Nhazi nke nnukwu pancreatitis dị ka Savelyev si kwuo

AKLKỌ ACUTE PANCREATITIS

Esemokwu na ntụgharị echiche nke “nnukwu ọrịa a na-ahụ maka ọrịa” na-adịgide rue oge a. Ọbụna V.M. Voskresensky (1951), A.I. Abrikosov (1957), na ndị ọzọ kwenyere na nnukwu ọrịa ọrịa pancreatitis bụ ma ọrịa na-efe efe ma na-adịghị efe efe. Howard and James (1962) kwuru na ọria na-efe efe na - anaghị efe efe nke na-enweghị ọrịa. S. V. Lobachev (1953) na ọtụtụ ndị ọzọ na-ede akwụkwọ, na ntụle, kwenyere na ọrịa ahụ na-amaliteghachikarị. Authorsfọdụ ndị edemede echebarala nnukwu ọrịa ọrịa pancreatitis kpamkpam na nzaghachi mbufụt. Na nke a, ha na-ekwukarị gbasara otu ụdị ọrịa na - adịghị efe efe na nke enweghị mmerụ ahụ, nke, ikekwe, tolitere usoro pụrụ iche nke Rufanov nke Mbụ. G., 1925, Majdrakov G. M 1961, Dragstedt et al. 1954, Brocq, Varangot, 1949, Roberts et al. N'afọ 1950, Pizziecco, 1960, Goldstein et al., 1963, Hess, 1969, na ndị ọzọ. N'akụkụ a, a na-atụ aro ka e jiri nke ọhụrụ ọgbara ọhụrụ dochie ya: "pancreatosis", "pancreatopathy", "pan-creodystrophy", wdg. Majradkov G.M., 1961, Akzhigitov G.N., 1974.

N'ikpeazụ, enwerekwa echiche na nnukwu pancreatitis bụ naanị echiche mkpokọta ma nwee ọtụtụ ọrịa kpamkpam na etiology na pathogenesis A. Abrikosov, 1957, I. Davydovsky, 1958, A. A. Shelagurov, 1967, Chaplinsky V.V., Gnatyshak A.I., 1972.

Mgbagha nke echiche nke I.V. Davydovsky (1958), nke na-akọwa isi, ma ọ bụ mkpasu iwe, nnukwu pancreatitis na pancreatic necrosis nke ọdịdị na-enweghị mkpasu iwe, bụ ihe na-atọ ụtọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na i jiri nkọwa ya, dịka nke a ". mbufụt bụ mmeghachi omume mpaghara nke ihe pụrụ iche nke na - emegharị ahụ ma ọ bụ mmebi anụ ahụ ”, na“. ihe kachasị akpata mbufụt bụ mbibi nke anụ ahụ nke anụ ahụ ”1, kedụ ihe ga - eme ma ọ bụrụ na nnukwu ọrịa a na - eme mgbu, nke nwere ihe niile metụtara ọrịa, arụ ọrụ na akara ngosi nke mmeghachi omume mkpali, ọ bụghị mbufụt?

Ọmụmụ ihe anyị, gụnyere ọmụmụ banyere ihe gbasara etiological na nyocha ụlọ ọrụ nke ọrịa pancreatitis, data nke biochemical, laparoscopic, angiographic, intraoperative na pathomorphological examinia nke ndị ọrịa karịrị 650 na nnwale anụmanụ na-akwado echiche banyere isi ase mgbu mkpali na ọdịdị degenerative nke ọrịa a.

Nsonaazụ nke ọmụmụ a nyere anyị ohere ịkọwapụta ọrịa pancreatitis nke nnukwu ihe dịka nrịba azịza nke ọdịdị ịlụ nwanyị, nke dabere na usoro nke pancreatic necrobiosis na enzymatic autoaggression na mmepe na - esochi nke necrosis, mmebi nke gland na ntinye nke ọrịa ọrịa nke abụọ. Ya mere, echiche nke "pancreatic necrosis", bụ nke A. N. Bakulev na V. Vinogradov (1951) bu ụzọ webata ụlọ ọgwụ ahụ, kacha dabara adaba na echiche ọhụụ banyere ọdịdị pathogenetic nke ọrịa ahụ. Ihe ngosi nka nke puru iche, aru oru, na ngosiputa akwara nke pancreatitis di nkpa bu ihe si na enzymatic necrobiosis na autolysis nke pancreatocytes, tinyere ntinye nke sistemu pensụl pensụ na mmepe nke mmeghachi omume mpaghara na nke izugbe.

Onu otutu ihe achoputara na nke ulo ogwu na nnwale gosiputara ihe kpatara mmepe nke mkpali na mmebi nke anria, tinyere echiche ndi di ugbua na akowa idi nsogbu ndia, n’eme ka anyi kwubie na oria akwara bu oria bu oria.

Anyị nyochara ugboro ole ihe dị iche iche etioloji nke nnukwu ọrịa a na-eme ọsịsọ, dabere na ha so n’ihe atọ na-akpata ọrịa ahụ anyị mere ka anyị mata ihe dị iche na n’otu oge na-emekọrịta ahụ: 1) igwe, 2) neurohumoral, 3) nfụkasị-nfụkasị .

Otu mbu nke ihe kpatara ya bu ihe nkpuchi nke hepato-pancreatic ampoule na isi pancreatic duct, tinyere ndi na etolite duodenal dyskinesia, obara mgbali elu ma obu udiri umeji duodenal, ya na mbibi nke akwara. N’uche anyị, anyị chọpụtara njikọta nke ihe ndị a na ma ọ bụ nchikota ọzọ. Achọpụtara mgbochi nke hepatic-pancreatic ampoule nwere nnukwu mmanụ n'ihi mmachi site na mkpakọ ma ọ bụ mbufụt edema nke nnukwu duodenal papilla ka achọpụtara na 16.8% nke ndị ọrịa, na 47.8% enwere nkwụsi ike nke sphincter nke ọrịa hepatic-pancreatic ampoule ugboro ugboro n'ihi ngbanwe ọnya ihu abụọ postcholecystectomy syndrome, na 44.9% nke ndị ọrịa enwere nsogbu nke ọrụ duodenum: dyskinesia n'ihi ọnya afọ ma ọ bụ nri ezughi oke.

ibu na-acho, duodenostasis na duodenal pancreatic reflux. Ọrịa pancreatitis na-agbadakarị dị ka otu n'ime ihe na-egbochi mkpọchi nke nnukwu ọrịa pancreatic dupụta bụ ndị anyị chọpụtara na 31% nke ndị ọrịa. Ọrịa pancreatic - mechiri emechi, mepee emepe ma tinye ya n'ọrụ - butere ọrịa ahụ na 5.1% nke ndị ọrịa. Ya mere, n'etiti ihe ndị na - arụ ọrụ, ọgba aghara ọrụ nke sphincter nke hepatic-pancreatic ampoule na duodenum predominate.

N'ime ihe ndị na - akpata ọrịa neurohumoral, ihe kachasị bụ nsogbu nke tumadi metabolism (30,7%), ọrịa vaskụla (27.8%), ọrịa: nke afọ (13.6%), obere nsogbu mgbasa ọbara na-adịkarị na pancreas (8.9%) ), ọrịa imeju (7.3%), afọ ime na oge ọmụmụ (6%).

Anyị kenye ihe nfụkasị nri na ọgwụ ọjọọ (7.3%), ọnụnọ nke ihe na-elekwasị anya nke nnukwu ọrịa ma ọ bụ ọrịa latent (11.1%) na a alcoụrụma (13.3%) na-akpata ihe ndị na-akpata nfụkasị ahụ.

Echiche anyị, nkewa ihe ndị ama ama na-akpata ịkọwapụta, mepụta ma dozie ya nwere ike inwe uru dị mma. N'etiti ihe ndị mere eme, na mgbakwunye na usoro iwu ahụike, akụrụngwa na ihe oriri, anyị gụnyere neurohumoral na toxico-ara, nye ndị na - edozi - na - akpalite ibu nri (mmanya, abụba na nri mgbakasị ahụ), yana nsogbu mgbasa nke sekọndrị na pancreas.

Dị ka anyị kwuru, ihe na-akpata nwere ike ruo n'ókè ụfọdụ ikpebi Clinical na morphological "ụdị nnukwu pancreatitis, N'ezie, ọdịdị nke nsogbu na prognosis. Dabere na ọmụmụ banyere ugboro ole a na-achọpụta ihe na-akpata ihe kpatara, anyị mere ka amata ụdị etioloji nke nnukwu ọrịa a na-ele anya: 1) ductogenic (duodenobiliary, i.e., refluxogenic na ezigbo), 2) cholecystogenic, 3) kọntaktị, 4) angiogenic, 5) post-traumatic, 6) cryptogenic , 7) mgbagha. E nyere oge na ogo njiri mara ụdị etiological nke ọrịa pancreatitis dị nnukwu na tebụl. 1.

Dị ka a pụrụ isi na-ahụ na tebụl, ihe ndị kachasị bụ ụdị ductogenic nke nnukwu ọrịa pancreatitis, nke dị ezigbo mkpa, ebe ọ bụ na enwere ike iwepụ ọtụtụ usoro mgbochi na sistem. Ọnọdụ a na-ekpebi ịdị mkpa nke nyocha nke ezubere iche maka ụdị mgbochi.

Ọrụ causal nke ihe niile etiological dị elu mejupụtara na-emebi pancreatocytes na ịmepụta ọnọdụ maka ịgbalite mmekọrịta na ịgbali onwe ya nke sistemụ enzyme pancreatic.

A na-ahụ ụzọ ngosipụta dị iche iche nke ọrịa na - akpata nnukwu ọrịa pancreatitis na mgbanwe nke usoro ọgwụgwọ ya na nhazi ọkwa 46 mara anyị, nke na - akọwakarị ya. Nchịkọta atule nke nhazi ndị a mere ka o doo anya na ha niile dị iche na usoro iwu ụlọ na nkọwa dị iche iche nke usoro dabere na ọkwa nke ihe ọmụma banyere ụdị pathogenetic dị iche iche nke ụdị ọrịa ahụ.

Site na ọnọdụ nke ụkpụrụ morphological nhazi ọkwa, a na-ahụkarị nnukwu ọrịa ọrịa ụjọ nke Carnot (1908), A. I. Abrikosov (1957), Blumenthal, Profestein (1959). Frtihling et al. (1961), Yu. G. Boyko (1970). Nhazi nke Sarles na Camatte (1963) dabere na ụkpụrụ nyocha ahụike, yana nhazi nke Duprez na Kiekens (1966), Geokaa (1972) na ndị ọzọ dabere na nyocha ahụike na etiological.

Principlekpụrụ ụlọ nyocha kachasị na -ewu maka ịkpa oke, ebe ọ bụ na ọ na-egbo mkpa omume. Nke mbụ dị ka nke nnukwu ọrịa pancreatitis na akwụkwọ ụlọ bụ A.V. Martynov tụpụtara ya na 1897. N’agbanyeghi nkọwa nke nkọwapụta akụrụngwa akparamaagwa nke edepụtara na isi mmalite ndị anyị kpọtụrụ aha, anyị na-ewere ya na ọ dị mkpa iburu n'uche na “N. e. purulent pancreatitis "bu nke mbu ka ha lebara anya dika onodu n’usoro nke otu usoro.

Nhazi nke ogwu ojoo na anakpo nke akwara.

I. Clinical na anatomical n'ụdị

Edematous pancreatitis (necrosis abortive abortive)

Nkewa Pancreatitis

Nkewa ọ bụla nke pancreatitis bụ ịgbalị ịhazi ihe ịrịba ama, ọdịdị, ọnọdụ ma ọ bụ ogo mgbanwe, n'oge usoro mkpali na otu n'ime akụkụ dị mkpa nke usoro nri.

Ofdị nke pancreatitis dị ole na ole, mana ọnya ahụ n'onwe ya dị iche iche. Mgbe mgbe ọ na-esiri ike ịnwe ịhazi otu nhazi, nke ga-agụnye ọdịiche niile dị adị.

Enwere ike ịkepụta ọrịa akwara (pancreatitis) dabere n'ịdị njọ nke ọnọdụ ahụ, akara etiological, mgbanwe nke anụ ahụ, ugboro ole ngosipụta, yana nsogbu ndị nwere ike ịpụta n'oge mmepe nke ọrịa ahụ.

Iji nweta nghọta dị n'etiti mba ụwa, ndị otu ahụike mba ụwa na-eji nkewa Marseille-Rome nke oge a, nke gọọmentị nabatara na 2989, rue taa, ọ nwebeghị ihe ọmụma ma ọ bụ mmekọrịta zuru ụwa ọnụ.

Naturedị nsogbu ahụ yana usoro dị nso iji mee ya

Ọrịa Pancreatitis bụ nnukwu usoro ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala nke mmebi nke anụ ahụ, nke a na - eme site na ijikọ ọnụ nke ọnọdụ ọjọọ nke na - enwe mmetụta na - emebi mkpụrụ ndụ na akwara nke akụkụ ahụ dị mkpa.

Ọrụ ya bụ ọnọdụ dị mkpa maka mmejuputa nri anụ ahụ, ma mekwaa ka mmadụ nweta ihe nile dị mkpa.

Ọ bụghị naanị usoro nke ịgbari nri na-adabere na ọrụ nke pancreas. Dị ka akụkụ ahụ ọ bụla nke endocrine, ọ na-arụ ọrụ na imepụta ụfọdụ homonụ na nri enzymes dị mkpa maka mmebi nke ihe ndị mmadụ nwetara.

N'ihe banyere arụmọrụ arụ ọrụ, akwara na-emetụta ọ bụghị naanị mgbaze nri, kamakwa ọnọdụ nke akụkụ ahụ ndị ọzọ nke sistemụ ịba ọcha n'anya, nke ọ na-ejikọ ma na-emekọrịta, kamakwa na usoro metabolic, steeti mgbochi, ọnọdụ nke mgbochi, ọkwa nke homonụ na ọtụtụ ihe ndị ọzọ.

Ọrịa ahụ bidoro n'ụdị dị gara aga wee ruo ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ asymptomatally ruo mgbe mgbanwe nke anụ ahụ rute n’otu ọkwa.

Ọnọdụ nke anụ ahụ n'oge ahụ agbanweela nke ukwuu maka njọ na usoro ọgwụgwọ agwọ ọrịa nwere oke iji melite ogo na ịgbatịkwu ndụ onye ọrịa.

Distingudị usoro dị iche iche na-adịghị mma na pancreas bụ ọnọdụ, n'ihi na ọrịa pancreatitis nke ukwuu na steeti a na-enweghị ọgwụgwọ ga-eduga na mmepe nke ụdị adịghị ala ala.

Ọnọdụ ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na-agbanwe agbanwe ruo mgbe ebighị ebi, na-echetara ọdịdị nke nnukwu pancreatitis.

Ihe ọghọm nke ọrịa a na-ekpuchi ọ bụghị naanị akụkụ ahụ dị nso, ha na-emetụta ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ahụ dum, ọgwụgwọ nke ọrịa ahụ adịkarịghị arụpụta ihe a na-ahụ anya ma ọ bụrụ na achọpụtara ya na ọnọdụ eleghara anya.

Nhazi nke pancreatitis, site na akara ọ bụla akara ọdịiche ahụ, bụ mgbalị iji hazie ihe ọmụma dịnụ iji chọpụta nchoputa ziri ezi.

Eterchọpụta ihe mbido nyere gị ohere iwepu ihe na-akpasu iwe n’oge, ọdịdị nke usoro ahụ - iji belata ogo mmepe nke mgbanwe na-adịghị mma, igbochi ntoputa nke ihe mgbaàmà ọhụụ, oke nke ọnya ma ọ bụ oge ọrịa na-atụ aro ụzọ aghụghọ ahụike.

Ka ị na-amụkwu ihe ka ihe a kpọrọ mmadụ na-agbakọ, ma na-eji ya eme ihe bara uru karị, ka ohere sayensị nwere ike ịkwụsị ọrịa nkịtị.

Nkewa na nke a bụ ụkpụrụ nke ejiri mara pancreatitis site na echiche dị mkpa.

Nkewa nke Marseille

Mba ụwa jiri MMK nke ọma, nke, site n'ụkpụrụ ya, bụ nke dabara adaba na nchịkọta nke International Classification of Diseases, nakweere na 2010.

A ka na-akpọ ya nhazi oge ọhụụ nke Marseille nke pancreatitis ma wepụta ọdịiche n'etiti ọrịa ahụ naanị nnukwu ìgwè ise.

Principlekpụrụ dị iche n'ụdị dị iche iche dabere na ụdị ọrịa ahụ, ya mere, ndị otu nke pancreatitis kewara:

nnukwu pancreatitis
nnukwu pancreatitis,
ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na nnukwu ọgụ (ugboro ugboro),
ihe mgbochi (yana ikewapụ onwe ya na ihe ndị na-ezighi ezi n'ihi ọrụ nke akwara ndị ahụ).
anaghị egbochi, nke ọrịa na-esonyere mgbanwe ozugbo na anụ ahụ.

Ndi ICD gunyere oria akwara na otu oria akwara, ma echekwara ya otutu oria, ebe obu na oria ndi ozo, o gosiputara udiri oria ndi ozo, ma gosiputa mmanya n’edeputa ozo.

Ogologo oge tupu nke ahụ, na 1988, ndị na-ahụ maka mmekọrịta mmadụ na nwanyị gbakọtara na nnọkọ mba ụwa na Rome kpebiri ịhapụ echiche nke nnukwu ọrịa na-adịghị ala ala na -akpata ala.

Nkewa a nke pancreatitis, ka emesịrị imecha ya, ka amaara dị ka Marseille-Roman otu ma ọ bụghị n'afọ nke ọgbakọ nke ndị na-ahụ maka ndị na-ahụ maka ndị na-ahụ maka ụbụrụ na afọ, kama ọ bụ ruo afọ nke mmezu ikpeazụ.

Nzube nke Marseille-Roman mejupụtara na mkpesa nke stereotypical, echiche dị adị nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na nsụgharị atọ na ikenye ụdị isi anọ, nke ka nwere njirimara nke okwu ọkachamara.

Mrmk na ụdị ọrịa na-adịghị ala ala

Ọrịa mgbu na-egbu egbu bụ nnukwu mbufụt nke anụ ahụ na-adị ogologo oge maka ihe dị iche iche na-akpata ọrịa.

Nkewa Rome-Marseille nkewa nke usoro anaghi adi iche:

calcifying - metụtara nguzobe nke akụkụ ahụ na-edobe nnu nnu,
ihe mgbochi - a na - ebute mkpọchi nke nnukwu eriri mmiri,
mbufụt - a makwaara dị ka fibro-inductive (yana ịgbanyere akwara anụ ahụ yana saịtị fibrosis),
mgbasa (ma ọ bụ fibrosis),
cysts na pseudocysts,
etuto.

Taa, nkewa ọrụ bụ ihe a na-ezukari, bụ nke edobere ụzọ abụọ dị ala na grad ọzọ.

Ọ gụnyere nsogbu nke pancreatitis: cysts, pseudocysts, abscesses, wdg ndị nke ugbu a kewara mbufụt, endocrine, ọrịa na iche, ọbara mgbali portal na ngụkọta nke bile.

Nhazi nke ogwugwu na nke anakpo V.T. Ivashkina

Ihe omuma, nke okacha amara, nke dabere n’ihe omimi niile enwere ike, na-enye gi ohere ikpebi udiri oria di adi.

N’adịghị ka mgbalị ndị ọzọ ikewapụ otu ụdị ọrịa ọrịa pancreatitis na nke ọzọ, KMK V.T. Ivashkina na-eburu ihe ịrịba ama anọ nwere ike mata ma chọpụta ya dabere na ngwaike, ọmụmụ, nnwale ụlọ nyocha, ajụjụ ọnụ na mkparịta ụka na okwu.

izipu (puru omume) mbido - etiology na onye nwere ike iwe iwe,
Njirimara morphological nke dabere n'ọmụmụ ihe,
usoro ọgwụgwọ (akụrụngwa ahụike na ahụike ahụike): ọ na-adịkarị ma ọ bụ na - emegharị ugboro ugboro, nọgidesie ike (na-egosipụta mgbe niile na ngosipụta na-adịghị mma),
a chọpụtara (akara akara) - latent, ihe mgbu, jikọtara ọnụ, hyposecretory na astheno-neurotic (V.T. Ivashkin choputara udiri oria ise nke aru ala site na njiri mara nke ihe mgbu).

Theche iche mọzụtọ nke ụlọ sayensị V.T. Ivashkin dabere na ụkpụrụ ọzọ - nyocha nke nsonaazụ tomography (kọmpụta na ndọta ndọta).

N’iche dị ka nhazi nke A.I. Khazanov afọ atọ gara aga, ebe emere ọdịiche ahụ n’ime ụdị dịka mkpụrụedemede morphological na ọdịdị nke klọọkụụ (ọ siri tinye ụdị subacute, pseudo-ọchị, cystic and recurrent), Ivashkin mezuru gradation ahụ dịka mgbanwe nke morphological:

interstitial-edematous, ya na mmụba dị ukwuu nke pancreas na usoro izizi,
na-ala ala ugboro ugboro, ya na ihe ịrịba ama nke ihe dị iche site na njikọta akwara na-emekọ ihe,
adịghị ike dị mkpirikpi, na-ahụwanye mgbasa nke duct na njupụta anụ ahụ,
pseudo-ọchị, na mgbanwe na ngalaba na mgbasawanye nke akwara puru,
cystic - mgbe agụmakwụkwọ dị ugbu a, fibrosis na mgbasawanye nke duct.

KMK Ivashkina nwere ike ịbụ nhazi nke ịga nke ọma nke pancreatitis, nke emepụtara maka oge ọ na-adịghị ala ala, ọ bụghịkwa ihe ijuanya na ọ nwetagoro nkwanye ugwu n'ọtụtụ ebe.

N'ime mbọ a iji bulite ihe ọmụma dị adị, ọ bụghị naanị mgbanwe nke parenchyma na anya dupe n'oge ọmụmụ nke mgbanwe ahụ, a tụlere ugboro ole iwere, mkpesa onye ọrịa banyere mgbaàmà njirimara, yana enwere ike ịnweta nsogbu, sitere na ọnụ ọgụgụ ahụike.

Uru nke nhazi nke a putara na eziokwu na o na-eburu n'uche ihe na-akpata ya na onodu mmepe nke oria a, na ihe ogugu ha.

Nke a na-eme ka o kwe omume ịkọ ọdịnihu ma chọpụta ụzọ dị iche iche a ga-esi gwọọ ya iji gbochie ihe nsogbu ga-ekwe omume.

Mgbalị ndị ọzọ

Ruo taa, a tụlere ọtụtụ mgbanwe dị iche iche nke ọrịa ọrịa pancreatitis, bụ nke a nwalela iji chọpụta ọdịiche dị iche iche nke ọrịa dịka otu, abụghị njirimara zuru ezu, ma ọ bụ na-ekpebi, mana njiri mara:

chronicdị na-adịghị ala ala na nnukwu ọrịa (dịka ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ), na-emeghachi omume mgbe ụfọdụ,
ihe ndị na - akpasu iwe ma ọ bụ onye na - ahụ maka ọrịa (etiology) - maka biliary, onye aholicụrụma, nke na - emebi emebi, ọgwụ, parenchymal, pseudo-willo, wdg),
ebe ọnya ahụ dị (isi, isi ma ọ bụ ọdụ),
ụdị pụrụ iche nke ụdị,
isi ma ọ bụ nke abụọ (pụtara na akụkụ ahụ ma ọ bụ bụrụ ihe na-akpata ọrịa nke akụkụ ahụ ndị ọzọ nke mgbari nri - eriri afọ, imeju, afọ, eriri afọ).
dabere na njiri mara ụlọ ọgwụ ahụ: enwere ọtụtụ mgbaàmà, dyspeptik. zoro ezo na-abanye (ọ banyere na nhazi nke Ivashkin, dị ka otu n'ime akara njirimara),
dị ka ogo mmepe si dị (mmalite, agafeghị oke, ike),
gbu gbue
nsogbu enwere ike.

Ọ bụrụ na anyị ejighi ihe na ụdị pensụl ọnya na-adịghị ala ala nọrọ n'ọnọdụ ụfọdụ, ọ ga-adị mfe ịtụgharị na nhazi ọkwa.

Enwere nkọwa zuru oke na ọkachamara, KMK Ivashkina, nke na-eburu n'uche ihe ịrịba ama 4 nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala.

A na-amụ ụdị ahụ siri ike, nke nwere usoro ọdịmma dị iche iche nke dị na foto subclinical nke onye ọrịa, dịka a gụchara.

Ọ nwere ike ịda n'okpuru ụdị ahụ ma ọ bụ dị iche, dabere na ọnọdụ anụ ahụ na njiri nke ọrịa ahụ.

Nkọwapụta dị adị nke OP: ihe njirimara na njiri mara

Ọrịa pancreatitis na-arịa ọrịa n'ọtụtụ ụlọ akwụkwọ ọgwụ na-ahụta dịka ọrịa dị iche na nke adịghị ala ala, yabụ enwere otutu akara na njirimara ndị jisiri mbọ iji mee ya.

Offọdụ n'ime ha bụ n'ihi ịdị n'otu nke nnukwu ụdị, mana enwere akara nke ọdịiche dị n'etiti ọrịa ọ bụla ọzọ:

n'ịdị njọ, mgbe a na-amata ụdị mgbapụta dị nwayọ, na-agafe agafe.
dabere na ụdị ọgwụgwọ dị (interstitial na necrotic, na nke ikpeazụ ha na-amata ọdịiche dị n'etiti mpaghara na ndị nkịtị),
site n'ọdịdị na n'ọdịdị nke mgbanwe mgbanwe nke ọrịa (edematous, sterile na nje pancreatic necrosis, pancreatogenic abscess na pseudocystosis),
site n'ịdị nro na mgbaàmà ndị na-esite na ya (edematous, nke a na-akparaghị ókè, mgbasa na mkpokọta akwara).
na etiological (usoro, neurohumoral, toxico-nfụkasị ahụ na alimentary).

Ọdịiche nke ikpeazụ bụ ihe ana - eme, n'ihi na ọtụtụ ihe enwere ike ibute ọrịa a na - ejikọta ya na ìgwè ndị otu dịka atụmatụ ha si dị.

Mana OP bụ ọrịa polyetiological ma bilite na ndabere nke ogige dị adị, nke ekwesịrị ịbanye na ya.

Cop na Savelyev

Ọkà mmụta sayensị n'ime obodo V.S. Saveliev, ya na ndị dibịa ndị ọzọ, dabere na usoro Atlanta oge ochie, mepụtara nhazi ọkwa ọzọ nke nnukwu ọrịa ọrịre, na-agbasawanye ugbu a na omume ụlọ ọgwụ.

Ọ gụnyere ọtụtụ akara ndị bụ isi, nke ọ dị mfe ikpebi ụdị onye ọrịa a:

Fụrụ akpụ (interstitial) ma ọ bụ pancreatic necrosis (akpali mmasị),
ọdịdị ọnya (abụba, ọbara ọgbụgba, agwakọta),
ọnụ ọgụgụ nke nkesa (obere ma ọ bụ nke ukwu, mgbakwụnye, ngụkọta),
oge (ọbara ọgbụgba, oke mmiri, ụkwara ume ọkụ),
isi nsogbu (site na infiltrate ruo arrosive ọbara ọgbụgba)
foto adakarị
etiology (nri, gastrogenic, ischemic, biliary, awu, nfụkasị, idiopathic, traumatic, na-efe efe, congenital).

Ọbụlagodi na ịga nke ọma n’atụmatụ a haziri iji hazie mmadụ, enwere ihe ọghọm nke iji ọgwụ eme ihe n’echeghị echiche ma ọ bụ ọgwụgwọ.

Ọtụtụ mgbe, a na-ekpebi ụdị ọrịa pancreatitis dị ukwuu mgbe arụ ọrụ ahụ gasịrị, mgbe ọ ga-ekwe omume iwepụta ọmụmụ a pụrụ ịdabere na mgbanwe mgbanwe ugbu a.

N'ọnọdụ ọ bụla, a na-eme nchọpụta nke ikpeazụ mgbe nyocha ọ bụla enwere ike site na enyemaka nke nyocha na nchọpụta ngwaike, na mbido ahụ ghọrọ ọdịiche nke ụdị nke ọ bụla (nke na-adịghị ala ala na nnukwu) n'ime ụdị ọnọdụ, dị ka ihe mgbaàmà na oge nke ngosipụta.

Ya mere, dọkịta na-eduzi akụkọ ihe mere eme na ajụjụ ọnụ, a na-eme nchọpụta ikpeazụ mgbe e mesịrị.

Nnukwu nhazi ọkwa

N'afọ 1963, ndị ọkachamara n'ihe banyere ọrịa palọlọ gbakọrọ na nzukọ mba ụwa na Marseille, bụ ndị nabatara nkewa maka ihe ịtụrụ ụjọ. Ọ gụnyere naanị ihe mgbaàmà. Enweghị izi ezi n’akọ ndị mebiri usoro ihe. Ọ dị mfe iji maka ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ, nhazi ọkwa a nwetara ọkwa ngwa ngwa.

Site na mkpebi nke ogbako ahụ, a chọpụtara usoro ndị na-eso nke nnukwu ọrịa pancreatitis:

Nkọ.
Ntighari.
Ọrịa
Ugboro ala.

Ihe omuma nke ezughi oke banyere oria nke aru ahu na - edughari na nzuko nke ndi okacha amara. Mgbe afọ 20 gachara, na 1984, bu ụzọ na Cambridge, ọzọkwa na Marseille, edegharịrị ma gbanwee ka ọ nweta ozi ndị ọzọ site na ịmụ banyere ọrịa ahụ.

Nkewa Cambridge dabere na njirimara nke ihe anthropological nke pancreas n'oge mmepe nke usoro ahụ, yana akara akara na nyocha banyere ọnọdụ izugbe nke ọrịa. A na - ekewa nnukwu ọrịa pancreatitis n'ime usoro dị nwayọọ ma sie ike, bụ nke gụnyere phlegmon, cyst ụgha, na etuto. Na kewapụrụ na-adịghị ala ala nke ọrịa.

Nzukọ Marseille nke 1984 mara njiri mara ọrịa na-adịghị ala ala, na-ekewa ha site na njikwa ọgwụgwọ na morphological.

Nhazi nke mgbanwe ure di iche-iche dika mkpuchi nke akwara ndi oria ahu na oria oria bu nke ndi okacha amara gbakọtara n’Atlanta.

ọnọdụ anumanu

A na-ekekwa ọrịa ahụ site na ụdị nrụgide: dị nwayọọ, na-agafeghị oke ma sie ike. Ejiri ụdị dị nro site na ihe mgbu epigastric, dyspepsia na-enweghị mmepe nke nnukwu nsogbu. Ọrịa siri ike, na mgbakwunye na mgbaàmà doro anya na adịghị ike n'ozuzu, na-eso arụ ọrụ nke akụkụ na usoro ndị agbata obi.

Lọ ọgwụ nke nnukwu pancreatitis

Usoro nhazi ọkwa nke nkọwa ihe ọhụụ nke nnukwu ọrịa ụjọ a bu ụzọ mata n'Atlanta. Mgbe ahụ kwenyesiri ike na Gris na 1998.

Ọ bụ ọdịnala ịmata ọdịiche dị n'etiti ọrịa pancreatitis, yana imebi ọrụ nke akụkụ ahụ niile. Formdị nke nnukwu pancreatitis:

N'ime edematous.
Necrotic.
Necrotic infiltrative.
Necrotic purulent.

A kọwara mmekọrịta dị n'etiti ọrịa pancreatitis dị ka ụzọ dị nro nke mgbaàmà na mgbake. E gosipụtara onyonyo a site na mgbu na-erughị ala, vomiting na afọ ọsịsa.

Ndekọ mmiri (mkpokọta nnukwu mmiri mmiri) na-ebido na mbido mmepe nke ọrịa ahụ ma dịrị na omimi nke pancreas ma ọ bụ n'akụkụ ya. Ọrịa na - esite na akụkụ ahụ ndị ọzọ anaghị abịakarị.

Dịka ọmụmaatụ, enwere mgbu ma ọ bụ ọzịza nke mucosa gastric.

Atọ nke mmebi bụ njirimara nke necrotic pancreatitis: hemorrhagic, abụba na agwakọta. Ọrịa dị mma, na - adịte aka - maka 2, oge ụfọdụ 4, izu, na - esochi mmegharị ahụ na otu ọnwa na ọkara.

Ejiri ya na nbipu nke acinar parenchyma. Hemorrhagic pancreatic necrosis amalite ngwa ngwa, necrosis anụ ahụ sochiri.

A na-egosiputa mbuze na mbufụt n’ụdị nchịkọta nke mmiri nke akwara na -akpali akwara azụ, nke na-enweghị oke.

Mgbe a na-achọpụta ya, a na-achọpụta akụkụ nke ọbara n’ọgba akwara. A na-akpọ ntụpọ nke necrosis fatty pancreatic fatty, ọ dịkwa na peritoneum, subcutaneous na preperitoneal fatty tissue, nke enweghị oke. Abụ ọkwa siri ike nke mmepe nke ọrịa a, a ga-ekpebi usoro a site na ntinye aka n'ịwa ahụ.

pancreic necrosis ịwa ahụ

Nkọwapụta ọrịa necrosis bụ naanị na 1992.

Ọnọdụ ọrịa akwara dị na pancreatic necrosis na-esokwa ọrịa pathologies nke akụkụ ahụ ndị ọzọ na sistem: myocardial dystrophy, pulmonary edema, nnukwu gastroduodenal erosive phenomena.

Site na nchoputa necrotic infiltrative necrotic, a na-achọpụta nkwenye nke edema n’akwara (infiltrate) ọbụlagodi site na palpation. Usoro ahụ dị ogologo, yana adịghị ike, enweghị agụụ, n'agbanyeghị usoro ọgwụgwọ.

Usoro purulent-necrotic n'ihi ọnụnọ nke purulent-putrefactive ọrịa. Mkpụrụ ndụ ụfụ nke ụdị dị iche iche na-agbasa n'elu gland, mpaghara intraperitoneal, na-emetụta akụkụ ndị agbata obi.

N'aka nke ya, necrotic pancreatitis kewara abụọ:

Nsogbu mpaghara. Ọrịa pancreatitis na-egosipụta site n'ụdị edematous nke parenchyma na akụkụ ndị agbata obi, yana inwekwu necrosis, ọnya afọ, ma ọ bụ mmepe nke pseudocysts.
Nsogbu di omimi nke ihe omuma nke pancreatogenic nwere nsogbu nke metabolic n'ụdị hyper- ma ọ bụ ihu abụọ, DIC, ujo.

Nhazi nke ụdị adịghị ala ala

Maka ụdị adịghị ala ala, a na-amakọ ọtụtụ nhazi aha dị iche na ụdị akara niile.

Dabere na morphology, a na-amata ụdị ndị a:

intrititial
eji eme ihe
parenchymal
cystic
pseudotumorous.

Dabere n'ọtụtụ ngosipụta nke usoro nrịbama, nlọghachi na-adịghị ahụkebe, yana ọrịa na-adịgide adịgide, bụ nke ihe mgbaàmà na-adịgide adịgide na-egosipụta.

Ọrịa na-adịghị ala ala, na-aga n'ihu na ụfọdụ nsogbu:

Ọrịa. Ọkpụkpụ etolite etolite etolite na mgbe ọnya ọnya nje nke bakwara n'ime ya.
Ọbara mgbali elu. Nmechi mkpịsị ugodi nke Portal vein na-apụta n'ihi ọzịza nke akwara gland.
Lamnweta Ọbara Mmepe nke ihe otutu ma ọ bụ etuto na-abụkarị ihe mgbaghasị site na ọgbụgba, ọ na-esokwa ezinaụlọ na-esonye.
Endocrine, nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ hypoglycemia na-aga n'ihu.
Ọdịda na ntiwapụ nke bile.

Na onodu na ọdịdị nke ọnya akwara, a na-ekewa nnukwu ọrịa pancreatitis n'ime ụdị ise:

Edematous. A na-ahụ maka mgbaàmà doro anya site na mmepe na-esote usoro ịmegharị. A naghị arụ ọrụ ịwa ahụ.
Ahịhịa neprosis na -akpata, nke gụnyere ọbara ọgbụgba, abụba na agwakọta.
Ọrịa necrosis na-efe efe.
Ahụ ọnya akwara.
Akwukwo pako nke puru ime ihe omume ya. Ystgha cysts ma ọ bụ etuto ahụ na-etolite n'ime otu ọnwa. Pseudocysts oria nwere ọtụtụ osisi pathogenic flora bu aha phlegmon - mkpali volumetric guzobere nwere purulent ọdịnaya.

Gini bu ogwu akporo?

Enwere ike ekewa ụdị ọrịa pancreatitis niile na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala. E gosipụtara usoro dịgasị iche iche nke ọrịa ahụ n'ọtụtụ njiri mara ma dị iche na ịkọ ọdịiche. Nkewa dị ugbua subdivide mmebi anụ ahụ na-emebi ihe dabere na etiology nke ihe omume pathologies, mgbanwe na ogo, mmụba nke nsogbu na paramita ndị ọzọ.

Enwere ike ekewa ụdị ọrịa pancreatitis niile na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala.

Ọrịa

Ejiri pancreatitis na-ala ala site na usoro nlọghachi azụ. Edepụtara ụdị ọrịa a na ICD-10 n'okpuru koodu K86. Ọrịa ụbụrụ dị ize ndụ, n'ihi na n'ihe ndọghachi azụ nke ọ bụla, akụkụ nke sel nke ahụ na-anwụ ma jiri eriri anụ ahụ dochie ya.

Formdị ọrịa a sokwa mmebi doro anya nke ọrụ ekwenti. Nke nta nke nta, imebi enzymes a ezughi oke. Nke a nwere ike ịkpaghasị ngwe.

N'ọnọdụ siri ike, ọgbụgba na-etolite na akwara nke palọ, nke nwere ike mechaa bụrụ ọghọm ma ọ bụ ngọngọ ụgha.

Ikele

Ọnọdụ iwe na-apụtakarị n'ihi mmadụ na-arịa ọrịa na-eme ala na-adịghị ala ala, nri nri nwere abụba ma ọ bụ mmanya. Site na nkụda mmụọ, onye ọrịa ahụ enweghị ike ime n’enweghị enyemaka dọkịta. Ọkpụkpụ anụ ahụ n'ihi ihe ọ na-efe efe na-ebute ihe mgbochi nke akwara mmiri.

N'ihi mmebi nke ọgwụ ọjọọ, enzymes na-amalite ịrụ ọrụ n'ime gland, na-akpasu mgbaze nke anụ ahụ.

N'oge ọrịa pancreatitis, oke nke ịmalite nsogbu siri ike, gụnyere sepsis na ọbara ọgbụgba, dị elu, yabụ onye ọrịa ahụ kwesịrị ịga ụlọ ọgwụ.

Mmanya

Edepụtara ụdị ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na ICD-10 n'okpuru koodu K85.2. Ọ bụ nsonaazụ ọ drinkingụ mmanya ogologo oge. N'okwu a, mgbaàmà dị nwayọọ.

Ndị ọrịa nwere mkpesa nke ihe mgbu na hypochondrium, nsogbu nri nri na oke ibu. Ọrịa pancreatitis na-egbu egbu na-eduga na mmepe nke ọrịa shuga n'ihi mmebi nke agwaetiti nke Langerhans.

Ọ bụrụ na onye ọrịa agbanweghị etu o si ebi ndụ, a na-ahụkarị oge iwe ya. Nke a ga - achọ ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ iji mee ka ọ kwụsie ike.

Ọrịa biliary pancreatitis bụ ọrịa na-egbu mgbu na-egbu mgbu nke ọrịa gland na-eme n'ihi mbibi nke bile na anụ ahụ.

Formdị ọrịa a na - ebutekarị ndị okenye, ọ na - achọpụtakarị na ụmụaka, n'ihi Ọdịdị ya n'ọtụtụ oge metụtara ojiji nke nri ngwa ngwa na nri ndị ọzọ na-atọ ọchị.

Bdị biliary nke pancreatitis nwere koodu dabere na ICD-10 K85.1. Enwere ike ịgwọ ọrịa a kpamkpam site na ịchọ enyemaka ahụike n'oge. Na-enweghị ọgwụgwọ ezubere iche, enwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa dị njọ ruo malfunction nke gland.

Nnukwu pancreatitis na ICD pụtara n'okpuru koodu K85. Thisdị usoro ọrịa a gụnyere:

etuto
negiroskosis na na-enweghị ọrịa,
ụdị hemorrhagic
ọnya ọnya na-egbu mgbu.

A na-ejikọ nnukwu ọrịa nke ọrịa ahụ na-eme ngwa ngwa na ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa.

A na-ejikọkarị nnukwu ọrịa nke ọrịa ahụ n'oge niile gbasara onye ọrịa, ọdịdị nke nsogbu nke usoro nri yana oke ihe mgbu. Ọtụtụ mgbe, usoro mbufụt na-amalite n’enweghị ọrịa, na n'ọnọdụ ndị ọzọ, mmeri nke gland bụ nsonaazụ nke nje na-abanye na anụ ahụ.

Ogwu

Ọrịa pancreatitis ọgwụ bụ ụdị nnukwu ọrịa. Dịka ọtụtụ ụdị ọrịa pancreatitis ndị ọzọ, ọgwụ na-etolite n'ihi mmerụ ahụ na-emebi anụ ahụ gland. Ọgwụ ndị nwere ike ibute ọrịa mgbu gland gụnyere:

diuretics
ọgwụ mgbochi
ọgwụ nje
ụfọdụ ọgwụ ịgwọ nsogbu obi.

Maka mmepe nke ọgwụ pancreatitis ọgwụ, usoro ọgwụgwọ ogologo oge adịghị mkpa.

Emeghachi omume

Pancreatitis na-arụ ọrụ bụ ọrịa a na-enwe ọnya mgbu nke anụ ahụ gland. Formdị usoro ọmụmụ a so na mmebi ngwa ngwa na irigasị anụ ahụ.

Redị mmeghachi omume nke ọrịa ahụ na-eme dị ka nzaghachi nke anụ ahụ n'ọbara dị iche iche na - emetụta ọnya nri. Nhọrọ a nke ọrịa nwere ọgwụgwọ zuru oke nwere ike ịgwọ ya kpamkpam.

N'ime usoro adịghị mma, mmebi a nwere ike ibute mmepe nke ọrịa akwara na-adịghị ala ala, tinyere nnukwu mbibi anụ ahụ.

Dyspeptik

Dyspeptik pancreatitis bụ ụdị nke na-adịghị ala ala. Nke a dịgasị iche iche nke ọrịa na-ji akwa ogo nke ngosipụta nke dyspeptic ọrịa.

Ndị ọrịa nwere mkpesa nke bloating.

N'ihi nrụpụta enzymes na-adịghị ya mma site na gland na mmebi nke dule dule, a na-achọpụta usoro nri digestive na-aga n'ihu. Ndị ọrịa nwere mkpesa banyere:

ugboro ugboro ili
bloating
na-emegide nri nke nwere abụba,
ọgbụgbọ

N'ọnọdụ siri ike, ụdị ọrịa a na-egbu mgbu nke na-adịghị ala ala nwere ike ibute ọsụsọ na ọnya obi. Na mgbakwunye, mmepe nke ọnọdụ ujo kwere omume. N'ọtụtụ oge, ọrịa dyspeptik pancreatitis na-etolite n'ihi mmekpa ahụ nke nri ratụ na mmanya.

Pseudotumor

Pseudotumor pancreatitis na-aga n'ihu n'ụdị na-adịghị ala ala. N'okwu a, ọrịa ahụ na-egosipụta ọdịdị na-ekweghị akwụsị akwụsị. Mmebi iwu yiri nke ahụ na-eme mgbe isi nke gland na-emetụta.

Mmebi anụ ahụ dị na mpaghara a na-eduga n'ọdịdị nke mpaghara sclerosis.

N'ihi usoro nje a, isi anụ ahụ na - abawanye wee bido ịdọta ọgịrịga n'akụkụ ya.

Pdị pseudotumor nke pancreatitis na-eso ya na mgbu na-adịgide.

Ebe ọ bụ na bile enweghị ike ịga ije n'okporo ụzọ, jaundice na-eme.

Pdị pseudotumor nke pancreatitis na-esite na mgbu na-adịgide adịgide yana nsogbu na-arịwanye elu nke ngwara nri. Ọrịa a na-eduga n’ibelata ibu dị ngwa.

N'ọnọdụ ka ukwuu, a chọrọ ọgwụgwọ maka ịwa ahụ iji kwụsị ọnọdụ onye ọrịa.

Dika Ivashkin si kwuo

V.T. Ivashkin na-ekewa ọrịa pancreatitis dabere na njirimara morphological, ọnụnọ nke nsogbu, etiology, ngosipụta ụlọ ọgwụ na ọdịdị nke pathology.

Dabere na mgbanwe pathological na ihe owuwu nke aru V.T. Ivashkin mere ụdị ndi a dị iche iche:

nsogbu edere
eji eme ihe
parenchymal
cystic
hyperplastic.

Dabere na njirimara nke ngosipụta ahụike nke V.T. Ivashkin na nhazi ọkwa ya mata ụdị ndị a:

na-egbu mgbu
latent
jikọtara ọnụ
hyposecretory,
hypochondriac.

Dabere n'ike nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ndị sayensị a mara:

ụdị na-adịgide adịgide
ebe ịlaghachi azụ ugboro ugboro
n'ezie na obere iwe iwe nke usoro mkpali.

Na iche iche V.T. Ivashkin na-achọpụta ụdị ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, bụ ihe mgbagwoju anya nke ọrịa ndị na-esonụ:

ọrịa na-akpata imebi ihe nke bile,
ọrịa na-efe efe
ọrịa endocrine,
usoro mkpali
mmebawanye na sistem veinal n’ihi mmerụ ahụ nke imeju na akwara ndị ọzọ.

Na iche iche V.T. Ivashkin na-achọpụta ụdị ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, nke bụ ihe mgbagwoju anya nke nsogbu endocrine.

Dabere na ihe etiological na-akpata mgbu na-adịghị ala ala nke gland, V.T. Ivashkin gosiri ọdịiche dị iche iche ndị a:

idiopathic
biliary dabere
dysmetabolic
egbu egbu
na-efe efe
ogwu.

Nkewa nke pancreatitis dika V.T. Nyere ọmụmụ etiology, a na-ahụta Ivashkin dị ka onye na-abaghịzi uru, dịka e mechara chọpụta ihe ndị ọzọ maka mmepe nke ọrịa a.

Ofdị pancreatitis dịka Savelyev kwuru

V.S. Savelyev mepụtara usoro ọgwụgwọ nke ọrịa pancreatitis nke ukwuu.

Dịka ntinye, ọ were ụdị ihe dị mkpa dị ka ụdị, ụdị mbibi anụ ahụ, oke usoro ahụ, oge, ọrịa na nsogbu.

Dabere na usoro mgbanwe V.S. Savelyev mere ka amata ụdị ndị dị iche iche nke ọnya afọ:

fụrụ akpụ,
steriil pancreatic necrosis.

Dabere n’ụdị ọnya anụ ahụ nke gland V.S. Savelyev na-achọpụta nhọrọ ndị a maka oge ọrịa a:

Dabere n’ụdị ọnya anụ ahụ nke gland V.S. Savelyev weputara abuba na
ọbara ọgbụgba na-efe efe.

A na-ahụta ụdị dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche siri dị iche iche na-emetụta ahụrụ gland:

mkpokọta
okirikiri
nnukwu nlele
lebere anya.

Site na okike, nnukwu mbufụt nke gland nwere ike ịbụ:

Na mgbakwunye, ọkà mmụta sayensị ahụ gosipụtara oge atọ nke ọrịa ahụ. Oge mbu bidoro site na ụbọchị 1 ruo ụbọchị atọ yana njiri mara ọgba aghara dị n'ọbara, gụnyere ujo na nkwatu.

Oge nke abụọ dị site n’ụbọchi ise ruo ụbọchị asaa, na-egosi ụkọ nke anụ ahụ parenchymal. Oge nke atọ yana ọdịdị nke ụkọ purulent.

V.S. Savelyev mepụtara nhazi ọkwa nke ọrịa ahụ. Otu a gunyere:

parapancreatic infiltrate,
ọrịa akwara
nje na-arịa ọrịa pancreatic necrosis,
peritonitis
pseudocysts
septikal nke akụkụ retroperitoneal fiber,
Ọbara ọgbụgba
jaundice mgbochi.

V.S. Savelyev mepụtara nhazi ọkwa nke ọrịa ahụ. Otu a gụnyere jaundice mgbochi.

Site na nhazi ọkwa nke V.S. mepụtara. Savelyev, ndị dọkịta nwere ike ịkọwa amụma ziri ezi gbasara oge ọnya na nsonaazụ ndị ọ nwere ike ibute onye ọrịa.

Kedu ihe bụ echiche nke nhazi nke pancreatitis

Iji wepụta nchoputa di omimi, emeputa udi na udiri ogwu. Ihe kachasị ewu ewu na Russia bụ nhazi nke nnukwu ọrịa pancreatitis dịka Savelyev na mmekorita ya na ndị dọkịta (V. A. Gagushin na V. I. Filin). O gosiputala onwe ya dika ihe omuma. Dabere na nhazi ọkwa a, a na-achọpụta ọnụọgụ ọrịa site na akara atọ: site na ịdị njọ nke pathology, na ihe kpatara mmepe ya, yana ụdị ọrịa ahụ.

Ọdịghị ọkwa ọ bụla bụ nhazi ọkwa mba ụwa, nke adakọtara n'Atlanta na 1992 ma kpọọzie ya Atlanta Classification of Acute Pancreatitis. Agnochọpụta ọrịa site na grad a gosipụtara ọdịdị ya nke ọma. Ọ dabakwara na nhazi dị ka Savelyev na nhazi nke ọgbara ọria si dị.

Nkewa dị mfe

Nkewa dị mfe nke pancreatitis siri ike na-atụ aro ọtụtụ ọdịiche na mmepe nke usoro pathological:

Ọrịa pancreatitis.
Ọrịa pancreatitis na-akpata nnukwu mmepe nke exacerbations.
Ọrịa na-adịghị ala ala
Exacerbations nke pancreatitis, na-aga n'ụdị na-adịghị ala ala.

Nkewa site na oria

Ofdị nhazi ọkwa a nke nnukwu ọrịa a na-ahụ anya gụnyere: mgbanwe nke ọrịa, ogo mmerụ ahụ, ikpebi nnwale ụlọ nyocha na arụmọrụ nke ọgwụgwọ eji. N'otu oge, a na-ahọpụta ọtụtụ ụdị ọrịa ahụ.

Edị Edematous nke pancreatitis. Thedị dị ala nke nnukwu ọrịa pancreatitis, nke mgbanwe ọ bụla dị ukwuu na pancreas anaghị eme. Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na oge, prognosis ahụ nwere ọrụ ebere. Mgbe a na-achọpụta onye ọrịa, achọpụtara ọkwa fibrin dị n’ọbara, nke na-egosi mmepe nke usoro mkpali ahụ. Ejiri ụdị a nke ọrịa pancreatitis nke ukwuu: mmụba nke ahụ ọkụ, ịba ụba nke anụ ahụ, ihe mgbu na hypochondrium n'akụkụ aka ekpe, ọgbụgbọ.
Ọrịa necrosis dị obere. Usoro mbufụt na ụdị nke a na - eme ka ọ bụrụ ihe dị na akụkụ nke pancreas - ọ nwere ike ịbụ ahụ, ọdụ ma ọ bụ isi. Ihe odide njirimara bụ: ọgbụgbọ, ọgbụgba, ọgbụgbọ, mgbochi afọ. Mgbe a na-achọpụta ya, ọkwa shuga dị elu, ọdịdị nke enzymes pancreatic, ụkọ mkpụrụ ndụ ọbara na-ebute maka inyefe oxygen. N'inye ọgwụgwọ ziri ezi, prognosis dị mma, mana enwere ike ịgwọ ụdị a siri ike karịa nke gara aga.
Na-adọta ọnya ọgbụgbọ. Dị a na - ebilite n'ihe gbasara mmebi nke akwara nke pancreas. Na mgbakwunye na mgbaàmà ndị akọwapụtara, enwere fever, ihe ịrịba ama nke nsị, oliguria, mgbe ụfọdụ afọ na-agba ọbara. Na nyocha - hyperglycemia na ihu abụọ. Usoro ọgwụgwọ chọrọ ọgwụgwọ ozugbo n'ọtụtụ ọgwụ. Ọtụtụ mgbe, otu usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ agbadoro ịgwọ ọrịa necrosis na-akpata mgbasa bụ ịwa ahụ.
Ngụkọta akwara nke akwara. Formdị nnukwu pancreatitis a na-emetụta ọrịa niile. Onye ọrịa ahụ na-eto akwara, akwara na nkụda obi, ọ bụrụ na ewereghị usoro nlekọta niile n'oge, onye ọrịa nọ n'ihe egwu ịnwụ.

Nkea Nke Akpukpo ahu Nke oria ojoo

Ndepụta nke Atlantian nke nnukwu pancreatitis pụtara ọnụnọ nke ebumnuche maka mmepe nke pathology:

Mmezi. Ọ na - etolite mgbe ị na - eri nri e ghere eghe, abụba na oseose na ọtụtụ oge, yana mgbe ị na-a alcoholụ mmanya.
Biliary. Mmepe na-ebute nzụlite nke ọrịa dị iche iche nke imeju, ọnya biliary na eriri afọ.
Gastrogenic. Ihe kpatara mmepe nke pathology bụ ọrịa nke eriri afọ, ọkachasị, gastritis na ọnya afọ.
Ischemic. Ihe ndị na-ebute mmepe nke ischemic pancreatitis bụ nkwarụ na pancreas.
Ọrịa pancreatitis na-egbu egbu na-amalite n'ihi ị excessiveụ ọgwụ gabigara ókè ma ọ bụ na-emegide mmeghachi omume nfụkasị ọgwụ ụfọdụ.
Ọrịa. Ọ na - etolite mgbe anụrị na nje dị iche iche na - ahụ mmadụ.
Nsogbu. A na - achọpụta ụdị ọrịa a a na - ahụkarị n'ọrịa dị iche iche mgbe mmerụ ahụ dị n'akụkụ mgbidi nke oghere nwa dị.
Ibe mụ. Pancdị nke a na - ejikọkarị ọrịa ndị ọzọ ma ọ bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Site n'ike

Nhazi nke nnukwu pancreatitis nke akwadoro na Atlanta na-egosi ogo dị nwayọ, agafeghị oke, siri ike ma dị oke egwu nke mmepe nke ọrịa. N'okwu a, enwere ọmịiko na-adịghị ala ma na-agafe agafe nke nnukwu ọrịa pancreatitis, ebe n'ụdị siri ike nke ọrịa n'ọtụtụ oge ọ dị mkpa iji tinye aka n'ịwa ahụ.

Atlanta Pancreatitis nhazi ọkwa ka akwadoro na 1992. Mgbe e mechara, n’afọ 2012, ọ kawanyere mma. Site na mmepe dị egwu nke ọrịa, a chọrọ usoro ihe mberede iji nyere onye ọrịa ahụ aka mbụ iji zere ọnwụ.

Ọkwa na ọnya ọnya

Dabere na nhazi ọkwa, nnukwu ọrịa a na-ahụ maka ọrịa nwere ike kewaa na isi ise:

Edematous. Oria a bidoro n’enweghi mgbanwe obula. Site n'ụdị ọrịa pancreatitis edematous, a chọghị itinye aka na ịwa ahụ, ebe ọ bụ na ụdị mgbanwe a na-egosipụta ụdị mgbanwe a, maka nke a ọ ga-ezu ịbịa usoro ọgwụgwọ ọgwụ ma soro ezigbo nri ruo oge ụfọdụ.
Ọrịa akwara dị na pancreatic enweghị atụ. Ejiri ụdị mbibi a nke imebi akụkụ ụfọdụ nke pancreas site na enzymes nke ya, mana enweghị nsogbu na-efe efe.
Ọrịa necrosis na-efe efe. N'oge a, ọrịa ahụ na-esonyere ọrịa ahụ, na-emetụta ma ọria ma akụkụ ahụ ndị dị n'akụkụ ya.
Ahụ ọnya akwara. N'ihi mmepe nke ọrịa na pancreas, oghere na-apụta nke jupụtara na abu.
Pseudocyst. Ugba mmiri juputara na mmiri na-aputa na pancreas, o nwere ike ibu ibu, ihe ọ juiceụ pancụ nke palọ na ọbara.

Ọrịa nyocha

Otu n'ime nyocha kachasị mkpa ị ga-eme mgbe ị na-enyo enyo na ọ na-enwe ọrịa pancreatitis bụ nyocha ọbara sitere na mmiri.

Nhazi nke ogwu na akuko nke anakpo anakpa. Iji mee ka otu onye ma ọ bụ otu ọzọ wee bute ọrịa ahụ, ọ dị mkpa ka mmadụ ghaa ọtụtụ ọmụmụ: nyocha nke ultrasound nke akụkụ nwa afọ, coprogram, biopi chọrọ, na tomography.

Ọrịa nwere ike ibute ọrịa pancreatitis

Ebe ọrịa na-efe efe n'ụdị nnukwu ọrịa, enwere ike ibute ọrịa ndị na-esote ya.

Fistulas nke nwere ike ịpụta ma n’ime ya ma n’èzí.
Ngwakọta pseudocyst ma ọ bụ oria nje nwere oria.
Ọrịa bakteria nke eriri afọ, nke nwere ike mechara bute enzymatic peritonitis.
Eepịkọta ọnụ na mbufụt Vater papilla, na-ahụ maka ịdịmma nke mmụpụ nke bile. N'ihi nsụkọ dị otú a, mmepe nke usoro ma ọ bụ gbochie jaundice ga-ekwe omume.
Imebi akụkụ ahụ dị n’afọ, nke nwere ike ibute ọgbụgba ọbara. Karịsịa, anyị na-ekwu maka ọbara ọgbụgba n'ime, ọ na-abụkarị ọbara ọgbụgba na-amalite na pancreas n'onwe ya.
Ahụ ọnya afọ.

A ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịmalite iwe na nsogbu nke ọrịa pancreatitis, na nkewa enweghị ihe ọ bụla gbasara ya. Iji mezuo nke a, ịkwesịrị igbochi ma ọ bụ kwụsị ị beụ ihe ọholicụholicụ na-egbu egbu, kwụsị iri nri na-adịghị mma na-adịghị mma, jiri ọgwụ niile naanị dọkịta gị nyere gị iwu, gwọọ ọrịa niile nke anụ ahụ n'ime oge ma na-ebi ndụ na - arụ ọrụ - na - ebugharị karịa ma na - etinye oge dị ka o kwere mee. n'ikuku ọhụrụ.

Ọrịa pancreatitis na-efe efe bụ nnukwu ọrịa, ụfọdụ ụdị nke tolitere ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ngwa ngwa, nke nwere ike ibute ọnọdụ ndị a na-atụghị anya ya ma ọ bụrụ na enyeghị onye ọrịa enyemaka enyemaka mberede.

N'aka nke ya, necrotic pancreatitis kewara abụọ:

Mpaghara Usoro a na - efe efe anaghị agabiga pancreas.

Ihe jikọrọ. Nsogbu nwere ike ịdị na - eme

ujo
otutu okpu okpu
ọbara ọgbụgba (pancreatogenic ma ọ bụ eriri afọ)
metabolic na electrolyte ọgba aghara
DIC

A na - ekekwa Necrotic pancreatitis n'ụdị, dabere na nbibi nke pancreatic. Ọ nwere ike idobe ma bụrụ ihe zuru ebe niile.

Necrosis focrectic nwere ike inwe akwara pere mpe, obere ma ọ bụ nnukwu.

Ọkpụkpụ a na-ahụkarị akwara nwere ike ịbụ obere ma ọ bụ ngụkọta. Formsdị ọgwụgwọ a na - ebutekarị ọnwụ.

Nkewa nke pancreatitis na-adịghị ala ala

Dabere na njirimara morphological, a na-amata ụdị ọrịa pancreatitis ise:

intrititial
eji eme ihe
parenchymal
cystic
pseudotumorous

Dị ka ị maara, n'oge ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, enwere ọnọdụ nke iwe, mgbe a na-aka njọ mgbaàmà nke ọrịa pancreatic, na ọkwa nke mgbaghara, mgbe ọ fọrọ nke nta ka enweghị ngosipụta nke ọrịa ahụ. Dabere na ugboro ugboro nke iwe, nhazi nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala gụnyere nkewa ya n'ime ụdị atọ,

adịkarịghị emegharị
ugboro ugboro
Ọnwụ (mgbaàmà ndị a na-egosipụta mgbe niile)

A na-egosipụta ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala site na mgbaàmà dị iche iche. A na - amata ụdị ọrịa ise dabere na isi ọrịa:

Mgbu
Hyposecretory (nke nnukwu ụkọ nri a na-eme na-ezighi ezi)
Hypochondria (mgbaàmà nke nsogbu akwara ozi na-akacha)
Latent (ọ fọrọ nke nta enweghị mgbaàmà)
Ejikọtara ọnụ (enweghị nnukwu ọrịa)

Dabere na ihe kpatara ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ọ nwere ike ịbụ:

biliary dabere (pathology nke biliary tract ghọrọ ihe kpatara ya)
egbu egbu
dysmetabolic (ihe kpatara pancreatitis bụ hemochromatosis, ọrịa shuga mellitus, hyperparathyroidism na ọrịa ndị ọzọ metụtara ọrịa metabolic)
na-efe efe
ogwu
idiopathic (ihe kpatara ọrịa pancreatitis amaghi)

Nhazi nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na-agụnyekwa nsogbu ya. E kewara ha n’otu n’otu:

Ọrịa (etuto, cholangitis)
Otode (akụrụ oke, akwara, ọbara ọgbụgba)
Ọrịa mgbali (Portal vein compression)
Endocrine (ọrịa shuga, hypoglycemia)
Mmebi nke mpụga bile.

Enwere ọtụtụ nhazi ọkwa nke ma nnukwu ọrịa na ọrịa na-adịghị ala ala. Naanị ndị nke ndị dọkịta na-ejikarị na usoro ahụ ka enyere.

Njirimara nke nhazi nke oria

Ahụike ahụike mara ihe karịrị ogo ogo iri abụọ nke ọrịa akwara mgbu, nke na-eke ihe isi ike na nkwukọrịta mba ụwa na isiokwu nke nchọpụta na usoro ọgwụgwọ. Maka nke a, e mepụtara ICD - International Classifier of Diseases. A na-enyocha ICD mgbe niile. Nkewa dị ugbu a dabere na koodu ICD-10. Ọnụọgụ “iri” pụtara na ICD na-ezo aka na ntughari nke iri.

Dabere na ozi a, ụdị ọrịa ahụ dịpụrụ adịpụ (K85) na usoro na-adịghị ala ala (K86). Dịka anyị kwuworo, ọtụtụ mmadụ na-eji klaasị 1983, nke emere na Marseille. Ọ gbanwere ntakịrị na 1984, yana na 1992 na Atlanta.

Dabere na ngalaba ọrịa a na-eme ka ọ dị mfe, enwere ụdị anọ. Ndị a gụnyere nnukwu usoro, ụdị nnabata ugboro ugboro, ụdị na-ekweghị ala ala ma na-aka njọ nke usoro ọgbụgba na-adịghị ala ala.

Nkewa dị ukwuu na-eburu n'uche pathogenesis nke mbufụt, ogo mbibi nke pancreas, na-akpata ihe ndị na-eme ka ịkawanye njọ nke ụlọ ọgwụ ahụ, enwere ike ịmaliteghachi anụ ahụ mebiri emebi.

N'ihe niile, nkewa yiri nke a:

Ọrịa pancreatitis.
Reladị nlọghachi dị njọ yana iweghachite ọrụ nke arụ dị n'ime.
Usoro mmerụ ahụ na-adịghị ala ala megide nzụlite nke ichebe pancreas.
Pancdị pancreatitis na-adịghị ala ala, bụ nke mepụtara n'ihi mmechi nke lumen nke ọkpọ ahụ.
Thedị na-adịghị ala ala nke ịlaghachi azụ na ngosipụta ọgwụgwọ nke nnukwu ọgụ. Onweghi ike imeghari aru nke onwe.
Ọrịa na-egbu egbu megide mmalite nke mkpokọta nnu n'ime anụ ahụ. A na-egbochi mkpokọ ihu abụọ site na calcreatic, nke na-eduga n'ịbawanyewanye.

A na-ahuta ọrịa mgbu na-adịghị ala ala dịka usoro iche iche si dị. Mgbe ụfọdụ, nsogbu ndị na-esite n’ọrịa na-agbakwunye na nhazi ọkwa.

Pesdị na ụdị nnukwu ọrịa pancreatitis

Nkewa nke nnukwu pancreatitis na-agụnye nkewa nke usoro pathological na-adabere n'ịdị njọ nke N'ezie, ụdị, ihe etiological. Ọtụtụ mgbe, a na-atụle akara niile maka nchọpụta ahụ.

Dabere na ogo ahụ, pathology dị nwayọ, agafeghị oke ma sie ike. Site n'ụdị dị nwayọ, enweghị ụdị mgbanwe akpọgharị na anụ ahụ gland, anụ ahụ na-ejide ọrụ ya nke ọma.

Site na ogo mbibi ahụ, enwere mgbanwe na arụ ọrụ na pancreas, a na-achọpụtakarị nsogbu nke ọdịdị sistemụ. Egosiputara ogo siri ike na ihe nsogbu di n’ime obodo na n’iru ya, o kwesiri inwu onye oria.

Nhazi nke pancreatitis n'ụdị na-eburu n'uche mmerụ nke mmebi ahụ, ngosipụta nke ụlọ ọgwụ, nyocha ụlọ nyocha, mmetụta ọgwụgwọ a na-atụ anya ya nke iji ọgwụ. Ndi iche di iche:

A na-ahụta ụdị Edematous dị ka ụdị kachasị mfe. Dịka iwu, enweghi mgbanwe pụtara ìhè na anụ ahụ. A na-atụ anya nsonaazụ a na-atụ anya na usoro ọgwụgwọ ahụ mgbe niile. Nnyocha ụlọ nyocha na-egosi mmụba nke fibrin, nke na-egosi n'ụzọ na-apụtaghị ìhè na ahụ. Ihe odide njirimara bụ ihe mgbu na mpaghara nke ọgịrịga aka ekpe, ọgbụgbọ, ịba ụba nke anụ ahụ, ahụ ọkụ.
Organic pancreatic necrosis na-enye echiche na a na-elekwasị anya n'ihe mgbu n'ime otu akụkụ nke akụkụ ahụ. O nwere ike buru isi, aru ma obu ukwu. Brah ahụ nwere nnukwu ebe. Site n'ụdị a, onye ọrịa na-eme mkpesa nke oke mgbu, bloating, vomiting na ọgbụgba. Na ụfọdụ eserese, mgbochi afọ, eriri afọ. Nnwale ụlọ nyocha na-egosi nnukwu glucose dị n’ahụ, ọnụnọ nke enzymes diges n’ime ọbara.
Ọdịiche (pancakeic necrosis) gwara ọgwara na - apụta n'ihi mbibi dị ukwuu nke anụ ahụ. Na mgbakwunye na mgbaàmà ndị akọwapụtara n’elu, onye ọrịa ahụ na-egbu egbu, ahụ ọkụ, mbelata oke mmamịrị ahụ kwa ụbọchị. Anaghị agụpụta mmepe nke afọ ọsịsọ. Na nyocha - shuga dị elu, mbelata kalịnda n'ime ọbara. N'okwu a, ọgwụgwọ ọgwụ pancreatitis ozugbo na ọgwụ iji ọtụtụ ọnụọgụ ọgwụ chọrọ.
Ọkpụkpụ akwara nke anụ ahụ bụ mkpokọ ahụ na - ekpuchi akụkụ ahụ niile. N'ihi ịxụbiga mmanya ókè, a na-achọpụta ọnọdụ ujo, akwara umeji, akwara ma ọ bụ nkụchi obi. Na enweghị enyemaka zuru oke, ihe egwu ọnwụ dị nnukwu.

Dabere na pathogenesis, ọrịa ahụ bụ nke mbụ - na - ebute n'ihi mbibi anụ ahụ nke anụ ahụ na nke abụọ - a na - ebute pathology site na akụkụ ahụ dị n'ime. Nhazi ahụ maka otu ụfọdụ bụ otu, ma ọ bụ nwata ma okenye.

Ọrịa pancreatitis, dabere na ihe kpatara ya, bụ:

Nri nri. Ọrịa a na - etolite n'ihi nri na - ezighi ezi, mgbe onye ọrịa ahụ na - eme ihe na - adịghị mma, nri ndị na - egbu egbu na nnu. N'ọnọdụ ụfọdụ, otu a gụnyere ọrịa ọgwụ otiology. Mana na ọtụtụ eserese a na-ewere nke a dị ka otu dị iche.
A na - achọpụta ọrịa biliary pancreatitis n'ihi ọrịa imeju na - arịa ya, ọnya biliary na eriri afọ.
Isdị ischemic na-apụta n'ihi ọgba aghara ọbara na-enye na pancreas, isi etiological nwere ike ịbụ ọrịa dị iche iche, mmetụta na-adịghị mma ma ọ bụ nke dị n'ime.
A na-achọpụta usoro mkpali site na nsogbu afọ, dịka ọrịa peptic ulcer ma ọ bụ gastritis.
Todị nsí na nfụkasị ahụ na-etolite n'ihi iji ọgwụ siri ike ma ọ bụ ihe ndị na-egbu egbu. Ihe ọzọ kpatara ya bụ mmetụta na-emerụ ahụ nke allergens megide ndabere nke nzaghachi "nje" nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.

Nkewa site na etiological ihe nwere ike ịgbakwunye ya na ọrịa na - efe efe (nje na nje na - akpata), ọdịdị ahụ (ọnya afọ), ụdị congenital - jikọtara ya na ọrịa ndị ọzọ nke ebumpụta ụwa ma ọ bụ ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Typesdị isi nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala

Ihe oru di otua metutara ogo mbibi nke pancreas, onodu oru ya. N'ime usoro ọgwụgwọ, a na-amata ụdị ihe anọ. Nke mbụ bụ usoro mkpali na-adịghị ala ala e hiwere site na ịtọ saịtị klaasị.

Seconddị nke abụọ bụ ụdị na-egbochi nsogbu, nke bilitere n'ihi ihe mgbochi nke akwara mmiri, nke butere ihe isi ike iwepu ihe ọ juiceụ intoụ n'ime duodenum. Dịka iwu, etiology dị na nke a bụ n'ihi ọdịdị nke gallstones ma ọ bụ akpụ nke pancreas.

Thirddị nke atọ bụ fibrosis nke anụ ahụ dị n’ime, ebe ọ bụ na anụ ahụ jikọtara anụ ahụ dị nro nọchiri anụ ahụ dị nro. A na - ahụkarị ọrịa pancreatitis na - adịghị ala ala nke ọdịdị fibrous - ụdị nke anọ. Ọ na --eme ka mgbakwunye nke usoro pancreatic na ihe isi ike nke mpụta ihe ọ pancụ pancụ pancreatic.

Ọrịa pancreatic na usoro nke cysts bụ n'ọnọdụ ụfọdụ akpọrọ usoro mmekpa ahụ na-adịghị ala ala, mgbe ụfọdụ a na-ahụta ha dị ka nsogbu nke pancreatitis. N'aka nke ya, a na-ekewa cysts n'ime usoro dị iche iche (pseudocysts, njigide ma ọ bụ cysts parasitic, wdg).

A na-enye ozi gbasara ọrịa ọgwụ a na-eme na vidiyo n'isiokwu a.

Gosiputa shuga gi ma obu hota nke nwoke maka ntule ndi a achoghi ihe Nchoputa ihe nyocha achoputaghi.

MRMK na ụdị ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala

Ọrịa mgbu na-egbu egbu bụ nnukwu mbufụt nke anụ ahụ na-adị ogologo oge maka ihe dị iche iche na-akpata ọrịa.

Nkewa Rome-Marseille nkewa nke usoro anaghi adi iche:

calcifying - metụtara nguzobe nke akụkụ ahụ na-edobe nnu nnu,
ihe mgbochi - a na - ebute mkpọchi nke nnukwu eriri mmiri,
mbufụt - a makwaara dị ka fibro-inductive (yana ịgbanyere akwara anụ ahụ yana saịtị fibrosis),
mgbasa (ma ọ bụ fibrosis),
cysts na pseudocysts,
etuto.

Taa, nkewa ọrụ bụ ihe a na-ezukari, bụ nke edobere ụzọ abụọ dị ala na grad ọzọ.

Ọ gụnyere nsogbu nke pancreatitis: cysts, pseudocysts, abscesses, wdg ndị nke ugbu a kewara mbufụt, endocrine, ọrịa na iche, ọbara mgbali portal na ngụkọta nke bile.

CPC na Savelyev

Ọ gụnyere ọtụtụ akara ndị bụ isi, nke ọ dị mfe ikpebi ụdị onye ọrịa a:

Fụrụ akpụ (interstitial) ma ọ bụ pancreatic necrosis (akpali mmasị),
ọdịdị ọnya (abụba, ọbara ọgbụgba, agwakọta),
ọnụ ọgụgụ nke nkesa (obere ma ọ bụ nke ukwu, mgbakwụnye, ngụkọta),
oge (ọbara ọgbụgba, oke mmiri, ụkwara ume ọkụ),
isi nsogbu (site na infiltrate ruo arrosive ọbara ọgbụgba)
foto adakarị
etiology (nri, gastrogenic, ischemic, biliary, awu, nfụkasị, idiopathic, traumatic, na-efe efe, congenital).

Ọbụlagodi na ịga nke ọma n’atụmatụ a haziri iji hazie mmadụ, enwere ihe ọghọm nke iji ọgwụ eme ihe n’echeghị echiche ma ọ bụ ọgwụgwọ.

Ọtụtụ mgbe, a na-ekpebi ụdị ọrịa pancreatitis dị ukwuu mgbe arụ ọrụ ahụ gasịrị, mgbe ọ ga-ekwe omume iwepụta ọmụmụ a pụrụ ịdabere na mgbanwe mgbanwe ugbu a.

Ya mere, dọkịta na-eduzi akụkọ ihe mere eme na ajụjụ ọnụ, a na-eme nchọpụta ikpeazụ mgbe e mesịrị.

Egwuregwu vidiyo bara uru

Ọrịa pancreatitis bụ usoro mkpali na pancreas, n'ihi nke a tụbara enzymes guzobere na duodenum. Ha na-adigide ma nwee mmetụta na-emebi ya na ya.

Nhazi nke oge a nke pancreatitis

Nhazi nke ogwugwu nke pancreatitis nke emebere na nhazi mba Marseille, choputara otu oria ndia:

ọdịdị nnukwu
ụdị mgbochi (enwere okwute, ndọtị ndị na-asọda, mgbaasị),
nnukwu nlọghachi azụ (nnukwu yana mgbake ndu),
Ọrịa na - anaghị egbochi ụdị ọrịa ahụ (ya na arụ ọrụ ya na arụ ọrụ),
Udiri oge ana - egbu egbu (iwe na-egbu mgbu na ngosipụta nke ụdị ọrịa ahụ na - ezughi oke imeghari ahụ gland).

Ọrịa pancreatic anaghị egbu egbu na-enwe ụdị dị iche iche n'ụdị ọrịa ịgwọ ọrịa ọnya na mkpo nke nnu n'ime mpaghara necrosis na-amalite na mbụ.

Nhazi mba nke pancreatitis

N'afọ 2007, ndị ọkà mmụta sayensị German mepụtara nhazi ụwa a nke oge a. Ogo nke ngosiputa di iche n’etiti oria di nkpa, nke di ala na nke ukwu, ya na ogwe aka nke onwu ala.

Dịka iwu, ụdị ọrịa ahụ na-adịghị ala ala na-apụta mgbe a gbasịrị ya. N'agbata nkụda mmụọ na-adịghị ala ala na ọrịa akwara nke na-ala ala, enwere ọnọdụ nkewa.

Nkewa nke Marseille-Rome nke pancreatitis

Nkewa Marseille-Roman kewara oria akwara na udiri anri:

ịkpọpụta ihe dị n'ụdị ikpe 45,90%.A na-ekpebi ọrịa ahụ site na ọnya na-ezighi ezi ma mara ya na ike stenosis na atrophy duct. Ihe na-akpata pathology bụ enweghị nchekwa nke lipostatin, nke na-akwụsị ịbịanye nnu nnu,
ụdị mkpali na-adịghị ala ala. A na-achọpụta Atrophy nke parenchyma na mpaghara fibrosis,
ụdị adịghị ala ala. Ọrịa ahụ na-egosipụta onwe ya na mgbochi nke isi mmiri. Enwere otu mbibi edo edo na-egbochi mpaghara na-egbochi. Ihe mgbaàmà bụ isi bụ fibrosis na atrophy nke mpaghara exocrine nke anụ ahụ, epithelium nke na-enweghị nsogbu, enweghị ụrọ na nnu na pancreas.
fibrosis. Enwere ike ijikọ Perilobular fibrosis na ọdịdị perilobular, enweghị atrophy nke exocrine parenchyma. Mee ka fibrosis na mwepu nke olu nke parenchyma nwere intraine na - arụ ọrụ nke na - arụ ọrụ nke na - arụ ọrụ nke ọma.

Independentdị ọnwere onwe nke ọrịa ahụ, nhazi nke pancreatitis na-achọpụta pseudocysts na cysts, ọrịa ezumike.

Nkewa nke pancreatitis na-agụnye nkewa nke ụdị ọrịa dabere na ihe kpatara mmepe ha yana onyonyo onyonyo. N'okwu a, a na-ahọrọ ọgwụgwọ ọgwụ maka ụdị ọ bụla n'otu n'otu.

Ozi izugbe

Ọria oria ojoo bu oria akpo n’etiti oria nke obi di n’ime. E jikọtara ya na usoro mkpali na pancreas. Dịka iwu, ọrịa a na-apụta n'ihi erighị ihe na-edozi ahụ na ị abuseụbiga mmanya ókè. Ọ bụrụ na n'oge mbụ ọrịa a metụtara ndị agadi, yabụ ugbu a, n'ihi adịghị mma, nri na-adịghị edozi ahụ, nsogbu nke sistem na-emetụtawanye ụmụaka na ndị na-eto eto.

Isi nhazi ọkwa nke ọrịa:

nnukwu pancreatitis
ụdị ọrịa na-adịghị ala ala.

Ihe ndị a abụghị ọkwa nke mmepe nke ọrịa akwara, mana ụdị mbufụt dị iche iche, nke ọ bụla nwere usoro ọgwụgwọ nke ya.

Ọrịa pancreatitis

Ihe akparamagwa ya bụ mmepe nke usoro mkpali mberede na-emetụta ahụ, nke necrosis nke anụ ahụ gland so. N'akụkụ otu ọrịa siri ike nwere ike igbu mmadụ.

Ọrịa pancreatitis nwere ike ibute n'ụdị dị nro ma ọ bụ sie ike, dabere na ogo ahụ. N'okwu nke mbụ, enwere obere mmebi na akụkụ ahụ yana sistem, a na-ahụ edema na gland. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ dị mma, onye ọrịa nwere ọrịa dị ala ga-enwe ike gbakee ngwa ngwa laghachi ndụ mbụ ha.

A na-amata nnukwu ọrịa a na-ahụ maka ya nnukwu nsogbu n’akwara na akwara. Ohere, cysts, necrosis anụ ahụ ga-ekwe omume.

Isi ihe kpatara ya bụ ị intụ mmanya dị iche iche. Nhọrọ kacha ewu ewu bụ anwụ. Agbanyeghị, ọ bụghị naanị ndị hụrụ mmanya n'anya na-arịa ọrịa, kamakwa ndị na-anaghị eji ya eme ihe. Nke a na - eme mgbe iri nri dị mma.

Ọrịa pancreatitis na-arịa ya na mgbaàmà ndị a:

Ọrịa mgbu Enwere ike idobe mgbu ahụ na hypochondrium ekpe, epigastrium. Ọ nwere ihe n'úkwù, agwa a na-ekwu okwu, ana-akawanye mma n’ọkwa supine. Nri anụ, eghe, mmanya na-aba n’anya.
Ogbugbu na ọgbụgbọ na-enweghị isi.
A na-ahụ obere jaundice akpụkpọ ahụ ọkpọ.
Bloating, obi mgbawa.
Ọcha na-acha anụnụ anụnụ na anụahụ.

Nnukwu pancreatitis chọrọ nlekọta ahụike ozugbo na, n'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ ịwa ahụ.

Ronicdị ọrịa na-adịghị ala ala

Na-elekọta ahụ ike gị - debe njikọ ahụ

Nke a bụ otu ọrịa nke na - eme ogologo oge. Ha na-egosipụta mgbanwe nke oge iwe na mgbakasị ahụ, ebe enwere ike ịkọwa ihe mgbaàmà ahụ ma ọ bụ na-anọghị ya.

Ọrịa na-adịghị ala ala nwere nhazi nke:

dabere na ihe kpatara mmepe: nsogbu na arụ ọrụ nke gallbladder, ị drinkingụbiga mmanya ókè, ọrịa nke duodenum, ịba ọcha n'anya, ọrịa metabolic, na-ewere ụfọdụ ọgwụ,
dabere na ngosipụta nke ọrịa ahụ: mgbu, usoro nje na usoro nri, ụdị hypochondriac, ọgwụgwọ latent na ụdị agwakọta.

Mgbu na-ebilite na omimi nke afọ na ịrịgo elu bụ ngosipụta nke njiri mara ọrịa ahụ. Obere nri, ihe na-egbu egbu, ihe ọholicụholicụ na-egbu egbu na mmanya nwere ike ime ka ihe mgbu kwụsị.

Thedị ọrịa ahụ na-adịghị ala ala, ọgbụgbọ, belching ụtọ, bloating, flatulence nwere ike ime. Mgbe ụfọdụ enwere ike ịmetụta mmịnye ọbara, ụda nke afọ na nsogbu dị na oche ukwu. N'ihi agụụ na-adịghị mma, onye ọrịa na-efelata ibu ngwa ngwa.

Ọrịa ndị a na-ahụkarị bụ akàrà na ọrịa na-efe efe, usoro mkpali nke dupe ahụ. Enwere ike ịmalite nke mbuze na ọnya n’ime usoro nri.

Ọria oria nsị bụ ihe na-egbu egbu ma na-egbu mgbu nke parenchyma yana anụ ahụ dị ya n'akwara. Nke a bụ otu n'ime ọrịa kachasị njọ nke akụkụ afọ. Nnukwu pancreatitis bụ otu n'ime ọrịa atọ na-agwọ ọrịa (chọrọ) ngwa ngwa, yana nnukwu appendicitis na cholecystitis. Na mgbakwunye, ọrịa ahụ bụ ihe ndekọ maka ọnụọgụ nke nsogbu enwere ike ịme. Ihe ndị a niile dị n'elu bụ n'ihi njirimara anatomical nke ọnọdụ nke pancreas, na-ebute ihe isi ike na nyocha nke ụlọ ọgwụ yana nchọpụta ọrịa ahụ. Anụ a na-eme ka enzymes na-agbasa n'ime eriri afọ. Ọria oria a bu oria nke akwara bu nke egbochiri. Ọ na-apụta na mmadụ rie nri, ọ na-abanye n’afọ, site n’afọ banye n’ime eriri afọ ya, ụbụrụ na-atụzi ure ka ọ wepụta enzymes diges, ọ na-amịpụta ha, mana ha enweghị ike ịpụ gland n’ihi mmechi nke oghere ahụ, wee bido ime n’akwara. , onye ahụ na-enwe ihe mgbu ma gbakwuru dọkịta.

Ihe di iche iche nke otiological (ihe bu oria)

Ọrịa pancreatitis bụ ọrịa polyetiological. Ihe kachasị na-akpata ya nwere ike ịbụ usoro pathological na akwara ndị metụtara anatomically na physiologically na pancreas (afọ, biliary system, duodenum, arịa dị iche iche - okpokoro celiac na alaka ya), mmanya na-egbu egbu, nsogbu na-adịghị mma, yana mmetụta nke nkwadebe ọgwụ na kemịkalụ. .

Isi ihe kpatara nnukwu pancreatitis bụ:

cholelithiasis
a .ụrụma.

Na mgbakwunye, ihe kpatara ya nwere ike ịbụ:

nsonaazụ ọgwụ (tetracyclines, cyclosporins, corticosteroids, ACE inhibitors na ndị ọzọ),
ọnya afọ
imebi metabolism,
hypercalcemia,
ketara eketa
nkewa
ọrịa nje (ọrịa cytomegalovirus, nje ịba ọcha n'anya),
Ọrịa AIDS
tụụrụ ime

Nlebara anya nke ulo ogwu

Isi syndromes nke pancreatitis bụ:

mgbu
dyspeptik
Ọrịa vaskụla n'ọrịa
Ọrịa toxemia
ọrịa anụ ahụ.

Ọzọkwa, syndrom atọ ndị ikpeazụ na-apụta na mmepe nke pancreatitis na-emebi ihe.

Mgbu na-apụtakarị n’ime awa ole na ole mgbe oke oriri nke abụba ma ọ bụ mmanya na-egbu ma na-adị oke okike, isi ihe kpatara mgbu bụ mpaghara epigastric na hypochondrium nke aka ekpe, enwere ike inye azụ mgbu na mpaghara mpaghara ogwe aka ekpe.

Ọrịa mgbu na-ejikarị ọrịa dyspeptik, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ. A na-ekwukarị vomiting ugboro ugboro, na-enweghị enyemaka.

A na-ebelata ọrịa nke ọrịa vaskụla n'ọrịa hemodynamic, hypotension (belata ọbara mgbali elu) na tachycardia. Ọrịa microcirculatory dị na mpaghara nwekwara ike ịpụta, gosipụtara n’ọhụụ ntụpọ odo odo na ihu na anụ ahụ.

Ọrịa toxemia na-egosipụtakarị ụbọchị 2-3 ka mmalite nke ọrịa ahụ pụtara ya na mgbaàmà nke mmenyụ ahụ nke anụ ahụ dum: anụ ahụ, adịghị ike, azụ mgbu, ahụ ọkụ. Na-eso toxemia, oke ahụ na-etolite, na mbụ iburu nsị na-emetụta akụrụ na imeju na-amalite, n'ọnọdụ dị oke njọ, ọdịda nke usoro pulmonary, sistem ụjọ, endocrine na sistem obi.

Ọrịa Ngwọta Ahụ Ọrịa Pancreatitis

Iji chọpụta ọrịa ọrịa pancreatitis, a na-eji usoro eji eme ihe na laabu. Rumzọ dị iche iche gụnyere: ultrasound, CT (gbakọrọ tomography), ihe ndọta akpọrọ tomography (MRI). Nnwale ụlọ nyocha nwere ihe ọmụma dị ukwuu na nyocha ahụ, ya bụ mkpebi nke amylase, lipase, pepside na-arụ ọrụ nkepspsinogen, yana mkpebi nke diastase na trypsinogen-2 na mmamịrị. Ofkpụrụ nke enzymes ndị a dị n'elu nọgidere na-abawanye ogologo oge.

Nsochi

Enwere nsogbu na ọrịa mbido nke mbido. Nsogbu ndị mbụ gụnyere:

jaundice, usoro nke usoro,
ọbara mgbali portal
ọbara na-efegharị n’afọ
pseudocysts na njigide cysts.

Nsogbu nd ị na-adịte aka gụnyere:

steatorrhea (abụba na feces),
duodenal stenosis,
encephalopathy
anaemia
oria obodo
osteomalacia.

Nri nri maka pancreatitis

Nri oriri na-egbu egbu na nnukwu pancreatitis na iwe nke na-adịghị ala ala, bụ iji belata oriri site na ọnụ, a na-akagbu ọbụna ị intụ mmiri alkaline. Ndị ọrịa nọ na nri mkpụrụ osisi maka ụbọchị 2-5. Mgbe ahụ jiri nwayọ malite iwebata ngwaahịa, na-edebe ụkpụrụ nke usoro ọrụ na kemịkalụ. Nri ahụ na-abawanye ka oge na-aga na ọnụọgụ nri ewepụtara ya ka calorie jiri nwayọ na-abawanye. Ihe oriri a na-aralụ n’ọkụ na-amalite site na obere onunu nke mmiri mmiri (mucous soups, purees akwukwo nri, mucous porridges). Edebere obere nri, a na-edozi nri naanị maka uzuoku ma ọ bụ n'ihi esi nri. Amachibidoro ị foodụ nri na-akpata ire ụtọ, yana ndị na-egbu egbu, ndị na-egbu egbu, nke e ghere eghe, na oseose, yana ị ofụ karama ọ andụ andụ na-egbu egbu.

Ọrịa Pancreatitis

Ọgwụgwọ nke pancreatitis gụnyere ịhọpụta usoro nke nchedo na ịwa ahụ. N'ime ọrịa akụrụngwa na-egbu mgbu, tinyere mgbaàmà nke mgbakasị ahụ mgbu na mgbaàmà nke "afọ ime", a na-edenye ịwa ahụ mberede. Site na izu ụlọ ọgwụ ezubere, a na-eme usoro ọgwụgwọ na - eche nche, iji dozie erughi enzymatic, belata ihe mgbu, yana ụdị edematous nke pancreatitis na ọrịa pancreatic necrosis, a na-eme ọgwụgwọ ogwu.

N’oge ọgwụgwọ a na - achọghị mgbanwe, ọgwụ ndị a ka edepụtara:

ọgwụ mgbochi (nnukwu mgbasa)
ihe mgbochi proton
mgbochi nje H2,
antacids
na-abụghị ọgwụ ọjọọ nkọ,
antispasmodics
ọgwụ mgbochi.

Ọrịa ndị metụtara

Ọtụtụ mgbe, ọrịa pancreatitis na-aga ụkwụ na aka na ụfọdụ usoro mkpali nke akụkụ dị nso, dị ka gastritis (karịsịa Helicobacter metụtara), duodenitis, ọnya afọ na ọnya ọnya afọ, cholecystitis, na mgbakwunye, ọrịa shuga pancreatic nwere ike ịmalite site na pancreatitis.

Nsonaazụ nke pancreatitis

Ejiri ọrịa pancreatitis site na ụzọ imebi, ya bụ, mkpebi nke nnwere onwe yana itinye onwe ya kpamkpam na usoro mkpali, nke nwere ike ibute mmelite ọnọdụ ahụ na mgbake zuru oke. Nke a bụ njirimara nke ụdị ọrịa ọrịa edematous. N'ihe dị ka 20% nke nsogbu, usoro zuru oke na - apụta, ebe mgbanwe na - emebi ihe na pancreas na - amalite ịkpa oke arụ. Mmepe nke ọtụtụ akụkụ anụ ahụ nwere ike iduga n'enweghị ọnwụ.