Nchọpụta ọrịa shuga: ụzọ nyocha

Ọrịa shuga bụ ọrịa shuga nke hyperglycemia na-adịghị ala ala na glucosuria n'ihi ụkọ insulin.

Ajuju: ndị ọrịa na-eme mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ (polydipsia), urination profuse (polyuria), ịba ụba agụụ, adịghị ike, na akpụkpọ ahụ itching. N'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1, ọrịa ahụ na-apụta oke (karịa mgbe ọ ka na-eto eto). Na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa Type 2 na-amalite nwayọ nwayọ ma nwee ike ịga n'ihu na obere mgbaàmà.

Akpukpo aru: inwere ike ichota aru n’egedege iru, iru ala, ikpu, na esite na mgbasawanye nke okpu, odo odo na nkwụ ya na mmebi, n’ihi mmebi nke mgbanwe nke vitamin A, ihe omumu. Nwere ike ịchọpụta ihe mgbu na ọnya anụ ahụ na-efe efe.

Ọkpụkpụ na akwara: atrophy muscle na osteoporosis nke vertebrae, ọkpụkpụ nke aka n'ụkwụ n'ihi nrụpụta protein protein na-adịghị mma.

Ọrịa Alimentary: ihe omume nke gingivitis, stomatitis, belatara sistem na arụmọrụ nke afọ.

Ọrịa ọgbụgba: gosipụtara site na mgbasawanye nke nje retinal, mmepe nke microaneurysms, hemorrhages dị na ya. Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị na-amalite, na-eduga n'ọhụhụ ụzọ na-aga n'ihu.

Mgbanwe nke Neurogenic: imebi ihe mgbu, ịdị na-ahụ maka ọnọdụ okpomọkụ, na-eme ka mgbatị ahụ na-ebelata, ebe nchekwa belatara.

Researchzọ nyocha ụlọ nyocha:

Ọnụego glucose ọbara = 3.3-5.5 mmol / L na afọ efu.

SD: na afọ efu = 6.1 mmol / L ma ọ bụ karịa + akara nke ọrịa ahụ.

N'ime ọbara karịrị 11.1 mmol / L. Nchọpụta 100% nke ọrịa shuga.

Site na nyocha nke edoghị anya: nnwale glucose ọnụ. Daysbọchị 3, onye ọrịa riri ihe ọ chọrọ. Ọbara na-ebu ọnụ. Nyekwa ibu glucose. Mgbe elekere abụọ gachara, shuga nkịtị kwesịrị ịda n'okpuru 7.8 mmol / L, yana ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 11.1 mmol / L. N'ọnọdụ ebe ọkwa nke glucose n'ọbara ka elekere abụọ gachara ule ahụ dị n'etiti ụkpụrụ ịdị mma dị n'ọbara (7.8-11.1 mmol / l).

Achọpụtara Glucosuria na mmụba nke glucose na mmamịrị karịa 8,8 mmol / L.

Ejikwa ya chọpụta ihe dị n’ime insulin na-arụ ọrụ insulin na glucogon n’ime ọbara, yana C-peptide, haemoglobin glycated.

Researchzọ nyocha emere:

Ultrasound nke pancreas

Ọmụmụ banyere ọbara ọgbụgba akwara dị na nsọtụ nke ala (akara nke ischemia plantar: Panchenko, Gulflamma, wdg) na iji angiography.

Mgbe achoputara ihe di omimi, ihe nlere nke akụrụ, obi na-eme.

Nyocha nke arịa nke anya.

90. Dchọpụta glucose n’ime ọbara, n’ime mmamịrị, acetone n’ime mmamịrị. Glycemic curring ma ọ bụ profaịlụ shuga.

A na-amata glucose na ọbara n’afọ n’efu na mgbe i richara nri. A na-ebu ọbara ọbara n'ụtụtụ, onye ahụ gbasiri ike ma ọ bụ onye nwere ụdị ọrịa shuga 2 ekwesịghị iri awa iri na abụọ .. tụọ ihe dị ka elekere asatọ nke ụtụtụ, mgbe ahụ na elekere iri na abụọ, iri na isii na iri abụọ, awa abụọ mgbe nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị. (onye ọrịa ọ bụla na-atụle ihe n’oge n’oge, kwekọrọ na ịrị elu na nri). Ekwesịrị ịme izu oke glucose ọbara (ule anọ kwa ụbọchị) mgbe ọ bụla otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'izu. Nke a dị ezigbo mkpa maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, mgbe ịchọrọ ịchịkwa dose nke insulin na ego nke carbohydrates riri.

Tupu ị ghaa glucose ọnụ na-ebu ọnụ, a notụ sịga:

Ọnụego glucose ọbara = 3.3-5.5 mmol / L na afọ efu.

SD: na afọ efu = 6.1 mmol / L ma ọ bụ karịa + akara nke ọrịa ahụ.

N'ime ọbara karịrị 11.1 mmol / L. Nchọpụta 100% nke ọrịa shuga.

Site na nyocha nke edoghị anya: nnwale glucose ọnụ. Daysbọchị 3, onye ọrịa riri ihe ọ chọrọ. Ọbara na-ebu ọnụ. Nyekwa ibu glucose. Mgbe elekere abụọ gachara, shuga nkịtị kwesịrị ịda n'okpuru 7.8 mmol / L, yana ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 11.1 mmol / L. N'ọnọdụ ebe ọkwa nke glucose n'ọbara ka elekere abụọ gachara ule ahụ dị n'etiti ụkpụrụ ịdị mma dị n'ọbara (7.8-11.1 mmol / l).

Achọpụtara Glucosuria na mmụba nke glucose na mmamịrị karịa 8,8 mmol / L.

2. Mchọpụta glucose na mmamịrị: Achọpụtaghị mkpokọta glucose nkịtị ka 0.2 g / l na-eme mgbe niile. Ọdịdị nke glucose dị na mmamịrị nwere ike ịbụ nsonaazụ physiological hyperglycemia (alimentary, mmetụta uche, ọgwụ) na mgbanwe mgbanwe.

Ọdịdị nke glucose na mmamịrị na-adabere na ntinye uche ya na ọbara, na usoro nzacha na glomeruli yana na ịmaliteghachi glucose na akwara nke nephron. A na - ekewa glucosuria Pathological na pancreatogenic na extrapancreatic. Ọrịa kasị dị mkpa nke ọrịa pancreatogenic bụ ọrịa shuga glucoseuria. A na-ahụ mgbakwunye extracoscreatic glucosuria na mgbakasị nke sistemụ akwara etiti, hyperthyroidism, syriaen-Cushing's syndrome, imeju na akụrụ. Maka nyocha ziri ezi nke glucosuria (karịsịa na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga), mmamịrị anakọtara kwa ụbọchị kwesịrị ịtụle maka shuga.

Achọpụtara Glucosuria na mmụba nke glucose na mmamịrị karịa 8,8 mmol / L.

3. Mchọpụta acetone na mmamịrị: Ahụ ketone gụnyere acetone, acetoacetic acid na beta-hydroxybutyric acid. A na-ahụ ozu ketone na mmamịrị ọnụ, yabụ, nkọwa dị iche maka uru ụlọ ọgwụ ha enweghị. Dị ka ọ na-adịkarị, mkpụrụ ọgwụ ketone 20 kwa ụbọchị na-apụ apụ na mmamịrị ahụ, nke mmeghachi mmega ahụ adịghị achọpụta ya, yana mmụba nke anụ ketone na mmamịrị ahụ, mmeghachi omume dị mma na ha ga-adị mma. A na - eme ka sodium nitroprusside na alkaline na - emegharị na anụ ahụ ketone, na - emepụta ụcha dị mgbagwoju anya na pinkish-lilac, lilac ma ọ bụ odo odo .. Ketone ahụ na - apụta na mmamịrị mgbe enwere nsogbu metabolic, abụba na protein, na - esokwa mmụba nke ketogenesis na anụ ahụ yana mkpo anụ ahụ ketone na ọbara. (ketonemia).

Glycemic usoro - usoro na-egosipụta mgbanwe n'ọbara glucose n'ọbara mgbe ịwụsịrị shuga.

Na-ebu ọnụ glukos ọbara

Nke a bụ ule nnwale ọbara na-atụle suga ọbara gị. Inkpụrụ dị na ndị okenye na ụmụaka nwere ahụike dị 3.33-5.55 mmol / L. N'ụdị dị elu karịa 5.55, mana erughị 6.1 mmol / L, a na-anabata nnabata glucose, a ga-enwekwa nsogbu afọ ala. Na ụkpụrụ dị elu karịa 6.1 mmol / l na-egosi ọrịa shuga. Labofọdụ ụlọ nyocha na-eduzi n'ụkpụrụ na ụkpụrụ ndị ọzọ, nke egosipụtara n'ụdị maka nyocha.

Enwere ike inye ọbara ọbara site na mkpịsị aka ma site na akwara. N'okwu nke mbụ, a chọrọ obere ọbara, na nke abụọ, a ga-enyerịrị ya na nnukwu olu. Ihe ngosi ndi n’adiri abuo nwere ike di iche na ibe ha.

Iwu maka ịkwadebe maka nyocha

O doro anya, ọ bụrụ na enyere nyocha ahụ na afọ efu, mgbe ahụ ị gaghị enwe nri ụtụtụ tupu ị gafee ya. Mana enwere iwu ndị ọzọ aga-esorịrị ka nsonaazụ ya bụrụ nke ezi:

• erila ihe mechara karịa 8-12 awa tupu inye onyinye ọbara,
• n'abalị na n'ụtụtụ, ị ga-a drinkụ mmiri naanị,
• Amachibidoro mmanya mmanya n'ime awa 24 gara aga,
• amachibidoro ya n'ụtụtụ ị gumụ chịngọm ezé na -eresị ezé na ezé ka shuga dị n’ime ha wee banye n’ọbara.

Deviations si ụkpụrụ

Ọ bụghị naanị ụkpụrụ dị elu, kamakwa ndị dị ala na-atụ egwu na nsonaazụ nyocha a. Ka iwelie itinye glucose ike Na mgbakwunye na ọrịa shuga, ha na-enye ihe ndị ọzọ:

• nnozughi nke iwu nkuzi,
• nsogbu mmetụta uche ma ọ bụ nke anụ ahụ
• nsogbu na usoro endocrine na pancreas,
• ọgwụ ụfọdụ bụ homonụ, corticosteroid, ọgwụ diuretic.

A shuga dị ala nwere ike ikwu banyere:

• imebi imeju na pancreas,
• akụkụ nri digestive malfunctioning - postoperative oge, enteritis, pancreatitis,
• vaskụla ọrịa
• nsonaazụ nke ọrịa strok,
• metabolism na-adịghị mma
• ibu ọnụ.

Dabere na nsonaazụ nyocha a, a na-eme nchọpụta nchọpụta nke ọrịa shuga naanị na mbụ, ma ọ bụrụ na enweghị ihe ịrịba ama doro anya. Ule ndị ọzọ, gụnyere nnwale nnabata glucose, dị mkpa iji gosipụta nke ọma.

Ule nnabata glucose

A na-atụle ule nnabata glucose dị ka ihe ngosipụta karịa nke gara aga. Mana ọ na-egosipụtakwa naanị ọkwa nke glucose ugbua na nnabata ihe anụ ahụ na ya. Maka nyocha na njikwa ogologo, ọ dịghị mma.

Nchoputa a n’emebi aru. Ya mere, a naghị atụ aro ị takeụ ya na-enweghị ihe ngosi pụrụ iche, gụnyere mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga enweghị obi abụọ.

A na-eme ule a n'ụtụtụ. Ihe mejupụtara ya bụ ingestion nke ihe ngwọta nke glucose n'ụdị ya dị ọcha (75 g) na mmiri (300 ml). Ka awa 1 na awa gachara, anara ọbara. A na-ekpebi mgbakwunye glucose na ihe anakọtara. Site na ihe ngosi ruo 7.8 mmol / L, a na-akọwa ịnabata glucose dị ka ihe dị mma. A na-ahụta imebi iwu na steeti ọrịa shuga dịka ọkwa nke 7.8-11 mmol / L. Na ntinye anya karịa 11 mmol / l, ọnụnọ nke ọrịa shuga bu ụzọ.

Ọ bụrụ na mgbaàmà ndị ọzọ adịghị, na nnwale ahụ gosipụtara ụkpụrụ dị elu, mgbe ahụ nyocha ahụ ugboro ugboro 1-2 ugboro na-esote ụbọchị.

Iwu nkwadebe

Tupu ịgafe ule a, a na-atụ aro ya:

• na-ebu ọnụ maka awa 10-14,
• kwụsị ise anwụrụ na mmanya,
• belata mmega ahụ,
• a takeụla ọgwụ mgbochi, homonụ na caffeine.

Glycated haemoglobin dị larịị

Otu n'ime nnwale kachasị ịtụkwasị obi, ebe ọ na-achọpụta ịdị omimi nke mkpokọta glucose na ọbara n'ime ọnwa atọ gara aga. Ọ bụ oge dị otu a ka mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-adị ndụ, nkezi nke haemoglobin 95%.

Protein a, nke na-ebunye oxygen na akwara, na-ejikọ obere glucose na ahụ. Ọnụ ọgụgụ nke agbụ ndị ahụ na-adabere kpọmkwem n ’ọnyị glucose dị n’ahụ. A na-akpọ hemoglobin dị otú ahụ agbụ ma ọ bụ glycosylated.

N'ime ọbara a na-eme iji nyocha, a na-enyocha nha nke hemoglobin niile dị na ahụ yana glucose. Dika odi, onu ogugu ekwesighi kariri 5.9% nke protein dum. Ọ bụrụ na ọdịnaya dị elu karịa ka ọ dị na nkịtị, nke a na-egosi na n'ime ọnwa 3 gara aga, mmụba shuga dị n'ọbara abawanyela.

Deviations si ụkpụrụ

Na mgbakwunye na ọrịa shuga. bulie uru nke gemocated haemoglobin nwere ike:

• ụkwara akwara na-adịghị ala ala
• cholesterol zuru oke
• ogo bilirubin.

• nnukwu ọbara ọgbụgba
• oke anaemia,
• ma ọ bụ ọrịa ma ọ bụ enwetara site na njikọta haemoglobin nkịtị adịghị,
• hemolytic anaemia.

Ule ule

Maka nchọpụta ọrịa inyeaka ọrịa mellitus, enwere ike ịlele mmamịrị maka ọnụnọ glucose na acetone. Ha kachasị arụmọrụ dị ka nleba anya kwa ụbọchị banyere ọrịa ahụ. Na nyocha nke mbụ, a na-ahụta ha dị ka ndị a na-apụghị ịdabere na ha, ma dị mfe ma dị ọnụ ala, ya mere, a na-edekarị ha dịka akụkụ nke nyocha zuru ezu.

Enwere ike ịchọpụta glucose urine naanị na oke oke nke oke shuga ọbara - ka 9.9 mmol / L gasịrị. A na-anakọta urine kwa ụbọchị, ọkwa glucose ekwesịghị ịgafe 2.8 mmol / L. Ihe ndọpụ a na-emetụta ọ bụghị naanị hyperglycemia, kamakwa site na afọ onye ọrịa na ụzọ ndụ ya. Ekwesịrị iji nkwenye ọbara dị mma, nke na-enyekwu nkọwa iji chọpụta ihe nyocha.

Ọnụnọ acetone dị na mmamịrị na-egosi ọrịa shuga. Nke a bụ n'ihi na nyocha a, ọ na - enye nsogbu metabolism. Otu n'ime nsogbu enwere ike ịbụ mmepe nke ketoacidosis, ọnọdụ nke asịd Organic nke ngwaahịa na-etiti ihe na-agakọ na ọbara.

Ọ bụrụ na ihe dị na ọnụnọ nke ketone n'ime mmamịrị, a na-ahụta oke glucose n'ọbara, mgbe ahụ nke a na-egosi enweghị insulin n'ime ahụ. Ọnọdụ a nwere ike ịpụta na ụdị ọrịa shuga abụọ ma chọọ ọgwụ ike nwere insulin.

Nnwale ọbara maka insulin

Nnwale a bụ ihe ọmụma banyere ndị ọrịa na-anabataghị ọgwụgwọ insulin nwere, mana nweela mmụba nke glycemia na ndidi glucose.

Ebumnuche nke nyocha a:

• nkwenye ma ọ bụ nkwenye nke ọrịa shuga na-enyo enyo.
• nhọrọ ọgwụgwọ
• njirimara nke ụdị ọrịa shuga mgbe achọpụtara ya.

A na - ewepụta insulin na sel beta nke pancreas na - ebute nri. Ọ bụrụ na ezughị n'ọbara, mgbe ahụ glucose agaghị enwe ike ịbanye n'ime sel, nke ga - akpata ọgba aghara na ọrụ nke akụkụ dị iche iche. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ịtọ njikọ n'etiti ndị na - anabata insulin na glucose.

Ọkwa insulin dị n'ahụ ahụ na-agbanwe mgbe niile, yabụ, ekwenyeghi na nkwubi okwu ziri ezi dabere na ịta ya. A na-ekpebi ya na ọbara nke si n'ọbara, n'otu oge n'ọmụmụ ọkwa nke glucose na nnagide ya.

Ekpebiri ụkpụrụ nke nyocha a site n'ụlọ nyocha nke esiri were ya, ma detuo ya n'ụdị. Onweghị ụkpụrụ mba dị iche iche, mana ọnụego ọnụego ruru 174 pmol / l. N'itinye uche dị ala, a na-enyo enyo ụdị ọrịa shuga 1, yana ịba ụba ịba - ọrịa shuga 2.

A na - achọta protein a n’ime ụmụ irighiri proinsulin. Ọ bụrụ na e dochighị ya, ịtọ insulin agaghị ekwe omume. Dika ọkwa ya n’ime ọbara, mmadụ nwere ike kpebie oke ịhapụ insulin. N’adịghị ka ụfọdụ ule ndị ọzọ, nsonaazụ nke ọmụmụ a anaghị emetụta ojiji nke ịkwadebe insulin, ebe ọ bụ na C-peptide adịghị n'ụdị usoro onunu ogwu.

Otutu oge, ana eme ihe nyocha n’otu na ule nnabata glucose. Ijikọta nsonaazụ na-enyere aka:

• chọpụta usoro mgbapụta ahụ,
• kpebie mmetụta nke ahụ gị na insulin,
• họrọ usoro ọgwụgwọ dị mma
• chọpụta ihe kpatara nsogbu ndị na-adịghị adị na mkpokọta glucose na ọbara.

Na ọrịa shuga mellitus, ọkachasị ụdị 1, enwere mbelata na C-peptide, nke na-egosi enweghị insulin n’ime ahụ.

Enwere ike kpebie akara a ma n’ọbara ma n’ime mmamịrị ụbọchị. A na-amata ọbara n'ụtụtụ, na afọ na-enweghị isi, mgbe ọ bụla awa iri nke 10-12 na-ebu ọnụ. Naanị mmiri na-enweghị gas ka ekwe.

A na-ahụ ọkwa nkịtị na ọbara dị ka ịta ihe ruru 1.47 nmol / L. Na mmamịrị kwa ụbọchị - ruru 60.3 nmol / l. Mana n’ụlọ nyocha dị iche iche, usoro ndị a nwere ike ịdị iche na ibe ha.

Mmụba na protein ga-ekwe omume site na ụkọ potassium, oke ibu, afọ ime, ụdị shuga 2, mmepe nke insulinoma, ọdịda akụrụ.

Leptin bụ homonụ nke na-ahụ maka ịhazi ahụ ike na agụụ. Mgbe ụfọdụ a na-akpọkwa ya homonụ nke adipose anụ ahụ, n’ihi na mkpụrụ ndụ abụba na-emepụta ya, ma ọ bụ hormone nke ịdị gịrị. Nchoputa banyere ntinye uche ya n’obara nwere ike igosi:

• ụdị nke ịrịa ọrịa shuga 2,
• ọrịa metabolic dị iche iche.

A na-ewe ọbara maka nyocha site na akwara n'ụtụtụ, ma ELISA na-eme ọmụmụ ahụ (a na-etinye akwụkwọ reagent na ihe anakọtara na agba ya). Iwu maka ịkwadebe maka ọmụmụ ihe a:

1. Ewepu ihe ọ andụ alcoholụ na-egbu egbu na nri abụba n'ime awa 24 tupu ule ahụ.
2. Aụla anwụrụ ọkụ ọbụlagodi awa 3 tupu ị nweta ọbara.
3. Na-ebu ọnụ awa iri na abụọ tupu nyocha.

Ulo ogwu leptin maka ndi okenye - ihe ruru 13.8 ng / ml, maka ụmụ nwoke toro eto - ruru 27.6 ng / ml.

Ọkwa dị elu karịa na-ekwu maka:

• enwere ike ịnwe ụdị shuga 2 ma ọ bụ nwee ihe ga - eme ya,
• oke ibu.

Ọ bụrụ na homonụ ahụ dị na itinye uche dị ala, nke a nwere ike igosi:

• agụụ na-agụ gị ogologo ma ọ bụ soro na nri nwere oke kalori,
• bulimia ma ọ bụ anorexia,
• mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mmepụta ya.

Nyocha maka ọgwụ mgbochi anụ mkpụrụ ndụ beta pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Emepụtara insulin site na mkpụrụ ndụ beta nke puru iche. N'ihe banyere ụdị oria 1, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na - amalite ibibi sel ndị a. Ihe dị ize ndụ bụ na ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa ahụ na-apụta naanị mgbe ihe karịrị 80% nke mkpụrụ ndụ ka ebibielarị.

Nchọpụta maka nchọpụta nke ọgwụ mgbochi na-enye gị ohere ịchọpụta mmalite ma ọ bụ ihe ga - ebute ọrịa ahụ afọ 1-8 tupu mmalite nke ihe mgbaàmà ya. Ya mere, nnwale ndị a nwere uru prognostic dị mkpa iji kọwaa steeti ọrịa shuga yana ibido usoro ọgwụgwọ.

A na-ahụkarị ọgwụ nje n'oge a na-ahụ ndị ikwu na - arịa ọrịa shuga ọgụ. Ya mere, ekwesiri igosi ha uzo nyocha nke otu a.

E nwere ụdị ọgwụ mgbochi 4 dị iche iche:

• na sel nke agwaetiti nke Langerhans (ICA),
• glutamic acid decarboxylase (GAD),
• insulin (IAA),
• ka tyrosine phosphatase (IA-2).

A na-eme nnwale iji chọpụta ihe nrịbama ndị a site na usoro enzyme immunoassay nke ọbara venous. Maka nyocha a pụrụ ịdabere na ya, a na-atụ aro ka ị nyochaa nyocha iji chọpụta ụdị mgbochi niile n'otu oge.

Ihe omumu nile a di n’elu bu ihe di nkpa na nyocha nke oria oria otu udi ma obu ozo. Ọrịa a chọpụtara n'oge ma ọ bụ inwe ya ga-eme ka ihe ọma dị mma n'ọgwụgwọ nke usoro ọgwụ ahụ pụta.