ischemia myocardial. Achọpụtara ndị na - ahụ maka ọrịa dị ka ihe mgbaàmà nke ọbara mgbali elu ventricular, arrhythmias, na mgbanwe na ụzọ (mgbochi).A na - eji ECG eme ihe na nchoputa nke atherosclerosis nke obi.

Akụkụ dị mkpa nke nchoputa ahụ bụ nyocha nrụgide oge. A dụrụ ndị ọrịa ọdụ ka ha were ọbara mgbali kwa ụbọchị ma ọ bụ otu ugboro kwa ụbọchị abụọ, ma debe akwụkwọ ọgụgụ. Nyochaa dị otú a ga - enyere aka ịchọpụta ịrị elu nke nrụgide na nke mbụ wee gbochie ọdịdị nke ndị na - egosi ụgha na "ọbara mgbali elu na - acha ọcha."

N'oge a na-atụ ya, a na-agbakwa atụmatụ nkwonkwo ụkwụ nkwonkwo ụkwụ, ya bụ, oke ọbara mgbali n'ubu na nkwonkwo ụkwụ. Rategwọ a na-ahụkarị maka ihe dị otú ahụ sitere na 1 ruo 1.3.

Ihe omumu puru iche iji choputa ikike vaskụla:

• anoo
• dopplerography
• ndọta ndọta
• multispiral agbakọrọ tomography.

Angiography bu ihe di iche banyere omumu ihe banyere obara, mejuputara ihe ndi di iche n’akpata obara. Usoro a na - enyere gị aka ikpebi ịdị elu na dayameta nke akwara ndị dị, na-ahụ ọkwa nke overlap na ogo ya.

Dopplerography nke arịa ọbara ma ọ bụ ultrasound - nyocha ihe ọmụma, na mgbakwunye ohere ndị a dị n'elu, na-ekpebikwa ọsọ ọbara dị na arịa ndị ahụ. Ọtụtụ mgbe, a na-eme duplex ma ọ bụ triplex ọmụmụ.

Ihe omumu ihe omumu ihe banyere aru ugbua bu uzo ihe bara uru kariri ichoputa iberibe atherosclerotic. Ihe omuma nke omume bu kwa ihe anabataghi ya - onyonye ihe di iche na etinye onwe ya ma etinye ya onye ọrịa.

Site na iji MRI ma ọ bụ CT, ị nwere ike ikpebi usoro nke akwara ọbara, ọnọdụ ha, nrụrụ na mgbanye nke lumen, ọkwa nke ọbara mpaghara na akwara ike.

A kọwara ihe mgbaàmà nke atherosclerosis na vidiyo n'isiokwu a.

Gosiputa shuga gi ma obu hota okike maka ntuziaka.

Isi ihe na-egosi atherosclerosis

Ihe ngosipụta nke atherosclerosis na-adabere na akwara nke ọnya.

Ọ nwere ike bụrụ ọrịa nke obi, ụbụrụ, akụrụ, na ọbụrụ aka.

N'ihe banyere mmerụ obi, a na-ahụ ihe mgbu n'akụkụ mpaghara obi, ebe enwere ike inye mgbu n'olu, ogwe aka, azụ ma ọ bụ elu afọ. Iche iche, ọ bara uru arịba ama na ọnya akwara nke atherosclerotic nke aorta, dịka iwu, anaghị apụta n'ụzọ ọ bụla.

Ọrịa akụrụ gosipụtara onwe ya n’ụzọ mbụ na ụdị ọbara mgbali elu, ebe ọdịdị nke isi ọwụwa na nkụda mmụọ, na mgbakwunye na nke a, iku ume dị obere.

Atherosclerosis na arịa nke ụbụrụ na-akpata ahụ erughị ala, isi ọwụwa na ọgbụgbọ. Ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụkwa mbelata mgbakasị uche na nchekasị, na oge ụfọdụ enweghị ụra na ọbụna ida mba.

Ọrịa nke akụkụ ala ala enweghị ike igosipụta n'ụzọ ọ bụla. Ọkara nke ndị ọrịa ahụ na-enwe ihe mgbu na akwara mgbe ha na-eje ije, nke enyere ụmụ ehi na ọbụna hips.

Moredị dị mgbagwoju anya nke ọrịa ahụ na-eduga na mgbu, pallor nke anụ ahụ yana ihe nro ahụ ọbụna n'oge izu ike.

A na-enwekwa adịghị ike na mpaghara ala, mmetụta nke ọnụọgụ, ntutu isi, imebi ọnọdụ nke mbọ ahụ, n'ọnọdụ ndị dị oke njọ, ọnya nwere ike ịmalite.

Karịsịa dị ize ndụ bụ atherosclerosis obliterans.

Nnyocha ọbara Atherosclerosis

Nyocha maka atherosclerosis bụ ihe dị mkpa ozugbo ọ bụrụ n'ihe ịrịba ama ọ bụla nke ọrịa ahụ, yana nyocha nke ogo metabolism metabolism.

Nnyocha ọbara dị n’ịgwọ ọrịa bụ ihe dị mkpa maka nchọpụta ziri ezi na ntụkwasị obi banyere ọrịa ahụ na ọkwa ya.

Naanị mgbe nyochachara ụlọ nyocha ga-ekwe omume ịdepụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Dịka iwu, nchọpụta nke ọrịa dịka atherosclerosis nwere ike ịchọ:

• nyocha nke mmamịrị na ọbara (nyocha nke ọbara bioke nke maka atherosclerosis ekwesịghị ịgụnye, ebe ọ bụ ihe kachasị zie ezi),
• nyocha maka nchọpụta nke ọnụ ọgụgụ ndị enzymes n'ime imeju,
• Nyocha maka ọnụnọ protein na ọbara,
• nyocha nke coagulograms.

Ọ dị mma ịmara na nyocha ụlọ nyocha nke biochemical na-enye gị ohere ikpebi ọnụọgụ ọbara maka atherosclerosis, ya bụ ego cholesterol, lipoproteins na triglycerides. Mmụba na atherogenicity na-egosi nrịba nke ọrịa yana enwere ike ibute ọrịa akwara.

Ngwakọta nke atherogenic bụ ihe na-egosi cholesterol zuru oke, nke kwesịrị ịdị 1.98-2.51. Excesszọ ọ bụla nke ihe ngosi a na-egosi ọnụnọ nke ihe ize ndụ na ahụike mmadụ, sistem obi ya. Mwepu dị ukwuu na ọkwa a na ihe ngosi dị n'okpuru 0.9 na-egosi ohere dị ukwuu nke ọdịdị na mmepe nke atherosclerosis.

Atherosclerosis egosi nwere ike ịbụ ndị a:

• ọkwa cholesterol dị na ego dị n'okpuru 5.0 na-egosi na ọghọm nke ibute ọrịa adịchaghị anọ,
• egosi 5.2-6.5 na-egosi na mmadu no n'ihe ize ndu,
• 6.5-8.0 bụ ihe na-egosi hypercholesterolemia agafeghị oke (gosipụtara ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa atherosclerosis),
• ọkwa cholesterol dị elu karịa 8.0 na-egosi ụzọ ọrịa ahụ siri pụta.

Nchọpụta ziri ezi na-achọkarị usoro nyocha ọzọ, na nke dọkịta ga-enwe ike ikwubi banyere ọrịa dị adị, ma depụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

A na-atụ aro ka a nwalee onye ọ bụla gafere afọ 40 maka ọkwa cholesterol, nke a ga - enyere aka ịchọpụta ọrịa ahụ n’oge ma bido ịgwọ ya.

Ihe ndị ị ga-eme iji mee ka cholesterol dịkwuo ukwuu

Ihe ga-eme tupu ịkpụzigharị ndị ọrịa atherosclerotic nwere ike ịdị ọtụtụ.

Akụkọ ndị na - agụ akwụkwọ anyị

Bịa ọbara mgbali elu n’ụlọ. Otu ọnwa agaala kemgbe m chefuru maka mgbali elu. Ehee, ole m nwale ihe niile - ọ nweghị ihe nyeere aka. Ugboro ole m gara ụlọ ọgwụ, mana a gụpụtara m ọgwụ na-enweghị isi ugboro ugboro, mgbe m laghachitere, ndị dọkịta kwọọrọ ya. N'ikpeazụ, anagidere m nrụgide ahụ, yana ekele gị niile. Onye ọ bụla nwere nsogbu nke nrụgide kwesịrị ịgụ!

N'etiti ihe ndi mmadu na acho itolite na mbido oria a, dika agaghari ije di ala, mmeghari agwa ojoo, inwe oke ibu na akparamagwa nke nketa.

Ndụ Sedentary. N'okwu a, mgbasa na-adịwanye mma n'ọdịdị ọbara na ọdịdị nke nkwụnye cholesterol n'ahụ mgbidi nke arịa ọbara.

Ụ sịga. Otu n’ime ihe ndị ọrịa na-ebutekarị. Nicotine na-eme ka ọbara ahụ dịkwuo gịrịgịrị, nke na-enye aka n'ọdịdị nke egbochi ọbara. Smụ sịga na-egbochikwa arịa ọbara, n'ihi nke a, na-ebulikwa ohere nke ọrịa ndị metụtara sistemu obi.

Ibu ibu Ihe ozo bu oria a n’ile buru oke ibu, n’iru nke abuba ndi n’abia n’abughi nke n’ile anya, kama n’arite ya.

Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị, kama ọ bụ ihe kpatara nsogbu ahụ. Ndị otu ahụ nwere nsogbu bụ ndị ndị ikwu ha nwere ọrịa cholesterol ma ọ bụ ọrịa obi. Ọrịa shuga na ọbara ọgbụgba n'ime ndị ikwu bụ ihe kachasị n'ihe egwu.

Mgbe o nyochachara, yana kọwaa nsonaazụ ya na nyochaa ọnọdụ dị, Dọkịta ga-edepụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Dịka ọmụmaatụ, a na-ele ya anya dị ka ihe dị mma iji vitamin E dị ka otu n'ime ụzọ iji belata cholesterol.

Akụkụ a dị na nri dịka mkpụrụ osisi sunflower, tomato, ahụekere na mmanụ oriri dị iche iche.

Mbelata cholesterol na ịgwọ atherosclerosis

Omega-3 acid bụkwa ụzọ dị mma iji lụ ọgụ cholesterol.Ihe kasịnụ nke mmewere a dị na mackerel, mana maka nnabata ọ ka mma ịzụta nkwadebe pụrụ iche nwere ihe a.

Protein soy na tii na-acha akwụkwọ ndụ na-enyekwa aka na mkpochapu cholesterol, ebe nke mbụ na-akwalite ịmụba ụba nke bile acid na-eme ka nri mgbaze ka mma, ebe tii na-acha akwụkwọ ndụ na-enyere aka melite metabolism ma wepụ oke abụba.

Ọgwụgwọ ọrịa a bụ nke dabere na mgbagwoju anya. N'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta ahụ na-atụ aro ịrapara na nri pụrụ iche, yana ịme mmega ahụ siri ike ma na-arụ ọrụ. Ọnọdụ ndị ka njọ nke ọrịa ahụ nwere ike ịchọ ọgwụ na ọbụna ụlọ ọgwụ. Otu ụzọ ma ọ bụ n'ụzọ ọzọ, achọrọ nchọpụta oge.

Maka mgbochi nke atherosclerosis kwesịrị:

1. Soro nri.
2. Kwụsị ise siga.
3. Na-eduzi ụdị ndụ ị na-ebi.
4. Nyochaa ọbara mgbali gị.
5. Nyochaa ọnọdụ nke ọrịa na-adịghị ala ala.

Dịka ọgwụgwọ ọgwụ maka atherosclerosis, dọkịta ahụ nwere ike ikwu ka ejiri ihe ndị na-egbochi mmepụta enzymes, nke aka na-eso na ịmepụta cholesterol.

Ihe na - egosi cholesterol nke “jọrọ njọ”, yana ọnụnọ nke ikpochapụ atherosclerosis, na-emetụta mkpebi dọkịta ahụ idepụta ọgwụ ndị ọzọ. Isi ihe tupu ị thisụọ ọgwụ a ma ọ bụ ọgwụ ahụ bụ ịmara onwe gị na nsonaazụ na-adịghị mma nwere ike isi.

Na ọnụnọ nke contraindications ọ bụla, a ga-ahọrọ ọgwụ analorọ nke ọgwụ edepụtara.

Ọria obi na ọrịa strok bụ ihe kpatara ihe dị ka 70% ọnwụ niile dị n'ụwa. Asaa n’ime mmadụ iri n’ime mmadụ asaa na-anwụ n’ihi akpachiri akwara mkpụrụ obi ma ọ bụ ụbụrụ.

Nke kachasị dị egwu bụ na ọtụtụ mmadụ anaghị echedị na ha nwere ọbara mgbali elu. Ha na-atụ uche ohere iji dozie ihe, na-egbu onwe ha ọnwụ.

• Isi ọwụwa
• Obi palpitations
• Nwa ntụpọ n'ihu anya (ijiji)
• Ndị na-enweghị mmasị, iwe, ụra
• Ọhụụ
• Ọcha
• Ike ọgwụgwụ
• Okpo ọnụ nke ihu
• Odumchi na nro nke mkpịsị aka
• Nrụgide gafere

Ọbụna otu n'ime mgbaàmà ndị a kwesịrị ime ka ị chee echiche. Ma oburu na enwere uzo abuo, mgbe abuo imela - enwere obara mgbali elu.

Kedụ ka esi agwọ ọbara mgbali elu mgbe enwere ọnụọgụ ọgwụ dị ukwuu na-efu nnukwu ego?

Ọtụtụ ọgwụ agaghị arụ ọrụ ọ bụla, ụfọdụ nwere ike imerụ ahụ! N'oge a, nanị ọgwụ ọgwụ ndị Ministry of Health na-atụ aro maka ịgwọ ọbara mgbali elu bụ nke a.

Nye Institutelọ nke Cardiology yana Ministry of Health, na-eme mmemme “ na-enweghị ọbara mgbali elu“. N'ime nke ọgwụ ahụ dị n'efu, ndị niile bi n’obodo na mpaghara!

Ozi izugbe

Dọkịta ọ bụla ruru eru maara na ọ kachasị mma ịmalite ọgwụgwọ nke onye ọrịa ọ bụla nwere akụkọ banyere ahụike, nke na-abụghị ihe ọ bụla karịa nchịkọta ozi gbasara ahụike mmadụ.

Dịka iwu, nyocha ọ bụla nke ụlọ ọgwụ na-amalite site na nyocha nke onye ọrịa ahụ n'onwe ya banyere ọrịa ma ọ bụ usoro ịwa ahụ ọ merụrụ na mbụ, banyere mmeghachi ahụ nfụkasị ma ọ bụ ọgwụ metụtara ọrịa ma ọ bụ ọrịa ọzọ, na ndị ọzọ.

Mgbe ahụ dọkịta depụtara usoro nyocha nke ụlọ nyocha ma ọ bụ nnwale ọ bụla ga - enyere aka ịgbakwunye anamnesis na ozi banyere mmepe nke ọrịa ahụ, yana ozi dị mkpa maka ịhọrọ usoro ọgwụgwọ ma ọ bụ nchọpụta ọzọ.

Ọmụmụ Coagulological (ndebiri coagulogram) nọrọ otu ebe dị mkpa n'etiti nnwale ọbara nyocha, nke a ga-emerịrị na nkwadebe maka ịwa ahụ, dịka ọmụmaatụ, nwere atụmatụ ngalaba cesarean ma ọ bụ n’oge nke afọ ime.

Gịnị bụ coagulogram?

Ọtụtụ ndị ọrịa na-amalite ichegbu onwe ha n’efu mgbe ha nụrụ n’ọnụ dibịa na-aga eleta ụdị ndị ahụ na - enweghị atụ na okwu mbụ ha coagulogram ma obu ihe ozo hemostasiogram. Kedu ụdị nyocha dị na coagulogram a na gịnị kpatara eji enyefe ya?

Nke mbu, odi nkpa ighota na nka bu otutu uzo eji amu akwukwo banyere oru ogwu sistemụ hemostatic ahụ mmadụ, nke na-ahụ maka ọrụ ndị dị mkpa dị ka: ịkwụsị ọbara ọgbụgba mgbe emebi emebi mkpụkọ ọbara ma obu arịa, yana idobe ọbara nkịtị.

N'ihi ya, azịza ajụjụ a bụ ihe ọ bụ hemostasiogram - Ọmụmụ ihe na - ekpebi etu sistem ahụ ọ na - eto eto siri arụ ọrụ. Nnyocha ọbara maka coagulogram na-enyere aka mụọ ọrụ ọbara dị mkpa dị ka ike ịgwakọta, i.e. akpụkọ ọbara.

Nweta nsonaazụ coagulology, dibia bekee nwere ike ịkọ ihe ga - esi n’omume ahụ pụta ma ọ bụ ịmụ nwa. Ihe omuma banyere coagulation ọbara di nkpa n’ihe onodu mberede, imaatu, mgbe mmadu meruru ahu, mgbe onu ogugu na-aga n’ihu n’ihu, ikwesiri ikwusi ozugbo o kwere omume. ọbara ọgbụgba.

N'ihi ya, ọ baghị uru ichegbu onwe gị maka ego ole ọmụmụ ihe a na-efu. E kwuwerị, enweghị ike iji ọnụahịa nke hemostasiogram tụnyere nkwenkwe na onye ọrịa ga-adị ndụ.

Ihe ngosiputa maka nhọpụta nyocha dị ka hemostasiogram bụ ọnụnọ nke ọrịa ndị na-esonụ na onye ọrịa:

• eriri afọ nke eriri afọ,
• ọrịa strok
• thromboembolism
• thrombosis vaskụlana veins varicose ukwu aka
• cirrhosis ụdị adịghị ala ala
• preeclampsia,
• Filiks nke usoro mkpali
• dịka ọmụmaatụ ọbara ọgbụgba, dịka ọmụmaatụ, thrombocytopenia, hemophiliama obu ọrịa ọrịa ọrịa Wraybrand.

Na mgbakwunye, a ga-enyerịrị nyocha dị otú ahụ iji chọpụta ọnụego ọbara ọbara n'ọkwa n'oge nkwadebe maka arụmọrụ akwadoro, dịka ọmụmaatụ, ngalaba cesarean, yana n'oge ime ime iji chọpụta ọnọdụ nke hemostasis na tupu onwe ha ịmụ nwa. Na kaadị mgbanwe nke nwanyị ọ bụla na - arụ ọrụ, a na - achọ nnwale ọbara dị ka kọlọgụ.

Sistemụ mmadụ hemostasis

N'iburu n'uche ihe nyocha a nke ukwuu, ọ bara uru inyocha nkọwa ndị ọzọ dịka ọbara coagulation. Ikekwe ọ bara uru ịmalite na nkọwapụta. Yabụ, sistemụ ahụike nke ahụ mmadụ bụ usoro dị mkpa maka ihe dị ndụ, ọrụ ndị bụ isi nke enwere ike ịtụle ichebe isi ihe dị n'ọbara, yana ịkwụsị ọbara ọgbụgba.

Anaghị akpọkwa ahụ mmadụ n'efu ka ejiri ya rụọ ọrụ niile. Na usoro oke ihe ike nwere ike bụrụ ihe atụ dị egwu banyere etu ndị mmadụ siri chọọ oke. Ọbara bụ mmiri pụrụ iche nke nwere ike ịrụ ọrụ ebube.

Ọ bụghị naanị na-efegharị na arịa, kama ọ na-eweghachikwara mmadụ veins na akwara akwara n’oge ndụ ya niile n’ihi ike ịkpụzi ọbara mkpụkọ or dikwa clots, i.e. kakọta.

Enwere ụzọ ihe atọ dị mkpa nke sistemụ mmadụ na-eme ka mmadụ sie ike:

• Mkpụrụ ndụ akwara endothelium (akwa nke dị n’ime ya mebere mkpụrụ ndụ dị larịị nke nwere akwara nke ọbara na akwara ọbara, yana oghere nke obi), nke, mgbe mgbidi vaskụla adọwara adọ ma ọ bụ mmerụ ahụ ndị ọzọ nwere ike izo ihe ndị dị n’ime ahụ ike prostacyclin, thrombomodulin na nitric oxide. Ha, n'aka nke ha, na - akpata nguzobe nke ọbara.
• Platelet ma ọ bụ efere arịa, iji nwee ike 'ịrapara n'ahụ' ibe gị iji wee bulite isi nke mbụ nkwanye hemostatic.
• Ihe Plasma (ihe dị ka plasma iri na ise), kacha dị enzymes) akpụ n'ihi nsonaazụ kemịkal eriri fibrinnke kwesịrị imecha kwụsị ọbara ọgbụgba.

Nchịkọta ihe niile dị n'elu, anyị nwere ike ịza ajụjụ nke kedu ihe nyocha ọbara maka hemostasis n'oge ọmụmụ afọ ime, iji kwado maka ịwa ahụ ma ọ bụ n'oge nchọpụta ahụ. Nchịkọta a na-eme ka a mata ụzọ ọbara nke onye ọrịa ahụ si arụ ọrụ nke ọma. N’ikwu ya n’ụzọ ọzọ, ọ ga-eme ka ndị dọkịta kwụsị ịkwụsị ọbara ọgbụgba ahụ ngwa ngwa.

Odchọta ọbara coagulogram

Nnwale ọbara maka kọlọgụ gụnyere ọtụtụ ihe dị iche iche na-egosi na ịkwesịrị inwe ike ịgụ ya nke ọma, i.e. Ghọta ma nyochaa nyocha, n’ụzọ ndị ọzọ, ghọta. Ọ bụ ihe nwute, ọ bụghị dọkịta niile nwere nkà ịkọwapụta ihe ngosipụta hemostasiogram. Ma ọ bụ naanị ọkachamara ruru oke nwere ike ịkọwa ụfọdụ ntụle nke nyocha a n'ụzọ ziri ezi.

Mgbe ọ rụsịrị nyocha ime ụlọ nyocha nke ọbara onye ọrịa ahụ ma nweta nsonaazụ ya, dibịa na-aga ahụ na-atule ntụgharị nke coagulogram na ụkpụrụ ebidoro ndị ọrịa okenye, yana ụmụaka. Ọ dị mkpa icheta na ọnụego coagulation maka nwatakịrị, nwoke ma ọ bụ nwanyị dị ime dị ezigbo iche. Nke a bụ, na nke mbụ, na njirimara maka arụ ọrụ nke akụkụ nke ụmụ nwoke dị iche iche na ndụ dị iche iche.

Ihe ndị na-egosi Coagulogram

Tụlee parampat nke nnwale ọbara ọbara, ya bụ, ụkpụrụ hemostasiogram nkịtị. Mgbe ahụ anyị ga-eleba anya na nke ọ bụla n'ime ha n'ụzọ sara mbara karị, wee na-ekwukwa banyere coagulogram gbakwunyere ma ọ bụ gbasaa.

Ọ dị mma ịmara na tebụl dị n'okpuru ebe a na-egosi ọtụtụ nhọrọ maka ndị na-egosi ihe dịkarịsịrị ahịrị paradaịs hemostasiogram dịka oge obara na oge coagulation. Nke a bụ n'ihi nkọwa dị iche nke usoro maka usoro ihe ndị a site n'aka ndị ọkachamara metụtara ọmụmụ ha.

• site na nkeji asatọ ruo nkeji iri na abụọ,
• site na nkeji ise ruo nkeji iri.

• ọ dịghị ihe karịrị 4 nkeji
• site na nkeji 2 ruo 4,
• ọ dịghị ihe karịrị nkeji asatọ.

*Ngalaba International (ME)ma obu Ngalaba Action (UNIT), i.e. ihe omimi nke uzo ihe sitere na ihe omuma ya.

Oge coagulation ọbara

Nnwale ọbara nyocha a nke onye ọrịa na-eme ka dọkịta mara banyere oge ahụ kwesịrị ịmịpụta ọbara. Enweghị ndebiri ọ bụla maka oke a na nyocha ahụ. N'oge nyocha, a na-etinye ihe ndị dị ndụ (ọbara) nke onye ọrịa site na akwara nọ na ọkpọkọ ule ma ọfụma, na mgbe nke ahụ gasịrị, edekọtara oge ha wee chere ruo mgbe ọnya ọbara pụtara.

Mgbe oge coagulation ọbara dị nkịtị, dọkịta nwere ike ikwubi na sistemụ hemostasis na-arụ ọrụ n'ụzọ ziri ezi, na-ewepụkwa ụfọdụ ọnọdụ ọrịa, dịka ọmụmaatụ, hemophilia ma obu DICnke ọbara ọgbụgba adịghị etolite ma ọlị. N'ọnọdụ nke ịgbagha ụkpụrụ, ekwesịrị ịghọta nke ọma na ebumnuche ọbara (ịmụba ma ọ bụ ibelata n'ihe ngosipụta) nke ọma.

Iji maa atụ, ogologo oge ọgbụgba nwere ike ibute hemophilia, lupus erythematosus ma ọ bụ na ọrịa ogbu na nkwonkwoyana peritonitisna-adịghị ala ala ọrịa imejuna oyi baa ọnụnọ nke akpụ akpụ.Oge mkpirisi ọbara dị mkpirikpi nwere ike ịbụ mgbaama nke mmepe anafilactic ma obu hemorrhagic ujoka myxedema.

Na mgbakwunye, ihe niile na-egosi coagulogram, gụnyere nke a, nwere ike ịhapụ ụkpụrụ n'oge ịtụrụ ime. Dịka iwu, ụmụ nwanyị buru ụzọ mata banyere aha nnwale ọbara ọbara n'oge afọ ime, mgbe achọrọ ha ka ha depụta ọtụtụ nnwale ụlọ nyocha ka ha wee nyochaa ngwa ngwa ahụike nke nne na nwa amụ n’afọ.

Mgbanwe na - eme ngwa ngwa n’arụ nwanyị dị ime anaghị agafe n’enweghị njiri mara ihe, yana njiri mara ọbara. Ọ dị mma ịmara na enwere ntakịrị oge na coagulation na-amalite site na ọkara nke mbụ, na usoro nke atọ nke ngosipụta a nwere ike ịdị iche na usoro. Agbanyeghị, atụla ụjọ, n'ihi na nke a bụ otu n'ime usoro nchebe na - enyere aka ịkwadebe ahụ nwanyị maka ịmụ nwa ma belata ọbara ga - ekwe omume.

Oge ọgbụgba

N'ikwekọ n'iwu, oge ọbara ọgbụgba ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị ma ọ bụ karịa nkeji ole na ole site n'oge mkpị, a na-akpọ isi hemostasis. Iji mezue usoro a, i.e. ịmịpụta ọbara kwesịrị iwere nkeji dịkarịa ala. Oge coagulation ọbara bụ ihe dị ezigbo mkpa, nke na-arụ nnukwu ọrụ na ịkwadebe onye ọrịa maka ịwa ahụ, dịka ọmụmaatụ, mgbe ị na-eme ngalaba cesarean.

Ọnụego coagulation na ụmụ nwanyị adịghị iche n'ụkpụrụ ahụ enyerela maka ndị okenye. Ọnụego coagulation na ụmụaka dabere na afọ nwata ahụ. Ná nkezi, oge ọbara ọgbụgba ahụ agaghị agafe n'ime minit 2-4, ụkọ ọbara kwesịrị ịmalite n'ime nkeji 2-5.

Oge ọbara ọgbụgba nwere ike ịba ụba na:

• hemophilia,
• thrombocytopenia, i.e. na enweghi platelet n’ime ọbara,
• ọbara ọgbụgbaọmụmaatụ, mgbe Ebole ma obu Crimea-Congo,
• mmebi imeju mmanya (egbu egbu),
• thrombocytopathy
• ịdoụ ọgwụ ọdoụ .ụ

Etu ị ga -esi mee nyocha ọbara ọbara?

Iji hụ dọkịta ka ọ nata ozi edozighi mgbe emechara ule ụlọ nyocha, mmadụ kwesịrị ịbịaru nso nnabata nke nyocha ọ bụla, gụnyere coagulation ọbara. A na-enyefe ihe ndị dị ndụ n'ụtụtụ, na afọ efu mgbe niile. Ekwesiri icheta na ọ dịkarịa ala, 8, ma ọkacha mma awa iri na abụọ, ga-agafe n’oge nri ikpeazụ.

Na mgbakwunye, ọ bara uru ịhapụ ị beụ ihe ọholicụholicụ na-aba n'anya na ọgwụ na mgbede ọmụmụ, ebe nke a nwere ike imetụta nsonaazụ nyocha ahụ. Ọ bụrụ na a manyere onye ọrịa ị takeụ ọgwụ ọ bụla, ọ gaghị echezọ ịgwa ndị ọkachamara banyere ahụike banyere nke a.

Ọ bụrụ na ọnụego belata

Ọrịa fibrinogen dị ala apụtaghị ihe ọ bụla dị mma; ego ya na plasma na-ebelata n'ọnọdụ ọtụtụ ndị, ọkachasị, nnukwu ọrịa:

• Mbelata na enweghị ihe mbụ kpatara ọrịa mgbochi (ọrịa hypo- na afibrinogenemia), yana nkwarụ e guzobere n'ihi nsogbu ndị ọzọ na usoro akwara (hypo-, dis-, afibrinogenemia, coagulopathy oriri),
• Dic-syndrome (nke na-agbasa coagulation intravascular) n'ụdị ya dị iche iche,
• Ọnọdụ mgbe ọbara ruturu,
• Ọrịa Obstetric (gestosis, nnyefe ọsọ ọsọ na mgbagwoju anya, ngalaba cesarean),
• Ọrịa imeju (nke na-ekweghị ala ala), ọnya ndị ọzọ siri ike nke sel parenchyma (ya bụ na mkpụrụ ndụ imeju na - ewepụta protein a).
• Mmebi nke hepatocytes site na ụfọdụ ihe akpọrọ hepatotropic poisons. Nke a nwere ike ịbụ nsí ọghọm ya na toadstool ma ọ bụ iji ọgwụ ụfọdụ (ọgwụ nje, anabolic steroid) maka ebumnuche ọgwụ,
• Thrombolysis (mwepu nke thrombus na - egbochi arịa dị mkpa na mweghachi nke ọbara n'ọwa ahụ site na iji ndị ọgwụ ọgwụ thrombolytic pụrụ iche),
• Nje na-efe efe na nje (meningococcus)
• Ọria kansa na metastasis ogbo
• Ọkpụkpụ ụmị (ụmị ọkpụkpụ),
• Ọgwụ na asparaginase (L-asparaginase - enzyme nke na - eme ka asparagine gbasasịa ngwa ngwa ma na - enyere aka belata ọkwa ya na sel tumo, a na - eji L-asparaginase na ọgwụ ndị ọzọ maka ọgwụgwọ nke ọrịa lymphoblastic leukemia na ọrịa na - abụghị Hodgkin.
• Hemoblastosis (myelogenous leukemia, polycythemia),
• Enweghi vitamin B12 na ascorbic acid n’anu,
• Ojiji nke androgens, ọgwụ mgbochi ụfọdụ, anabolics, barbiturates (phenobarbital), mmanụ azụ.

Dị ka ọ dị na ọdịnaya fibrinogen dị elu, ọ bụghị maka ọrịa niile a dị n'elu, nyocha ihe na-arụ ụfọdụ ọrụ pụrụ iche, n'ihi na ọ bụghị glycoprotein a n'onwe ya bụ ihe kpatara ọrịa ndị a dị n'elu, mana "akwa" ahụ na-akpata ọrịa na-eduga na usoro nhụjuanya. hemostasis na ruru ụfọdụ protein n’agbanwe. Yabụ, na eleghi anya na nyocha nke ọrịa meningitis nke nje ma ọ bụ ọrịa cancer, a ga-edenye nnwale ụlọ nyocha a na ebe mbụ. Agbanyeghị, ọnọdụ ndị a nwere ike ịmegharị nsonaazụ ebe nyocha maka fibrinogen dị mkpa. A ga-echebara nke a echiche.

Ihe dị mkpa gbasara fibrinogen na nyocha ụlọ nyocha na atụmatụ nke nyocha

Nke mbu, a na-eji nyocha maka fibrinogen dịka ihe na-egosi usoro hemostatic (dịka ihe coagulation) na mbufụt (dị ka protein na-akpata nnukwu) - nke a bụ ebumnuche ya.

Ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila Aterol belata cholesterol. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

A na - etinye nkọwa nke fibrinogen na ụdị nnwale ọbara biochemical dị otú ahụ dị ka coagulogram (hemostasiogram), nke, tụkwasị na FI, gụnyere ọtụtụ ihe ngosi (APTT, PTV, PTI, INR). Na nsonaazụ nke nsonaazụ coagulogram, Factor I nọ n'okpuru nọmba nke mbụ, ya bụ, anyị nwere ike ikwu na ekenyela ya isi ebe. Ọ bụghị otu afọ ime zuru ezu na-enweghị nyocha a (ma ọ bụ ihe dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị ahụkebe), na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na-enweghị nhọpụta nke coagulogram (na fibrinogen dị na ya), nchọpụta nke ọrịa obi na-emetụta ihe ize ndụ nke thrombosis, ọrịa strok, nkụchi obi.

Agaghị enwe ihe mgbochi pụrụ iche na nri na akparamagwa tupu nyocha, na agbanyeghị, iji ọgwụ ụfọdụ na-emetụta coagulation ọbara ga-akwụsị.

Gbanwee nsonaazụ ya na uzo nke ịba ụba "na-aga nke ọma":

• Heparin
• Ogwu ogwula ogwu
• Estrogen.

Na mgbakwunye, anyị echefula na ọkwa fibrinogen ji nwayọ daa site n’oge ọnwa atọ nke afọ ime, yana na-ebili mgbe usoro ịwa ahụ dị iche iche na-eme ka usoro coagulation rụọ ọrụ.

Ihe ndi ozo eji eme ihe maka ogwu gwo ogaghi adi ihe mbu:

1. Heparin dị ukwuu,
2. Anabolic steroid,
3. Androgens
4. Acid acid
5. Azụ azụ
6. Asparaginase.

Ọnụnọ fibrinogen dị n'ọbara nke a na - eme n'ime ya na - eme nchọpụta ọdịiche dị na plasma. A ga -ejọrọ ọbara nke protein a; ọ banyere n'ụkpụrụ nke polyb fibrin. N'akụkụ a, a ga-ahọrọ ihe maka ọmụmụ fibrinogen n'ime ọbara naanị site na ihe eji egbochi (sodium citrate), ma ọ bụghị ihe mbụ, gafere ọkwa coagulation, mejupụta fibrin filaments na nyocha ahụ agaghị enwe ike.

Gịnị na-eme ka ọbara gbawaa?

Hypercoagulation nke ọbara n'ọtụtụ ikpe anaghị eso yana ịmepụta mkpụkọ ọbara n'ime akwa akwara.N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na nnwale ụlọ nyocha ga-egosi ebumnuche onye ọrịa ịmịkọta ngwa ngwa, o kwesịghị ịma jijiji ma were ọgwụ n'echeghị echiche. Ọ bụrụ na ọbara akpụkọ n’ime ya, mgbe ahụ ọ ga-arụ ọrụ ya gharịị, nke ga-anapụ ya ikike ịgbatị ahụ.

Ihe na - akpata hypercoagulation nwere ike ịdị iche iche. Somefọdụ ndị ọrịa, nsogbu ọbara bidoro ọrịa kansa. N'ime ndị ọzọ, ihe ketara eketa kpatara hypercoagulation. Ọ dịkwa mma ịmara ihe ndị a nwere ike ịgbanwe ihe mejupụtara ọbara:

• mmerụ vaskụla, gụnyere atherosclerosis,
• thrombophilia (hematogenous),
• maka oke ibu (ogbo ọ bụla nke oke ibu),
• ịnọ nkịtị
• omume ojoo
• erythremia, hemangioma ma ọ bụ ọrịa antiphospholipid,
• akwara obi, n’oge nke etinyere valvụ nke wuru,
• ọrịa autoimmune
• ịtụrụ ime ma ọ bụ mgbochi afọ, wdg.

Etu esi achọpụta ọrịa?

Ihe dikwa mgbagwoju anya nchoputa nke ogwu a bu eziokwu na hypercoagulation enweghi onyonyo ekwuputara. Patientsfọdụ ndị ọrịa nwere oria a na-eme mkpesa nke ike ọgwụgwụ, adịghị ike n'ozuzu ya, mgbu na isi. Iji chọpụta ọrịa a, ọ dị mkpa iji nyocha ụlọ nyocha, nke mejupụtara na nchịkọta ọbara venous. Onye na-ahụ maka ime ụlọ nyocha ahụ ga-achọpụta ozugbo na ihe ọmụmụ nke sitere na onye ọrịa ahụ nwere ihe ngosi nke hypercoagulation, ebe ọbara ga-eyikwasị ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ozugbo.

Coagulogram na-eme ka ọ dị mfe ịchọpụta ọrịa hypercoagulable, ebe ọ bụ na n'oge ule ụlọ nyocha, a ga-achọpụta mgbanwe na ihe ndị a na-egosi:

Ọgwụ Hypercoagulation

Ndị ọrịa achọtara ọrịa a ekwesịghị ịgwọ onwe ha ọgwụ, ebe nke a nwere ike ibute nsonaazụ na-adịghị mma. Ha kwesịrị ịkpọtụrụ ụlọ ọrụ ọgwụ ebe a ga-enye enyemaka ruru eru. Ndị ọkachamara na-akọ akụkọ ga-ahọrọ ọgwụgwọ maka ndị ọrịa dị iche iche n'otu n'otu, na-eburu atụmatụ niile nke ahụ ha.

N'ọtụtụ oge, ndị dọkịta depụtara ọgwụ (dịka ọmụmaatụ, ọgwụ Thrombo ACC pụrụ iche, nke mere na aspirin), dilging platelet, myirịta nke enwere ike iji usoro ọgwụgwọ ọdịnala. Otu ihe atụ bụ meadowsweet. Site na osisi a, ọ bụghị naanị tinctures ka a na-eme, kamakwa usoro dị iche iche. Ngwakọta ndị pụrụ iche nwere ike ịghọ dochie anya ọgwụ aspirin. Ọtụtụ ndị dọkịta na-edepụta meadowsweet maka ọrịa vaskụla na ọbara nke ọrịa.

Ọ bụrụ na a ga-agwọ onye ọrịa dị ime, yabụ ndị ọkachamara na-ahọrọ nlekọta ahụike na nlekọta pụrụ iche. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ụdị ọgwụ ndị a ka heparins (obere obere bekee). Na ọgwụgwọ hypercoagulation, ị nwere ike ị drugsụ ọgwụ ndị na-esonụ (mgbe ị nyochachara dọkịta gị):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

N'ime ọgwụgwọ ndị ọrịa, n'ime ha, na mgbakwunye na ọrịa ahụ, a na-ahụ ọrịa ndị ọzọ, ndị dọkịta debara Warfarin ma ọ bụ Sinkumar (ha bụ ọgwụ anticoagulants). N'okwu banyere hypercoagulation na nnukwu ọbara ọgbụgba, a na-enyefe ndị ọrịa ọbara nyere onyinye. A na-ahapụkwa ngwakọta colloidal ma ọ bụ nnu.

Iji mee ka ọgwụgwọ ahụ rụpụta nsonaazụ achọrọ, ndị ọrịa ga-agbasochi anya ntuziaka nke dibịa na-aga ma soro ndụmọdụ ndị a:

• na-ebi ndụ dị mma
• hapụ omume ọjọọ (ise anwụrụ, dịka ọmụmaatụ, na-enye aka na mmepe hypercoagulation,
• rie nri
• wezuga mgbatị anụ ahụ siri ike,
• itinye oge karie n’èzí, wdg.

Achọrọ m ịgbaso nri maka hypercoagulation?

Maka ndị ọrịa achọpụtala ọrịa hypercoagulable ọrịa n'okpuru ọnọdụ ụlọ nyocha, ndị dọkịta na-akwado ike na, na mgbakwunye na ọgwụgwọ ọgwụ, nyochaa nri ha. Ọ dị ezigbo mkpa ịhapụ ngwaahịa ndị a:

• nri mkpọ
• mefulụ anụ
• abuba na nri n’abali,
• marinade
• Grafica
• ntụ ọka
• buckwheat
• unere
• nduku
• oseose na nnu nke ukwuu
• mmanya
• ihe ọ carbonụ carbonụ carbonated, wdg.

A na-atụ aro ka ịgbakwunye ngwaahịa mmiri ara ehi (nke nwere obere abụba), mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri, koko, koko gbara ọchịchịrị, galik, mgbọrọgwụ ginger, lemons, artichokes, wdg na nri ụbọchị.

Ndị ọrịa ahụ hypercoagulation sitere na ndụ na-adịghị mma ma ọ bụ ịnọ nkịtị, ọ dị mkpa ka elebara ahụike ha anya. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ụdị ndị ọrịa a nwere ihe ize ndụ nke ọrịa strok.

Hypercoagulation na Ime

N'oge afọ ime, ọbara nwere ike ibute ngwa ngwa site n'ihe dị iche iche, oge ụfọdụ enwere onweghị ọnọdụ nke ahụ nwanyị ma ọ bụ ụdị ndụ ya:

• akụrụ, ọrịa imeju,
• nsogbu na usoro akwara obi,
• mkpụrụ ndụ ihe nketa
• ọnọdụ nrụgide, obi erughị ala, nsogbu ụjọ,
• ịbụ okenye (nsogbu na-ebukarị ụmụ nwanyị karịrị afọ 40), wdg.

Ewepu ihe ojoo adighi nma, nwanyi obula di ime aghaghi aghaghi ikpuchi ya. Iji mee nke a, o zuru ezu iji nyocha coagulogram otu ugboro n'ọnwa (ọ bụrụ na enyochapụta nchọpụta ahụ, aga-ewere nyocha ahụ otu ugboro kwa izu abụọ) maka ịmịnye ọbara. Ọ bụrụ na achọpụtara ọrịa ọ bụla, a ga-ahọpụta ndị ọrịa ahụ na ọgwụ nchekwa nke agaghị emerụ nwa ebu n'afọ na-etolite. N'ịbụ ndị nọ n'aka ndị dibia bekee ma na-a drugsụ ọgwụ ndị enyere ha aka, ụmụ nwanyị dị ime ga-enwe ike ịlanarị oge a siri ike ma mụọ ụmụ.

Ihe na-akpata Atherosclerosis

Ọrịa obi bụ ihe nke abụọ na - akpata ọnwụ na Russia mgbe oncology gasịrị. Atherosclerosis bụ otu n'ime ọrịa ndị akachasị akpụ obi na arịa ọbara. Nke a bụ ọrịa nke mgbanwe mgbanwe na-enweghị atụ na akwara dị ukwuu na-apụta n'ihi nchịkọta nke cholesterol n'ime ha. Site na nke a, lumen nke arịa ndị ahụ dị, ha na-agbawa. N'ihi ya, enwere ihe mgbaàmà nke ọrịa obi, akwara mgbu, nke ụbụrụ na-ata ahụhụ. N’ibi ndabere nke ọrịa ahụ, ọnya nke ala nsọ ahụ na-etolite mgbe mgbe. Nchoputa nke atherosclerosis gụnyere ikpebi ogo lipids n’ime ọbara, nyocha X-ray na ultrasound nke arịa ọbara yana ultrasound nke obi. A na-eme ọgwụgwọ nke ọrịa, ịwa ahụ na enyemaka nke nri pụrụ iche.

Ihe kpatara atherosclerosis bụ imebi egbugbere ọnụ(i.e. faty) na protein metabolism na mgbidi nke arịa ọbara, n'ihi nke akwara art na-emetụta. Nkịtị cholesterol na-apụta n’ime ha, nke gụnyere kọlestrọl, abụba dị ala na calcium. Emejupụtara uka a n’ebe mebiri emebi arịa ọbara. Icheta ihe buru ibu, pere mpe nke arịa ahụ. N'ebe ahụ ụgbọ ahụ mebiri, ọbara na-apụta. Ọ na - egbochi ụzọ mgbochi ọbara. Ihe kachasị dị ize ndụ nke thrombosis bụ na iberibe ya nwere ike ịpụ ma gbochie ịnweta ọbara oxygen. Nke a na - eduga n'ọnwụ ha.

E nwere ọtụtụ ihe na-akpalite mmepe nke atherosclerosis:

• ketara eketa
• omume ojoo
• ịnọ nkịtị
• nsogbu metabolic
• ọrịa shuga mellitus
• oke ibu
• ọbara mgbali elu
• erighị ihe na-edozi ahụ
• afọ ka afọ iri anọ na anọ gachara
• nwoke ma ọ bụ nwanyị (karịa mgbe ụmụ nwanyị nọ n'ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa)
• ọrịa thyroid.

Ọ bụrụ n’ịgụnye mmadụ n’ihe abụọ n’ihe ize ndụ, ọ dị mkpa ka dọkịta na-enyocha ya kwa afọ. Maka nke a, enwere ike ịkọwa nyocha ndị a na ụzọ nyocha: usoro ọbara na mmamịrị, nyocha ọbara nke biochemical, coagulogram, ọbara maka cholesterol na homonụ thyroid, ultrasound nke obi na arịa ọbara, x-ray obi, yana dopplerography na angiography.

Ihe mgbaàmà nke atherosclerosis

Atherosclerosis na-eto ọ bụghị naanị n’arụ nke obi, kamakwa n’akwara ndị ọzọ. Mgbaàmà nke ọrịa ahụ ga-adabere na ọnọdụ ọnya ọnya ọbara.

1. Na akwara ozi na atherosclerosis, i.e. mebisia ihe arịa nile nke obi site na iji kọlestarol, a ga - ahụ ihe mgbaàmà ndị a:

• Aka ekpe aka ekpe, aka na ogwe aka ekpe, agụba, ubu,
• adighi ike n’ukwu, chi jiri,
• mgbu mgbe iku ume,
• obi ọgba aghara,
• syncope

1. Na atherosclerosis nke aorta, akwara isi, a na-ahụta ngosipụta ụlọ ọgwụ ndị a:

• ọbara mgbali elu
• mmetụta dị ọkụ n’ime obi
• anya ntughari
• ọnụnọ nke wen, ọkachasị na ihu
• nká.

1. Na atherosclerosis nke mpaghara apịtị, i.e. na mmebi nke aorta na peritoneum:

• flatulence
• gbasara akwara
• iwe iwe
• oke ime na-egbu mgbu.

1. Site na atherosclerosis nke ala akụkụ ala, a na-ahụ ihe mgbaàmà:

• pallor akpụkpọ ahụ na-eme ka aemeeme ka ajọ akụkụ,
• mgbe niile obi uto na ụkwụ.

1. Na arịa atherosclerosis nke arịa ụbụrụ:

• isi ọwụwa na anya mmiri,
• tinnitus
• ike ọgwụgwụ,
• ọbara mgbali elu
• nsogbu nchekwa
• mkpụkpu ume.

Methodszọ ọhụụ maka nchọpụta nke atherosclerosis

Tinyere nnwale ọbara na-egbu egbu na biochemical, nke ejiriworo chọpụta ọrịa atherosclerosis kemgbe n'etiti narị afọ gara aga, enwere ụzọ ndị ọzọ na-enye ihe ọmụma, gụnyere ndị nyocha. Ndị a gụnyere:

1. X-ray ọdịiche angiography.
2. Ultrasound nke arịa ọbara.
3. Iozọ Angiography nke Kọmputa
4. MRI nke arịa arịa.
5. Electron beam tomography.

Ọ dị mkpa ịtụle n'ụzọ zuru ezu njirimara nke usoro ọ bụla.

Nchịkọta izugbe ọbara na mmamịrị na atherosclerosis

Ọ bụ dibia bekee nyochachara nnwale ọbara n'ozuzu ya iji chọpụta etu elermentecyte sedimentation (ESR), haemoglobin, ihe ndị dị na sel ọbara ọbara, sel ọbara ọcha na platelet. A na-ewepụta ọbara site na mkpịsị aka ya n'ụtụtụ, tupu ịnwale ya, ị ga-ezere iri nri dịkarịa ala otu awa.

Mmụba nke ESR nwere ike igosipụta ọnụnọ nke atherosclerosis. Ya mere, maka ụmụ nwoke, dị ka 1-10 mm / h, maka ụmụ nwanyị - 2-15 mm / h. Ihe ngosi nke na - anọghị nso na ọnọdụ kwesịrị ịdị na - egosi ọnụnọ mmeghachi omume na ahụ.

A na-akwado nsonaazụ ọmụmụ a n'ime awa 2-3.

Nnyocha nyocha

Nnyocha zuru oke nwere ike igosipụta ọrịa nke akwara dị iche iche. Na atherosclerosis, ọkwa kachasị ọhụrụ LDH bulactate dehydrogenase bụ ngwaahịa glucose metabolism. Ihe ngosi a n’ime mmamiri puru igosi na akwara enweghi oxygen. Usoro dị otú a pụtara na mbibi nke myocardium. Ọ bụrụ na ọkwa ahụ gafere, nke a na-egosi ischemia ma ọ bụ infarction myocardial.

Achọghị nkwadebe pụrụ iche maka ụdị mmamịrị na izugbe, belụsọ maka mposi zuru oke nke akụkụ ahụ nke akụkụ ahụ. A na-akwado nsonaazụ nke ọmụmụ a n'ime awa ole na ole.

Omuma ọbara

Ihe kachasị gosipụta na nchọpụta nke atherosclerosis bụ biochemistry ọbara, nke na-enye gị ohere ịchọpụta cholesterol ọbara. A na-akpọ ọmụmụ ihe a profaịlụ na-egosi ihe ọ ga -eme ma nwee ọtụtụ ihe ngosi dị mkpa

• mkpokọta cholesterol
• triglycerides
• HDL (oke njupụta lipoproteins) - nke a na - akpọ "cholesterol dị mma"
• LDL (lipoproteins dị ala) nke a na - akpọ "cholesterol ọjọọ."

Pretkọwapụta nsonaazụ: usoro maka ihe niile na-egosi ekwesịghị gafere 5.9 - 6.5 mmol / l, ebe ụmụ nwanyị kwesịrị ịdị obere - ruo 5.2 mmol / l. Ọ bụrụ n’ọmụmụ ihe ahụ kpughere ihe ruru 7.9 mmol / l, ọnụ ọgụgụ ndị a abụghị ọrịa, kama ha gosipụtara na nri nke abụba na anwụrụ ọkụ na nri onye ọrịa. Enwere ike ị nweta ọnụọgụ ndị a na nkịtị ka ọ bụrụ na ị ga-eso nri

Nkịtị HDL - 08 - 2.2 mmol / l, na LDL - ruru 3.5. N'okwu a, cholesterol zuru oke ekwesịghị karịa 8 mmol / l, ma ọ bụghị nke a na-egosi mmepe nke ọrịa obi obi.

Ihe omumu banyere ihe omuma a bu ọbara anakari. Nwere ike nweta nsonaazụ ya n'ime awa 2-3.

Nchịkọta a chọrọ nkwadebe pụrụ iche: a ghaghi iburu ya kpam kpam na afọ na-enweghị isi! 10 awa tupu inye onyinye ọbara, ịkwesighi ị anyụ nri ọ bụla, drinksụọ ihe ọ otherụ otherụ ndị ọzọ karịa mmiri mmiri. N'otu oge ahụ, a ga-ahapụ mgbatị ahụ siri ike maka ụbọchị 3-4 ma ghara ịgbanwe nri n'oge oge a!

Ọgwụ Lipoprotein Electrophoresis

Nyocha ọbara a dị mkpa maka nchọpụta nke atherosclerosis n'ihi eziokwu ahụ na ọ na-enye ohere ikpebi ọrụ nke lipoproteins ọbara na mmepe nke ọrịa. Lipoproteins ọbara bụ ụmụ irighiri akwara na-ebu abụba (lipids) na plasma ọbara.

Na atherosclerosis, enwere mmụba na LDL yana mbelata na HDL, ụkpụrụ nkịtị nke a tụlere n'elu.

Emere nyocha a na akụrụngwa pụrụ iche - a na - ekewa protein ahụ na nkebi site na nke ugbu a. Achọghị nkwadebe maka nyocha. A na-ewere ya ọbara ọma.

Achọpụta protein nke apo-B n’ime ọbara ọgbụgba

Apo-B protein nke ọbara bụ ihe na - egosi ọrịa atherosclerosis n'ime onye ọrịa. Ọrụ ya bụ ịbufe triglycerides site na eriri afọ na sel sel. B-lipoproteins na-atụnye ụtụ nke cholesterol n'ime mgbidi arịa. Ọ bụrụ na e buliri ya elu, dịka ihe ngosi LDL, nke a na - egosi oke ihe egwu dị na mpụta nke myocardial infarction. Nọmalị, ihe ngosi a na ụmụ nwoke bụ 60-138 mg / dl, n'ime ụmụ nwanyị - 52-129.

Tupu nnyefe, awa 8-10 tupu nyocha, ị nweghị ike iri nri, drinksụọ mmanya. Enwere ike ilele nsonaazụ ọmụmụ a n'ime awa ole na ole.

Imzọ amamịghe maka mkpebi nke lipoproteins n'ime ọbara

A na-emepụta Lipoprotein A n'ime imeju. Ọ nwere protein na abụba. Isi ọrụ ya bụ ibufe abụba dị na ahụ. Ọ dị iche na LDL naanị na ọdịnaya protein dị elu.

Ọ bụrụ na ọdịnaya ya na ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị karịrị 30 mg / dl, onye ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite infarction myocardial na ischemia.

Dị ka ihe ọmụmụ a, a na-eji ọbara venous. A kwadebere nsonaazụ ahụ n'ime awa ole na ole.

Enzyme immunoassay

Enzyme immunoassay na-enye gị ohere ịchọpụta ohere nke ịmalite ịrịa ọrịa obi na mmadụ. Ihe omumu a sitere na mmeghachi omume "antigen-antibody" - nke a bụ mmeghachi omume dị otú a ebe a na-enweta nzaghachi mgbochi (antibody) mgbe ihe ndị si mba ọzọ (antigen) banye na ahụ. Site n'ịba ụba na ogo ọgwụ mgbochi, a na-ekpebi ọnụnọ nke mbufụt. N'ihi nke a, e gosipụtara ọnụnọ ọgwụ mgbochi ọrịa dị na myocardium na cardiomyosin, nke na-egosi ọnụnọ nke ọrịa.

N'etiti uru nke usoro ahụ bụ ezigbo ịdị elu, ọghọm ya bụ na tupu nyocha ahụ, dọkịta kwesịrị icheta na ọgwụ nje ahụ kpatara mmeghachi omume na ahụ.

Dika mmiri onyunyo, a na-eji ọbara venous eme ihe, nke a na-asacha ya na ihe pụrụ iche. Enyere nyocha ahụ na afọ efu. A kwadebere nsonaazụ ya n'ime ụbọchị 2-3.

Lelee Coagulogram

N'ime ọrịa nke obi na akwara ọbara, a na-eji coagulogram eme ihe dị ka usoro nchọpụta, nke na-egosi etu usoro ịmịkọ ọbara si mejupụta ọbara na-egbochi. Otutu ihe ngosi putara na usoro a, ihe kwesiri ekwesi bu:

• oge nke prothrombin - 11-16 sekọnd,
• fibrinogen protein protin - 2-4 g / l,
• oge nke thrombin - 11-18 sekọnd.

Mbelata nke thrombin na oge prothrombin na-egosi ebumnuche hypercoagulation, i.e. Usoro ọsọ ọsọ nke coagulation na ọchịchọ nke thrombosis. Nsonaazụ a bụ njirimara nke atherosclerosis.

Nkwadebe maka nyocha gụnyere ịjụ nri na ihe ọ drinkụ drinkụ (ma e wezụga mmiri) maka awa iri na abụọ. N'ime ụbọchị 3-4, ọ dị mkpa izere ị allụ ọgwụ niile, yana mgbalị anụ ahụ na nrụgide siri ike, ọ bụrụ na enwere ike. Nlọ nyocha ụlọ nyocha na-anara ọbara site na akwara na-enweghị enyemaka nke oriri. A kwadebere nyocha n'ime awa 1-2.

Obere ihe gbasara coagulation ọbara

Ọbara bụ mmiri pụrụ iche nke nwere ike ọ bụghị naanị ịghafere na arịa, kamakwa iji mepụta mkpụkọ okirikiri (mkpụkọ ọbara). Omume a na - enyere ya aka imechi oghere dị n’arụ na obere akwara, na mgbe ụfọdụ ọ na-adịghị ahụ mmadụ anya. Ejiri usoro nchekwa mmiri na-egbochi ichebe mmiri na ịmịnye ọbara. Usoro coagulation ma obu usoro hemostasis nwere ihe ato ato:

• Mkpụrụ ndụ akwara, na nke dị n’ime ala (endothelium) - mgbe arịa arịa mebiri ma ọ bụ mebie emebi, ọtụtụ ihe na - arụ ọrụ nke ndu (nitric oxide, prostacyclin, thrombomodulin) na - ahapụ mkpụrụ ndụ endothelial, nke na - akpata thrombosis,
• platelet bụ platelet ọbara na-agbago n’ebe mbụ mebiri. Ha jikọtara ọnụ ma na-anwa imechi ọnya ahụ (na-akpụ isi plọg mbụ). Ọ bụrụ na platelet enweghị ike ịkwụsị ọbara ọgbụgba, a ga-agbanye ihe metụtara plasma coagulation,
• plasma ihe - ihe iri na ise na - abanye na sistemụ hemostasis (ọtụtụ bụ enzymes), nke, n'ihi ọtụtụ ihe mmeghachi omume kemịkalụ, na - akpụpụta ụdọ fibrin nke na - emecha kwụsị ọbara ọgbụgba.

Otu akụkụ nke ihe coagulation bụ na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na etolitewo ha na imeju na ntinye nke vitamin K. A na-ejikwa usoro anticoagulant na usoro fibrinolytic na-achịkwa hemostasis. Isi ọrụ ha bụ igbochi thrombosis nke oge.

Ngosiputa maka nhọpụta nke hemostasiogram

• nyocha nke obodo nke usoro ihe oke ala,
• nyocha ime oge,
• nnwere onwe ma ọ bụ akụkụ akụrụngwa
• gestosis siri ike,
• nlezianya ọgwụgwọ na anticoagulants na-apụtaghị ìhè (aspirin, warfarin, trental), nkwadebe heparin (clexane, fraxiparin),
• nchoputa nke oria obia (oria obi agha, thrombocytopathy na thrombocytopenia, oria Willebrant),
• vetiose varicose nke akụkụ ala (lee usoro ọgwụgwọ nke varicose veins n'ụlọ),
• n'ihe egwu di elu nke thrombosis (atria fibrillation, obi akwara obi),
• nkọwa nke DIC
• na-a contraụ ọgwụ mgbochi onu, glucocorticosteroids, anabolics,
• ọrịa imeju na-adịghị ala ala (cirrhosis),
• nnukwu mkpali usoro ahu,
• nyocha nke thromboses dị iche iche - arịa nke ala nke akụkụ ala, eriri afọ, ọnya afọ ischemic, thromboembolism pulmonary.

Etu esi akwadebe maka coagulogram?

• ihe a na -emezi ihe na afo efu, ọ bụ ihe na-achọsi ike na nri gara aga dịkarịa ala awa iri na abụọ gara aga,
• na abali ka a na-atụ aro ka ọ ghara iri nri nzu, abụba, a smụrụma, mmanya,
• amachibidoro ị toụ sịga tupu iwere ihe,
• Ọ bụ ihe amamihe dị na ịkwụsị ịticụ ọgwụ ahụ na-apụtaghị ìhè ma ọ bụ na-apụtachaghị ìhè, ebe ọnụnọ ha n'ime ọbara nwere ike ịgwagbu ntụpọ coagulogram,
• ọ bụrụ na ị suchụ ọgwụ ndị a dị mkpa maka onye ọrịa, ọ dị mkpa ịdọ dọkịta dọkịta ahụ aka ná ntị ga-atụle nyocha ahụ.

Kedu otu esi ele ịnwale ọbara?

• a na - ewere ihe nhicha ma ọ bụ sistem mapụtara Vacutainer vacuum ọbara
• Ekwesịrị iji obere ntụtụ na -eme ọbara nyocha n'etinyeghị maka njem oriri,
• ntụgharị akwara kwesịrị ịbụ atraumatic, ma ọ bụghị ọtụtụ thromboplastin anụ ahụ ga-abanye na tube, nke ga-agbagọ nsonaazụ ya,
• onye na-ahụ maka ime ụlọ na-emejupụta akpa abụọ na ihe, ebe naanị nke abụọ ka ezigara maka nyocha,
• tube kwesịrị inwe coagulant pụrụ iche (sodium citrate).

Ebee ka m nwere ike nweta nyocha?

Enwere ike ime omumu a na ụlọ ọgwụ ọ bụla ma ọ bụ n'ụlọ ọrụ ọha ma ọ bụ ụlọ nyocha nwere ihe omume dị mkpa. Ihe omumu ihe omimi bu ihe omimi bu ihe omimi imezu ma choro ntozu oke nke ndi dibia nyocha. Ọnụ ego nke nyocha ahụ dịgasị site na 1000 ruo 3000 rubles, ọnụahịa ahụ dabere na ọnụ ọgụgụ nke ekpebiri.

Oge Prothrombin

Gịnị bụ oge prothrombin? Nke a bụ otu n'ime ihe ngosipụta ụlọ nyocha nke nyocha nke coagulogram nke ndị dọkịta jiri wee chọpụta usoro ahụike nke ahụ mmadụ n'ozuzu ya, yana ịchọpụta arụmọrụ ọgwụ na-egbochi ọbara ọbara.

PV gosipụtara usoro nke 1 na nke abụọ nke plasma coagulation. N’aka ozo, oge ogwe nke otu nkpuru eji obrom n’obara n’ukwu ya na mgbakwunye nke thromboplastins na calcium. Maka usoro a, a na-anakpo ntinye aha PV dị n'okpuru oge ụfọdụ. Conweta ọnụọgụ ọbara dịka mba ụwa dum ruru (INR)na ntụpọ prothrombin (PTI) sitere na oge prothrombin, ọnụego ya dịgasị iche dabere na afọ na okike nke onye ọrịa.

Dịka ọmụmaatụ, ọnụego mkpụrụ osisi thrombin n'oge ụmụ nwanyị na ụmụ nwoke bụ 11-15 sekọnd. Maka ụmụaka, a na-emebe iwu n’usoro dabere n’afọ ndụ ha. Dịka ọmụmaatụ, maka ụmụ amụrụ ọhụrụ - 13-17 sekọnd ma ọ bụ 14-19 sekọnd maka ụmụ amụrụ. Maka nwatakịrị toro eto (site na afọ 10), ụkpụrụ bụ 12-16 sekọnd, na nke ikpeazụ - 13-16 sekọnd.

Oge Thrombin karịrị nke nkịtị - gịnị ka ọ pụtara? Mwepu sitere na ihe ngosi di omimi guzobere maka oke nke coagulogram a puru iche:

• ọghọm vitamin K na anụ ahụ
• itinye uche dị ala ma ọ bụ enweghi ihe coagulation 1,2,5,7, kwa 10,
• nsogbu n'ụdị ọrụ imeju na-arụ ọrụ, imeju imeju ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ nke akụkụ a,
• nnweta DIC.

Oge prothrombin mụbara, gịnị ka nke a pụtara? Dịka iwu, oke PV na-ejikọ ya na onye ọrịa na-a medicationsụ ọgwụ nke otu anticoagulants, i.e. ọgwụ ọjọọ nwere anticoagulant Njirimara, dịka ọmụmaatụ Heparin, Coumadinilin ma obu Warfarin.

Angiography nke arịa ọbara

A na-akpọkwa usoro a x-ray. A na-eji ya nyochaa ọnọdụ nke akwara nke ụbụrụ, ụbụrụ, akụkụ ala. Iji mee nke a, a na-ewepụta ihe dị iche na arịa yana ọtụtụ ụzarị. Usoro ahụ na-enyere gị aka inyocha arịa ọbara niile, n'agbanyeghị nha ha. Emere omumu a na atherosclerosis.

Usoro a nwere contraindications, ọ bụ ezie na ole na ole n'ime ha:

• isi mgbaka
• mmeghachi omume nfụkasị nke ayodiin (tupu usoro ha emee nnwale maka ọmịiko ya),
• gbasara akwara, isi ọwụwa na nkụda mmụọ,
• ime na lactation.

Ọkpụkpụ angiography nke arịa ọbara chọrọ ezigbo onye ọrịa! Edebere ya n'ụlọ ọgwụ, a na-eme nyocha ọbara dị mkpa, gụnyere mmeghachi omume nfụkasị ahụ maka ihe dị iche na mmamịrị, yana naanị mgbe ha kwadebere maka usoro a.

Tupu usoro a, a na-atụ aro onye ọrịa ka ọ hapụ iri nri maka awa asatọ. Tupu angiography n'okpuru anesthesia mpaghara, a na-enwe mbepụ ahụ wee chọta akwara ozi ebe a na-etinye catheter. Site na ya, ihe dị iche ga-abanye n'ụgbọ ahụ.

Mgbe usoro gachara ihe dị ka nkeji iri anọ, ewepu kateeti ahụ. Ngwá ọrụ a na-eji emechi akịkasị bụ akụrụ na-ewepụ ya kwa ụbọchị.

Àgwà Mba Nile

Ọnụọgụ Prothrombin (nke dị ka PTI ka ọ bụ INR) na nyocha ọbara, gịnị ka ọ bụ? Shouldkwesiri ịmalite site na ntakịrị ndabere. Udi dika INR na hemostasiogram pụtara na 1983, mgbe thetù Ahụ Ike (wa (nke dị n'okpuru ebe a) kpebiri ịkọwapụta ọrụ nyocha ụlọ nyocha ma weta ihe ngosi niile nke nyocha ọbara ọbara n'otu ụdị nke nwere ike ịghọta na ndị dibịa n'ụwa niile.

Na mbụ, ụlọ nyocha ọ bụla nwere ike iji ihe dị iche iche thromboplastin reagents, nke nwere ike agbagọ nsonaazụ nyocha ikpeazụ. Nkeji uzo coagulogram a ka edeputara dika INR ma obu INR. N'ime ọgwụ ụlọ, ị ka nwere ike ịchọta kama INR dị ka ihe ngosi dị ka prothrombin index, nke na-egosipụta etu ọbara ọbara onye ọrịa dị.

Agbanyeghị, n'ihi ụzọ dị iche iche iji kpebie parampat a, a na-ele ya anya ka ihe na-akwụghị chịm na ya mere ọ bụ omenala iji INR gaa mba ọzọ. N'ime nnwale ọbara maka PTI na INR, atọrọ ụkpụrụ na:

• IPT - 70-100, yana maka ndị ọrịa na-ewere Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Yabụ gịnị bụ INR n’ime nnwale ọbara? Nke a bụ ihe na-egosi na abụghị ihe ọ bụla karịa nchikota nyocha PV nke onye ọrịa na PV nke ntinye njikwa. Ofkpụrụ nke INR na nyocha nke ọbara mmadụ dị ka ụkpụrụ mba ụwa si dị site na 0.82 ruo 1.18.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ahapụ ụkpụrụ ndị a dị n'elu, enwere ike ịchọpụta ọrịa ndị a:

• ya na PV na INR dị elu: adịghị ala ala ịba ọcha n'anya, esighi ike vitamin K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, ọkwa dị ala fibrinogen, nephrotic syndrome, eriri afọ dysbiosis, ụkọ ihe na - akpata coagulation(2,5, 7 na 10),
• ya na ngosiputa belata nke PV na INR: vaskụla thromboembolism, mmụba ọrụ nke ihe 7, thrombosis ma ọ bụ rụọ ọrụfibrinolysis.

Na mgbakwunye, mmụba na INR na PV nwere ike igosi ọnụnọ ọgwụ anticoagulant n'ime ọbara onye ọrịa. Ya mere, ụkpụrụ nke INR mgbe ị na-ewere Warfarin dị iche na ụkpụrụ guzobere. Maka ndị ọrịa na-a thisụ ọgwụ a na ọgwụ yiri ya na arụmọrụ, a na-eji usoro INR dị mma - 2.0-3.0.

Ofkpụrụ nke INR n'ọbara n'ime ụmụ nwanyị adịkarịghị iche na ụkpụrụ niile. Mana n'oge mmegharị nke nwatakịrị, ahụ nwanyị na-agbanwe nke ukwuu na usoro INR n'oge afọ ime nwere ike ọ gaghị abụ ọnụọgụ ndị akọwapụtara.

Oge mkpụrụ akụkụ thrombin arụ ọrụ

Nnwale ọbara APTT - kedu ihe ọ bụ? Nke a bụ ihe ngosi ọzọ gbasara nyocha, nke na-enye ozi gbasara arụmọrụ nke ihe ndị metụtara plasma emebere iji kwụsị ọbara ọgbụgba ọsọsọ. A debiri paramita a dika APTTV.

Nnwale ọbara APTT - kedu ihe ọ bụ? Oge ụfọdụ enwere aha parameter dị ka nke a na - arụ ọrụ na - emegharị oge akụkụ thromboplastin. APTT yana APTT na-enyekwa ozi banyere etu esi kee eriri fibrin ma mekwaa ka ọ mata usoro dị n'ime akwara. Ekwenyere na APTT egosi bụ nke kachasị zie ezi, mana n'otu oge ahụ kachasị emetụ n'ahụ, dịka ị nwere ike ịdị iche dabere na reagents ndị e ji mee nyocha ụlọ nyocha.

Usoro iwu nke APTT na ọbara mmadụ ka atọrọ na 22.5-35.5 sekọnd. Normkpụrụ APTT na ụmụ nwanyị kwekọrọ n'ụkpụrụ ndị a dị n'elu. Agbanyeghị, yana n'ihe banyere usoro ndị ọzọ nke coagulogram, ụkpụrụ APTT n'oge afọ ime anaghị agbaso usoro iwu. Legodị ihe kpatara ọghọm nke ihe ngosi a sitere na ụkpụrụ.

Dịka iwu n'ozuzu, ọ bụrụ na APTT dị elu, nke a pụtara na sistemụ hemostatic bụ ihe na-akwụghị chịm ma ọ bụ onye ọrịa ahụ na-ewere Heparin na analogues ya, dịka ọmụmaatụ Fraxiparin, ClexanekaZibor.

Mgbe ewezuga ihe ndị dị n’elu, na APTT dị elu karịa ka ọ dị na nkịtị, nke a pụtara na onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwe ọrịa dịka:

• fibrinolysis
• enwetara ma ọ bụ ikekwe ọgbakọ ụkọ coagulation(8, 9, 11, 10, 12, 2 na 5),
• DIC (2 ma obu 3 nkebi),
• usoro nyocha autoimmune (ọtụtụ oge systemic lupus erythematosus),
• ọrịa imeju.

Mgbe APTT na-agbada, gịnị ka ọ pụtara? Y’oburu na uru ihe egosi n’ego di ala karie otua, nke a na egosiputa na ike obara n’itinye oso. Isi ihe kpatara ọnọdụ a nwere ike ịbụ:

• DIC 1 ogo
• mụbara coagulability
• njehie na imepụta uzu ụlọ nyocha, dịka ọmụmaatụ, nlele ọbara na-ezighi ezi.

Mgbakwunye Monomeric Fibrin dị Ngwọta

Edepụtara ya na coagulogram dịka RFMK. Nyocha RFMC, gịnị ka ọ bụ? Buru ụzọ kọwaa yafibrin monomer okirikiriBụ ngwaahịa ndị mebiri emebi nke eriri ọbara na usoro fibrinolysis. Dị ka ndị na-eme nchọpụta si kwuo, ihe ngosi a bụ ihe siri ike iji chọpụta nke ọma, ebe ọ bụ na a na-ekpochapụ ngwa ngwa fibrin-monomer na ọbara ngwa ngwa.

Suchdị ahụ dịka RFMC na-arụ nnukwu ọrụ na nchọpụta ahụ Dic-syndrome (aha zuru oke - agbasa ọrịa intravascular coagulation syndrome). Normkpụrụ RFMC dị n'ọbara mmadụ bụ 0.355-0.479 IU. Agbanyeghị, n'oge ime ime, usoro RFMC nwere ike ịdị iche na ọkwa ekwuputara n'elu. Ebe aru nwanyi n’ile na akwado nke oma maka omumu, abia n’otutu obara di n’oru, ya na ike ikwughari, gbanwere ya.

Nke a bụ ụdị nchekwa nchekwa na-enyere aka belata ihe ọgbụgba ọbara. A na-elele mbupute ọkwa RFMC n'oge afọ ime ruo 5.1 ml dị ka ihe dị mma. kwa 100 ml. ọbara. Ọ bụrụ RFMC abawanye, gịnị ka nchọpụta nyocha a pụtara?

Mgbe e buliri coagulogram nke onye ọrịa na RFMC, ebumnuche ndị a nwere ike ịdị ka ndị a:

• ujo
• thromboembolism akwara nke ukwu na aka ma ọ bụ akwara.
• sepsis,
• preeclampsia ma obu preeclampsia n'oge afọ ime,
• pathology nke njikọ anụ ahụ,
• adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu gbasara akụrụ odida.

A na-ahụkarị mmụba nke ihe ngosi a na ndị ọrịa nwetagoro usoro ịwa ahụ. Yabụ, n'oge usoro ọmụmụ, nyocha na RFMC nwere ike ịhapụ ụkpụrụ.

Oge Ọrụ Ntugharị Arụ Ọrụ

Edebere ya na nyocha ahụ bụ ABP ma na-egosi oge achọrọ maka ibụ fibrin na plasma ọbara nke jupụtara na platelet na calcium. A na-eji usoro a iji nyochaa usoro coagulation ọbara n'ozuzu ya. ABP na-egosipụta njikọta nke sel cellular na plasma nkeji nke hemostasis.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na ọnụahịa nke paramita a nwere ike ịdị iche site na nha nke ejiri na nyocha ụlọ nyocha. Dịka iwu, oge ngụkọ dị mkpirikpi na-egosi omume nke imebe ọbara, na nke toro ogologo na-egosi ọbara ọgbụgba, yana mbelata ọnụ ọgụgụ platelet na mgbanwe na njiri mara ha.

Ntinye prothrombin. Nkịtị maka ụmụ nwanyị

Aha ndebiri nke paramita a na nyocha bụ IPT. Nnwale ọbara PTI - gịnị ka ọ bụ? Ntinye prothrombin- Nke a bụ oke nke ebumnuche zuru oke nke oge prothrombin na ngosipụta nke oge prothrombin mụbara site na 100% na nyocha onye ọrịa.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na ihe ngosi a ka ọ dị ugbu a ejighị ya, ebe ọ bụ na WHO na-atụ aro iji ụdị parameter ndị ọzọ na-eguzogide ule nyocha nke ụlọ nyocha dịka INR. Ọnụego IPT n’ọbara maka ahụike ka edobere na 73-122%.

Dịka iwu n'ozuzu, ọnụego PTI n'ime ụmụ nwanyị ekwesịghị iche na ụkpụrụ ndị a dị n'elu belụsọ na oge ime, mgbe ịmịkọ ọbara na-abawanye. Ya mere, ọ bụrụ na nwanyị gbapụrụ iche na nke nwoke, nwanyị nọ na coagulogram kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta maka ndụmọdụ.Usoro a na-abawanye, dịka iwu, ọ bụrụ na ahụ mmadụ enweghị vitamin K, enwekwara ụkọ ihe na - akpata coagulation.

Na mgbakwunye, mmụba na IPT bụ n'ihi ọgwụgwọ yana ọgwụ anticoagulants dịka Sinkumar, Warfarinma obu Neodicumarinyana mgbe ị na-ewere ya Heparina ya analogues. IPT na-ebelata mmebi imeju, dịka ọmụmaatụ, yana ọrịa cirrhosis na ịba ọcha n'anya, ya na vaskụla thrombosis na n'oge ime.

Nkwa nke Prothrombin maka ụmụ nwanyị n’ime ọbara

Na sistemu ahụike, ihe coagulation 15 na-arụ ọrụ dị mkpa, i.e. bekee na-egosipụta izizi nke ọrụ ya. A na-atụle otu n'ime ihe kachasị mkpa prothrombin ma ọ bụ ihe II, nke a makwaara dị ka thrombogen. Nke a bụ protein bụ ihe na - ebido na thrombin, nke, n'aka nke ya, na - ahụ maka ọrụ coagulation nke ọbara - ọ na - akpali imepụta ọbara (eriri ọbara).

A na-ekpebi ọkwa prothrombin dị n'ọbara site na iji nyocha ndị a:

• Ọsọ PV - ụkpụrụ maka ụmụ nwanyị bụ 78-142%,
• INR ma obu INR - iwu dịịrị ụmụ nwanyị bụ 0.85-1.15.

Ọ bụrụ na ọkwa nke II dị elu karịa ka ọ dị na nkịtị, mgbe ahụ, mgbasa ọbara na - aghọ ihe siri ike n'ihi n'eziokwu na ọbara na - abịa viscous, n'ihi nke a, akwara ọbara na - emechi. N’ọnọdụ a, ahụ onye ọrịa nọ n’ihe ize ndụ ka ukwuu karịa mgbe ọ bụla. ọgbụgba na nkụchi obi, O bukwara nke ukwuu ibute nsogbu nke ibute ọrịa ọjọọ ma ọ bụ thromboembolism.

N'okwu ebe ọkwa ahụ thrombogen belata, ikebe ọbara akpụkọ na-ewere nwayọ nwayọ, bụ nke enwere nnukwu mwepu ọbara ma ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba. Dịka iwu, ihe kpatara nsogbu dị otú ahụ na sistemụ hemostatic bụ: enweghị vitamin K n'ime ahụ ma ọ bụ ihe ọmụmụ ọzọ na enwetara ihe.

Coagulogram ọbara: ndozi, usoro iwu, ihe na-akpata ịkpa iche

Ihe omimi coagulogram (hemostasiogram) bu ule obara nke emere iji nyocha ihe omimi ya. Kọwa coagulogram ọbara dị ezigbo mkpa n'oge a na-akwado onye ọrịa maka ịwa ahụ. Ọ na - enyere aka igbochi nnukwu nsogbu ndị dịka thrombosis na ọbara ọgbụgba. A na - enyocha ọmụmụ nke coagulability n'oge ime, yana ọ bụrụ na enwere akụkọ banyere ọrịa nke imeju, obi na arịa ọbara. Ọnụnọ nke usoro nyocha autoimmune bụkwa ihe ngosipụta maka ọmụmụ banyere coagulograms ọbara. Nyocha ahụ na-enye gị ohere ikpebi ihe kpatara ọbara ọgbụgba.

Usoro coagulation ọbara (hemostasis) na-echebe mmadụ pụọ n'ọbara dị ize ndụ ma ọ bụrụ na nke imebi iguzosi ike n'ezi ihe nke akwara vaskụla megide ndabere nke mmerụ ahụ na ihe ịwa ahụ. Usoro ụjọ na endocrine bụ maka ịrụ ọrụ zuru oke na ahụ. Ka ọbara wee rụọ ọrụ ya nke ọma (ịnye akwara oxygen na nri ma mekwaa ahụ ahụ), ọ ga-enwerịrị ihe omimi dị mma, ya bụ, ntụ. Hypocoagulation (ibelata na coagulability) megide mmalite nke ọrịa dị iche iche nwere ike ibute ọbara na-eyi ndụ egwu. Hypercoagulation bụ ihe na-akpata mkpụkọ nke ọbara (mkpụkọ ọbara), na-egbochi oghere nke arịa ọbara. N'ihi thrombosis, ischemia anụ ahụ na-amalite, na-eduga, gụnyere nkụchi obi na ọrịa strok.

Ihe kachasị dị na sistemụ hemostatic bụ:

• akwara mgbidi endothelial sel,
• platelet
• ihe ndị metụtara plasma.

Oge Thrombin

Aha dị mkpirikpi - TV. Nke a na-akọwapụta ọnọdụ ikpeazụ nke hemostasis ma na-ekpebi ogologo oge ọ dị mkpa iji hiwe uwe fibrin mgbe etinye ya na plasma ọbara thrombin. A na-eme nlele TV mgbe niile na PV na APTT maka nchọpụta kachasị dị omimi nke pathologies nke fibrinogens, yana ịtụle arụmọrụ nke fibrinolytic na heparin.

Antithrombin III

Anticoagulant physiological a na usoro ya na-ezo aka glycoproteins, i.e. ihe nwere ike igbochi 9,10 na ihe coagulation na thrombin. A na - akpụkọta ya n’ime sel akwara. Ihe na - egosi kwa afọ nke usoro ihe omimi nke coagulogram dịgasị iche dabere n'afọ onye ọrịa.

Maka ndị okenye, ọnụego nke 75-125% ga-abụ ihe nkịtị, maka ụmụ amụrụ ọhụrụ - 40-80%, maka ụmụaka sitere na 10 ruo afọ 16 - 80-120%, na ruo afọ 10 - 60-100%. Ọ bụrụ na antithrombin 3 dị ala, gịnị ka ọ pụtara? Mbelata ogo nke anticoagulant a nwere ike jikọta ya na ọnụnọ ọrịa dị ka DIC, sepsis, ischemia, cirrhosis, thromboembolismma obuthrombosis.

Na mgbakwunye, antithrombin III nwere ike ibelata n'oge ọnwa atọ ikpeazụ nke ime na mgbe onye ọrịa weere ya Heparina ma ọ bụ fibrin inhibitors. Mgbe antithrombin 3 dị elu, ọrịa oria nwere ike ibu ihe kpatara, dịka ọmụmaatụ, peritonitis, pyelonephritisna oyi baa, yana ịba ọcha n'anya na ụkọ vitamin K.

Ihe ozo n’egosiputa ihe ozo banyere ihe ichoro, nke dokita nyochaputara na obughi n’iru ọbara, kamakwa usoro anticoagulant nke aru mmadu. D-dimer - Ndị a bụ fibrin strands. Naanị ihe ịrị elu nke paramita a na-abawanye, nke na-egosi mmepe nke ọrịa imeju n’ahụ onye ọrịa, bụ ihe dị mkpa.DIC, thrombosis, ischemia, ogbu na nkwonkwo, infarction myocardial.

Na mgbakwunye, mmụba na D-dimer bụ akara nke ndị na-ese anwụrụ ọkụ.

Coagulogram n'oge ime

Gịnị bụ coagulogram n'oge afọ ime? Ihe ndị a bụ otu coagulogram, nke enyere maka ụmụ nwanyị n’oge ịmụ nwa, yana ozugbo tupu ịkwadebe ụmụ.

N'oge afọ ime, ụkpụrụ maka ihe niile na-egosi nyocha nke ọbara coagulation enweghị ihe jikọrọ ụkpụrụ omume a nabatara maka ahụ okenye nke ọma.

Nke a bụ n'ihi isi na sistem ahụ nwanyị dị ime na-enwe oke mgbanwe, yana ahụ ya dum n'ogologo n'ihi ọdịdị nke mgbasa ọbara - utero-placental. Ọrụ dị mkpa site na okirikiri nke homonụ na-arụ, nke na-aga n'ihu progesterone.

Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na n’oge ime afọ, ọrụ mmechi ihe dịka 7.8 na 10, yana fibrinogen, na-abawanye ụba. Nke a bụ ụdị usoro nchekwa nchekwa eke emere iji nyere aka belata ohere dị mma nke ịmụ nwa.

Edebere iberibe Fibrin na mgbidi arịa arịa na, yabụ, usoro fibrinolysis na-ebelata. Nke a na-enye ahụ nwanyi ohere imebi ya nke ọma ma ọ bụrụ na etuto ime ọwụwa ma ọ bụ ime ọpụpụ na ọbara ọgbụgba na ọgbụgba ọbara intravascular.

Kọwa ndị na-egosi coagulogram n'oge afọ ime

Etu esi ewere kọlọtọ?

Anyị kwurịtara maka ihe kọlọgụ bụ yana ihe kpatara ha ji aga nyocha a. Ugbu a, anyị ga-achọpụta otu esi enweta hemostasiogram n'ụzọ ziri ezi ka ọ bụrụ, dabere na nsonaazụ ahụ, dọkịta ahụ nwere ike ime nkwubi okwu ziri ezi ma họrọ atụmatụ ọgwụgwọ dị irè.

Yabụ, ọ bụrụ na ịchọrọ ime nyocha ọbara ọbara, cheta iwu ndị a:

• a na-enye ọbara naanị n’afọ efu, ọ ka mma na mgbe nri ikpeazụ gị gafere karịa awa iri na abụọ,
• N’abali na nyocha ahụ, i kwesịghị iri nri ndị na-ekpo egbu, ị kwesịrị ịhapụ ịdị na-eri anwụrụ na nri oke abụba,
• amachibidoro ị toụ mmanya ọ bụla, ọ bụrụgodị na ihe ọ drinkụ containsụ ahụ nwere obere pasent ya,
• a smokeụ sịga
• a na-atụ aro ka ị takeụọ ọgwụ tupu nyocha, ma ọ bụrụ na ọgwụ dị oke mkpa, ikwesiri ịgwa ndị na-elekọta ụlọ nyocha ahụ ma gosipụta ọgwụ ndị enyere gị.

Enwere ike ịme hemostasiogram ọkọlọtọ n'ọtụtụ ụlọọgwụ gọọmentị, yana nyocha sara mbara ma ọ bụ nkọwa zuru ezu na-adịkarị n'ụlọ ọrụ ọgwụ a na-akwụ ụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, n'ụlọ nyocha Invitro, enwere ike ịme coagulogram ngwa ngwa. Dịka iwu, enwere ike iwepụta nsonaazụ ọmụmụ a ụbọchị ole na ole.Nke a bụ n'ihi mkpa nke omume nke ọtụtụ mmeghachi omume kemịkalụ na-achọ ụgwọ oge ụfọdụ, nke enweghị ike izere.

Agbanyeghị, n'ọnọdụ ọ bụla, ị ga - enweta nsonaazụ nke nyocha akwụ ụgwọ ngwa ngwa karịa na ngalaba gọọmentị, ebe a na-arụ ụlọ nyocha ahụ oke n'ihi njupụta nke ndị ọrịa ma ọ bụ na enwere ike ghara inwe akwụkwọ ọ bụla dị mkpa maka ọmụmụ ihe ahụ. Ọnụ ego nke nyocha na-adabere na ọnụọgụ paramita ndị kwesịrị ịmụ ma dịgasị iche na 1000 ruo 3000 rubles.

Etu ị ga-esi nye ọbara n’arụkọ

A na-adọta ọbara site na akwara nke ikpere. Iji zere ntụgharị na nkọwa na-ezighi ezi nke nsonaazụ ahụ, ịkwesịrị ịkwadebe maka nyocha ahụ dabere.

Usoro iwu di nkpa nke di nma onye obia iso:

• 8-12 awa tupu nyocha ahụ ị nweghị ike iri nri,
• ụbọchị tupu i kwesịrị ị shouldụbiga mmanya ókè n'abalị,
• ewepu mmanya, tii, ihe ọ alcoholụicesụ na ihe ọ otherụ otherụ ndị ọzọ - ị nwere ike ị drinkụ naanị mmiri dị ọcha,
• ndị na-eri ahụ nicotine ekwesịghị ị smokeụ sịga ọbụlagodi otu awa tupu nyocha,
• Ọ dị mkpa iwepụ nrụgide anụ ahụ na nke uche 15 nkeji tupu nyocha.

Ihe dị mkpa:ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ewere ọgwụ ọgwụ anticoagulant, ọ ga-agwa dọkịta! Ọ bụrụ na n'oge a na-achịkọta ihe maka ọmụmụ ọbara ọgbụgba dị njọ ma ọ bụ na-amalite ịmalite, ịkwesịrị ịgwa ndị ọrụ ahụike ozugbo banyere mgbanwe na ọdịmma.

Kedu mgbe nyocha cogulogram dị mkpa?

Ihe ngosi maka nyocha:

• ubara nke thrombosis,
• ọrịa obi na nkụchi mbụ
• pathologies akwara,
• ọrịa imeju
• tụụrụ ime
• nkwadebe maka ịwa ahụ.

A na-ewere ọbara sirinji ma ọ bụ na-eji usoro oghere pụrụ iche. Njem njem na ogwe aka adịghị n'ofe. Mkpịsị ahụ kwesịrị ịbụ atraumatic iji zere imebi data n'ihi nrịba nke thromboplastin anụ ahụ n'ime ihe ahụ. Abụọ abụọ jupụtara n'ọbara, mana naanị nke abụọ ka eji eme nyocha. Igwe a na - ahụ maka mmiri nwere ihe anticoagulant - sodium citrate.

Coagulogram ọbara n'ime ụmụaka

Ọkpụkpọ coagulogram nke ọma na-egosi na ụmụaka dị iche na ụkpụrụ dịịrị ndị ọrịa okenye. Yabụ, na ụmụ amụrụ ọhụrụ, ọkwa nke fibrinogen bụ nke 1.25 ruo 3.0 g / l.

Ihe ngosi maka omumu nke coagulogram nwata bu:

• na-enyo enyo hemophilia
• nyocha nke usoro ọbara ọgbụgba ọbara,
• ịwa ahụ na-abịa.

Coagulogram ọbara n'oge afọ ime

Ihe dị mkpa:n'oge a na-amụ nwa ahụ, a na-eme nnyocha coagulogram ọbara dịkarịa ala ugboro atọ (na nke ọ bụla n'ime ọnwa).

N'oge afọ ime, oke hemostatic na - agbanwe agbanwe, bụ nke a na - ebute nrụzi nke homonụ nke arụ ọrụ nke nwanyị, mmụba nke mkpokọta ọbara na ịmalite nke mgbasa ọbara (uteroplacental).

N’ime ọnwa atọ mbụ, oge coagulation, dịka iwu, ọ na - abawanye nke ukwuu, n’ime oge nke atọ, ọ na - eme ka ọ dị mkpụmkpụ, si otú a na - enye nwanyị ahụ ihe nchebe pụọ n’ọbara nwere ike ibuga n’oge a na-amịpụta ya. Usoro nyocha ọbara na-enye gị ohere ịchọpụta ihe egwu dị n’afọ ime na -akpata ma ọ bụ ịmụ nwa n’abia n’ihi ịmalite nke ọgbụgba ọbara. Mmebi nke usoro coagulation nke nwanyị dị ime na-emetụta sistemụ ụbụrụ nke nwa a na-amụbeghị amụ.

Ọ dị mkpa ịmụ banyere coagulogram ọbara dị mkpa ma ọ bụrụ na nwanyị nwere ọrịa vaskụla (ọkachasị, ụbọchi varicose) ma ọ bụ ọ bụrụ na achọpụtara ọrịa imeju. A na-anwale coagulogram ọbara maka nchebe nwere mbelata yana ihe na-adịghị mma Rhesus.

Ntughari uche nke ihe ngosiputa onodu obara n’ime nwanyi di ime:

• oge nke thrombin - 11-18 sekọnd,,
• APTTV - 17-20 sec.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Ihe dị mkpa:Nwepu nke prothrombin larịị site na ụkpụrụ dị mma nwere ike igosi nrụrụ placental!

Lotin Alexander, onye na-ahụ maka ahụike

28,941 mkpokọta echiche, 1 echiche taa

Nkwụsị nke atherosclerosis: nnwale ọ dị mkpa ka emee iji gosi ma ọ bụ gbaghaa nchoputa ahụ

Na atherosclerosis, abụba na-agbakọ na uto nke anụ ahụ na - ejikọta ya na mgbidi akwara. Emebi iguzosi ike n'ezi ihe nke arịa ahụ, akwara dị warawara, nke na-eduga n'ihe mgbochi na inye ọbara n'ahụ akụkụ ahụ na anụ ahụ. Nchoputa choro igha onye okacha amara, okacha n’obi, ndi okacha mara ozo, ya na omumu ihe banyere obara n’aru obara, ihe nlere nke obara.

Gụọ akụkọ a

Nnyocha nke ndị ọkachamara na atherosclerosis

Ọtụtụ mgbe, ịtụle ọnụnọ nke atherosclerosis n'ime onye ọrịa nwere ike ịdapụta na GP mpaghara ma ọ bụ dọkịta ezinụlọ. Usoro nke ịgbanwe mgbidi nke arịa ọbara na - ebilite n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mmadụ niile ka afọ iri anọ na ise gachara.

Ma ngosipụta ya na ogo ya dị iche. Mgbe dọkịta nyochachara mkpesa ahụ, ọ na-enye ntụgharị aka na nyocha nke biochemical iji gosipụta cholesterol dị elu, obere lipids dị ala na ECG.

Followinggbaso nyocha nke mbụ, dịka iwu, a na-atụ aro ka ọ gaa nyocha nke ndị ọkachamara dị otú ahụ maka nyocha miri emi karị:

• cardiologist - na - enyocha mmebi nke obi na nnukwu akwara,
• dọkịta na - awa anụ ahụ - na - ekpughe nsogbu ọbara ọgbụgba na - erughi ala
• akwara ozi akwara - na-ekpebi ogo ọbara ọgbụgba n'ime arịa ụbụrụ,
• endocrinologist - na-enyocha akwara thyroid, homonụ wdg. (na atherosclerosis na-abụkarị ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga)
• Optometrist - na-achọpụta mgbanwe n’ọhụụ.

Kedu ihe dọkịta ga-ekpughe n’oge nyocha

Maka nchọpụta ahụ, mkpesa ndị ọrịa na-esonụ dị mkpa:

• isi ọwụwa, ọgbụgbọ, tinnitus,
• adịghị ike na ọnya na ọnya,
• n'oge mgbali anụ ahụ enwere ike iku ume, iku ume na obi mgbu na azụ n'azụ sternum,
• mgbe ị na-eme ije, ịkwesịrị ịkwụsị.

Na nyocha, a na-ekpughe ihe ịrịba ama ndị akọwapụtara:

• xanthomas - odo odo na ala nku anya,
• xanthelasma - ndozi cholesterol na mpụta nke ikpere aka na akaị, akwara aka akwara,
• iris dika iberibe ọnwa,
• okirikiri, nnukwu oge na nke akwara ozi,
• Ọdịiche na ejupụta nsị anụ ahụ n'ụkwụ.

Ọtụtụ mgbe achọtara ọbara mgbali elu, mkpesa systolic na nkwonkwo obi, na-eme ka ụda 2 dị elu karịa aorta.

Nyocha ọbara, gụnyere ihe gbasara mmiri ọgwụ

Nnyocha ọbara n'ozuzu abụghị ihe ọmụma, enwere ike ịba ụba shuga, nke chọrọ ọmụmụ miri emi banyere metabolism metabolism.

N'ime kọlọtọgụ, a na-ekpughe mgbaàmà nke mmụba nke ọbara coagulation ọbara, ọrụ belata nke fibrinolysis na ọrụ platelet. Nke a nwere ike ịba uru maka ịtụle ihe ọghọm nke thrombosis.

Iji nyochakwuo gbasara kadiorisk, a na-ekpebi ihe ndị na-egosi

• protein-na-eme ka a rụpụta, ALT na AST n'ọnọdụ nke enyo enyo infarction myocardial,
• potassium ọbara - mụbara na ischemia anụ ahụ.

Mkpebi nke metabolism lipid

Ihe mgbaàmà kachasị nke ụlọ nyocha nke atherosclerosis bụ metabolism abụba na-emetụta ya. Ihe ịrịba ama ya:

• abawanye na cholesterol, triglycerides na obere lipoproteins dị ala nke ukwuu.
• mbelata nke nnukwu lipoproteins,
• apolipoprotein A1 n'okpuru nkịtị
• apolipoprotein dị elu.

Iji chọpụta ihe ize ndụ nke ọrịa obi, a na-eji ihe ngosi, nke a na-akpọ ntụpọ atherogenic. Nke a bụ oke nke mkpokọta cholesterol ọbara zuru ezu na obere lipoproteins dị ala. Ọ bụrụ na ọ dị n'okpuru 2.9, mgbe ahụ onye ọrịa nwere ike dị ala nke ịmalite ịrịa ọrịa atherosclerosis, ihe dị ka ọnụọgụ ahụ ruru 4.9, ọnụego dị elu na-egosi mmerụ vaskụla na 100% atherosclerotic.

Ultrasound nke arịa ọbara, gụnyere obere aka

Kpebisiri ike na akwara ndị ahụ, a na-enyocha mmebi nke ọbara ọgbụgba, ọnụnọ nke akara nke thrombosis ma ọ bụ mmechi nke ihe ncheta atherosclerotic. A na-eji usoro a maka wedata mmachi n'ụkwụ, popliteal na akwara akwara, yana ihe dị iche na ndochi ahụ na nsọtụ ala. Udiri mmerụ ahụ bụ oge ọgwụgwọ ọnya na-ebe nwayọ.

Nnyocha X-ray

Na-enyere gị aka igosipụta ihe ịrịba ama nke atherosclerosis nke obi (akwara akwara akwara), aorta, akwara umeji:

• mkpụrụ obi na-abawanye, ọkachasị n'ihi ventricle ekpe,
• enwere ike inwe ihe mgbaàmà nke mgbidi ọzọ - mpaghara na - agba agba, ọtụtụ mgbe na ekpe,
• aortic ịgbatị, ọgbụgbọ ọgbụgba, ịmụba ihe dị na ndo, saịtị calcification,
• na mmebi nke akwara akwara, usoro pulmonary na-esikwu ike, enwere mgbanwe ohuru na ngalaba.

X-ray (ntu aka ji aka ya): ọnya ọgbụgba atherosclerotic aortic na-arịa uredị ụgha (nke akụ gosipụtara)

Nnwale Nnọọ Uche maka Atherosclerosis

Jiri ọtụtụ nhọrọ maka mmega ahụ chọpụta chọpụta nnabata ya:

• rigo na ngbago nzọụkwụ (nnwale nke Nna-ukwu),
• ịgba ịnyịnya ígwè ergometry - ịgba ịnyịnya ígwè pụrụ iche,
• treadmill - ije ije n’elu treadmill.

Ngwongwo igwe kwụ otu ebe

N'ihe banyere ọrịa ọrịa nkwonkwo ma ọ bụ thrombophlebitis, yana mbibi ọhaneze, a na-eji Isadrin ma ọ bụ Ergometrin dochie ha.

A na-ahụta ọmụmụ ndị a dị mma (a chọpụtara nchoputa ahụ) ma ọ bụrụ na onye ọrịa ebilite ihe mgbu n'azụ sternum, nke a na-ahụkarị maka angina pectoris, nke ka ukwuu karịa, ọnụego obi na-abawanye, belata mgbali site na 25% ma ọ bụ belata, na mgbanwe na ọnọdụ nke mpaghara ST n'akụkụ ikwu nke isoline.

Ndekọ nkata nkwonkwo ụkwụ

A na-atụle nrụgide dị n'ubu ka ọ bụrụ ọkwa dị larịị na ọnọdụ supine, wee setịpụ cuff 5 cm n'elu nkwonkwo ụkwụ. A na-agbakọ ndepụta ahụ site na nkerisi ndị na-egosi nrụgide systolic - nkwonkwo ụkwụ dị n'ubu. Nkịtị na izu ike site na 1 ruo 1.3.

Nleta LPI

Site na mgbanwe na ọnụọgụ, onye nwere ike inyocha ụdị ọrịa a:

• erughị 0.4 - nnukwu ọgbụgba akwara, ihe egwu ọnya afọ na gangrene,
• site na 0.41 ruo 0.9 - ogo nke nwayọ oke ma ọ bụ obere nwayọ, nyocha asụsụ dị mkpa,
• site na 0.9 ruo 1 - oke dị elu nke kwesịrị, yana mgbatị anụ ahụ, mgbu nwere ike ime,
• karịa 1.3 - mgbidi nke arịa ndị ahụ dị oke, nkwụsi ike, ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga ma ọ bụ ọdịda akụrụ.

Dopplerography

N'iji dopplerometry, a na-ekpebi ọsọ ọsọ ọbara na arịa nke olu, ụbụrụ na obere nsọtụ. Ọtụtụ mgbe, a na-atụgharị duplex ma ọ bụ triplex ọmụmụ, nke a na-eme nyocha nke ultrasound na ọhụụ nke ịnye ọbara n'ọgba aghara, a na-arụ ọnọdụ nke atherosclerotic plaques na ihuenyo ahụ.

Ultrasound nke arịa nke olu: stenosis nke akwara carotid mpụta n'ihi atherosclerosis

Ọdịiche nke vaskụla

Site na ijuputa vasculature site na ihe dị iche, warara nke lumen, mkpochapu (mgbochi), mpaghara ọnya na steeti ọbara mpaghara, mmepe nke okirikiri - collaterals nwere ike ịchọpụta.

Ejiri ụdị nchọpụta dị iche iche:

• aortography
• ọdịdị ihu abụọ,
• coronarography.

Researchzọ nyocha ihe omimi

Site na usoro a, ihe dị iche na-abanye na intravenively, ma site na enyemaka nke tomograph a na-enweta ihe oyiyi netwọ akwara vaskụla. N'iji ngwa eji eme ihe, a na-achọpụta mmebi nke ihe owuwu ahụ, ọnọdụ na arụmọrụ nke arịa dị obosara na akụkụ. Maka nyocha nke atherosclerosis eji:

• MRI nke akwara aka ya,
• CT nke aorta
• Ọnọdụ ọnụnọ ịkpa ókèala,
• Sịkasị ọtụtụ CT nyocha nke aorta, akwara arịa, akwara akụrụ na aka.

MRI nke arịa nke akụkụ ala

Zọ ndị a so n'etiti ndị na-enye ihe ọmụma, a na-eji ha iji chọpụta oke nke ntinye aka na nsogbu dị iche iche nchọpụta.

Iji chọpụta atherosclerosis, a na-atụle mkpesa na nyocha nyocha nke onye ọrịa, mana iji gosipụta nchoputa ahụ, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnya ọbara, yana nyocha nke ultrasound na angiographic nke netwọ akwara. Ndị kasị akọ ihe bụ usoro tomographic.

Egwuregwu vidiyo bara uru

Banyere usoro ọgwụgwọ nke oge a maka nchọpụta nke atherosclerosis, lee vidiyo a:

Atherosclerosis nke arịa olu nwere ezigbo ihe ọ ga-arụpụtara onye ọrịa ahụ. Ọ dị mkpa karịa igbochi mmepe nke ọrịa. Gịnị ma ọ bụrụ na oria amalitelarị?

Ọ bụrụ na mberede na -arụ, na-egbu mgbu mgbe ị na-eje ije, mgbe ahụ ihe ịrịba ama ndị a nwere ike igosipụta iwepụ akwara atherosclerosis nke arịa nke mpaghara ala. Na steeti dị elu nke ọrịa ahụ, nke na-agafe na ọkwa 4, enwere ike ịchọrọ mmụba ahụ. Nhọrọ ndị dị a treatmentaa ọgwụgwọ dị?

Ọ bụrụ na atherosclerosis pụtara, cholesterol anaghị ewe ogologo oge. Kedu cholesterol a na-ahụta dị ka ihe nkịtị? Ihe ị ga-eme ma ajụrụ gị?

Ọ bụ ihe nwute, a naghị achọpụta ọrịa atherosclerosis mbụ. Achọpụtara ya na ọkwa dị n'ihu, mgbe egosiputara akara nke aortic atherosclerosis na nsogbu ahụike dị ukwuu. Kedu ihe ultrasound na usoro nyocha ndị ọzọ ga-egosi?

Cerebral atherosclerosis nke arịa ụbụrụ na - eyi ndụ ndị ọrịa egwu. Site na ike ya, mmadụ na-agbanwe ọbụlagodi agwa. Ihe ị ga-eme

Ọrịa abụọ, atherosclerosis na ọbara ọgbụgba, na-ejikọ ọnụ, ma na-edugakwa nnukwu mmebi na ọnọdụ onye ọrịa. Oriri na-edozi ahụ na-arụ ọrụ dị mkpa na mweghachi nke arịa ọbara. Enweghị nri, ọgwụgwọ agaghị abaghị uru.

N'ihi mmụba nke glucose, cholesterol, ọbara mgbali, àgwà ọjọọ, stenosing atherosclerosis na-amalite. Ọ dịghị mfe ịchọpụta nkuzi nke BCA, akwara ozi na akwara akwara, arịa nke akụkụ ala, akụkụ nke atherosclerosis, na ọbụna sie ike ọgwụgwọ.

Imechi eriri afọ nwere ike ibute eriri afọ atherosclerosis. Mgbaàmà - mgbu, ọgbụgbọ, ọnwụ nke ndị ọzọ. Ọgwụgwọ dị ogologo ma sie ike.

Atherosclerosis nke akwara akwara na-etolite n'ihi afọ, omume ọjọọ, oke ibu. Na mbido, a na-ezochi ihe mgbaàmà ahụ, ọ bụrụ na ha apụta, yabụ ọrịa ahụ na-aga n’ihu nke ukwuu. N'okwu a, ọgwụ ma ọ bụ ịwa ahụ dị mkpa.

Atụmatụ ikuaka tomographic

N'iji usoro a, a na-enyocha arịa nke ụbụrụ, obi, olu, peritoneum. Site n’ọmụmụ ihe ahụ, esere ese ọbara nke akụkụ dị iche iche nke ahụ mmadụ na-apụta. Dọkịta nwere ike inyocha ọnọdụ ha, ọbara ọgbụgba, wdg.

A na-eme nyocha a site na iji x-ray na ọdịiche. Agbanyeghị, igwe onyonyo ọgbara ọhụrụ na-ewepụta radieshon ọtụtụ oge na-erughị, ya mere ọ dị nchebe karịa x-ray nkịtị. Ọ bụrụ na a na-eme nyocha ahụ na-enweghị mmiri dị iche, ịkwesighi nkwadebe, ma ọ bụghị ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịhapụ iri nri maka awa 4-5.

Etinye onye ọrịa ahụ n’elu tebụl pụrụ iche, jụọ ya iyi ma yipụ ihe ndị e ji ígwè mee, mgbe ahụ ka etinyere ya na okpu nke tomograph, ebe nyocha ahụ. Onye ọrịa ahụ nọ ya naanị nkeji iri atọ. Ọ bụrụ na emee ọmụmụ ihe ahụ site na iji ihe dị iche, a na-ahụ ya n'ọtụtụ nkeji tupu ọmụmụ ihe site na katuet dị na akwara.

Ọ baghị uru ịga ụlọ ọgwụ nke mbụ maka usoro a. N'agbanyeghị uru CT angiography, ọ nwere contraindications:

• claustrophobia (ụjọ nke oghere nwere ogwe),
• tụụrụ ime
• ibu ibu dị ọtụtụ
• arrhythmia,
• mmeghachi omume nfụkasị na ayodiin - ọ bụrụ n ’ihe dị iche na-abanye ntụtụ,
• afọ ụmụaka ruo afọ 5-7.

Nnyocha nke ultrasound

Mgbe ị na-achọpụta atherosclerosis, a na-eji usoro ultrasound.Site n'enyemaka ya, a na-enyocha arịa nke mkpụrụ obi, aka na aka ya na akwara akwara. Na ọnụnọ nke ngwugwu cholesterol, mbelata ọbara ọgbụgba na ọnụnọ nke ngwugwu na ọgbụgba ọbara. Achọghị ọzụzụ pụrụ iche maka usoro enyere. Emere onye ọrịa ahụ ozugbo anwansị ultrasound rụpụtara nke dọkịta dibịa nwere ike ịkọwa.

MRI nke akwara

Uru abaghị uru nke eserese ndọta bụ eziokwu na ọ na-enye gị ohere iji anya nke uche hụ usoro ndị dị na ahụ adịghị maka nchọpụta nke ultrasound ma ọ bụ x-ray!

N'ihi usoro a, ị nwere ike ịhụ ọnọdụ nke ebe a na - echekwa ihe dị iche iche na - adịghị mma, na - achọpụta ihe na - adịghị njọ na nhazi nke akwara ọbara ma chọpụta ogo nke imechi.

Usoro ahụ enweghị nsogbu ma were nkeji iri anọ. Etinye onye ọrịa ahụ na tebụl pụrụ iche, nke na-agbadata n'ime mkpuchi nke magnetị gbara ya gburugburu. N'ime ụlọ ọrụ na-esote enwere kọmputa nke na-enye dọkịta ozi gbasara ọnọdụ mpaghara ahụ a mụrụ mụọ na ezigbo oge.

Oge awa 2-3 tupu usoro ahụ, akwadoghị iri nri, yana n'ọnụ ụzọ ụlọ ọrụ ịkwesịrị iwepu ihe igwe na ngwaọrụ niile, ma ọ bụghị ya, ọmụmụ ihe ahụ nwere ike ịbụ ezighi ezi.

Electron beam tomography

Usoro a dị mkpa maka ịmụba ọrụ nke obi, nke egosiri na onyonyo n'ụzọ atọ. Site n'enyemaka ya, ị ga-ahụ usoro ndị na - eme na akwara ọbara, ya bụ, a na-etinye sọlfọm n’ime arịa.

Usoro ahụ enweghị ọgwụ mgbochi ọ bụla, belụsọ maka afọ ime, n'ihi nsonaazụ kachasị - radieshon - nwere ike nwee mmetụta ọjọọ na nwa ebu n'afọ.

CRT dị oke ngwa. N’ime sekọnd ole na ole, ngwaọrụ ahụ na-enyocha obi na arịa ọbara ma bufee kọmputa na kọmputa. Usoro ahụ dum na-ewe nkeji iri. A na-enye onye ọrịa nsonaazụ ya ozugbo ọmụmụ ihe ahụ.

Mgbochi Atherosclerosis

N'ihi oke ọrịa oria atherosclerosis, ụlọ ọrụ ọgwụ na-emepụta ihe edeturu maka igbochi ọrịa a. Aro ndị ahụ bụ otu maka ncheta niile. Ha agbadata n’ihe ndia:

1. Jụ omume ọjọọ.
2. Soro oke ibu, zere oke ibu.
3. Belata iri nri kalori: mee ka ihe oriri riri oke, nke eghe na ahihia.
4. Na-emega ahụ mgbe niile.
5. Zere nrụgide.

Ọ bụrụ na ịgbaso iwu ndị a dị mfe, ịnwere ike idobe ahụike gị ogologo oge. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọrịa ahụ ka na-apụta, ịkwesịrị ịchọ enyemaka ahụike ruru eru ozugbo enwere ike. Naanị dọkịta nwere ike ịkọwa nnwale na usoro dị mkpa ga-enyere aka mee nyocha nke ọma ma bido ọgụ megide atherosclerosis.