Treatmentgwọ ọrịa shuga nke ụdị dị iche iche: ụzọ na ụzọ

Treatmentgwọ ọrịa shuga mellitus bụ ụfọdụ usoro ọgwụgwọ na ndị na-ere ọgwụ na-achọ ịgbado usoro metabolic n'ahụ ahụ onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga, na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara dị ala, na-akpata insulin ma na-ebelata ihe mgbaàmà nke ọrịa a.

Dabere n'ụdị ọrịa shuga mellitus, a na-ahọrọ ego maka ọgwụgwọ nke ọrịa ahụ n'otu n'otu. N'iburu ụdị ọrịa ọnya ọrịa insulin na-adabere na ya, ndị ọrịa niile na-agba insulin kwa ụbọchị. Iji merie ịdị njọ nke mgbaàmà ụdị shuga 2, a na-enye ọgwụ ọgwụ na-ebelata ọgwụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị mmadụ, n'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, a na-enweta nkwụsi ike site na idozi nri onye ọrịa. N'ọnọdụ ọ bụla, ọgwụgwọ shuga bụ usoro mgbagwoju anya nke chọrọ nlekọta na usoro nlekọta ahụike mgbe niile.

Pụtara na usoro nke gọọmentị ọgwụ

Ọgwụ gọọmentị na-ahụ maka ịgwọ ọrịa shuga mellitus dị ka usoro ọgwụgwọ ọgwụ siri ike, nke ekwesiri ịgbakwunye usoro ọgwụgwọ nri na usoro ahụ ike. Site na iji nlezianya debe ọgwụ niile banyere ọgwụ, ọ dị mfe iji nweta ụgwọ zuru oke maka ọrịa ahụ, wepu akara na nkasi obi zuru oke na ndụ kwa ụbọchị.

Ọgwụ maka ọgwụgwọ

A na-ekpebi ọgwụgwọ ọgwụ ọjọọ maka ọrịa shuga n'ọnọdụ nke ọ bụla, nke mbụ, site na ụdị ọrịa, usoro ya na ọnụnọ nke nsogbu na ọrịa na-efe efe.

Firstdị mbụ nke ọrịa shuga mellitus bụ nke a na-agbanye na insulin, ngosipụta ya na-apụtakarị na nwata, onye ọrịa ahụ ga-eji ọgwụ insulin gbakee oge ndụ ya niile iji jigide ọkwa hormone ahụ, nke a na-amịpụta n'ahụ nke ya n'ọtụtụ dị nta. N'ime ọgwụ ndị ọzọ maka ụdị shuga 1, ụdị ọgwụ ndị a na insulin na-emekọ nke ọma.

Thedị ọrịa shuga nke abụọ, nke a na-akpọ “ọrịa shuga okenye”, insulin nke onwe ya na-akwụsị ịrụ ọrụ nke ọma. Ruo oge ụfọdụ, ọ na-aga n’ihu na-emepụta ya n'ọtụtụ nkịtị, mana mkpụrụ ndụ na-akwụsị ịchọpụta ya, mgbe ahụ ọ ga-eji nwayọ belata usoro ya. Iji kwado ọkwa glucose ọbara nkịtị, a na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha jiri ọgwụ ndị na - eme ka ikelata shuga dị iche iche. Ihe omume ha bu nke a puru ime ka ndi mmadu megharia ihe (pancreas) na nkwuputa insulinilurea, na ihe ndi ozo n’aru ha, na ikwusi insulin iguzogide nke aru.

N'okpuru bụ ihe atụ nke ọgwụ ọgwụ na-ejikarị na ọgwụ ọhụụ iji dozie insulin iguzogide na ọkwa shuga ọbara nke ndị ọrịa mamịrị, yana dochie anya insulin eji maka ụdị ọrịa shuga dị iche iche.

Ọgwụ Pharmacological ejiri maka ọrịa shuga dị iche iche
Aha ọgwụ ọjọọNdị na-ere ọgwụOmume ọgwụIhe ngosi maka ojiji
ỌrịaHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ antidiabetic ọgwụ

Ogwu hypoglycemic ọgwụ. Ihe mejupụtara ọgwụ ahụ nwere akụrụngwa na-arụ ọrụ - metformin, nke nwere mmetụta hypoglycemic mmetụta, nke na-amalite naanị hyperglycemia.N'ime ndị ọrịa nwere hyperglycemia, ọgwụ na-ebelata ọkwa glucose mbụ nke plasma, yana ọkwa glucose mgbe nri.A na-eji ọgwụ ahụ agwọ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke II, nke usoro ọgwụgwọ anaghị enye mmetụta achọrọ.
Edere ọgwụ ahụ ka ọgwụ monotherapy, yana yana njikọta ọnụ nke hypoglycemic ọnụ ọzọ ma ọ bụ insulin.
Enwere ike inye ya umuaka kariri iri n’afọ iri ka ọ na - ejikwa ọgwụ monotherapy ma ọ bụ jikọtara ya na ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ ọnụ ma ọ bụ insulin.
DianormetNdị na-ahụ maka ọgwụ hypoglycemic, ma e wezụga insulin. BiguanidesỌgwụ antidiabet nke otu agamị nke biguanide nke na-ebelata oke glucose na plasma ọbara na afọ na nri mgbe afọ nri gasịrị. Ọ naghị akpali insulin na-enweghị mmiri ma ọ naghị ebute mmetụta hypoglycemic nke usoro a na-agbagha.Ọrịa shuga IIdị nke abụọ na enweghị nri na usoro mmega ahụ, ọkachasị ndị ọrịa nwere nnukwu ahụ. Dịka monotherapy ma ọ bụ dịka akụkụ nke ọgwụgwọ ngwakọta na ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ ma ọ bụ insulin maka ọgwụgwọ nke ndị okenye, dị ka monotherapy ma ọ bụ dịka akụkụ nke ọgwụgwọ ngwakọta na insulin maka ụmụaka mgbe afọ 10 gasịrị. Na-ebelata nsogbu ọrịa shuga na ndị okenye nwere ọrịa shuga II na oke ibu nke jiri metformin.
DiaforminHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ antidiabetic ọgwụ

Ọ nwere mmetụta hypoglycemic, na-enweghị kpatara hypoglycemia. Ihe o mere dị iche na nke usoro sulfanilurea n'ihi na ọgwụ ahụ anaghị akpali akpali insulin, ya mere ọ dịghị akpata hypoglycemia na ndị ọrịa nwere ahụike.
Diaformin na -ekwupụta uche nke ndị na - anabata ihe na - eme ka insulin na - eduga n'ịba ụba nke glucose. Na-emetụta usoro gluconeogenesis na sel imeju. Ọgwụ na -ebelata ike nke nnabata nke carbohydrates na eriri afọ.
Typedị ọrịa shuga na-abụghị insulin (nke abụọ) na ndị okenye n ’enweghị mmerụ ọgwụ dị ala. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ndị ọrịa buru oke ibu.
Ejiri ya na insulin maka ọrịa shuga na-akpata (ụdị mbụ) ọrịa shuga, ọkachasị n'ihe banyere oke ibu na onye ọrịa, bụ nke e ji mara nguzosi ike nke nnabata nke insulin.
MetfogammaNdị na-ahụ maka ọgwụ hypoglycemic, ma e wezụga insulinỌgwụ hypoglycemic ọgwụ sitere na ìgwè nke biguanides. Ọ na - egbochi gluconeogenesis na imeju, na - ebelata nnabata nke glucose na eriri afọ, na - eme ka glucose na - emegagharị, yana nnabata nke anụ ahụ na insulin. Ọ naghị emetụta mmepụta nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta na pancreas.Elldị shuga shuga mellitus (nke na-abụghị insulin) n’ebe ndị okenye nọ n’oge enweghị ezigbo ihe oriri (karịchaa ndị ọrịa nwere oke ibu): dị ka monotherapy ma ọ bụ dịka akụkụ nke njikọta ọgwụ na ọgwụ ọnụ hypoglycemic ndị ọzọ ma ọ bụ insulin maka ọgwụgwọ nke ndị okenye na ụmụaka mgbe afọ iri gachara.
SioforHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ antidiabetic ọgwụ

Ọrịa hypoglycemic nke ìgwè biguanide. Mmetụta antidiabetic bụ n'ihi mgbochi nke nnabata nke glucose site na eriri afọ, mmụba nke nghọta anụ ahụ na - emetụta insulin, na mgbochi nke glucogenesis. Ọ nwere mmetụta dị mma na metabolism lipid (na-arụ ọrụ hypolipPs) yana sistemụ coagulation (na-arụ ọrụ fibrinolytic).Elldị shuga mellitus (nke na-abụghị insulin), ọkachasị yana yana oke ibu.
FarmasulinHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ a na-ahụ maka ọgwụ homonụ nke ọgwụ pcreatic na ọgwụ hypoglycemic sịntetik.

Ọgwụ nke insulin otu.

Short insulins

Ọgwụ nke nwere mmetụta hypoglycemic doro anya. Nwere insulin nke na - edozi metabolism. Na mgbakwunye, ọ na-emetụta ọtụtụ usoro mgbochi catabolic na anụ ahụ.A na-eji ya agwọ ọrịa mellitus nke nwere ọrịa shuga, ma ọ bụrụ insulin dị mkpa iji nwee ọkwa glucose plasma nkịtị. Ọgwụ ọgwụgwọ izizi dị mma maka ọrịa shuga na-akpata (ụdị 1), yana maka ọgwụgwọ nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga n'oge afọ ime.
A na-eji ya na-emeso ndị ọrịa ụdị ọrịa mbụ, yana nke abụọ, ma ọ bụrụ na ezughi oke nri nri na ọgwụ ndị na-egbu mmụọ.
Isi OkwuHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ a na-ahụ maka ọgwụ homonụ nke ọgwụ pcreatic na ọgwụ hypoglycemic sịntetik.

Ọgwụ nke insulin otu.

Short insulins.

Ọ bụ mmeme nke insulin mmadụ, dị iche na ya site na usoro nke proline na nsị amino acid dị na ọnọdụ 28 na 29 nke B-silsi insulin.Nlekọta insulin na-akpata (ụdị 1) ọrịa shuga mellitus: anabataghị nkwadebe insulin ndị ọzọ, postprandial hyperglycemia (ọbara mgbali elu), nke na-enweghị ike imezi ya site na nhazi insulin ndị ọzọ, mmegide insulin na-agba ala nke ukwuu (emebi emebi insulin nke ime obodo). Ọrịa shuga na-abụghị insulin (ụdị 2) ọrịa mellitus: n'ọnọdụ nke iguzogide ọgwụ antidiabetic edere (mmịnye nke nkwadebe insulin ndị ọzọ, hyperglycemia postprandial na-enweghị nsogbu), n'oge arụmọrụ na-agbagha (na-agbagha usoro nke ọrịa shuga mellitus) ọrịa.
LantusHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ a na-ahụ maka ọgwụ homonụ nke ọgwụ pcreatic na ọgwụ hypoglycemic sịntetik.

Ọgwụ nke insulin otu.

Ogologo ihe arụ.

Hypeglycemic insulin na-akwadebe. Nwere insulin insulin - ntụnyere nke insulin mmadụ, nke nwere solubility dị ala na mpaghara na-anọpụ iche.A na-eji ya agwọ ndị okenye na ụmụaka karịrị afọ isii na-arịa ọrịa shuga-ịdabere na ụdị (ụdị 1).
ManinilHormones, ọgwụ analorọ ha na ọgwụ ọgwụ antihormonal.

Ọgwụ antidiabetic ọgwụ.

Na-akwalite mmiri ọgwụ insulin site na mkpụrụ ndụ-nke sel nke pancreatic isuo Langerhans. Ogo nke mmeghachi omume nke sel is dị pere mpe na nnabata glucose dị n'ọbara na gburugburu ya.Ejiri maka ụdị ọrịa shuga 2 bụ mellitus (anaghị agwọ insulin). E gosipụtara ebumnuche ya ma ọ bụrụ na mmụba nke arụ ọrụ anụ ahụ, mmezi nke ahụ mmadụ n'akụkụ nke mbelata, iwu nri siri ike, enweghị mmetụta hypoglycemic, na-eme ka ọkwa glucose ọbara dị n'etiti ụkpụrụ physiological.

Azuokpuru sel

Uzo ohuru na ogwu ohuru ugbu a bu ọgwụgwọ nke oria oria mamellitus site na iji azu azu. A na-akọwa ntụpọ akpaka site na mkpụrụ ndụ dị n’ahụ onye ọrịa. Usoro ahụ nwere ike imeri ihe kpatara ọrịa ahụ, belata hyperglycemia ma kpochapụ nsogbu ndị ọ na-akpalite. Usoro ahụ na-arụkwa ọrụ na ụzọ imeri hypoglycemia, nke na-eduga Coma ma ọ bụ ujo, n'ọnọdụ nke enweghị nlekọta ahụike ozugbo ọ na-eduga ọbụna ọnwụ nke ndị ọrịa.

Usoro nke ọgwụgwọ stem cell gụnyere iwebata ha site na catheter banye na akwara. Ọ bụrụ na catheterization agaghị ekwe omume, enwere ike inye mkpụrụ ndụ stem n’akwara.

N’agba nke mbụ nke ọgwụgwọ, a na-ewere ụmị ọkpụkpụ n’akpụkpụ aka n’azu azịza mpaghara site na iji agịga dị mkpa. Usoro ahụ dum na-ewe ihe dị ka ọkara otu awa, ma onye ọrịa ahụ alọghachi na ndụ ọ na-emebu.

N'ime ọnọdụ ụlọ nyocha, a na-amalite sel mkpụrụ ndụ site na ụmị ọkpụkpụ nke onye ọrịa, nwalee ịdị mma ha ma gụọ ọnụọgụ ndị kwesịrị ekwesị. Mkpụrụ ndụ stem ndị kwesịrị ekwesị nwere ike gbanwee n'ụdị ọ bụla nke ahụ ma weghachite inye ndị na-enweghị ihe ụfọdụ. Yabụ, mkpụrụ ndụ stem n’ime ọrịa shuga nwere ike dochie sel beta inoperative.

N'ime usoro ikpeazụ nke usoro ahụ, a na-agbatị mkpụrụ ndụ na-abanye na mpaghara akwara a na-eji kateọkụ. A na-etinye catheter n'okpuru anesthesia n'ime akwara anụ ahụ,, site na iji x-ụzarị, ga na-aga n’ihu na akwara akwara, ebe a na-abanye mkpụrụ ndụ.

Usoro ịkụbanye ihe niile na-ewekarị otu awa na ọkara. Mgbe emechara ya, a na-ahapụ onye ọrịa ahụ n'ụlọọgwụ ruo ọtụtụ awa. Ndị dọkịta na-achọpụta oge a na-agwọ ọrịa na akwara ozi mgbe etinyechara catheter. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị ike iji catheter, dịka ọmụmaatụ, ya na ọrịa akụrụ, mgbe ahụ a na-eme ihe niile dị n'elu site na nchịkwa intravenous. Na neuropathy ọrịa mamịrị, mkpụrụ ndụ stem na-abanye n’ime ndị ọrịa site na itinye intramuscular n’ime akwara ụkwụ.

Ọ dị mkpa ịghọta na sel stem okenye enweghị ike ịbụ panacea maka ọrịa ọ bụla. O siri ezigbo ike ịchọpụta ọgwụgwọ ọgwụgwọ dị otú ahụ na okenye onye ọrịa. Mgbe ụfọdụ ndozi na-abịa ngwa ngwa, mgbe ụfọdụ ha anaghị ahụ anya. Yabụ, usoro iji gwọọ ọrịa shuga na akwara sel ka a na-ewere dị ka nnwale ọ chọrọ ọmụmụ ihe oge niile.

A na-eme ugbu a ọgwụgwọ ọgwụ stem n'ụlọ ọgwụ na America, Israel, Germany, Turkey, Czech Republic, yana Russia na Ukraine.

Ọgwụ laser dịka ọgwụgwọ

A na-ahụta ọgwụgwọ laser dịka otu n'ime ụzọ ọhụụ iji gwọọ ọrịa shuga mellitus, nke na-enyere aka belata ọkwa glucose ọbara ma kpochapụ akara ịrịba ama nke ọrịa. Ekwenyewo na ịdị irè nke usoro a na ọgwụgwọ n'ọtụtụ ọrịa mamịrị na enyemaka ya.

Iji were laser na-ebu ọgwụgwọ, ọ dị mkpa iji ngwa pụrụ iche nke na-arụpụta ihe dị ukwuu na ụdọ laser na mpaghara ahụ mmadụ na-arụ ọrụ. Usoro ọgwụgwọ kwantum na-eme ka ọbara na-ekesa, na-eme ka ihe ndị na-alụso ọrịa ọgụ kwụsị ọrụ, na-eme ka anụ ahụ dịghachi ọhụrụ, na-ebelata ihe mgbu na-ebelata ma na-ebelata usoro mbufụt. Otu njirimara nke ọgwụgwọ laser bụ ikike ya ime ihe ozugbo maka ọrịa ahụ, ọ bụghịkwa ịlụso ihe mgbaàmà ya ọgụ, dị ka ọtụtụ ndị na-enye ọgwụ ọgwụ maka ọrịa shuga.

Iji nwee ike rụsie ọrụ ike n'akụkụ niile emetụtara, a na-enye ọkụ ọkụ na nozzles dị iche iche na ngwa igwe:

  • maka radieshon ikanam nke ikuku,
  • imeputa ala magnetik mgbe nile,
  • maka radieshon laser,
  • maka ịdọpụta ọkụ na-acha ọbara ọbara.

Igwe ọkụ laser iji nweta ihe ọgwụgwọ ọgwụgwọ na ndị ọrịa mamịrị nwere ike banye n’ime sentimita 13-15 dị n’ime anụ ahụ, na-emetụta ike akụrụngwa nke akụkụ dị iche iche, na-eme ka ọbara na-agba ma na-akwalite usoro metabolic nke mkpụrụ ndụ.

Ojiji nke ọgwụgwọ laser maka ọrịa shuga nwere ike inye mmụba dị ukwuu na foto ụlọ ọgwụ nke onye ọrịa. Ọzọkwa, tupu iji usoro ọgwụgwọ a, ọ dị mkpa mgbe niile iji me usoro nkwadebe, gụnyere ụdị nchọpụta ọrịa ndị a:

  • nyocha na ule ụlọ nyocha iji chọpụta ogo yana ụdị ọrịa shuga nke onye ọrịa, yana ọnya na-esite na akụkụ ahụ na sistem, nke na-enyere aka ịmalite usoro ọgwụgwọ zuru oke,
  • na-ekpebi ọkwa nke glycemia maka nhọrọ nke ọgwụgwọ insulin kwesịrị ekwesị.

Ọ bụrụ na enweghị akara nke ọrịa mamịrị ketoacidosis, a na-ekenye onye ọrịa usoro mmemme onye ọ bụla, nke gụnyere ihe omume ndị dị ka:

  • magnetik infrared laser ọgwụgwọ maka ụdị dị iche iche nke pathology,
  • magnetik infrared laser ọgwụ yana usoro ọgwụgwọ iji kpochapụ ihe etioloji - cytomegaloviruses, herpes na-efe efe, chlamydia na ihe ndị ọzọ - na ụdị ọrịa shuga na-agafe agafe.
  • magnetik infrared laser therapy with the therapy of mgbagwoju (pancreatitis, gastroduodenitis, vaskụla pathologies na ndị ọzọ) n'ụdị siri ike nke ọrịa.

Mgbe ị na-enyocha nsonaazụ laser na arụ ọrụ pancreatic, etinyere mmụba dị ukwuu na insulin insulin, ma ọ bụrụhaala na pancreas dịkarịa ala na-arụ ọrụ onwe ha. Iji nweta nsonaazụ kachasị, ekwesịrị ịgwọ ọrịa n'oge mmalite nke ọrịa, mgbe shuga ọbara ọbara dị elu na-enwebeghị ike ime mgbanwe mgbanwe na ahụike nke akụkụ ahụ dum.

Ọsọ ibu ọnụ

Medicinezọ ọgwụ ọzọ kwenyere na ọ ga-ekwe omume ịgwọ ọrịa shuga site n'ibu ọnụ, n'adịghị ka ndị ọkà mmụta ọgwụ endocrino na-ewere usoro a dị ka nke pseudoscientific. Ndị ọkachamara na agụụ na-ekwusi ike na ọ bụ naanị ụdị 1 nke ọrịa shuga ka a pụrụ ịtụle iji contraindication zuru oke maka iji usoro ahụ, ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ nwere ike iwepụ ihe mgbaàmà ụfọdụ site n'ịjụ nri. Ọzọkwa, n’akụkụ a, nanị ibu ọnụ nke ogologo oge na nke ọkara nwere ike ịrụ ọrụ dị mkpa, mana ibu ọnụ ụbọchị abụọ na atọ ga-eweta nsonaazụ ọ bụla.

Itinye ụnwụ nri metụtara ọrịa shuga ga-akpachara anya. Ọrụ dị mkpa ebe a ka a ga-egwuri site na nkwadebe, mgbe onye ọrịa ahụ na-amụta iso nri ma na-eduzi usoro nhicha ọcha pụrụ iche. Ọ kachasị mma ịnọ agụụ na ụlọ ọrụ ọgwụ ọfụma n'okpuru nlekọta nke ndị ọkachamara ruru eru. Ọ dịkwa ezigbo mkpa isi na agụụ pụọ n'ụzọ ziri ezi, na-elele nri emeziri ka emechaa n'oge niile enwere mgbake.

N'oge a na-ebu ọnụ, metabolism nke onye ọrịa na-ahụkarị n'ahụ ahụ onye ọrịa, imeju na akwara na-agbada. Usoro ndị a nwere mmetụta dị mma n'ụzọ ndụ shuga. A na - ahụkarị arụmọrụ nke sistemụ arụ ọrụ ndị ọzọ na ahụ, usoro ọgwụgwọ nke na - akpalite ngosipụta nke ọrịa shuga.

Yabụ, ndị ọkachamara na agụụ nọrọ ike na-akwado iji usoro a maka ụdị ụdị ọrịa shuga 2 nke mbụ iji meziwanye ọdịmma onye ọrịa yana wepụsịa ihe kpatara ọrịa ahụ.

Hirudotherapy na ọgwụgwọ

Ọchịchọ ịgwọ ọrịa Hirudotherapy ma ọ bụ ịgwọ ya na leeves adịghị efukarị mkpa ọ dị ruo ọtụtụ narị afọ. Nke a bụ n'ihi mmetụta dị mgbagwoju anya nke ọgwụgwọ dị otú ahụ n'ahụ ahụ onye ọrịa, gụnyere mmegharị mpaghara nke usoro mgbochi, ngwangwa nke usoro ọbara na-efe efe, mmetụta na mpaghara ume nke otu akụkụ metụtara, yana mmetụta antithrombotic nke leech.

Mmetụta niile dị n'elu dị oke mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus nke ọrịa shuga, ebe ọ bụ na ihe ọ bụla metụtara ya na-emetụta usoro vaskụla ụbụrụ, atherosclerosis, na nsogbu mgbasa. Ugbua na iji usoro ọgwụgwọ hirudotherapy, ndị ọrịa shuga na-ahụkarị ndozi nke ahụike ha, a na-amata usoro ọgwụgwọ ahụ na mgbanwe dị mma na foto a banyere ọrịa shuga, dịka:

  • normalisation nrụgide
  • iwetulata cholesterol
  • nsachapụ anụ ahụ sitere na ngosipụta nke atherosclerotic,
  • mbelata nke trophic ọdịda, mweghachi nke anụ ahụ anụ ahụ,
  • mkpochapu ihe mgbaàmà njirimara nke encephalopathy vaskụla.

Agbanyeghị, ọ dị mkpa icheta na hirudotherapy maka ọrịa shuga ka enwere ike iji ya dị ka usoro ọzọ na usoro ọgwụgwọ siri ike. A na-etinye Leeches n'ihe banyere pathology n'ọtụtụ isi ihe na ahụ:

  • na mpaghara nke eriri nke spain dị n’etiti vertebrae nke 11th na nke 12, n’etiti vertebrae nke 12thracic na 1 na isi ihe ndị ọzọ dị na etiti centimita 3-4 n’aka ekpe na aka nri nke ihe egosipụtara.
  • na mpaghara nke usoro xiphoid thoracic na 3-4 centimita n'okpuru isi okwu mbụ,
  • na mpaghara nke imeju - na ala aka nri nke igbe,
  • ruo elu nke coccyx na elu akụkụ nke sacrum.

Usoro ọgwụgwọ nke ọrịa shuga na hirudotherapy na-abụkarị ugboro 10-15 na oge nke usoro 1 n'ime ụbọchị 3. Maka isi ihe ọ bụla na ahụ, achọrọ 3 leeches.

Ọgwụ mkpá akwụkwọ

N'agbanyeghị eziokwu ahụ na ọnọdụ nke oge a ndị dọkịta enweghị ike ịgwọ ọrịa shuga kpamkpam, ndị na-agwọ ọrịa ọdịnala na-enyere ndị na-eso ụzọ ha aka ịkwụsị ihe mgbaàmà nke ọrịa a site na nkwado nke ahịhịa na nje. Agbanyeghị, tupu ịgwọ ọrịa shuga site na iji nri ọdịnala, ọ ka mma ịkpọtụrụ dọkịta gị banyere ihe a ga - ekwe omume.

Otu n'ime usoro nri ndị na-ewu ewu maka ọrịa shuga, nchịkọta nke ahịhịa, tomato na mkpụrụ amaara ogologo oge:

  • Akụkụ 2 nke mkpụrụ ọkụ na-agha mkpụrụ,
  • 1 otu akụkụ nke akwụkwọ nke nkịtị cuff,
  • 2 akụkụ nke osisi junipa,
  • Akụkụ mkpụrụ osisi 4berry.

A gwakọtara agwakọta niile, wee were tebụl abụọ nke ngwakọta a wụsara ya na 400 mililite nke mmiri esi. A na-etinye ihe mejupụtara ahụ obere ọkụ ma sie ya maka 5 nkeji. Ke ama okodorode ke okpomọkụ maka 30 nkeji ọzọ, infusion na-esi ọnwụ, ẹdụk ma ugboro 3 ụbọchị tupu nri maka 15 nkeji.

Akpukpo ahihia ndu nke Prọfesọ Ivanchenko makwara ama maka oria shuga. Ọ na - agwọ ọrịa ọ bụghị naanị ọrịa, mana ọ na - eme ka usoro ndị na - ebute ọrịa ahụ kwụsịlata. Ọ mejupụtara ifuru tansy (1 gram), clove ntụ ntụ (0,5 gram) na ahịhịa wormwood (200-300 milligrams). A na-agwakọta ihe ndị ahụ, a na-awụpụ tablespoon nke ngwakọta dị otú ahụ na ngaji na mmiri na ọnụ ụlọ. Nke a bụ ngwakọta otu oge ịchọrọ ị drinkụ n’ụbọchị ọgwụgwọ mbụ ọkara otu awa tupu nri, n’ụbọchị nke abụọ a na-eji ya ugboro abụọ n’ụbọchị, na ụbọchị 3-7, ọgwụ na-a drunkụ mmanya tupu nri ugboro atọ n’ụbọchị. Ka emechara otu izu, ọ ga-adị mkpa ka ejiri ya mee ihe otu ugboro n'izu ruo otu afọ. Agbanyeghị, mgbe ọnwa atọ nke usoro ọgwụgwọ atọ, ọ dị mkpa iji nyochaa shuga ọbara ma jide n'aka na ọgwụgwọ ahụ dị irè. Ọ dịkwa mkpa icheta na cloves nwere ike ime ka ọbara mgbali elu, yabụ, ekwesịrị ka ekwenye ya maka ọbara mgbali na dọkịta na-aga.

Ọzọkwa, maka ebumnuche shuga, a na-eji akwụkwọ nke dandelion na-eto eto, tinye ya na ofe, salad, na anụ minced. Ọ bụrụ na akwụkwọ anaghị eto eto, mgbe ahụ, a na-etinye ya na mmiri nnu ruo mgbe iwe na-apụta. Can nwere ike iri akwụkwọ dandelion n'ụdị ha dị ọcha - 150-200 grams kwa ụbọchị.

Folkzọ ọgwụgwọ ndị ọzọ

Iji wedata ọkwa shuga, a na-eji akwụkwọ bay. N'otu oge, akwụkwọ laurel 10 ga-ezuru 2 lita mmiri. Liquid ahụ nwere akwụkwọ gharịrị, wee sie ọnwụ ya abalị iri na anọ n’ebe gbara ọchịchịrị, wee dozie ma chekwaa ya na friji. Ikwesiri ị brothụọ mmanya laurel na-ekpo ọkụ na afọ efu na ego nke the iko nwere ọkwa shuga dị ka 10 mmol kwa otu lita, ma ọ bụ na -eme ka iko dum nwee shuga na-egosi ihe karịrị 10 mmol kwa liter. Can nweghị ike iji karịa iko 1 nke ọgwụ n’otu nzọụkwụ.

Treatmentzọ ọgwụgwọ ya na decoction laurel bụ ọnwa 3, oge ọ dị mkpa iji nyochaa akara glucose oge niile ma gbanwee, dabere na ha, ego nke tincture. Na mgbakwunye na ọrụ ịkụda shuga, efere ahụ nwekwara ikike iwepu nkwụnye nnu na ihe na-emerụ ahụ n'ahụ. Drugụ ọgwụ mgbe niile na-ebelata ịsụsọ, na-eme ka ọnọdụ mmadụ na ọmarịcha ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga dịrị ha mma.

Usoro ọgwụgwọ iji mmiri soda ke mellitus ọrịa shuga na-egbochi ọtụtụ ihe na-emerụ ahụ na akụkụ dị iche iche na sistemụ. Enwere ike iji mmanu ghari mmiri site na mmiri ma obu site na nhazi ya.

N'ihe banyere ọrịa shuga, sodium carbonate ma ọ bụ soda na-asacha eriri afọ ya nke ọma, nke na-enyere aka na imeju emetụta n'oge ọrụ pathology. N'ihe gosiputara acidity n’ahu n’elu 7.4, ọgwụ soda ga-anabatakarị, ebe ihe ahụ na-ebelata acidity ma na-egbochi nje. Nwere ike ị drinkụ mmiri soda ma maka mgbochi ọrịa, yana usoro ọgwụgwọ ya. N'otu oge ahụ, ịme achịcha soda n'otu oge na-akwado sistem ahụ, na-ewepụ enweghị afọ ojuju.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ a ma ama maka ọrịa shuga bụ cinnamon. Mbelata shuga bụ n'ihi ọdịnaya nke calcium, mineral, manganese, vitamin, choline, iron, pantothenic acid na pyridoxine na mmanụ a. N'ime uru kachasị nke cinnamon na ọgwụgwọ, enwere ike ịmata ihe ndị na-esonụ:

  1. Ọ na - eme ka metabolism nke carbohydrates dị ngwa ngwa, nke na - eduga n'ịhazi onwe gị nke glucose n'ọbara onye ọrịa.
  2. O nwere mmetụta nke yiri mmetụta nke insulin n'ime ahụ, n'ihi ọnụnọ ya na ngwakọta nke ihe ndị na - eme ihe bio - nọchiri anya insulin nke eke.
  3. Na-ebelata uto nke shuga ọbara mgbe ị risịrị nri, ka i wee nwee ike ịgwọ ọrịa afọ ọsịsa, ma na -emekwa ka insulin mara mma.
  4. Ọrụ dị ka ọgwụ antioxidant sitere n'okike, na-ebelata ibu na ndị na-arịa ọrịa shuga ya, na-achọpụta insulin.
  5. Ọ nwere ike ịgbanwe ọrụ nrịbama insulin n'ihi ọnụnọ nke flavonoids nke ndu na ihe mejupụtara ya, nke a na-eduga n'ịbelata ọnya ọbara n'ọbara na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Ọzọkwa, ihe ndị na-eme ka a na-anwụkwa anwụrụ ọkụ na-enwe mkpali, mgbochi arthritic, mmetụta na-akwụsị ike, ha na-ahazi usoro nri, na-agwọ ụmụ nwanyị, ọrịa fungal na ndị ọzọ. Cinnamon n'ime ọbara nwere ike ịmịcha ya ma mee ka mmadụ na-ekesa nri. A ga - ahụta uto na-egbu shuga nke cinnamon mgbe ị na-eji ngwaahịa sitere na gram abụọ kwa ụbọchị. Theụ ọgwụ na-eme ihe mgbe niile ga-eme ka onye ọrịa nwee ntụpọ glucose nso na usoro ọmụmụ ahụ.

A na-atụ aro iji cinnamon na shuga mellitus na njikọ kefir, nke na-adịghị emerụ sistem obi yana ọ nwere ọtụtụ mmetụta dị mma n'ahụ ahụ, na-eme ka mmetụta nke mmanụ a sikwuo ike.

Ọgwụgwọ n'oge

Ọrịa shuga mellitus lebara anya na ọdịmma mmadụ na ahụike ya ga - amata n'oge mbido, mgbe ọkwa shuga dị ọbara ruru 6 mmol kwa lita. Ihe na-akpatakarị nsogbu ndị mmadụ na-akpata bụ izu ezu na ibi ndụ onye ọrịa. Ọ bụrụ n’iburu n'uche ụdị nkọwa a yana ịchọpụta ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga n’oge mmalite, ọ ga-adịrị gị mfe karị iji gwọọ mgbaàmà ya na ihe kpatara ọrịa ahụ. Agbanyeghị, usoro ọgwụgwọ ọ bụla kwesịrị ịdị na nlekọta nke endocrinologist dabere na atụmatụ onye ọ bụla maka onye ọrịa ọ bụla. Akụkụ bụ isi nke ọgwụgwọ antidiedi ọ bụla bụ nri kwesịrị ekwesị mgbe niile.

Ọrịa ịba ọcha n'anya na-ejikọkarị nri na-enweghị carbohydrate. Ekwesịrị ịchekwa oke nke carbohydrates dị na ngwa nri a riri, ka ọ ghara ịgabiga ego enyemaka kwa ụbọchị nke ndị ọkachamara nyere ohere. N'otu oge, ị gaghị eri muffin, sugar, eggplant, poteto, mkpụrụ osisi na-atọ ụtọ, nri ndị a smụrụma, nri mkpọ, achịcha, ose na mmanya. Amachibidoro esi ite esi nri, yana ịse anwụrụ.

Nri nke ndi oria mamiri kwesiri ibu oke nri, nkpuru osisi nke akpukpo ahiri, nkpuru osisi na citrus, osikapa agba aja aja, oatmeal, buckwheat, millet, beli, oji na nke uhie.Dị ka ihe ọ drinkụ drinkụ maka ọrịa a, nri ahụ gụnyere mmiri okpokoro, kefir, compote na-enweghị mmiri, tii ojii ma ọ bụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, mmiri mkpụrụ osisi beri, mmiri ara ehi a mịrị amị, chicory, mmiri mmiri. A na-anabata nke ọma iji obere ụlọ, akwa ọcha, mmanụ oliv na mmanụ aseụ, yogọt sitere n'okike.

Nri nke nwere ndepụta glycemic dị elu, nke na-egosi ọnụego ike ka carbohydrates sitere na ngwaahịa a ga-etinye n'ime ahụ, ewezuga ya na nri onye ọrịa. Ihe amachibidoro nri nke nwere glycemic index gụnyere ubochi, biya, achịcha ọcha na tost si na ya, swede, carrots, chocolate, semolina.

Maka usoro ọgwụgwọ shuga dị mma n'oge mbido, ọ dị mkpa ka ịghara ileghara mmega ahụ anya. N'ihi mmega ahụ, akwara anụ ahụ ga - enweta shuga kpamkpam, belata ọnụọgụ ọbara ya, onye ọrịa ahụ na - eme ka usoro mmekọrịta ahụ ike, akwara obi na - ewusi ike, ibu na ọbara ọbara na - eme ka usoro metabolic laghachi na nkịtị, na mmetụta nke sel na - enwe mmetụta insulin na - abawanye. Ekwesịrị ịhọrọ mmega ahụ dọkịta ga-eme ihe ọ bụla, na-agbanyeghị, enwere ụdị ibu dị iche iche zuru ụwa ọnụ iji kwado ya n'ụdị ike. Ọ dịghị onye n'ime ndị ọrịa mamịrị a machibidoro igwu mmiri, ije ije ma ọ bụ ịgba ịnyịnya ígwè. Usoro ọzụzụ kwesịrị ịdị mgbe niile - onye ọrịa ga-enwerịrị opekata mpe ugboro atọ n'izu. Na mmalite nke klaasị, ọ ka mma ịghara ibubiga ahụ ma belata ya na nkeji iri na ise nke ọrụ ọ bụla, jiri nwayọ na-abawanye oge.

N'iji mmega ahụ oge niile, ndị mmadụ na - a insụ insulin kwesịrị inyocha ọkwa ya, n'ihi na imega ahụ mgbe niile na - enye gị ohere belata usoro homonụ eji.

Expertsfọdụ ndị ọkachamara kwenyere na enwere ike ịgwọ ọrịa mmalite nke ụdị ọrịa shuga 2 nke nwere ezigbo nri na mmega ahụ dị mkpa. Nke a bụ echiche na-arụ ụka, mana ọganiihu ga-abịa, ma nwee ọdịniihu, a na-adụ onye ọrịa ọdụ ka ọ na-enyocha ọkwa glucose oge niile site na iji obere glucose.

Mmebi ụkwụ

Ọrịa mamịrị bụ ọrịa obi na akwara dị n'akwara nke akụkụ ahụ dị ala, nke na-akpalite mmebi akwara nke anụ ahụ dị nro na anụ ahụ, yana ọnya osteoarticular. Ọkpụkpụ ụkwụ n'ihi ọrịa mamịrị na-apụta na ndị ọrịa mamịrị afọ 15-20 ka ekpughere ọrịa a. Ọ na - emetụta ihe dị ka 10% nke ndị ọrịa, 40% ọzọ dịkwa n'ihe ize ndụ maka mmepe nke ọrịa a. N'ime 90% nke ikpe, ụkwụ ọrịa mamịrị na-apụta na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ.

Thezọ kachasị mma iji gwọọ ọrịa ọnya ọrịa nke akụkụ ahụ dị ala gụnyere idozi ọbara mgbali na metabolism metabolism na ahụ, belata ibu ahụ n'ụkwụ metụtara, ọgwụgwọ mpaghara ọnya, usoro ọgwụgwọ na ọgwụ ọgwụ, yana, ọ bụrụ na ihe niile dị n'elu adịghị arụ ọrụ, ịwa ahụ. Iji bulie glycemia n’ahụ onye ọrịa na ụdị ọrịa izizi, a na-emezi ọgwụ insulin a na-eji eme ya. N'ihe banyere ụdị shuga nke abụọ, a na-atụ aro iji ọgwụ insulin dochie ọgwụgwọ ahụ. Enwere ike ịmalite nrụgide nkịtị site na iji ndị na - egbochi beta, ndị na - egbochi ACE, diuretics na ndị na - emegide calcium.

N'iji ọnya ọrịa purulent-necrotic nke ọrịa mamịrị, achọrọ ya ka ịtọpụ aka ya, na-egbochi mmegharị ya ma jiri ntanetị, ngwa orthopedic, akpụkpọ ụkwụ pụrụ iche ma ọ bụ insoles. Maka nkwarụ akụrụngwa, a chọrọ ya nke ọma iji gwọọ ọnya ahụ site na ịpụ anụ ahụ necrotic, tinye akwa mgbochi ma ọ bụ ọgwụ mgbochi, wepụ akwa, corns na mpaghara nwere hyperkeratosis gburugburu ọnya ahụ iji belata ibu ahụ na mpaghara emetụtara.

A na-eji ọgwụ nje ọgwụ nje na-egbu egbu maka ọrịa mamịrị n'ụba. A na-eji ọgwụ mgbochi antispasmodics, infusions solution, hepatialysate nwa ehi, ngwakọta alpoic mee ihe na ha. Enweghi ịdị irè nke ọgwụgwọ na - agbakọ ọfụma na ọrịa ikpere ọrịa ịba ọcha n'ụkwụ. Site n'ụdị ọgbụgba sitere ọrịa nje, a na - eji usoro ọgbụgba mmiri, thromboembolectomy, ọgbụgba akwara ụkwụ, ụzọ artinisation, popliteal-foot bypass grafting na usoro ndị ọzọ. Maka mmechi plastic nke mmebi buru ibu, a na-emezi autodermoplasty. Mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ịdị mkpa iji dupụta mmiri nnukwu mmiri na ileghara anya. N'ihe banyere gangrene ma ọ bụ osteomyelitis, mbepụ nke ụkwụ ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ ma ọ bụ nxa ahụ, nwere ike ịdị mkpa.

Usoro Etiological

  • T1DM - ụdị shuga mellitus nke 1, ma ọ bụ insulin. Ọrịa a na - emetụta ndị na - eto eto na - erubeghị afọ 30. Ihe mgbaàmà bụ: akpịrị na-akpọ nkụ mgbe niile, agụụ iri nri, urination na-aba ụba, ibu belata. Ihe kpatara ọrịa ahụ bụ mmekpa ahụ na metabolism metabolism, nke kpatara mbibi nke mkpụrụ ndụ beta na pancreas. Nke ikpeazụ enweghị ike imepụta insulin. Mbibi nke mkpụrụ ndụ ya nwere ike ibute coma na ọnwụ.
    Ọrịa shuga 1dị nke mbụ gụnyere ọrịa autoimmune na ọrịa LADA.
  • T2DM - ụdị ọrịa shuga mellitus 2, ma ọ bụ nke na-abụghị insulin. Ọtụtụ mgbe, ndị agadi na ndị nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa ha na-arịa ọrịa. A na - emepụta insulin n'ime ahụ n'ime ezughi oke, ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na ị na - agbaso usoro nri kwa ụbọchị na nri, na -eme ọrụ ndụ, ọ ga-ekwe omume ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga nkịtị. Ndị ọrịa nwere ike ịta oke oke ibu, ọbara mgbali elu na hyperkalemia. Ọtụtụ mgbe ha na-ebute ọrịa obi, akụrụ na-arụ ọrụ.
  • Afọ ime, ma ọ bụ ọrịa shuga, pụta iche n’otu dị iche n’ihi eziokwu ahụ bụ na afọ ime abụghị ọrịa, kama ọ bụ ọnọdụ ebumpụta ụwa. Diabetesdị ọrịa shuga a na-egosipụta onwe ya n’oge afọ ime, ọ fọkwara obere ka ihe niile na-apụ n'anya ya. Ndị ọkà mmụta sayensị na-akpọ ụdị ọrịa a ma na-ekwu maka mmekọrịta dị n'etiti ọrịa na afọ ime. Ọrịa shuga dị otú ahụ na-amụba ohere nke ọnwụ ma ọ bụ mmebi nke nwa ebu n'afọ, yana ohere nke ịmalite ọrịa shuga n'ime nwanyị 5-10 afọ mgbe amuchara nwa.
  • Formsdị ọrịa shuga ndị ọzọ. Na-arịwanye elu, edekọrịtara ikpe mgbe anaghị ekpebi ụdị ọrịa mellitus ọrịa shuga, yabụ, ndị otu ndị otu ọkachamara n'ihe banyere ọrịa shuga na-atụ aro iwebata isi okwu ọhụrụ na nhazi "ọrịa shuga na-ejighị n'aka," nke ndị ọrụ nyocha kwenyere na ha nwere ike mee ngwa ngwa ịchọ ọgwụgwọ maka ọrịa ahụ.

Na mgbakwunye na nke a dị n'elu, enwere ọtụtụ ụdị ọrịa shuga kpatara endocrinopathies, ọrịa na-akpata ọrịa, ihe kpatara mkpụrụ ndụ ihe nketa, ma ọ bụ mbibi nke ọrịa. A na-ekewa ụdị ọrịa a iche iche.

  • A na-ejikọta ntụpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa na ọrụ mkpụrụ ndụ beta na ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa ụfọdụ. Nke a nwere ike ịbụ ngbanwe nke mkpụrụ ndụ glucokinase, ihe ọmụmụ nke ihe na - akwalite insulin, mkpụrụ ndụ mitochondrial. Diabetesdị ọrịa shuga a nwere ike ịpụta na onyonyo a na-ahụ maka ọrịa T2DM, ebe insulins ezighi ezi "na-arụ ọrụ" n'ime ahụ, nke nwere naanị ihe omume 5-10% nke ndu.
  • Mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa na ihe insulin na-etolite na nsogbu nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-eme n'ihi oke ọrụ insulin, nke n'aka nke ya bụ n'ihi mmụba sitere na mkpụrụ ndụ nnabata insulin. Ihe atụ nke ntụpọ bụ Leprechaunism (Donohue syndrome) na Rabson-Mendenhall syndrome, bụ nke edoziri naanị n'ahụ nwatakịrị ahụ, yana insensitivity (iguzogide) ịpinye insulin na ọrịa shuga lipoatrophic.
  • Ọrịa nke akụkụ exocrine nke pancreas (pancreatitis, neoplasia, hemochromatosis na ndị ọzọ) na-apụta na ntinye aka na akụkụ buru ibu na ngọngọ mmeghachi omume pathologies, ebe ọrụ endocrine nke akụkụ ahụ anaghị arụ ọrụ ma na-achọpụta ọrụ nzuzo nke beta-cell ezughị ezu.
  • Endocrinopathies - ọrịa endocrine nwere ihe counterinsulin: acromegaly, glucagon (ngwakọta glucagon na-amịpụta pancreatic), hyperthyroidism na ndị ọzọ.

Ọmụmụ ihe nzukọ mba ụwa nke ugbu a katọrọ ụdị ọrịa shuga metụtara erighị ihe na-edozi ahụ nke dị na nhazi ọkwa 1985. Nyochaa ndị ọkachamara na nso nso a nke ụlọ ọrụ nọọrọ onwe ha egosila na mkpebi dị otú ahụ adịghị mma, ebe ọ bụ na erighị nri ndị na-edozi ahụ, dịka ọmụmaatụ, enweghị protein, na-emetụta steeti metabolism metabolism, nke nwere ike ibute ọrịa shuga mellitus.

Nkewa site na ụdị nsogbu

  • Mmebi akwara. Micro na macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-emetụta arịa ọbara, ha na-aghọ ọnya. Site n'ụdị ọrịa a, ọbara ọgbụgba, thromboses na ọbụna atherosclerosis ga-ekwe omume.
  • Mmebi akwara. Polyneuropathy na-arịa ọrịa mamịrị na-emetụta uche nke ọnọdụ okpomọkụ. Gba ọkụ, ịsụgharị ọnya, ọnụọgụ bụ ihe ịrịba ama doro anya nke polyneuropathy. Karị ihe obi ụtọ na-eme n'abalị. N'ihi njirimara nke ọrịa ahụ, ndị na-ebu ụdị a na-enweta mmerụ ahụ dị iche iche.
  • Mmeri nke ọhụụ. Site na ọrịa shuga, ophthalmopathy na-eme, nke nwere mmetụta dị njọ na ọhụụ. Na-emegide nzụlite nke ọrịa shuga mellitus, ọrịa cataract, ọka bali na-eto, nke na-anaghị agbari.
  • Ọrịa ịba ọcha n'ọrịa. Ọrịa a gosipụtara onwe ya n'ụdị ọnya purulent, ihe mgbu na ọkpụkpụ na nkwonkwo ụkwụ. Usoro ndị dị otú a na-apụta n'ihi nsogbu na nri nke akwara ọbara, akwara na anụ ahụ dị nro.

Nkebi dị ka ọrịa shuga

  • Ọgwụgwọ ụdị ọkụ A chọrọ ụdị ọrịa shuga 2 n’oge mmalite, mgbe ndị ọrịa chere n’ọnụ nkụ, ike ọgwụgwụ. N'otu oge, ha na-ejigha ọrụ ikike ha nkịtị. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, a chọghị ọgwụgwọ insulin.
  • Na-arịa ọrịa shuga agafeghị oke enwere nsogbu metabolic miri emi. Madụ chọrọ usoro iwebata insulin ma ọ bụ iji ọgwụ ọgwụ hypoglycemic, otu ụzọ onye ọrịa ga-esi nwee ike iri nri dịka ọ chọrọ.
  • Headị siri ike Ọrịa na-achọ nchịkwa insulin kwa ụbọchị, ebe ọ bụ na ọ fọrọ nke nta ka carbohydrates gwụchaa na mmamịrị. Site na iji ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị ma jiri nlezianya mee, ọrịa siri ike nwere ike gbanwee n'ụdị agafeghị oke.

Zọ ọhụụ na ụzọ ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọrịa shuga

Russia, dịka e kwuru n’elu, nọ n’ọnọdụ nke anọ n’ihe gbasara ọnụọgụ mmadụ na-arịa ọrịa shuga. Nde nde ndị Russia atọ na-ebu ọrịa shuga ka edebanyere aha ha. A chọpụtara akụkụ nke ukwuu n'ime ha ọrịa shuga dị iche iche. Ugboro abụọ ka ọtụtụ ndị nọ na Russia nọ na steeti na-arịa ọrịa shuga, ya bụ, ha achọpụtabeghị ọrịa ahụ, mana ọkwa shuga ọbara ha na-adị elu mgbe niile.

N'ime mba ndị mepere emepe, a na-ekenye pasent 10-15 nke ego ahụike maka nlekọta ọrịa shuga. Dabere na amụma nke Ditù Ọrịa Shuga nke Mba Nile, na 2025 ọnụ ahịa ọgwụgwọ na igbochi ọrịa shuga ga-abụ ihe dị ijeri $ 303. Na Russian Federation, a na-ekenye ihe dị ka 15% nke ego mmemme ahụike - nke a bụ ihe dịka nde 300 rubles kwa afọ. Ọ dị mma ịmara na a na-eji 80% nke ego ahụ na-alụ ọgụ maka nsogbu a.

Taa, ndi mmadu na-alụso ọrịa shuga ọgụ n'ụzọ dị iche iche, anyị ga-atụle ha n'ụzọ zuru ezu.

Nri dị ka usoro ọgwụgwọ

Nri maka ọrịa shuga bụ ihe mgbochi na-enweghị ihe ọ inụ inụ na-aba n'anya. Ọ dịkwa mkpa iji ụtọ.Intanet juputara na ndepụta shuga, mana ikwesighi ide ya onwe gi. Ọ dị mkpa ịga hụ dọkịta nke ga-edepụta usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ ma kọwaa n'ụzọ zuru ezu ụkpụrụ ya.

Ndị na-emebi shuga

A na-akpọ ọgwụ ndị a antidiabetic. Edere ọgwụ ndị dị otú a iji nọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara maka ndị a na-emepụta insulin n'ahụ́ ha n'adabereghị, mana na-ezughị ezu. Dị ka ọ na-adịkarị, a na-eji ọgwụ ndị dị otú a eme ihe na njikọta nri na mmega ahụ. Tupu ịmalite ọgwụgwọ, a na-achọ ndụmọdụ na ndị ọkachamara dị ka ọkachamara n'ihe banyere nri na-ahụ maka nri na endocrinologist.

Ọgwụ insulin

A na-enyekarị insulin ka ya na ndị nnọchianya hypoglycemic. Ndị na-egosi maka iji usoro ọgwụgwọ a bụ oke ibu, ketosis, ọgwụgwọ mkpado, yana nsogbu ọ bụla na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. E nwekwara ihe ndị na - egbochi ọgwụ insulin. Ndị a gụnyere ime na lactation, ọrịa hemorrhagic, precoma, coma.

Ọbara shuga

Site n'enyemaka nke nlele mgbe niile banyere ogo glucose na ọbara ọbara, ọ ga-ekwe omume ịdọ onwe gị aka ná ntị na mmalite nke ọrịa ahụ ma gbochie mmepe ya. Ileba anya oge nile - inyocha shuga ọbara ọtụtụ ugboro n’ụbọchị - ga - enyere dọkịta na ndị ọrịa aka ịgwọta ọgwụgwọ dị mma. Dọkịta kwesịrị igosipụta ogo glucose dị iche iche, mana ị kwesịrị ilekwasị anya na ọnụọgụ ọnụọgụ: tupu iri nri na afọ efu - agaghị akarị 6 mmol / l, mgbe nri (mgbe elekere 2 gachara) - ọ karịrị ihe karịrị 8 mmol / l.

N'ime ụdị ọrịa ndị a na-ahụkarị, ụdị 1 na ụdị shuga 2 nwere ike iche. Ọgwụ ha nwere ụfọdụ nkọwapụta nke ọma. Anyị ga-ekwu banyere nke a.

Treatmentdị ọgwụgwọ shuga 1

N'ime oge ndụ niile, ndị nwere ụdị ọrịa a chọrọ ọgwụgwọ insulin. N'okwu a, n'ezie, na-enyocha ọkwa glucose n'ọbara ma na-agbaso ụzọ ndụ. A choro ileba anya site n'aka onye endocrinologist. Iji wepu ọrịa ahụ kpamkpam, ntụgharị nke akwara na sel sel dị mma. Mana anyị ekwesịghị ichefu na usoro a na-egbu mgbu ma dịkwa oke ọnụ. Na mgbakwunye, mgbe ntụgharị, a chọrọ ọgwụ mgbochi immunosuppressive.

Edebere ụdị nri maka ndị ọrịa shuga niile, mana nke a apụtaghị iwepu nri dị ụtọ na nke ị hụrụ n'anya. A ga-ewepu abụba na-enweghị ntụpọ. Nri protin kwesịrị ịbụ opekata mpe 20% nke kalori kwa ụbọchị, 30% kwesịrị ịnagụọ abụba site na abụba, a na-enyekarịkwa carbohydrates - 50%. Belata ị alcoholụ mmanya gị ma gbakọọ iri nri kalori kwa ụbọchị.

Ọrịa shuga 2dị 2

N'ime omume mba ụwa, a na-eji ọtụtụ ọkwa ụdị shuga nchịkwa 2: nri ala-carb, ihe mmega ahụ, ọgwụ, yana ịgba homonụ. Nri na-enyere aka iwelata ọkwa shuga dị ka ọ dị. Mmega ahụ nwere ike iwepu oke carbohydrates n’ahụ ọbara. N'ihe banyere oria di omimi, oria ogwu na insulin ka edepụtara.

Ọ dị mkpa ịgụnye ọtụtụ microelements na vitamin na nri, ma belata oriri nnu. Nke anụ ahụ, igwu mmiri, ịnya mkpagharị, ịgba ịnyịnya anabatara. Mmetụta agụmakwụkwọ anụ ahụ bụ nwa oge, yabụ ịkwesịrị ịgbaso usoro ahụ.

E nwere ụzọ ọgwụgwọ ọzọ, nke usoro ọgwụgwọ ọdịnala ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọzọ. Ma, mgbe ị na-eji ha, ọ ka mma ịgakwuru onye ọkachamara. Ebe ọ bụ na ịchọpụta ụdị ọrịa ahụ, ọ bụ naanị ọkachamara nwere ike ịnwale ma depụta ọgwụ ụfọdụ akọwapụtara.


Dị ka anyị chọpụtara, ọrịa shuga bụ ọrịa siri ike nke nwere ike ibute nnukwu nsogbu.Iji jide n'aka na ọbụlagodi ọnọdụ mberede, ịnwere onye ị ga-agakwuru na ebe ịchọrọ enyemaka, ịkwesịrị iche banyere ịbanye na nkwekọrịta na ụlọ ọrụ na-enye ọrụ nkwado ahụike. N'okwu a, ị nwere ike ịdabere mgbe niile na nlekọta ahụike mberede ruru eru.

Usoro ọgwụgwọ insulin

Ọgwụ insulin nke Usoro Ahụ (ICU) ha na - akpọ usoro ọgwụgwọ a na - ejikarị eme ihe, nke na - enye ọgwụ were 1-2 kwa ụbọchị nke insulin nke oge ọrụ dị ka ma ọ bụ mgbakwunye nke obere insulin na - arụ ọrụ ngwa ngwa n'otu sirinji. Ọ bụrụ na ebumnuche bụ iji belata ogo ịba ụba hyperglycemia, mgbe ahụ, a na-ebu ụzọ nye ọgwụ insulin ọgwụ ọhụụ, ebe ọ bụ na nke a na-ebelata ọnụ ọgụgụ nke injections kwa ụbọchị yana ihe egwu hypoglycemia.

Imirikiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-abụghị insulin (NARF).

Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus (ISDM)na-ebido ịgwọ ya n’ụlọ ọgwụ. Mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ insulin zuru oke, nlezianya dị mkpa, tupu ebuputa onye ọrịa maka ọgwụgwọ n'ụlọ, ma onye ọrịa ahụ na ndị na-elekọta ya mkpa ịkọwa n'ụzọ zuru oke mkpa usoro ọgwụgwọ niile ma kuziere ha usoro niile. Na mmalite nke ọgwụgwọ ụlọ, a na-achọkarị enyemaka nke nwanne na-azụlite.

Otu usoro akara

Usoro ọgwụgwọ insulin ndị ọrịa NIDDM na-amalitekarị site na otu ntụtụ insulin nke ogo oge ọrụ kwa ụbọchị 30-60 nkeji tupu nri ụtụtụ. Maka ma ụmụaka ma ndị okenye, usoro nchekwa ahụ kwa ụbọchị dị nchebe bụ 0.2-0.5 U / kg.

A na-enyekarị ndị ọrịa nwere NIDDM na oke ibu ka enyere ha ọgwụ insulin.

Ndị okenye, dịka iwu, ka etinyere n’iji otu ụzọ subcutaneous nke 10-25, mgbe ụbọchị ole na ole gachara, dabere na ọkwa glucose plasma na-ebu ọnụ na awa 1-2 ka i risịrị nri, na-agbanwe usoro ahụ. Ọgwụ nke insulin ọkara oge na-amụba site na ihe na-erughị 5-10 nkeji. Mgbe ụbọchị ole na ole gachara, a na-enyocha ọkwa glucose ugboro ugboro, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a gbanwere atụmatụ ahụ.

Iji belata hyperglycemia mgbe nri ụtụtụ, ị nwere ike ịchọ obere insulin na-arụ ọrụ ngwa ngwa (anaghị abụkarị karịa 5 nkeji na mbido, sochiri, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mmụba nke nkeji 2-5), agbakwunyere na ntụtụ ụtụtụ.

Ọtụtụ ndị dọkịta na-ezere idepụta usoro abụọ maka ndị ọrịa nwere NIDDM ruo mgbe ụfọdụ ụtụtụ insulin nke na - arụ ọrụ (dịka ọmụmaatụ, 50 IU) kwụsịrị inye oke ókè dị mkpa maka ịgbanwu kwa ụbọchị na ọkwa glucose plasma.

Usoro uzo abụọ

N’elekọta ọtụtụ ndị ọrịa NIDDM, a na-eji otu ụzọ ntụtụ aga agha. Agbanyeghị, na ịba ụba hyperglycemia na-ebu ọnụ, iwepu ngụkọta kwa ụbọchị nke insulin na-arụ ọrụ (35-50 nkeji) - 2/3 nke dose tupu nri ụtụtụ na 1/3 nke ogwu nke abụọ 30-60 nkeji tupu nri abalị - nwere ike melite glycemia. Agbanyeghị, ị insụ insulin nke oge mgbede na-ebulite ohere nke hypoglycemia n'abalị. Ya mere, ndị ọrịa na usoro ọgwụgwọ abụọ, dịka iwu, kwesịrị iri ntakịrị oge tupu ụra. Ọ bụrụ n’etiti mgbede insulin na-arụ ọrụ na -eche na a na-ebu ọnụ glycemia na-ebu ọnụ n’etiti ịchọrọ, ma ọkwa glucose plasma ka riri oke mgbe nri abalị, a na-agbakwunye obere insulin na-arụ ọrụ ngwa mgbakwunye mgbede.

Usoro ọgwụgwọ insulin maka ọrịa shuga na-arịa ọrịa mellitus

Usoro ọgwụgwọ insulin n'oge a maka ndị ọrịa nwere IDDM - Nke a bụ ojiji nke ngwakọta nke insulins nke ọkara oge na-eme ngwa ngwa na ọnọdụ nke abụọ injections kwa ụbọchị. Nke mbu, na onodu ulo ogwu, a na-ahọpụta insulin udi obula. Ha dịgasị iche iche dabere n'ọnọdụ onye ọrịa, usoro ọgwụgwọ insulin nke mbụ enyere n'okpuru ebe a anaghị emetụta ndị ọrịa nwere ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị.

Dotọ insulin nke izizi bụ nke onwe ya, enyere ụkpụrụ maka ọnọdụ dị iche iche n'okpuru. Mgbe ịhọrọ usoro izizi, a na-agbanwe ya dabere nha, ụdị insulin na oge nchịkwa ya, dabere na nsonaazụ nke nlele mgbe niile ọkwa plasma. A na-ekpebi nke ikpeazụ tupu nri nke ọ bụla, n'oge ụra, yana n'agbata 2 na 4 nke ụtụtụ, wee kwa ụbọchị, "dozie" ọgwụ insulin iji mee ka glucose plasma nwee tupu nri dị na 80-150 mg%. Mmụba na usoro insulin n'oge ọ bụla, dịka iwu, ekwesighi gafere 10%, a na-enyocha mmetụta ahụ n'ime ụbọchị atọ ma ọ bụ naanị mgbe a mụsịrị dose ahụ ọzọ. Site n'ihe egwu nke hypoglycemia, ọ dị mkpa "ịgbanwe" ọnụọgụ insulin ngwa ngwa. Ekwesịrị icheta na ịmalite ọgwụ, ogo nke IDDM nwere ike gbanwee.

Inyocha insulin n'ime ụmụaka

Isi ihe dị na iwu ahụ bụ na ndị ọrịa niile nwere IDDM na mbido ọgwụgwọ chọrọ ihe karịrị otu ntụtụ insulin kwa ụbọchị bụ ụmụaka ndị a na-elele na mbido IDDM, ndị nwere hyperglycemia na-enweghị nsogbu na-enweghị ketonuria ma ọ bụ acidosis. Fọdụ ndị na-ahụ maka ụmụaka na-achọ ịmalite site na ntụtụ insulin nke obere oge naanị na ọkara 0.3-0.5 U / n'arọ, ebe ọ bụ na n'ọtụtụ ọnọdụ nke a zuru oke iji mee ka usoro ọmụmụ kwa ụbọchị na ọkwa glucose plasma dị nso n'ókè kwesịrị ekwesị ọ dịkarịa ala nwa oge. Ma ọ bụghị ya, "ndozi" nke usoro insulin na mkpebi nke glycemia ka a na-ebu dị ka akọwara n’elu.

Ọgwụgwọ ụmụaka nwere hyperglycemia na ketonuria, mana enweghị acidosis ma ọ bụ akpịrị bido site na nchịkwa ọgwụ 0,5-0.7 U / n'arọ nke insulin na-arụ ọrụ, wee gbakwunye insulin nke dị mfe 0.1 U / kg kwa awa 4-6. insulin na-adi otu a kọwara n’elu.

Ọ bụrụ na n’ime ụbọchị ole na ole ọrịa onye ọrịa anaghị agbanwe, mgbe ahụ, ha na-agbanwe gaa na usoro ọgwụgwọ ọgwụ abụọ na ngwakọta nke insulin na-arụ ọrụ ma na-eme ngwa ngwa na-eduzi tupu nri ụtụtụ na nri abalị. Nchịkọta ọgwụ insulin na-eme ka ụbọchị dum na-agbari site na inye 2/3 ya tupu nri ụtụtụ na 1/3 tupu nri abalị, na 1/3 nke usoro ọgwụ ndị a kwesịrị ịdị insulin na-eme ngwa ngwa. Mgbe ahụ, ahọpụtara ọgwụ insulin n'ụzọ dị ka iji nọgide na-enwe ọkwa glucose plasma n'etiti 80 na 150 mg% tupu nri, ụfọdụ ndị ọrịa ụmụaka na-anwa idobe glycemia tupu nri n'ime oke dị warara - n'etiti 80 na 120 mg%, mana n'ọnọdụ ọ bụla, ọrụ bụ isi bụ iwepụ -hypoglycemia . (N'ezie, nke a anaghị emetụta ọnọdụ ebe onye ọrịa nwere ọrịa intercurrent na mmụba dị elu na hyperglycemia na-apụta, tinyere ketonuria.)

Ketoacidosis

Ndị okenye nwere IDDM achọpụtala na mbụ Ọtụtụ mgbe ịgakwuru dọkịta na-egosipụta na ngosipụta nke incipient ma ọ bụ ịrịa ọrịa mamịrị ketoacidosis. Mgbe ịkwụsị ọnọdụ ahụ nnukwu ma chekwaa insulin ọ bụla n'ime awa 4-6 ruo ụbọchị 1-2 (ọgwụgwọ nke ketoacidosis ọrịa shuga, lee n'okpuru), ndị ọrịa, ọ bụrụ na steeti metabolic ha kwụsiri ike, agafere ha na usoro nke injections abụọ kwa ụbọchị nke ngwakọta insulin na-arụ ọrụ ọsọ ọsọ na insulin na-arụ ọrụ dị ka akọwara n’elu. Generalkpụrụ dị iche iche maka ịhọrọ onwa n'ụtụtụ na nke mgbede yiri nke ahụ gosipụtara maka atụmatụ ntụtụ abụọ nke ICU maka NIDDM.Ọdịiche kachasị mkpa bụ na n'ọrịa ndị nwere IDDM, ọbụlagodi mgbanwe mgbanwe na insulin onyunyo na-emetụta ọkwa glucose plasma nke ukwuu, nke na -ebilata ohere nke nchịkwa dose n'ihi ihe egwu nke mbelata ogo glucose yana mmepe nke hypoglycemia.

Ọrịa ụtụtụ

Ọrịa ụtụtụ ha na - akpọ ebumnuche ha dị elu nke ịba ụba glucose n'isi ụtụtụ tupu nri ụtụtụ, nke a na - agbakwụnyekarị n'etiti ndị ọrịa nwere IDDM na ụfọdụ ndị nwere IDDM. Na NIDDM, megide mmalite nke usoro ọgwụgwọ insulin, a na-ewepụkarị echiche na-aga n'ihu ịbawanye ọkwa glucose plasma site na ịgbakwunye otu mgbede insulin nke oge ọrụ ma ọ bụ site na ịbawanye mgbede mgbede. Agbanyeghị, na ụfọdụ ndị ọrịa nwere IDDM, mmụba na mgbede nke insulin na-akpata nocturnal hypoglycemia, na-esochi hyperglycemia na-ebu ọnụ (mgbake hyperglycemia), nke enwere ike isoro ya na mmụba na plasma ọdịnaya nke ahụ ketone, a na-akpọ nke a. Somoji onu. Egosipụtaghị ugboro ole ihe a mere bụ nke ọma, mana, o doro anya, ọ na-ahụkarị ndị ọrịa nwere IDDM ndị nọ n'ọbara ọtụtụ ọgwụ insulin (lee n'okpuru). Ya mere, ọ bụ na ndị ọrịa nwere IDDM ka mmadụ gbaa mbọ belata insulin nke mgbede.

Ọgwụ kpụ ọkụ n'ọnụ maka hyperglycemia

Ọgwụ kpụ ọkụ n'ọnụ maka hyperglycemia ha na - akpọ ụdị atụmatụ a, nke a na - achọ ime ka ọdịmma ahụ dị kwa ụbọchị ma ọ bụ ka ọ dịrị nso na ọkwa glucose plasma kwa ụbọchị iji gbochie nsogbu ịbịara. N'ime ndị ọrịa nwere IDDM, a na-eji nke a eme ihe injections insulin nke ukwuu (MPI) ogologo ụbọchị dum n'ụzọ dị iche iche. Usoro ndị dị otú a jikọtara ya na oke ihe egwu nke hypoglycemia ugboro ugboro. Ekwesịrị iji ha na-agwọ naanị ndị ọrịa ahọ nwere nnukwu mkpali, ihe ọmụma zuru oke banyere ọrịa shuga, na-agwa ha banyere ihe ize ndụ nke usoro a na enweghị uru nke a na-enye ha, ndị nwere ike ikpebi ogo glucose ogo ha ma nọrọ n'okpuru nlekọta dọkịta nke nwere ahụmịhe iji ụdị usoro ọgwụgwọ a. Ilebara onye ọrịa anya, ọzụzụ ya na ntụkwasị obi ya zuru oke na onye ọrịa ga-enwe ike inweta nlekọta ahụike n'oge ọ bụla n'ụbọchị bụ ihe ndị kachasị mkpa maka iji usoro ahụ akọwara.

Dabere na otu usoro MPI si dị, a na-enye ihe dị ka 25% nke ọgwụ kwa ụbọchị n'ụdị insulin na-arụ ọrụ tupu oge ụra, yana usoro ndị ọzọ, mana ugbua nke insulin na-arụ ọrụ ngwa ngwa (usoro 4 ugboro), tupu nri ọ bụla. Onye ọrịa ahụ na-ahọrọ ọgwụ kwa ụbọchị dabere na nsonaazụ nke mkpebi onwe gị nke ọkwa glucose tupu nri ọ bụla na n'oge ịchọrọ ụra. Na mgbakwunye, ọ dịkarịa ala otu izu, ọ dị mkpa iji chọpụta ọkwa nke glucose na plasma n'etiti awa 2 na 4 nke abalị. N'ime usoro 3, a na-elekọta insulin na-arụ ọrụ ogologo ma ọ bụ insulin ogologo oge tupu nri abalị (yana mgbakwunye insulin na-eme ngwa ngwa), yana insulin na-eme ngwa ngwa tupu nri ụtụtụ na nri ehihie. A na-ahazi ọtụtụ ọgwụ insulin kwa ụbọchị dabere na nsonaazụ nke ọtụtụ mkpebi onwe ha na - akpata glucose, dị ka akọwara n’elu maka usoro nha 4.

Iri insulin nke na - aga n'ihu

Ntinye insulin nke na - aga n'ihu (NPI). Thiszọ insulin ọgwụ siri ike maka ndị ọrịa nwere IDDM gụnyere itinye obere mgbapụta batrị nke onye ọrịa na-ebu ma na - enye insulin nke na - aga n’ihu nke na - arụ ọrụ ngwa ngwa site na obere agịga etinye n'ime mgbidi afọ. A na-eme ihe mgbapụta ahụ maka mbupụta na ọsọ nke mbu na mmụba ọsọ a tupu nri ọ bụla. Ka ịhọrọ ọgwụ, ọ dị mkpa iji aka nyocha ọtụtụ ihe glucose n’onwe ya ọtụtụ ugboro n’ụbọchị.Ọkpụkpụ subcutaneous na-aga n'ihu bụ ụzọ dị irè iji lụ ọgụ ọgụ karịa ọgwụgwọ insulin, mana ọtụtụ injections dị n'okpuru aka nke ukwuu nwere ike belata ọkwa glucose ọbara. Site na inje subcutaneous na-aga n'ihu, ihe ize ndụ nke hypoglycemia na-abawanye, karịsịa n'oge ụra, yana nkwụsị nke mgbapụta na-adịghị ahụkarị nwere ike iduga mmepe nke ketoacidosis mamịrị. Ofzọ nke injections subcutaneous na-aga n'ihu, yana otutu injections, kwesịrị ka ọ bụrụ naanị dọkịta nwere ahụmahụ maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa ejiri nlezianya họrọ.

Labile na-arịa ọrịa shuga

Ọgwụ insulin nke ọrịa shuga labile. Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga labile bụ obere ngalaba nke ndị ọrịa nwere IDDM ndị nwere mgbanwe mgbanwe ugboro ugboro na ihe glucose na-enweghị ihe pụtara ìhè, na usoro maka ịchịkwa ọkwa glucose plasma bụ nke na-akwụghị chịm nke na a na-eji usoro nke hypoglycemia dochie anya ugboro ugboro n'ọtụtụ oge nke hypoglycemia. Ọnọdụ nke ọtụtụ ndị ọrịa dị otú ahụ na-aka mma mgbe ha gbanwere usoro ọgwụ injections gbanwere nke ukwuu, mgbe ọgwụ nke na-eme ngwa ngwa kwa ụbọchị na-anọchi anya akụkụ nke insulin kwa ụbọchị tupu nri ọ bụla, ma nke ọzọ site na insulin nke na-adị obere oge tupu nri abalị ma ọ bụ n'oge ụra. Ebumnuche kachasị na nke a abụghị idobe mgbanwe kwa ụbọchị na glycemia dị ka ihe kwesịrị ịdị, kama iji mee ka ọ gbanwee n'ọdịdị ahụ nke ga-egbochi mmepe nke akara nke hyper-hypoglycemia.

A na-ahụkarị ọrịa shuga labile na ndị ọrịa na-enweghị mmiri ọgwụ insulin, nke onye ọgwụ insulin na-eji arụ ọrụ bụ ihe dị njọ na nke na-ezughi oke iji dochie nzuzo nke hormone a. Usoro metabolism nke insulin na-emetụta ọdịnaya glucose plasma nke na-ejikọghị ya na albumin nke ọdụdụ abụba na ahụ ketone bụ nke a na-ahazi ka ọ bụrụ mgbanwe na nguzozi n'etiti mmetụta insulin na nsonaazụ ọzọ nke glucagon (na imeju) na usoro adrenergic autonomic.

Ndị a usoro ndị na - eme ka a sugarụ shuga na-achịkwa onwe ha, na-arụ ọrụ ha na-abawanye n'oge agụụ, n'oge mgbatị anụ ahụ, na n'ọnọdụ ndị ọzọ mgbe nchebe megide hypoglycemia dị mkpa (n'oge mgbatị ahụ, mgbatị glucose site na akwara ọkpụkpụ akwara na-abawanye site na usoro na-enweghị insulin). Inwe insulin kwesịrị izu ezu iji gbochie mmụba dị ukwuu n'ọrụ ọrụ na-eme ka shuga gboo ma gbochie mmalite nke mgbaàmà hyperglycemia na hyperketonemia, mana nke a na-achọkarị insulin na-adịru nwa oge na plasma. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa nwere IDDM ogologo oge, mmeghachi omume shuga na hypoglycemia anaghị arụ ọrụ, nke na-ebelata mmegharị na insulin na-adịte aka na plasma.

"Usoro ọgwụgwọ insulin" - isiokwu sitere na ngalaba Endocrinology

Usoro ọgwụgwọ maka shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus

Ọtụtụ afọ na-alụ ọgụ DIABETES n'enweghị nsogbu?

Onye isi nke Institutelọ Ọrụ ahụ: “Ọ ga-eju gị anya na ọ dị mfe ịgwọ ọrịa shuga site na ị itụ ya kwa ụbọchị.

Ọrịa Endocrine na-eso akpaghasị metabolic ma na-eduga n'ịba glucose n'ọbara bụ ihe e ji mara ọrịa dịka ọrịa shuga mellitus.

Dabere na ihe kpatara mmụba shuga dị mkpa yana ịchọrọ ịbanye insulin, a na-ahụkarị shuga na-akpata insulin na-abụghị insulin.

Ihe Na-akpata Ọrịa Shuga

Ọrịa shuga na-akpata insulin nwere koodu ICD nke 10 - E 10. A na-ahụ ụdị ọrịa a tumadi na nwata, mgbe ihe mgbaàmà mbụ pụtara ma chọpụta nrịpụta nke ụdị shuga 1 mellitus.

N'okwu a, mkpụrụ ndụ nke pancreas, nke anụ ahụ mebiri, na-akwụsị imepụta insulin. Nke a bụ homonụ nke na-achịkwa usoro ịnabata glucose na-esite n’ihe oriri n’ime anụ ahụ ma na-agbanwe ya ike.

N’ihi nke a, shuga na-aba n’ime ọbara ma nwee ike ibute hyperglycemia. Ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 kwesịrị ịjeụ insulin n'oge niile. Ma ọ bụghị ya, uto nke glucose nwere ike ịkpasu coma.

N'ime ụdị shuga 2, a na-emepụta homonụ ahụ zuru oke, mana mkpụrụ ndụ anaghị amata homonụ, n'ihi nke a anaghị etinye glucose na ogo ya na-eto. Usoro ogwu a achoghi inpa homonụ nke ana akpọ ya ọrịa shuga na-abụghị insulin. Typedị ọrịa shuga a na-etolite karịa mgbe afọ 40-45 gasịrị.

Typesdị oria abụọ ahụ enweghị ọgwụgwọ ma na-achọ mgbazi shuga n'ọbara yana ndụ gị niile. Site n'ọrịa shuga 2dị nke abụọ, a na-eji mbadamba shuga na-eme ka ọgwụgwọ pụta, mmụba nke ọrụ ahụ na nri siri ike.

A na-ewere ụdị shuga 1 dị ka ihe ngosipụta maka nkwarụ ma bụrụ ihe kasị dị ize ndụ maka nsogbu ya. Ọnọdụ shuga a na-ejighị n'aka na-eduga na mgbanwe ndị na-emebi ihe na usoro mkpụrụ ndụ yana mmepe nke ọdịda akụrụ. Nke a bụ ihe kachasị akpata ọnwụ na-arịwanye elu na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

A ka na-enyocha ihe ndị kpatara mbelata na -akpata mmetụta nke mkpụrụ ndụ na insulin na ihe kpatara ahụ ji bido imebi pancreas ka na-enyocha, mana ihe ndị dị otú ahụ na-eso akpata mmepe nke ọrịa ka enwere ike ịmata:

  1. Okike na agbụrụ. Achọpụtara ya na ụmụ nwanyị na ndị nnọchi anya agbụrụ ojii na-agbakarị ọrịa.
  2. Ihe nketa. O yikarịrị, na nne na nna na-arịa ọrịa, nwatakịrị ahụ ga-arịa ọrịa shuga.
  3. Mgbanwe homonụ. Nke a kọwara mmepe nke ọrịa ahụ na ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime.
  4. Ọria nke akwara na akwara nke akwara.
  5. Mmega ahụ dị ala yana nsogbu iri nri, ị smokingụ sịga na ị alcoholụbiga mmanya ókè.
  6. Oké ibu, na-akpata mmebi vaskụla atherosclerotic.
  7. Ceptionmata ọgwụ mgbochi, glucocorticoids, beta-blockers na ọgwụ ndị ọzọ.
  8. Ọrịa Cushing, ọrịa ọbara mgbali, ọrịa na-efe efe.

Ọrịa shuga na-ebukarị n’ahụ mmadụ mgbe ọrịa strok na-achọpụta ọrịa cataracts na angina pectoris.

Kedu otu esi achọpụta mgbaàmà mbụ?

Ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa shuga bụ otu ụdị na ụdị ọ bụla, naanị akpọkwu aha na ụdị nke 1:

  • enweghị ike ịhapụ ịkpọ nkụ - ndị ọrịa mamịrị nwere ike ị drinkụ ihe ruru 6 lita mmiri kwa ụbọchị,
  • oké agụụ
  • mmamiri ugboro ugboro yana nnukwu mmamịrị.

Ọzọkwa, ya na ụdị ọrịa shuga 1, a na-ahụ mgbaàmà ndị ọzọ:

  • isi na uto nke acetone,
  • ihicha n'ọnụ
  • mbelata ikike imezi ọnya anụ ahụ,
  • ibu na mberede na abawanye ike,
  • nsogbu ịrahụ ụra na mwakpo migraine,
  • ohere iji fungal na-efe efe na oyi,
  • akpịrị ịkpọ nkụ
  • arụmọrụ anya,
  • mgbali ọbara mgbali
  • itching na bee nke anụ ahụ.

Site na oria nke 2, a na-ahụ otu ihe mgbaàmà ahụ, ma e wezụga isi nke acetone. Site na ụdị ọrịa a, ahụ ketone anaghị etolite, nke na-enye isi njirimara.

Ebumnuche na usoro ọgwụgwọ insulin

Na ọrịa shuga mellitus, a na-emebi usoro nke itinye shuga n'ime sel, ebe ọ bụ na insulin n'ime ahụ dị obere ma ọ bụ sel na-eleghara ya anya. N'okwu nke mbụ, a ga-ebunye homonụ ahụ nye onye ahụ site na ntụtụ.

Mana dose ahụ kwesịrị ịhakọta ọnụego glucose ewepụtara n’eriri riri. Nnukwu insulin nke ukwuu ma ọ bụ ezughị ezu nwere ike ibute ọrịa hypoglycemia.

Carbohydrates bụ ihe na-enye glucose ma ọ dị mkpa ịmata mmadụ ole n'ime ha na-abanye n'ọbara mgbe nri ọ bụla na-eme ka ha chọta ọ̀tọ ahụ homonụ. Ọ dịkwa mkpa iji tụta ịta shuga n'ọbara tupu nri ọ bụla.

Ọ dị mfe karịa maka ndị ọrịa mamịrị idebe akwụkwọ ọgụgụ pụrụ iche ebe ha na-abanye data glucose tupu nri, mgbe nri carbohydrates riri na dose nke insulin.

Gịnị bụ otu achịcha?

A na-agbakọ dose nke homonụ na-adabere na ego nke carbohydrates riri n'oge nri. Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịgụta carbohydrates iji nọgide na-eri nri.

A na-agụta carbohydrates ngwa ngwa, nke a na-arabara ngwa ngwa ma na-eduga n'ọtụtụ glucose. Maka ịdị mma, enwere ihe dị ka “igwe achịcha”.

Iri carbohydrates kwa 1 XE putara iji otu carbohydrates nke ahutara na ọkara otu iberibe bred 10 mm ma obu 10 g.

Iji maa atụ, 1 XE dị na:

  • otu iko mmiri ara ehi
  • 2 tbsp. l nduku
  • otu ọkara nduku
  • 4 tablespoons nke vermicelli,
  • Oroma 1
  • otu iko kvass.

Okwesiri iburu n’uche na shuga ga-abawanye nri mmiri mmiri karie ka ihe siri ike nakwa na 1 XE nwere obere nri (ọka, pasta, mkpo) na-erughị nri.

Onwere ike ịkwado nke XE kwa ụbọchị dabere na afọ, dịka ọmụmaatụ:

  • mgbe 7 dị afọ ị chọrọ 15 XE,
  • na 14 - ụmụ nwoke 20, ụmụ agbọghọ 17 XE,
  • mgbe afọ 18 - ụmụ nwoke iri abụọ na otu, ụmụ agbọghọ 18 XE,
  • ndị okenye 21 XE.

Inwere ike iri ihe kariri 6-7 XE n'otu oge.

Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị inyocha ọkwa glucose ha tupu nri ọ bụla. N'ihe banyere shuga dị ala, ị nwere ike ị nweta nnukwu nri nwere carbohydrate, dịka ọka mmiri mmiri. Ọ bụrụ na ọkwa ahụ dị elu, mgbe ahụ ịkwesịrị ịhọrọ nri carbohydrate dị oke ala ma belata (sandwich, akwa bekee).

Maka 10 g nke carbohydrates ma ọ bụ 1 XE, achọrọ 1.5-4 nkeji. homonụ nke insulin. Ọgwụ dịgasị iche dabere n’oge afọ na oge nke ụbọchị. Yabụ, na mgbede, ọgwụ insulin kwesịrị ịbelata, n'ụtụtụ ọ kwesịrị ịba ụba. N'oge ọkọchị, ịnwere ike ịbanye na nkeji nke homonụ ahụ, n'oge oyi, a ga-amụba dose ahụ.

Site na-agbaso ụkpụrụ ndị ahụ, enwere ike izere mkpa inyocha ndị ọzọ.

Kedu homonụ dị mma?

A na - eme ụdị ọgwụ ụdị ọrịa mellitus na - akpata insulin na - emetụta ụdị ọ bụla:

  • homonụ mmadụ,
  • homonụ nke ahịhịa iron mepụtara
  • homonụ nke bovine.

Homonụ mmadụ bụ ihe dị mkpa maka idozi ọkwa glucose n'ụdị ndị a:

  • ọrịa shuga n’oge ime
  • Ọrịa shuga agbagha
  • oria oria 1 nke mbu choputara n’ime nwata.

Mgbe ị na-ahọrọ homonụ nke ị ga-ahọrọ, ọ bara uru ị payinga ntị na ngụkọta ziri ezi nke dose nke ọgwụ ahụ. Naanị nke a dabere nsonaazụ nke ọgwụgwọ, ọ bụghị esite.

Short insulins gụnyere:

Mmetụta nke ọgwụ ndị dị otú ahụ na-apụta n'ime otu ụzọ n'ụzọ anọ nke otu awa mgbe ọ gbasịrị, mana anaghị adịte aka, awa 4-5. A ga-emerịrị ụdịrị ịgba ahụ tupu i rie nri, na mgbe ụfọdụ n'etiti nri, ma ọ bụrụ na shuga bilitere. Will gha eme ka idebe insulin oge niile.

Mgbe nkeji 90 gasị, insulins ndị na-arụ ọrụ na-amalite ime ihe:

  • Semilong
  • Semilent NM na MS.

Mgbe awa anọ gachara, enwere otu ọnụ ọgụgụ kacha mma na arụmọrụ ha. Insdị insulin a dị mma ma ọ bụrụ na enweghị oge maka nri ụtụtụ wee rie nri na-egbu oge na ntụtụ.

You nwere ike iji nke a naanị nweta ezigbo ihe ọmụma banyere ihe a ga-eri na ole carbohydrate ga-etinye na nri a. A sị ka e kwuwe, ọ bụrụ na ị daa n'azụ nri, mgbe ahụ, ọ nwere ike bụrụ na glucose dị ala karịa ọkwa a na-anabata, ma ọ bụrụ na a na-eri ọtụtụ carbohydrates, ị ga-eme ọgwụ ọzọ.

Ogologo oge insulins na –eme ihe kariri iduzi ụtụtụ na anyasị.

Ndị a gụnyere:

  • Humulin N,
  • Protafan
  • Teepu
  • Homofan
  • Monotard NM na MS,
  • Iletin Mon

Homonụ ndị a na-arụ ọrụ nke ọma karịa awa iri na anọ wee bido ime ihe elekere 3 mgbe ịgba ama.

Ebeekwa ole mgbe ha ga-agbaa ntụtụ?

Thekpụrụ maka ịgwọ ọrịa shuga na-akpata insulin sitere na njikọta insulin nke inura ọhụụ dị iche iche iji wee mepụta mmepụta homonụ nke oke site na pancreas.

Ọtụtụ mgbe, a na-agbanye insulin mkpụmkpụ ma dị ogologo tupu nri ụtụtụ, tupu nri ikpeazụ, ọzọ dị mkpụmkpụ ma n'abalị ka ọ bụrụ ọgwụ ogologo.N’ime ọzọ, a na-ahụ insulin arụ ọrụ ogologo oge sutra na n’abalị, a na-agbanyekwa homonụ dị mkpirikpi tupu nri ọ bụla.

Maka ntinye nke insulin, a na-ekewa 4 mpaghara.

  1. Mpaghara ime ahụ gbatịrị n’akụkụ abụọ nke otube, na-ejide akụkụ ndị ahụ. A na-ewere mpaghara a ka ọ kacha dị irè, mana ọ na-egbu mgbu. Mgbe abatachara n’ime afọ, a na-abanye n’ime insulin karịrị 90%. Homonụ ahụ na-amalite ime ihe dị ka nkeji iri na ise mgbe ogwu ogbugba gasịrị, a na-enwe mmetụta kachasị mgbe elekere gachara. Iji belata ihe mgbu, a na-eme ntụtụ ka ọ ga-eme na ude nke akpụkpọ ahụ n'akụkụ akụkụ.
  2. Mpaghara ogwe aka na-emetụta mpụga aka nke ukwu site na ikiaka ruo n’ubu. Mpaghara a bụ nnukwute ahụ ike ijikwa homonụ na ijikwa onwe ya. Shouldkwesịrị ịzụta pen ma ọ bụ jụọ maka enyemaka n'aka ndị ikwu. Mana mpaghara aka aka bụ ihe kachasị emetụ n'ahụ, ntụtụ agaghị eme mgbu.
  3. Mpaghara apata ụkwụ dị na mpụga ụkwụ site na ikpere ruo ukwu. Na mpaghara ogwe aka na ụkwụ, ọ dịghị ihe karịrị 75% nke homonụ ahụ na-etinye obi gị dum wee bido ime ihe mgbe nkeji 60-90 site na nchịkwa. Ọ ka mma iji ebe ndị a maka insulin ogologo oge.
  4. Mpaghara agụba bụ ihe na-adịkarị mma na enweghị ike. Mgbe a gbasịrị ya n’azụ, ihe na-erughị 40% nke ọgwụ a na-achịkwa na-agbaso.

Ebe kachasị mma maka ịgba ntụtụ bụ mpaghara dị na mkpịsị aka abụọ nke otube. Ikwesighi ikwuputa otu ebe oge obula. Nke a nwere ike ibute mbelata nke anụ ahụ adipose n’okpo anụ ahụ yana nnabata insulin, nke, ebidola ime ihe, ga-akpalite hypoglycemia. Ọ dị mkpa ịgbanwegharị mpaghara mpaghara, ka ọ bụrụ ihe jọgburu onwe ya, mee ntụtụ, na-apụ site na ebe ị na-ama ikpe ọ dịkarịa ala 3-4 cm.

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

A na-ejikarị ụdị usoro injection ahụ: a na-abanye insulin mkpụmkpụ n'ime afọ, ogologo oge ka etinyere n'apata ụkwụ. Ma ọ bụ eji nkwadebe homonụ nke agwakọtara, dịka ọmụmaatụ, Humalog mix.

Nkuzi vidiyo na nchịkwa insulin:

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa dị egwu ma na-enweghị ọgwụgwọ nke chọrọ nnabata na ndụmọdụ niile dọkịta, ịchekwa shuga ọbara ọbara kwa oge yana ịgbaso usoro ịgba ọgwụ insulin dị mma. Naanị njikọta nke omume ndị a niile ga - eme ka ọrịa ahụ ghara ịchịkwa, gbochie mmepe nke nsogbu na ịbawanye ndụ mmadụ.

Kedu ihe kpatara eji egbu oke egbu oke ọrịa shuga?

Ikike mmadụ dabere na afọ ndụ ya, ahụike ya na nri ya. Mgbe o ruru afọ 40, ahụ dịgidere n'ahụ. A na-ewere mfu ma ọ bụ uru n’afọ nke ọtụtụ kilogram ka ọ bụrụ ihe ziri ezi ma ọ bụrụ na onye ahụ nwere ahụike. Ma oke oke (karịa 4 n'arọ) na ịrelata ibu mgbe niile na-egosi ọrịa siri ike. Anyị na-ekwu maka iwepụ ibu na-enweghị nri pụrụ iche ma ọ bụ mmega ahụ. Otu n'ime ihe kpatara oke ibu dị otú ahụ nwere ike ịbụ ọrịa shuga.

Na-akpata ifelata na shuga

N'ọnọdụ ụfọdụ, ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga nwere ike ịbụ oke ibu na agụụ. Mana ọ bụchaghị na ọrịa shuga, mmụba nke ahụ mmadụ, ọtụtụ mmadụ, n'ụzọ megidere, na-efulata ngwa ngwa. N'akụkụ a, ajụjụ na-ebilite, gịnị kpatara mmadụ ji efelata ọrịa shuga. Nnukwu ibu na-eduga na mbelata nke anụ ahụ, na -eme mmiri nke ukwuu, yana usoro ahụike, cachexia.

Anyị ga-achọpụta ihe ndị metụtara mmepe nke ọrịa shuga na kedu ụdị usoro mmepe nke ọrịa a. Mgbe mmadụ riri, carbohydrates, na-etinye obi ya na eriri afọ, banye n’ime ọbara. Iji banye carbohydrates, ịchọrọ insulin homonụ, nke pancreas na-emepụta. Ma mgbe nsogbu na-adị n'ime ahụ, a na-emepụta insulin obere ma ọ bụ na mkpụrụ ndụ anaghị anabata ya ma a na-echekwa carbohydrates n'ọbara, na-emetụta mgbidi nke arịa ndị ahụ.Na sel nke anụ ahụ, agụụ na enweghị ume na-amalite, ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-apụta: ị na-enwe nkụ mmiri mgbe niile, na-eri nri, na-aga ugboro ugboro, ike ọgwụgwụ, ọhụụ na-acha ọkụ, na mberede ibu.

N'ihi eziokwu ahụ bụ́ na pancreas enweghị ike imepụta insulin, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-ebu ibu. E nwere ihe abụọ kpatara nke a.

  1. Ahụ mmadụ kwụsịrị ịmata sel nke nwere ike imepụta insulin. Ebe ọ bụ na glucose zuru oke n’ọbara, ọ naghị abanye n’ime sel, kama ọ na-ahapụ ahụ mmadụ na mmamịrị, n’ihi nke a onye ọrịa na-enwe mmetụta agụụ, ike ọgwụgwụ, iwe, iro ụra, na isi ọwụwa. Nke a bụ njirimara nke ụdị ndị ọrịa mamịrị 1.
  2. Enweghị insulin na-egbochi ahụ mmadụ iji glucose dị ka ike; ọ chọrọ ngwa ngwa ọzọ nke na-eweghachi ọkwa shuga dị na mkpụrụ ndụ na ọkwa ahụ achọrọ. Akwara na akwara dị ala na-aghọ isi iyi dị ike dị otú a. Ahụ na -eme abụba ọkụ ọkụ, nke na-eduga n'ịbelata oke ahụ. Si ebe a doo anya ihe kpatara na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga anaghị efelata.

Ọrịa na-efunahụ ndị ọrịa, n'ihi na ha nwere ọrịa metabolic, ma na-agbadata oke n’ike bụ nke a bụ otu n’ime ihe mgbaàmà shuga.

Ọ bụrụ na agwọghị ya n'oge

Ọ bụrụ na anaghị agwọ ya ogologo oge, ọ ga-ekwe omume ịbawanye ọnụ ọgụgụ ketones na mmepe nke ketoacidosis. Ihe ndị a na-egbu ọbara, nke na-emebi ọtụtụ akụkụ ahụ ma ọ nwere ike ibute ọnwụ.

Kedu ihe ị ga - eme iji iwepụ ibu dị arọ? Nke mbụ, ị ga-aga ụlọ ọgwụ, gafere ule dị mkpa ma gakwuru dọkịta. Ọ ga-enye ndụmọdụ dị mkpa, kọwaa ọgwụgwọ.

Nnukwu ibu dị ukwuu na-enweghị ihe ọ bụla doro anya kpatara ya na nsonaazụ ahụike siri ike!

Iji weghachite ịdị gara aga, ịnwere ike iburu usoro ndị a:

  1. Gaa rie nri kalori zuru oke.
  2. Rie nri na-abawanye mmeputa insulin: galik, ahịhịa ọka ata, ifuru Brussels, mmanụ linse, mmanụ a honeyụ na mmiri ara ewu na-aba uru n'ozuzu ha.

Mụta iri nri mgbe ụfọdụ, rie nri ọ bụghị ugboro abụọ 2-3 n'ụbọchị, mana 4-5, mana n'obere akụkụ, ahụike gị ga-adị n'usoro.

Ihe dị mkpa gbasara ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus

Mellitus na-arịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa nke ụdị mbụ. Ọ bụ ụdị a nwere ike ime ọ bụghị naanị na ndị okenye na ndị okenye, kamakwa ụmụaka. Na mgbakwunye, ịdabere na homonụ zuru oke dị ka insulin nke a hụrụ na oroma kwesịrị ịtụle njirimara bụ isi nke ụdị ọrịa a na-egosi. Banyere nke a na ọtụtụ ndị ọzọ emechaa ederede.

Ndị ọkachamara achọpụtala na ọrịa shuga na-akpata insulin tupu afọ 40. N'okwu a, ọrịa ahụ bụ nnukwu nnukwu. Ndị na-arịa ọrịa shuga na-enwe oké akpịrị, urination nke ukwuu, agụụ iri nri, na ọbụna painiapulu dị elu anaghị echekwa. Ihe a niile na-amalite ịpụta onwe ya n’ime ụbọchị ole na ole, emesịa mbelata ahụ n’arụ ahụ.

Gụkwuo banyere ọrịa shuga insipidus.

N'ime ụfọdụ ndị ọrịa ụdị dị ugbu a, a na-ahụ ihe mgbaàmà dịka ketoacidosis, nke na-apụta mgbe ịwa ahụ gasịrị. Okwa homonụ nke dị na plasma dị ala ma ọ bụ na-akọpụtaghị ya ma ọlị, mana ọkwa glucagon, n'ụzọ dị iche, ebuli elu, mana n'okpuru ọrụ insulin na quince ọ na-amalite ibelata. Agbanyeghị, akara nke ụdị shuga a dị ọtụtụ karịa ma nweekwa ọtụtụ, yabụ ekwesịrị ilebara ya anya n'ụzọ zuru ezu.

Ọrịa mamịrị retinopathy

Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị pụtara mbibi retina site na ọrịa a. Nke a na-ebelata acuity visual ruo mmechi zuru oke. Ọkpụkpụ nke mgbagha ahụ na-egbu oge nwayọ, nwayọ, akwara ọbara nke dị n'anya na-aghọ ihe na-emebi emebi, na-eduga n'ọbara na retina.

Usoro ọgwụgwọ retinopathy bụ nke kwụsiri kpam kpam.A ga-enyocha ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa shuga mellitus n'enweghị ihe mgbaàmà nke retinopathy oge ụfọdụ site n'aka ndị ọkachamara na-ahụ maka ọrịa retino, nyochaa glucose ọbara, gemocosylated hemoglobin.

Iji nọgide na-ahụ nha anya na ihe omume retinopathy, a ga-ejikwa ụzọ ọgwụgwọ ndị dị ka coagulation laser, ọgwụgwọ ọgwụ na ịwa ahụ. Ọ dị mkpa ịghọta na retinopathy anaghị agwọ ọrịa, mana coagulation laser n'oge mmalite nke nsogbu ga - enyere aka igbochi onye ọrịa ikpu ìsì. A na - ejikarị vitrectomy mee ka ọhụụ ka mma. Nke a bụ wepu anụ ahụ anya. Agbanyeghị, n'ọrịa ọrịa a, ịmalitegharị ọrụ abụghị ihe dị iche.

Na ogo dị elu na agafeghị oke nke ọrịa ịba ọcha n'anya na-eto eto, a na - eji coagulation laser. Nke a bụ arụ ọrụ enweghi mgbu ebe onye ọrịa na-enwe ahụ erughị ala metụtara mkpughe anya. Ebumnuche nke ọgwụgwọ a bụ ịkwụsị ọganihu nke retinopathy, iji gbochie mmụba nke anụ ahụ na-ejikọta ya na arịa ndị emepụtara na retina na akụkụ ahụ.

Laskpa ụdọ laser nke retina n'oge protinerative nke retinopathy, mgbe arịa na akpukpo ahu na anya na-etolite, akwụsị akwụsị ịrụ ọrụ. N'okwu a, a na-ejikwa vitrectomy, n'oge a na-ewepu vitreous n'anya site na ịwa ahụ. Nke a na - eduga na mkpochapụ nke mkpụrụ nke uto nke mkpụrụ ndụ, akwara ọbara.

Usoro ọgwụgwọ

A haziri usoro ọgwụgwọ nri maka ndị ọrịa nwere NIDDM n’eburu n'uche otu ndụmọdụ na mgbochi ndị ọrịa nwere IDDM. Ihe kachasị n’ime ha bụ ndị a.

1. Mkpokọ na usoro ịgbakọ uru ike nke nri ụbọchị, ọnụọgụ nke protein, abụba na carbohydrates dị n'ime ya. Ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị oke ibu, ike, uru shuga yana oke nke ihe oriri kachasị mkpa kwesịrị ịbụ nke usoro ọmụmụ. Nri kwesiri idi ihe omuma ya na vitamin nke nwere ike buru ibu ma nyekwa ya mmanu mmanu, ma mmanu nke nnu, ma ewepu nnu nke okpokoro isi, nke ekwesighi karia 10 g / ubochi, ma oburu na oria na oria a gha aghaghi idi mkpachapu anya dika odi ya na anabataghi ya. nkwanye maka ọnọdụ ndị a.

2. Mwepu nke anwuru nke carbohydrates di ndu di nfe site na nri. Enwere ike ịhapụ onye ọrịa ka ọ were nnọchi shuga (sorbitol, xylitol, fructose) na oke oke, na-eburu uru nke ike.

3. Mmachi nke oke abụba anụmanụ, ogo nke abụba abụba juru afọ na nri kwesịrị ịbụ 1: 2.

4. Iji ihe eji eme ihe n'uju na ngwaahịa nri nwere obere eriri.

5. Na-eri nri mgbe niile na nri 5-6 kwa ụbọchị.

6. ofkwụsị mmanya na-enweghị atụ, yana ịcondụ sịga.

N'ịchọpụta ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ nri maka NIDDM, ekwesịrị iburu n'uche na nkezi 80% (dịka isi mmalite dị iche iche si, site na 60 ruo 90 Uo) nke ndị ọrịa buru ibu. Ibu oke ibu bu otu n’ime ihe kachasi nma nke NIDDM, na iwute ya ma ilaghachi

inye ahụkarị nkịtị - ọtụtụ mgbe, nhọrọ ọgwụgwọ dị oke mkpa. Site n’ịkpa ahụ n’ihu, dị ka n’ọtụtụ ọmụmụ gosipụtara, a na-eweghachi ezi ọnọdụ nke ndị na - anabata anụ ahụ n’ime insulin, a na - eweghachi ọdịnaya nke immunoreactive insulin n’ime ọbara, glycemia na lipidemia na - agbadata, mgbe ụfọdụ a na - ahụkarị nnabata glucose.

Nri siri ike, nke sayensi n’eme ka ndi oria ghara inweta ntaramahuhu nke oria di iche-iche n’enweghi ogwu n’ibelata. Diabeteszọ ọrịa shuga dị otú ahụ na enweghị microangiopathy siri ike, dị ka anyị kwurula n’elu, a na-akpọkarị nkuume. N’ụdị ndị ọzọ, nri ahụ ka bụ ọgwụ bụ isi, nke a na-agbakwunye ọgwụ ụfọdụ (na-arịa ọrịa shuga na-egbu egbu na nnukwu).

Omume ogologo oge nke onye ọrịa ị oveụbiga mmanya ókè, nke ezinụlọ, ndị mba, na-akwado, mmachi nke nri mgbochi n'ihi hyperinsulinism siri ike, na n'ikpeazụ, nghọta na-ezighi ezi banyere mkpa ifelata dị ka ọnọdụ ọgwụgwọ dị mkpa - ihe a niile na-abụkarị ihe mgbochi dị ukwuu maka ọgwụgwọ zuru oke ma dị mma nke NIDDM, jikọtara ya na oke ibu.

N'ihi ya, ọgwụgwọ nke NIDDM na oke ibu bụ ọgwụgwọ bụ oke ibu.

Nnukwu ndudue bụ nhọpụta nke ndị ọrịa dị otú a, a ga-eji nke nta nke nta were gbagobe ogo 60-80 ma ọ bụ karịa n'ihi nnabata insulin. A na-eme ka ajọ okirikiri dị iche iche mepụta: site na ọgwụ insulin, agụụ nke onye ọrịa na-abawanye ụba, insulin na-eme ka lipogenesis na-eto, onye ọrịa na-aga n'ihu na-eto abụba, iguzogide insulin na-abawanye, na a ga-amụbawanye ọgwụ insulin ọbụna karịa iji belata hyperglycemia, wdg.

Basickpụrụ dị mkpa nke usoro ọgwụgwọ nri maka ọrịa shuga, yana oke ibu, bụ uru mbelata nke nri yana mmachi nke carbohydrates, abụba, mana ọdịnaya zuru oke nke protein na vitamin. Na-amachi uru ike nri na-erite ogo nke oke ibu, ogo nke ọrịa shuga, afọ onye ọrịa, ọnụnọ nke ọrịa na ọnya dị iche iche na-arịa ọrịa shuga, wdg. A na-atụ aro ọtụtụ ihe oriri na njedebe nke ike ike na 800-1,200 kcal / ụbọchị. Ahụmahụ na-egosi, na etu osila dị, ndị ọrịa anaghị anabata nnabata dị oke egwu ahụ n'ihi nsogbu ahụike, mbelata nke ukwuu

ike na ịrụ ọrụ. Ọrịa dị ụkọ na-enwe ike iguzo ụdị ụdị nri a ogologo oge.

Ekwesịrị m ikwu na maka ihe dị iche iche na mba niile, ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus anaghị eso nri. Yabụ, dị ka Kọmitii Ahụike Mba nke United States si kwuo, ọ bụ naanị ọkara nke ndị nwere ọrịa shuga nwere nri na-emezu ihe ha chọrọ. Ọbụna nke ka njọ bụ usoro ọgwụgwọ nri oke ibu. Dabere na F. Felig (1985), naanị ihe dị ka 20% nke ndị ọrịa buru ibu n'oge gara aga na-eburu ahụ ha belata ruo ọtụtụ afọ.

N'ụzọ doro anya, mmachi dị otú ahụ nke ike nke nri onye ọrịa shuga buru ibu, n'agbanyeghị na a na-achọsi ike, ọ bụchaghị nke ezigbo. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ilekwasị onye ọrịa anya ka ọ ghara ibu ngwa ngwa ma dị mkpa, mana na nwayọ, ma na-agbanwegharị ụzọ ndụ ya, omume ụbọchị niile maka ịgwọ ọrịa na-aga nke ọma dị oke njọ ma na-eyi ya egwu n'ọtụtụ nsogbu, dịka ọrịa shuga.

Akụkụ mmetụta uche nke ịgwọ oke oke nwere ike ịbụ ihe kachasị mkpa ma sie ike. A na-ekpebi ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ site n’otú onye ọrịa si arụ ọrụ na dọkịta. Omume nke ibili na tebụl na-enwe ntakịrị agụụ, na-ebelata agụụ maka nri dị ụtọ, bụ ihe siri ike nye ndị ọrịa.

Mgbe ị na-agbakọ nri nke uru ume dị belata, nke na-eme ka ikike na-adịghị mma ghara ịba uru, ya bụ, mmefu ike oge niile na-eri nri site na nri, mmadụ nwere ike ibido site na ume ike iji mee ka metabolism bụ isi - 20-25 kcal / (kg-day) mụbara site na ezigbo. Ibu ahụ na kilogram. Nke a pụtara na nri onye ọrịa nwere ogologo 160-180 cm kwesịrị ịnwe 1200-2000 kcal / ụbọchị. Ngwakọta nke nri na 1500 kcal / ụbọchị maka ndị ọrịa nwere NIDDM na mgbakwunye na oke ibu, lee ihe odide ntụkwasị. N'okwu a, onye ọrịa ahụ kwesịrị ida ibu karịa 0,5-1 n'arọ kwa izu. Site na nri dị otú a, ndị ọrịa na-enwe ike ịnagide otu ụbọchị ọbụna mgbochi ndị dị ukwuu na nri na-enweghị ị oveụbiga ya ókè na-esote ụbọchị nwere ike ịkwado ụbọchị ibu ọnụ na ngwụsị izu (ọkacha mma na Satọde): chiiz ụlọ (0,5 n'arọ nke obere obere ụlọ chiiz), mkpụrụ (1-1.5 n'arọ apụl ma ọ bụ oroma), ihe oriri (1.5 n'arọ nke kabeeji, radish, cucumbers, tomato), anụ na akwụkwọ nri (300 g nke sie sie, 200-300 g nke akwụkwọ nri ọhụrụ), kefir-curd (250 g nke obere obere ụlọ chiiz na 1 karama kefir) wdg

Ekike nhọrọ eji ike adịghị edozi edozi

Nri soy (carbohydrate dị ala, abụba dị ntakịrị, lyric, protein dị elu, wdg) enweghị uru ọ bụla karịa nke ziri ezi. Na mgbakwunye, usoro nri na-edozi adịghị mma maka ọrịa shuga n'ihi nsonaazụ ketogenic ha. A egosighi maka ọrịa shuga buru ibu na ọgwụgwọ agụụ.

Nri nke onye ọrịa na NIDDM jikọtara ya na oke ibu kwesịrị inwe protein 1 g / (kg • ụbọchị), nke na-enye ike 16-20% nke ike ya. Otutu oge, okpukpo a na-atụ aro ka ha na-abawanye na protein ruo 1.5-2 g / n'arọ, dabere n'ọrụ ya doro anya, enweghị isi. N'oge na-adịbeghị anya, e gosipụtara na agụụ na-echekwa protein, yana mmụba nke cholesterolemia, uremia, ugboro nke cholelithiasis, na ọbụna mmụba nke ọnwụ mberede. Ekwesịrị ike izu ike nke nri a ga-ekpuchi ya na 50% carbohydrates na abụba 30% (ọkachasị abụghị nke ukwuu).

Ekwesịrị ijikọ ọgwụgwọ nri nke NIDDM yana mmega ahụ. Ike ha dabere na afọ onye ọrịa, oke oke ahụ, oke mgbagwoju anya na ọrịa na-efe efe. Anyị nwere ike ịkwado mmega ahụ ọgwụgwọ, ije ije, na enweghị ụzụ contraindications nke sistem, akụrụ, akụkụ nke ọhụụ - igwu mmiri, ịgba ọsọ, sịnịma, ịkọ ugbo na ịkọ ubi.

Onye ọrịa ahụ kwesịrị ịma gbasara ike ike ya na ọrụ ụlọ na egwuregwu dị iche iche (lee ihe odide ntụkwasị).

Withgwọ ndị ọrịa hypoglycemic onu

Ntinye n’ime omume ọgwụgwọ nke ịbelata ọgwụ ọnụ na-egbu egbu na 50s nke narị afọ XX bụ onyinye dị mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus. Ndị na-ahụ maka antidiabetic na-arịa ọrịa na NIDDM, ọ bụrụ na egosiputara ihe ndị edeturu maka ọgwụ ha, o doro anya na ha nwere ọtụtụ uru karịa insulin.

Nke mbu, site na Normo- na hyperinsulinemia, ojiji ha bu ihe ndi ozo bu ihe ezighi ezi na ihe kwesiri ekwesi karia iji dochie insulin. Nke abuo, inabata nke ekapcstv di adaba kariri oge ogwugwo oge niile onye obia n’enye ọgwụ insulin gha ịkọwa ihe mere na oghaghị ya.

“Jiri ọgwụ ọgwụ gwọọ gị.” Nke ato, ogwu a na-aria ogwu n'ihi ihe di nfe na nke nwayọ nwayọ na ọkwa sdhara ọbara, nke na-erughị insulin, na-ebute ọnọdụ hypoglycemic. Nke anọ, ị takingụ ọgwụ a oftenụ obere oge (ma e jiri ya tụnyere insulin ọgwụ) yana mmeghachi omume nfụkasị na-eso ya ma ghara inye nsogbu ndị dị ka lipodystrophy.

A na-eji otu ọgwụ ọgwụ hypoglycemic abụọ nke nwere kemịkal dị iche iche: sulfonamides na biguanides.

S u l f a n il a m id s

Ndị ọrụ Sulfanilamide hypoglycemic bụ ọgwụ dị iche iche sulfonylurea. Ewezuga ya bụ glycodiazine, nke bụ usoro sulfapyrimidine, nke a na-adịghị eji eme ihe na mba anyị. Dabere na ndị edemede dị iche iche, a na-ewere ha site na 20 ruo 40% nke ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa shuga. Enwere ike iji obi ike kwuo na na 80s, ọ dịkarịa ala atọ ọ bụla na-arịa ọrịa shuga na-eji ọgwụ sulfonylurea.

Echiche nke iji ọgwụ ọgwụ sulfanilamide mee ihe maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga sitere na nchọpụta nzuzo nke mmetụta hypoglycemic nwayọọ nke sulfanilamides ejiri na-agwọ ọrịa nje. Na nke a, mbọ nke ọtụtụ ndị nyocha, nke bụ ọkachasị onye France bụ ọkà mmụta sayensị Laubauers, mepụtara nkwado sulfonylurea nwere mmetụta belata shuga, mana enweghị obere ọgwụ mgbochi. Na 1955, ojiji a na - enweta ihe dị iche iche na - akpata usoro sulfonylurea malitere na usoro ọgwụgwọ.

Afọ 30 niile nke ọgwụ ọgwụ antidiabetic sulfonamide ọgwụ abụwo oge n’otu afọ nke ọmụmụ ihe siri ike banyere usoro ha si arụ ọrụ.Agbanyeghị, ọbụlagodi taa ọ dị nnukwu ihe mgbagwoju anya na enweghị nghọta.

N'ime usoro nke hypoglycetic mmetụta nke usoro sulfonylurea, enwere ike ịmata ọdịiche nke pancreatic na extrapancreatic.

Ugbua ndi nyocha nke mbu guzosiri ike na n'ime nnwale ahụ, sulfonamides na-enwe ike iwepụta mmetụta na - eme ka ọ dị ala naanị mgbe anụmanụ nwere akụkụ nke ngwa ọrụ insulin na - egbochi insulin. Na enweghị endogenous

insulin na nnwale, na onye ọrịa nwere ọrịa shuga, ha anaghị arụ ọrụ. Echiche ndị bụ isi banyere kpọmkwem ihe sulfanilamides na mkpụrụ ndụ beta nke agwaetiti Langerhans, na-akpali ntọhapụ nke insulin, bilitere. Mmetụta beta-cytotropic nke usoro sulfonylurea enwetawo ọtụtụ nkwenye dị iche iche. Ozugbo nchịkwa nke ịkwadebe anụmanụ ahụ sulfanilamide, nhụsịrị dị iche iche nke mkpụrụ ndụ beta nwere ike ịhụ microscopy, nke na-egosi mwepụta nke insulin. N’ime ọbara n’otu oge, mmụba nke insulin na-abawanye, ọkwa shuga na-ebelata. Nke a mechara, mmụba n'ọnụ ọgụgụ agwaetiti ndị ahụ, mmụba nke mkpụrụ ndụ ihe dị n'ime sel beta, yana mmụba nke ihe ndị dị na DNA na protein n'ime ha. Ihe a niile na-enye anyị ohere ịtụle na ihe ndị na-emepụta sulfonylurea nwere ọ bụghị naanị beta-cytotropic (pancreatotropic), kamakwa beta-cytotrophic (pancreatotrophic).

Achọpụtara na sulfonamides na-akpali ntọhapụ nke insulin site na pancreas, ọ bụghị naanị ma ọ bụghị nke ukwuu site na ịme ihe na mkpụrụ ndụ beta, mana site na ịmaliteghachi mmetụta ha na glucose. Eziokwu ahụ bụ na ndị ọrịa na NIDDM, a na-ebelata mmetụta nke ndị na - anabata beta-cell na mmetụta na-akpali akpali nke glucose na ihe nzuzo ndị ọzọ sitere n'okike. Ekwenyere na mmụba na ntọhapụ nke insulin na mpaghara nke mbụ bụ n'ihi ọrụ nke sulfonylureas na sel beta. Ntinye nke usoro nke abụọ nke insulin na-ejikọta ya na nke gbanwere, na-agbanwe nkịtị site n'enyemaka nke ọgwụ ọgwụ sulfonamide nke hyperglycemia. Nchikota ị takingụ ọgwụ ahụ na nri na-eduga n'ịba ụba insulin n'ọbara karịa ị itụ ya n'ejighị nri. Ekwesịrị iburu ọnọdụ a dị mkpa na ụlọ ọgwụ ma ịkwesịrị ịkwado nkwado sulfonylurea na njikọta nri.

Achọpụtara na mmụba nke insulin insulin n'okpuru ọrụ nke sulfonamides bụ naanị mgbe a na-amalite iji ha. Mgbe ọgwụgwọ ahụ ga-adị ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ ọtụtụ afọ, ihe insulin dị n’ọbara ji nke nta nke nta laghachi n’oche ọ dị tupu ọgwụgwọ ma ọ bụ belata karịa. Agbanyeghị, n'otu oge ahụ, nkwụghachi ụgwọ enwetara maka ọrịa shuga, i.e., na inye iwu nke glycemia, na-adịgide. Nke a

Ọ ga - adị ka ndị na - eme nchọpụta ọhụụ kọwaara eziokwu ahụ dị ka nke a.

A na - ejikọ mmetụta nke pancreatotropic nke sulfonamides yana oke extrapancreatic mmetụta, nke, dịka akụkọ ụfọdụ si dị, ka ọ dị mkpa karị. Dị ka amaara, NIDDM bụ nke amamịghe anụ ahụ na - eme ka insulin kwụsịlata. Ọ dabere na mbelata nke mkpokọta ndị na - anabata insulin n'ahụ mkpụrụ ndụ, yana mbelata ịdị mma nke ndị na - anabata ya maka homonụ. N'okpuru mmetụta nke sulfonylurea, ọnụ ọgụgụ nke saịtị nnabata na akpụkpọ ahụ ahụ na-abawanye, njikọta nke hormone ahụ na-abawanye, mgbe ahụ, n'ihi mbelata nke insulin na mkpa nke oke insulin nke pancreas, insulinemia na-alaghachi na ọkwa Balabolkin M. I. et al, 1983 Yabụ, njikọta njikọta insulin nnabata bụ otu n'ime ụzọ dị mkpa esi arụ ọrụ nke sọlfọlọlurea.Fọdụ ndị nchọpụta anaghị ekwupụta na ọ ga-adịrị nnabata nke sulfonamides, nke na-akwalite njem glucose n'ime sel Nowak et al., 1983.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, a tụlere echiche ahụ na isi ihe dị na pathogenesis nke NIDDM abụghị insulin na-egbochi ndị na-anabata mkpụrụ ndụ, mana ụfọdụ amamịghe na-edozighi anya na ntinye insulin na akara nke Truglia et al., 1985. Mbufe ozi sitere na onye nnabata gaa functionor Usoro enzyme maka ibuga na iji glucose dị mgbagwoju anya ma dị iche iche. Ha na-atụ aro ọghọm dị iche iche, nke na-akọwapụta oke mmetụta nke NIDDM. A na-edozi ụfọdụ ọnya ndị a site na nkwadebe sulfonylurea, ebe ndị ọzọ adịghị, yana nke a, enwere ike ịnwe isi mmechi sulfanilamide dịkarịa ala, (lee n'okpuru).

A ka na-atụle usoro ndị nwere ike ịrụ ọrụ sulfonamides na ọrụ insulin. A kwenyere na ha na-atụnye ụtụ na ike nke enzymes proteolytic (gụnyere insulinase hepatic) na-ebibi insulin, na-egbochi njikọ nke insulin na mgbochi na protein plasma ma ọ bụ hapụ ya na njikọ a. Agbanyeghị, esemokwu a emebeghị kpebie.

Site na ịkwalite nnabata nke glucose site na umeji na akwara anụ ahụ, ihe ndị na-emepụta sulfonylurea na-eme ka njikọ na nchịkọta nke glycogen. N'otu oge

mana ịba ụba nke gluco-neogenesis njirimara nke ọrịa shuga na-ebelata. Mmetụta antilipolytic nke sulfonamides dị ezigbo mkpa, n'ihi nke ọdịnaya nke triglycerides, abụba abụba, cholesterol na ahụ ketone n'ime ọbara na-ebelata. Authorsfọdụ ndị na-ede akwụkwọ na-ele nke a anya dị ka ngosipụta nke mmegharị insulin, ebe ndị ọzọ na-ekwu na sulfonamides ozugbo na mmetụta antilipolytic.

N'oge na-adịbeghị anya, a mụọla mmetụta nke sulfonylureas na nzuzo nke homonụ eriri afọ, yana glucagon pancreatic. Nweta ihe akaebe doro anya na ntinye aka nke sistemu nke homonụ nke eriri afọ na-enweta na insulin-tropic mmetụta nke sulfonamides enwetabeghị Poltorak V.V., Gladkikh A. I, 1985, mana ụfọdụ ihe ụfọdụ bụ ụfọdụ nwere mmasị. Karịsịa, e gosipụtara na nchịkwa nke sulfonamides na-abawanye nzuzo nke somatostatin site na pancreas. Banyere mmetụta ha nwere na nzuzo nke glucagon, ọ dị ka a ga - asị na nchịkwa nke sulfonylurea ruo ogologo oge na-egbochi ma basal na glucose na-akpali mkpali ịbanye glucagon n'ime ọbara. A ka nwere nsogbu ndị a site na njedebe ikpeazụ.

Ihe ngosiputa maka iji ihe eji eme ihe nke sulfonylurea. Dị ka ndị a site na echiche ọhụụ banyere usoro hypoglycemic edinam nke sulfanilamides, isi ihe maka ojiji ha kwesịrị ịtụle NIDDM na-agbanwe agbanwe, yana ọnọdụ dị n'etiti NIDDM dị nro na obere, mgbe nri ahụ, nke kwụghachiri ụgwọ maka nsogbu metabolic, kwụsịrị inye nkwụsi ike nke glycemia.

N'ime ndị ọrịa dị otú ahụ, mmadụ nwere ike ịtụkwasị obi na ezigbo ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke sulfonylurea, nke enyere ya na beta-cytotropic, beta-cytotrophic, yana mmetụta na-agbanwe agbanwe na mmekọrịta insulin-receptor na-enwe mmetụta dị mma. Ọ na - abụkarị ndị ọrịa gbagote afọ 35-40, nwee nsogbu ma ọ bụ belata obere, na - arịa ọrịa shuga, na - enweghị oke ketoacidosis. Mgbe ụfọdụ, a na-ebufe ndị ọrịa dị otú ahụ site na ọgwụ insulin gaa na ọgwụgwọ ọgwụ. Enwere ike dochie insulin na sulfanilamides zuru oke mgbe ọgwụ insulin kwa ụbọchị anaghị agafe nkeji 40-50. Ohere inweta ihe ịga nke ọma dị elu karịa, oge dị mkpirikpi oge ịgwọ insulin. Agbanyeghị, ọbụlagodi na insulin afọ ọ bụla zuru oke

Usoro ọgwụgwọ, ịnwere ike ịfefe onye ọrịa ịnata sulfonamides.N'ime ndị buru oke ibu, n'ihi ọgwụ insulin na-eme ha, nnọchi nke insulin dị elu na-abụkarị ihe ịga nke ọma. Ọbụlagodi na enwere ike ịgbanwe insulin kpamkpam, ọgwụ ịjikọ ọnụ na -ebelata mkpa ịchọrọ ya kwa ụbọchị (lee p. 160).

Maka ebumnuche ndị a, a na-eji usoro sulfonylurea eme ihe na njikọta insulin n'ụdị NIDDM siri ike, karịsịa maka nguzogide insulin, mgbe ị whenụ insulin kwa ụbọchị gafere karịa 50-60. Yabụ, na nlele E. A. Vasyukova, A. M. Granovskaya-Tsvetkova (1975), njikọta nke glibenclamide na insulin na ndị nwere ọrịa shuga mere ka enwere ike belata insulin kwa ụbọchị site na nkeji 102 ruo 64.

Ọ bụrụ na monotherapy nwere sulfonamides nwere ọrịa shuga na-ezughị iji kwụọ ụgwọ maka nsogbu ahụrụ, ọ na-atụ aro ka ịgbakwunye biguanides na ọgwụgwọ ahụ. Na enweghị mmetụta nke ọgwụ ndị a jikọtara ọnụ, insulin dị na ya, yana mkpa ọ dị obere karịa na monotherapy nwere insulin.

E wezụga nke ihe ngosiputara n’uzo iji eji eme ihe nke sulfonylurea, a ka nwere ulo ogwu ọnọdụ na Ihe ngosi doro anya maka nhọpụta nke sulfonamides. Adabaghi ​​na ntule nke ufodu akaebe njirimara nke ọgwụgwọ ha dị ka ụlọ, dị ka nke ahụ ndị ọkachamara si mba ọzọ.

Okwu anyị na-ekwu maka nhọpụta nke sulfonamides maka NIDDM dị nro, yana maka ọrịa shuga shuga (latent), dịka nhazi ọkwa nke oge a, na-anabata nnabata glucose.

V. G. Baranov, L. Shk Orkodashvili (1973) kwenyere na ọrịa shuga kwụrụ ụgwọ site n'otu nri, ọbụlagodi “site n'ịgwọ nri kachasị mma, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ị widelyụ ọgwụ antidiabetic ede.” Ọnọdụ a metụtara ọnọdụ niile nke nnabata glucose, mgbe glycemia dịka nyocha nnabata glucose ruru 1 mg mgbe ibu 200 mg% (11 mmol / L), na mgbe elekere 2 - 150 mg% (8.25 mmol / L) Baranov V. G., Gasparyan E. G., 1983. Ihe ndabere maka echiche dị otu a bụ echiche banyere mmetụta trophic nke sulfonylurea sitere na ngwa islet nke pancreas, n'ihi nke enwere mmụba na njikọta na mkpali.

A na - ejikọ insulin na hyperplasia beta-cell. N'ọnọdụ ọrịa shuga dị nro na nnabata glucose, a na-atụ aro butamide na 0,5 g ugboro abụọ n'ụbọchị maka 1-1 Wa afọ. Ọ bụrụ na mgbe nke a gasịrị mmebi nke nnabata glucose dị ka ule nnabata glucose dịgidere, a ga-agbatị ọgwụgwọ ahụ maka afọ 1 ọzọ. Ọtụtụ ndị edemede si mba ofesi na-atụ aro prophylactic sulfanilamidotherapy nye ndị nwere nsogbu glucose, yana ndị ọrịa nwere ọrịa shuga dị nro, iji gbochie ọganihu nke ọrịa metabolic, na mmepe nke ọrịa shuga angiopathy Carlstrom et al., 1979, Ratzmann et al., 1983 .

Ndị nchọpụta ndị ọzọ ekwupụtala obi abụọ banyere ike ịba uru mmadụ iji ọgwụ sulfonamides mee ihe. N'ọtụtụ ọrụ na okwu a, enweghị ọghọm sulfanilamidotherapy karịa ọgwụgwọ nri ka achọpụtara na igbochi ọganihu nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga, yana iji melite nnabata glucose Paroz et al., 1978, Magyar, 1978. A. S. Efimov et al. (1983) gosiputara egwu na n’oge dị anya, n’ụzọ bụ isi n’oge gara aga, ịchịkwa ihe dị iche iche nke sulfonylurea nwere ike ibute oke na mbelata mkpụrụ ndụ beta site na mkpali oke. Anyị kwenyere na iji sulfonylureas na-arịa ọrịa shuga kwụrụ ụgwọ site n'ihe oriri na ịnagide glucose na-emetụta ya adịghị arụ ọrụ.

Ihe ngbanwe A na-egbochi ọgwụ Sulfonylurea n'ụzọ zuru oke n'ihe metụtara ketoacidosis, pretoa ketoacPs, na ọgwụ hyperosmolar na comics lactic acidic.Emekọrịtara nke ọma dịka afọ ime n'oge ọ bụla na oge ọmụmụ niile. Agbanyeghị nkwụghachi ụgwọ ọrịa shuga na sulfonamides, yana mmalite nke afọ ime, a ghafere onye ọrịa ahụ ọgwụ insulin. Ihe omuma ndi ozo maka ochichi insulin (oge ufodu na akagbu nke sulfonamides, mgbe ufodu megide ngbanye ha) bu ihe di nkpa ime aru, oria di nkpa, iwepu oria nke oria kari oria (pyelonephritis na ala ala ala. A naghị atụ aro iji ọgwụ sulfonylurea na ọnọdụ cytopenic (leukopenia, thrombocytopenia) nke mkpụrụ ndụ ọ bụla.

Thetù contraindications ọzọ bụ parenchymal mebiri emebi nke imeju na akụrụ (nnukwu ịba ọcha n'anya na -akpata ọrịa imeju, ọrịa imeju, akụrụ niile na-enwe mbelata nke ukwuu na filtration glomerular ma, ọkachasị, nitrogen excretion function). Authorsfọdụ ndị na - ede akwụkwọ na - atụ aro ka a kpachara anya pụrụ iche mgbe a na - agwọ ndị ọrịa ọnya afọ na duodenum na sulfonamides. Balabolkin M.I., Gavri-lyuk L.I., 1983. Ka ọ dị ugbu a, a naghị eji usoro sulfonylurea eme ihe maka IDDM.

Ekwesịrị ikwupụta aha pụrụ iche gbasara ogo ọnya ọrịa mamịrị na-egbochi ọgwụgwọ sulfonamide. Ihe nkwekọrịta zuru oke na ọgwụ ha bụ ọria mamịrị nke aka, yana nephroangiopathy siri ike na ọrịa nephrotic syndrome ma ọ bụ na-egbochi ọrụ ibu ọrụ ikuku. Site na angiopathy nke ọnọdụ dị iche na ogo dị iche, ụgwọ kachasị ụgwọ maka ọrịa shuga bụ ihe kachasị mkpa. A na-ahọrọ usoro usoro ọgwụgwọ dị mkpa dabere na iwu ndị izugbe.

Nsonaazụ na nsonazụ ọgwụgwọ na hypoglycemic sulfonamides n'ozuzu na-apughi ihe karịrị na 3-5% nke ikpe. Dabere na Haupt, Schoffling (1977), ha na-eme site na iji carbamide na 5.4%, chloropropamide na 4.1%, glibenclamide na 1.2% nke ikpe. Dabere na isi mmalite ndị ọzọ, chlorpropamide na-enyekarị nsonaazụ.

Mmetụta dị iche iche kpatara site na nkwadebe sulfonyl-urea na-abụkarị ndị akọwapụtaghị - dyspepsia ma ọ bụ nfụkasị anụ ahụ. Ọrịa dyspeptik (ọgbụgbọ, mgbu epigastric, oge ụfọdụ ọgbụgbọ, afọ ọsịsa) na-apụkarị ma ọ bụrụ na ikesa ọgwụ kwa ụbọchị n'ọtụtụ usoro, na-a theụ ọgwụ ahụ mgbe nri gasịrị. A na-ejikarị mmeghachi omume Allergic na nsogbu urticaria, mgbe ụfọdụ ọ bụ naanị itching. N'ime ahụ efe ha, ọgwụ mgbochi egosila onwe ha nke ọma. Ọtụtụ mgbe, mgbe obere oge nke nkụda mmụọ na-apụ apụ, ọ ga-ekwe omume ịga n'ihu na-eme otu ụdị sulfonylurea ahụ, mana mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa iji ọzọ dochie ya. O siri ike, ihe nfụkasị ahụ na-enweta akparamagwa nke dermatitis siri ike (mgbe ụfọdụ exfoliative - ọrịa Lyell) ma ọ bụ bụrụ ihe analactic n'ụzọ pụrụ iche na ọzịza na ọbara ọbara, mbelata ọbara mgbali, mkpụmkpụ ume, wdg.

N'ihe banyere ọgwụ allergenic, a ga-akwụsị ya ozugbo, ekwesịrị ịhapụ ojiji nke sulfonamides, ekwesịrị inye onye ọrịa glucocorticoids.

A kọwara utịpịọkụ na - adịghị mma nke sulfonyl urea na ụmị ọkpụkpụ na mmepe nke leukopenia, thrombocytopenia na ọbụna agranulocytosis. Ọrịa ndị a dịkarịsịrị obere, mana n'ihi ihe egwu dị oke egwu, a ga-echetarịrị ya mgbe niile. Ọ na-atụ aro ka ilekọta ọgwụgwọ sulfanilamide oge ụfọdụ site na iji nyocha ọbara yana nyocha platelet.

N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụgwọ ọgwụ chlorpropamide na-agbagha mgbagwoju anya site na cholestatic jaundice, ọ bụ ihe amamihe dị na ya inyocha mmamịrị maka urobilin otu ugboro n'ọnwa wee na-enyocha bilirubin na ọrụ nke alkaline phosphatase.Ọ bụrụ na etinyere sulfonamides onye ọrịa nwere ọrịa imeju na-adịghị ala ala (ọrịa ịba ọcha n'anya, hepatostatosis), mgbe ahụ ọ ga-adị mma ka ị chọpụta enweghị mmerụ ahụ ha na-emetụta ya na hepatocytes site na ịmalite ikpebi ọrụ serum aminotransferases.

Mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ sulfonamide na-ebelata shuga, karịsịa chlorpropamide na glibenclamide, mmepe nke ọnọdụ hypoglycemic ga-ekwe omume. A na-ahụta ha dị ka nke dị nro. Agbanyeghị, ekwesịrị iburu n'uche na ndị ọrịa na-ewere sulfonamides na-abụkarị ndị agadi karịa 40-50, na ọtụtụ n'ime ha na-arịa ọrịa obi na akwara. Authorsfọdụ ndị na-ede akwụkwọ Balabolkin M.I., Gavrilyuk L.I., 1983, Petrides P. et al., 1980 kwusiri ike n'ụzọ ziri ezi oke ihe egwu nke hypoglycemia nke ọgwụ sulfonylurea butere na ndị agadi. Na nlele, Asplund et al. (1983) nkezi afọ ndị ọrịa 57 dị na ọgụ nke hypoglycemia mere mgbe ha na-ewere glibenclamide bụ afọ 75, nke 20% dị afọ 85 ma ọ bụ karịa. Ọnọdụ hypoglycemic n'ọnọdụ ndị dị otú ahụ na-amalite nke nta nke nta, na-enweghị mgbaàmà ihe ọkụkụ na-eme ihe ike, mgbe ụfọdụ, ọ na-amalite na akara ngosi dị iche iche, na-e anomi nnukwu mmebi nke akụkụ ụbụrụ. Dika ihe anyi choputara, hypoglycemia di otu a bu ihe akparamagwa ndi mmadu bu oria nke anakpo okpu oria. N'okpuru ike nke hypoglycemia, ha dị ka ha na-atụgharị uche mbibi ụbụrụ ochie, na-enye echiche nke mmịnwụ ugboro ugboro nke otu mpaghara dịka nke gara aga. Ekwesiri iburu n'uche na n'ihi ogologo oge nke ime ihe

chlorpropamide hypoglycemia, ozugbo ọ pụtara, enwere ike imeghachi ya otu ụbọchị.

Ihe omume nke hypoglycemia, dị ka iwu, na-egosi ịdoụbiga ọgwụ ókè ma chọọ mbelata nke ọgwụ ma ọ bụ nyocha usoro nchịkwa nri na ịnyefe ngwaahịa nwere carbohydrate na oge ụbọchị mgbe rịbaara oke mbelata shuga ọbara. Na mgbakwunye, ịkwesịrị ijide n'aka na onye ọrịa ahụ a alcoholụghị mmanya, yana ọgwụ ụfọdụ nke na-eme ka mmetụta nke ịdalata mmiri sọdonamides nwee ume. Ndị a bụ acetylsalicylic acid, pyra-zolone dị iche iche, ọgwụ anticoagulants, ọgwụ na-ahụ maka mmiri, ọgwụ na-ahụ maka mmiri ọgwụ (LASK, ethionamide), tetracycline, cyclophosphamide, antimicrobial sulfanilamides (sulfadimethoxin, wdg), na-agbaso na ikike plasma sulfonylureas protein.

Mgbe ụfọdụ ihe na - akpata hypoglycemia bụ mkpokọta ọgwụ ọgwụ sulfanilamide n'ihi arụ ọrụ na-arụ ọrụ nke ọrụ. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 100% nke carbutamide, 90% nke glipizide, 80-90% nke chlorpropamide, 80-85 U nke tolbutamide, 65% nke glyclazide na ihe dị ka 50% nke glibenclamide bụ ndị a kpụrụ na mmamịrị. N'ime omume a na-adakarị, ọrụ akwara nwere nsogbu ka ana - ekpebi ya site na njigide nke nitrogenous slag (nitrogen residual nitrogen) ma ọ bụ creatinine. Ka ọ dị ugbu a, ọkwa nke creatinine n'ime ọbara karịrị ụkpụrụ nkịtị karịa naanị mgbe nhichapụta ihe na-agbadata ruo 25-30 ml / min, ọ nweghị ihe karịrị 30% nke ngụkọta ọnụ ọgụgụ nke ọrụ glomeruli. Mepụta ụfọdụ ihe ụfọdụ na - apụta mgbe ụfọdụ tupu akara nyocha nke njigide nke nitrogenous slag apụta. Ọkwa nke mepụtara ọbara dị ọcha anaghị ekwe nkwa inye gị ikike ịbanye n'ụlọ nyechara ọhere.

O nwetụrụ ọnọdụ nke nsogbu nke ọgwụgwọ gụnyere mmepe nke nguzogide sulfonamide. Enwere nguzogide sulfonamide nke mbụ na nke abụọ. Achọpụtara izizi nke sulfonamides n'oge mgbalị mbụ iji mesoo ha onye ọrịa ihe dị ka ise. A maghị ihe kpatara ya. Enwere echiche na o jikọtara ya na enweghị ma ọ bụ mmebi nke nnabata nke usoro sulfonyl-m-h: ikpe mara.

Secondary sulfonamide na-amalite nke nta nke nta, ka oge ụfọdụ were were ha nke ọma. Dabere na A.S. Efimova (1984), 40-50% nke ndị ọrịa, afọ 6-10, jiri ọgwụ sulfo-agwọ ya rụọ ọrụ nke ọma

nilurea, n'ihi enweghị mmetụta nke ha, na-ebugharị ya na insulin ọgwụgwọ. Mgbe ụfọdụ nguzogide sulfonamide na - etolite n’ime ọnwa ole na ole ị theụ ọgwụ ahụ bidoro, ma ọtụtụ mgbe, afọ 3-6 gachara. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, a na-agwọ ndị ọrịa nke ọma na sulfonylureas nke afọ 15-18.

N'ime akwụkwọ, a tụlere ajụjụ a: ọ bụghị ihe kpatara mmegide nke abụọ na sulfonamides mbelata mkpụrụ ndụ beta nke ngwa belet n'ihi mgbali ha toro ogologo? Researchersfọdụ ndị nchọpụta kwenyere na ụdị 'ezigbo mbubreyo sulfanilamide a' ga-ekwe omume ma na-eme naanị na 4% nke ndị ọrịa Mehnert H., 1980. V.V. Poltorak, A. I. Gladkikh, mgbe nyochachara akwụkwọ edemede ahụ nke ọma, ha mechara ruo na ihe akaebe doro anya na-agwụ ike. nsonaazụ nke sulfonylurea na ngwa beta-cell adịghị adị.

Ọmụmụ banyere ikpe a na -emegide ọgwụ sulfonamide n'oge nke ọ bụla na-ekpughere ọtụtụ ntụpọ dị mkpa na nhazi nke ọgwụgwọ (mkpebi na-ezighi ezi, nhọrọ ezughị oke nke ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ ya, imebi nri, adịghị agbanwe agbanwe na ị theụ ọgwụ ahụ, wdg). Ndị ọrịa n’akụkụ akụkọ ihe mere eme nwere mmerụ ahụ psychic, ọrịa na-efe efe na-enyere aka ọdịda ọdịda ụgwọ kwụrụ ụgwọ. Ọ dịkwa mkpa ịmara na site na mmepe nke iguzogide ọgwụ, ịbawanye ọgwụ ya ma ọ bụ dochie ya na nke ọzọ, nke siri ike karị, na-atụgharịkarị ka ọ dị irè. Researchersfọdụ ndị nchọpụta kwenyere na ekwesịrị ilele ọgwụ mgbochi sulfonylurea anya dị ka nsonaazụ nke ọrịa shuga n'ihi nkwụghachi ụgwọ ya na-adịghị mma (V. Baranov, 1977. Iji gbochie ma ọ bụ ma ọ dịkarịa ala na-egbu oge mmepe nke nguzogide sulfonamide, a ga-ahụrịrị ọtụtụ iwu, nke a ga-atụle n'okpuru (lee p. 149).

N’afọ 1970-1971 akụkọ sitere na kọleji Mahadum nke kọleji iri na abụọ nke US banyere nsogbu ọzọ nke sulfanyl amidotherapy. A ka na-atụle ma na-ekwu maka data ndị diabetologists si mba dị iche iche. N'ime ọrụ nke ndị nchọpụta America, egosiri na ndị ọrịa agwọ ọrịa tolbutamide nwụrụ n'ọrịa obi na-egbukarị oge karịa ndị natara insulin ma ọ bụ placebo yana nri dị ka ọgwụgwọ antidiabetic. Ndị edemede kwubiri na nhazi nke sulfonylurea mụbara

ọnwụ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga site na mmebi nke usoro obi.

Nnyocha siri ike nke ihe ndị a kpughere n'ọmụmụ ihe ahụ nwere ezigbo ntụpọ usoro nke mere ka ọtụtụ endocrinologists tụkwasị nsonaazụ ya na nkwubi okwu ya. Nke mbu, o bu ihe nzuzu na enyere ndi oria niile otu tolbutamide - 1.5 g. Ejiri Tolbutamide mee ihe n’ilebara ndi oria obi oria di iche-iche, ya na onwa di iche-iche na obughi otutu nnagide nnabata glucose. Ndị ode akwụkwọ ahụ emepụtaghị iwu nke carbohydrate na metabolism nke metabolism, nke a bụkwa ọnọdụ kachasị mkpa nke usoro ọgwụgwọ antidiabetic nwere ike ịga nke ọma ma nwee mmetụta bara uru na mgbanwe nke ọrịa angiopathy. A pụrụ ịtụle nsonaazụ nke usoro ọgwụgwọ dị iche iche na steeti sistemụ akwara ozi naanị mgbe onye ọ bụla n’ime ha na-enye onye ọrịa ọ bụla ụgwọ kwụrụ ụgwọ ma kwụsie ike maka ọrịa shuga. N'ịmepụta ìgwè ndị ọrịa atụnyere, ndị edemede ahụ leghaara ọdịiche dị na ntụgharị anya nke IHD nke ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị, elebaraghị ọnụnọ nke ihe ndị dị ize ndụ anya, insulin edepụtara n'otu ọgwụ, wdg.

N'ọrụ nke ndị edemede ụlọ, egosiri na ọ bụrụ na akwụghị ụgwọ ọrịa shuga adịghị mkpa maka ọganihu nke ọrịa vaskụla, n’agbanyeghi usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga na-anabata.Ọ bụrụ na enyere ụgwọ maka nsogbu ahụrụ ala, mgbe ahụ ọdịghị mgbanwe nke ọrịa angiopathy ọrịa shuga na ọgwụgwọ sulfanilamide na ọgwụgwọ insulin agaghị achọpụta. Enweghị ihe mere ị ga-eji kwue banyere mmalite nke ọrịa obi na-efe efe dị ka mgbagha nke sulfanilamidotherapy nke ọrịa shuga mellitus.

N'ime ọgwụ ndị na-eme ka mmiri dị ala dị ala nke usoro eji eme ihe na - eme ka agbụrụ ndị nke II na nke II pụta. A malitere iji Sulfanilamides nke ọgbọ mbụ malite na 1955; a na-agbakọ usoro ha dị irè na decigrams. Ndị a bụ tolbutamide, carbamide, chlorpropamide. A na - emeghari nkwadebe maka ọgbọ P mgbe e mechara; a na - eji ya kemgbe 1966. Ha dị irè karị ma belata nsí. Edere Glibenclamide, glurenorm, predian na usoro nke ọtụtụ milligram ma ọ bụ iri puku milligrams (Isiokwu 9).

Butamide - 1 ”1- (para-Methylbenzenesulfonyl) -M'-n-butylurea bụ ọgwụ nke nwere ntakịrị ume hypo-glycemic, kamakwa ọ kachasị egbu egbu n'etiti sulfonamides m n'ọgbọ. Zuru oke

Tebụl 9 Njirimara Pharmacotherapeutic nke ọgwụ sulfa akachasị eji eme ihe na mbido ime ihe mgbe awa 1 / awa 1 rue 1

Omume kachasị, h

Oge omume, h

Oke kachasị kwa ụbọchị

Okwu nke ngosiputa zuru oke nke ihe a rụpụtara

Ọkwa mmezi, g

Butamide, diabetod, ruo

lipol, orabet, orinaza,

Oberben, Rastinon, oke-

dịpụrụ adịpụ, ihe ndị ọzọ, dịpụrụ adịpụ

scribled, mkpu, talent

enweghị ọgwụ mgbochi nje. N'ihi nnabata ya ngwa ngwa, ọ na-amalite ịrụ ọrụ hypoglycemic 1 awa mgbe nchịkwa, a na-ahụkarị mmetụta kachasị n'etiti oge nke 5th na 7, na ụfọdụ ndị ọrịa - n'etiti awa nke anọ na nke asatọ. Ogologo oge nke ime ihe - ihe na-erughị awa 12. A na-emepụta ya na USSR na mbadamba 0,5 na 0.25 g (na mbadamba 50).

Enwere atụmatụ abụọ maka ojiji butamide V. G. Baranov (1977) na-atụ aro ịhọpụta ya ugboro abụọ n'ụbọchị 1 awa tupu nri ya na nkeji nke 10-12 (ụtụtụ na mgbede). Mkpụrụ otu mbụ bu ọkọlọtọ - 1 g (kwa ụbọchị 2 g). Thebawanye ọgwụ anaghị ebuli mmetụta nke ọgwụ ahụ, kama ọ na-abawanye ohere nke nsonaazụ ndị ọzọ. Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta mmetụta ahụ site na ibelata glycemia na glucosuria ugbua na izu mbụ nke ọgwụgwọ, mana ọ ga - ekwe omume iji nyochaa mmetụta belata shuga ya naanị mgbe izu 2-3 gachara. Enyere na a na-enweta normoglycemia na aglucosuria mgbe oge a gasịrị, a na-ebelata ọgwụ mgbede ka ọ bụrụ 0,5 g, mgbe izu abụọ ọzọ nke 2-3 gasịrị, a na-agbasa ọgwụ ahụ na ụtụtụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa (ọdịdị nke ọnọdụ hypoglycemic), usoro mmezi ahụ nwere ike ịdị ala (0,5 g n'ụtụtụ na 0.25 g na mgbede ma ọ bụ 0.25 g ugboro abụọ n'ụbọchị).

Imirikiti ndị ọrịa diabetologists na-ewere ya dị ka ihe ezi uche dị na ịmalite ọgwụgwọ na butamide na 0,5 g 2-3 ugboro n'ụbọchị ozugbo iri nri. Ọ bụrụ na ọgwụ a ezughi oke, enwere ike ịba ụba ya na ụbọchị ole na ole, na-ebute ya ruo 2.0-2.5 g / ụbọchị yana ọbụna ruo 3 g / ụbọchị. Mgbe ụbọchị 10-14 gachara, a na-eji nwayọ belata ọgwụ a na-akwụ ụgwọ nwere ike ịdị iche site na 0.25 g ruo 1 g, oge ụfọdụ ruo 1.5 g.

Mgbe ị na-ebufe onye ọrịa na NIDDM site na insulin insulin na ọgwụgwọ sulfanilamide, a na-eche na ndochi zuru oke nke insulin na butamide ga-ekwe omume ma ọ bụrụ na ọgwụ ya na ndị mmadụ n'otu n'otu nwere ezigbo ahụ adịghị agafe 20-30 NKPUKWU Ihe dị ka 0-1-1 chọrọ iji dochie 10 PIECES nke insulin. g butamide. Ọ ka mma ịgbanwe ọgwụ nke nta nke nta. Edebere Butamide megide ndabere nke insulin gara aga na insulin na, naanị ijide n'aka na ịdị irè ya, a na-ebelata ọgwụ insulin site na 6-10 IU / ụbọchị.

Cyclamide - N- (na / ”a-methylbenzenesulfonyl) - N 1 -cyclohexylurea. Ọgwụ nke pharmacodynamic na njirimara pharmacokinetic dị nso butamide, mana ọ na-arụ ọrụ karịa. A na-eji ya na usoro onunu ogwu anaghị agafe 1.5 g / ụbọchị. Usoro ọgwụgwọ bụ otu ihe maka butamide. A na-emepụta ya na USSR na mbadamba 0.25 g, na ngwugwu nke mbadamba 20.

Chlocyclamide - 1 ' l/ g— h mgbe nchịkwa, kachasị - mgbe awa 2-4. Ogologo oge nke ime ihe dị ka awa 24, mgbe ụfọdụ ogologo (nke enwere ike itinye cumulation na mmepe nke ọnọdụ hypoglycemic), mgbe ụfọdụ obere (hyperglycemia na-apụta n'abalị na n'ụtụtụ nke ụbọchị na-esote).

A na-a drugụ ọgwụ ahụ otu oge kwa ụbọchị, tupu nri ụtụtụ, ọ na-egbukarị

mgbe nri ụtụtụ. Mkpụrụ mbụ nke 0.25 ma ọ bụ 0,5 g, dabere na ọkwa nke glycemia.N’oge dị mkpirikpi, enwere ike ịbawanye ọgwụ ahụ ruo 0.75 g, mana emesịa kewaa ya abụọ - na nri ụtụtụ na nri ehihie. A na - ahụkarị nsonaazụ kacha elu mgbe ụfọdụ izu abụọ 2-3 ka ịmalite ọgwụgwọ gasịrị, mgbe ahụ, a na - ebelata ọgwụ ahụ ka ọ bụrụ otu mmezi (site na 0.125 g ruo 0,5 g).

Ọ bụrụ na mkpochapu chlorpropamide site na ahụ na-agbatị ngwa ngwa, ya bụ, ọ bụrụ na rue ngwụsị nke ụbọchị a na-ahụ ike ọ na-ebute ikelata shuga, yabụ etinye ọgwụ ụtụtụ na mgbakwunye mgbede nke butamide ma ọ bụ bucarban. N'inwe mmetụta dị elu na chlorpropamide, mgbe nkwụghachi ụgwọ anaghị agafere 0.25 g, ịnwere ike ịgbalị ịbanye na ị drugsụ ọgwụ ndị na-adịchaghị ike nke ọgbọ 1. Na mkpo, chlorpropamide ka ejiri mee ihe maka isi ma ọ bụ nke abụọ megide butamide, cyclamide, na bukarban.

Enwere ike iji chlorpropamide, dị ka ndị a kpọtụrụ aha na mbụ, na njikọ insulin na biguanides. Dochie ọgwụ insulin na chlorpropamide, a na-eche na ihe dị ka 0.25 g nke chlorpropamide kwekọrọ na insulin 20 na insulin.

Chlorpropamide dị na USSR na mbadamba 0.25 g, na ngwugwu nke mbadamba 20.

Maninyl - 1 ^ -SH2- (5-Chloro-2-methoxybenzamido) ethyl phenylsulfonyl> -M'-cyclohexylurea. Ọgwụ bụ ọgbọ nke II. Otu ihe gosiputara iji ya bu iguzogide ogwu nke umuaka.

Ọ na-amalite ime ihe dị ka elekere 1 mgbe nchịkwa gasịrị, nsonaazụ kasịnụ dị n’agbata awa nke anọ na nke asatọ. Ekwenyere na mannilol bụ ọgwụ a na-eme kwa ụbọchị, n'eziokwu, o doro anya, oge mmetụta ya na-ebelata shuga erughị obere -18-20 awa, na dịka echiche nke ndị edemede n'otu n'otu, ọ gafeghị awa iri na abụọ.

A na-ewere Maninil n'ụtụtụ, ozugbo ụtụtụ ụtụtụ, na-amalite site na 1/2 na mbadamba 1 kwa ụbọchị. Site na mmetụta na-ezughị ezu, a na-abawanye ọgwụ ahụ site na ịtinye 1 kwa ụbọchị 5-7/2 ọgwụ. Ogo kachasị bụ 3 mbadamba (15 mg / ụbọchị). Thebọchị kwa ụbọchị, ma ọ bụrụ na ọ dịghị ihe karịrị 10 mg, enwere ike ị inụ ya na 1 ma ọ bụ abụọ (n'ụtụtụ na mgbede). Ọ bụrụ na ọ bụ 15 mg, mgbe ahụ, a na-ewere ya oge niile na nri (n'oge nri ụtụtụ na nri abalị ma ọ bụ nri ehihie).

Ọ bụrụ na monotherapy na mannil adịghị akwụghachi ụgwọ, a na-ejikọ ya mgbe ụfọdụ na biguanides ma ọ bụ nkwadebe insulin:

A na-emepụta Maninil na GDR na mbadamba 0.005 g, na ngwugwu nke mbadamba 120.

Predian - 1-methyl-4-phenylsulfonyl (3) perhydropentane (c) pyrrolyl-21-urea. Otu ogwu batara n’oge a na-adakarị ọgwụ. Na-ejikọ mmetụta mmụpụta shuga nke usoro nke sulfonylurea nke ọgbọ II nwere mmetụta na-arụ ọrụ na hemostasis. Predian na-ebelata ikike platelet na-agbakọta, si otú a na-ebelata ọrụ platelet hemostasis na ogo nke intravascular micro-hemocoagulation. Nke ikpeazụ na-etinye oke mkpa ma na nsogbu nke microcirculation na ọrịa shuga, yana na usoro ọmụmụ nke ọrịa angiopathy. Na mgbakwunye, enwere ihe akaebe na amụma ahụ na - eme ka fibrinolysis. Ekwenyere na ọgwụ ahụ n'onwe ya na-arụ ọrụ hypoglycemic, mmetụta vasoprotective na-ejikọta ya na otu n'ime metabolites ya.

Predian amalite ime ihe elekere 1 mgbe nchịkwa gasịrị, a na-ahụ mmetụta kachasị n'etiti awa nke anọ na nke asatọ, oge ọrụ ga-erughị awa 20. Mmetụta nchebe nke angio na-apụta mgbe ọnwa 3 nke ọgwụgwọ gasịrị na ọ na-apụtacha ìhè karịa ọnwa 6-12.

Ọgwụgwọ na predian amalite site na ị were mbadamba U2 n'oge nri ụtụtụ. A na-eji nwayọọ nwayọọ mụbaa dose ahụ ka ọ bụrụ ruo 2-3, ọnụọgụ mbadamba 4. A na-ekewa ụbọchị kwa ụbọchị ụzọ abụọ, ọ dịkarịa ala ugboro atọ (dịka ọmụmaatụ, mbadamba abụọ na nri ụtụtụ, 1 mbadamba na nri abalị).

Mmụba na-a doseụ n’ihu adịghị akwalite mmetụta belata shuga.

Ebe ọ bụ na ike nke prediana nwere n'otu oge nwere hypoglycemic na mmetụta angioprotective bụ ihe pụrụ iche, ọnọdụ ya na ọgwụgwọ ọrịa shuga n'etiti ihe ndị ọzọ a na-enweta n'ọtụtụ sulfonylurea ka akọwapụtaghị ya nke ọma.

Ọgwụ dị na SFRY (nke a na-akpọ dia-micron - na France) na mbadamba 80 mg, mbadamba 60 kwa mkpọ.

Glurenorm - 1-cyclohexyl-3-para-2- (3,4-dihydro-7-methoxy-4,4-dimethyl-1,3-dioxo-2 (1H) -isoquinolyl) ethyl! phenyl sulfonyl urea. Ọgwụ Ọgbọ II, nke dị iche na nhazi ndị ọzọ nke sulfanilamide na naanị 5% nke metabolites ya na-apụta site n'ahụ ahụ akụrụ. Otutu n'ime ha (95%) nke imeju na-eme ka ọ bụrụ ihe na-egbu egbu ma kpochapụ eriri afọ.

na-arịa ọnya afọ ma ọ bụ ọrịa akụrụ concomitant.

Mmetụta ịbelata shuga na-amalite n'ime awa 1, rute ihe kachasị na awa 2-3 mgbe ị theụsịrị ọgwụ ahụ ma wepụta ihe dị ka awa 10. A na-atụ aro ka ị takeụọ glurenorm na mbido nri 1-3 ugboro n'ụbọchị. Malite iji 1/2 mbadamba ọgwụ n'ụtụtụ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, jiri nwayọ mụbaa dose ahụ, na-agbakwunye mbadamba 1/2. Ọgwụ a na-eme kwa ụbọchị bụ mbadamba 11 / 2-2 na agaghị agafe 90 mt.

A na-ahapụ nchịkwa dị mkpirikpi nke mbadamba 4 nke glurenorm.

Dị na SFRY na mbadamba 30 mg, na mbadamba 30 mbadamba.

Minidiab bụ N-4-2- (5-MeTHunnipa3iffl-2-Kap6oKCHaMnao) ethylbenzenesulfonyl-g4'-cyclohexylurea. Ọgwụ bụ ọgbọ nke II, weghachite eriri afọ ngwa ngwa. Mmalite nke iwetulata shuga na 1/2 - 1 h mgbe nchịkwa gasịrị, arụmọrụ kacha - mgbe elekere 4-8 gachara, oge ọrụ - awa 24

Authorsfọdụ ndị na-ede akwụkwọ na-atụ aro ịmalite ọgwụgwọ na minidiab na mbadamba 1/2 n'ụtụtụ, mmụba na-eji nwayọọ nwayọọ na-agbaso. Ndị ọzọ na-edepụta ọgwụ izizi dabere na glycemia mbụ (2.5-10 mg / ụbọchị). Ogo kachasị elu kwa ụbọchị ruru mbadamba 4, na-akwado - 2.5-15 mg. Mmetụta ọgwụ ahụ gosipụtara onwe ya n’ime izu abụọ. Dabere na mmetụta hypoglycemic, minidiab nwere ike iji ya tụnyere glibenclamide.

A na-emepụta ya na intali na mbadamba 0.005 g, na ngwugwu nke mbadamba 50.

Ọnọdụ nke ọrịa shuga, nke bụ isi na-eguzogide ọgwụ na-ebelata mmiri ọgwụ sulfamylamides, yana enwere ike ịmalite ịmịcha mkpụrụ nke abụọ na ha, na-egosi na ogologo oge yana ọgwụgwọ dị mma na sulfonylureas ga-ekwe omume naanị n'okpuru nlezianya nke ọnọdụ ndị a.

1. Enwere ike iji ọgwụgwọ Sulfanilamide mee ihe naanị iji nyocha siri ike nke ihe ngosi na contraindications ya. Nke a na-ezo aka ọ bụghị naanị iji nyochaa ụdị ọrịa shuga na ntule nke usoro ọgwụgwọ ya, kamakwa nyocha nke ọma nke ọrịa concomitant, ọnọdụ arụ ọrụ nke akụrụ na imeju, wdg.

2. Denye onye ọrịa ahụ ngwa ngwa o kwere mee, ozugbo dọkịta kwenyesiri ike na usoro ọgwụgwọ nri. Ogologo oge dị adị

nri na-edozi hyperglycemia na-ebelata ohere nke ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ sulfonamide.

3. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus mgbe ụfọdụ kwenyere na ọgwụgwọ sulfanilamide na-ewepụ mkpa ọ dị ịgbasochi nri anya, na-eche na mmetụta ọjọọ nke njehie nri na metabolism metabolism nwere ike iwepụ ngwa ngwa na mbadamba ọgwụ Uy-1. Nke a bụ eziokwu kpam kpam: site na nri na-akpata ọgba aghara, nkwụghachi ụgwọ ọrịa shuga nke nwere usoro sulfonylurea enweghị ike ịkwụsi ike ma na-agbanwe agbanwe.

4. Enwere ike ịbelata nsonaazụ shuga dị ala nke sulfanilamides, yabụ, ekwesịrị ime mkpebi ikpeazụ banyere ikike ma ọ bụ iguzogide onye ọrịa ị drugụ ọgwụ ọfụma tupu izu abụọ ka mmalite nke nchịkwa ya. Usjụ ịnọgide na ọgwụgwọ n'oge mbụ, dabere na nkwubi okwu ebumnuche banyere arụ ọrụ ya (nke na-eme na mbụ), enweghị isi.

5. Ọ dị ndị ọrịa niile mkpa inweta mmezu zuru oke maka ọrịa shuga. N'ọnọdụ ọ bụla mmadụ ekwesịghị inwe afọ ojuju na nsogbu nke metabolic, dị ka a na-eme na outpatient ልምምድ. Ọ bụrụ na monotherapy nwere nkwadebe sulfonylurea ọ bụla anaghị akwụghachi ụgwọ zuru ezu, mgbe ahụ, a ga-enyocha ndị ọzọ nwere mmetụta hypoglycemic siri ike ozugbo.

Enweghi mmetụta ọgwụ ndị a bụ ihe ngosipụta maka mgbanwe na ọgwụ ndị ejikọtara ọnụ (sulfonamides na biguanides, sulfonamides na insulin), insulin.

A na-atụ aro otu usoro ahụ maka mmepe nke nguzogide sulfonamide nke abụọ, ọ bụ ezie na ndị ọrịa dị otú a, n'ihi enweghị njikere ịgbanwe na ọgwụgwọ insulin, na-anọgide na-a theụ ọgwụ nke na-adịghị arụ ọrụ ruo ọtụtụ afọ. Nọgide na ọnọdụ ịba ụba ogologo oge (ọbụlagodi ma ọ bụrụ na hyperglycemia dị ntakịrị), ha na-akwụ ụgwọ maka ya na ngwangwa nke ọrịa angiopathy. Okwesiri iburu n'uche na ibugharị onye ọrịa n'oge injection na insulin n'ọnọdụ ụfọdụ na-enye gị ohere iweghachi mmetụta na sulfonamides.

Ọ bụrụ na enwere ike ị nweta ụgwọ kwụrụ ụgwọ maka ọrịa shuga site na iji usoro insulin agaghị agafe nkeji 30-40, wee gafere 3—4 ọnwa ị nwere ike ịnwa ịlaghachi na ọgwụgwọ sulfonamide.

A maara mmetụta hypoglycemic nke ọgwụ guanidine ọbụna tupu nchọpụta insulin Watanabe, 1918. Agbanyeghị, mgbalị iji ha maka ọgwụgwọ ọrịa shuga mellitus enwebeghị isi n'ihi oke mmanya nke ọgwụ ọjọọ nke usoro diguanide (usoro syntalin A na B). Naanị site na 1957, mgbe mbụ njikọta phenethyl biguanide, mgbe ahụ dimethyl biguanide na butyl biguanide, iwebata ìgwè ndị ọgwụ na usoro ọgwụgwọ malitere.

Usoro nke biguanides amachaghị nke ọma. E guzobere ya na biguanides, dika ihe ogwu sulfonylurea, nwere uto hypoglycemic naanị na ọnụnọ nke endogenous ma ọ bụ exogenous insulin n'ime ahụ. Agbanyeghị, n'adịghị ka sulfonamides, ngwa beta-cell nke pancreas abụghị ntụpọ nke itinye n'ọrụ ha: ha anaghị emetụta secretion na ntọhapụ nke insulin.

Biguanides na - eme ka insulin na - eme ihe, na - eme ka ikike nke mkpụrụ ndụ mejupụtara glucose dịkwuo mma, na - eme ka ibughari ya n'ime sel, dabere na ọnụnọ insulin. N'ihi ihe mgbochi nke nnabata nke glucose site na biguanides na ngọngọ diges, yana mkpali nke lipolysis, mkpa maka imepụta insulin buru ibu site na pancreas na-ebelata. N'ihi ya, a na-ebelata hyperinsulinemia mbụ nke onye ọrịa NIDDM buru ibu. N'aka nke ya, mbelata nke insulin na-arụ ọrụ na ịbapụta insulin nke mkpụrụ ndụ islet na-eme ka njikọ nke insulin na-abawanye nye ndị na-anabata ya, ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ ndị na-anabata ya na-abawanye nke ukwuu na nke sulfanilamidotherapy M. I. Balabolkin et al., 1983. Dabere na ndị nchọpụta ndị ọzọ, biguanides mụbaa ọnụ ọgụgụ ndị na-anabata insulin na akwara ndị dị n’akpịrị, na-enweghị na-agbanwe oke insulinemia Trischitta et al., 1983. Dị ka Onyenwe anyị et al gosiri. (1983), n'okpuru mmetụta nke metformin, naanị ọnụọgụ nke ndị na-anabata ya nwere obere ume maka insulin na-abawanye.

Biguanides na-egbochi mmebi nke glucose, na-akpali glycolysis anaerobic, nke na-eduga na mkpo anụ ahụ na ọbara nke oke pyrivic acid na karịsịa lactic acid. N'otu oge, a na-egbochi gluconeogenesis na imeju na akwara, ọzọ, dị ka ụfọdụ data si kwuo.

Ọtụtụ phenethylbiguanide na-egbochi mmepụta glucose tumadi sitere na alanine na glutamic acid, na usoro dimethylbiguanide sitere na lactate na pyruvate. Biguanides na-akwalite glycogenization nke imeju, na-ebelata glycogenolysis, na-egbochikwa ịba ụba hepatocyte infiltration.

Ejiri otu ihe di nkpa na mmezu hypoglycemic uto nke biguanides bu site n’ikike ha igbochi nnabata nke glucose na amino acid na abuba nke abuba.

Mmetụta nke biguanides na metabolism abụba dị nnọọ iche na ihe insulin na-arụ na ya. Ha na-egbochi lipogenesis, nke gosipụtara site na mbelata nke njikọta nke abụba abụba, cholesterol, triglycerides na beta-lipoproteins.A kwenyere na a na-ejikọ mmetụta antilipidogenic nke biguanides yana mmetụta lipolytic kpọmkwem. Ọ dị mkpa na, yana nke a, biguanides nwere ihe ndị metụtara anorexigenic.

Nchikota nke antilipidogenic na mmetụta nke lipolytic na mkpocha nke nnabata nke glucose na ọdụdụ abụba na eriri afọ, yana mbelata hyperinsulinemia na ndị ọrịa shuga buru ibu, yana ibelata agụụ ha nwere abamuru nke ukwuu. Biguanides na - enyere aka belata ibu nke anụ ahụ, weghachite ụbụrụ anụ ahụ na insulin.

Biguanides na-eme ihe na metabolism anabolic protein, na-akwalite mbufe nke amino asịd n'ime sel yana njikọ nke protein site na ha n'okpuru insulin.

N'ime mmetụta ndị ọzọ bara uru nke biguanidotherapy, ekwesịrị ịkọwa mmegharị nke fibrinolysis, nke, yana njikọta mmetụta nkịtị na ọrịa metabolism na-arịa ọrịa shuga, dị ezigbo mkpa na ndị nwere atherosclerosis, ọrịa obi obi.

Ọ bụ ihe na-atọ ụtọ na biguanides gosipụtara ikike ịbelata shuga naanị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, na ndị ahụ siri ike, ha na-eji naanị agụụ ogologo oge belata glycemia.

Ihe na-egosi maka biguanidotherapy. A na-eji Biguanides na-agwọ NIDDM, ma dị ka monotherapy yana yana njikọ sulfonamides na nhazi insulin.

N'ụzọ Ihe ndị a sitere na usoro ihe omume biguanides, na mmetụta ọ na-adị ala, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya iji NIDDM gbakọọ na-arụpụta insulin na-arụpụta nke akwara, karịsịa mgbe a na-etinye ọrịa shuga na oke ibu na-egosi maka monotherapy.

biguanides bụ NIDDM na-emerụ emerụ na oke ibu (na-enwe ahụ ogo nke 120% ma ọ bụ karịa) na-enweghị ebumnuche nke ketoacidosis. Edere Biguanides maka ọrịa shuga dị nro, karịsịa ma ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ anaghị ewepụ hyperlipidemia. Authorsfọdụ ndị na - ede akwụkwọ na - eji biguanides nwere nnabata glucose na - arịa ọrịa shuga (latent shuga, dị ka okwu ochie) si dị na ndị okenye na ụmụaka, na-atụle na ọ ga - ekwe omume n'ụzọ dị otú a iji gbochie mmepe nke ọrịa shuga doro anya Vasyukova EA, Kasatkina EP, 1975, Baranov V. G. , 1977 Agbanyeghị, na echiche nke ndị nchọpụta ndị ọzọ A. Efimov et al., 1983, ọgwụgwọ na biguanides n'akụkụ a enweghị uru nkwenye karịa usoro nri. Anyị na-ekerịta echiche a.

Ihe ozo gosiputara iji ojiji nke biguanides bu ihe di nkpa ma obu mmepe nke nguzogide sulfonamide nke abuo, tinyere ntachi obi na nkwado nke sulfonylurea.

Na mgbakwunye na sulfanilamides na nhazi insulin, a na-eji biguanides eme ihe karịa karịa n'ụdị monotherapy A na-agbakwunye Sulfanilamides na biguanides (ma ọ bụ nke ọzọ) na ndị ọrịa nwere NIDDM, ọ bụrụ na monotherapy na ọgwụ otu ma ọ bụ otu adịghị enye nkwụghachi ụgwọ ma ọ bụ maka ọgwụ ndị a dị oke mkpa. Usoro ọgwụgwọ agwakọta na-enye ohere ka n’ọnọdụ ndị dị otú ahụ belata obere usoro nke na-anaghị akpata nsonaazụ. Maka nchịkọta nke biguanides, sulfonamides na insulin na ọrịa shuga na-abụghị insulin, lee p. 160

Biguanides zuru oke contraindicated ya na ketoacidosis, coma na precoatose ọnọdụ nke ọrịa mamịrị, ime na lactation, nnukwu ọrịa na ịba ụba nke ọrịa na-efe efe na mkpali, ọrịa ịwa ahụ na-adịghị ala ala.

Site na mmụba nke imeju, enwere ike ịkọwa biguanides ma ọ bụrụ na nke a bụ ngosipụta nke ọrịa hepatostatosis nke ọrịa mamịrị.Ta ọrịa dystrophic na ọrịa na-efe efe nke imeju, nsonaazụ nke biguanides na hepatic parenchyma ga-ekwe omume, nke gosipụtara na mmebi nke ọrịa ọrịa bile-ruby excretory (mgbe ụfọdụ, a na-ahụ maka nnwale ọrịa na-adịghị ala ala) ịba ọcha n'anya na-eji ya akpachara anya, yana n'ọrịa ịba ọcha n'anya na-adịghị ala ala ọ ka mma ịghara ịkọ ha

Mmetụta nsí na-egbu egbu na akụrụ na ọrụ ọbara nke ụmị ọkpụkpụ, n'adịghị ka usoro ndị si na mbu

Biguanide sulfonylureas adịghị eme.Ka osi di, n’ọria nke akụrụ na-eduga n’inwe oke mkpokọ ọnụ, yana ịhapụ ntụtụ nitrogenous na oke anaemia, a na-egbochi ha n’ihe egwu nke lactacidemia (lee n’okpuru). Ihe iyi egwu maka mmepe nke lactic acidosis nwere njikọ na mmachibido iji biguanides n'ọtụtụ ọnọdụ ndị ọzọ - ọrịa nke usoro akwara obi, na-eduga n'ọrịa sistemu ọbara ma ọ bụ akwara hypoxia (myocardial infarction, angina pectoris, nsogbu mgbasa ọbara na arịa nke ala nke obere akụkụ nwere nsogbu na-efe efe na-efe efe na ọnụnọ na-agagharị agagharị na-agagharị na ọnụnọ na-agagharị agagharị na-agagharị. akpụkpọ ahụ na-agbanwe), ọrịa okuku ume na oke akụkụ okuku ume na okuku. Maka otu ihe ahụ, a naghị atụ aro inye biguanides ndị ọrịa karịa afọ 60, ndị na-arụ ọrụ anụ ahụ dị ukwuu, na-a drinkụ mmanya .. A ma ọtụtụ ọgwụ ike, ojiji nke na ọgwụgwọ na biguanides na-eme ka ọ dịkwuo njọ lactic acidosis. Ndị a bụ salicylates, antihistamines, barbiturates, fructose, teturams.

Nsonaazụ na nsonazụ. Ihe kachasị emetụta biguanides bụ dyspepsia, nke na-amalitekarị site na ọnụ dị ụtọ n'ọnụ, na-ama jijiji, mgbu. n’ime afọ. Ọ nwere ike ịga n’ihu, na-eduga na ọgbụgbọ ugboro ugboro, afọ ọsịsa, asthenia nke onye ọrịa. Dyspepsia a na -akpata ihe na-apụta mgbe ịkwụsị ị theụ ọgwụ ahụ, emesia ọ ga-ekwe omume ịga n'ihu na iji obere ọgwụ ma ọ bụ mgbe e kewara ọgwụ kwa ụbọchị gaa usoro 2-3.

Biguanides abụghị ọgwụ allergenic dị ukwuu, mana mmeghachi omume anụ ahụ ga-ekwe omume. Hypoglycemia si ọgwụgwọ na biguanides bụ ihe dị ụkọ, dịka iwu, mgbe ejikọtara ya na sulfonamides ma ọ bụ nhazi insulin.

Mgbe monotherapy nwere biguanides na ndị ọrịa nwere oke NIDDM, ndị na-enweta otu oge nri dị ala, ketoacidosis nwere ike ime, na-enwekarị nnukwu hyperglycemia ọ bụla. Ekwenyere na nke a bụ ihe a na-akpọ ketosis nke agụụ, jikọtara ya na ụkọ nri na enweghị nri carbohydrates na nri. N'okwu a, mmụba nke nri nwere carbohydrate na nri na-ewepụ acetonuria. Ọ bụrụ na achọpụtara ketoacidosis na onye ọrịa na-anata biguanides n'otu oge na insulin, mgbe ahụ, nke a bụ ihe ngosi nke insulin zuru ezu. Site na ịkagbu biguanides na ịba ụba nke usoro nchịkwa

na insulin dị mfe, ọ dị mkpa iji nweta ụgwọ nkwụghachi ụgwọ maka nsogbu metabolic na mkpochapu ketosis.

Nsogbu ojoo nke biguanidotherapy di ogologo bu nke anakpo Biz-folic anemia n'ihi mmerụ aru nke vitamin Bi2 na folic acid.

Nsogbu kachasị njọ ma dị njọ nke iji biguanides bụ nchịkọta nke ụba lactic acid na ọbara na anụ ahụ na mmepe nke lactic acidosis, nke Walker, nke Lintin kọwara na 1959. Ọnọdụ a na-egbochi ojiji nke biguanides, na-amanye ọtụtụ ndị na-eme nchọpụta imechi ihe ngosipụta ha maka nzube ha karia.

Onyunyo ihe nlere nke lactic acidosis enweghi oria pathognomonic, nchoputa mbu ya bu ihe siri ike ma choro nyocha nke ulo oru-ihe banyere ihe nile nke lactic acid n’ime obara, nke, n’abu nwute, bu na ndi ulo ogwu ogwu di obere. N'okwu ndị dị oke njọ, ọnọdụ a nwere ike ibute ọrịa lactacPs (lee isi nke 7) yana ọnwụ 50%.

Compgwọ ọrịa mamịrị na-abawanye na mmụba nke ọbara nri lactate. Dabere na data nke G. G. Baranov na E. G. Gasparyan (1984), ntinye uche nke lactic acid ọnụ ọgụgụ karịrị akarị karịa na ọkwa shuga dị elu karịa 8.25 mmol / l, na-abawanye na glycemia, lactacidemia ọbụna na-abawanye. Site na iweghachi nkwụghachi ụgwọ maka metabolism metabolism, a na-edozi ọdịnaya lactate nkịtị Otú ọ dị, GF Limanskaya et al.(1985) n'ọkara ndị ọrịa nwere glycemia na glucosuria na-eju afọ, achọtara ụba ọdịnaya nke lactate. Nkpali nke anaerobic glycolysis na biguanides n'ihe banyere insulin insulin na-eme ka ohere nke oke ụba nke lactic acid belata, nke a bụ akachasị nke phenformin, mana ruo obere obere, butylbiguanide na ọkachasị dimethylbiguanide. Biguanides bụ ihe dị ize ndụ nye ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na ọrịa ndị ọzọ na-eso akpata agụmakwụkwọ ka ukwuu ma ọ bụ na-egbu oge itinye lactate.

N'ihi ihe egwu nke oke ụba oke ụba lactic acid, G. Baranov na E. G. Gasparyan (1984) na-amachi ihe ngosipụta maka biguanide monotherapy naanị maka ọrịa shuga dị nro na nke na-adịghị ala ala, yana ọbụna ọrịa shuga na-adịghị ala ala, a na-ahụta na ọ dị mkpa ijikọta biguanides na ọgwụ sulfonylurea. Ọzọkwa, tinye n'ọrụ

na-arịa ọrịa shuga decompensated, a na-ahụta ha n'onye ezi omume naanị mgbe ibu ọnụ glycemia dị ala karịa 8.25 mmol / L. Ọ bụrụ na ọ gafere ọkwa a, mgbe ahụ ọ ga-adị mma ka ị nweta ụgwọ site na iji usoro ọgwụ dị iche, naanị mgbe ahụ ka enwere ike dochie ya na biguanides ma ọ bụ tinye biguanides ma ọ bụ na sulfa

nilamides, ma obu insulin.

Nkwadebe Biguanide. Ka ọ dị ugbu a, a na-eji biguanides nke otu abụọ, nke dị iche iche na usoro kemịkalụ (Isiokwu 10). Ọgwụ nke otu nke atọ phenethyl biguanide (synonyms phenformin, dibotin), nke e jiribu, dịka ọ tụgharịrị, nwere ikike kachasị elu n'etiti biguanides iji mee ka e guzobe lactate. N’oge na-adịbeghị anya, ọ wepụrụ ya iji ya.

Glibutide (1-Butyl Biguanide Hydrochloride). Mmalite nke ọgwụ a 1 / 2-1 awa mgbe nchịkwa gasịrị, oge nke mmetụta hypoglycemic dị irè bụ awa 6-8. Iji zere nsogbu ndị ọzọ, jiri ọgwụ 1 malite n'ụtụtụ ma ọ bụ mbadamba 2 mgbe nri ụtụtụ na nri abalị. Ekwesịrị ịdaba Glibutide na njedebe nke nri ma ọ bụ mgbe nri gasịrị, jiri mmiri sachaa ya, na-enweghị ị bitụ ọgwụ. Authorsfọdụ ndị na-ede akwụkwọ na-edepụta ya oge 30-40 tupu nri iji kwalite mmetụta anorexigenic. N'okpuru nchịkwa nke glycemia na glucosuria, a na-abawanye ọgwụ nke glibutide site na mbadamba 1 kwa ụbọchị 3-4. Ogo kachasị maka obere oge bụ mbadamba 5-6. Enwere ike ịtụkwasị obi na ịdị irè nke ọgwụ 10-14 ụbọchị mmalite nke iji ya. Igo ndozi ekwesịghị ịdị elu karịa mbadamba 2-3. Ọ bụrụ na ọ na-ezughi ezu ịkwụ ụgwọ maka ọrịa shuga, ị ga-agbanye na usoro usoro ọgwụgwọ ọzọ (dochie biguanides na sulfanilamides ma ọ bụ nchikota ha abụọ). Na ngwakọta insulin na adebit, ọgwụ nke ikpeazụ bụ mbadamba 1-2.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ na-emetụta ịhọ mbadamba mbido 2-3 site na mmalite. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, a na-emebelata ogwu ahụ ka oge na-aga.

A na-emepụta Glibutide na USSR, a na-emepụta ya analogue adebit na Hungary na mbadamba 0.05 g, mbadamba 50 na ngwugwu.

Buformin retard (okwu maka silubin retard) bu ihe eji eme otutu 1-butylbiguanide hydrochloride. Mmalite nke ime ihe mgbe awa 2-3 gachara, ogologo oge nke 14-16 awa, n'ihe metụtara inye ọgwụ ọgwụ 1 mbadamba 1-2 'ugboro n'ụbọchị. Ọ bụ n ’ọgwụ a ka eji ewelata shuga

eriri afọ. Biguanides a na-ejide ya anaghị enwe ike ibute dyspepsia ma ndị ọrịa na-anabatakarị karịa ọgwụ ndị na-eme obere oge.

Ọgwụ dị na GDR na mbadamba 0.17 g, na ngwugwu nke mbadamba 50.

Glyph Ormin - 1,1-Dimethyl Biguanide Hydrochloride. Mmalite nke imere site na Ug-1 awa mgbe nchịkwa, oge awa 6-8. Ọgwụgwọ na-amalite otu mkpụrụ ọgwụ mbadamba 1-2 n'ụtụtụ n'oge ma ọ bụ ozugbo nri. N’ọdị n’ihu, a na-eji nwayọ were ọgwụ were rue mbadamba mbadamba 2-3 ugboro abụọ n’ụbọchị. Mmetụta hypoglycemic zuru ezu na-apụta mgbe ụbọchị 10-14 gachara. Mmezi mmezi 1-2 mbadamba 1-2 ugboro ụbọchị.

A na-emepụta ya na USSR na mbadamba 0.25 g, na ngwugwu nke mbadamba 50.

Dformin retard - 1,1-Dimethylbiguanide hydrochloride. Dị ka ọ dị ogologo oge ọgwụ butylbigua-usoro, mmetụta hypoglycemic na-amalite mgbe awa 2-3 gachara ma were 14-16 awa mgbe nchịkwa. Bido ọgwụgwọ 1 mbadamba ụtụtụ, ewere ya ma ọ bụ mgbe nri gasịrị. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, bulie dose ahụ site na 1 mbadamba ọ bụla 3—4 nke ụbọchị. Ego kachasị ukwuu edepụtara maka obere oge, mbadamba 3-4. Ikike idozi - 1 mbadamba (n'ụtụtụ) ma ọ bụ 2 mgbe nri ụtụtụ na nri abalị. A na-enyocha ịdị mma nke ọgwụ ahụ mgbe ụbọchị 10-14 gasịrị.

Site na ngwakọta nke ọgwụ diformin na ọgwụ insulin, ọgwụ ya kwa ụbọchị bụ mbadamba 1-2. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweta ọgwụ P 40 nke insulin ma ọ bụ obere, mgbe ahụ ọgwụ ya ga-amalite ibelata site na ụbọchị mbụ site na 2-4 ụbọchị ọ bụla. Site na ubochi insulin kwa ubochi nke karia 40 PIECES, na oge oru nke diformin retard, a na -ebelata ogwu ya ozugbo site na 1 / 3-1 / 2, site na mgbe o kwere omume, a ga na -ebelata ya site na 2-4 EGO kwa ubochi Perelygin-A. et al., 1984.

A na-emepụta ya na Finland n'ime mbadamba 0,5 g, mbadamba 100 kwa otu.

Edere ọgwụ insulin maka ihe ndị akọwapụtara. N'ọnọdụ ụfọdụ, anyị na-ekwu maka nnyefe insulin na ọgwụgwọ nwa oge na nkwadebe insulin, na-esochi nlọghachi na usoro gara aga, na ndị ọzọ - insulin monotherapy na-adịgide adịgide ma ọ bụ nchikota ọgwụ.

insulin nwere onodu hypoglycemic nke onọ. Site na ọgwụgwọ insulin, ndụmọdụ na mgbochi nri niile gbasara ndị ọrịa nwere NIDDM ka dị mkpa.

Ihe na-egosi. Ihe ngosi zuru oke ma choro ngwa ngwa maka nhọpụta insulin, dịka ọ dị na IDDM, bụ ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, mmepe nke ketoacPs, hyper-rosmolar na prepera na coma. Edebere insulin maka ụmụ nwanyị niile dị ime nwere ọrịa shuga, ọbụlagodi na mkpa ha maka insulin dị obere, yana oge ara ha dum.

Ọ dị mkpa ịtụgharị na ọgwụgwọ insulin mgbe a na-amịpụta ọgwụ hypoglycemic nke onye ọrịa maka ọrịa ahụ: ya na nfụkasị ahụ ya, nnukwu mmebi na imeju na akụrụ, ọnọdụ cytopenic. Ọgwụ insulin bụkwa ụzọ ịhọrọ maka ọrịa vaskụla siri ike nke ọrịa shuga: ogbo III retinopathy, nephroangiopathy na arụ ọrụ ezigharị azụ, akwara neuropathy siri ike, atherosclerotic occlusion nke mkpịsị ụkwụ ukwu na mgbanwe nke akpụkpọ ahụ trophic na iyi egwu nke gangrene.

Oge mgbanwe na insulin ọgwụgwọ ga-adị mma maka ọrịa febrile na-arịa oke (influenza, nnukwu oyi, nri toxicosis, wdg), ịba ụba nke ọrịa anya na-adịghị ala ala (pyelonephritis, cholecystitis, wdg), ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ntinye ịwa ahụ (lee n'okpuru). Mgbe ụfọdụ, ọ dị mkpa iji degharịa insulin nwa oge n'ihe metụtara ọrịa na-anaghị efe efe (infarction myocardial, nnukwu ọrịa ụbụrụ) ma ọ bụrụ na ha ebute oria shuga.

Ekwuputara ọgwụ insulin maka ndị ọrịa nwere nnukwu nsogbu na sulfonamides, bụ ndị mejupụtara 15-20% nke ndị mmadụ chọpụtara ọrịa ọhụụ NIDDM Boden, 1985, ma ọ bụrụ na dochie sulfonylureas na biguanides adịghị arụ ọrụ. Tupu ime mkpebi banyere enweghị nchekasị nke ihe dị iche iche nke sulfonylurea, ọ dị mkpa ijide n'aka na ndị ọrịa na-agbaso ndụmọdụ nri, yana enweghị oge ọ bụla na-akwado decompensation nke ọrịa shuga (latent pyelonephritis, suppurative otitis media, sinusitis, wdg).

Dịka e kwuru n’elu, n’ime ndị ọrịa ejirila ọfụma were oge ụfọdụ were nwee nsogbu mmanụ ọkụ, iguzogide ha nke abụọ na-amalite.

Na usoro ọgwụgwọ ndị ọrịa a, ka ọmịiko nke sulfanilamides na-ebelata, ọ dị mkpa iji ntanetị dochie ọgwụ ndị na-eme ka ọ dị ala na-agbadata ọgwụ ndị ọzọ na-arụ ọrụ, nchịkọta nke sulfanilamides na biguanides. Ọ bụrụ na ọgwụ kachasị ike nke sulfonamides (ma ọ bụ nchikota ha na biguanides) n'oge usoro ọgwụgwọ nri na-enweghị ọrịa na mmetụta ndị ọzọ na-akpata nrụgide na-akwụsị ịkwụ ụgwọ zuru oke maka ọrịa shuga, mgbe ahụ, a na-enye onye ọrịa insulin.N'ọnọdụ a, ọ ga-adị njọ ma ọ bụrụ na ịhapụ ị agentsụ ọgwụ ọnụ, ọkachasị ndị buru ibu na-achọ insulin ọgwụ dị ukwuu yana nsonaazụ niile na-eso ya. Somefọdụ ndị ọrịa, obere insulin dị mkpa iji wee kwụọ ụgwọ ọrịa shuga kwesịrị ịgbakwunye na usoro ọgwụ gara aga. Dika ihe omumu puru iche gosiputara, n’ime udiri ihe ndia, ọkwa nke insulin na C-peptide n’ime obara bu ihe kwesiri, ma ikike idobere nke sel beta nke islet pancreatic ngwa belatara. A na-akpọ ndị ọrịa a “ụdị insulin chọrọ” nke NIDDM Balabolkin M. I., 1986.

Enweghị ike ikwu na nguzobe sulfanilam bụ nke izizi. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ dabere na ịba ụba insulin. N'ime ndị ọrịa a, enwere mbelata na-aga n'ihu na ọdịnaya nke C-peptide n'ime ọbara, a na-ekpebi mgbochi ọgwụ mgbochi islet elu antigens na cytoplasm, ọrịa ahụ na-amalite na njirimara ụfọdụ nke IDDM. N'ọnọdụ ndị dị otú a, ọ bụrụ na dọkịta achọpụta na enwecha shuga dị ntakịrị nke sulfonamides, a ga-eji dochie insulin dochie ha. Ndị edemede oge a Rendell, 1983, Hsieh et al., 1984 na-atụ aro na, mgbe ha na-edochi ọgwụ inspoglycemic nke onral, ha kwesịrị ilekwasị anya na ọdịnaya C-peptide n'ime ọbara, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume. Thedị insulin insulin bụ otu ihe maka IDDM.

NSOGBU NWA ANYANWU DIABETIC

Isi ihe na ọgwụgwọ na mgbochi nke ọrịa angiopathies na-arịa ọrịa shuga bụ nkwụsi ike kwụghachi ụgwọ ọrịa shuga mellitus n'agbanyeghị ụdị ọgwụgwọ ya. Ọ na-ewepụta nri, nke mbụ, nri zuru oke, ikekwe ahaziri iche. Selectionhọrọ insulin n'ụzọ ziri ezi dị mkpa maka IDDM.

insulin nke obere ihe. N'ihe banyere NIDDM, mgbe ọ gaghị ekwe omume ịkwụ ụgwọ nkwụghachi na nri na mmega ahụ, a na-atụ aro iji ọgwụ ndị na - eme ka shuga dị n'ọgbọ na - agbatị okpomoku nke abụọ. Ojiji biguanides kwesịrị inwe ihe ngosi siri ike n'ihi na enwere ike lactic acidosis.

N’ozi nyocha, ọzụzụ ndị a haziri nke ọma n’ịchịkwa njide onwe onye dị nnukwu mkpa. Nke mbu, nke a bu nkuzi nke ndi oria nwere ezi echiche nri di iche, na-eburu ego ike ya na oru ya na insulin na ọgwụ hypoglycemic. Can nwere ike iji mita nke nri ziri ezi, ọkachasị, onye mgbako “Ration” V. I. Vorobyov, dabere na ụkpụrụ nke usoro iji gbakọọ ike na kemịkal nke nri. Ebumnuche nke usoro ezi uche kwesịrị ịdị ọ bụghị nanị na-arịa ọrịa, kamakwa ndị ezinụlọ ya. N'ụlọ, onye ọrịa ahụ na-eji mpempe egosi iji chọpụta glucose (glucotest) na mmamịrị na ọbara. Onye ọrịa ahụ ga-esorịrị usoro ọgwụ niile nke dọkịta, nwee ike ị doseụ ọgwụ ọfụma ma duzie insulin, ma mara nke ọma oge ọ ga - akachasị nwee ike iji gbochie hypoglycemia dị ka ihe dị mkpa dị mkpa maka ọrịa angiopathies.

Ihe di ezigbo mkpa bu aru nke aru, nke n’enye aka na nnabata nke oria mamellitus ma nwekwaa mgbochi nke angiopathies.

Ọrụ nke ọbara mgbali elu dị ka ihe dị ize ndụ maka ọrịa angiopathies na-arịa ọrịa shuga egosipụtawo, yabụ njikwa njikwa ọbara bụ otu n'ime ọnọdụ dị mkpa maka ọgwụgwọ na mgbochi nke ọrịa angiopathies.

Ndị ọrịa mamịrị agaghị a smokeụ sịga, ebe ọ bụ na ise siga na-atụnye ụtụ na mmepe nke angiopathies. Otu oru kwesiri iburu ha uzo uzo a.

Ime ime nwere ike ibute oganihu retinopathy na angionephropathy. Shouldmụ nwanyị nwere ọrịa shuga kwesịrị ịkpachara anya maka ịtụrụ ime.

Otu ihe dị mkpa na mgbochi nke ọrịa mamịrị bụ ịdị ọcha anụ ahụ.Ọ kwesịrị ịsacha mmiri n’ụkwụ kwa ụbọchị na ncha na-anọpụ iche ma hichaa ya, ọkachasị n’ogiri akpụkpọ ahụ na akwa ntu. Amachibidoro ndị ọrịa ije ụkwụ efu. Ọ dị mkpa igbochi mmerụ ahụ, ọbụlagodi nke obere, iji eyi akpụkpọ ụkwụ dị nro: ọ bụ ihe a na-anabataghị iji tincture nke ayodiin, ihe ndọta nke potassiumganganate, plasta keratolytic na-enweghị ikike pụrụ iche site na dọkịta. You nwere ike kpụcha mbọ ahụ naanị mgbe ịsachara, na-ezere ihe na mmerụ ahụ, gbochie ọkụ na ntu oyi, ejila ihe na-ekpo ọkụ, ejila ihe dị nkọ hichaa mpaghara subungual, na-eduzi ọgwụgwọ n'oge mbọ nke mkpịsị aka, mkpali na ọnya ụkwụ ndị ọzọ,

ọ bụrụ na merụrụ gị ahụ, gakwuru dọkịta ozugbo, emela onwe ya na corns.

Ihe dị mkpa na mgbochi nke ọrịa angiopathies na-arịa ọrịa shuga bụ ọgwụgwọ nke ọrịa na-efe efe na ọrịa na-efe efe na-atụnye ụtụ nke ọrịa shuga.

N'ime usoro a na-enyocha ndị ọrịa, ọ dị mkpa iji nyochaa ndị na - egosi platelet na nchịkọta ọbara ọbara ọbara, bụ ndị metụtara mmepe nke angiopathies mamịrị.

Na ọgwụgwọ nke angiopathies mamịrị, ojiji nke angioprotectors (ethamsilate, dicinone, dobesilate, doxium, trental, divascan, parmidin, prodectin), anabolic steroids (nerobol, retabolil, methandrostenolone, silabolil), ọgwụ hypocholesterolemic (clopobonbonib), acid nicotinic (nicoshpan, nnabata, teonikol), vitamin (ascorutin, vitamin B, retinol), yana ọgwụ ọgwụ (ogwu ogwu - lagohilus, eleutherococcus, akwụkwọ osisi pọpụl, ụgbụ).

Ọgwụ banyere ọgwụ ndị a, dịka ahụmịhe nke IEEiHG nke Ọmụmụ Ahụike Ahụike nke USSR, dị ezigbo mma n'ihe metụtara ọtụtụ ngosipụta ọgwụgwọ nke ọrịa angiopathies. Agbanyeghị, a ga-ebu ụzọ mee ya n'ọnọdụ ọnọdụ nkwụghachi shuga. Ojiji ha na-enye anyị ohere imeri ọ bụghị naanị mmelite opushalmoscopic fundus picture (mbelata edema, ọbara ọgbụgba,

exudates), ma na-abawanye visual acuity Mazowieckiy A.G., 1983, 1984. N'otu oge, ojiji nke ọgwụ ndị a kwesịrị ogologo oge, N'ezie ma jiri nlezianya na-achịkwa. Ọ bụrụ na ọrịa retinopathy na-arịa ọrịa mamịrị na-esoghị amụba ma ọ bụ nke ukwuu ma na-aga n’ihu n’ike n’ike, mgbe ahụ anyị nwere ike iche echiche banyere ihe ngosi maka photocoagulation.

Site na protinerative protinerative na retinopathy, a na-eji photocoagulation mee ihe ọtụtụ ebe na, dị ka ụfọdụ ndị na-eme nchọpụta si kwuo, ọ bụ naanị usoro ọgwụgwọ dị irè. Ihe ngosi maka lasco photocoagulation (a na-ejikarị argon ma ọ bụ xenon laser): 1) neovascularization na-adịghị ala ala ma ọ bụ nke siri ike na diski disiki, 2) ma ọ bụ nnukwu neovascularization akụkụ akụkụ ndị ọzọ nke retina jikọtara ya na ọbara na-adịghị ala ala ma ọ bụ ọbara na - adịghị ala ala, 3) vascularization na-erughị ala. diski akwara diski na -akpata oruru akpa ume ma ọ bụ hemorrhage preretinal. Agbanyeghị, enwere ike ịme laser photocoagulation mgbe ọ dị mkpa igbu oge maka ọrịa retinopathy na-arịa ọrịa shuga, ọ na-abụkarị usoro Preprolperative retinopathy. Agbanyeghị, n'ọnọdụ ụfọdụ, mmejuputa ya bu ihe amamihe dị na mbụ. Ọnọdụ dị mkpa maka lasco photocoagulation laser bụ fluiorescence angiography, nke na-enye ohere ikpebi nkwarụ akwara dị na retina, nsonaazụ ha na ogo. Fluorescence angiography nke retina na-ewepụta mmalite vascularization nke retina ma si otu a na-ekpebi ihe ngosipụta maka lasco photocoagulation laser.

N'ime usoro laser n'afọ ndị na-adịbeghị anya, ejiri pancoinal photocoagulation Esperance, 1978, yana fotocoagulation mpaghara ma ọ bụ nke na-ele anya.Ladị lasers abụọ a na-eji eme ihe na-eme ka ọkụ dị ka oke na epithelium retinal na mbibi retina na akụkụ nke choroidal akpụkpọ ahụ na mpaghara ya. Na mbu, saịtị agba oku ahụ dị ka ntụpọ ọcha, mgbe izu ole na ole gachara. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ndọghachi azụ nke akwara ọbara yana mmụba n'ọbara ọkọnọ na retina. Nsonaazụ nke fotocoagulation mgbe ị na-etinye usoro ihe mgbu bụ mbelata na mpaghara anya ya na mbelata nke ọhụụ nke abalị n'ihi mbibi nke ndị na - ejide fotoreceptors. A naghị ekwupụta mmetụta ndị a mgbe ị na-eji laser laser.

N'ime ọbara ọgbụgba na mkpụkpọ azụ, ejirila vitrectomy n'afọ ndị na-adịbeghị anya, nke gụnyere iwepu anụ ahụ vitreous ma jiri ntụ ntụ chloride isotonic sodium dochie ya. Ihe ndi n’egosiputa anwa anakpo aru nke vitreous site na obara n’ahu anya abua, obara n’iru ya n’ihi obara n’iburu n’uzo ihu anya nke ozo, mkpochapu azu n’onodu na mpaghara akwara nke retina, obara ugboro ugboro n’arum. Ahụmịhe nke arụmọrụ ndị dị otú a na-egosi na ọ ga-ekwe omume ịba ụba nhụsianya anya, mana ọ dị mkpa iji mụọ nsonaazụ ogologo oge.

Ọgwụ ọgwụgwọ ọrịa angionephropathy na-esitekwa na nkwanye ụgwọ maka ọrịa shuga. Ọ dị mkpa ịnọgide na-akwụ ụgwọ ugboro ole ọ bụla nke ọrịa mamịrị nephropathy. Agba nke nephrotic nwere njirimara ya na ịba uru insulin. Ọbara glucose dị n'ọbara, ịbelata mkpa insulin dị. Nke a bụ n'ihi mbelata nke mmebi nke insulin n'ime akụrụ, mbelata usoro nhazi glucose na imeju. Na nke mbụ a na-ahụ ụdị mgbanwe dị na metabolism metabolism nke Zubrod (ihe ndị Zubrod-Dan). N'otu oge, n'oge ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa Zubrod-Dan, ekwesighi ịwepụ insulin kpamkpam. N'ọnọdụ ndị dị otú a, a na-edenye insulin na ụmụ irighiri ihe, ọ na-abụkarị ọgwụ na-eme obere oge.

Otu ihe dị mkpa maka ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ nri. Tupu mgbe ahụ, ọ ga-abụrịrị omenala igbochi ọdịnaya protin na nri nke ndị ọrịa nwere ọrịa nephropathy ma na-enwe uru ike nke nri .. Ya mere, ndị ọkà mmụta ọrịa diabeto nke America chere na ọ dị mkpa iji belata ọdịnaya ya na 30-50 g / ụbọchị. N'otu oge ahụ, a gwara ya ka ọ kwụsịlata iwebata mmiri na 1200-1500 ml / ụbọchị. Ihe mgbochi protin na-eme ka eziokwu ahụ dị na ntụgharị nke 1 g nke protein na-eme ka urea ọbara dịkwuo 0.3 g. g / (ụbọchị-kg), nke a kwekọrọ na 21 g maka onye nwere aru nwere 70 kg. Agbanyeghị, mfu protein na proteinuria na-eduga na hypoalbuminemia na ụkọ protein, a na-ahụkwa anaemia ndị ọzọ akpọrọ. N'akụkụ a, a ghaghị ịtụle mmachi protein

kpachara anya. Nchịkwa protein adịghị mkpa ma ọ bụrụ na urea ọbara adịghị elu karịa 25 mmol / L (150 mg%). Okwesiri iburu n’uche na protein sodium chloride na-abanye n’ahu onye oria. N'ihi eziokwu ahụ bụ na nri onye ọrịa na ọkwa pre-nephrotic na nephrotic nke ọrịa mamịrị mkpụrụ akụ ekwesịghị inwe ihe karịrị 2 g nke sodium chloride kwa ụbọchị, mmachi protein na ruo n'ókè ụfọdụ pụtakwara mmachi nnu. A na-eme ọgwụgwọ nke edema ọ bụghị naanị site na ịmachi nnu na protein, kamakwa site na iji nsị (furosemide, ethaclates acid planning, brinaldix). Nnukwu ọnya ịba ọcha n'anya anaghị ejikarị ya, ọ bụ naanị na edema na-eguzogide. Mwepụta sodium na mmamịrị nwere ike bụrụ ihe ngosipụta na ịdị irè nke saluretics na mgbazi ọgwụ ha nwere ike ị nweta.A na-enyekarị Furosemide na dose nke 40 mg 2-3 ugboro kwa ụbọchị na 500 mg ugboro abụọ kwa ụbọchị yana mmerụ ahụ na-eguzogide ọgwụ n'okpuru nchịkwa nke sodium na mmamịrị. Ọtụtụ mgbe, ị ga-agbanwe ọgwụ ọjọọ. Na ntinye aka, a na-eji infusions na ihe ịchọ mma nke ahịhịa ọgwụ (mkpụrụ osisi bear, mkpụrụ osisi junipa, horsetail ubi, orthosiphon, akwụkwọ lingonberry). Ọ bakwara uru iji ọgwụ lespinephril, nke enwetara site na ị ga na akwụkwọ nke osisi na-esi ísì ụtọ nke mkpụrụ akwụkwọ lespedesa ma mepụta n'ụdị ihe ọ orụ alcoholụ mmanya ma ọ bụ wepụ lyophilized maka ntụtụ. Ọ na-enye nsonaazụ diuretic, na mgbakwunye, belata azotemia.

A na-eme ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu site na iji ọgwụ antihypertensive ọgbara ọhụrụ. Ekwuputara ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu maka ọbara mgbali elu karịa 95 mm Hg. Art. na systolic dị n’elu 160 mm Hg. Art.

Ọ dịkwa mma iji angioprotector (trental, prodectics, dicinone, doxium). N'ọnọdụ ụfọdụ, ha na-emeziwanye nsị creatinine na nitrogen, belata proteinuria. Ndị ọrịa nwere ọrịa nephropathy nke ọrịa mamịrị, karịsịa n'oge pre-nephrotic na nephrotic, na-enwekarị obi ike, ya mere ojiji nke glycosides nke cardiac dị mkpa.

N'ihe banyere anaemia, a na-egosipụta nkwadebe ígwè, mmịnye ọbara ma ọ bụ sel ọbara ọbara. N'okwu niile, ọ bara uru ịkọ ọgwụ vitamin.

Ọgwụ nke nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị kwesịrị ịbụ nke zuru oke ma chọọ ezigbo nghọta banyere ọnọdụ onye ọrịa ahụ site na dọkịta.

Ojiji nke ọgwụ hypoglycemic nke na-egbu egbu (ma e wezụga glurenorm), kewapụrụ na eriri afọ

Nick) na contraindicated n'ihi ekwe omume nke ha cumulation na mmepe nke oké hypoglycemia.

N'ihe banyere ọgwụgwọ dara na ụba akụrụ, ọdịda ndị ọrịa na-anagide ọnọdụ mgbawa. Ationmegharị akụkụ akụrụ maka ndị ọrịa nwere ọrịa nephropathy na-esonyere ya na nnukwu ihe isi ike. Ogologo ndu ndi mmadu n’ileghari umu oria n’iburu n’onodi iche site na otutu ulo ogwu ndi si mba ozo, site na onwa isii rue iri-ato. Ka o sina dị, mmepe nke usoro akwara na usoro ntụgharị na-aga n’ihu ma na-enye olileanya maka ihe ịga nke ọma.

Banyere ihe mgbaàmà

N'okwu banyere nghọta ga-aga nke ọma banyere ọrịa ọ bụla, enwere njirimara doro anya nke mgbaàmà ya niile. Nke a na - eme ka ọ kwe omume ọ bụghị naanị na mmalite iji kwụsị ọrịa ọ bụla, akpan akpan mellitus nke ọrịa shuga, kamakwa ịghọta nke ọma ọdịdị ya. Yabụ, kedu ihe bụ isi e ji ama ụdị shuga 1, nke dị iche dabere na insulin, ọ ga-enyekwa ube oyibo?

Ihe ịrịba ama ndị a bụ:

  • mmetụta nke nkụ n'ọnụ na akpịrị ịkpọ nkụ,
  • polyuria dị mkpa na mbelata na ndepụta ahụ,
  • adighi ike na mbelata ikike nke iji aru oru ha.
  • ubara agụụ
  • akpụkpọ ahụ na perineum, nke ube oyibo agaghị azoputa.

Fọdụ na-emekwa mkpesa banyere ihe mgbaàmà dịka pyoderma na furunlera. Isi ọwụwa, ọgba aghara ụra, oke oke mgbakasị ahụ, mgbu n'akụkụ mpaghara obi na akwara azụ. N'ihi mbelata nke mgbochi yana ike iguzogide ọrịa, ụdị ọrịa mamịrị a na-ebute ụkwara nta, ọrịa nke akụrụ na ụzọ ndị metụtara ya. Anyị na-ekwu maka ọrịa pyelitis na pyelonephritis. Ihe kpatara ọnọdụ a bụ na eziokwu ahụ bụ na oke glucose abawanye na-apụta n’ọbara, yana n’ime mmamịrị ahụ, n’ụzọ megidere, glucosuria.

Ka ọ na-erule oge achọpụtala ọrịa shuga, nke dabere na insulin, ọtụtụ ọgwụ beta nke a na-anwụ anwụ enweghị ike iweghachi.

Ihe ndị a bụ ihe mgbaàmà nke ọrịa a egosipụtara, nke na-egosi na ụdị oria 1 ebutelarịrị.

Ihe na-akpata ya na njiri mara shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Ọ bụ ezie na oge ụfọdụ ka akwadoro ọgwụ insulin maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, ndị dọkịta akpọrọ insulin na-arịa ụdị shuga nke 1, ebe ọrịa a na-akwụsị na-emepụta insulin nke ya. Na pancreas nke ndị mmadụ chọpụtara n'ọrịa insulin na-akpata ọrịa shuga, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ nweghị mkpụrụ ndụ fọdụrụ iji mepụta homonụ protein a.

Nchoputa banyere udiri oria abuo nke uto pellitus putara na nri n’edeputa insulin, ma obu ihe n’adighi mkpa ma obu na aru ya n’enweghi oke homonu. A na - enweta nri metabolism na ụdị ọrịa shuga 2 naanị site na nri na ịhọrọ ahụ dị mma, yana insulin adịghị mkpa maka ndị ọrịa dị otú ahụ. Ya mere, ekwenye na ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa shuga na-abụghị insulin. Ọ bụrụ n’ị kwesịrị ide insulin, ha na-ekwu na ọria mamịnwụ agamagaghị n’ime insulin. Mana nke a anaghị eme na ndị ọrịa niile.

1dị shuga 1 nke ọrịa mellitus na-etolite n'ike n'ike, na-abụkarị nwata ma ọ bụ n'oge ntorobịa, ya mere aha ya ọzọ bụ “nwa”. Nwere ike gwọọ ya naanị site na ịmịnye onye ọrịa ahụ ọrịa, mana mgbe arụmọrụ ndị a mechara ndị mmadụ ga-ewere ọgwụ na ndụ ha niile ka ha wee kwụsị ọgụ ka ọ ghara ịdọwa. Nchịkwa nke insulin site na ntụtụ nwere mmetụta dị ntakịrị na ahụike, yana iji ọgwụ insulin kwesịrị ekwesị, ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa shuga 1 nwere ike ibute ụdị ndụ ahụ dịka ndị mmadụ nwere ahụ ike.

Ọrịa ogbu na nkwonkwo dịka nsogbu

Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-apụta na ahụ onye ọrịa nwere ụdị dị oke njọ nke ọrịa ọgbụgba, mgbe mgbe, ngosipụta nke ihe isi ike na-apụta na nwata dị afọ 25-30. Na enweghị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga, ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere ike ịmalite na ahụ onye ọrịa naanị afọ 5-8 mgbe ngosipụta nke ọrịa na-apụtachaghị ìhè.

Site na metabolism na-egbu ike, nke bụ onye ọrịa shuga, nsị nke ọtụtụ sistem n'ime ahụ na-amalite, gụnyere akwara ọkpụkpụ na akwara ozi. Ọkpụkpụ ụrọ bidoro itolite na acidosis yana usoro ịkwalite mmepụta nke sọlfọ nnu n’ahụ mmadụ.

Nyere eziokwu ahụ bụ na ọrịa ogbu na nkwonkwo pụtara dịka ụdị ọrịa shuga siri ike, ọgwụgwọ nke nsogbu ahụ kwesịrị ka ọ bụrụ onye endocrinologist na-achịkwa ya. Usoro ọgwụgwọ adịcha mkpa gụnyere ma ọgwụ insulin na ojiji nke ọgwụ mgbochi mkpali.

Banyere ihe kpatara ya

Ọ dịghị ihe na-adọrọ mmasị ma dị mkpa bụ ajụjụ banyere ihe na-akpalite mmepe na ndị ọrịa mamịrị nke ụdị ọrịa nwere ịdabere insulin. Nke mbu, ekwesiri iburu uzo ekere ihe banyere nkpuru nkpuru. Nke a bụ ihe dị mkpa n'usoro mbụ, nke bụ n'ọtụtụ ụzọ bụ isi. Ọzọkwa, usoro nke ụdị ọrịa a na-emetụta ọtụtụ ihe metụtara gburugburu ebe obibi.

Ọ bụ ha na-enwe mmetụta dị egwu n'eziokwu ahụ bụ na n'ime ndị ahụ nwere ụdị mkpụrụ ndụ ga-akachasị nke ọma, na-egosipụta ịdabere na homonụ ahụ n'ụzọ zuru oke. Na mgbakwunye, ụfọdụ mgbaàmà na-egosi na nsogbu na-efe efe na nje nwere ike ịbụ ihe na-akpata ya.

Ohere iji guzobe ụdị ọrịa shuga 1 na ụmụaka, mgbe achọpụtara ọrịa a na onye ọzọ site na onye ezinaụlọ nke kọleji dị nso, bụ naanị ise ruo 10%. Ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus n'adabereghị na insulin na nne na nna na-eme ka o kwe omume ịchọpụta mellitus shuga na-arịa insulin na-emetụta ụmụaka ọbụna karịa.

N'ihi ya, ọ dị mma ịsị na nje nwere ike ibute beta cell bụ n'ọtụtụ ọnọdụ na-akpata nsogbu na gburugburu ebe obibi. Ọrịa ndị dị otú ahụ nwere ike ịkpalite ịmalite ọrịa ahụ n'ụzọ abụọ:

  1. n'ihi nsonaazụ mbibi na mbufụt nke agwaetiti ndị dị na pancreas,
  2. n'ihi nsachapụ nke mmeghachi omume nke ihe mgbochi n’ozuzu ha.

Ya mere, ọ dị mkpa ị attentiona ntị na mgbaàmà niile na - ebilite iji nagide ụdị ọrịa a ngwa ngwa o kwere mee.

Site na ọrịa ahụ nwayọ, ọdịdị nke ọgwụ mgbochi ọrịa ụfọdụ na mkpụrụ ụdị islet n'oge oge ọkwa ọbara glucose na-adịbeghị elu karịa ka egosipụtara kwesịrị ịtụle akara mgbaàmà mbụ nke mgbanwe.

Mgbe nke a gasịrị, ọkwa na-esote ga-amalite, nke na ịgbanwere usoro nke metabolism kwesiri ka ọ bụrụ mbelata nnabata shuga, ma ogo glucose dị n'ọbara n’afọ na-enweghị isi ka na-aka mma.

Na nke ọzọ - ọkwa nke atọ - nnukwu hyperglycemia na-etolite na afọ efu, mana a ka ahụbeghị ketosis.

Site na echiche ahụike, ngosipụta ndị a bụ ihe akaebe nke ọrịa mellitus na-abụghị insulin. Mgbe ị gafere oge ụfọdụ n'ọnọdụ ọnọdụ ndị na-akpata nrụgide, enwere ike ịdabere na insulin homonụ na ketoacidosis a kapịrị ọnụ. N'ime ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na-enweghị ịdabere na insulin na oke ibu, ọrịa autoimmune na-enweghị isi nwere ike ịmalite. N'otu oge ahụ, ọgwụ nje na-enweta mmebi nke nzuzo ọbụna tupu beta ahụ emerụ ahụ. N'oge ọrịa ahụ apụtalarị, ọnụ ọgụgụ buru ibu nke mkpụrụ ndụ na-emepụta insulin abanyelarị n'ọnọdụ mbibi.

N'ihi ya, opekata mpe atọ enwere ike ịpụta iche, nke na-egosi na ịtọlite ​​insulin na-apụta. Ọ dị mkpa ịtụle na n'ọtụtụ ọnọdụ nke a na - eme n'ụzọ dị iche iche, yabụ ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ndabere nke 100% dabere na ihe ọ bụla na ngosipụta ọ bụla.

Banyere ọgwụ insulin

Onlyzọ ọgwụgwọ kachasị dị irè ma ugbu a kwesịrị ịtụle ọgwụ insulin, nke nwekwara ụkpụrụ nke ya. Nke mbụ, ịkwesịrị ịkọwapụta nke ọma mkpa kwa ụbọchị na oke nke kalori. Emere nke a dabere na ahụ dị nro, nke a na-agbakọ mkpokọta carbohydrates chọrọ, abụba na protein. A na-azụlite nri a kapịrị ọnụ, na-eburu n'uche usoro nke kwekọrọ na nhazi nke nri na nri maka ndị okenye, ebe ịbelata oke nke kalori site na oke onwe ya ka a ga-achọ.

Ọrụ nke nri na ọgwụgwọ nke ndị ọrịa na-adabere n'ụdị ọrịa ahụ.

Yabụ, maka ndị nwere ọrịa shuga ma nweta insulin, ọ dị mkpa ikesa kalori iji gbochie hypoglycemia.

Onye ọ bụla nke nweela ụdị shuga 1 dị mkpa, homonụ ahụ chọrọ, mana ọbụlagodi iwebata insulin ọkọlọtọ, ọ ga-abụ nsogbu ịnwe oke glucose ọbara ụbọchị niile.

Usoro usoro insulin a ka edoziri:

  • ọkọlọtọ
  • ọtụtụ inje n'okpuru anụahụ,
  • infulin na-aga n’ihu n’ime insulin n’ahụ.

Enwekwara insulin iche iche di iche iche, nke di iche na ogo oge: igosiputa ngwa ngwa, oge a na-ekpughe onyonyo, na-adigide ogologo. Ọ dị mkpa na tupu arụ ọrụ ogologo oge na ụgbọelu anụ ahụ, a na-ebelata usoro nke homonụ.

N'oge a, dịka omume si egosi, ọtụtụ ndị ọrịa shuga na-enwe ike ịchịkwa ọnọdụ ha na insulin. Ha na-abanye onwe ha, na-edozi ọnọdụ ahụ. Ya mere, onye ọkachamara ahụ na-ekere òkè naanị na oge nhazi na nlele oge ole ọkwa nke hormone ahụ dị. Kaosinadị, n'ọnọdụ ụfọdụ, mgbe mmadụ enweghị ike ịme nke a n'onwe ya, enyemaka dị mkpa.

Dependdabere insulin insulin na-arịa ọrịa shuga - ụdị ọrịa mbụ - karịrị nsogbu siri ike chọrọ ngwọta kachasị ngwa ngwa na nke ruru eru. Na njikọ a, ị kwesịrị icheta banyere ọrịa niile na-akpalite ihe a ma cheta na enwere ike ịnwe ihe dị iche iche ga - enyere gị aka ịmalite ma topụta ngbanye homonụ.

Kedu otu ị ga-esi hapụ ihe mgbaàmà ọrịa shuga

Mgbe ụdị shuga nke mbụ bu pụtaara nwatakịrị ma ọ bụ ntorobịa, mgbaàmà nke ọrịa ahụ adịghị mfe ngwa ngwa. Iji maa atụ, n’oge ọkọchị, ọ bụghị nne na nna niile na-elebara eziokwu ahụ anya na mmiri na-agụ nwa ahụ mgbe niile. Ike ọgwụgwụ na nkwarụ anya na-arịwanye elu, ọkachasị n’etiti ụmụaka ụlọ akwụkwọ rue ụmụ akwụkwọ nke abụọ na ụmụ akwụkwọ sekọndrị, na-esitekarị n’ịba ụba, na ibu belata na mmezi homonụ, oke ọrụ, wdg.

Ọ bụrụ na achọpụtaghị mgbaàmà mmalite nke oria 1 nke ọrịa shuga, na ụfọdụ mmadụ ihe mberede nke ọrịa ahụ bụ ketoacidosis. Na mbụ o yiri nsi: enwere ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mgbe ụfọdụ afọ mgbu. Mana n'adịghị ka nsị nri, ya na ketoacidosis ọ na-ehi ụra ma ọ bụ na-agbagha mmụọ. Mgbaàmà ya bụ iku ume acetone. Ketoacidosis nwekwara ike ime na ụdị ọrịa shuga nke 2, mana ndị ọrịa na ndị ikwu ha maara otú nke a si eme. Site na ngosipụta mbụ nke ụdị shuga 1, ọ nwere ike ịtụ anya, nke a dịkwa ize ndụ karị.

Ebumnuche na ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ insulin

Principleskpụrụ nke usoro ọgwụgwọ insulin dị mfe. N'ime ahụike, pancreas mgbe o risịrị nri na-enye ọbara dị oke mkpa insulin n'ọbara, sel gị na - enweta glucose na ọbara, ọkwa ya na-agbada. N'ime ndị nwere ụdị shuga 1 na ụdị ọrịa shuga 2, a na-agbaji usoro a, ọ bụ ezie na n'ihi ọtụtụ ebumnuche, ọ ga-eji aka aka ịme ya. Ka ịhọrọ usoro homonụ dị mkpa, ịkwesịrị ịma ọtụtụ carbohydrates anyị na-enweta na ngwaahịa dị iche iche, yana ole insulin chọrọ iji hazie ha.

Ihe dị kalori calorie nri adịghị emetụta ole carbohydrates dị na ya, yabụ, ekwesịrị ịgụta calorie naanị ma ọ bụrụ na ụdị 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2 na-ebu oke ibu. N’adịghị ka ndị nwere ọrịa shuga na-arịa insulin na-abụghị insulin na-arịa ọrịa shuga, ọ bụghị mgbe niile ka ọ dị mkpa inwe ụdị shuga 1.

Site n'ịchịkwa ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara ma họrọ ọ̀tụ̀tụ̀ insulin kwesịrị ekwesị, onye ọrịa mamịrị nwere ike iri nri dị ka ndị ahụ́ siri ike. Agbanyeghị, ọ kwesịrị ịmara na enweghi otu insulin usoro ziri ezi maka ndị niile na-arịa ọrịa shuga. Ọkwa glucose dị n’etiti ndị mmadụ dịgasị iche dabere n’oge ụbọchị na oge nke afọ, n’ọrụ anụ ahụ mmadụ, ọ nwere ike ịgbanwe ya na ọnọdụ ịba ụba, dịka ọmụmaatụ, yana oyi.

Ọ bụ ya mere onye ọrịa ọ bụla nwere ụdị shuga 1 ga-eji nwee ike ịchọpụta ọkwa shuga dị n’ọbara ha wee gbakọọ insulin. Akwukwo nyocha nke onwe onye choro ka ndi oria oria abuo n’enweghi ogwu. Ọ bụrụ na ọ dị oge ahụ ọ dị mfe, ọ ga-adịrị onye ọrịa mfe ichebara atụmatụ ọrịa ya echiche. Akwụkwọ edemede a na-enyere ha aka ịchịkwa nri ha, etu ha si ebi ndụ, ma ghara ileghara oge mgbe ọrịa shuga na-enweghị insulin nwere ike ibu ọrịa shuga na-akpata insulin.

Kedu insulin dị mma?

Site n'ọrịa shuga ụdị 1 na ụdị shuga 2, a na-eji ụdị homonụ atọ dị iche iche: mmadụ, bovine na porcine (ọ dị mmadụ nso). Ọ gaghị ekwe omume ịsị nke “ka mma” na olee nke kwesịrị ekwesị maka otu onye ọrịa. Irè insulin ọgwụ arụ ọrụ na-adaberekarị na mmalite nke homonụ ahụ, kama na usoro ọ kwesịrị. Naanị insulin mmadụ ka edepụtara:

  • umuaka ndi buru oria dika oria 1.
  • ime
  • ndị anaghị egbochi oria na homonụ a na-a ,ụ ahụ.
  • ndị nwere ọrịa shuga dị mgbagwoju anya.

Site na oge nke ihe insulins dị obere "dị mkpụmkpụ", nke na-ajụ ma ogologo.Ndị dị mkpụmkpụ (Humalog, Actropid, Iletin P Homorap, Insulrap, wdg) na-amalite ịrụ ọrụ nkeji 15-30 ka agba ahụ gasịrị, mmetụta ha na-akwụsị mgbe awa 4-6 gachara, dabere na dose ahụ. A na-eme ọgwụ mgbochi oge ọ bụla tupu nri, yana mgbakwunye na ọ bụrụ na shuga ọbara gbagoro karịa ka o kwesịrị. Dị ka ọ na-adị, ndị na-achọpụta ụdị ọrịa shuga 1 na-enwe ndị na-a doseụ ọgwụ ọ forụ alwaysụ mgbe ọ bụla.

Ogwu ndị na-arụ ọrụ oge (Semilong, Semilent MS na NM) “gbanye” mgbe otu elekere na ọkara ruo elekere abụọ, ọnụ ọgụgụ kacha elu nke ihe ha mere bụ mgbe awa 4-5 gachara. A na-eji ha mma, dịka ọmụmaatụ, maka ndị nwere nri ụtụtụ ọ bụghị n'ụlọ mana n'ebe ọrụ, mana ha agaghị achọ ịgbanyetụ ma ọlị. Iji maa atụ, ọ bụrụ n’ị gbaa ọgwụ n’ụlọ n’elekere asatọ nke ụtụtụ, ọ ga-abụrịrị ị rie nri ụtụtụ n’etiti ehihie.

Mana buru n’uche na ọ bụrụ na ị naghị eri nri n’oge, shuga ọbara gị ga-agbadata nke ọma, ma ọ bụrụ na enwee ọtụtụ carbohydrates na nri ụtụtụ gị karịa ka ị na-emebu, ọ ga-ebili, ị ga-agbagidekwa insulin. Ya mere, a na-atụ aro homonụ na-arụ ọrụ na-arụ naanị ndị nwere ike iri nri n'ụlọ n'otu oge ma mara ihe ngwaahịa ndị a ga-abụ.

Hormone nke na-eme puseeji ogologo oge (Iletin PN, Protofan, Monotard MS na NM, Lente, Humulin N, Homofan, wdg) na-amalite ime ihe mgbe awa 3-4 gachara, ruo oge ụfọdụ, ọkwa ọbara ha na-adịgide, ngụkọta oge ha na-eme bụ 14-16 awa. . N'ime ụdị shuga 1, a na-agbanyekarị insulins ndị a ugboro abụọ n'ụbọchị ka mkpụrụ ndụ nwee ike ịmịkọta glucose, bụ́ nke imeju na-amịpụta n'agbanyeghị nri.

Mgbe na ebee ka ịgba ọgwụ insulin dị

Isdị nke 1 na-arịa ọrịa shuga na-akpata insulin na-akwụghachi ụgwọ site na njikọta insulin dịgasị iche iche yana oge dị iche iche. Ebumnuche nke atụmatụ ndị a niile bụ i imitateomi ọrụ nke pancreas nke ọma. Ya mere, ha dabere na ọnọdụ nke ndụ onye ọrịa na usoro nke ụbọchị ya, na ọrịa na-efe efe, na afọ na ọtụtụ ihe ndị ọzọ. Usoro nri a na-ahụkarị bụ nke a: n'ụtụtụ, ha na-agbanye homonụ “dị mkpụmkpụ” na “ogologo” nke nri, tupu nri abalị - naanị “obere”, na tupu oge ịrahụ ụra - naanị “ogologo”. Atụmatụ a nwere ike ịdị iche: dịka ọmụmaatụ, n'ụtụtụ na anyasị ọ “dị ogologo”, tupu nri ọ bụla n'ụbọchị - “mkpụmkpụ”.

A na-ahụ insulin ọ bụla na-arịa ọrịa shuga 1 na ọrịa shuga 2 n'ọtụtụ ebe na ahụ. Ha na-enye ya akpụkpọ anụ ahụ, n'okpuru scapula, na anụ ahụ n'azụ apata ụkwụ, n'akụkụ ikpere, n'ubu. Maka ịbanye n’ime afọ, ọ na-eji akụkụ ya dum eme ihe. A naghị eme ya naanị na mpaghara n'akụkụ etiti afọ nke afọ (obosara nke warara akpụkpọ ahụ bụ sentimita 3-4). Ọ dị mkpa ịsụ ọnụ, na-emegharị akụkụ aka nri na n'akụkụ aka ekpe nke afọ, ebe dị anya n'etiti isi iyi dị ihe dị ka sentimita anọ.

Ebe ị ga-agbanye ọgwụ ọ bụla dabere n’ụdị insulin na ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ọbara, ebe ọ na-abanye n’otu usoro dị iche iche site na isi dị iche iche. Yabụ, “mkpụmkpụ” bụ ihe dị mma ịkwado afo, n'ihi na ebe a, ọ banye n'ọbara ngwa ngwa, yana “ogologo” - n'apata ụkwụ ma ọ bụ ubu, site na ebe ọ na-amị nwayọ karịa. O buru na i jiri ebe a na-agba oku oku tinye ebe a na-agba ogwu ““ nway ”” n’enwe ososo. Ogologo nke homonụ ahụ agaghị agbanwe.

Igwe insulin na-enyere aka mee ka ndụ ndị dị mfe nro nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga 2. Ihe mejupụtara ya bụ igwe eletriki, ebe a na - enweta insulin, tube na agịga kekwasịrị anụahụ. Ndị ọrịa toro eto nwere ike imebe ya onwe ha, maka ụmụaka, dọkịta na-eme mgbapụta ahụ. Ihe mgbapụta ahụ na-ebunye insulin n'ọbara, na-eme ka ahụrụ mmadụ na-arụ ọrụ nke ọma.

Otu esi mụta ibi ndu na oria mamiri

Ọrịa shuga, ọkachasị ụdị 1 nke ọrịa shuga, a na-akpọkarị ọ bụghị ọrịa, kama ọ bụ ụzọ ndụ. O nwere ike isiri ndị na-arịa ọrịa shuga 2 ntorobịa ma ọ bụ nká ịgbanwe omume ha, ihe ha na-eme kwa ụbọchị, ma ọ bụ hapụ ụfọdụ nri. Mana ndị na-arịa ọrịa kemgbe ha bụ ụmụaka ma na-ejikwa shuga ọbara kwa ụbọchị, na-agụ XE ma na-a symptomsa ntị n'ihe mgbaàmà kachasị "obere" nwere ike ibi ndụ dịka ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga.

Site na nyochaa ogo shuga dị n’ọbara na ịdekọ nsonaazụ ya, onye ọ bụla ga-enwe ike ịchọpụta mgbe ihe ngosi a dị elu na mgbe ọ dị ala, yana n’ihe ọ dabere n’ebe ọ nọ.Iji maa atụ, n’ime ụfọdụ ụmụ nwanyị, na mgbakwunye n'ụtụtụ na mgbanwe nke oge, ọ na-adị iche dabere n’ụbọchị ngagharị nke ọnwa, na ndị ọzọ ọ nwere ike “wụlikwa elu” na nchekasị ogologo oge, oke ọrụ, enweghị ụra, wdg. Onye ọ bụla nwere ọrịa ụdị ụdị shuga mellitus maara banyere atụmatụ ahụ ya na oge na-elekọta iji bulie ma ọ bụ wedata insulin insulin.

Otu ụzọ isi mezie ọkwa glucose ọbara bụ arụ ọrụ anụ ahụ. Aringgba ahụike na-enyere aka belata ọgwụ insulin n'ụdị nke mbụ, maka ndị mepụtara ụdị shuga mellitus nke 2, ha nwere ike ime na-enweghị ịgbịga ogologo oge wee kagbuo usoro insulin ọgwụ.

Mmega ahụ maka ọrịa shuga

Ọrịa shuga mellitus bụ otu n'ime ọrịa ndị “kacha ochie” ndị mmadụ maara, ma insulin wuru ewu pụtara ihe dị ka afọ 80 gara aga. Nri na mmega ahụ nyere ndị mmadụ belata shuga ọbara ha n'ụdị shuga 1 na ụdị shuga 2 n'oge insulin. Mgbe anyị buuru akwara anyị ike, ha na-amalite itinye ike. Ma ahụ na-enweta ya na glucose! N'oge ị na-arụ ọrụ, uru ahụ na-amịkọrọ ugboro 50-70 karịa glucose karịa izu ike, yabụ ọkwa suga ọbara na-ada n'enweghị ọgwụ ọ bụla. Peoplefọdụ ndị, maka agụmakwụkwọ anụ ahụ, belata insulin kwa ụbọchị chọrọ site na 20-30%.

Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-agbakarị mgbatị anụ ahụ. N'ime ndị buru ibu, nke na - emekarị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 na ụdị ọrịa shuga 2, ọkwa shuga dị n'ọbara na ọbara mgbali ga - edozi ahụ mgbe nkeji iri anọ na anọ na iri asatọ na ise gachara. Na mgbakwunye na eziokwu ahụrụ mmụta ahụike na-enyere aka igbochi ọrịa shuga, na-eme ka ọbara na oxygen na-azụ obi na ngụgụ.

Ọzụzụ ekwesịghị ịdị oke nrụgide, ụdị ụdị ọrụ enyere gị ka ị hụ dọkịta gị. Enwere ike ịnye ndị mmadụ ọzụzụ mmụọ ọbụlagodi maka ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2 nwere nsogbu ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga siri ike 1. O zuru ezu ime ihe dị ka otu elekere kwa ụbọchị, ma ọ bụrụ na ọ ga - abụ ọzụzụ otu elekere, ma ọkara elekere ma ọ bụ okpukpu anọ nke nkeji iri na ise, dabere na usoro gị, ụzọ ndụ gị na ohere gị.

Inwere ike wepụta oge n’onwe gị ọ bụrụgodi na ị bụ ezigbo ọrụ. Onye ọ bụla nwere ike ịme mgbatị ahụ n'ụtụtụ maka nkeji 10, ọ dịkarịa ala ọkara n'okporo ụzọ iji rụọ ọrụ, na-eje ije, na-agbada na steepụ na-enweghị igwe mbugo, na site n'oge ruo n'oge na-ahapụ tebụl ọrụ ka ihulata na squat. Na mgbede, mana ọ bụghị tupu ụra, ọ dị mma itinyekwu oge - minit 20-25.

Ọrịa shuga na ọrụ ahụ

1dị shuga 1 nke mellitus ma ọ bụ ọrịa shuga na-atụghị anya ya 2 mgbe ụfọdụ anaghị enye ndị na-eto eto ohere ịhọrọ otu ọrụ ma ọ bụ ọzọ, ebe ndị okenye na ndị agadi na-eme ka ha gbanwee ụdị ndụ ha. Eledala ọrịa shuga anya. Mana "ịkwụsị" ndụ zuru oke na ọrụ ọkachamara maka ọtụtụ ndị nwere ọrịa a adịghịkwa mkpa!

Site n'ọrịa shuga anddị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 gbagwojuru anya, ịnweghị ike ịhọrọ ọrụ ga-achọ itinye uche gị niile, mgbanwe dị ukwuu na nchekasị uche na nke anụ ahụ. Nke a abụghị naanị ọrụ nke ọkwọ ụgbọ ala, onye ọkwọ ụgbọ ala, dọkịta na-awa ahụ, kamakwa ọ na-arụ ọrụ na ebu. Ọrịa a na - eji gị ịchịkwa nwere ike ibute shuga dị n'ọbara shuga na enweghị mmụọ. Iwu ọzọ maka ndị ọrịa mamịrị: ha kwesịrị ịnwe ohere ịbanye insulin, were ọgwụ, rie nri nke ọma n’oge, yabụ, ọrịa shuga anaghị anabataghị oge ọrụ na ịgbanwee ọrụ, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ịchọrọ ịpụ n’ehihie ọ bụghị na mgbagharị abalị.

A na - egbochikwa njem njem azụmahịa: oge ​​a na - agbanwe oge chọrọ “idozi” insulin ọgwụ ị na - emebu (n'oge ụgbọ elu si ọwụwa anyanwụ ruo ọdịda anyanwụ, ụbọchị ahụ ga - agbatịkwu) Na ụdị ọrịa shuga dị nro, ị nweghị ike ịrụ ọrụ n'ime ala na "ogbako" ahụ na-ekpo ọkụ. Ma ọ bụrụ na ụdị 1 nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ ụdị insulin na-akpata 2 na-arịa ọrịa siri ike, ịnwere ike ịrụ ọrụ naanị n'ụlọ.

Andzọ na ụzọ ọgwụgwọ nke ụdị I pathology

Ebe enweghi insulin n’ahu n’ile ndi ahu ndi nwere oria oria nke mbu, a choro iji ya maka ndu n’eji udiri ogwu intramuscular. Agbanyeghị, na agbanyeghị ikike nke homonụ a, metabolism nke mkpụrụ ndụ ka na-arụ ọrụ, yabụ, ụdị ndụ onye ọrịa ahụ na ọrịa a kwesịrị ịgbanwe ruo oge ndụ ya niile.

N’ụwa nke oge a dị elu, ilekọta ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-adịkwu mfe. Dịka ọmụmaatụ, site na 2016, oghere nwere ndị nwere mmetụta Google na-enyere ndị ọrịa aka ịtụ glucose na mmiri lacrimal. N'otu oge ahụ, n'ihe banyere ogo a na-anabata nke ọma na oghere dị otú ahụ, na-enwu ọkụ pụrụ iche nke LED, na-eme ka onye ọrịa mara banyere oge nke ịgba ọgwụ insulin na-esote. Ma ọ bụ, iji tinye insulin na-efu n'ime ọbara, ndị ọkà mmụta sayensị Switzerland mepụtara otu mgbapụta, ọrụ nke na-eme ka ndụ ndị ọrịa mamịrị dị mfe.

Mainzọ kachasị mma maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga mellitus 1 bụ ọgwụ nnọchi insulin. A na-atụle ihe kachasị mma na usoro ọgwụgwọ na-akwụghachi maka metabolism ma na-eme ka ndụ onye ọrịa nwee ike n'otu oge. Ebumnuche bụ isi nke usoro ọgwụgwọ insulin maka ụdị 1 bụ ihe dị ka ya na nsonaazụ insulin nke mmadụ na-eme ihe. Usoro ọgwụgwọ kachasị mma bụ ndị na-egosipụta ihe omimi nke homonụ a na ahụ mmadụ kpamkpam site na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas. Iji mepụta mmetụta yiri nke a, a na-eji nkwadebe insulin nke mmadụ mepụtara n'ụdị ngwakọta nke ọgwụ ogologo oge na ọgwụ dị mkpirikpi.

Ọgwụ insulin ọgwụ siri ike na usoro ọhụụ nke nchịkwa ọgwụ na-eme ka ndị ọrịa nwee ụbọchị ịmara nke ọma mgbe anụ ahụ kwesịrị inye otu ọgwụ ọgwụ dochie anya ma ọ bụ ụdị ọzọ (mkpụmkpụ ma ọ bụ ogologo oge). Ọ na - abụkarị n'ụtụtụ, iwebata insulin ruo ogologo oge n'ime ahụ bụ ihe achọrọ, ma mgbe nri ọ bụla gasịrị, site na ntụnyere na usoro physiological, a na-agbakwunye dose nke hormone ahụ na ọgwụ.

Njirimara nke usoro ọgwụgwọ nke oria II

Ihe kachasị mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2 bụ nri na mmega ahụ. Agbanyeghị, oge mmetụta nke iji merie hyperglycemia bụ naanị n'ihi nchikota nke ihe ndị a na ọgwụ. Oge mbido nke ọrịa shuga nke 2 na-agụnye ị metụ ọgwụ metformin, nke a kwadoro na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mba niile nke ụwa maka ịgwọ ọrịa shuga. Ọzọkwa, na ọrịa ahụ, ndị dọkịta na-agwakarị ndị ọrịa ọrịa sulfonylurea, ihe bụ isi usoro nke ime ya bụ ime ka mmiri ọgwụ insulin na-arụ ọrụ. Nkwadebe nke Sulfonylurea nwere ike ekekọta ndị na-anabata ya nke dị na sel sel pancreatic. Withgwọ ụdị ọgwụ ndị a na - ebido site na obere doses ma jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ha 1 oge kwa izu na mkpa ọgwụgwọ. N’inye ndị akpịrị na-egbu egbu glucose na ndị ọrịa, a na-enye ha ọgwụ ndị ahụ ozugbo n’usoro oke, ma ọ bụrụ na akwụghachi ụgwọ ọrịa ahụ, a na-eji nwayọ belata ọgwụ ahụ.

Ndị otu ọgwụ ndị ọzọ ka edepụtara maka ndị ọrịa nwere ọria ụdị ọrịa shuga 2 bụ glitazones ma ọ bụ thiazolidinediones, nke nwere ike belata nguzogide insulin site na ịba ụba ọnụ ọgụgụ ndị na-ebuga glucose na iwelie ike nke anụ ahụ iji glucose, yana ibelata ọnụọgụ nke abụba, triglycerides na ọbara, yana igbochi ọrụ imeju. mmeputakwa glucose. Ọgwụ Thiazolidinedione nwere mmetụta bara uru na ọnọdụ izugbe nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Ọzọkwa, na mgbakwunye na ọgwụ ọgwụ ndị dị n'elu, na ọgwụgwọ nke ọrịa a, ndị ọkachamara na-eji ụdị ọgwụ dị ka:

  • Clinids
  • alfa glucosidase inhibitors
  • incretinomimetics
  • ndị na - egbochi dipeptidyl peptidase-IV.

Ndị na-ahụ maka hypoglycemic anaghị enyere aka mgbe niile idozi nsogbu nke ijigide ọkwa nke glycemia na usoro kwesịrị ekwesị. Usoro ọgwụgwọ kachasị mma maka ọrịa shuga nke ụdị nke abụọ achọpụtala onwe ya, nke ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọnụ yana ọgwụ ọgwụ dochie anya, mgbe ejiri ya na afọ 6 mbụ nke ọrịa ahụ, gbochie guzobe nnukwu nsogbu. Enwere ike ịhụ nchịkwa kachasị elu nke hypoglycemia n'ihe banyere ịgbagharị na insulin ọgwụgwọ na nkwụsi ike nke mkpụrụ ndụ beta.

Dabere na nyocha ahụike, na enweghị ike nke ndị na - ahụ maka hypoglycemic n'ụdị ọrịa shuga nke abụọ, ekwesịrị ịmalite ọgwụgwọ insulin ozugbo. Yabụ, ị ga - ewepụ ihe ka ukwuu n’ọrụ ndị ọ na - akpata ọgwụ ndị na - ewetara shuga dị ukwuu, ma belata glucose ọbara.

N'ihi mbelata nke ọrụ beta-cell n'oge monotherapy nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, n'oge na-adịghị anya, ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa na-agbanwe gaa na ọgwụgwọ njikọta. A na-ahụta usoro ọgwụgwọ njikọta nke na-eji metformin na sulfonylurea ma ọ bụ exenatide na sulfonylurea dị ka ndị kachasị dị irè. Agbanyeghị, a na-ahụta nchikota kachasị mma taa dịka ngwakọta nke metformin na insulin. N'okwu a, ntakịrị ọgwụ ole na ole na-egbochi ịdaba na nsonaazụ ndị ọzọ, nke bụkwa ọgwụ mgbakwunye.

Njirimara ọgwụgwọ n'oge ime

N’ụwa kwa ụbọchị enwere ọtụtụ ndị ọrịa ime na-arịa ọrịa afọ ime. Ọnọdụ afọ ime bụ mellitus bụ ọrịa a na - ebute ọrịa glucose, n'ihi nke ọkwa shuga dị n'ọbara, nke mbụ na - eme nwanyị n'ime oge iko. Ọnọdụ a na-apụkarị n'onwe ya ma ha mụọ nwa. Maka ọgwụgwọ n’oge ngosipụta nke mgbaàmà, a na-atụ aro ịgbanwe ndụ, rapara na nri ma na-etinyekwu oge na mmega ahụ dị mkpa. E nyere ụfọdụ ụmụ nwanyị dị ime ọgwụ ọgwụ nje na-aralụ ọgwụ, ọkachasị, glibenclamide na metformin, nke bụ ihe ọzọ ma akwadoro maka iji ya n'oge ime yana insulin iji jikwaa ọkwa glucose.

N'oge afọ ime ya na-arịa ọrịa shuga, ọ dị mkpa iji mụta ịchịkwa glycemia n'adabereghị ya iji mezie ya n'oge. N’ọnọdụ ụfọdụ, iri nri ezuru. Principleskpụrụ nke usoro ọgwụgwọ nri pụtara na nke a, mmebi nke nri ụbọchị ọ bụla n'ime nri nwere carbohydrate 35-40%, abụba 35-40% na protein 20-25%. Na ọnụnọ nke oke ibu, uru caloric nke nri ekwesịghị gafere ókè nke kilogram 25 kwa kilogram nke ịdị ahụ, yana ịdị arọ nkịtị, ọ kwesịrị ịdị n'ime kilogram 30-35 kwa kilogram. N'okwu a, mbelata calorie kwesịrị ịmalite nke ọma, na-enweghị nsogbu.

Anabataghị ịcha (carbohydrates dị mfe nke mmiri) na menu nke nwanyị dị ime maka ọrịa afọ ime, abụba amịkọrọ belata, yana ụba nke eriri na protein mụbara na otu gram kilo na kilogram nke ahụ.

Na enweghị mgbanwe dị mma na ọkwa nke glycemia n'oge usoro nri, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ insulin ọgwụ ruo n'ókè nke dibịa na-aga ya na-echekwa ma na-agbanwe agbanwe mgbe niile.

Etu esi wedata shuga n’ụlọ

Enwere ọtụtụ iwu maka iwetulata glucose ọbara gị n’ụlọ. Ọ dị mkpa ịzụta glucometer dị mbubata, lelee ya maka izizi ma tụọ shuga mgbe niile iji chọpụta otú ọ na-esi akpa ụbọchị. Site n'oge ole nke ụbọchị ọ̀kwa glucose dị n'ọbara onye ọrịa karịa ihe niile dabere na ọgwụgwọ, nri na mmega ahụ dị mma.

Ọ dị mkpa icheta na obere ọkwa nke carbohydrates na nri a na-eri, ka nri ga-edozi ogo nke shuga. Ya mere, ọbụlagodi na dọkịta nyere gị nri ziri ezi, ị nwere ike belata carbohydrates ọbụladị na ya. Nke a agaghị eme ka ọrịa shuga ghara ịka njọ ma ọ ga - enyere aka weghachi ọkwa glucose kwesịrị ekwesị ngwa ngwa. Ebumnuche nke nchịkwa shuga dị n'ụlọ bụ iji nweta ọkwa a mgbe ọ bụla n’ogo 4.0-5.5 mmol kwa otu lita. Na enweghị ike n'okwu a banyere nri, a na-ejikọ metformin n'ụdị Glucofage ma ọ bụ Siofor maka ndị ọrịa buru ibu. Site na iji mkpụcha, ọgwụ ndị dị otú ahụ agaghị arụ ọrụ, enweghị ike iwesa ha.

Ọ dị mkpa idozigharị insulin mepụtara n'ime ahụ, iji mee ka ọrụ ahụ dịkwuo elu. Nke kachasị dị mma maka ọrịa shuga bụ ọkwọ ụkwụ, ije ije, igwu mmiri. Ọzụzụ siri ike nwere ike ịba uru ahụike niile, mana ha agaghị enwe mmetụta ọ bụla na ọrịa shuga.

Inje insulin bu ndu ndi ndu ha maka ndi oria di oria ndi juworo ogwu nile aka, ma o wetaghi ha nti. Ọ bụrụ n’ịgbaso usoro nri, mmega ahụ zuru oke na iji metformin, usoro insulin, dị ka iwu, dị obere.

Ọ ga-ekwe omume iji gbakee

Ọrịa mamịrị ọbụla na-eche mgbe niile ma ọ ga - ekwe omume iwepụ ọrịa na - ebilite. Agbanyeghị, ndị dọkịta enweghị atụ - ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 bụ ọrịa na - adịghị ala ala nke na-adịgide n'ahụ mmadụ n'oge ndụ niile ma nwee ike ịka njọ, ma ọ bụ banye na mgbaghara. Iji nọgide na-akwụ ụgwọ ụgwọ maka ọrịa ahụ, ị ​​kwesịrị iso ndụmọdụ dọkịta ahụ ma were ọgwụ ndị dị mkpa. Ọ bụrụ n’ị kwụsị ị drugsụ ọgwụ, ọrịa ịba amụ nwere ike ịmalite ito eto n’otu ọsọ, na-ebute ọtụtụ nsogbu n’otu ihe. Ya mere, ị ga-akpachara anya ma ọ bụrụ na ụfọdụ ụlọ ọgwụ ọzọ na-enye ọgwụgwọ zuru oke maka ọrịa shuga site na usoro:

  • nhicha nke nsị anụ ahụ,
  • Ngwaọrụ nke enweghị ike ịgbanwe,
  • ọgwụ ogwu n’etinyeghi ọgwụ ogwu na inje insulin,
  • ike mmetụta na subconscious,
  • na-eyikwa medallion na uwe pụrụ iche.

Ọ dị mkpa ịghọta na mmalite nke pathology nke ụdị nke abụọ na-akwụ ụgwọ ngwa ngwa site na nri ruru eru na mmega ahụ, mana nke a apụtaghị na a na-agwọ ọrịa ahụ kpamkpam. N'oge ikpeazụ ọrịa a, ịkwụsị ọgwụ ndị ahụ dị egwu naanị n'ihi na ọrịa ahụ n'onwe ya na ọtụtụ nsogbu ndị dị ize ndụ nwere ike ịga n'ihu. Ya mere, phytotherapy na egwuregwu nwere ike ịdị mfe karịa, mana ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na ị na-eji ha emeju insulin na ọgwụgwọ bụ isi

Elldị ọrịa shuga mbụ nke 1 ma ọ bụ 2 enweghị ike ịgwọ, mana iji ụzọ dị iche iche ọ ga-ekwe omume iwepụ onye ọrịa nke ọrịa ahụ, nọgide na-enwe metabolism na ahụ ya ogologo oge, gbochie nrịanrịa ma melite ogo ndụ onye ọrịa. N'okwu a, ị medicationụ ọgwụ onwe na nke a ka amachibidoro ya. Y’oburu n’inyocha nyocha ma lebara ya anya n’oge, ajụjụ banyere iwepụ ọrịa shuga ga-akwụsị ichegbu onye ọrịa ahụ, ebe ndụ ya na ọrịa a agaghị esiri ike n’echiche ọ bụla.

Nsonaazụ nke enweghị ọgwụgwọ

Ọ bụrụ na agwọghị ọrịa shuga, a ga-atụ anya ibute ọrịa na-arịa onwe onye, ​​n'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na ọrịa shuga n'onwe ya anaghị etinye ndụ mmadụ n'ihe egwu. Ọrịa na - enweghị ọgwụgwọ na - akpata ọtụtụ nsogbu siri ike nke nwere ike imetụta usoro ọ bụla na akụkụ ahụ niile. Ileghara usoro ọgwụgwọ anya nwere ike ibute nkwarụ, yana ọnwụ.Ọ bụ ya mere eji akpọ ọrịa shuga dị ka 'onye na-egbu egbu egbu' - ọrịa nwere ike ọ gaghị egosipụta onwe ya ma ọ bụ ghara ịkpaghasị mmadụ n'ụzọ ọ bụla, kama kpasuo ọgba aghara nke ekwekọghị na ndụ.

N'afọ 2007, ndị ọkà mmụta sayensị mere nchọpụta nke gosiri etu ọrịa shuga si emetụta ndụ na ahụike ndị mmadụ dabere na okike. Ọ tụgharịrị na maka ụmụ nwanyị a ọrịa dị ize ndụ karị. Nbelata ndu ndu nwoke n’ariri oria oria di onwa asaa, ebe umunwanyi a kariri afo 8. Mmepe nke ọrịa obi gbasara ọrịa shuga n’ime ụmụ nwoke na - emekarị ugboro 2-3, n’ebe ụmụ nwanyị nọ ugboro isii karịa. Ọzọkwa, ọ bụ ọrịa obi na-akpata ọnwụ nke ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị.

Ọrịa shuga na ọrịa na-akụda mmụọ nwere njikọ chiri anya na nwata. Ọnọdụ abụọ a dị na ogige ahụ na-agbakarị ndị na-eto eto ime ihe ọkụ ọkụ, yabụ, mgbe ha na-achọpụta usoro mmalite, ọ ga-adị mma ịnata ndụmọdụ gbasara mmụọ mgbe niile.

Na mkpokọta, na enweghị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga dị mkpa, ọrịa ahụ nwere ike ịka njọ, kpatara nsogbu, kpalite nkwarụ na ọbụna ọnwụ.

Endingga na nke dibịa

Dọkịta ma ọ bụ dọkịta ezinụlọ (dibịa izugbe) nwere ike ịchọpụta ọrịa shuga n'ime onye ọrịa ma ọ bụ were ọnụnọ nke ọrịa a. Na ntakịrị ihe ịrịba ama nke ọrịa, a na-ekenye onye ọrịa ahụ ule dị mma, yana dịka nsonaazụ ha si kwuo, a na-ezigara onye ọrịa ahụ ka ọ gakwuru onye ọkachamara n'ọrịa endocrinologist. Ọ bụrụ na ekwenyela na ọrịa shuga, yabụ onye ọrịa endocrinology tinye ndekọ na-adịgide adịgide.

Ọ bụ endocrinologist nwere ike ịchọta ụzọ kachasị mma maka otu onye ọrịa ịhọrọ ma dozie ọkwa nke homonụ na shuga ọbara. Ọkachamara ahụ na-eduzi ọmụmụ na-achọpụta ọnụnọ nke nsogbu na arụmọrụ nke sistemu endocrine, na-achọpụta ọrịa, na-ahọpụta ọgwụgwọ, na-ewepụkwa ihe mgbaàmà na-adịghị mma. Ọtụtụ mgbe, a na-ahọrọ ego iji dozie nguzozi nke homonụ na ahụ, weghachite metabolism, wepụ ihe endocrine nke na-akpalite enweghị amụ, na ndị ọzọ. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ, a na-eme nchọpụta ziri ezi, a na-ahọrọ nri na ọgwụ ndị akọwapụtara.

Sanatoriums maka ndị nwere ọrịa shuga

Taa, a na-agwọ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga n'ụzọ dị irè ma weghachi ya na ụlọ ọrụ ọkachamara pụrụ iche nke ahaziri iji mesoo nsogbu usoro nri. Agbanyeghị, ndị ọrịa mamịrị chọrọ ọgwụgwọ spa maka ọrịa ndị ọzọ metụtara ọrịa shuga. Ya mere, na ndabere nke ọtụtụ ụlọ ọrụ Russia, enwere “Dilọ Akwụkwọ Ọrịa shuga” pụrụ iche, bụ nke na-akụzi ndị ọrịa nke ụlọ ọrụ nlekọta ahụike ọ bụla iji lelee ọnọdụ ha n'oge mgbake ha, họrọ nri nri na mmega ahụ, nyere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa shuga.

Ndị kachasị ewu ewu maka ndị ọrịa shuga bụ ụlọ ntụrụndụ Russia nke Altai, Krasnodar Territory, Essentuki, Pyatigorsk, Goryachiy Klyuch, Zheleznovodsk, Kislovodsk na ndị ọzọ.

Isi ihe na-agwọ ọrịa nke ebe Belokurikha dị na Altai Territory bụ apịtị, mmiri mmiri na ihu igwe na-agwọ ọrịa. N'ebe a, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ ọgwụ nitric siliceous bicarbonate-sulphate sodium dị ntakịrị radon thermal mmiri na silicic acid na ihe mejupụtara. N'ebe a, a na-atụ aro ka ndị ọrịa jiri mmiri tebụl-mineral nke sulfate-chloride magnesium-calcium-sodium site na nkwụnye Berezovsky, nke Altai Territory bara ụba na ya, dịka ọgwụgwọ ị drinkingụ mmanya.

N’ebe ntụrụndụ sinetọ kacha mma nke Russia na Anapa (Krasnodar Territory), achọtala ọtụtụ mmiri ịnweta ihe bara uru nke ejiri ya mee ma n’ime ụlọ ma n’èzí.N'ime Kuban niile, enweghị ọtụtụ nchekwa nke ịnweta ịnweta maka mpụga. Mana nke kachasị baa uru bụ mmiri eji eme ụlọ, nke na-abanye n'ime obodo Anapa. N'ebe a, enwere ike ịgwọ ndị ọrịa site na ụdị mmiri abụọ - obere mineral nitrogen (3.2-4.9 grams kwa lita) hydrocarbonate-chloride-sulfate na sulfate-hydrocarbonate-chloride sodium, na-anọpụ iche na ihe ndị alkaline mejupụtara. Ọzọkwa, a na-ebunye mmiri ịnweta Semigorsk nke nwere nnukwu gas kwa ụbọchị na ebe ntụrụndụ Anapa. Nke a bụ mmiri carbon-carbon dioxide-methane, iodine sodium chloride-hydrocarbonate ayod nwere nwere alkaline pH nke 7.6 na ọkwa minerali dị gram 10-11 kwa lita.

Goryachiy Klyuch bụ naanị mpaghara Russia ebe ị nwere ike izute nchikota nke mmiri ịnweta site na ebe ịsa ahụ Essentuki na hydrogen sulfide, nke a na-eji mmiri mmiri hydrogen sulfide chloride-hydrocarbonate calcium-sodium na-ekpo ọkụ na-eji mmiri dị elu ruo ogo 60 na-eji ebe a. A na-eji mmiri dị ala nke mmiri dị otú ahụ maka ị drinkingụ ọgwụ dị iche iche nke eriri afọ.

N'ebe nje nke Zheleznovodsk, a na-eme usoro ọgwụgwọ na enweghị mmiri analogues n'ụwa “Slavyanovskaya” na “Smirnovskaya”, nke bara ezigbo uru maka usoro nri dịka ihe niile, maka ọrịa akụrụ, akwara na ọrịa na-efe efe. Ha na - agwọ ọrịa ndị ọrịa mamịrị na - arịa ọrịa concomitant nke akụkụ nke eriri afọ, akwara anụ ahụ, akụkụ anụ ahụ ENT, ọrịa gynecological.

Akụrụngwa nke Essentuki bụ mmiri ịnweta mmiri nnu-alkaline - nke ndị Essentuki №17 na Essentuki №4 mara. Dabere na santiorium Kalinin, ebe a nọworo na-agwọ ọrịa shuga ruo afọ 10, taa, Centre maka nrụzigharị ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere ihe ndị sitere n'okike na-arụ ọrụ. N'ebe a, a na-eduzi ma na-enyocha ndị ọrịa site na prọfesọ nke endocrinology, ndị dọkịta nke sayensị na ngalaba nke endocrinology. A na-agwọ ọrịa shuga n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ Sanatoriums niile na-arụ ọrụ.

Kislovodsk bụ ebe a ma ama nke akụkọ.

Ha niile nwere myirịta ma jiri ya maka balneotherapy. Ndị kachasị dị mma maka ọrịa shuga bụ Dolomite narzan, nke na-eme ka usoro metabolic dịkwuo mma, na-eme ka ọpụpụ na mwepu nke nsị mkpofu, yana Sulphate narzan, nke na-abawanye mmamịrị afọ, na-eme ka nri mgbaze na choleretic nke imeju, belata flatulence ma na-eme ka ọrụ afọ. N'ebe a na-eme njem nke Kislovodsk, a na-agwọ ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa ọnya na -akpata usoro akwara, usoro mgbasa na nri nri.

Ihe karịrị aha 40 nke isi iyi Pyatigorsk na-ejikọ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị mmiri mmiri niile dị n'ụwa. N'ebe a, egosiri ka ọ na-agwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, akụkọ ihe mere eme nke jikọtara ya na hepatic, gastric, pathologies pathologies, ọrịa nke akụkụ ụjọ, vaskụla pathologies nke ala nsọ, ọrịa akwara, ọrịa ahụ, ọrịa akpụkpọ, usoro endocrine, ọrịa ọrụ na ndị ọzọ.

Ọgwụ Pancreatic iji mee ka insulin jupụta

Ndepụta ọgwụ oria 2

ManinilỌrịa mamịrịGlurenormAmaril
Ihe omume na nzaghachi ọgwụ a, pancreas weputara ogo insulin kwesiri ekwesi maka nnabata glucose riri nri.Ọ nwere mmetụta milder karịa Maninil. Na-echebe arịa ọbara, na-arụ ọrụ na usoro nke mbu nke mmiri ọgwụ hormone

Na-agba ume guzobe insulin, mmetụta hypoglycemic na-etolite otu awa mgbe ị risịrị nri. Edere ya maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 n'ahụ ndị agadi.

Enwere ike ịdere ya maka ọrịa akụrụ

Ọgwụ dị irè maka ọrịa shuga nke ọgbọ ọhụrụ.Ọ nwere mmetụta na-adịte aka. Na-ebelata ihe ize ndụ nke hypoglycemia.
Mmetụta akụkụ: nwere ike ibute mmeghachi ahụ nfụkasịỌ nwere ọtụtụ mmeghachi omume na-adịghị mma: hypoglycemia, isi ọwụwa, oge nlebara anya, mmeghachi omume na-egbu oge, ịda mba, ọnwụ nke njide onwe onye.Mmetụta ọghọm: leukopenia, thrombocytopenia, isi ọwụwa, ọgbụgbọ, ụra, ike ọgwụgwụ, akwara obi.Mmetụta ọghọm: mmeghachi omume hypoglycemic
Contraindicated na ịtụrụ ime, ụmụaka, ụdị oria 1, ọrịa imejuContraindicated na lactation, ọrịa imeju na akụrụContraindicated na ụdị ọrịa mbụContraindicated na ụdị ọrịa mbụ

Insulin na-akwalite ọgwụ

Nkwadebe maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 adịghị emetụta pancreas n'onwe ya, mana ọ na-eme ka ọrụ insulin dịkwuo ala, belata nnabata nke glucose, abụba site na eriri afọ, ma hụ na ọ dị mma ị goodụ shuga site na mkpụrụ ndụ. Ọgwụ maka ọrịa shuga na-egbochi hypoglycemia, nwere metformin.

SioforMetformin (Glucophage)
Mbadamba ịba maka ọrịa shuga mellitus 2 na-ahazi, ọkwa shuga dị ala, ka edepụtara iji hazie ọkwa shuga dị n'ọbara. Nye aka na iwelata ibu, ọgụ oke ibuEdebere ọgwụ mmebelata shuga dị mma maka ndị ọrịa buru ibu, ndị okenye na ụmụaka, yana insulin
A machibidoro ọgwụ Siofor ọgwụ ụdị shuga abụọ maka ndị ọrịa nwere ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa shuga, hypoglycemia, ịtụrụ ime, a ,ụrụma na-adịghị ala ala, na ntachi obi onye ọ bụla.Ihe ndị bụ isi contraindications maka ọrịa shuga: akụrụ na akwara ọdịda, coma mamịrị, ketoacidosis, ọrịa siri ike, hypersensitivity, nkụchi obi, nkụchi obi.
Mmetụta ndị ọ na-enwe: Na mmalite ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2, a na-enwe mmetụta otite n'ọnụ, agụụ, afọ mgbu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ ga-ekwe omume.Mmetụta ọghọm: Ọtụtụ mgbe, ị na-emebi ọrụ ngwa nri, nke nwere ike ịgafe oge ụfọdụ

Ọgwụ ndị na-emetụta nnweta glucose

Ọgwụ shuga dị ala maka ụdị shuga 2 na-achịkwa usoro ịmịkọta glucose, belata ogo glucose guzobere n’oge nri. Ọgwụ maka ụdị shuga 2 nwere mmetụta ndị ọ na-enwe: ọgwụ ndị e butere na-akpata mmepe nke cholecystitis, dysbiosis, usoro mkpali na afọ na eriri afọ.

Illsdị ọgwụ shuga type 2

AcarboseGlucobay
Ọ nwere mmetụta hypoglycemic, dị irè n'ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2Belata shuga mgbe nri gasịrị. Edebere mbadamba shuga dị ka ngwa ọrụ ọzọ, n'otu oge ahụ ka nri
1. Contraindications: cirrhosis, ketoacidosis, ịtụrụ ime, lactation, digestive tract pathology, akụrụ ọrịaContraindications: ọrịa nke eriri afọ, afọ ime, inye ara
Mmetụta ọghọm: afọ ọsịsa, ire ọkụMmetụta ọghọm: flatulence, mgbu afọ

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Ngwakọta ọgwụ

Ndepụta mkpụrụ ọgwụ shuga ụdị 2: Amari, Glibomet, Yanumet. Mbadamba ụrọ agbakọtara na-ebelata insulin iguzogide, na-akpali nguzobe nke insulin.

AmarilGlibometJanumet
Ọ na - eme ka mmiri ọgwụ insulin sitere na sel beta nke pancreas. Na-eme ka mmetụta nke adipose na akwara anụ ahụ rụọ ọrụ insulinNyefee ya ọgwụ nri na-adịghị ike na ọgwụgwọ yana ọgwụ hypoglycemicNa-enyere aka ịchịkwa hypoglycemia na ụdị ọrịa shuga 2 (nke mere na shuga anaghị ebili). Ọgwụ megide ọrịa shuga na-akwalite mmetụta nri, mmega ahụ

Ọrịa shuga mellitus na agadi

Kedu ọgwụ a na-edepụtara maka ụdị shuga 2 na ndị agadi? Diabetesdị shuga nke abụọ, ka shuga wee ghara ibili, a na-enye ọgwụ ndị nwere metformin.

  • oria a na eburu ya site na oria di iche-iche nke ogea juputara.
  • nsogbu nsogbu ndị lara ezumike nka anaghị ekwe ka a gwọọ ha nke ọma.
  • Ọrịa ndị ọzọ na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa ndị ọzọ.
  • Ọtụtụ mgbe onye ọrịa ahụ na-achọpụta na ọ butere ọrịa ahụ mgbe ọ na-amalite.

Ihe dị mkpa: Ka ị ghara ileghara mmalite nke ọrịa ahụ, malite na 45-55 afọ, ịkwesịrị inye onyinye ọbara maka oge ụfọdụ. Ọrịa shuga 2dị nke abụọ dị ize ndụ maka ahụike yana ọtụtụ nsogbu - akwara obi, ọrịa akụrụ, imeju, ikpu aka na aka.

Mkpụrụ ọgwụ shuga na-enyere aka?

Ndị na-ere ọgwụ na-eji ọchị na-ekwu na ndị na-arịa ọrịa shuga nwere ike iri ihe ọ bụla ịchọrọ, nke kachasị mkpa, were ọgwụ dị mma maka ọrịa shuga. . Ọ bụrụ n’iri iri ihe amachibidoro, nri nri mgbe niile, ị nwere ike igbapu akwara - enweghị ndepụta ọgwụ ga - enyere gị aka, ị ga - a notụ mmiri ọ bụghị naanị mbadamba, kamakwa ị alsoụ insulin.

Ọtụtụ ọgwụ shuga ọgbara ọhụrụ nwere ọtụtụ nsonaazụ yana contraindications, na-abawanye ọnwụ, yabụ ịkwesịrị ịhọrọ ọgwụ ike maka ọrịa shuga. Ngwọta kachasị mma bụ Metformin. Ndị mmadụ na-ekwu na ọ nwebeghị ọgwụ ọhụụ kachasị arụ ọrụ, nke ka arụ ọrụ.

Forsiga: Uru na Cons

Forsiga bụ ọgwụ ọhụụ maka ọrịa shuga. Ọgwụ na-akpali oke glucose na mmamịrị. Ekwenyere na ịgwọ ya na mbadamba Forsig nwere contraindications karịa ihe ngosipụta - ọ nwere ike ibute ọrịa urinary, mgbe emesịrị gbasara akụrụ nwere ike ịmalite.

Na ntanetị ị nwere ike ịchọta nyocha dị egwu banyere ọgwụ ụfọdụ megide ọrịa shuga, na-ekwe nkwa ọgwụgwọ ngwa ngwa. Ekwetala nkwupụta ndị dị otú ahụ. Ugbu a enweghi ọgwụ dị otú ahụ nwere ike ịgwọ ọrịa pathologies nke pancreas. Ya mere, tụkwasịnụ ndị ọrụ gọọmentị ihe ndị ọzọ.

Mkpụrụ ọgwụ na-eme ka ọ dị nro

Kedu ọgwụ nke dọkịta nyere site na ihe ndị sitere n'okike nke osisi? Dọkịta nwere ike ịkwado ndị ọrịa na mbido ọrịa ahụ enweghị ọgwụ shuga, kama inye ọgwụ ndu. N'ime ụdị shuga 2, iji gbochie shuga ịrị elu, a na-atụ aro ị toụ insulin. Insulin na - akpali insulin insulin, na - edozi usoro metabolic. Stkwụ ọgwụ ike, ogologo oge, na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa dị, belata shuga ọbara.

Mmechi

Nri, mmega ahụ na ọgwụ ọjọọ megide ọrịa shuga bụ ogidi atọ nke ịnọgide na-enwe ahụ ike, igbochi nsogbu, na ndụ na-eju afọ. Iji nweta ọgwụgwọ ọgwụgwọ ma gbochie nsogbu, ọgwụ ọgwụ ga-edenye ya naanị site na endocrinologist. Ọgwụ ọgwụ.

Ọgwụ Ọrịa shuga: Nnyocha Ọgwụ Ọrịa shuga

Ọgwụ dị n'ọkwa nke atọ na-agwọ ụdị ọrịa shuga 2. Abụọ nke mbụ pụtara nri dị ala na mmega ahụ. Mgbe ha na-enweghịzi ike idi, a na-eji mbadamba nkume.

Mana ọ na - eme na mbadamba nkume anaghị arụ ọrụ, na nke a, a na-enye onye ọrịa ọgwụ insulin insulin. Ka anyị kwuo n'uju banyere ụdị ọgwụ enwere ike inye ndị ọrịa mamịrị taa.

Ndị Ọgwụ Ọrịa shuga

Dika omume ha, ndi oria shuga di iche iche ekewa:

  1. Ọgwụ na-eme ka mkpụrụ ndụ dịkwuo nkọ na insulin homonụ.
  2. Ọgwụ ọgwụ nke na-akpali pancreas iji mee ka ụba insulin na-emepụta.

Kemgbe etiti afọ 2000, ewepụtara ọgwụ ọhụrụ maka ọrịa shuga, nke gụnyere ọgwụ nwere mmetụta dị iche iche, yabụ n'ụzọ ụfọdụ agaghị ekwe omume ijikọ ha. Ezie na ndị a bụ ìgwè abụọ nke ọgwụ nwere ihe omume dị na ya, mana, n'ezie, ndị ọzọ ga-apụta ka oge na-aga.

E nwere ọgwụ ndị dị ka acarbose (glucobai), ha na-egbochi nnabata nke glucose na ngụgụ nri, mana na - ebute nsogbu nri. Ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-agbaso nri obere carb, mgbe ahụ mkpa nke ọgwụ a kpamkpam apụ n'anya.

Ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị ike ịnagide mwakpo nke agụụ ma ghara ịgbaso nri dị ala, ọ kwesịrị ị medicationsụ ọgwụ shuga, nke ị nwere ike ijikwa agụụ gị. Site na glucobaia, ahụghị mmetụta pụrụ iche, ya mere, mkparịta ụka ya na-enweghị isi. N'okpuru ebe a bụ ndepụta ọgwụ.

Ere ogwu

Ọgwụ ndị a na-arịa ọrịa shuga bụ ihe ndị kasị ewu ewu taa, ha na-eji mkpụrụ ndụ beta na-akpali pancreas.

Dịka ọgwụ nke gara aga, ọ na-akpali akwara ndị nwere mkpụrụ ndụ beta, ma ha dị ala karịa nke mbụ na ike. Agbanyeghị, ndị ọrịa mamịrị na-akwalite mmụba nke eke insulin ọbara.

A na-eji ọgwụ a ọrịa shuga ndị ọrịa nwere nsogbu gbasara akụrụ ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-efe efe.

Ọgwụ a bụ ọgbọ ọhụrụ nke ọgwụ ọjọọ. Mmetụta ya na-esonye na mkpali nke mwepụta nke insulin nke hormone site na mkpụrụ ndụ beta nke gland. A na-ejikarị Amaryl na insulin.

Gịnị bụ ọgwụ insulin maka?

Ọrịa shuga ụdị mellitus nke 1 na nke 2 na-ezo aka na ọrịa metabolic, yabụ, mmetụta nke ọgwụ, nke mbụ, kwesiri ibute usoro metabolic nke anụ ahụ.

N'ihi eziokwu ahụ bụ na ihe kpatara ụdị shuga 1 bụ ọnwụ nke mkpụrụ ndụ beta na-emepụta insulin, a ga-enye homonụ a site n'èzí. Enwere ike ịgbapụta insulin n'ime ahụ gị nwere ike ịnweta ma ọ bụrụ ntụtụ ma ọ bụ site na mgbapụta insulin. Ọrịa shuga na-akpata insulin, ọ bụ ihe nwute na enweghị ọgwụ insulin.

Maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, ndị dọkịta na-ede ọgwụ dịgasị iche iche na-enyere aka belata shuga ọbara. Ọ baghị uru ị insụ insulin n’etiti ndị ọrịa mamịrị a.

Medicationsdị ọgwụ shuga Type 2

Enwere ike ekewa ọgwụ shuga diabetesdị nke Abụọ na ọtụtụ edemede. Agbanyeghị na ọ dị mkpa ozugbo ịme ndoputa na enweghị ọgwụgwọ zuru oke maka ọrịa shuga. N'ọtụtụ ụzọ, ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ ọrịa shuga na-adabere:

  • si njikere onye ọrịa ka isi ike na-alụ ọgụ,
  • site na ndu onye ọrịa.

Ọ bụrụ na mmega ahụ na nri emepụtaghị nsonaazụ dị mma, ọkachamara na-edepụta ọgwụ maka ọrịa shuga, nke kewara n'ọtụtụ ọmụmụ. Dọkịta nwere ike inye gị ọgwụ ọ bụla ma ọ bụ ọgwụ ọ bụla.

N'oge mmalite nke ọrịa shuga, ndị na - egbochi glucoseidase dị irè, ha na - enyere aka belata nnabata glucose. Ejiri ọgwụ dị iche iche nke sulfonylureas, dịka iwu, mgbe ọ dị mkpa iji kpalite nzuzo nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta.

Mana ọgwụ ndị a nwere ọtụtụ contraindications, nke gụnyere:

  1. afọ nke ịwa ahụ
  2. Ọrịa mamịrị ma ọ bụ ọrịa shuga nke pancreatic.
  3. ime na lactation,
  4. mmerụ ahụ
  5. ọrịa na-efe efe
  6. ụdị ngosipụta nfụkasị niile.

Ọ bụrụ na ọbara onye ọrịa ahụ nwere insulin zuru oke, ọgwụ endocrinologist nwere ike ịgwa onye ọrịa ka ọ drugsụọ ọgwụ biguanide. Ọgwụ shuga ndị a anaghị akpalite mmepụta insulin, kama ha na-akwalite nsonaazụ ya na akwara akụkụ.

Biguanides belata imepụta glucose site na umeji, nnabata ya na eriri afọ, na-egbochi agụụ. Mana mgbe ị na-ahọpụta ha, ekwesịrị iburu ọtụtụ contraindications dị iche iche n'uche:

  • hypoxia steeti
  • ọrụ ezughi oke,
  • nnukwu nsogbu ọrịa mamịrị, wdg.

Ihe eji emeju nri

Illsnweta ọgwụ na-ebelata shuga dị n’ọbara shuga bụ ihe a na-apụghị izere ezere. N'ihi ya, onye ọrịa ahụ ga-amata eziokwu ahụ kwa ụbọchị iji ọgwụ ọjọọ eme ihe ga-akpaghasị afọ, imeju na ọbara.

Mana enwere ohere ịhazigharị onodu ogwu nke antidiabetic, ma ọ bụrụ na inyefe ọrụ nke belata shuga na ụzọ eke. N'ezie, nke a na-emetụta ụdị ọrịa shuga na-enweghị insulin 2. N'ebe a, ọ dị mkpa iji TC mita glucose ọbara.

N'ọtụtụ oge, dọkịta nwere ike ịgbakwunye usoro ọgwụgwọ na nri site na ị supụ ọgwụ nri (nke nri nri), nke na-enyere aka belata ọkwa glucose n'ọbara. Ndị na-atụle usoro nri ga-agwọ ọrịa shuga na-ehie ụzọ.

Dịka anyị kwurula, ọnweghị otu narị ụzọ ọgwụgwọ ọrịa a. Ka o sina dị, nri mmeju nwere naanị ihe ndị sitere n'okike, nke na usoro ọgwụgwọ siri ike nke ụdị shuga 2 nwere mmetụta a na-ahụ anya.

Dịka ọmụmaatụ, "Insulat" bụ mgbakwunye nri, nke:

  1. Ọ na -ebelata mkpụkọ gluu n'ime ọbara site na ibelata nsị nke eriri afọ.
  2. Ọ na - eme ka usoro usoro metabolic dị mma.
  3. Na-akpali akpali itinye aloji nke pancreas.
  4. Na-enyere aka belata ibu ma mezie usoro metabolic.

Enwere ike inye ọgwụ mgbakwunye dị ka otu ọgwụ maka igbochi ụdị ọrịa shuga 2, yana ọ nwere ike ịbụ akụkụ nke usoro usoro ọgwụgwọ ọrịa dị mgbagwoju anya. Site na iji "Insulate" ruo ogologo oge na ndị ọrịa enwere mbelata nke ọma na ntụ ọka glycemic.

Site na ịgbasochi usoro nri na usoro nri, ohere nke shuga dị n'ọbara na-abịaru nso ndị na-arịa ọrịa shuga.

Ezigbo ọkwa shuga

Na afọ efu5.0-6.0 mmol / L.
2 awa mgbe eri7.5-8.0 mmol / L.
Tupu ị lakpuo ụra6,0-7.0 mmol / L.

Mkpa insulin insulin

Ọtụtụ mgbe, ọ bụrụ na ahụmịhe ọrịa shuga karịrị afọ 5-10, iri nri na ị medicationsụ ọgwụ ezughị. Enwere ọgwụ insulin na-adịgide adịgide ma ọ bụ nke nwa oge. Ma dọkịta nwere ike ịkọpụta insulin n'oge tupu ọ bụrụ na usoro ndị ọzọ enweghị ike idozi ọkwa glucose dị n'ọbara.

Emere ka insulin, dị ka ọgwụgwọ maka ụdị shuga nke 2, dị ka ebe ikpeazụ. Taa, ndị dọkịta na-ekwenye n'echiche dị iche.

Na mbụ, ọtụtụ ndị ọrịa maara nri na-a medicationsụ ọgwụ shuga nwere ntụpọ glycemic dị ogologo oge, nke butere nnukwu ihe egwu na ndụ, na oge nchịkwa insulin, ndị ọrịa enweworị nnukwu nsogbu ọrịa mamịrị.

Omume ọgbara ọhụrụ maka ịgwọ ọrịa shuga egosila na insulin bụ otu ọgwụ na-enye aka belata shuga. Ọdịiche ya site na mbadamba ụrọ bụ naanị n’usoro nchịkwa (ntụtụ) yana ọnụahịa dị elu.

N'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2, 30-40% nke ndị ọrịa chọrọ ọgwụ insulin. Mgbe na ole ike insulin ọgwụ ike ga-ekpebi naanị site endocrinologist, ebe ọ bụ na ọ niile dabere na àgwà nke ahụ.

Enwere m ike ibute ọrịa shuga kpamkpam?

Taa, onye na-arịa ọrịa shuga nwere ohere ọ bụla iji gbochie mmepe nke nsogbu dị iche iche ma nwee ndụ dị elu. Ndị ọrịa nwere ọgwụ sịntetik na herbal sitere, nkwadebe insulin, ndị na-ejide onwe ha na ụzọ nchịkwa dị iche iche.

Na mgbakwunye, "emeghewo ụlọ akwụkwọ ọrịa shuga", bụ nke na-ezi ndị nwere ọrịa shuga na ezinụlọ ha ihe. Ebumnuche a bụ iji hụ na onye ọrịa mara ihe niile banyere ọrịa ya ọ nwere ike ịnagide ya n'adabereghị, na-echekwa ọ joụ nke ndụ nkịtị.

Nsogbu kachasị bụ nke na-egbochi ụzọ ịbelata shuga bụ ikekwe hypoglycemia. Ya mere, maka ụfọdụ ndị ọrịa ọ na-atụ aro idobe glycemia na ọkwa dị elu, ruo 11 mmol / l n'ụbọchị.Ikpachapụ anya a ga - enyere aka igbochi oke shuga ịdaba.

N'ọtụtụ oge, egwu a na - atụ ụjọ hypoglycemia bụ ihe a na - atụgharị na enweghị ezi uche, mana ọkwa shuga nke kwesịrị igbochi ya na - agbadakarị ruo 10-15 mmol / l n'ehihie, nke dị oke egwu.

Ahapụ Gị Ikwu