Pancreas - ule

A na - esonye oria nke pancreas (pancreatitis, neoplasms, cysts, okwute n'ime akwara) nke imebi usoro mgbaze izugbe. Mgbanwe ahụ kpatara na njikọ nke homonụ (insulin na glucagon) nke na-achịkwa ọkwa nke glucose na ọbara na-emetụta metabolism nke akụkụ ahụ niile. Ya mere, ọ dị mkpa iji ike nke ịchọpụta ọrịa pancreatic pathology iji nyere aka ma gbochie nsonaazụ ndị dị ize ndụ.

Anyị ga-eleba anya n’otu esi enyocha akwara ji usoro ndị dịnụ eme. Kedu ka o si daba adaba iji usoro nyocha niile dabere n'ọnọdụ onye ọrịa, ike nke ụlọ ọrụ ahụike kacha nso.

Anyị na-adọ ndị na-agụ aka na ntị nhọrọ kachasị nke usoro ahụ ma ọ bụ nyocha dị mkpa maka nyochaa pancreas na-anọ na dọkịta. Otu a metụtara ịkọwa nsonaazụ na nkwubi okwu.

Nsonaazụ Ntanetị Ndidi

Mkpesa ndị kachasị na-egosi na ọrịa nke akwara bụ:

• mgbu afọ
• ọrịa dyspeptik (ọgbụgbọ, stools, bloating, vomiting),
• ụkpa ụkwara anụ ahụ
• adighi ike
• felata dị egwu.

A kọwara njirimara nke ọrịa mgbu ahụ nke ọma:

• obere oge na-egbu mgbu oge awa 3-4 mgbe erichara abụba ma ọ bụ ogologo oge, nke na-adịgide ruo ọtụtụ ụbọchị, ga-ekwe omume
• ana-ewepụkarị ọgwụ antispasmodic.
• dikwa gburugburu - mpaghara epigastric ma ọ bụ hypochondrium nke aka ekpe, na-eti aka na azụ, na-ejide akụkụ ime ime ahụ dum, ndị ọrịa na-emesi ike "akụrụngwa" agwa.

Ihe mgbu na mberede na oke iwe bụ ihe ejiri mara ajọ ọria. Ha na-akpata ya bụ ngọngọ nke ihe na-emetụta akwara dị n'ime ahụ yana oke ọgbụgba na ọzịza nke anụ ahụ gbara ya gburugburu.

Banyere etuto ahụ, ihe na-eme ka ọ dị ike, n'ọnọdụ ọ bụla. Ọ bụrụ na a na-enyo oria cancer nke isi gland, onye ọrịa ahụ na-akọwa ihe mgbu dị na hypochondrium n'aka nri ya na ịgbasa na azụ, ahụ na ọdụ - ihe mgbu dị na epigastrium, hypochondrium, “keeki” bụ njirimara. Mgbu mgbu ogologo oge ga-ekwe omume na ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala. Mgbe ọ na-achọpụta ihe na - enyere aka n'oge ọgụ, onye ọrịa na - egosi ọnọdụ chere ihu.

• agụụ na-adịghị mma
• mmanu nri, karia mmanu mmanu
• ọgbụgba mgbe niile
• bloating
• afọ ọsịsa na ọnụnọ nke feces, kpuchie ya na-acha ọcha akpụkpọ ahụ ("abụba abụba"), nwere isi nwa ebu n'afọ.

Yellowness nke anụ ahụ nwere aja aja ma ọ bụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ na-acha odo odo, na-eso ya itching nke anụ ahụ, ọbara ọgbụgba (ọnya). Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-eme mkpesa nke ụdị ihe ịrịba ama ahụ, mgbe ahụ na-enweghị nnwale ọbara, ị nwere ike buru ụzọ chọpụta isi ọwụwa na isi nke pancreas ma ọ bụ nsonaazụ nke ọrịa akwara na-adịghị ala ala (akụkụ sclerosis).

A na-ebute oria ahụ site na mkpakọ nke ihe ntanetị nkịtị na-apụta site na imeju. Onwere onodu enwere ike ichoputa akwara ikwuru ime. Nchoputa nke oria akwara na akowa ihe banyere ihe ndi n’edetu aka na oria.

A ga-ajụrịrị onye ọrịa ahụ:

• banyere nri na agụụ maka nri abụba,
• na-a alcoholụ mmanya
• ọnụnọ nke akụkọ banyere ọrịa nke data na cholecystitis na-adịghị ala ala,
• ihe mgbochi sitere na ihe ga-eto eto.

Ntụle nyocha a rụpụtara

Nyochaa nke onye ọrịa nwere ezi agwa na-enye data dị mkpa maka nchọpụta ahụ. Ihe pallor nke anụ ahụ nwere akụkụ cyanosis bụ ihe a na-ahụta ya (nsonaazụ nke ịxụbiga mmanya ókè na mbibi nke isi ala).

Ọrịa kansa, akpaala-arịa ọrịa ahụ, akpịrị ya na-acha odo odo, na-ehicha nwere ọnya na oke ọbara. Ọtụtụ mgbe, ọzịza nke afọ, na-agba. Igha afọ na-egbu mgbu siri ezigbo ike. Anu aru nile di n’ime ala. A na-ahụkarị ihe mgbu kachasị dị na epigastrium, ọ na-adịkarịghị na hypochondrium n'aka ekpe.

Ọ ga-ekwe omume inwe mmetụta nke ịmụba amụba naanị na 4-5% nke ikpe ndị ọrịa nwanyị, na 1-2% nke ụmụ nwoke. Kama inwe oghere cylindrical, a na-ekpebi okirikiri dị okirikiri. Na palpation, akụkụ nke akụkụ ndị agbata obi nwere ike ịhie ụzọ nke ngwangwa:

• afo
• transverse colon
• toba oke akpụ akpụ.

Ihe omumu ihe omuma ndi agunye n’usoro nyocha?

Ọ bụrụ na n’oge a na-agba ajụjụ ọnụ ma na-enyocha ihe ịrịba ama nke ọrịa pancreatic nke na-enyo enyo, dọkịta na-edepụta nyocha zuru ezu nke pancreas. Iji mee nke a, jiri:

• ule ọbara maka nyocha nke biochemical,
• nnyocha mmamịrị nke mmiri ọgwụ na-achọpụta ihe dị n'ahụ afọ,
• nyocha banyere feces maka coprology iji chọpụta ihe nsị nri, abụba (steatorrhea),
• Ultrasound na-enyere aka n'ịchọpụta nha, ọdịdị, akpụ na cysts,
• nnwale nyocha na-enye ozi gbasara ike arụ ọrụ nke anụ arụ,
• dị ka ihe ndị ọzọ achọpụtara maka akara na-apụtaghị ìhè na iji x-ray, onyonyo ndọta (MRI) na ọnụọgụ tomography nke pancreas, akụkụ ndị agbata obi,
• biopsy anụ ahụ.

Abamuru nke nnwale nke biochemical nke ọbara na mmamịrị maka enzymes

Examinationzọ nyocha Pancreas na-amalitekarị nyocha ụlọ nyocha kachasị mfe. Ihe dị na nsonaazụ ha bụ njirimara ọkwa dị elu nke enzymes akọwapụtara n'ọbara na mmamịrị, nke dabara na gburugburu ebe a na-adịghị ahụkebe n'ihi mmụba nke mmiri na-abanye n'ime duodenum.

Egosipụta ọrịa nke ọrịa a na-egosi na mmụba nke ịbanye enzymes:

Amylase na-abanyekarị n'ọbara ndị dị obere site na gland ndị nwere oghere. Na 78% nke ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu egbu, amylase na-abawanye site na oge abụọ ma ọ bụ karịa. Chezọ kemịkal maka ịchọpụta amylase na-esite na mmeghachi omume mbibi sitara. Jiri ụzọ Wolgemouth, Smith-Roy.

A na-ekpebi lipase site na usoro stalogmometry. Ọ na-egosi mgbanwe nke esemokwu dị n’elu ala kpụrụ site n’omume nke lipase sitere na ọdụdụ abụba n’ọkpụkpụ mmetụta nke tributyrin. Ọbara nwere ọtụtụ ụdị nke lipases. N'ime nchọpụta nke pancreas, ụdị ethoxyl na-eguzogide bụ ihe kachasị mkpa, ọ na-abawanye na 90% nke ndị ọrịa.

Ọ dị mkpa ịtụle nsonaazụ abụọ a, ọ bụrụ na amylase dị elu, ma lipase nọ n’usoro nkịtị, ịkwesịrị iche maka ọrịa ọzọ. A na-anwale ọbara n'ọbara. E kwesịrị ịnakọta mkpụkọ n'ime efere dị ọcha. Achọghị ọzụzụ pụrụ iche. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eme nyocha iji nyochaa pancreas dịka ihe egosipụtara ọnọdụ mberede n'oge ọ bụla n'ụbọchị.

Ọ bụ ihe ezi uche dị na inyocha ọrụ endocrine nke gland n'ịkwado ọkwa glucose ọbara kachasị mma na insulin na glucagon nye ndị ọrịa niile, ebe ọ bụ na ahụmịhe na-egosi na ọ gwụrụ na 75% nke ndị ọrịa nwere ọrịa ọria.

Ọrịa shuga mellitus

Ọrịa dị mkpa ọ bụghị naanị na ọrịa ndị siri ike, kamakwa na ọrịa na-adịghị ala ala. Dịka ọmụmaatụ, mgbe ekpughere ekpenta, ọrịa shuga na-amalitekarị. Ya mere, ọkwa glucose bụ ihe ngosipụta dị mkpa nke na-akọwa ọrụ ọrụ. Nọmalị, glucose ọbara bụ 3.5 -5.5 mmol / L. N'ime ọgwụ ọgbara ọhụrụ, a na-ebuli ihe mgbochi shuga ruo 6.2. Nyochaa kwesiri ime n’okoro nzu. Ihe ngosi glucose dị iche iche nke ukwuu, ọ na-anabata nrụgide na ọbụnadị ebe esiri ọbara (mkpịsị aka ma ọ bụ akwara).

Iji chọpụta ma a na-emepụta insulin zuru ezu, otu nnwale glucose ezughị. Ọ dị mkpa iji chọpụta nnabata glucose, haemoglobin glycated, profaịlụ glucose. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eme nyocha maka ọgwụ mgbochi maka agwaetiti ndị zoro ezo nke na-emepụta hormone a.

Ọrịa mgbu

Ọgwụgwọ nke ọma na nchọpụta ngwa ngwa bụ njikọ nke otu yinye. Otu na-enweghị nke ọzọ agaghị ekwe omume. Ya mere, anyị ga-ekwu maka abnormalities nke nyocha na-enye na nnukwu pancreatitis.

Alfa-amylase nke dị n'ọbara nwere okpukpu iri. Enzyma a dị n’ime loba nke gland na mgbe ebibie ya, ọ batara n’ọbara. Enwere ike ikpebi n'ime awa 3-5 ka ọgụ ahụ gasịrị. Na ọnya dị ukwuu nke anụ ahụ, ọ na-agbada ngwa ngwa. Ya mere, nyocha maka alfa-amylase dị mkpa maka ụbọchị 2-3 mgbe mmalite nke mgbu.

Lipase bụ ihe ngosipụta nke abụọ dị mkpa nke mbufụt ke akwara. Nri a na-ejikarị enzyme a iji mebisịa ụmụ irighiri ihe abụba n'ime nke dị mfe. Ọgwụ lipase na-ebili ụbọchị atọ ma na-anọ izu abụọ. O dabara adaba na nyocha nke egbu egbu.

Na ọrịa pancreatitis sitere na mgbanye nke bile, ihe ndị na-egosi nwere ike ịbawanye elu:

• AlT, AST bụ nyocha nke ọrụ imeju, na-abawanye na mbufụt nke anụ ahụ akwara,
• GGTP - kọwara ihe dị na mbibi nke akwara anụ ahụ na ọnụnọ nke bile,
• alkaline phosphatase bụ isi ihe na - egosi mkpọchi na mpaghara biliary.

Elastase bụ ebumnuche kachasị mma ma dị oke ọnụ maka usoro nnukwu. Enzyme a na-abawanye na 100% nke ikpe yana ọ bụ naanị akụkụ a. Elastase kpebisiri ike na nnukwu ụlọọgwụ yana ụlọọgwụ ahụike nkeonwe.

Nnwale nke biochemical fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe na-adịghị mma na ọrịa cancer anụ ahụ. N'okwu ndị dị elu, ihe ngosi ọ bụla (ntụgharị nke bile, mmebi anụ ahụ) nwere ike ịzaghachi. Mana a gaghị enwe ntụgharị na mbido mmalite. Nchoputa nke oncological ọnọdụ dabere na akara nke oncological akara. Na ọrịa kansa, ha na-achọ CA-19.9, CA-125, CEA n'ime ọbara. Dabere na ọkwa ha, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ụdị ọgwụgwọ ndị dọkịta ga-arụ (ịwa ahụ ma ọ bụ kemo), chọpụta oke oncology (ọnụnọ nke metastases).

Otu akụkụ anụ ahụ bụ akara akara CA-19.9. Na ọrịa kansa, ọ na-abawanye na 70-100% nke ikpe. Ihe nrịba ama nke akara (karịa 10,000 U / ml) na-egosi ọnụnọ nke metastases dị anya. Ọzọkwa, ọkwa nke ihe a na-abawanye na ọrịa kansa ọnya afọ, kansa ọrịa imeju, carcinoma nke afọ na nnukwu eriri afọ. Surgicalwa ahụ na radieshon ọgwụgwọ belatara belata ogo nke ihe ngosi a.

Ihe akara CA-125 bu ihe di iche n’ariri cancer nke ovaria. Mbelata nke ọkwa ya na-egosi ndozi nke ọgwụgwọ ahụ wetara. A na-ejikwa ya maka nyocha nke oge mbụ nke ọrịa. Ma na oncological pathology nke pancreas n'ọbara na 20-50% nke okwu, ọ na-achọpụta na-abawanye na-achọpụta. Amaghị ihe akara maka anụ ahụ, yabụ, ọ ka mma ikpebi ya na ọgwụ ndị ọzọ.

Ọgwụ Oncology anaghị eme nke ọma mgbe niile. Iji mata mmalite nlọghachi nke akpụ ahụ, a na-eji CEA (cancer cancer ẹmbrayonia). Ọ pụtara n'ọbara ọnwa 3-8 tupu ekpughe ngosipụta izizi nke ọrịa ahụ. CEA abụghị akara amamịghe a kapịrị ọnụ; ọ na-abawanye site na ọrịa carcinomas nke anụ ahụ na-emetụta ọria na ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ.

Nnwale ụlọ nyocha agaghị edochi ọkachamara dị mma. Nkenye nnwale ga-eme naanị ndị dọkịta. Naanị na nke a ka nchoputa na ọgwụgwọ ahụ ga-adị mma.