Ọrịa nke pancreatitis site n'aka ndị ode akwụkwọ

Ọria oria ojoo bu ezigbo oria akwara nke nwere oria puru iche, nke anakpo aha ya na ogwu. Akara nke ama ama nke pancreatitis, nke akpọrọ aha ndị ode akwụkwọ chọpụtara ha, bụ akara nke Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach na Mondor. Site na ọnụnọ nke ihe ịrịba ama nke ndị edemede dị iche iche, mmadụ nwere ike ikpebi ọdịdị na ogo mmepe nke ọrịa ahụ.

Ihe Omuma nke nbilite n’onwu

Akụkụ nke onye edemede a bụ nyocha nke adịgboroja nke nwa nwa na oghere ya na pancreas. Ebe a dị ihe dịka 5 cm n’elu otube na 4 cm n’aka ekpe nke etiti ya. Ihe kpatara ọrịa Voskresensky bụ nnabata nke oghere retroperitoneal. Ọnụnọ ya na-egosi nnukwu ọrịa ọria. Achọpụtara ya site na njigide nkwụ ngwa ngwa n'akụkụ akụkụ akụkụ nke ime.

Mgbaama Mayo-Robson

Site na ihe mgbaàmà nke onye dere Mayo-Robson, onye ọrịa nwere ihe mgbu na ntanetị nke ntule nke pancreas, ya bụ, n'akụkụ aka ekpe nke ọgịrịga vertebral. Ọ na - eme na 45% nke ikpe.

Ihe mgbawa mara Kerth ka enwere mmetụta mgbu na nguzogide n'oge palpal nke akụkụ ihu nke akụkụ nwa dị na etiti dị sentimita ise n'obosara. Ọtụtụ mgbe, a na-egosipụta ihe ịrịba ama nke onye dere Kerte na nnukwu ọrịa pancreatitis. Achọpụtara ya n'ihe dị ka 60% nke ndị ọrịa nwere ọrịa pancreatitis.

Mgbaàmà nke Razdolsky na-apụta n'ụdị nnukwu oria a, ọrịa mgbu wee gosipụta ya n'oge mkparịta ụka na mpaghara pancreas. A na-ebute oria a, onye edemede ya bụ Razdolsky, ọnụnọ nke mkparịta ụka nke ọkụ peritoneum.

A na-egosipụta ihe mgbaàmà nke Kach site na ọnụnọ mgbu n'oge palpation nke mpaghara nke usoro ntụgharị nke 8-11 thoracic vertebrae. Ọ bụ ihe nrịba ama nke ụdị ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa ahụ. Na parenchymal pancreatitis, akara Kach bụkwa ọnụnọ nke hyperesthesia (hypersensitivity) nke anụ ahụ na mpaghara nke 8th thoracic nke akụkụ aka ekpe.

Ihe mgbaàmà nke Mondor bu akparamagwa nke udiri anakpo pancreatitis. Ọ na-apụta n'ụdị cyanotic nke agba ọchịchịrị na-acha odo odo na ihu na ahụ onye ọrịa. Ọ bụ n ’ịxụ ahụ na-eme ka ọdịdị nke ụdị ihe ndị a dị elu.

Ihe ngosi akparamagwa nke oria

A na-egosipụta mmerụ ahụ dị na pancreas na mmepe nke usoro mkpali na oghere nke akụkụ a. Usoro usoro omumu ihe omumu a nwere otutu ebumnuche ma enwere ike gụnye:

n'ihe a ketara eketa
ị excessiveụbiga mmanya ókè,
na mmepe nke ọrịa nje na ọnọdụ nke akụkụ ndị ọzọ nke digestive tract na eriri afọ, akpan akpan mmebi nke gallbladder na bile ducts, nke na-akpalite mmepe nke cholecystitis ma ọ bụ gcb,
na ọrịa pensụl pụrụ ibilite na ọganihu nke peritonitis.

Echefula banyere mmetụta ọjọọ na steeti pancreas nke mebiri nri, nri na-adịghị mma na mmekpa ahụ nke nri abụba.

Otu n'ime njiri mara akuko nke oria akuko, enwere:

ọria akpụkpọ nke mucous akpụkpọ ahụ nke ọnya anya,
ihu mara mma nke na-agbanwe ụcha ya na ụcha nke oge karịrị,
anya na-ama jijiji
ọdịdị uhie tụrụ na mpaghara inguinal na n'ime afọ,
ịkpụ ụrọ n'elu ire,
ọdịdị nke mmetụta ọgbụgbọ oge niile, yana ọgbụgbọ na-enweghị isi, nke na-eweta enweghị obi iru ala mgbe ọ kwụsịrị,
dị ka isi nke acetone n'ọnụ ọnya ọnụ,
na iku ume mkpụmkpụ,
mmụba n'obi,
ihe mgbu mpaghara mpaghara, nke nwere ike ịhapụ mpaghara mpaghara lumbar, sternum n'akụkụ na obere nkwonkwo ụkwụ, mgbe ị na-eje ije ma na -emegharị ihu, mee ka ngosipụta ya dịkwuo ike,
ọghọm nke sistemụ akụkụ ahụ dyspeptik.

Ọrịa nke ndị na-ede akwụkwọ nyochara ya

N’ihi ọtụtụ afọ a lebara anya n’ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa ọria, ọtụtụ ndị dibia na ndị prọfesọ kọwara ihe mgbaàmà bụ isi, a na-akpọ aha ndị dere ha.

Tụlee isi ihe kpatara ọrịa pancreatitis dị ka ndị edemede ha si dị:

Ọdịdị nke mgbaàmà Voskresensky nwere mmepe nke ọrịa ọrịa pancreatitis ka a na-ekwu na ọ bụ ọnya ụgha. N'oge mmebi nile nke eriri afọ, onye ọrịa ahụ enweghị mmetụta ọ bụla na - emegharị ahụ site na afọ nwa n'oge njikọ ya na palandymal gland. Dọkịta na-aga ya na-ebili n'akụkụ aka nri nke onye ọrịa dina n'ihe ndina ma jiri aka ekpe ya mepụta nsị nke T-shirt, ebe iji aka nke ọzọ na -emepụta ngagharị nke mkpịsị aka nke mkpịsị aka ahụ na mpaghara site na mpaghara epigastric ruo mpaghara iliac. Mgbe ị na-eme ụdị aghụghọ ndị a, onye ọrịa ahụ na-ama ihe mgbu.
Ngosipụta nke ihe mgbaàmà Mayo-Robson pụtara guzobe mgbu n'ime mpaghara ekpe nke hypochondrium, lumbar spain, na afọ, nke bụ otu n'ime njirimara akara ngosipụta ọrịa akwara nke parenchymatous gland.
Mgbaàmà nke Kerte nwere ọrịa pancreatitis na-apụta n'ọtụtụ oge mgbe enwere onye ọrịa ahụ ụdị ọrịa na-efe efe. Site na ntọlite ya, a ga-ahụta ọdịdị nke ihe mgbu n'oge ọrịa palpation nke mpaghara nwa, nke dị obere karịa nwa nwa site na etiti cm 5.
Ihe akara putara bu ọnụnọ nke mgbanwe hypotrophic na mpaghara subcutaneous fat nke fiber na mpaghara mpaghara n'akụkụ aka ekpe nke mpaghara eriri nwa, ebe akwara n'onwe ya dị.
Ihe akparamagwa nke Kacha mara njiri nke ihe mgbu n’ebe onye ọrịa nọ n’oge nyocha palpation nke mpaghara ebe usoro ntụgharị nke 8,9,10, na vertebrae dị 11, wee nwekwa ọkwa nke mmetụ anụ ahụ na mpaghara a.
A na - amata aha Grey Turner site na nrịba ama nke otu akara doro anya nke mejupụtara ecchymosis n'akụkụ aka ekpe nke afọ.

Nchoputa nke oria site n'uzo ndi ode akwukwo

A na-eme nchọpụta nke ọrịa pancreatic dịka isi na ụzọ nyocha ndị ọzọ.

Ọnụnọ nke ọrịa a nwere ike iji anya nke uche hụ ọnya ahụ, ebe rashes n'ụdị obere nrịba uhie, nke a na-akpọ angiomas, na - apụtakarị n'ụdị ọrịa mgbu na - adịghị ala ala nke parenchymal gland, nke a bụ akara nke onye edemede ama ama Tuzhilin.

Mgbe nyochachara nke ahụrụ, dibia bekee bidoro ịchọpụta ebumnuche nke ọrịa ọnya afọ:

Ọnụnọ nke ihe mgbu dịka Mayo-Robson na Grott dị na mpaghara amụma nke pancreas na-ekpebisi ike (ọ bụrụ na isi ahụ metụtara, mgbe ahụ ihe mgbu na-apụta na mpaghara Dajerden, yana mpaghara Schoffar, ọ bụrụ na ọdụ ọdụ nke gland na-emetụta, mgbe ahụ ihe mgbu a na-enweta mpaghara Mayo-Robson , ọ dị mma, ọ bụrụ ọnya ahụ dakwasịrị n'ahụ ahụ dum, mgbe ahụ ka a na-ekpebi ihe mgbu n'akụkụ ahịrị njikọ nke isi na ọdụ, a na-akpọ mpaghara a Gubergritsa-Skulsky).
Mgbe ahụ, ọnụnọ nke ihe mgbu na mpaghara ikpere nke Desjardins, nke dị 5-6 cm site na eriri nwa fossa n'akụkụ ahịrị ahụ na-ejikọ eriri nwa nwa nwanyị na mpaghara axillary n'akụkụ aka nri.
Mkpebi nhụsianya nke ihe mgbu na mpaghara amụma nke akụkụ nke isi palandymal gland (Shoffar mpaghara).
Ọnụnọ nke mgbu na mpaghara ọdụ nke pancreas na mpaghara Mayo-Robson.
Mgbu n’akụkụ ọgịrịga ọgịrịga ya, ma ọ bụ mpaghara Mayo-Robson.
Mkpebi akara Grottom, ya bụ, ọnụnọ nke hypotrophy ma ọ bụ atrophy nke okpukpo subcutaneous fat nke eriri n'akụkụ akụkụ aka ekpe nke eriri nwa na mpaghara ịkọwa palandymal gland.
Mmeghachi omume dị mma nke akụkụ aka ekpe, ma ọ bụ nkọwa nke akara nke Musse-Georgievsky.
Mmeghachi omume dị mma dị ka Voskresensky si kwuo.
Ọnụnọ nke ihe mgbu na mpaghara Kach, ya bụ na mpaghara mpaghara nke usoro ntụgharị nke 9,10 na 11 vertebrae n'akụkụ aka nri na 8, 9 n'akụkụ aka ekpe.

Ọzọkwa, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ nnyefe nke ọtụtụ nnwale ụlọ nyocha:

UAC, na-enye ohere ịchọpụta ọnụnọ nke usoro mkpali na ahụ, yana mmụba nke ọnụego ESR,
ọbara maka ndu ihe omuma.
OAM
Nnyocha akụrụngwa nke feces, nke na-enye ohere ikpebi ọnụnọ nke steatorrhea, creatorrhea ma ọ bụ amylorrhea

N'ime ọtụtụ ọnụọgụ usoro nyocha nke iwu nyocha na-eji usoro ọmụmụ arụ ọrụ:

ihe nlere
ultrasound nke akụkụ nile nke afọ,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Mgbe emechara nyocha zuru oke, ịlele dọkịta na-awa ahụ na ngalaba ịwa ahụ, yana ọkachamara n'ọgwụ endocrinological.

Ekwesịrị ịgwọ usoro ọgwụgwọ a na usoro usoro ịchọpụta edere na kaadị onye ọrịa.

Ọrịa Voskresensky

Ihe mgbaàmà nke onye edemede Voskresensky nwere aha ọzọ - ngosipụta nke ụlọ nyocha nke ọnụọgụ ụgha. Usoro etiology nke mmepe ya bụ n'ihi mbufụt nke infroration nke oghere retroperitoneal.

Na palpation, ọkachamara ahụike ahụghị ka mmetọ nke azụ apịtị dị n'akụkụ akụkụ nke ọbara ọbara ya na pancreas. Dị ka ọ na-adịkarị, a ga-ahụ ntụgharị aka na sentimita ise n'obosara yana sentimita anọ n'akụkụ aka ekpe ya.

Ihe onyonyo a dabere na eziokwu na imebi akụkụ ahụ nke ime ya abawanyela nke ukwuu, si otu ahụ kpuchie nnukwu arịa.

Can nwere ike ị na-eche ripple onwe gị. Iji mee nke a, onye ọrịa ahụ dina na azụ, na-edobe mkpịsị aka ya, dị ka akọwara n’elu. Ọ bụrụ na ihe niile dị n'usoro, mgbe ahụ ọ na-enwe nkụda mmụọ, n'ụdị ya nke pancreatitis ọ nọ.

Ọ gaghị ekwe omume ịdabere kpamkpam na akara ngosi a. N'ụfọdụ, mgbaàmà a na - egosi ọnọdụ ndị ọzọ:

Ọkpụkpụ na-akụ ahụ afọ.
Mmụba na ogo nha nke lymph nodes.
Ọkpụkpụ gas siri ike.

Mgbaàmà dị ka ndị dere ya si dị, dị ka Voskresensky si kwuo, ọ nwere ike ọ gaghị enye echiche nke ụlọ nyocha na ndị ọrịa buru ibu. A na-achọpụta nchọpụta ziri ezi mgbe usoro ọmụmụ na laabu, nyocha anụ ahụ ezughị.

Ọ bụrụ na a na-enyo nnukwu ọrịa appendicitis, mgbaàmà a bụ ihe kachasị egosi. Agbanyeghị, iji nyocha dị iche na-ewere ọnọdụ. N'ime omume ahụike, ihe ịrịba ama nwere aha dị iche - akara nke uwe. Na palpation, a na-agbada uwe elu onye ọrịa, nke dị n'azụ, wedata ahụ, na-esikwa n'apata ụkwụ nke nkwụ ahụ na-ebu akụkụ ahụ n'afọ site na elu ruo na ala. A na-emeghachi omume a site n'akụkụ abụọ. Na nnukwu appendicitis, onye ọrịa nwere ihe mgbu na mpaghara iliac dị mma.

Ihe ngosi a sitere na mgbakasị ahụ nke peritoneum, nke na-apụta n'ihi usoro mkpali na ntinye aka.

Ọrịa sitere n'aka Onye Chepụtara ya

Dabere na koodu ICD-10, ọrịa ọrịa pancreatitis na-efe efe ma na-arịa nnukwu ọrịa, ya na nsogbu ndị purulent, subacute, hemorrhagic. K86.0 pụtara ọrịa na-adịghị ala ala nke etiology na-egbu egbu, K86.1 - ụdị ọrịa ndị ọzọ nke ụdị adịghị ala ala.

Enwere naanị ihe mgbaàmà atọ doro anya megide ọrịa siri ike - ihe ndị a na-egbu mgbu

sensations, ụba gas guzobere, vomiting. Nke a bụ triad nke Mondor na pancreatitis.

A na-ekpebi ihe mgbaàmà nke Mayo Robson maka ọrịa pancreatitis site na mmetụ ahụ na-egbu mgbu na saịtị nke ntule nke pancreas. Nke a bụ akụkụ aka ekpe nke ọgịrịga ọgịrịga ya. A na-achọpụta mgbaàmà a na 45% nke ihe osise. A ga-ekpebi ihe ịrịba ama a site na ịpị ebe a. Ọ bụrụ na mmụba na-abawanye, nke a na-egosi mmerụ ahụ dị n’ime.

Ọrịa nke nnukwu ọrịa pancreatitis site n'aka ndị edemede:

Ihe ịrịba ama nke Kerth. Ihe mgbaàmà bụ mgbu n'oge palpation na mpaghara ahụ, nke dị n'elu ogwe ise dị sentimita ise site na eriri etiti. A na-achọpụtakarị ya na 65% nke ọrịa niile. Na mgbakwunye, njirimara nke ode akwụkwọ a bụ ezigbo ihe mgbe ọ na-achọpụta esemokwu anụ ahụ na mpaghara epigastric.
A na-akọwa oria Kach dị ka ihe mgbu dị ukwuu mgbe ị na-anwa palp saịtị na ntule nke ọdụ nke pancreas. Ọnọdụ nke isi ihe bụ mpaghara nke usoro ntụgharị nke 8th thoracic vertebra. N'ọtụtụ oge, akara ahụ dị mma megide mmalite nke ụdị ọrịa ahụ na-adịghị ala ala. N'ime ụfọdụ eserese, a na-ahụ ya n'ụdị nwere oke akpụkpọ ahụ na mpaghara a.
Achọpụtara ihe ịrịba ama nke Razdolsky n'ụdị ọrịa ahụ. Ọ na-amata ya site na mgbu dị oke, nke na-amalite n'oge mkparịta ụka gbasara anụ ahụ na mpaghara nyocha nke anụ ahụ. O sitere na usoro mkpali na peritoneum.

Achọpụtara Chukhrienko na 38% nke eserese ahụ. Ọ mejupụtara ọnụnọ nke mgbu n'oge mmegharị nke mgbidi nwa dị na ya na ahịhịa na uzo site na ala elu.

Ihe mgbaàmà ndi ozo

Na mgbakwunye na nke dị n’elu, enwere ike igosipụta akara ndị ọzọ akọwapụtara nke nwere aha ndị dọkịta. Achọpụtara ihe ịrịba ama nke Mondor na oke ọrịa ahụ. Ọ bụ n'ihi ngbanwe akpụkpọ ahụ onye ọrịa. Ihe acha anụnụ anụnụ na-apụta n’ahụ onye ọrịa. Usoro etiology sitere na nbanye nke toxins nke gland na-emepụta.

Ọrịa Grott. Ihe mgbaàmà a bụ ihe mgbu na ụfọdụ ihe, nke ọ bụla nwere aha nke ya, ọ na-egosi iji gosi na ọnụnọ nke usoro mgbakasị ahụ na akụkụ ụfọdụ nke akụkụ ahụ.

Ihe ịrịba ama nke Desjardins bụ ihe mgbu site na mpaghara ahụ, nke dị sentimita anọ na anọ karịa otube ahụ, eriri ahụ na-ejikọ ọnụ ọnụ n'akụkụ aka nri. Na ụdị ọrịa ahụ, a na-achọpụta ya na 70% nke ikpe.

Ihe omuma banyere njiri mara nke pancreatitis di nkpa na mberede. Ọtụtụ mgbe, a na-akpasu usoro mkpali ahụ n'ihi oriri nke abụba na nri dị arọ, mmanya, na ise anwụrụ. N'okpuru mmetụta nke ihe ndị a, onye ọrịa nwere ihe ngosi a na-adakarị:

Oké ihe mgbu na mpaghara mgbu.
Mmụba n’arụ ahụ.
Yellowness nke anụ ahụ (ọ bụghị n'ọnọdụ niile).
Mwakpo ọgbụgbọ, ọgbụgbọ.
Afọ na-abawanye n’olu.
Ọkpụkpụ digestive na-ama jijiji.

Otutu mgbe, enwere ihe iriba ama nke ujo. Ihe ndị a gụnyere ịda mba, ọbara mgbali ala, tachycardia, bradycardia, iku ume ike, mkpụmkpụ ume, pallor nke anụ ahụ, wdg. Ihe mgbaàmà ndị a anaghị egosi mgbe niile mbufụt nke pancreas, n'ihi na ha nwere ike igosipụta ọrịa ndị ọzọ. Agbanyeghị, ọdịdị ha bụ oge a ga-eji kpọọ ndị otu ụlọ ọgwụ. Ọtụtụ mgbe, yana ọrịa pancreatitis, a na-achọpụta cholecystitis.

Maka ọgwụgwọ, a na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe, a na-edenye nri pụrụ iche. N'ọnọdụ ụfọdụ, a chọrọ ọgwụgwọ ịwa ahụ. A na-amalite ịwa ahụ na ọnụnọ nke ọrịa ahụ, iwepụ ihe mgbu.

Gini bu akara Voskresensky ga agwa onye okacha mara na vidiyo n’isiokwu a.

Mbilite n’ọnwụ

Dị ka ọ na-adịkarị, ọrịa mmadụ anaghị apụ apụ apụ.N’elu mgbidi dị n’ihu, n’ebe a na-atụgharị n’akpa ume, n’ebe ndị mmadụ na-ahụkarị na asthenic physique, ọ bụ naanị mmamịrị nke aorta (nnukwu ogwe vaskụla dina n’elu spain) ka enwere ike kpebisie ike. Ọwa ahụ a ma ama Voskresensky chọpụtara na n’ebe ndị ọria nwere ọrịa ọria obi a, ọnya a na-apụ n’anya. Ihe mere bu na n'oge oke ọnya afọ, edema nke gland anụ ahụ yana oghere dị n’azụ peritoneum amalite. A naghị ebunye eriri aortic na akara a. Enwere ike ịtụle nchọpụta ahụ gosipụtara.

Ihe akara dị otú ahụ abụghị ebumnobi. N'ime ndị ọrịa buru oke ibu, ọ bụ ihe siri ike ikpebi ihe mmịkọ nke aorta - akwa nke subcutaneous abụba na-egbochi ya. Ya mere, ụdị nchọpụta ahụ adịghị mma maka ndị ọrịa nwere nnukwu ahụ ha.

Razdolsky

A na-ekpebi ihe mgbaàmà nke ọrịa pancreatitis a site na nchepụta (ịmegide mkpịsị aka) karịa na ntule nke pancreas. N'okwu a, onye ọrịa ahụ nwere nnukwu ihe mgbu a na-agaghị edili. A na-ebute ya site na mgbakasị ahụ na ntopute nke peritoneum na-efe efe, nke mkpịsị aka na-emepụta. Dịka iwu, ọrịa Razdolsky adịghị anọ n'ụdị mmekpa ahụ dị nro. Dị ka ọ na -adakarị, ihe mgbaàmà nke mgbakasị ahụ peritoneal na-apụta na mwepụta nke enzymes n'ime ọbara.

N'ọdị siri ike nke ọrịa akwara na-egosi nnukwu nsogbu, ihe mgbaàmà nke ihe ndị mebiri emebi na-apụta. A na-eji ihe omuma di iche iche nke Mondor gosiputara n ’odidi cyanotic n’onu na n’ahu. Dika oke ọnya afọ nke gland na-abawanye, ọnụọgụ ọnya ọnya na-ebuwanye ibu. Ọtụtụ mgbe, a na-ejikọ onyonyo a na-adakarị na mgbu afọ.

A na-ejikọta cyanosis nke dị n'ihu na-egbu egbu. Ihe ịrịba ama ndị a na nnukwu ọrịa pancreatitis na-egosi oke mbibi anụ ahụ. O yikarịrị, na nyocha nke ultrasound, dọkịta ahụ ga-ahụ ọtụtụ mpaghara nke necrosis. Mgbaàmà nke Mondor na-egosi dọkịta na mkpa ọ dị ịnwe ụlọ ọgwụ onye ọrịa ozugbo na ngalaba nlekọta ma ọ bụ nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ.

Onye ozo nke dibia America bu Halstead kowara ihe ozo kwesiri ntukwasi obi nke udiri oria ojoo. O kwuru na n'ime ndị ọrịa nwere ụdị akwara dị ukwuu nke anụ ahụ, amamịghe nke afọ na-apụta. Ihe na-eme nchikọta bụ ihe metụtara mmerụ ahụ nke akpukpo anụ ahụ site na enzymes pancreatic. N'ihi nnukwu ọbara na-eri site na pancreas, ihe ndị na-arụ ọrụ maka ihe ndị dị ndụ abụghị naanị na-abanye n'ọbara, kamakwa na-agbanye anụ ahụ gbara ya gburugburu. Ọzọkwa, ha nwere mmetụta na-emebi emebi na mgbidi vaskụla, na-akpalite nguzobe obere ọbara ọgbụgba. Ntughari ntụpọ nwere ike ịdị iche. Mgbe ụfọdụ mpaghara ọnya na-eso na-esochi ọnya.

A kọwapụtara ihe iriba ama yiri ya nke ọrịa pancreatitis nke nnukwu ọrịa pancreatitis. Ọ chọpụtara na ọnya ahụ dị gburugburu otube.

Ihe omuma nke ihe omuma nke ndi dere ya abughi na inye dọkịta ihe omuma banyere ihe a, kama o nyekwara gi ohere ikpebi udiri oria a n’enweghi nsogbu ozo. N'ezie, n’iburu n'uche ụdị ihe ịrịba ama ndị ahụ, ọ ga-ekwe omume ịmalite ọgwụgwọ ozugbo, na-enweghị nnukwu oge na ọmụmụ ihe. Ọsọ ọgwụgwọ ngwa ngwa ọ na-amalite ngwa ngwa, obere mpaghara necrosis na gland ga-adị. Usoro ọgwụgwọ oge ga-eburu ụzọ dị mma maka ọrịa a.

Onye ntụgharị agba ntụ

Ihe mgbaàmà a pụtakwara na necrosis. Hemdị hemorrhagic nke nnukwu pancreatitis na-akpatakarị ọnya n'akụkụ akụkụ afọ. Mmeri ndị ahụ yiri nnabata ihe na-enwu ọkụ. N'ọnọdụ ọ bụla, mgbe ị na-achọpụta ọnọdụ ọjọọ, ọ dị mkpa ịkọwapụta ọnụnọ nke mmerụ ahụ.

Kedu ihe bụ ihe mgbaàmà nke pancreatitis?

Nyere mgbaàmà ahụ, ndị ọrụ ụgbọ ihe mberede na-enwekarị mgbagwoju anya pancreatitis na nsị, gastritis, na appendicitis. Mgbe emechara onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ, a na-eme akụkọ ihe mere eme nke ọma na nyocha, dọkịta na-ekpebi ọgwụ nkpuchi.

Maka usoro nyocha ọfụma, a na-eji usoro nyocha ndị ọrịa a

Akụkọ ihe mere eme. Dọkịta chọpụtara ebe, kedu, mgbe ọ malitere imerụ ahụ, ma enwere mmebi nke ahụike n'ozuzu.
Nleta anya A na-enyocha ọnọdụ nke akpụkpọ ahụ, a na-enyocha ire onye ọrịa.
Nyochaa ọnọdụ nke onye ọrịa ahụ: tụọ ogo ahụ na ọbara ọgbụgba, palpation, auscultation na perusha. N'okwu a, a na-eji usoro dị iche iche - mgbaàmà. Mayo-Robson, Razdolsky, wdg).
Laboratory - nyocha nke ọbara na ihe banyere mmiri ọgwụ, nyocha nke mmiri na electrolyte ọbara, nyocha mmamịrị n'ozuzu.
Ngwunye - ultrasound, nyocha X-ray, tomography, FGDS, laparoscopy.

Udiri oria nke puru iche site n’aka ndi ode akwukwo

Dọkịta ahụ na-ekpebikwa akara nke pancreatitis site n'aka ndị dere ya. Nnyocha nyocha nke ọma na onye ọrịa ahụ n'oge mbido na-enyere aka izere nnwale na-emetụta mmụọ.

Ihe mgbaàmà nke nnukwu ọrịa pancreatitis n'oge nyocha ebumnuche gụnyere ọtụtụ ụzọ. Themfọdụ n’ime ha bụ:

Mgbaàmà nke Voskresensky, a na-akpọkwa ya ihe mgbaàmà nke “uwe elu”. Dọkịta na-emegharị ahụ site na elu ruo na ala ruo na mpaghara mpaghara ahụ a na-ahụ maka ọrịa ahụ. Na njedebe ngagharị, onye ọrịa ahụ na-achọpụta mmụba nke ihe mgbu na mpaghara a. Ọrịa a dị mma. A na-ekpebikwa nrịba nke “uwe elu” na akwara ngwa ngwa, yabụ na usoro a enweghị ike ịdabere naanị.
Ọrịa Mayo-Robson nke ọrịa pancreatitis. N'aka ekpe na ọgịrịga-vertebral akuku ma ọ bụ mpaghara dị n'akụkụ pancreas, onye ọrịa ahụ na-achọpụta oke ihe mgbu. Dọkịta palp Meche Mayo-Robson, na-atapịa ya obere. N'otu oge, mmadụ na-achọpụta mmụba nke ihe mgbu.
Akara Shchetkina-Blumberg. Dọkịta ji aka ya wee pịa eriri afọ nke onye ọrịa ahụ ma wepụ ya na mberede. Ihe si na ya pụta bụ ihe mgbu dị oke na mpaghara mmetụta nke mgbakasị ahụ nke peritoneum na-akpata.
Curte Symptom. Painba ụba mgbu na uru ahụ ike n'oge palpation elu na-adị elu na mpaghara dị n'elu otube (ihe dịka mkpịsị aka 4-5) na etiti etiti afọ.
Ihe ịrịba ama nke Razdolsky. Ka ị na-alandụ ọnya na-egbu mgbu, ihe ndị ọrịa ahụ na-ekwu na ọ na-enwekwu mgbu. Nke a bụ n'ihi peritonitis. Ọrịa Razdolsky dị mma na ọrịa pancreatitis dị njọ.
Ihe ịrịba ama nke Kacha. Mgbe ị na-achọ palpate na mpaghara ọdụ nke pancreas, onye ọrịa na-enwe oke ihe mgbu. Ọtụtụ mgbe, mgbaàmà ahụ na-adị mma n'oge iwe nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala.

Ọ bụrụ na ndị ọrụ ambulance na-achọpụta otu n'ime ihe ịrịba ama ndị a dị n'elu, a ga-enyocha onye ọrịa ozugbo n'ụlọ ọgwụ iji gosipụta nchoputa ya na ọgwụgwọ ọzọ.

E nwekwara ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke pancreatitis. A na - ejikarị akara ndị a

Cullena - nke eji mara cyanosis gosipụtara na ngalaba onye ọrịa. Nke a na-egosi “impregnation” nke anụ ahụ dị nso yana ngwaahịa mbibi nke gland na-agba agba.
Mondora - nke eziokwu ahụ bụ na onye ọrịa, tinyere mgbu afọ, ọgbụgbọ na ihe nrịba ama nke iwe nke afọ, nwere cyanosis nke ihu, ntụpọ nke acha anụnụ anụnụ na ụcha violet pụtara n'ahụ ahụ. Nke a na-egosi ntinye nke ngwaahịa rere ure nke gland n'ime n'ọbara, n'ihi ya, ọ na-emetụta ọtụtụ anụ ahụ ndị dị anya.
Lagerlefa - na-akpalite cyanosis nke ihu na aka.
Tuzhilina - na nyocha nke mbụ, a hụrụ ọnụnọ nke ọrịa angiomas na ihu (uto nke arịa ọbara n'okpuru anụ ahụ). N'anya, ọnụnọ nke mpempe akwụkwọ ntụpọ nwere ogo nke 5 mm kpebisiri.
Gullen - gosipụtara site n'eziokwu ahụ bụ na onye ọrịa ahụ na-etolite yellowness na otube.
A na-egosipụta mgbanwe mgbanwe hypotrophic na mpaghara nke ntule nke gland gụrụ ọkụ.
Georgievsky-Mussi - mmadụ na-enwe oke mgbu na hypochondrium ziri ezi mgbe ọ na-eji mkpịsị aka na-abanye na fossa nke muscle sternocleidomastoid. Nke a bụ site na irradiation n'akụkụ akwara akwara nke diaphragm.
Desjardins - na-enwe nrụgide na mpaghara dị 4-6 cm site na otube gaa na ukwu (n'akụkụ isi nke Desjardins), a na-ekpebi ihe mgbu. Ihe mgbaàmà a na 75% nke ọnọdụ dị mma maka mbufụt nke pancreas.
Hubergritsa-Skulsky - ihe mgbu na palpation na ntule nke ahịrị na - ejikọ ọdụ na isi nke pancreas.
Shoffara - ubara ihe mgbu na ntule nke isi ọgbụgba ọkụ (Shoffar mpaghara) mgbe agwara.

Ọ bụrụ na egosipụtara na imirikiti mgbaama ndị ahụ, a ga-eme ụlọ nyocha na akụrụngwa ndị ọzọ na-abụghị nke ịta ahụhụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-edenye nnwale miri emi. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, ọgwụgwọ ọgwụgwọ gosipụtara nchoputa ahụ. Ọ bụrụ na enweghi nsogbu ọ bụla, mgbe ahụ usoro ọgwụgwọ ọzọ na-adabere n'ịdị ogo ọrịa ahụ.

Mussey-Georgievsky ma ọ bụ mgbaàmà phrenicus

Achọpụtara ya ma ọ bụrụ na ọria cholecystitis ma ọ bụ pancreatitis bidoro. Dọkịta kwesịrị pịa mkpịsị aka ntanetị n’akụkụ eriri olu, dị nso na ọkwa jugular.

Na nnukwu mbufụt nke pancreas, onye ọrịa, ọbụlagodi mgbali dị nro, ga-enwe oke mgbu na hypochondrium n'akụkụ aka nri. Ihe kpatara mmeghachi omume a bụ mgbakasị ahụ agụụ nke akwara ozi nke akwara ahụ, nke metụtara akụkụ nke oghere dị n’afọ.

Akara Kacha

Ọ bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala karịa nnukwu. Ejiri ya na ọdịdị ihe mgbu mgbe ị na-achọ usoro ngagharị nke 8-11 thoracic vertebrae.

Achọpụtara ezi akara ọzọ nke Kach bụ nwekwuo mmetụta nke anụ ahụ n’akwara vertebra nke asatọ n’aka ekpe.

Curte Symptom

Ọ na-egosipụta onwe ya na mgbu n'ime elu nke oghere ihu nke peritoneum sentimita ise n'ogologo. Na 60% nke ikpe nke oke ọgụ, ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere ahụ erughị ala n'akụkụ a mgbe a na-agbanye ya, a na-ahụ ihe mgbaàmà a dị ka otu kachasị atụkwasị obi.

Isi ihe dị mkpa: anụ ahụ dị n’elu mpaghara a dị ụjọ. A kọwara nke a site na mmeghachi omume nke anụ ahụ, nke, site na mmebi nke uru ahụ, na-agba mbọ "ichebe" mpaghara ihe mgbu pụọ na mmetụta mpụga.

Akara nke Grey Turner

Otutu mgbe enwere udiri oria akwara nke puru iche - mbibi nke obere okpu na arịa buru ibu site na oria, ibupute akwara aru na obara. Na nke a, n'akụkụ

Ahụ ọnya nwere ike apụta na afọ nke onye ọrịa, yitekwa ọnya na-afụ site na ihe dị nkọ.

A dịghị atụle ọrịa a ka ọ bụrụ usoro nchọpụta ebumnuche, ọ dị mkpa iji wepu mmerụ ahụ nke ime.

Mgbaàmà nke Razdolsky

Ọ dịghị arụ ọrụ dịka usoro nchọpụta maka ụdị ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ umengwụ. Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-akawanye njọ, mgbe akụkụ akụkụ nke afọ ga-abanye na ntule nke pancreas, onye ọrịa ahụ na-enwe nnukwu ihe mgbu.

Ihe mgbu bụ n'ihi iwe iwe nke anụ ahụ na - egbu mgbu, ihe mgbaàmà na - akpata ya site na mwepụta nke ọtụtụ enzymes pancreatic.

Mgbaàmà nke Mondor

Nke a bụ ihe mgbaàmà mmalite nke nnukwu ọrịa a na-akpọ pancreatitis, nke mejupụtara na nhụcha ọnya na ihu onye ọrịa. Ọ bụrụ na-enwekwu ọria, ka hematomas na-apụta, ọ na - abụkarị ihe mgbaàmà na - enwe ihe mgbu dị n'okpuru ọgịrịga ya.

Onye ọrịa nke nwere ụdị ihe amamịghe nke nnukwu ọrịa ọrịa pancreatitis kwesịrị ịga ụlọ ọgwụ ozugbo ma kpọga ya na ngalaba nlekọta ahụike.

Mgbaàmà nke Halstead na Cullen

Site n'ụdị ọrịa pancreatitis na-emebi emebi, a na-emetụkarị capillaị. Ọ na-egosipụta onwe ya na ntụpọ cyanotic na akpụkpọ nke afọ. Enwere ike ịhazi ha n'enweghị ike. A na-enwe ikpe mgbe mgbe ọnya na-esochi ntụgharị nke akwara.

Mmasị ịmara! Ndị dọkịta na-awa ahụ bụ Halstead kọwara ndị dị otú ahụ ihe ịrịba ama nke pathology, na-ekwupụta na ọnya ahụ tumadi guzobere mpaghara gburugburu otube.

Knowingmara ihe ndị bụ isi na-egosi ọrịa mbufụt nke pancreatic na-enye gị ohere ịme nchọpụta dị mma ma nwee ntụkwasị obi ọbụna n'oge ihe mberede ma chọpụta ihe ndị ọzọ ozugbo.