Ọrịa mamịrị - mgbaàmà, nlekọta mberede, nsonaazụ

Otu n'ime ọrịa ndị kachasị njọ n'oge a bụ ọrịa shuga. Ọtụtụ amaghịdị, n'ihi enweghị ngosipụta nke mgbaàmà, na ha nwere ọrịa shuga. Gụọ: Ihe mgbaàmà bụ isi nke ọrịa shuga - olee mgbe ị ga-elezi anya? N'aka nke ya, ụkọ insulin nwere ike ibute nnukwu nsogbu na, na enweghị ọgwụgwọ ọfụma, bụrụ nke na-eyi ndụ egwu. Ihe kachasị njọ ọrịa shuga bụ coma. Udiri oria shuga di iche-iche mara, olee otu esi ebunye onye ọrịa ọrịa n'ọnọdụ a?

Ọrịa mamịrị - isi ihe na - akpata ya, ụdị coma mamịrị

N'ime nsogbu niile nke ọrịa shuga, ọnọdụ nnukwu dịka ọrịa shuga bụ, n'ọtụtụ oge, agbanwere ọzọ. Dabere na nkwenkwe a ma ama, coma na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa hyperglycemia. Nke ahụ bụ, oke oke ọbara shuga. N'ezie, ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịbụ nke ụdị dị iche iche:

Hypoglycemic
Hyperosmolar ma ọ bụ hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Ihe kpatara akpịrị na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịbụ mmụba dị ukwuu na glucose n'ọbara, ọgwụgwọ na-adịghị mma maka ọrịa shuga na ọbụna ị anụ insulin ókè, nke ọkwa shuga na-agbadata n'okpuru nkịtị.

Ihe mgbaàmà nke hypoglycemic coma, enyemaka mbụ maka hypoglycemic coma

Ọnọdụ Hypoglycemic bụ ihe e ji mara ọtụtụ akụkụ, maka ụdị shuga 1, n'agbanyeghị na ha na-eme na ndị ọrịa na-a drugsụ ọgwụ ike na mbadamba. Dịka iwu, mmepe obodo na-ebu ụzọ mmụba dị ukwuu nke insulin n'ọbara. Ihe ize ndụ nke hypoglycemic coma dị na mmeri (anaghị agbanwe agbanwe) nke sistemụ akwara na ụbụrụ.

Hypoglycemic coma - mgbaàmà

Na ngụgụ kwuru:

Isi ike.
Asedba ụba ụjọ jijiji.
Aka na-ama jijiji.
Ọsụsọ mụbara.

Site na mgbaama ndị a, ọ dị mkpa kwụsị ọgụ ahụ ozugbo iji zere mmepe nke steeti precomatous, njirimara njirimara ndị bụ:

Na-ama jijiji, na-agbanwe ọsọ ọsọ.
Ezigbo agụụ.
Ngaghari iwe.
Ọsụsọ na-agba agba.

Mgbe ụfọdụ na ogbo a Omume ọrịa na-aghọ nke a na-achịkwaghị achịkwa - rue iwe, na mmụba nke ihe ọdịdọ ọbụladị na-egbochi ịgbatị aka na aka nke onye ọrịa. N'ihi nke a, onye ọrịa na-atụfu itinye uche ya na mbara ohere, na mfu nke mmụọ na-apụta. Ihe ị ga-eme

Ihe enyemaka mbu maka hypoglycemic coma

Yiri ihe nrịba ama onye ọrịa ahụ kwesịrị inye shuga ole na ole ngwa ngwa, ihe dị ka 100 g nke kuki ma ọ bụ 2-3 tablespoons nke jam (mmanụ a honeyụ). Ọ dị mma icheta na ọrịa shuga na-akpata insulin na ịkwesịrị ịdị ụtọ oge ụfọdụ "n'obi".
Ya na nnukwu ihe ịrịba ama:

Wunye tii dị ọkụ n’ọnụ onye ọrịa (iko / ngaji shuga 3-4) ma ọ bụrụ na ọ ga-eloda.
Tupu infusion tii, ọ dị mkpa iji tinye ihe njide n'etiti ezé - nke a ga - enyere aka izere mkpakọ nke jaws.
N'ihi ya, ogo nke mmezi, na-eri nri onye ọrịa nwere carbohydrates (mkpụrụ osisi, nri ntụ ọka na ọka).
Iji gbochie ọgụ nke abụọ, belata insulin site na nkeji 4-8 n'ụtụtụ.
Mgbe ikpochasịrị mmeghachi omume hypoglycemic, gakwuru dọkịta.

Ọ bụrụ na coma amalite enwekwaghị nsụhọmgbe ahụ ọ ga-eso:

Ewebata 40-80 ml nke glucose n’onu.
Ngwa ngwa ịkpọ ụgbọ ihe mberede.

Ihe enyemaka mbu maka hyperosmolar coma

Dozie onye ọrịa.
Introdumalite ma wezuga edeghari okwu ma wezuga ahihia.
Mee mgbanwe nrụgide.
Bido intravenly 10-20 ml nke glucose (ngwọta 40%).
Na nnukwu egbu egbu - kpọọ ụgbọ ihe mberede ozugbo.

Ọrịa shuga na ụmụaka na ndị okenye: na-akpata ya na nsonaazụ ya

Ọrịa shuga mellitus bụ otu ọrịa nke ogo shuga dị n'ọbara na-ebili. Ọnọdụ a nwere ike ibute nká nke ahụ ma mebie akụkụ ya niile na usoro ya.

Endocrinologists kwenyesiri ike na ọ bụrụ na e mee ihe mgbochi ma ewee ọgwụ zuru oke, n'ọtụtụ oge ọ ga - ekwe omume igbochi ma ọ bụ kwụsịtụ mmalite nke coma na ọrịa shuga. N’ezie, n’ọtụtụ oge, ụdị nsogbu a na-apụta na usoro ọgwụgwọ a na-adịghị ahụkebe, njide onwe onye na-ezughị ezu na ekweghị na nri.

N'ihi ya, hypoglycemic steeti na-amalite, nke na-eduga na mmepe nke coma na ọrịa mellitus. Mgbe ụfọdụ enweghị nnwere onwe dị n’oge nke ụdị ihe ahụ nwere ike ibute ọnwụ.

Gini bu akpịrị na-arịa ọrịa shuga na gịnị kpatara ya na ụdị ya?

Nkọwa nke coma bụ ọrịa mamịrị - na - akọwapụta ọnọdụ nke onye na - arịa ọrịa shuga tụfuru nghọta mgbe enwere adịghị ma ọ bụ oke glucose n'ọbara. Ọ bụrụ na n'ọnọdụ a, agaghị enye onye ọrịa nlekọta ihe mberede, mgbe ahụ ihe niile nwere ike igbu.

Ihe na - ebute ọrịa mamịrị bụ mmụba ngwa ngwa na ịba ụba glucose ọbara, nke kpatara ezughị ezu nke insulin site na pancreas, enweghị njide onwe onye, ọgwụgwọ na - amaghị akwụkwọ na ndị ọzọ.

Enweghị insulin zuru ezu, ahụ ahụ enweghị ike ịhazi glucose n'ihi ihe ọ naghị abụ ike. Udị dị otú ahụ na-eduga n'eziokwu ahụ bụ na imeju na-amalite imepụta glucose na onwe ya. N’ihu nzụlite a, enwere nzụlite anụ ahụ ketone.

Yabụ, ọ bụrụ na glucose na-agbakọta n'ime ọbara ngwa ngwa karịa ahụ ketone, mgbe ahụ mmadụ ga-atụfu mmụọ na ịmalite inwe mmiri mamịrị. Ọ bụrụ na n'ọbara shuga na-abawanye yana ọdịnaya nke ozu ketone, mgbe ahụ onye ọrịa nwere ike ịdaba na ketoacidotic coma. Mana enwere ụdị ọnọdụ ndị ọzọ nke ekwesịrị ịtụle na nkọwa zuru ezu.

Na mkpokọta, ụdị ndị ọrịa shuga bụ iche:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoacidotic.

Hypoglycemic coma - nwere ike ime mgbe ọkwa shuga dị n'ọbara ọbara na mberede daa. Ogologo oge ole enwere ike ikwu na ọnọdụ a agaghị adị, n'ihi na ọtụtụ na-adabere n'ịdị njọ hypoglycemia na ahụike nke onye ọrịa. Ọnọdụ a nwere ike ibute ndị ọrịa mamịrị na-egbochi nri ma ọ bụ ndị na-esoghị usoro insulin. Ọrịa hypoglycemia na-apụta mgbe ị afterụbiga mmanya ókè ma ọ bụ ị alcoholụbiga mmanya ókè.

Seconddị nke abụọ - hyperosmolar coma na-eme dị ka mgbagha nke ụdị shuga 2, nke na-akpata ụkọ mmiri na nnukwu ọbara shuga. Nmalite ya na - ebilite site na glucose dị ihe kariri 600 mg / l.

Ọtụtụ mgbe, akụrụ na-akwụ ụgwọ hyperglycemia nke ukwuu, nke na-ewepụ oke glucose na mmamịrị. N'okwu a, ihe kpatara mmepe nke coma bụ na n'oge mmiri nke akụrụ mepụtara, ahụ na-eme ka mmiri chekwaa mmiri, nke nwere ike ibute oke hyperglycemia.

Hyperosmolar s. ọrịa shuga (Latin) na - aputa ugboro iri ugboro ugboro karịa hyperglycemia. N'ụzọ bụ isi, a na-achọpụta ọdịdị ya na ụdị ọrịa shuga 2 na ndị ọrịa meworo agadi.

Ketoacidotic ọrịa mamịrị na-amalite inwe ọrịa shuga 1. Enwere ike ịhụ ụdị coma a mgbe ketones (acetone acid) na-emerụ ahụ. Ha bụ ngwaahịa nke metabolism acid metabolism na-esite na ụkọ nke insulin homonụ nke ukwuu.

HyperlactacPs coma na ọrịa shuga na-adịkarị obere. Ihe di iche a bu njiri mara ndi agadi nwere nsogbu imeju, akụrụ na obi.

Ihe kpatara mmepe nke ụdị shuga na-arịa ọrịa shuga bụ agụmakwụkwọ ka ukwuu na ojiji na-adịghị mma nke hypoxia na lactate. Yabụ, anụ ahụ na - egbu egbu na lactic acid, chịkọbara karịa (2-4 mmol / l). Ihe ndị a niile na - eduga na imebi nguzozi nke lactate-pyruvate na ọdịdị nke metabolos acidosis nwere nnukwu anionic ọdịiche.

Coma na - esite n'ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị nke 1 bụ nsogbu na - adịkarị njọ ma okenye torola afọ iri atọ. Mana nke a dị ize ndụ nye obere ndị ọrịa.

Ọrịa shuga na ụmụaka na-ebutekarị ụdị ọgwụ ọrịa na-agbanwe insulin na-anọkarị ọtụtụ afọ. Ọrịa shuga na ụmụaka na - apụtakarị n'ụlọ akwụkwọ ọta akara ma ọ bụ afọ akwụkwọ, mgbe ụfọdụ na obi.

Ọzọkwa, n'okpuru afọ 3, ọnọdụ ndị dị otú a na-eme ọtụtụ ugboro karịa na ndị okenye.

Ọrịa mamịrị - mgbaàmà, nlekọta mberede, nsonaazụ

Ọrịa mamịrị bụ ọnọdụ dị n’ahụ mmadụ na-arịa ọrịa shuga, nke e ji nnukwu nsogbu metabolic mara. Ọ nwere ike ime n'ihi mbelata siri ike ma ọ bụ nwekwuo ọkwa glucose ọbara. Attentionzụlite ọrịa shuga na-achọ nlekọta ahụike ozugbo. N'ihe banyere oge ọ na-anọghị ogologo oge, nnukwu nsogbu nwere ike ibute nsonaazụ na-egbu egbu.

E nwere ọtụtụ ụdị ọrịa shuga, nke ọ bụla chọrọ mmadụ ịgwọ ọrịa. Ihe mere ha ji eme ya bụ na ha nwere usoro dị iche iche.

Ndi okacha mara di iche di iche:

Ketoacidotic coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 1. Ọ na - ebute ya na iwepụta ọtụtụ ketones, nke na - eme ahụ mmadụ n'ihi nhazi nke abụba abụba. N'ihi ịba ụba nke ihe ndị a, mmadụ na-adaba na ketoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 2. Ọ bụ akpịrị ịkpọ oke mmiri kpatara ya. Ọbara glucose ọbara nwere ike iru ihe karịrị 30 mmol / l, ketones adịghị.
Hypoglycemic coma - na - etolite na ndi mmadu igba insulin na ezighi ezi nke insulin ma obu na anaghi eso nri. With jiri mmiri ọgwụ hypoglycemic, glucose n'ọbara mmadụ ruru 2.5 mmol / L ma belata.
Lactic acidosis coma bụ ụdị ọrịa shuga dị ụkọ. Ọ na-etolite na ndabere nke anaerobic glycolysis, nke na-eduga na mgbanwe na nguzozi lactate-pyruvate.

Madị mmiri ọgwụ shuga ọ bụla na-amalite n'ihi iribiga ókè ma ọ bụ enweghị insulin, nke na-akpata ike ngwa ngwa nke ọdụdụ abụba. Ihe ndị a niile na-eduga n'ịzụpụta ngwaahịa ndị a na-ejighị ọla arụ. Ha na-ebelata itinye uche nke mineral na ọbara, nke na-ebelata acidity ya. Nke a na - eduga nzere ọbara, ma ọ bụ acidosis.

Ọ bụ ketosis na-akpata nnukwu nsogbu na arụ ọrụ nke ihe dị n'ime ahụ na coma mamịrị. Sistemmuo akwara na-akacha ata ahụhụ n’ihe a na-eme.

A na-amata ọrịa shuga na ngwa ngwa, mana mmepe nwere nhazi. A ga - ahụ ihe iriba ama nke mbụ na mmadụ ga - adaba na ụbọchị ma ọ bụ karịa. Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe mgbaàmà ọ bụla nke ọnọdụ nkụda mmụọ, gbaa mbọ hụ dọkịta gị ozugbo. A na-eji hyperglycemia site na mmụba ngwa ngwa na ịta shuga ọtụtụ oge. Enwere ike ịmata ketoacidotic site na ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ike ọgwụgwụ, urination ugboro ugboro, mgbu n'ime afọ, na ụra. Ọzọkwa, onye ọrịa nwere ọnụ na-adịghị mma nke acetone n'ọnụ. O nwere ike mee mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, nsogbu na-apụtakarị oge, na enweghị uche.

Site na mmepe nke hypoglycemia n'ime mmadụ, ịta shuga n'ọbara na-ebelata nke ọma. N'okwu a, ihe ngosi a ruru akara n'okpuru 2.5 mmol / L. Gmata mmalite nke hypoglycemic coma dị mfe, mmadụ mgbe awa ole na ole tupu ọ malite ime mkpesa banyere ụjọ na ụjọ na-enweghị isi, mmụba ọsụsọ, ọgbụgbọ na ịma jijiji, ụra na adịghị ike, mgbanwe ọnọdụ na adịghị ike. Ihe ndị a niile na - eme bụ site n'ihe ọdịdọ na nkụda mmụọ, ma ọ bụrụ na mmadụ enwetaghị enyemaka ahụike oge. Ọnọdụ a buru ụzọ mee:

Agụụ ma ọ bụ enweghị agụụ zuru ezu,
General malaise
Isi ọwụwa na anya isi,
Nkpachi afọ ma ọ bụ afọ ọsịsa.

Na enweghị enyemaka oge maka akpịrị na-arịa ọrịa shuga, mmadụ nwere ike ibute nsonaazụ dị oke njọ. Site na mmepe nke ọnọdụ a, ọ dị ezigbo mkpa iji nyochaa ọnọdụ ahụ. Ọ dị ezigbo mkpa na ọ naghị ada ada - ọ kachasị mma na ọ na-abawanye ntakịrị. Akpụkpọ ahụ kwesịrị nkụ ma kpoo ọkụ. Ileghara ihe ịrịba ama nke mbụ nke ọrịa mamịrị na-eduga na mmalite nke ịkpọ ikpere. Dị ka a pụrụ isi kwuo ya, mmadụ na-ahapụ ụwa nkịtị; ọ maghị onye ọ bụ na ebe ọ nọ.

Ndị dọkịta chọpụtara na ọ kachasị mfe maka ndị na - adịghị njikere ịchọpụta ọrịa shuga site na mbelata ọbara mgbali ngwa ngwa, ọrịa na - esighi ike, na ime ka anya nku ya dị nro. Ka ịkwụsị usoro a, ị ga-akpọrịrị ụgbọ ihe mberede. Ọ bụ naanị dibịa ruru eru ga-enwe ike ịme ọgwụgwọ ziri ezi.

Ọ bụrụ n’ịmata ihe ịrịba ama mbụ nke ajọ ọrịa mamịrị n’ime mmadụ, gbaa mbọ ka enye ya ihe enyemaka ozugbo. Ọ gụnyere ihe omume ndị a:

Dina onye ọrịa ahụ n'afọ ya ma ọ bụ n'akụkụ ya,
Wepụnụ uwe na-adọkapụ n'ebe ọ nọ,
Wepụta oghere nke ikuku si na ọgbụgba ka onye ahụ wee ghara ikupụ ya,
Kpọọ ụgbọ ihe mberede
Bido teaụọ ntakịrị mmanya tii ma ọ bụ sirop,
Tupu ụgbọ ihe mberede erute, nyochaa mmadụ na-eku ume.

Ọ bụrụ na ịmara nrịba ama nke ọrịa shuga, ị nwere ike ịchekwa ndụ mmadụ ngwa ngwa. Inwere ike inye aka mbu, nke a ga - ebelata oke ọghọm ya. Thegwọ ụdị ọrịa mamịrị com dị iche iche kpamkpam, yabụ ị gaghị enwe ike ime ihe ndị ọzọ.

Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ọrịa mamịrị site na nyocha anya naanị. Maka nke a, onye ọrịa ahụ na-aga ọtụtụ nyocha ụlọ nyocha, nke nnwale ọbara zuru oke, nke na-ekpebi ọkwa glucose, bụ ihe kachasị mkpa. Na mgbakwunye na ya, a na-eme nyocha ọbara nke biochemical, urinalysis.

Madị ụdị ọrịa shuga ọ bụla na-abawanye na mmụba nke glucose ọbara dị elu karịa 33 mmol / L. Nanị ihe dị iche bụ hypoglycemic, n'ihi ọkwa shuga dara n'okpuru 2.5 mmol / L. Mgbe hyperglycemic, mmadụ agaghị ahụ ihe mgbaàmà ọ bụla. Ketoacidotic coma nwere ike amata site n'ọdịdị nke anụ ketone na mmamịrị, yana hyperosmolar coma site na mmụba osmolarity plasma. A na - achọpụta ọnya ụbụrụ site na mmụba nke mkpokọta lactic acid n'ime ọbara.

Ihe kachasị mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị nwere ike ịkpọ oge nlekọta. Ọ bụrụ na mmadụ anaghị a anyụ ọgwụ ọ bụla ogologo oge, ọ na-ebute ihe egwu dị oke njọ, dịka ọsịsọ nke ụbụrụ ma ọ bụ akpa ume, ọnya afọ, nkụchi obi, thrombosis, akụrụ ma ọ bụ iku ume iku ume, yana ọtụtụ ndị ọzọ. Ọ bụ n'ihi nke a na ozugbo dọkịta kwenyechara nchọpụta ahụ, onye ọrịa ahụ malitere inye nlekọta ahụike.

Ọ bụrụ na mmadụ nwere ketone coma, ndị dọkịta na-eme ihe niile kwere omume iji weghachi ihe ịrịba ama nke ahụ: ọbara mgbali, iku ume, oke olu. Ọzọkwa, a ga-eme ka onye ọrịa mata. Dọkịta kwụsịrị ọgụ ahụ na iji mmiri glucose na sodium chloride, nke na-eweghachi nguzozi-nnu mmiri.

Ọgwụ nke lactic oria na-egbu egbu gụnyere mejuputa otu ihe ahụ na ketoacidotic. Ka osiladi, na nke a, mweghachi nke nguzozi acid ka dikwa n ’oruta di nma.A na-etinye onye nọ n'ụlọ ọgwụ iji nwee ọ̀tụ̀tụ̀ glucose na insulin mgbe ọ bụla, ihe ịrịba ama ndị dị mkpa laghachiri na nkịtị, a na-eme ọgwụgwọ Symptomat.

Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 ma ọ bụ ndị gbara ya gburugburu hụrụ akara nke hypoglycemic coma, mgbe ahụ ọ ga-ekwe omume kpamkpam igbochi mmepe nke ụdị ọnọdụ ahụ n'onwe ha. You nwere ike ịkwụsị mmechi ahụ site na iri nri ndị na-enye carbohydrate: obere mpempe shuga, ime mmiri bekee, ngaji jam ma ọ bụ tii na-atọ ụtọ mgbe niile. Mgbe nke ahụ gasị, ịkwesịrị ị nwee ahụ iru ala ma chere maka ahụike ka mma. Ọ bụrụ na ọ gbasaghị, kpọọ ụgbọ ihe mberede.

Mgbe ndị ọrịa mamịrị zụlitere hypoglycemic coma kpatara na ịhazi insulin nke ukwuu, ndị mmadụ kwesịrị iwelata ọtụtụ carbohydrates nwayọ nwayọ. Maka ebumnuche ndị a, a na-atụ aro iji ọka boolu. Na ụdị ọnya ọnya siri ike, ọ gaghị enwe ike ịkwụsị hypoglycemic coma n'ụzọ dị otu a. N'okwu a, ọkachamara ahụ na-ahụ maka glucagon ma ọ bụ glucose na ntanetị.

A ga-agbaso usoro ndị a iji nyere aka belata nsogbu nke ọrịa mamịrị:

Mee nyocha mgbe nile,
Soro ntuziaka dọkịta gị,
Na-eri nri nke ọma na mgbe niile
Na-achọpụta shuga gị mgbe niile
Na-eduzi ụdị ndụ ị na-ebi
Hapụ àgwà ọjọọ
Belata obere nrụgide na nchekasị na ndụ gị.

Mgbanwe pathologies na nchịkọta nke glucose na ọbara na-eduga na mmepe nke nnukwu nsogbu n'ime ahụ. Ọnọdụ ha siri ike dabere na ngwa ngwa nlekọta ahụike. N'ihi mmụba nke mmamịrị nke akụrụ na-eme, mmadụ na-enwe akpịrị ịkpọ nkụ, nke na-amụba ọbụna karị mgbe ọ fluidụsịrị mmiri ọ .ụ .ụ. Nke a na - ebute mbelata olu, nke na - ebelata ọbara mgbali. Nke a na - ebute ihe na - akpata nsogbu n’ọbara na akwara niile, n’agbanyeghi, ihe ịtụnanya a bụ ihe kachasị dị ize ndụ maka ụbụrụ.

Na mmamịrị, a na-ewepụ ihe ndị dị mkpa maka ịrụ ọrụ nkịtị na ahụ.

Ọrịa mamịrị bụ ihe dị njọ na arụ nke ahụ. Ọ na-ahapụkarị nsonaazụ na arụ ọrụ nke anụ ahụ. Agbanyeghị, etu ọnya ọnya ahụ si dabere n’otú nlekọta ụlọ ọgwụ dịruru n’oge. Site na iwebata ọgwụ ngwa ngwa, enwere ike ịhapụ ihe ndị dị njọ. N'ihe banyere oge igbu oge, mmadu puru igbu mmadu. Ndekọ ọnụ ọgụgụ na-egosi na ọnwụ na-apụta na 10% nke ikpe ndị ọrịa mamịrị.

Ọrịa mamịrị bụ nsogbu na-arịa ọrịa shuga mellitus. Ọnọdụ ahụ na-etolite n'okirikiri àmụmà. Ilghara ime ihe mberede nwere ike ibute nnukwu nsogbu ahụike yana ọnwụ. Yabụ, ọ dị mkpa maka ndị na-arịa ọrịa shuga ịmara ihe mgbaàmà na-ebute tupu ọrịa shuga na ihe ndị ekwesịrị ime mgbe achọpụtara ha.

E nwere ụdị ọrịa shuga dị 4: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacPs na hypoglycemic.

Ọrịa shuga 1dị nke mbụ na-etokarị ketoacidotic coma. Ọ na - ebilite site na nzụlite nke enweghị insulin na ịrị elu nke shuga ọbara. N'ihi ya, a na-ebelata glucose, a na-eme ka metabolism gharazie emebi emebi, ọ na-arụ ọrụ nke sistemụ arụ ọrụ na akụkụ ahụ niile. Ketoacidotic coma na-etolite n'ime ụbọchị 1-2 (mgbe ụfọdụ ọsọsọ). Ọkwa shuga dị na ya mgbe ọ na-abụ ihe nwere ike iru 19-33 mmol / l ma ọ dị elu. Ọ bụrụ na usoro nke oge adịghị, onye ọrịa mamịrị nwere ike ịda mbà nke ukwuu.

Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-akpata hyperosmolar coma. Umu a na - etolite n'ihi enweghi insulin. Ya na akpukpo ahihia nke aru ma nwekwuo sodium, glucose na urea n’ime ọbara. N'okpuru mmetụta nke hyperosmolarity, nsogbu ndị siri ike na-apụta na ahụ mmadụ, bụ nke njwe mmụọ na-agakọ.

Twodị abụọ nke ọrịa shuga ndị ọzọ bụkarịkwa ụdị ọrịa ahụ. HyperlactacPs coma tolite na mkpo nke lactic acid n'ime ọbara. Ihe kpatara ya bu enweghi insulin. N'ihi mmepe nke Coma, ihe mejupụtara kemịkalụ nke ọbara na-agbanwe, ọnọdụ ahụike na-akawanye njọ, na enweghị nsụ ga-ekwe omume.

Listeddị nke coma edepụtara bụ hyperglycemic. Ha na - emegide nzụlite shuga dị n’ọbara shuga. Usoro ntụgharị aka na-eduga na mmepe hypoglycemic coma. Nchịkọta malitere site na mbelata nke glucose ọbara rue ọkwa dị oke mkpa. Nke a na - ebute ụbụrụ agụụ nri. Site n'iji hypoglycemic coma, ọbara ọbara na-agbadata ruo 3.33-2.77 mmol / liter. Ọ bụrụ n’ịleghara ihe mgbaàmà na-ebilite, ọkwa glucose nwere ike wedata na 2.77-1.66 mmol / lita. N'okwu a, akara niile e ji mara hypoglycemia pụtara. Onye ọrịa nwere ụdị ihe ngosi a ga-aga ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ. Sugarkpụrụ shuga dị mkpa - 1.66-1.38 mmol / liter - na - eduga n'iwe mmụọ. Naanị enyemaka mberede nke ndị ọkachamara nwere ike ịchebe mmadụ.

Dị ụdị ọrịa shuga ọ bụla bu ụzọ nke aka ya na-ebute ya ụzọ.

Ọ bụ insulin na-akpata nnukwu ọrịa, nke a na-eduga n'ịba ụba glucose ọbara. Ọtụtụ mgbe, ihe ndị na-esonụ nwere ike ime ka ike gwụ insulin:

tụụrụ ime
na-efe efe
mmerụ ahụ na itinye aka n'ịwa ahụ,
iji ogologo oge nke glucocorticoids ma ọ bụ diuretics,
mmega ahụ gabigara ókè na ọnọdụ nrụgide,
ọdịda nri, ogologo oge ibu ọnụ, ị alcoholụ mmanya.

Ihe kpatara ketoacidotic coma bụ nsị na ozu ketone na acetone. Enweghị insulin na-eme ka ahụ mmadụ malite iweghachi ike na protein na abụba, ọ bụghị site na glucose. N'ime usoro ike na-adịghị mma, a na-etinyere ketones na acetone acetic acid n'ọtụtụ. Nwepu ha kariri alkaline nwere ma mee ketoacidosis (oria metabolic siri ike) na ogba aghara na metabol-mmiri electrolyte.

Enwere ike ịme ọrịa hyperosmolar site na iji ọgwụ ụkwara ọsịsọ, afọ ọsịsa na vomiting ọ bụla, ihu igwe na-ekpo ọkụ na oke ikuku, ọgbụgba peritoneal ma ọ bụ ịba ọcha n'anya, ọbara ọgbụgba ruo ogologo oge.

Cactaclera coma nwere ike bute obi ma ọ bụ iku ume iku ume. Ọnọdụ ụkwara ume ọkụ na-arịa ọrịa ụkwara ume ọkụ, ọrịa ụkwara akwara na -akpata mgbe ụfọdụ. Ọtụtụ mgbe, ihe na-akpata Coma bụ mbufụt na ọrịa, ọrịa imeju na-adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa akụrụ. Ndị ọrịa na-arịa ịhoụ oké mmanya nọ n'ihe ize ndụ.

Ihe na-akpata hypoglycemic coma bụ enweghị ụkọ ọbara. Ọnọdụ a nwere ike ibute ịulinụ ọgwụ insulin ma ọ bụ ịsụlata ọgwụ na-eme ka ọsụsọ dị nro. Ọtụtụ mgbe hypoglycemia na-apụta n'ihi eziokwu ahụ bụ na onye na-arịa ọrịa mamịrị mgbe ị takingụsịrị insulin riri nri ma ọ bụ rie nri carbohydrates ezuru. Mgbe ụfọdụ, ọkwa shuga dị ala na-apụta megide ịmalite ịrụ ọrụ ike nke adrenal ma ọ bụ ike inhibing insulin na-egbochi. Ihe ọzọ kpatara hypoglycemic coma bụ ọrụ arụ ọrụ siri ike.

Madị ụdị ọrịa shuga ọ bụla nwere njirimara ya. Ọ bụ ezie na mgbaàmà ndị ahụ na-abụkarị nke yiri ya, enwere ike ịme nyocha nke ikpeazụ mgbe nyocha ụlọ nyocha.

Hyperglycemic coma na-esochi ihe mgbaàmà ndị a dị n'okpuru.

Akpịrị ịkpọ nkụ.
Urination ugboro ugboro.
Odighi ike zuru oke, nke na-esokarị isi ọwụwa.
Mkpịsị ụjọ, ụjọ ụra na-esochi ya.
Agụụ agụụ.
Nausea (n'ọnọdụ ụfọdụ sonyere vomiting).

N'ime ihe ndị ọzọ a na-egosi hyperosmolar coma bụ akpịrị ịkpọ nkụ, ọrụ ikwu okwu na-agba agba na Areflexia (njirimara nke njimma).

Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma na-egosi nwayọ. N'okwu a, ndị dọkịta nwere ohere tupu nsogbu ahụ iji duzie ọgwụgwọ zuru oke. Agbanyeghị, ọ bụrụ na onye na-arịa ọrịa shuga adịghị a toa ntị na mgbaàmà mbụ ahụ, mgbe ahụ ọnọdụ na-akawanye njọ, nke na-egosipụta site na iku ume miri emi ma na-eme mkpọtụ, nnukwu ihe mgbu na afọ na-enweghị njigharị, enweghị ike, enwere ike. Ihe ama ama nke ketoacidotic coma bu isi acetone site na onu.

Ọkpụkpụ ekpomoku, na iche na ụdị nke aga, na-aga n’ihu ọsọ ọsọ ma na-egosipụta onwe ya n’ụdị nkwarụ vaskụla. Site na njiri mara nke Coma, mmadụ nwere ike ịchọpụta adịghị ike na-arịwanye elu, anorexia, delirium, na isi mmụọ.

Ihe mgbaàmà nke hypoglycemic coma dịtụ iche na ihe ịrịba ama nke hyperglycemic coma. Ndị a gụnyere ụjọ, nchekasị, ọsụsọ mụbara, ịma jijiji na agụụ agụụ. Ọ bụrụ na i meghị usoro n’oge, ọnọdụ ahụ dum nwere ike ịkawanye njọ: adịghị ike, nkwarụ na-apụta. Mgbaghara nke hypoglycemic coma bụ ọnwụ nke nsụhọ.

Ọnụnọ ọrịa shuga na ụmụaka, ihe na-aga n’ihu nkema bụ isi ọwụwa, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, agụụ na-agụ (rue mgbe ọnụnọ ya zuru oke), akpịrị ịkpọ nkụ, ụra. Otutu ure ugboro ugboro, asusu na egbugbere onu nwekwara ike.

Mara ihe mgbaàmà nke ọrịa mamịrị ga - enyere aka ịkwụsị ito nke ọma na oge. Na akara nke mbụ nke nsogbu, ekwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede ozugbo. Tupu ọbịbịa nke ndị dọkịta, e kwesịrị inye onye ọrịa mamịrị nlekọta mberede. Nke mbụ, dina onye ọrịa n'akụkụ ya ma ọ bụ n'afọ ya. Soro ire, jisie ike na ọ naghị amacha ma ghara ime ka iku ume sie ike. Kwe ka ikuku dị mma banye n'ime ụlọ ọrịa mamịrị.

Ọzọkwa, maka ụdị ọrịa shuga dị iche iche, usoro nlekọta dịtụ iche. Site na ụdị hyperosmolar, kechie ma sie ụkwụ onye ọrịa. Jiri gluomita were nyocha glucose, were eriri ketone nwalee mmamịrị ahụ. Ọ dịghị ihe ọzọ a chọrọ. Chere ka ụgbọ ihe mberede bịarutere.

Etodị Ketoacidotic na lactaclera nke coma chọrọ enyemaka nke ndị ọkachamara ozugbo. N'okwu a, ọ gaghị arụ ọrụ igbochi mmepe nke coma site na mbọ ndị nweere onwe ha. Naanị ihe ị ga - eme bụ ileba anya na iku ume ya na nkụchi onye ọrịa ruo mgbe dọkịta bịarutere.

Site na coma hypoglycemic, ọ dị mkpa ịnye nlekọta mberede ngwa ngwa. Oge ụfọdụ ụdị dị nwayọ anaghị ejikọ mmụọ. N'okwu a, onye ọrịa ahụ nwere ike ịme usoro dị mkpa. Na akara izizi nke coma na-abịanụ, ịkwesịrị iri obere carbohydrates dị nwayọ (achịcha, pasta), teaụọ tii na shuga ma ọ bụ gbasaa mbadamba 4-5 nke glucose. Nnukwu hypoglycemia na-akpata nkụda mmụọ miri emi. Site na mmepe nke ihe omume a, onye ahụ nwere ike ịme ya na-enweghị enyemaka n'èzí. Ọ bụrụ na onye ọrịa a na-elo ihe na-elo ihe, withụọ ya na mmiri ọ sweetụ anyụ ọ (ụ (ejila ihe ọ drinksụ withụ ya na ndị na-atọ ụtọ maka nke a). Ọ bụrụ na enweghị mgbaze na-elo ihe, were obere glucose kwadebere ire.

Cheta: na ụdị ọrịa shuga ọ bụla, a naghị anabata insulin n'enyeghị dọkịta.

Mgbe ụlọ ọgwụ gachara n'ụlọ ọgwụ na-arịa ọrịa mamịrị, ebumnuche kacha mkpa nke ndị dọkịta bụ ime ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n'ọbara na metabolism nke anụ ahụ dum. Ọgwụgwọ na-ewere ọnọdụ n'okpuru nlekọta ahụike siri ike ma nwee ọtụtụ usoro. Nke mbu, aenye onye oria otutu insulin (ma oburu na hypoglycemia, aghaghi inye gi glucose). Na-esote, a na-eme ọgwụ infusion na usoro pụrụ iche iji weghachite nguzo mmiri, ihe mejupụtara electrolyte ma jikwaa acidity ọbara. Mgbe ọ gwọchara ọtụtụ ụbọchị, a na-ebuga onye ọrịa ahụ na ngalaba endocrinology ma debe ya n'ụlọ ọgwụ ruo mgbe ọnọdụ ahụ ga-akwụsị.

Ọ dị mkpa icheta na enyemaka mbụ n’oge na ọgwụgwọ ruru eru ga - enyere aka zere ihe ọjọọ ọ bụla nke ọrịa mamịrị: mkpọnwụ, ọrịa ụbụrụ, nkụchi obi, ọrịa ọgbụgbọ, sepsis, ezigbo coma ma ọ bụ ọnwụ.

Ọrịa shuga bụ ọnọdụ dị njọ maka ọrịa shuga. Ya mere, ndị ọrịa mamịrị kwesịrị icheta na naanị ọzụzụ onwe onye siri ike, njikwa ibu, ịgbaso iwu nri, imega ahụ mgbe niile na ịhapụ ị selfụ ọgwụ onwe gị ga-enyere aka ibi ndụ zuru oke ma zere ntopute nke ọnọdụ dị ize ndụ.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. na ndị ọzọ. Otu esi mụta ibi ndu na oria mamiri. Moscow, Publọ Mbipụta Interpraks, 1991, peeji nke 112, ịgbakwunye mbipụta 200,000.
Zholondz M.Ya. Nghọta ohuru nke oria shuga. St. Petersburg, ụlọ obibi akwụkwọ "Doe", peeji 1997,172. Nghọta ọhụrụ. ” SPb., Publọ obibi "All", 1999., peeji 224, mgbasa 15,000.
Ivanova, V. Ọrịa thyroid na ọrịa shuga / V. Ivanova. - M.: Ụwa akwụkwọ akụkọ "Syllable", 2012. - 487 p.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akowara na weebụsaịtị, itinye aka na ndị ọkachamara na-adị mkpa mgbe niile.

Pesdị Coma Ọrịa mamịrị

E nwere ọtụtụ ụdị ọrịa shuga, nke ọ bụla chọrọ mmadụ ịgwọ ọrịa. Ihe mere ha ji eme ya bụ na ha nwere usoro dị iche iche.

Ndi okacha mara di iche di iche:

Ketoacidotic coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 1. Ọ na - ebute ya na iwepụta ọtụtụ ketones, nke na - eme ahụ mmadụ n'ihi nhazi nke abụba abụba. N'ihi ịba ụba nke ihe ndị a, mmadụ na-adaba na ketoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 2. Ọ bụ akpịrị ịkpọ oke mmiri kpatara ya. Ọbara glucose ọbara nwere ike iru ihe karịrị 30 mmol / l, ketones adịghị.
Hypoglycemic coma - na - etolite na ndi mmadu igba insulin na ezighi ezi nke insulin ma obu na anaghi eso nri. With jiri mmiri ọgwụ hypoglycemic, glucose n'ọbara mmadụ ruru 2.5 mmol / L ma belata.
Lactic acidosis coma bụ ụdị ọrịa shuga dị ụkọ. Ọ na-etolite na ndabere nke anaerobic glycolysis, nke na-eduga na mgbanwe na nguzozi lactate-pyruvate.

Ọ bụ ketosis na-akpata nnukwu nsogbu na arụ ọrụ nke ihe dị n'ime ahụ na coma mamịrị. Sistemmuo akwara na-akacha ata ahụhụ n’ihe a na-eme.

A na-amata ọrịa shuga na ngwa ngwa, mana mmepe nwere nhazi. A ga - ahụ ihe iriba ama nke mbụ na mmadụ ga - adaba na ụbọchị ma ọ bụ karịa. Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe mgbaàmà ọ bụla nke ọnọdụ nkụda mmụọ, gbaa mbọ hụ dọkịta gị ozugbo. A na-eji hyperglycemia site na mmụba ngwa ngwa na ịta shuga ọtụtụ oge.Enwere ike ịmata ketoacidotic site na ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ike ọgwụgwụ, urination ugboro ugboro, mgbu n'ime afọ, na ụra. Ọzọkwa, onye ọrịa nwere ọnụ na-adịghị mma nke acetone n'ọnụ. O nwere ike mee mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, nsogbu na-apụtakarị oge, na enweghị uche.

Agụụ ma ọ bụ enweghị agụụ zuru ezu,
General malaise
Isi ọwụwa na anya isi,
Nkpachi afọ ma ọ bụ afọ ọsịsa.

Ọrịa nyocha

Ọgwụ nke lactic oria na-egbu egbu gụnyere mejuputa otu ihe ahụ na ketoacidotic. Ka osiladi, na nke a, mweghachi nke nguzozi acid ka dikwa n ’oruta di nma. A na-etinye onye nọ n'ụlọ ọgwụ iji nwee ọ̀tụ̀tụ̀ glucose na insulin mgbe ọ bụla, ihe ịrịba ama ndị dị mkpa laghachiri na nkịtị, a na-eme ọgwụgwọ Symptomat.

Mgbochi

A ga-agbaso usoro ndị a iji nyere aka belata nsogbu nke ọrịa mamịrị:

Mee nyocha mgbe nile,
Soro ntuziaka dọkịta gị,
Na-eri nri nke ọma na mgbe niile
Na-achọpụta shuga gị mgbe niile
Na-eduzi ụdị ndụ ị na-ebi
Hapụ àgwà ọjọọ
Belata obere nrụgide na nchekasị na ndụ gị.

Ihe ndị si na ya pụta

Na mmamịrị, a na-ewepụ ihe ndị dị mkpa maka ịrụ ọrụ nkịtị na ahụ.

Nlekọta ihe mberede na ketoacidotic coma, akara na ihe kpatara ketoacidotic coma maka ọrịa shuga

Ihena-abawanye mkpa nke insulin ma na-eme ka mmepe nke ketoacidotic coma na-abụkarị:

Ọrịa afọ nke ọrịa shuga.
Agụghị ọgwụ edepụtara (usoro ị ofụ ọgwụ, dochie, wdg).
Amaghị iwu nke njide onwe onye (ị alcoholụ mmanya, nsogbu nke nri na usoro mmega ahụ, wdg).
Ọrịa na-efe efe.
Ọrịa anụ ahụ / iche echiche.
Ọrịa vaskụla n'ụdị nnukwu.
Ọrụ.
Bimụ nwa / ịtụrụ ime.
Nchegbu.

Ketoacidotic coma - mgbaàmà

Ihe ịrịba ama mbụ ibu:

Urination ugboro ugboro.
Obi mgbawa, ọgbụgbọ.
Mgbu, adịghị ike n'ozuzu.

Na mmebi doro anya:

Ire acetone site n'ọnụ ya.
Nnukwu afọ.
Vom siri ike.
Mkpọtụ, iku ume miri emi.
Ihe na-abịa na mgbochi, mkpachara anya mmụọ yana ọ daba na nsogbu.

Ketoacidotic coma - enyemaka mbụ

Nke mbu kwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede wee lelee ọrụ niile dị mkpa onye ọrịa nwere - iku ume, mgbali, palpitations, nsụhọ. Isi ọrụ bụ ịkwado obi na iku ume ruo mgbe ụgbọ ihe mberede bịarutere.
Inyocha ma mmadụ nwere ọgụgụ isi, ị nwere ike n’ụzọ dị mfe: jụọ ya ajụjụ ọ bụla, kụọ ya ọkụ na ntì wee tee ntị ya ntị. Ọ bụrụ na mmeghachi omume adịghị, onye ahụ nọ n'oké nsogbu. Ya mere, igbu oge ịkpọ ụgbọ ihe mberede enweghị ike.

Iwu izugbe maka enyemaka mbụ maka coma mamịrị, ọ bụrụ na akọwapụtaghị ụdị ya

Ihe mbụ ndị ikwu nke onye ọrịa ahụ kwesịrị ime na ebido, ma, ọ kachasị, ihe ịrịba ama dị njọ nke koko kpọọ ụgbọ ihe mberede . Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na ezinụlọ ha na-amakarị mgbaàmà ndị a. Ọ bụrụ na enweghị ike ịga na nke dọkịta, mgbe ahụ na mgbaàmà mbụ ị ga-eme:

Insulin na-abanye n’etiti insulin - 6-12 nkeji. (nhọrọ).
Dosebawanye dose n'ụtụtụ echi - 4-12 nkeji / n'otu oge, 2-3 injections n'ụbọchị.
Ekwesịrị iji nwayọ nweta Carbohydrate., abụba - ewezuga.
Dịkwuo ọtụtụ mkpụrụ / akwụkwọ nri.
Na-a waterụ mmiri mmiri alkaline. Ha na - enweghị mmiri - nke nwere mmiri etisasịwo maka soda.
Enema nwere ihe soda - na mgbagwoju anya nsụhọ.

Ndị ikwu nke onye ọrịa ahụ kwesịrị iji nlezianya mụọ njirimara nke ọrịa ahụ, ọgwụgwọ ọhụụ nke ọrịa shuga, ọrịa diabetology na enyemaka enyemaka oge - naanị mgbe ahụ enyemaka mbụ ga - adị mma.