Angiopathy na-arịa ọrịa shuga - ọnya na-arịa ọrịa vaskụla na-agbasa n'ọrịa shuga, na-agbasa ma obere arịa (microangiopathy) yana akwara nke caliber na nnukwu caliber (macroangiopathy).

Ọrịa shuga microangiopathy - kpọmkwem ọrịa shuga mellitus ọnya nke obere arịa (arterioles, capillaries, venules), na-egosipụta mgbanwe na ha owuwu (ndim nke ala okirikiri, endothelial proliferation, deposition nke glycosaminoglycans na vaskụla mgbidi, arterioles mgbidi hyalinosis, microthromboses a na -ekwu ọnụ a na-ekwusike ike na-a withụ ọnụ nke a na -ekwu ngbata nke a. :

1. Ọrịa mamịrị retinopathy - isi ihe kpuru ìsì na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, ọrịa na-adịghị ala n’ihu (ọnụnọ nke microaneurysms, ọbara ọgbụgba, edema, exudates siri ike na retina), preproliferative (+ mgbanwe na veins retinal: idoanya, mmekpa ahụ, loops, mwepu, mgbanwe nke vaskụla ọnya) na arịa ọhụrụ (ọdịdị) + , oke ọbara ọgbụgba ugboro ugboro na retina ya na njiri mara ya na usoro kpụkọtara ọnụ nke anụ ahụ), mkpesa mkpesa banyere ijiji, ntụpọ, mmetụta nke oke ọhịa, ihe ndị na-egbu mara mma. s visual acuity.

Nchọpụta maka ọrịa mamịrị retinopathy nke mamịrị.

“Ọlaedo edo” bụ foto agba agba nke fundus, Fọlọgosi ọhụụ foto nke retina, ma ọ bụ usoro ophthalmoscopy bụ ihe kachasị enweta maka nyocha ugbu a.

Nyochaa 1st na afọ 1.5-2 site na ụbọchị nchọpụta nke ọrịa shuga, na enweghị ọrịa ọrịa retinopathy nke ọrịa mamịrị, nyocha ọ dịkarịa ala 1 oge na 1-2 afọ, ọ bụrụ na ọ dị - ọ dịkarịa ala 1 oge kwa afọ ma ọ bụ karịa, yana ngwakọta nke ọrịa mamịrị retinopathy na ịtụrụ ime. , AH, CRF - usoro nyocha nke onwe ya, yana mbelata ihe mberede na anya - nyocha ozugbo site n'aka onye ọkachamara na - ahụ maka ọrịa.

Cipleskpụrụ maka ọgwụgwọ maka ọrịa mamịrị retinopathy mamịrị:

1. Ọgwụ ọgwụ: ụgwọ kachasị ụgwọ maka metabolism metabolism (ọgwụ na-ebelata shuga, insulin ọgwụgwọ), ọgwụgwọ nke concomitant mgbagwoju anya, antioxidants (nicotinamide) maka ọrịa mamịrị retinopathy na-enweghị proliferative na mkpụrụ ndụ dị elu, heparins dị ala nke pere mpe na mbido mbụ nke usoro ahụ.

2. A na-etinye fotocoagulation nke arịa azụ na mbido mbụ nke ọrịa mamịrị retinopathy (mpaghara - foci nke laser coagulation na mpaghara nke usoro pathologies ma ọ bụ ọbara ọgbụgba preretinal, etinyere - coagulates) n'ọtụtụ ahịrị na mpaghara paramacular na parapapillary, panretinal - eji proliferative retinopathy, site na 1200 ruo 1200 etinyere akụrụngwa na usoro nyocha na retina, ụzọ niile site na mpaghara paramacular na parapapillary na mpaghara equatorial nke retina).

3. Cryocoagulation - egosipụtara maka ndị ọrịa nwere ọrịa retinopathy na-arịa ọrịa ụbụrụ, na-agbagha site n'ọbara ugboro ugboro na anụ ahụ, ihe na-abawanye ike na neovascularization na anụ ahụ na-abawanye, na-ebu ụzọ na ọkara nke nku anya, na mgbe izu gasịrị na ọkara nke elu, ọ na-enye aka melite ma ọ bụ dozie ọhụụ ezumike, igbochi ọhụụ zuru ezu, igbochi ọhụụ zuru ezu, igbochi ọhụụ zuru ezu. ìsì.

4. Vitrectomy - egosiri maka ọbara ọgbụgba na-emetụta ugboro ugboro na mgbanwe na - esochi mgbanwe mgbanwe fibrotic na vitreous na retina

2. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị - n'ihi nodular ma ọ bụ mgbasa mgbasa nephroangiosclerosis nke gbasara akụrụ glomeruli.

Clinical na ụlọ nyocha ngosipụta nke ọrịa mamịrị nephropathy.

1. Na mbido mbụ, ekpughere ihe ngosipụta adịghị, na ọkwa ngosipụta nke ọrịa, ịba ụba proteinuria, ọbara mgbali elu, ọrịa nephrotic, ụlọ ọgwụ na-aga n'ihu nke ọdịda akwara na-adịghị ala ala bụ ihe e ji mara ya.

2. Microalbuminuria (urinary albumin excretion, karịa ụkpụrụ nkịtị, mana ọ gaghị eru ogo proteinuria: 30-300 mg / ụbọchị) - akara izizi nke nephropathy mamịrị, na ngosipụta microalbuminuria oge niile, ọkwa ngosipụta nke ọrịa ahụ ga-etolite na afọ 5-7.

3. Hyperfiltration (GFR> 140 ml / min) - nsonaazụ mmalite nke mmetụta hyperglycemia na ọrụ akụrụ na ọrịa shuga, na-eme ka mmebi akụrụ, na-abawanye na oge ọrịa shuga, GFR ji nwayọọ nwayọọ na-agbadata na nha maka ịrị elu proteinuria na ogo ogo nke ọbara mgbali elu.

N'oge ngwụsị nkebi nke ọrịa mamịrị nephropathy proteinuria mgbe niile, mbelata na GFR, mmụba na azotemia (creatinine na urea ọbara), ịbawanye ụba na nkwụsi ike nke ọbara mgbali elu, na mmepe nke ọrịa nephrotic syndrome bụ ihe e ji mara ya.

Otiti mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy:

1) hyperfunction nke akụrụ - mmụba na GFR> 140 ml / min, mmụba nke ọbara gbasara akụrụ, hyperrophy kelal, normoalbuminuria 131 I site na glandị thyroid: a na-agbakọta mmụba nke ukwuu mgbe awa 2-4 na awa 24 gachara.

6) radioisotope nyocha nke gland thyroid - na-enye gị ohere ịchọpụta akwara anụ ahụ na-arụ ọrụ, chọpụta ọdịdị na ogo nke gland, ọnụnọ nke ọnya dị na ya, njirimara njiri nke ọnya thyroid na njigide nke isotope

7) mkpebi radioimmune nke ọkwa ọbara nke T3 na T4

8) mkpebi siri ike nke ihe dị n’ime ọbara ayodiin jikọtara ya na protein, n’onwe ya na-egosipụta ọrụ akwara thyroid: ndị na-egosi ihe bara ụba

9) reflexometry - mkpụmkpụ mkpụmkpụ nke oge akwara nke Achilles (usoro na-abụghị maka ịchọpụta ọrụ nke gland thyroid, na-egosipụta mmetụta mpaghara homonụ thyroid)

Cipleskpụrụ nke ọgwụgwọ DTZ:

1. Ndị nnọchi anya nke thyrostatic: mercazolil / thiamazole 30-60 mg / ụbọchị ọnụ na 4 iji dozie akara nke thyrotoxicosis, mgbe ahụ, a na-ebelata ọgwụ ahụ site na 5 mg kwa izu iji kwado 2.5-10 mg / ụbọchị, potassium na-ebu ọgwụ 400 mg / ụbọchị ọnụ. A na - eji ya mee ihe n'ihe banyere ekweghị na mercazolilum), carbon lithium, nhazi microiodide (ihe ngwọta Lugol, mbadamba "Microiod")

Egosiputa GCS: 1) na nsogbu nke oria ya na nbido nke thyroid gland na exophthalmos dị egwu, 2) na leukopenia siri ike n'oge ọgwụgwọ na mercazolil ma ghara ịgwọ ya na mkpali nke leukopoiesis (ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịkagbu mercazolil), 3) na nsogbu nke thyrotoxic, opromomorante nje , 4) na enweghị mmetụta nke ọgwụgwọ na thyreostatics, a na-atụ aro prednisone 15-30 mg / ụbọchị (2/3 nke dose kwa ụbọchị na 7-8 a.m., 1/3 na 11 a.m.), ịtụgharị ọzọ ga - ekwe omume igbochi mgbochi nke cortex adrenal ( nhọpụta nke awa 48 nke GCS n'ụtụtụ ụbọchị ọ bụla ọzọ) ma ọ bụ nkwụsị (ịgbanye ụbọchị 3-4 iji GCS nwere oge ezumike ụbọchị 3-4).

3. munwa ahụ ọgwụ mgbochi iji gbochie ọrụ nke sistem: sodium nucleinate na ntụ ntụ 0.1 g 4 ugboro / ụbọchị izu 3-4, thymalin 10-30 mg / ụbọchị m / m 5-20 ụbọchị, tactivin 1 ml p / ruo ụbọchị 5-6, decaris / levamisole 150 mg 1 oge / ụbọchị maka ụbọchị 5

4. Ndị na - egbochi Beta-egbochi - maka ụdị DTZ ọ bụla, ọkachasị siri ike, ma jikọtara ya na ọbara mgbali na arrhythmias: propranolol 40 mg 4 ugboro / ụbọchị ọnụ ma ọ bụ nhọrọ beta-adrenolytics (tụrụolol / cordanum)

5. withgwọ ya na iodine rediotivu (131 m na-agbakọ na akwara thyroid ma na-ewepụta beta ahụ na-ebibi ya) - a rụrụ ya na enweghi ike nke usoro ọgwụgwọ thyrostatic, ụdị siri ike nke thyrotoxicosis nwere nsogbu, nlọghachi nke DTZ mgbe ọgwụgwọ ahụ gasịrị.

6. Ọgwụ ịwa ahụ: ụdị nke thyroid gland dị ka Nikolaev si dị - egosi maka ọrịa ahụ siri ike, maka ụdị agafeghị oke site na ọgwụgwọ thyreostatic, n'oge ime na lactation, maka nodular, ụdị goiter, maka ogo dị ukwuu nke ịgbatị gland thyroid, Mmepe MA

7. Ọgwụ nke ophthalmopathy: a na-atụ aro iyi iko gbara ọchịchịrị, na-ehi ụra na isi ọwụwa, na-aureụ ihe ọticsụ (ụ (furosemide 40 mg ọnụ 2 ugboro / izu), na-akwalite hydrocortisone na anya ma na-etinye mmanye mmanụ hydrocortisone na nku anya (belata conjunctivitis na keratitis), nchịkwa retrobulbar. na fiber GCS (4 mg dexazone nwere oge nke ụbọchị 4, usoro ọgwụgwọ bụ injections 6-8), mkpuchiase (hyaluronidase) 1 ml na 1 ml nke anụ ahụ. osisa, parlodel 25 mg ugboro abụọ / ụbọchị site na ọnụ (na-egbochi imepụta nke thyrotropin, belata exophthalmos, edema na fibrosis na retrobulbar fiber).

8. Usoro ọgwụgwọ Symptomatic (ọgwụ mgbochi, anxiolytics, ọgwụ anabolic, hepatoprotector, ọgwụ antihypertensive, wdg)

Pesdị Ọrịa Vaskụla

Dabere ka esi ebute arịa ndị emetụtara, ụdị ọrịa ndị a na-ahụkarị bụ:

nephropathy
retinopathy
microangiopathy nke akụkụ ala.

Na Nephropathy, mgbanwe ọrịa na - emetụta ihe niile obere akụrụ. Ihe a metụtara nnukwu akwara ndị mmadụ na - emetụta, nke na - eduga n'ịrụ ọrụ nke akụkụ a arụ ọrụ. Metabolism dị n’ime ala ezughi oke oke, anụ ahụ na akwara anaghị enweta oxygen na nri ndị dị mkpa. Na mgbakwunye na mgbanwe mgbanwe akwara, na nephropathy, usoro nnomi na akụkụ ndị dị na mmejuputa ya (tubules na glomeruli) na-ata ahụhụ.

Retinopathy bụ ọnya ekpenta. Obere arịa ndị dị na mpaghara a na-ahụ maka inye mmadụ ọbara dị mma maka akụkụ dị mkpa nke ọhụụ, yabụ mgbanwe ha na-egbu mgbu na-emetụta ikike mmadụ ịhụ. Dabere na ọkwa nke retinopathy, ihe mgbaàmà nwere ike ịbụ obere ma na-akpasu onye ọrịa iwe. Nsonaazụ kachasị njọ nke anya microangiopathy bụ ìsì; yabụ, ọ dị mkpa ka ndị dibia bekee nyocha ya ndị ọrịa mamịrị.

Mgbanwe na arịa nke ala nsọ bụ otu n'ime ihe na-akpata mmepe nke ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa shuga. Mmebi nke mgbasa ọbara, akwara akwara na-eduga na nri na - ezighi ezi nke akwara nke ụkwụ, ya mere, anụ ahụ ndị a na - ada ụda olu ha. Akpụkpọ ahụ na nsọtụ ala ga-akpọ nkụ, ntụpọ ọ bụla na ntanetị na-abanye n'ọnụ ụzọ mbata maka ọrịa. Imebi akpụkpọ ahụ ụkwụ gị na-agwọ oge dị ezigbo ogologo ma sie ike, mmadụ nwere ike ịnwe ọnya ekpenta na-egbu mgbu. Nsogbu kachasị njọ nke angiopathy nke nsọtụ ala bụ gangrene, nke na-eduga ná mbepụ ma ọ bụ ọnwụ.

Ihe na-eme

Ọrịa microangiopathy na-arịa ọrịa mamịrị na-akpata n'ihi mmebi nke microcirculation nke ọbara, n'ihi nke arịa ndị ahụ na-enweghị oxygen na nri. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-akpata na-akpata arụ ọrụ nke membranes na mgbidi nke capillaries, arterioles na venules, n'ihi na ihe ndị a na - arụ ya nwere carbohydrates.

N'ihi ọrịa shuga, ngwaahịa nri ndị ọzọ na-agbakọ n'ọbara onye ọrịa, nke kwesịrị ịdị na-apụkarị n'ahụ ahụ. Nke a na - eduga na mgbanwe n'ime arịa ọbara na ime ka mgbidi nke obere arịa. Ọtụtụ mgbe, microangiopathy na-apụta na afọ 10-15 nke ọrịa shuga, mana enwerekwa ikpe nke mmepe ngwa ngwa nke ọrịa mgbe afọ 1-2 gachara site na mmalite nke nsogbu endocrine. Ọ bụ ya mere ndị ọrịa niile adaba na nsogbu ahụ, iji nwee ahụ ike ha, ọ dị ha mkpa ige ntị na ahụ ha nke ọma ma gaa leta dọkịta n'oge.

Na nmalite mmepe nke usoro aria (n’agbanyeghi ebe onodu ya), oria di nkenke n’enweghi nlebara anya nke na mmadu adighi elebara ha anya. Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka nsogbu na arịa nke ụkwụ, mgbe ahụ ihe ịrịba ama ha nwere ike ịbụ na-ama jijiji ma ọ bụ inwe mmetụta nke ọnya.

Ka usoro onye ọrịa na-aga n'ihu, ihe mgbaàmà ndị a na-amalite inye nsogbu:

na-eru ihe mgbu na ụkwụ
mụbaa ike ọgwụgwụ
ọzịza
oké akpịrị nke ukwu nke ukwu na ụkwụ,
ntutu isi na mpaghara a,
ogwe
Ọnwụ okpomọkụ na (ma ọ bụ) mmetụta uche,
etolite ọnya trophic siri ike ịgwọ.

Kwụ onye ọrịa na-anọkarị jụụ ọbụlagodi n’oge anwụ n'ihi ụbara ọbara ezughi ezu. Na mgbakwunye na nsogbu nke obere arịa, akwara na nnukwu akwara na veins na-abanye n'ime usoro. N'ihi nke a, agba akpụkpọ ahụ ụkwụ nwere ike ịgbaji ma ọ bụ bụrụ nke na-acha odo odo, cyanotic. Emebeghi iwu nke ịdị ọcha onwe onye, dịka iwu, na-aka njọ ọnọdụ ahụ ma bụrụ ihe mkpali maka mmepe nke ọnya na-efe efe. Idobe ukwu gi na ide ocha bu otu n’ime iwu ndu ndi mmadu maka oria shuga.

Retinopathy na mmalite nke mbụ ọ naghị eme onwe ya obi, ọ bụ ezie na mgbe onye dibịa bekee nyochachara ya, onye ọrịa dị otú ahụ nwere ike inwelarị mgbanwe. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-ekwupụta ụdị ngosipụta ndị a dị ike ọgwụgwụ, anaghị etinye ha mkpa pụrụ iche. Na mbụ, obere “ijiji” ma ọ bụ ebu nwere ike ịpụta n'ihu anya, mana acu visual, dị ka iwu, anaghị ata ahụhụ. Mgbe ahụ onye ahụ hụrụ na ọ na-esiri ya ike ịrụ ọrụ na kọmputa, na-agụ ma na-ede (anya ya gwụrụ ike, ọhụụ ahụ na-agbada). Ihe mgbaàmà na-abawanye ka ọnọdụ retina na-akawanye njọ, ọ bụrụ na ị kpọtụrụ dọkịta n'oge, ihe ize ndụ nke ikpu ìsì na-abawanye.

O siri ike iche na nephropathy na mmalite nke mmepe ya, n'ihi na enwere ike igosipụta ya naanị site na ọnụnọ protein na mmamịrị (enwere ike ịchọpụta nke a site na ịgafe nyocha). Mgbe mmebi akụrụ na-ekwuputa ma bụrụ nke na-adịghị ala ala, mmadụ nwere ike ibute ya site na edema, oke ọgbụgba ọbara, mmamịrị nwere isi, isi amonia site n'ọnụ ya na adịghị ike oge niile.

Diagnostics

Iji gosipụta nchoputa nke microangiopathy nke nsọtụ ala, nyocha dọkịta, inyocha ọbara ụlọ nyocha na ụzarị dị mkpa. A nwekwara ike iji Doppler (ultrasound na agba) na-enyocha ntụpọ ukwu na nnukwu ụkwụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịdebe MRI ma ọ bụ nyocha tomography iji kọwaa nsogbu ndị na-akpata esemokwu. Iji nweta nkọwa ziri ezi, a na-atụkarị onye ọrịa ahụ ka o nwee ụdị ọmụmụ a na onye nnọchite anya, nke na-eme ka idoanya ya dokwuo anya.

Site na nephropathy na nyocha niile gbasara mmamịrị, a na-ahụkarị mgbanwe ndị na-aghọ ihe kpatara nchọpụta nyocha ka njọ.

O kwere omume ikpebi nkwarụ akwara obi n’akụrụ akụrụ iji ultrasound, X-ray, MRI. Iji chọpụta ọnọdụ retinapathy na nchọpụta mbụ nke retinopathy, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịnwale nyocha oge niile site n’aka onye dibia bekee. Na mgbakwunye na oge na nyocha, dọkịta na-ejikarị ụzọ dị iche iche iji nyochaa ngwa ocular, na ndabere nke ọ na-enweta nkwubi okwu banyere ọnụnọ ma ọ bụ enweghị mgbanwe mgbanwe.

Ọgwụgwọ microangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-adabere na ntinye nke usoro pathological. O siri ezigbo ike ịkwụsị mmalite ọrịa retinopathy, nsogbu na arịa nke ụkwụ ma ọ bụ nephropathy, mana ọ ka nwere ike belata mmepe ha ntakịrị. Isi ihe dị na ọgwụgwọ nke ọrịa akwara niile dị n’ahụ na-edozi shuga dị n’ọbara e bu n’obi na iso usoro nri. Enweghị nke a, enweghị usoro mpaghara na ọgwụ inyeaka ga-enyere aka ma ọ bụ weta nsonaazụ na-adịgide adịgide.

Iji mezie usoro metabolic na retina, enwere ike ịtụnye onye ọrịa ọgwụ na-eme ka ọfụma anya mmiri, vitamin na ịhịa aka ọkụ nke nkuanya. Usoro ndị dị otú a agaghị ewepụ nsogbu ahụ kpamkpam, kama ọ ga-akwụsịlata ọganihu ya. Site na nephropathy, ọ dị mkpa ịgbaso nri, hapụ nnu na nnukwu protein, wee chịkwaa ọbara mgbali.Site na oke ọbara mgbali elu, onye ọrịa ahụ ga-anara ọgwụ antihypertensive (dịka ọmụmaatụ, ndị na - egbochi ACE).

Nnukwu anụ ahụ na-emetụta ọnọdụ nke ala nsọtụ, ebe ọ bụ na na nke a, ha nwere nnukwu oke. Egwuregwu na-agafeghị oke na ogologo ije dịkwa mkpa iji mee ka ọbara na-aga n'ihu, kwalite afọ ime anụ ahụ ma mee ka usoro metabolic dịkwuo elu. Masshịa aka n'ahụ kwa ụbọchị na mgbatị ahụ na-ebelata ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa mamịrị ụkwụ na-arịa ọrịa shuga. Mgbe ụfọdụ enwere ike ịnye onye ọrịa ọgwụ usoro ihe eji eme ahụ na mmanụ maka ngwa, nke na-eme ka ọnọdụ anụ ahụ dị nro yana arịa ọbara.

Mgbochi

Thezọ kachasị dị irè iji gbochie nsogbu ọria mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ ịnọgide na-enwe shuga ọbara na ọkwa. Iji mee nke a, ọ dị mkpa ịgbaso nri, were nyocha nke emechara site n’aka endocrinologist n’oge, wee were nyocha ọbara.

Ọzọkwa, maka mgbochi, ọ bụ ihe a na-achọsi ike:

kwụsị ị smokingụ sịga na ị alcoholụ mmanya,
kpalata nnu nke ihe oriri,
na-enyocha ọkwa cholesterol dị n'ọbara na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, belata ya,
dikwa ndu eji ebi ndu
ịchịkwa ọbara ọgbụgba, iji gbochie ọrịrị ọ dị elu.

Ọrịa shuga mellitus, na-emetụta ọnọdụ nke akwara ọbara, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume igbochi mgbanwe na-adịghị mma na ha. Ma mgbe ị na-achọpụta nsogbu dị na mbido mbụ, ị nwere ike igbochi mmebi nke usoro pathological. Lifestylezọ ndụ zuru oke na ịgbaso ndụmọdụ nke dibia na-abịa, na-eme ka ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị chefuo banyere nsogbu nke ọrịa ahụ ogologo oge.

Ọrịa shuga microangiopathy - nyocha na ọgwụgwọ

Ọrịa microgoniopathy na-arịa ọrịa mamịrị bụ ọnya nke obere arịa - capillaries, arterioles na venules. Omume a bụ ihe a na-ahụkarị, na-ebute nsonaazụ na-adịghị mma. Iji gbochie mmalite nke ọnọdụ a, ọ bara uru na-eso nhọpụta ọgwụ niile. Ọ bụrụ na ụdị mgbaàmà ndị a apụta, a chọrọ ihe ngwa ngwa.

Ihe bu ihe omumu

A na-aghọta microangiopathy mamịrị dị ka mmebi vaskụla, nke bụ nsonaazụ hyperglycemia ogologo oge. N'ụzọ bụ isi, enwere mgbanwe na obere arịa - capillaries, venules na arterioles. Ọrịa ọgbụgba enweghị ike igosipụta onwe ya maka afọ 10-15 - a na-ekpebi nke a site na nkwụghachi ụgwọ nke onye ọrịa.

Mmụba nke glucose ọbara na-eme ka mkpokọta ihe ndị dị na immunilogi na mgbidi arịa ọbara. Nke a na-ebute ọzịza na mechilata oghere nke arịa, nke na-eduga ná mmebi nke mgbasa ọbara.

Usoro a bụ mmebi nke ọbara ọgbụgba, nguzobe nke obere mkpụkọ ọbara, mgbanwe nke usoro metabolic. Ogologo oge, mkpụrụ ndụ ezughi oke oxygen. Nke a na - eduga n'ibelata nkewa na ịba ụba emebi.

Ọtụtụ ihe na-eduga n'ọrịa microangiopathy na ọrịa shuga mellitus:

Usoro a na - aghaghi ịgbagha site na mmụba mberede vaskụla
Imebi ihe dị n'ụdị anụ ahụ,
Thrombosis - ịpụta n’arụ ọbara nke akpụkọ ọbara na-akpaghasị mgbasa ọbara,
Hyaline dystrophy - nke a na-egosipụta na itinye ihe na protein na-egosipụta oke,
Necrosis - ọnwụ na ọnwụ nke anụ ahụ.

Ka ọkwa shuga na-ebili, a na-emepụta radicals na peroxides n’ahụ. Ha na-akpalite mbibi na nsị nke endothelium, nke dị ezigbo mkpa maka ịmaliteghachi uru ahụ na ọrụ ndị ọzọ.

Dị ka ọ na-adịkarị, endothelium na-emepụta nitric oxide. Site na mmepe nke pathology, imepụta ihe a na-ebelata. N’ọnọdụ a, ụgbọ ndị ahụ na-efunyụọ ikike ha ịgbatị n’onweghị ha. Nke a na - ebute ihe banyere pathologies nke obi na arịa ọbara.

Nkewa

Ọtụtụ ndị nwere mmasị n'ihe nke na-ezo aka microangiopathies na ọrịa shuga. Dabere na ka esi ahụ ntụgharị ahụ anya, a hụrụ ụdị ọrịa ndị a:

Nephropathy,
Retinopathy
Microangiopathy nke ụkwụ.

Aghotara retinopathy pụtara imebi uru azụ. Obere arịa ndị dị na mpaghara a bụ ndị na-ahụ maka inye ọbara ihe dị mkpa nke akụkụ nke ọhụụ. N'ihi na mgbanwe nke ọrịa na-akpalite ọhụhụ ụzọ. Dabere na ogbo nke retinopathy, ngosipụta ndị ahụ nwere ike ịdị obere ma ọ bụ kpatara nnukwu nsogbu nye onye ọrịa ahụ ruo na ngwụcha ọhụụ.

Site na nephropathy, mgbanwe na-adịghị njọ na-emetụta ihe fọrọ obere obere akụrụ. Na mgbakwunye, akwara buru ibu nwere ike ịta ahụhụ, nke na-eduga na nsogbu na ọrụ nke ahụ a. Metabolism dị n'ime ime obodo adịghị mma. Nke a na - akpata oxygen na ihe ndị bara uru.

Ọzọkwa, ya na nephropathy, ọ na-emetụta ọgba aghara yana ihe ndị na-ahụ maka usoro a na-emetụta.

Ọkpụkpụ nke arịa ụkwụ na-aghọ otu n'ime ihe na-akpata ọdịdị nke ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị. Mgbanwe ndị a na-eme n’arụ akwara na ịmịnye ọbara na-akpata erighị ihe na-edozi ahụ n’arụ akwara nke ụkwụ. Ya mere, microangiopathy nke ọrịa mamịrị nke akụkụ ala dị ala na-akpasu ọnwụ nke anụ ahụ nkịtị. Ọ na-ebu mmiri, ọ na-emebikwa ihe ọ bụla.

Isi ma ọ bụ ọnya ọ bụla nke dermis na-agwọ ruo ogologo oge. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịpụta ọnya trophic. Nsogbu kachasị njọ nke nwere ike ibute microangiopathy nke akụkụ ala ala na ọrịa shuga bụ gangrene. Ọ na-eduga otu aka na ụkwụ ma ọ bụ ọnwụ.

Foto nyocha

Na nmalite mmalite nke ọdịdị nke ọrịa, ihe mgbaàmà ya bụ ihe a na-adịghị ahụ anya nke na onye ọrịa na-eleghara ha anya. Site na mmerụ ahụ n'ụkwụ, ngụgụ na ngụgụ bụ ihe pụtara ìhè pụtara.

Ka anomali ahụ na-apụta, ihe ngosi ndị a na-apụta:

Mgbu n'ụkwụ nke agwa adọkasị,
Uwe
Ike ọgwụgwụ,
Akpọrọ nkụ na ụkwụ,
Ọrịa convulsive
Hairkwụ ntutu
Ọnwụ nke ọgụgụ isi
Ọdịdị nke ọnya trophic, nke siri ike ịgwọ.

Nsogbu okirikiri na-eme ka ụkwụ onye ọrịa nọgide na-ajụ oyi. Na mgbakwunye na mmeri nke obere arịa, akwara akwara, veins na akwara na-etinyekarị aka na usoro ezighi ezi. Nke a nwere ike iduga ngbanwe nke agba - ọ na-acha odo odo, na-acha anụnụ anụnụ ma ọ bụ na-acha odo odo.

Imebi iwu nke ịdị ọcha na-edugakarị n'ọnọdụ na-akawanye njọ ma mepụta ihe ị ga-eme ka ọ bụrụ ibute ọnya ahụ. N'ihi ya, ndị dọkịta na-akwadosi ike ime ka ụkwụ gị kpọọ nkụ ma dị ọcha.

Na nmalite izizi nke retinopathy, a na-achọpụta usoro asymptomatic. Agbanyeghị, dọkịta na-ahụ maka ọrịa n’oge nyocha nwere ike idekọ mgbanwe ndị dị otú ahụ. Na ijiji ma ọ bụ ebua mbu nwere ike ịpụta n’ihu anya, mana ịdị nkọ anya anaghị ebelata.

Mgbe ahụ ọ na-esiri onye ọrịa ike ide, ịrụ ọrụ na kọmpụta ma ọ bụ gụọ. Ihe onyonyo a di egwu karie ka retina emetuta. Ọ bụrụ na ịkpọtụrụ onye na - ahụ maka ọrịa anya, enwere ihe ọghọm nke ọhụhụ kpamkpam.

Chọpụta nephropathy na mmalite nke mmepe bụ nnukwu nsogbu. A na-egosipụta Pathology naanị site na nguzobe protein adịghị na mmamịrị. Nyocha ụlọ ọgwụ ga - enyere aka ịchọpụta ihe a.

Ọ bụrụ na mmebi akụrụ ga-ekwuputa karịa, enwere ọsụsọ, mbelata nsogbu, nsogbu nke urin. Ọtụtụ mmadụ na-enwe adịghị ike mgbe niile, ha na-anụ amonia n'ọnụ.

Nnyocha nyocha

Nke mbụ, ịkwesịrị ikpebi ụdị ọrịa shuga. Ọrịa nke ụdị nke mbụ bụ insulin-based, pathology nke ụdị nke abụọ achọghị iwebata insulin artificial.

Ndị dọkịta nyochakwara data nke profaịlụ glycemic profaịlụ, C-peptide, glycated hemoglobin.

Ọkachamara ahụ kwesịrị ịmụ banyere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa, na-eme nyocha ma chọpụta nsogbu. Ọ bụrụ na enwere obi abụọ nke microangiopathy, mee ụdị ọmụmụ a:

Ndekọ-usoro - microscope na-enyocha usoro nke ọkpụrụkpụ nku anya. Usoro ahụ ga - enyere gị aka ịchọpụta nke arịa ọbara, chọpụta mkpụkọ ọbara microscopic na igwe ojii nke oghere ahụ.
Nyocha nke Ultrasound nke akụkụ dị n’ime - enye gị ohere ikpebi nsogbu ọbara, mmụba nke oke akụrụ, na mmụba mmamịrị n’ime pelvis gbasara akụrụ. Usoro a na - enyekwa aka ịchọpụta mbelata akwara nke arịa dị iche iche.
Nkọwapụta kọntaktị akpọkọ na ndọta - na - enyere aka mee ka ebumnuche nke akụkụ ahụ dabaa ma gbanwee ngbanwe.
Angiography nke ukwu - metụtara mmejuputa onyonyo x-ray site na iji ihe di iche. N'ihi usoro a, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta nha nke arịa na ọnụego ha na-esite na iche.
Rheovasography - a na - enyocha usoro ọgbụgba akwara ọbara na ụkwụ. Ọmụmụ ihe ahụ na-enye aka ikpebi ikike nke capillaries na ogo nke out venous.

Zọ ọgwụgwọ

Iji nagide pathology, ọ dị mkpa ịgbaso anya na ndụmọdụ niile nke dọkịta. Jide n'aka na ị kwụsịrị ị smokingụ sịga, na-emega ahụ ogologo ma mezie ịdị arọ.

Site na nri bu iwepu carbohydrates nke agwara. N'ọnọdụ ụfọdụ, achọrọ nri nwere mmachi nnu.

Na mgbakwunye na insulin, akụkụ nke usoro mgbagwoju anya nke ọrịa bụ ojiji nke phytoformulas colloidal na-emetụta akụkụ niile nke mmepe nke ọrịa shuga. Ha nwere mmetụta hypoglycemic, hazie microcirculation, na-ebugharị ihe ndị a chọrọ ụgwọ maka nsogbu nke ọrịa ahụ.

N'ime ụlọ ọgwụ, enwere ike iji angioprotector, nke na-enye aka na iweghachi na ichebe akwara ọbara. Ndi otu a gunyere ogwu dika parmidin, angin, dicinone.

Iji meziwanye usoro metabolic, a na-eji trimetazidine na mildronate. Ojiji ejiri ihe eji eme ihe, dika atorvastatin, simvastatin, kwesiri ilezi anya nke oma. Na mgbakwunye na iwetulata cholesterol, ha nwere ike ịkpasu mmeghachi omume ọjọọ.

Dabere na ihe ngosi, enwere ike iji ọgwụ anticoagulants. Ha na-enye aka belata coagulation ọbara. Ego ndị a gụnyere fraxiparin, heparin, wdg.

Dị ka mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ bụ isi, ndị ọkachamara na-edepụta ụzọ ndị dị ka ikpughe laser, magnetotherapy, acupuncture. E nwekwara ike iji usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ ndị ọzọ nke nwere ike ịhazi akwara vaskụla na ịnagide mgbu ụkwụ.

Microangiopathy na-arịa ọrịa shuga bụ ọnọdụ dị njọ, nke na-eduga nsonaazụ ndị dị ize ndụ. Mmezi doro anya nke ndị dọkịta na-agbazi ndụ na imeziwanye ndụ ya na-enyere aka izere nke a. Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà nke pathology apụta, ị kwesịrị ịkpọtụrụ endocrinologist ozugbo. Mgbe emechara ọnọdụ ahụ, a na-achọkarị ka ọ gaa nyocha nke afọ.

Isi ngosipụta nke ọrịa

Ihe onyonyo onyonyo nke oria a dabere na onodibo ya na ọgugu.

N'ihi mmụba osmotic, nke a na-akpata site n'ọbara shuga na oke ịakeụ mmiri, onye ọrịa ahụ na-amalite iza ahụ n’ime sel anụ ahụ. N'ihi mmebi nke protein na abụba metabolism, steeti akwara ọbara na-emebi, mkpụrụ ndụ ọbara ọbara na-emebi, ọbara ọgbụgba (purpura) na-apụta, ọdịda akwara na-apụta.

Varietiesdị ọrịa ndị ọzọ:

ọrịa shuga nephropathy - nke hụrụ na otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa. Nime ya, akụrụ arụrụ ọrụ, ọzịza na-eme, oke protein dị na mmamịrị,
pathology nke arịa dị na ala nsọtụ,
mmebi nke arịa nke retina nke eyeball (angioretinopathy).

Dị mgbanwe nke mgbanwe mgbanwe mbụ n'ime arịa n'oge ọgwụgwọ na-egosi usoro ọgwụgwọ kpamkpam dị iche iche ma e jiri ya na ọgwụgwọ maka ọnya anụ ahụ dị omimi.

Site na nke a, usoro atọ nke ọrịa angiopathy na ọrịa shuga bụ iche:

adakarị
arụ ọrụ
organic.

Ndị ọrịa nwere akpa mkpesa na-adịghị eme. Enweghị ọrịa ọ bụla n'oge nyocha. Agbanyeghị, dị ka nsonaazụ nyocha nke biochemical si kwuo, ekpughere ihe dị elu nke cholesterol, ọnụọgụ nke mkpịsị ụkwụ na-abawanye.

N’agba nke abụọ, ihe mgbu na-aga n’ihu n’ụkwụ na-apụta n’oge ije dị ogologo, akpụ akpụ pụtara, ọnọdụ akpụkpọ ahụ nke ala mgbada belata ogo 2-3. Ọkpụkpụ mmiri, ọgwụ na-agara ala na mgbali elu na-apụta.

N'ime ọkwa nke atọ, ọnya akwara ụkwụ dị iche iche ka ekwuputara, na-ebute nsonaazụ, mgbu n'ụkwụ, ọnya azụ, asystole nke azụ ụzọ ụkwụ. Mgbanwe anụ ahụ, obere mgbanwe dị mma dị n'okpuru nduzi nke ọgwụgwọ na-agaghari. Mgbe a gosipụtara ọrịa macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-akpachapụ anya.

Na mgbakwunye na nyocha ihe banyere biochemical chọrọ:

Ultraus ultrasound,
gbakọrọ tomography,
Mmụta X-ray
ndọta ndọta
nyocha nke ultrasound nke arịa ọbara.

Ọgwụgwọ dabere na ntinye usoro ọnya ọrịa, ihe na-akpata ya na ọnọdụ microangiopathy bilitere. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ ịgwọ iji mezi arụmọrụ microcirculation ọbara na anụ ahụ.

Dị ka mgbakwunye na ya, enwere ike ịkọ ọgwụ physiotherapy. Otu n'ime ọnọdụ maka nsonaazụ dị mma na ọgwụgwọ ọgwụgwọ bụ nnabata ụkpụrụ nke oriri na-edozi ahụ na ụdị ndụ dọkịta na-atụ aro ya.

Nkwanye etu esi mara na nke a bụ jụrụ iri nri nwere “carbohydrates ngwa-ngwa” - ihe ọfectionụfectionụ, mmiri ọ sweetụ andụ na ihe ọ drinksụ ,ụ, pasta, achịcha na ụdị akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi. Nri nnu nwere ike ịbelata.

Parthapụ omume dika ị smokingụ sịga ga-adị ndị ọrịa mkpa. Resins na mmiri dị iche iche dị na anwụrụ anwụrụ ọkụ na-enye aka na vasoconstriction na necrosis.