Monoinsulin CR > Ọgwụgwọ na mgbochi

A na-ekpebi ọ̀gwụ na ụzọ nchịkwa nke ọgwụ a n’otu n’otu n’ebumnuche nke glucose dị n’ọbara tupu nri na 1-2 awa mgbe ị risịrị nri, yana kwa dabere na ogo glucosuria na njiri mara usoro ọrịa ahụ.

A na-elekọta ọgwụ ahụ s / c, na / m, na / n'ime, 15-30 nkeji tupu eri. Routezọ nchịkwa kachasị na-ahụkarị bụ sc. Na ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, coma mamịrị, n’oge usoro ịwa ahụ - in / in na / m.

Site na monotherapy, oge nchịkwa na-abụkarị ugboro 3 kwa ụbọchị (ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ruo ugboro 5-6 kwa ụbọchị), a na-agbanwe saịtị injection oge ọ bụla iji zere mmepe nke lipodystrophy (atrophy ma ọ bụ hypertrophy nke subcutaneous fat).

Nkezi ubochi ubochi bu 30-40 IU, na umuaka - 8 IU, mgbe ahu na otu ubochi obula - 0,5-1 IU / kg ma obu 30-40 IU 1-3 ugboro n ’ubochi, oburu na odi - ugboro 5-6 kwa ubochi. . N ’ọgwụ kwa ụbọchị karịrị 0.6 U / n'arọ, a ga-enye insulin ahụ n’ụdị ntụtụ 2 ma ọ bụ karịa na akụkụ dị iche iche nke ahụ. Ọ ga-ekwe omume ijikọta ya na insulins ndị na-eme ogologo oge.

Omume ọgwụ

Nnukwu insulin nke mmadụ na-eme n’onwe ya. Ọ bụ insulin nke oge ihe ji arụ ọrụ. Na -emezi usoro glucose, nwere mmetụta anabolic. Na akwara na akwara ndị ọzọ (ewezuga ụbụrụ), insulin na-eme ka glucose na amino acids nwee intracellular intracellular. Insulin na - akwalite ntụgharị nke glucose na glycogen na imeju, na - egbochi gluconeogenesis ma na - akpali ntụgharị nke oke glucose na abụba.

Nsonaazụ

Site na usoro endocrine: hypoglycemia.

Ọrịa hypoglycemia siri ike nwere ike ibute ọnwụ na (n'ọnọdụ ụfọdụ) ọnwụ.

Mmeghachi omume nfụkasị: mmeghachi omume nfụkasị mpaghara nwere ike - hyperemia, ọzịza ma ọ bụ itching na saịtị ịgba ahụ (na - akwụsịkarị n'ime oge ọtụtụ ụbọchị ruo ọtụtụ izu), mmeghachi omume nfụkasị usoro (na - erughị ala, mana ọ ka njọ) - na - itching juputara, mkpụmkpụ ume, mkpụmkpụ ume , mgbada ọbara na-ebelata, obi mgbali elu, ịba ụba aja. Ọnọdụ siri ike nke mmeghachi omume nfụkasị systemic nwere ike igbu mmadụ.

Ntụziaka pụrụ iche

Ntugharị onye ọrịa na ụdị insulin ọzọ ma ọ bụ ịkwado insulin nwere aha azụmaahịa dị iche iche kwesịrị ịmalite n'okpuru nlekọta ahụike siri ike.

Mgbanwe na ọrụ insulin, ụdị ya, ụdị (porcine, insulin nke mmadụ, analogue nke insulin mmadụ) ma ọ bụ usoro mmepụta (DNA insulin ọgwụ insulin ma ọ bụ insulin nke sitere anụmanụ) nwere ike ime ka mmezi dose.

Enwere ike ịchọ mgbanwe mmezi onodu na nhazi mbụ nke nkwalite insulin mgbe nkwadebe insulin sitere na anụmanụ ma ọ bụ jiri nwayọ gafere ọtụtụ izu ma ọ bụ ọnwa mgbe nnyefe ahụ gasịrị.

Mmekorita

A na-ebelata hypoglycemic mmetụta site na mgbochi nke ọnụ, corticosteroids, nkwadebe homonụ thyroid, thiazide diuretics, diazoxide, antidepressants tricyclic.

A na - eme ka mmetụta hypoglycemic dị elu site na ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọgwụ, salicylates (dịka ọmụmaatụ acetylsalicylic acid), sulfonamides, MA inhibitors, beta-blockers, ethanol na ọgwụ ethanol nwere.

Beta-mgbochi, clonidine, reserpine nwere ike kpuchie ngosipụta nke ọrịa hypoglycemia.

Ofzọ nke ngwa

Maka ndị okenye: Dọkịta dobere ọgwụ ahụ n’otu n’otu, dabere n’ọkpụkpụ glycemia.
Ofzọ nchịkwa na-adabere n'ụdị insulin.

- ọrịa shuga mellitus na ọnụnọ nke ihe ngosipụta maka ọgwụgwọ insulin,
- ọrịa shuga ọhụrụ chọpụtara ọrịa mellitus,
- afọ ime ya na ụdị ọrịa shuga mellitus nke abụọ (nke na - abụghị insulin).

Mpempe mwepụta

Ngwọta nke ogwu ogbugba enweghị agba, na-enweghị atụ.
1 ml insulin soluble (nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa mmadụ) 100 UNITS
Ndị ọkachamara: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, mmiri d / i - ruo 1 ml.

10 ml - karama nke iko na-enweghị ụcha (1) - ngwugwu nke kaadiboodu

Ihe omuma ndi di na peeji a ị na-eleputa bu ihe omuma banyere ihe omuma banyere onwe ya, o ghaghi agbasa ogwu. Ebumnuche a bu iji mee ka ndi okacha mara ahuike mara ihe banyere otutu ogwu, si otu a bulie ogo oru ha. Iji ọgwụ ahụ "Monoinsulin CR"N’egbughị oge, ọ na-enye ndị ọkachamara ndụmọdụ, yana ndụmọdụ ya banyere usoro ojiji na usoro nke ọgwụ ị họọrọ.

Ngwakọta na ụdị ntọhapụ

Ihe ndị na-arụ ọrụ: insulin na-asọpụta (injinị mkpụrụ ndụ mmadụ) 100 PIECES,
Ndị ọkachamara: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, mmiri d / i - ruo 1 ml.

Ngwọta. 10 ml - karama nke iko enweghị agba.

Ngwọta nke ogwu ogbugba enweghị agba, na-enweghị atụ.

Insulin na-eme ka mmadụ dị mkpụmkpụ.

Ofzọ nchịkwa na-adabere n'ụdị insulin.

Monoinsulin sp Di ime na umuaka

N’ime afọ ime, ọ dị mkpa ijide njiri glycemic nke ọma n’ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. N'oge afọ ime, mkpa nke insulin na-ebelata na ọkara nke mbụ ma na-abawanye na nke abụọ na nke atọ.

A na-atụ aro ka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus gwa dọkịta banyere mmalite ma ọ bụ atụmatụ nke ịtụrụ ime.

N'ime ndị ọrịa nwere mellitus ọrịa shuga n'oge a na-enye nwa ara (inye nwa ara), enwere ike ịchọ mgbanwe insulin, nri, ma ọ bụ ha abụọ.

N'ime nyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na in vitro na usoro vivo, insulin mmadụ enweghị mmetụta nke mutagenic.

Usoro onunu ogwu Monoinsulin

Dọkịta dobere ọgwụ ahụ n’otu n’otu, dabere n’ọkpụkpụ glycemia.

Ntugharị onye ọrịa na ụdị insulin ọzọ ma ọ bụ ịkwado insulin nwere aha azụmaahịa dị iche iche kwesịrị ịmalite n'okpuru nlekọta ahụike siri ike.

Mkpa insulin nwere ike wedata na arụmọrụ adrenal ezughi ezu, pituitary ma ọ bụ thyroid gland, yana akụrụ ma ọ bụ ịba ọcha n'anya.

Somenwe ọrịa ụfọdụ ma ọ bụ nrụgide mmetụta uche, ịchọrọ insulin nwere ike ịba ụba.

Ọ nwekwara ike ịdị mkpa iji dozigharị azụma mgbe ị na-emekwu ahụ ma ọ bụ mgbe ị na-agbanwe nri ị na-eri.

Udiri oria ndi choro hypoglycemia n'oge nlekọta nke insulin n’ime mmadu n’enweghi ike ikwuputa ma obu di iche na ndi choputara n’oge ochichi insulin sitere n’anu anumanu. N'ịgba usoro glucose ọbara dị ka ọmụmaatụ, dịka ọmụma nke insulin ọgwụ siri ike, ihe niile ma ọ bụ akara ụfọdụ nke ebumnuche hypoglycemia nwere ike kwụsị, gbasara nke e kwesịrị ịgwa ndị ọrịa.

Mgbaàmà nke hypoglycemia nke hypoglycemia nwere ike gbanwee ma ọ bụ belata ka ọ dị ogologo oge na ọrịa mellitus, ọrịa mamịrị, ma ọ bụ iji beta-egbochi.

N'ụfọdụ, mmeghachi omume nfụkasị mpaghara nwere ike ibute site na ebughi ihe metụtara ọgwụ a, dịka ọmụmaatụ, mgbakasị anụ ahụ na onye na-asacha ma ọ bụ ntụtụ na-adịghị mma.

N'okwu ndị na-adịghị ahụkebe mmeghachi omume nfụkasị systemic, a chọrọ ọgwụgwọ ozugbo. Mgbe ụfọdụ, enwere ike ịchọ mgbanwe insulin ma ọ bụ ịtụgharị uche.

Mmetụta ikike ịkwọ ụgbọala na usoro nchịkwa:

N'oge hypoglycemia, ikike onye ọrịa nwere itinye uche n'ihe nwere ike ibelata yana ọnụego mmeghachi omume psychomotor nwere ike ibelata. Nke a nwere ike ịdị njọ n ’ọnọdụ ebe ikike ndị a dị mkpa (ịnya ụgbọ ala ma ọ bụ igwe eji arụ ọrụ). A dụrụ ndị ọrịa ọdụ ka ha kpachara anya iji zere hypoglycemia mgbe ha na-anya ụgbọala. Nke a dị mkpa karịsịa maka ndị ọrịa nwere mgbaàmà dị nro ma ọ bụ ndị na-anọghị ya - na-ebido hypoglycemia ma ọ bụ nwee mmepe hypoglycemia ugboro ugboro. N'ụdị ndị ahụ, dọkịta ga-enyocha ike nke onye ọrịa na - anya ụgbọ ala.

Mlọ ọgwụ

Mwepu na mmalite nke mmetụta nke insulin na-adabere n'ụzọ nke nchịkwa (subcutaneously, intramuscularly), saịtị nke nchịkwa (afọ, apata ụkwụ, isi). Ná nkezi, mgbe nchịkwa subcutaneous gasịrị, Monoinsulin CR amalite ime ihe na 1/2 elekere, nwere oke kachasị n'etiti elekere 1 na 3, oge ọgwụ ahụ dị ihe dị ka awa 8.

Ọ na - ekesasị ya n’akpụkasị akwara akwara, ghara ịbanye na mgbochi placental ma banye n’ime mmiri ara. Insulinase bibiri ya, ọkachasị na imeju na akụrụ. Iwepu ọkara ndụ na-eme ọtụtụ nkeji. Ọ bụ ya bụ akụrụ (30-80%).

Ihe ngosi maka ojiji

1dị 1 nke ọrịa shuga mellitus (insulin-dependance),

2dị shuga abụọ nke ọrịa mellitus (nke na-abụghị insulin): ọkwa nke iguzogide ndị ọrịa hypoglycemic nke ọnụ, nguzogide akụkụ nke ọgwụ ndị a (n'oge ọgwụgwọ njikọta), ọrịa intercurrent, ime ime,

Somefọdụ ọnọdụ mberede na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus.

Ime na lactation

Enweghị mgbochi ọ bụla maka ịgwọ ọrịa shuga mellitus na insulin n'oge afọ ime, ebe insulin anaghị agafe ihe mgbochi placental. Mgbe ị na-eme atụmatụ ịtụrụ ime na n’oge ya, ọ dị mkpa ime ka ọgwụgwọ shuga dị ike sie ike. Mkpa insulin na-agbadata n'oge ọnwa atọ nke mbụ nke afọ ime wee jiri nwayọ na nke abụọ na nke atọ. N'oge na mgbe amuchara nwa, ihe ndi choro insulin nwere ike igbadata nke ukwuu. N'oge na-adịghị anya a mụsịrị nwa, mkpa ọ dị insulin na-alaghachi ngwa ngwa dị ka ọ dị tupu ime ime. Enweghị mgbochi ọ bụla na ịgwọ ọrịa shuga mellitus nwere insulin n'oge a na-enye nwa ara, ebe ọ bụ na ọgwụgwọ nke nne nwere insulin dị mma maka nwa ahụ. Agbanyeghị, enwere ike ịchọ mbelata insulin, ya mere nlele dị mkpa iji wee rue mgbe edozi insulin chọrọ.

Mmetụta akụkụ

Ihe omume kachasị njọ na insulin bụ hypoglycemia. Ọrịa hypoglycemia na-etolite na mberede. Ndị a nwere ike ịgụnye: ọsụsọ oyi, pallor nke anụ ahụ, ụjọ ma ọ bụ ịma jijiji, nchekasị, ike ọgwụgwụ pụrụ iche ma ọ bụ adịghị ike, mgbakwasị ụkwụ, ndọpụ uche, isi ọwụwa, agụụ siri ike, nhụjuanya nke nwa oge, isi ọwụwa, ọgbụgbọ, tachycardia. Nnukwu ịba ụba ọbara ọbara nwere ike ibute ọnwụ nke mmụọ, nkwụsị ụbụrụ ma ọ bụ ọnwụ nke nwa oge, ma ọ bụ ọnwụ.

Mgbe ị na-emeso insulin, a ga-ahụta mmeghachi omume nfụkasị mpaghara (redness, ọzịza mpaghara, itching of skin at injection). Mmeghachi omume ndị a na-abụkarị nwa oge, ha na-agafe ka ọgwụgwọ na-aga n'ihu.

Mmeghachi omume nfụkasị ndị nwere ihe mgbakasị ahụ nwere ike ịmalite mgbe ụfọdụ. Ha dị njọ karị ma nwee ike ibute ọnya akpụkpọ, itching nke anụ ahụ, ịsụsọ nke ukwuu, nsogbu nke eriri afọ, angioedema, iku ume, tachycardia, hypotension. Mmeghachi omume nfụkasị ndị emejupụtara bụ ndị na-egbu ndụ, chọrọ ọgwụgwọ pụrụ iche.

Ọ bụrụ ngbanweghi ebe injection dị n’ime mpaghara anatomical, lipodystrophy dị na saịtị ịgba ahụ nwere ike ịmalite.

Dodoụbiga ya ókè

Site na ịdoụbiga mmanya ókè, hypoglycemia nwere ike ịmalite.

Ọgwụgwọ: onye ọrịa ahụ nwere ike iwepụ hypoglycemia dị nwayọọ site na ị takingụ shuga ma ọ bụ nri nwere carbohydrate. Ya mere, a na-atụ aro ka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-ebu shuga, swiiti, kuki ma ọ bụ ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi dị ụtọ.

N'okwu ndị siri ike, mgbe onye ọrịa kwụsịrị ịmara, a na-edozi 40% glucose ngwọta intravenously, intramuscularly, subcutaneously, intravenously - glucagon. Mgbe ọ nwetasịrị onwe ya, a na-atụ aro onye ọrịa ka ọ rie nri nwere carbohydrate iji gbochie ịmaliteghachi hypoglycemia.

Nchedo nchekwa

Na-emegide usoro ịgwọ ọrịa insulin, ọ dị mkpa ịdị na-achọpụta ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara mgbe niile. Ihe kpatara hypoglycemia Na mgbakwunye na insulin ịdoụbiga mmanya ókè, enwere ike: ntụgharị ọgwụ, nri ski, vomiting, afọ ọsịsa, nrụgide anụ ahụ, ọrịa ndị na-ebelata mkpa insulin (ọrụ imeju na akụrụ, hypofunction nke adrenal cortex, pituitary ma ọ bụ thyroid gland), mgbanwe nke ntinye ọgwụ, yana mmekorita ya na ogwu ndi ozo.

Singzọ na-ezighi ezi ma ọ bụ ihe mgbochi na nchịkwa insulin, karịsịa na ndị ọrịa nwere ụdị nke m arịa ọrịa shuga, nwere ike ibute hyperglycemia. Ọtụtụ mgbe, mgbaàmà mbụ nke hyperglycemia na-amalite nwayọọ nwayọọ karịa ọtụtụ awa ma ọ bụ ụbọchị. Ndị a gụnyere akpịrị ịkpọ nkụ, mmamịrị nke ukwuu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ọbara ọbara na ajị anụ, akpọnwụ akpịrị, enweghị agụụ, isi nke acetone na ikuku ikuku. Ọ bụrụ na agwọghị ya ọrịa, hyperglycemia n'ụdị Ọrịa shuga nwere ike ibute mmepe nke ketoacidosis ọrịa shuga na-eyi ndụ egwu.

Ekwesịrị idozi ọnụọgụ insulin maka arụ ọrụ thyroid, ọrịa Addison, hypopituitarism, ọrụ imeju na akụrụ na-arịa ya na ọrịa shuga na ndị mmadụ karịa afọ 65.

Ọrịa concoitant, ọkachasị ọrịa na ọnọdụ ya na ahụ ọkụ na-eme ka ebulite insulin.

Ọ dịkwa mkpa iji dozigharị insulin insulin ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-eme ka ahụrụ ọrụ ya dị elu ma ọ bụ gbanwee ụdị nri a na-emebu.

Mgbanwe site na otu ụdị ma ọ bụ ụdị insulin na nke ọzọ ga-ewere ọnọdụ n'okpuru nlekọta dọkịta. Mgbanwe na itinye uche, aha ahia (onye na-emepụta), ụdị (mkpụmkpụ, ọkara, insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, wdg), ụdị (mmadụ, si na anụmanụ) na / ma ọ bụ usoro eji emepụta (sitere na anụmanụ ma ọ bụ inyocha mkpụrụ ndụ) nwere ike ịchọ mgbazi. dose nke insulin. Mkpa a maka ịhazigharị insulin nwere ike ịpụta ma ọnwa mbụ ahụ, yana n'izu ndị mbụ ma ọ bụ ọnwa.

Mgbe ha na-agbanwe site na insulin anụmanụ na Monoinsulin CR, ụfọdụ ndị ọrịa chọpụtara mgbanwe ma ọ bụ na-akụda mmụọ nke ọrịa ahụ na-ebu amụma hypoglycemia.

N'okwu nke ụgwọ dị mma maka metabolism metabolism, dịka ọmụmaatụ, n'ihi ọgwụ insulin na-arịwanye elu, mgbaàmà ndị na-adịkarị na hypoglycemia nwekwara ike ịgbanwe, nke a kwesịrị ịdọ aka ná ntị ndị ọrịa.

A kọwo ọrịa nke nkụda obi na ojiji insulin na thiazolidinedion jikọtara ọnụ, ọkachasị ndị ọrịa nwere ihe ndị dị ize ndụ maka ọdịda obi. Ekwesịrị iburu nke a n'uche mgbe ị na-ekenye njikọ a.

Ọ bụrụ na etinyere njikọ dị n'elu, ọ dị mkpa ịchọpụta ihe iriba ama na akara nke nkụda obi, oke ibu, edema n’oge. A ga-akwụsị iji pioglitazone ma ọ bụrụ na mgbaàmà na-akawanye njọ site na sistem cardiac.

Ijikwa ụgbọ njem ma jiri usoro arụ ọrụ

Ike nke ndị ọrịa itinye uche na ọnụego mmeghachi omume nwere ike ọfụma n'oge hypoglycemia na hyperglycemia, nke nwere ike ịdị ize ndụ, dịka ọmụmaatụ, mgbe ha na-anya ụgbọ ala ma ọ bụ na-eji igwe na arụ ọrụ. A dụrụ ndị ọrịa ọdụ ka ha mee ihe iji gbochie mmepe nke hypoglycemia na hyperglycemia mgbe ha na-anya ụgbọ ala ma jiri usoro rụọ ọrụ. Nke a dị ezigbo mkpa maka ndị ọrịa na-enweghị ma ọ bụ belata ihe mgbaàmà nke ihe ndị na - ebilite hypoglycemia ma ọ bụ na - ata ahụhụ site na ọrịa hypoglycemia ugboro ugboro. N'ụdị ndị a, ekwesịrị ịtụle ị kwesịrị ịnya ụgbọ ala.

Chekwaa vulul insulin eji mee ya na temprechọ ime ụlọ (rue 25 Celsius) nke agaghị erughị izu isii.

Chekwaa ọgwụ n’ọkụ. Zere kpo oku, anwụ na-awa kpọmkwem na nju oyi. Ekwela ka ụmụaka ghara iru ya.

Ejila Monoinsulin CR ma ọ bụrụ na ngwọta akwụsịla ịpụta ìhè, enweghị agba ma ọ bụ ihe na-enweghị agba.

Ejila oge emechachara edepụtara na ngwugwu.