Ọrịa shuga mellitus ụdị LADA

Ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa shuga na Russia taa karịrị nde mmadụ ma na-enwe ọganihu ngwa ngwa. Kwa afọ 12-15, ọnụọgụ ndị ọrịa nwere shuga okpukpu abụọ.

Gịnị kpatara ọrịa shuga ji dị ize ndụ?

Ọrịa shuga bụ ọrịa shuga dị n'ọbara ugboro ugboro. Nkọwapụta dị otú ahụ adịbeghị anya ọghọm, ebe ọ bụ na ọnọdụ niile dị n'ahụ ahụ onye ọrịa nwere njikọta ọbara dị elu. Ike nke ndị ọrịa nwere ike ijikwa ọdịmma ha, ịchekwa ọkwa shuga dị n'ọbara nkịtị, ga-eme ka ọrịa ahụ pụọ na ọrịa ịba ụba bụrụ ụdị ndụ pụrụ iche, na-agbaso nke ọ ga-ekwe omume izere nsogbu ahụike siri ike.

Ọrịa a gụnyere ọtụtụ ụdị nke jikọtara ya na malfunction usoro metabolic n'ahụ ahụ onye ọrịa.

Ọrịa shuga nke ụdị dị iche iche, na mgbakwunye hyperglycemia, na-egosipụta onwe ya site na ịpụpụ glucose na mmamịrị. Nke a bụ nkọwa nke ọrịa a na-enwe ajụjụ. N'otu oge ahụ, akpịrị ịkpọ nkụ nke onye ọrịa ahụ tinyegoro nke ukwuu, agụụ ya na-abawanye ngwa ngwa, metabolism nke anụ ahụ na-agbagha n'ụdị hyper- na dyslipidemia, protein ma ọ bụ metabolism metabolism, yana nsogbu na-ebute megide ndabere nke nsogbu niile a dị n'elu.

Mmụba ụwa ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga amanye ndị ọkà mmụta sayensị sitere na mba dị iche iche ịlụ ọgụ siri ike idozi nsogbu nke ịchọpụta ụdị ọrịa dị iche iche iji kewapụ otu ụdị na ibe. Yabụ, rue oge na-adịbeghị anya, e kwenyere na ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa na-ewu ewu naanị maka ndị ọrịa karịrị afọ iri anọ na ise. Ruo ugbu a, a na-ezighi ezi ụdị azịza a. Ekwesiri imesi ya ike na eziokwu na kwa afọ enwere ọtụtụ ndị mmadụ nwere ụdị nchọpụta ahụ n'oge ha dị obere (ruo 35). Nke a kwesiri ime ka ndị ntorobịa nke oge a chee echiche banyere ọnọdụ ziri ezi n'ọnọdụ ọnọdụ ha na ebumnuche nke omume kwa ụbọchị (nri, ihe omume, wdg).

Nkewa di iche

Enwere ụdị oria abụọ dị mkpa:

1. Idị I - insulin-based, na-etinyere n’ime mmadụ nke nwere ike imepụta insulin n’ime ahụ. Ọtụtụ mgbe, a na-etolite ya na ụmụaka, ndị na-eto eto na ndị na-eto eto. Dị ọrịa shuga a, mmadụ ga-agbanye insulin.
2. IIdị nke Abụọ - nke na - anaghị egbochi insulin, nwere ike ịdapụta na oke insulin n'ime ọbara. Site na ụdị ọrịa shuga mellitus a, insulin ezughị ime ka shuga dị n'ọbara. Typedị ọrịa shuga a na-eme agadi nso, mgbe mgbe afọ 40 gasịrị. Nmekorita ya na aru aru. N'arụ ọrịa II, mgbe ụfọdụ ọ ga-ezuru ịme mgbanwe na nri, tufuo ibu ma mee ka ọrụ ịba ụba juo afọ, yana ọtụtụ ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga na-apụ n'anya. Seconddị shuga nke abụọ, n'aka nke ya, kewara na subtype A, nke a na-emegide megide oke ibu, yana subtype B, nke na-etolite na ndị ọrịa dị gịrịgịrị.

Ificdị ọrịa shuga mellitus ụfọdụ anaghị adịkarị, dịka:

1. Ọrịa shuga nke LADA (aha ya bụ taa), taa ọrịa shuga na-adịghị ala (nke ọzọ, autoimmune), njiri mara ihe bụ ihe ya na ụdị shuga mbụ ya, mana oria LADA na-amalite nwayọ nwayọ, n’oge ikpeazu ọrịa a na-ahụkarị dịka shuga. Ụdị 2.
2. MODI bụ ụdị ọrịa shuga nke subclass A, nke a na-egosi symptomatic ma guzobe ya site na nrịanrịa ọrịa akwara, cystic fibrosis, ma ọ bụ hemochromatosis.
3. Ọrịa shuga na-akpata ọrịa mellitus, ma ọ bụ ọrịa shuga B.
4. Klas C nke ọrịa shuga na-ebilite na nsogbu ndị dị na sistem endocrine.

Kedu ihe dị iche na atụmatụ nke ọrịa shuga LADA?

A na-ekenye okwu LADA ka ọrịa shuga na-arịa ọrịa latent na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa okenye. Ndị mmadụ na-adaba na ụdị a, yana ndị ọrịa nwere ụdị 1, chọrọ ọgwụgwọ insulin zuru oke. N'otu oge, mkpụrụ ndụ akwara nke na - emepụta insulin na - agbasa n'ime ahụ onye ọrịa, usoro a na - akpọ usoro autoimmune na - eme.

Fọdụ ndị ọrụ ahụike na-akpọ ọrịa mamịrị LADA ji nwayọọ nwayọọ na-aga n'ihu ma na-akpọkwa aha "1.5". Aha a dị mfe ịkọwa: ọnwụ nke ọnụ ọgụgụ zuru oke nke akwara ngwa ngwa mgbe ọ gafesịrị afọ 35 gbagoro nwayọ, o yiri nnọọ ụdị ọrịa shuga 2. Ma, n'adịghị ka ya, mkpụrụ ndụ beta niile nke pancreas na-anwụrịrị, n'otu aka ahụ, mmepụta nke homonụ ga-apụ n'anya, ma emesịa kwụsị.

N'ọnọdụ ndị mbụ, a na-emepụta ọgwụ insulin zuru oke mgbe afọ 1 ruo afọ atọ bidoro ọrịa ahụ wee bufee njiri mara njiri mara ma ụmụ nwoke ma ụmụ nwanyị. Ọrịa dị ka ụdị 2, ruo ogologo oge ọ ga-ekwe omume ịhazi usoro nke usoro ahụ site na mmega ahụ na nri kwesịrị ekwesị.

Positivezọ ọrịa a dịtụ ọfụma na-enye ohere ịnwe chee na ọ ga-alaghachi ma ọ bụ na-egbu oge oge dị anya mmepe nke nsogbu niile a maara. Enyere ọrụ bụ isi n'ụdị ọnọdụ ndị a - nchịkwa glycemic.

Iji mee ka mmata mara onye ọrịa, a na-ekepụta ụlọ akwụkwọ pụrụ iche nke ọrịa shuga, ebumnuche bụ nke iji kọsaa ihe ndị ziri ezi gbasara etu onye ọrịa ahụ kwesịrị isi tụta ihe ngosi dị mkpa yana etu o kwesịrị isi kpaa ọnọdụ n'ọnọdụ nsogbu.

Nchoputa nke oria

Iji chọpụta ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga LADA na onye ọrịa na-achọ enyemaka ahụike, na mgbakwunye na nyocha niile amaara ama maka ọkwa shuga na glycated hemoglobin, a na-eji omume ndị a:

• nyocha na nyocha nke autoantibodies gaa sel sel nke ICA,
• ihe omumu nke antigens HLA,
• njirimara nke autoantibodies iji ọgwụ ike insulin,
• nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• template autoantibodies ka glutamate decarboxylase GAD.

A na-ahụ ụzọ ihe nlele ndị a dị ka ihe adịghị njọ na ngosipụta nke ọrịa shuga LADA:

• afọ omume mere tupu afọ 35,
• ihe omume insulin gbadoro ụkwụ ka ọtụtụ afọ gachara,
• ngosiputa nke udiri ihe abuo bu ihe di nkpa ma obu odi oke,
• kwụọ ụgwọ naanị site na nkwado nke nri pụrụ iche na mmega ahụ physiotherapy 1-5 afọ.

N'ụwa ọgbara ọhụrụ, nwere ọtụtụ ngwaọrụ nchọpụta, ọ naghị esiri ike ịchọpụta ọrịa shuga autoimmune, ndị ọrịa niile nwere nyocha chọpụtara, debara aha ha n'ụlọ ọgwụ site na afọ 25 ruo 50, yana ihe ngosipụta nke ụdị shuga oge gboo na-adịghị oke ibu, achọrọ. nyere iwu maka nyocha ọzọ. Ọmụmụ ụlọ nyocha ọgbara ọhụrụ na-enye dibia bekee ụzọ kacha mma ịhọrọ ụzọ ọgwụgwọ dị mma ma gbatị oge ọrụ homonụ nke onye ọrịa.

Womenmụ nwanyị dị ime nwere nkwenye a chọpụtara na-arịa ọrịa shuga nọ n'ihe ize ndụ maka ndị ọrịa na-achọ ịmalite ọrịa shuga LADA n'ọdịnihu. N'ọtụtụ ọnọdụ, ha nwere ike ibute ọrịa na-adịghị mma na njedebe nke afọ ime ma ọ bụ n'ọdịnihu dị nso. A na-eme atụmatụ na ihe dị ka 25% nke ndị ọrịa na-esote ihe na-akpata LADA ọrịa shuga mellitus.

Andzọ na ụzọ ọgwụgwọ

Dịka anyị kwuworo, usoro ọgwụgwọ insulin bụ ihe a na-apụghị izere maka ndị ọrịa na ụdị a. Ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa na-enye ndụmọdụ ka ị ghara igbu oge na nchịkwa nke insulin. Dị Mkpa! N'inye nnwale nke ọrịa LADA nke ọma, ọgwụgwọ dabere na ụkpụrụ a.

Ndị ọrịa chọpụtara ọrịa shuga LADA kwesịrị ka amata banyere ọrịa ahụ na ọgwụ kwesiri ekwesi iji insulin na-agwọ ọrịa, nke bụ isi n'ihi ohere dị ukwuu na enweghị nnabata insulin. Ọtụtụ mgbe, erughi insulin na onye ọrịa, ọkachasị, na mbido ọrịa ahụ, na-ejikọ insulin insulin.

N'ọnọdụ ndị dị otú a, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ ọnụ na -ebelata ọgwụ na-anaghị asọpu akwara, mana n'otu oge ahụ na-amụba oghere nke ihe akụrụngwa na insulin. Ọgwụ ndị ahụ edepụtara n'ọnọdụ ndị dị otú a gụnyere njiri biguanide (metformin) na glitazones (avandium).

Ewezuga ọrịa ahụ, ndị ọrịa na-arịa ọrịa LADA dị ezigbo mkpa maka ọgwụgwọ insulin, nke mere na ntinye mbụ nke insulin bụ iji chekwaa ihe nzuzo dị n'ime insulin maka ogologo oge o kwere omume. A na-egbochi ndị ọrịa metụtara ọrịa LADA-ọrịa shuga na ojiji nke secretogens, nke na-akpali ntọhapụ nke insulin, n'ihi na nke a ga - emesị bute mmalite nke pancreas ma na-esote mmụba nke erughi insulin.

Na usoro ọgwụgwọ nke ọrịa shuga LADA, mmega ahụike pụrụ iche, mmezu mmezu, na mmega ahụ na - eme mmezu nke ndị dibia bekee.

Na mgbakwunye, usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na-ebelata ọganihu nke hyperglycemia. Isi ihe bụ icheta na ọ ga-ekwe omume itinye usoro ọgwụgwọ ọ bụla naanị na nkwenye nke dọkịta na-aga. Medication medicationụ onwe gị ọgwụ nwere ike ịbụ ihe egwu nye ahụike gị.

Isiokwu ndị ọkachamara n'ihe banyere ọgwụ

Gini bu oria oria LADA? Nkpukpo ahihia LADA nochitere L: Latent (latent), A - Autoimmune (autoimmune), D - Oria mamiri (oria shuga), A - n’ime ndi okenye (n’ime okenye).

Nke ahụ bụ, ọ bụ ọrịa mamịrị na-efe efe n'etiti ndị okenye, n'ihi nzaghachi ọrịa ahụ na-ezughị ezu. Researchersfọdụ ndị nyocha na-ewere ya dịka ụdị ọrịa shuga dị iche iche ji nwayọọ nwayọọ na-etolite, ebe ndị ọzọ na-akpọ ya ụdị ọrịa shuga 1.5 ma ọ bụ etiti (agwakọta, ngwakọ).

Ma ụdị ọrịa ahụ na aha ọrịa latent autoimmune nke ndị okenye bụ nsonaazụ nke ọtụtụ afọ nke ndị ọkà mmụta sayensị ahụike duziri nke dọkịta nke sayensị nke Mahadum Helsinki (Finland), onye isi nke Mahadum Lund Mahadum (Sweden) Tiinamaija Tuomi na Australian endocrinologist, prọfesọ Paul Zimmet nke Baker Obi na Diabetes Institute na Melbourne.

Omumu ihe banyere ogwu gha gosiputa otu o si di na nnabata udiri oria ozo di, mana ndi mmadu na achota ya na nsogbu a na - ekwu banyere ya mgbe nile.

, , , ,

Ọrịa oria

Taa, ihe dị ka nde mmadụ 250 achọpụtala ọrịa shuga, a na-echekwa na ka ọ na-erule afọ 2025, ọnụ ọgụgụ a ga-arị elu ruo nde 400.

Dabere na atụmatụ dị iche iche, na 4-14% nke ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2, enwere ike ịchọpụta auto-cell autoantibodies. Ndị China endocrinologists achọpụtala na ọgwụ mgbochi kpọmkwem maka ọrịa shuga autoimmune n'ime ndị ọrịa okenye ka achọpụtara n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 6% nke ikpe, yana dịka ndị ọkachamara Britain si kwuo - na 8-10%.

, , , , , , ,

Ihe kpatara oria LADA

Bido na ụdị ọrịa shuga 1, nke ọrịa na-akpata. ọrụ pancreatic endocrine, akpan akpan, mkpụrụ ndụ β nke nọ n’ime nuclei nke agwaetiti nke Langerhans, na-emepụta insulin homonụ dị mkpa maka ịnwe glucose.

Nkpa oke na etiology ụdị ọrịa shuga 2 nwere ịba ụba nke insulin n'ihi iguzogide ya (mgbochi), ya bụ, mkpụrụ ndụ nke akụkụ ahụ na-elebara anya na-eji homonụ a enweghị ike ọ bụla (nke na-akpata hyperglycemia).

Ihe ndị na-akpata ụdị ọrịa shuga LADA, dị ka ọ dị n'ụdị nke ọrịa shuga 1, na-agha ụgha na ọgụ mbụ na mkpụrụ ndụ akwara, na-emebi mbibi na dysfunction akụkụ ha. Ma ụdị ọrịa shuga nke 1, mmetụta mbibi ahụ na-apụta ngwa ngwa, yana n'ụdị LADA dịpụrụ adịpụ n'etiti ndị okenye - dị ka ụdị ọrịa shuga 2 - usoro a na-aga nwayọọ nwayọọ (karịchaa n'oge uto), n'agbanyeghị na, dị ka endocrinologists kwuru, ọnụego mbibi nke cells-mkpụrụ ndụ dịgasị na obosara zuru ezu.

, ,

Ihe ihe egwu

Agbanyeghị, dịka ọ tụgharịrịrị, ọrịa shuga latent autoimmune (LADA) bụ ihe a na-ahụkarị n’ebe ndị okenye nọ, mana a na-akọwapụta ihe ndị dị ize ndụ maka mmepe ya bụ naanị n’okwu niile.

Mmụta dị iche iche na ụzọ a edugala na nkwubi okwu bụ na, maka ụdị shuga nke 2, ihe ga-eme ka ọrịa ahụ bụrụ afọ tozuru okè, mmega ahụ nwere obere, ị smokingụ sịga, mmanya.

Mana o kwusiri ike mkpa ọ dị inwe akụkọ gbasara ezinụlọ nke ọrịa autoimmune (nke a na-ebute ụdị shuga 1 ma ọ bụ hyperthyroidism). Ma ụma ndị dị elu n’úkwù na n’afọ adịghị arụ ọrụ dị mkpa dị otú a: n’ọtụtụ ọnọdụ, ọrịa ahụ na-ebilite n’arụ nkịtị.

Dabere na ndị nyocha ahụ, ihe ndị a na-akwado ụdị hybridization nke ọrịa shuga mellitus LADA.

, , , ,

Ọtụtụ usoro metụtara na pathogenesis nke ọrịa shuga, mana n'ihe banyere ụdị ọrịa shuga LADA, usoro nje na-akpata site na sistemụ mgbochi (mmegharị nke sel mkpụrụ ndụ autoreactive T) site na mmebi nke mkpụrụ ndụ pancreatic β n'okpuru mmetụta nke mgbochi ụfọdụ nke mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ nke agwaetiti nke Langerhans: proinsulin, protein preursor insulin. GAD65 - enzyme nke β-cell akpụkpọ ahụ membranes nke L-glutamic acid decarboxylase (glutamate decarboxylase), ZnT8 ma ọ bụ ndị na-ebugharị zinc - protein membrane protein nke insulin na-emekọ ihe nzuzo. Ina, IA2 na IAA ma ọ bụ tyrosine phosphatase bụ ndị na-achịkwa nke phosphorylation na usoro sel, ICA69 bụ protein cytosolic nke membranes nke Golgi ngwa nke sel islet 69 kDa.

Eleghi anya, njikọta nke ọgwụ mgbochi nwere ike jikọta ya na ihe omimi ihe omimi nke mkpụrụ ndụ β-mkpụrụ ndụ, nke a na-ahazi maka mmeghachi omume ebighebi maka mmebi nke carbohydrates, dee ihe mkpali ndị ọzọ, nke na -emepụta ohere na ọbụlagodi ụfọdụ maka nguzobe na mmeghari nke autoantibodies dị iche iche.

Ka mbibi β-cell na-aga n’ihu, njikọta insulin na-eji nwayọ nwayọ ma nwayọ nwayọ, ma n’oge ụfọdụ ikike nzuzo ha na-agbadata n’obere (ma ọ bụ gwụchaa kpamkpam), nke n’ikpeazụ na-eduga ịba ụba ike.

, , , , , , ,

Mgbaàmà nke ọrịa shuga LADA

Udiri oria oria shuga nke ndi okenye n’enwe ya mgbaàmà nke ọrịa shuga ụdị ndị ọzọ, ebe ihe ịrịba ama nke mbụ nwere ike igosipụta na mfu oke na mberede, yana mmetụta nke ike ọgwụgwụ oge niile, adịghị ike na ida ụra mgbe ị risịrị nri na agụụ.

Ka ọrịa a na-aga n’ihu, ike nke pancreas mepụta insulin ga-eji nwayọ belata, nke nwere ike ibute mgbaàmà ndị ọzọ nke ọrịa shuga, ndị a na-egosipụta:

• akpịrị ịkpọ nkụ n'oge oge ọ bụla n'afọ (polydipsia),
• mmụba na-enweghị atụ na mkpụkọ ahụ (polyuria),
• anya ntughari
• ọhụhụ ụzọ
• paresthesias (tingling, ọnụọgụ nke anụ ahụ na mmetụta nke na-agba "goose bumps").

,

Nsogbu na nsonaazụ ya

Nsonaazụ ogologo oge na nsogbu nke ọrịa shuga LADA bụ otu ihe maka ụdị ọrịa shuga 1 na nke 2. Mgbasa na ugboro ole nke nsogbu dịka ọrịa mamịrị retinopathyỌrịa obi ọrịa mamịrị nephropathy na ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị (ọrịa mamịrị nwere ihe ize ndụ nke ọnya akpụkpọ na subcutaneous tissue necrosis) n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị isi nke sitere na autoimmune sitere n'ọdịdị ha na ụdị shuga ndị ọzọ.

Ọrịa mamịrị ketoacidosis na ọrịa mamịrị ketoacidotic bụ nnukwu nsogbu na ọrịa na - egbu ndụ nke ọrịa a na - adịghị ala ala, ọkachasị mgbe mkpụrụ ndụ panc-pancreatic panc-na-enwechaghị ikike imepụta insulin.

,

Nchọpụta ọrịa shuga LADA

A na-eme atụmatụ na ihe karịrị otu ụzọ n’ụzọ atọ nke ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga buru ibu nwere ike inwe ụdị ọrịa shuga nke LADA. Ebe ọ bụ na usoro ahụ na-etolite n'ime ọtụtụ afọ, ndị mmadụ na-abụkarị ndị ọrịa shuga 2dị nke Abụọ, nke a na-ejikọ na nguzogide insulin.

Ruo ugbu a, nchọpụta nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na ndị okenye dabere - na mgbakwunye ịchọpụta hyperglycemia - na usoro ndị akọwapụtaghị (dịka ndị ọkachamara nke Immunology of Diabetes Society kpebisiri), dịka:

• afọ 30 na karịa
• otu ụzọ dị mma maka opekata mpe otu n'ime ihe anọ achọrọ,
• onye ọrịa ahụ ejighị insulin mee ihe maka ọnwa isii mbụ mgbe ọ nwesịrị nchọpụta.

N'ihi na nchọpụta banyere ọrịa shuga ụdị LADA ọbara a na-eme iji chọpụta:

• shuga dị larịị (na ala afọ)
• Serum C-peptide (CPR)
• ọgwụ mgbochi GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• ọbara nke proinsulin,
• ọdịnaya nke HbA1c (glycogemoglobin).

A na-enyocha nnwale maka glucose, amylase na acetone.

, ,

Oria di iche

Nchoputa ziri ezi nke oria shuga abia n’agba ndi mmadu na ndiiche ya di iche na udiri oria abuo na abuo di nkpa iji choputa usoro ọgwụgwọ kwesiri ekwesi g’eme ka njigide glycemic.

Agedị mmalite nke mmalite

onye ntorobịa ma ọ bụ okenye

Ọrịa insulin chọpụtara

akara n’oge nchọpụta

anọghị, na-eto afọ 6-10 mgbe nchọpụta ya

ọ naghị abụ ịdabere

Nlegide insulin

Ọganihu insulin Na-enwe Ọgwụ

ruo ọtụtụ izu

site na ọnwa rue ọtụtụ afọ

ruo ọtụtụ afọ

, , , ,

Ọgwụgwọ ọrịa shuga LADA

Ọ bụ ezie na ụdị pathophysiological nke ụdị ọrịa LADA ọrịa mellitus bụ nke yiri ọrịa shuga nke 1, ọgwụgwọ ya, n'ọnọdụ nke nchọpụta njehie, a na-eme ya dabere na ụdị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2, nke na-emetụta ndị ọrịa na adịghị enye nchịkwa zuru oke nke ọkwa glucose ọbara.

Atụmatụ ejikọtara ọnụ maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga autoimmune latent n'ime ndị okenye, etolitebeghị, mana ndị endocrinologists sitere na ụlọ ọgwụ na-eduga kwenyere na ọgwụ ọnụ dị ka Metformin enweghị ike inyere aka, na ngwaahịa nwere sulfonyl na propylurea nwere ike ịkwalite usoro autoimmune. Ihe nwere ike ime maka nke a bụ ngwangwa nke nrụgide oxidative na apoptosis nke mkpụrụ ndụ due n’ihi nhụta ogologo oge na-aga na sulfonylurea, nke na-agbasa mkpụrụ ndụ akwara.

Ahụmịhe a na-enweta site na ahụike na-egosi ike nke ụfọdụ ndị na - ahụ ike hypoglycemic iji nọgide na-enwe insulin site na mkpụrụ ndụ ulin-na -ebelata ogo nke glucose na ọbara. Nke kachasị, ọgwụ ndị a dịka:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - a na-ewere 15-45 mg (otu ugboro n'ụbọchị). Ihe nwere ike ịmetụta nsonaazụ gụnyere isi ọwụwa na mgbu mgbu, mbufụt ke nasopharynx, mbelata ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie na ọbara,

Sitagliptin (Januvia) na mbadamba - na - ewere naanị otu ugboro kwa awa 24 na nkezi 0.1 g). Nsonaazụ dịka isi ọwụwa na ọgbụgbọ, mmeghachi omume nfụkasị, ihe mgbu na akwara.

A na-achịkwa Albiglutide (Tandeum, Eperzan) subcutaneously (otu ugboro n'izu maka 30-50 mg), a na-ejikwa Lixisenatide (Lixumia).

Otu njiri mara ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa okenye bụ enweghị mkpa maka ọgwụgwọ insulin ruo ogologo oge mgbe nchọpụta nchoputa. Agbanyeghị mkpa ọ dị ọgwụ insulin na-arịa ọrịa shuga Ldị LADA na-eme na mbụ na ọtụtụ oge karịa na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2.

Ọtụtụ ndị ọkachamara na-arụ ụka na ọ ka mma ịghara igbu oge mmalite nke iji ọrịa shuga insulin ụdị a, nihi na, dịka ụfọdụ ọmụmụ siri gosipụta, inje insulin insulin na-echebe β-sel nke pancreas imebi.

Na mgbakwunye, na ụdị ọrịa a, ndị dọkịta na-atụ aro mgbe niile, na-aga n'ihu, na-enyocha ọkwa nke glucose n'ọbara, dị mma - tupu nri ọ bụla na n'oge ụra.

, , , , ,

Atụmatụ ndị pụrụ iche

A na-ekenye okwu ahụ LADA maka ọrịa onwe ya na ndị okenye. Ndị daba n’otu a chọrọ ọgwụgwọ zuru oke na insulin homonụ ahụ.

Na-emegide usoro ọrịa na ọrịa onye ọrịa na ahụ, ahụrụ nke mkpụrụ ndụ ihe na-eme ọfụma, bụ ndị na-ahụ maka imepụta insulin. Ya mere, a na-ahuta usoro nke ihe omimi banyere ahụ mmadụ.

N'ime omume ahụike, ị nwere ike ịnụ ọtụtụ aha ọrịa shuga LADA. Doctorsfọdụ ndị dọkịta kpọrọ ya ọrịa na-eji nwayọ nwayọ, ndị ọzọ kpọrọ ọrịa shuga “1.5.” A na-akọwakwa ụdị aha ndị a n'ụzọ dị mfe.

Nke bụ eziokwu bụ na ọnwụ nke mkpụrụ ndụ akwara niile na - adị n’otu afọ, ọkachasị - ọ dị afọ iri atọ na ise, gara nwayọ nwayọ. Ọ bụ n'ihi nke a ka LADA na-enwekarị mgbagwoju anya ụdị ọrịa shuga 2.

Ma ọ bụrụ na atụnyere ya, mgbe ahụ, n'adịghị ka ụdị abụọ nke ọrịa ahụ, yana ọrịa shuga LADA, mkpụrụ ndụ niile na-egbu egbu na-anwụ n'ihi ya, akụkụ ahụ nke ime na-enweghị ike imeghari homonụ ahụ ọzọ na ọnụego achọrọ. Ka oge na-aga, mmepụta akwụsịla kpamkpam.

N'ọnọdụ a na-ahụkarị, a na-eme ka ịdabere na insulin kpamkpam mgbe afọ 1-3 site na nchọpụta nke ọrịa nke ọrịa mellitus, ọ na-ebutekwa na njirimara njirimara na ụmụ nwanyị na ụmụ nwoke.

Ofzọ ọmụmụ ahụ dị nso n'ụdị nke abụọ, na ogologo oge, ọ ga-ekwe omume ịhazi usoro nke usoro ahụ site na mmega ahụ na nri na-edozi ahụ ike.

Mkpa ọ dị ịchọpụta ọrịa shuga LADA

Ọrịa shuga ụkwara ume ọkụ latent autoimmune n’ime okenye bụ ọrịa autoimmune ‘apụtawo’ ’n’aka ndị sayensị n’enwebeghị nso nso a. Na mbu, a chọpụtara ụdị shuga dị ka ọrịa nke ụdị nke abụọ.

Onye ọ bụla maara ụdị shuga 1 na ụdị ọrịa shuga 2, mana ọ bụ mmadụ ole na ole nụrụ banyere ọrịa LADA. Ọ ga - adị ka ọ nweghị ọdịiche n'ihe ndị sayensi nwetagoro, gịnị kpatara na-emetụta ndụ ndị ọrịa na ndị dọkịta? Na ihe dị iche bụ nnukwu.

Mgbe achọpụtaghị onye ọrịa na LADA, mgbe ahụ, a na-atụ aro ọgwụgwọ na-enweghị ọgwụgwọ insulin, a na-elekwa ya anya dị ka ọrịa nkịtị nke ụdị nke abụọ. Nke ahụ bụ, a na-atụ aro nri nke ọma, imega ahụ, mgbe ụfọdụ, ọgwụ na-enyere aka belata shuga ọbara.

Mbadamba ndị ahụ, n'etiti ihe ndị ọzọ na-emebi emebi, na-eme ka mmepụta nke insulin site na pancreas, n'ihi nke mkpụrụ ndụ beta na-amalite ịrụ ọrụ ruo n’ókè ike ha. Ebe ọ dị ukwuu na ọrụ nke mkpụrụ ndụ ndị dị otu a, ha na-emebi ngwa ngwa n'oge ọrịa mmụta akụrụngwa, a na-enwetakwa ụdọ a:

• Mkpụrụ ndụ Beta mebiri emebi.
• A na-ebelata mmepụta homonụ.
• A na-enye ọgwụ ọgwụ.
• Ọrụ nke mkpụrụ ndụ ndị ọzọ zuru ezu na-abawanye.
• Ọrịa autoimmune siri ike.
• Mkpụrụ ndụ niile na-anwụ.

N'ikwu okwu na nkezi, ụdị ụdọ dị otú ahụ na-ewe ọtụtụ afọ, njedebe bụ ngwụsị nke pancreas, nke na-eduga n'ịhọpụta ọgwụ insulin. Ọzọkwa, a ga-enye insulin n'ọtụtụ, mgbe ọ dị oke mkpa ịgbaso nri siri ike.

Na oge gboo, ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, a na-achọpụta nnabata insulin na ọgwụgwọ ka oge na-aga. Iji gbasaa usoro nyocha nke autoimmune pathology, mgbe ọchochara ọrịa shuga LADA, a ga-adụ onye ọrịa ọdụ ka ọ nye obere ọgwụ homonụ.

Oge ọgwụgwọ insulin na-apụta ọtụtụ ebumnuche:

1. Nye oge izu ike maka mkpụrụ ndụ beta. E kwuwerị, ka ọrụ insulin na-arụ ọrụ karị, mkpụrụ ndụ ndị a na-adị ngwa ngwa na-adịwanye njọ na mbufụt nke onwe ha.
2. Jiri nwayọ daa ọrịa ọrịa autoimmune na pancreas site na belata autoantigens. Ha bụ “ụmụ nwoke na-acha ọbara ọbara” maka sistemụ mmadụ, ha na-esokwa eme ka ihe na-alụ ọgụ, na-egbochi ọgwụ mgbochi ọrịa.
3. Chekwa oke glucose n’arụ nke ndị ọrịa n’ogo achọrọ. Ọrịa shuga ọ bụla maara na elu shuga dị n'ahụ, ngwa ngwa ihe mgbagwoju anya ga-abịa.

Ọ bụ ihe nwute, ọrịa nke autoimmune ụdị 1 ọrịa shuga mellitus agaghị adịcha iche, nchọpụta nke ntorobịa n’oge adịghị adịkarị nchọpụta. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọ ga - amata ọdịiche ahụ ọrịa na mbido mbụ, mgbe ahụ ọ ga - ekwe omume ịmalite ịgwọ ọrịa insulin n'oge, nke ga - enyere aka ịnọgide na - ewepụta hormone nke ya site na pancreas.

Ichebe ihe nzuzo ka ukwuu dị mkpa, enwerekwa ụfọdụ ihe kpatara nke a: n'ihi ọrụ akụkụ nke homonụ nke ime, ọ ga-ezuru naanị ịchekwa glucose na ahụ, a ga-ebelata ihe ize ndụ nke hypoglycemia, a na-egbochikwa ihe isi ike nke pathology.

Etu esi eche ụdị ọrịa shuga dị ụkọ.

Na nwute, otu onyonyo nke ọrịa a anaghị ekwupụta na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa shuga autoimmune. Ọrịa dị iche na usoro ịka ọrịa shuga adịghị eke.

A na-ahụta ihe mgbaàmà ndị a na ndị ọrịa: adịghị ike oge niile, ike ọgwụgwụ, nkụda mmụọ, oke nke oke (ọ na-adịkarịke), ịba ụba ahụ (karịa esịkarịsịrị), mmụba mmamịrị na-abawanye, mbelata ahụ.

Ọzọkwa, ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-agbagha site na ketoacidosis, mgbe ahụ enwere akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ọnya na ire, enwere njirimara nke acetone site na onu. Ọ dịkwa mma ịmara na LADA nwere ike ịdapụta n’enweghi akara ọ bụla.

Ọgbọ dịkarịsịrị iche na ọrịa ahụ dịgasị iche n’agbata afọ 35 ruo 65. Mgbe a chọpụtara onye ọrịa ụdị ọrịa shuga nke afọ 2, ọ ga-enyocha ya dịka usoro ndị ọzọ iji wepu ọrịa LADA.

Statistics gosipụtara na ihe dịka 10% nke ndị ọrịa na-aghọ “ndị nwe” ọrịa shuga autoimmune latent. Onwere ihe nlele onodu ogwu a ka nke putara ihe 5 di:

• Ihe nchoputa izizi bu ihe otiti n’ile mgbe achoputara oria n’agbata afọ iri ise.
• Ngosiputa ihe omimi nke oria (ihe kariri lita abuo nke uto kwa ubochi, akpiri na-adi m mmiri, mmadu n’enwe ibu, ike adighi ike ya na ahu ike).
• Akwukwo aru nke onye oria kariri nkeji iri abuo na ise. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, o nweghị ibu gabigara ókè.
• Enwere ọrịa ọrịa autoimmune n’akụkọ ihe mere eme.
• Ọnụnọ nke ndị nwere ọrịa ọrịa onwe ha.

Ndị okike n'ọtụtụ a na-atụ aro na ọ bụrụ na enwere azịza ziri ezi maka ajụjụ site na efu rue otu, mgbe ahụ ihe gbasara nke puru omume ịba otu ụdị ọrịa shuga adịghị agafe 1%.

N'ihe banyere mgbe enwere azịza abụọ dị mma (abụọ kpamkpam), ihe ize ndụ nke mmepe na-abịaru 90%, na nke a, ọmụmụ ụlọ nyocha dị mkpa.

Etu esi achọpụta ọrịa?

Iji chọpụta ọrịa dị otú ahụ na ndị okenye, enwere ọtụtụ usoro nchọpụta, agbanyeghị, ihe kachasị mkpa bụ nyocha abụọ, nke ga-ekpebisi ike.

Ọmụmụ nyocha nke mkpokọta mgbochi GAD - ihe mgbochi iji glutamate decarboxylase. Ọ bụrụ na nsonaazụ ya na-adịghị mma, nke a na-ewepụ ụdị ọrịa shuga na-adịghị ahụkebe. Site na nsonaazụ dị mma, a na-achọpụta ọgwụ mgbochi, nke na-egosi na onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite ịmalite ọrịa LADA nso 90%.

Na mgbakwunye, mkpebi nke ọrịa na-ebute ọrịa site na ịchọpụta ihe mgbochi ọgwụ ICA na mkpụrụ ndụ palọ dị iche iche. Ọ bụrụ na azịza abụọ dị mma, nke a na - egosi ụdị ọrịa shuga LADA.

Ntụle nke abụọ bụ nkọwa nke C-peptide. Ọ kpebisiri ike na afọ efu, yana mgbe a kpaliri ya. Firstdị ụdị ọrịa shuga mbụ (yana LADA nwekwara) na-emetụta obere ala nke ihe a.

Dịka iwu, ndị dọkịta na-ezipụ ndị ọrịa niile afọ 35-50 na nyocha nke ọrịa shuga mellitus na nyocha ndị ọzọ iji gosi ma ọ bụ wepu ọrịa LADA.

Ọ bụrụ na dọkịta edeghị nyocha ọzọ, mana onye ọrịa ahụ na-enwe obi abụọ banyere nchoputa ahụ, ị ​​nwere ike ịkpọtụrụ ụlọ nyocha na-akwụ ụgwọ na nsogbu gị.

Ọrịa

Ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ bụ ịchekwa mmepụta nke hormone nke pensụl. Mgbe enwere ike ịrụcha ọrụ ahụ, onye ọrịa nwere ike ibi ndụ agadi, na-enweghị nsogbu na nsogbu nke ọrịa ya.

Na ọrịa shuga, LADA, a ga-amalite ịgwọ ọrịa insulin ozugbo, a na-enye homonụ ahụ na obere usoro. Ọ bụrụ na-enweghị ike ịme nke a n'oge, mgbe ahụ ọ ga-enyerịrịrịrịrị "zuru oke", nsogbu ga-etolite.

Iji chebe mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic site na mwakpo nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, achọrọ in insulin insulin. Ebe obu na ha bu “ndi n’echebe” ihe di n’ime ya n’usoro nke ha. Nke mbu, ihe ha choro bu ichebe ya, ma obu na nke abuo - iji kwado shuga na onodu achoro.

Algorithm maka ọgwụgwọ nke ọrịa LADA:

1. A na-atụ aro ka ị ghara iri nri carbohydrates (nri nwere obere carb).
2. Ọ dị mkpa na ịhazi insulin (ihe atụ bụ Levemir). Ntinye insulin Lantus bụ nke a nabatara, mana anaghị atụ aro ya, ebe ọ bụ na enwere ike ịgbaze Levemir, mana ọgwụ nke abụọ, ee e.
3. A na-enye insulin gbatịpụrụ agbatị, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na glucose amụbabeghị, a na-echekwa ya na ọkwa nkịtị.

Na ọrịa shuga, LADA, ọgwụ ọ bụla dọkịta ga-ahụrịrị nke ọma, ọgwụgwọ onwe ya anaghị anabata ya ma nwee ọtụtụ nsogbu.

Ikwesiri iji nlezianya nyochaa shuga ọbara gị, tụọ ya ọtụtụ oge n'ụbọchị: n'ụtụtụ, na mgbede, n'ehihie, mgbe nri, yana ọtụtụ ugboro n'izu ka a na-atụ aro iji tụọ gluu nke etiti abalị.

Mainzọ kachasị mma iji chịkwaa ọrịa shuga bụ nri nwere obere carb, ma ọ bụ naanị mgbe ahụ ka a na-enye mmega ahụ, insulin na ọgwụ. Na ọrịa shuga, LADA, ọ dị mkpa ịgbanye hormone ahụ n'ọnọdụ ọ bụla, nke a bụkwa isi ihe dị iche n'etiti pathology. Vidio dị n’isiokwu a ga-agwa gị ihe ị ga-eme maka ọrịa shuga.

Kedu ihe dị iche na ọrịa shuga?

Anabatabeghị ụdị ọrịa a ebughi. Emebewo ya na ọrịa shuga bụ ọrịa a na-eketa eketa. N'adịghị ka ụdị oge gboo, LADA nwere mmalite mmalite. Nke a bụ ihe dị iche na ụdị 1 na ụdị shuga 2.

Autodị autoimmune nke ụdị LADA na-egosi na ahụ mmadụ na - emepụta ọgwụ mgbochi ọgwụ na - emetụta mkpụrụ ndụ ha nke ọma, na nke a, mkpụrụ ndụ beta pancreatic. Kedu ihe ndị nwere ike itinye aka na mmepụta ọgwụ mgbochi abụghị ihe doro anya, mana ekwenyere na enwere oria nje (akpata, rubella, cytomegalovirus, mumps, meningococcal ọrịa).

Usoro mmepe nke ọrịa ahụ nwere ike ịdịru afọ 1-2, ruo ọtụtụ iri afọ. Usoro nke oria bu oria bu akpalite dika insulin-based diabetes di na mellitus (Type 1). Mkpụrụ ndụ Autoimmune nke kpụworo n’ime ahụ mmadụ na-amalite imebi ihe nke onwe ha. Na mbu, mgbe nha nke mkpụrụ ndụ beta emetụtara dị obere, ọrịa shuga mellitus na-apụta n'oge na-adịbeghị (zoro ezo) na enweghị ike egosipụta onwe ya.

Site na mbibi dị ịrịba ama nke pancreas, ọrịa ahụ gosipụtara onwe ya nke yiri ọrịa shuga 2. Na ọkwa a, ọtụtụ mgbe ndị ọrịa na-aga hụ dọkịta ma chọpụta nchọpụta na-ezighi ezi.

Na na njedebe, mgbe ọria ahụ gwụrụ, ma belata ọrụ ya ka ọ bụrụ "0", ọ naghị emepụta insulin. A na - edozi insulin zuru oke, ya mere, gosipụtara onwe ya dịka ụdị ọrịa shuga nke 1. Ihe onyonyo a bu oria a n’enweghi oria gland.

Ka a sịkwa ihe mere a na-akpọ ụdị a dị ka etiti ma ọ bụ otu na ọkara (1.5). Na mmalite nke ngosipụta ya nke LADA, ọrịa shuga na-echekarị ụdị 2, wee gosipụta onwe ya dị ka ọrịa shuga 1:

• polyuria (urination ugboro ugboro),
• polydipsia (akpịrị ịkpọ nkụ na-enweghị atụ, mmadụ nwere ike ị waterụ mmiri ruo 5 lita kwa ụbọchị),
• oke ibu (naanị ihe mgbaàmà nke anaghị ahụkarị ụdị shuga 2, nke pụtara na ọnụnọ ya na-eme ka ọrịa LADA na-enyo enyo),
• ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ, mbelata arụmọrụ.
• ehighi ura
• akpụkpọ akọrọ,
• akpụkpọ anụ?
• ịlaghachi ugboro ugboro nke fungal na ọrịa pustular (ọtụtụ mgbe na ụmụ nwanyị - candidiasis),
• ogologo na-adịghị agwọ ọnya elu.

Akụkụ nke usoro ahụ

Mmepe nke ụdị ọrịa shuga a nwere njirimara ya dị iche na-adabaghị na foto a gbasara ụdị ọrịa shuga ụdị. Ọ dị mma ị payinga ntị na usoro ndị a nke usoro ya:

• Ọrịa ngwa ngwa
• ogologo oge asymptomatic,
• enweghi oke ibu,
• afọ onye ọrịa dị site na afọ iri abụọ ruo afọ iri ise,
• akụkọ banyere ọrịa na-efe efe.

Nchoputa akara

Ọ bụrụ na achọtara mgbanye glucose dị ukwuu, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịgakwuru onye endocrinologist iji nye gị nyocha ọzọ, mee nchọpụta nchọpụta ma wepụta usoro ọgwụgwọ. A naghị atụ aro ya iji aka gị chọpụta ụdị ọrịa ahụ site na enyemaka nke usoro nchọpụta dị, ebe ọ bụ naanị ọkachamara maara maara usoro nyocha ga-enwe ike ịmata ụdị ọrịa ahụ nke ọma.

A ghaghị ịdị iche n'etiti ọrịa LADA n'etiti ụdị ọrịa ndị ọzọ. Ọ dị iche n'ụdị ọrịa na-akpata insulin na isi ihe ndị a:

• Ihe eji egbu egbu bu oria LADA. Mgbe ụfọdụ, a na-ahụkarị ụkọ insulin na-agbadata, na-agbanye ya etu ọ dị. Foto a na-adakarị ahụ dị nro. Mgbaàmà nwere ike ịpụ apụ n'ezie na-enweghị ọgwụ insulin, ọgwụgwọ ọgwụ, na nri.
• Nchoputa oria ojoo n’ime ndi okenye si n’afọ iri atọ ruo n’afọ 55. Ọrịa afọ ọsịsa na ụmụaka abụghị ụdị LADA.
• Ọrịa anaghị ahụkebe ihe ngosipụta nke polyuria (urination ngwa ngwa), polydipsia (akpịrị ịkpọ nkụ) na ketoacidosis (metabolic acidosis) nke ụdị shuga 1. Ọnwụ nke aru na akpọnwụ akpọnwụ na-emekwa ugboro ugboro.

Ọ bụrụ na echere na ịrịa ọrịa shuga na-akpata insulin, n'ọnọdụ 15% dọkịta na-achọpụta LADA.

Ọ ga-ekwe omume ịdị iche na ọrịa ọrịa na-enweghị ọgwụ insulin iche iche dabere na njirisi ndị a:

• LADA apụtaghị igosiputa onwe ya n'ụdị oke ibu, nke bụ ihe e ji mara ọtụtụ ọrịa shuga ụdị 2.
• N'ihi mbelata nke ị nweta insulin site na sel beta nke ọgwụ mgbochi, ebugara onye ọrịa na ọgwụ insulin maka afọ 5.
• Ọbara nke onye na-arịa ọrịa shuga LADA nwere ọgwụ mgbochi GAD, IAA na ICA. Ọnụnọ ha na-egosi ọdịda arụmọrụ onwe ya.
• Ntinye uche nke C-peptide, ya bụ, homonụ nke pancreas mepụtara, abụghị ihe karịrị 0.6 nmol / L, nke na-egosi mmepụta insulin na-adịghị ike na ọkwa ya na ọbara.
• Na nsonaazụ nke nyocha ọbara, achọtara akara njiri mara ụdị ọrịa shuga 1 (HLA alleles).
• Ikwu ego nke LADA na ogwu nke nwere ike iwedata okpukpo esighi ike ma obu abiaghi.

A ga-achọ nyocha zuru ezu iji gosipụta ma ọ bụ gosi enweghị mmebi onwe gị. Na Russia, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na enwere ike ịme nyocha nyocha na ụlọ ọgwụ mpaghara. Ndị ọrịa ga-aga ụlọọgwụ nkeonwe, ma laghachi na dọkịta na nsonaazụ nyocha.

Diagnostics

Ọ dị mkpa ịghọta na nsonaazụ nke nchoputa nke ọrịa ahụ kwesịrị ịdị ka o kwere mee, ọgwụgwọ a dabere na nke a. Nchọpụta ezighi ezi, nke pụtara na ọgwụgwọ ezighi ezi ga-abụ ihe mkpali maka ọrịa ngwa ngwa.

Iji mata ọrịa ahụ, ị ​​ga-agabiga ule ndị a:

• Nnwale ọbara zuru oke.
• Nnyocha ọbara biochemical.
• Nnwale nnabata glucose ọnụ (ule na 75 g nke glucose etisasịwo na 250 ml mmiri).
• Nnyocha nyocha
• Nnyocha ọbara maka haemoglobin glycated (HbA1C).
• Nnyocha ọbara maka C-peptide (na-egosi nkezi insulin nke pancreas zoro ezo. Ihe ngosipụta dị mkpa na nchọpụta nke ụdị shuga a).
• Nyocha maka mgbochi nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic (ICA, GAD). Ọnụnọ ha n'ime ọbara na-egosi na a gwara ha ka ha buso nsogbu ahụ.

Nke a na - egosi na pancreas na - ezochi insulin obere, na - emetụta ụdị ọrịa shuga 2, mgbe C-peptide nwere ike ịbụ ihe ọ bụla ma ọ bụrụ na ọ mụbara ntakịrị, enwere ike iguzogide insulin.

Ọtụtụ mgbe, a naghị achọpụta ọrịa a, mana a na - ewere ya maka ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mellitus na akwụkwọ nzuzo - ọgwụ ndị na - eme ka mkpụrụ ndụ insulin na - eme ka mmiri ọgwụ insulin kwụsị. Site na usoro a, ọrịa ahụ ga-enweta ike ngwa ngwa. Ebe ọ bụ na ịba ụba insulin ga-emebi ngwa ngwa pancreas ngwa ngwa ọnọdụ insulin zuru oke. Nchọpụta ziri ezi bụ isi ihe na - eme ka ọ nwee ike ịchịkwa ọrịa ahụ.

Usoro algorithm maka ọrịa shuga LADA pụtara ihe ndị a:

• Nri nri carb dị ala Nke a bụ ihe dị mkpa maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga ọ bụla, gụnyere ụdị ọrịa LADA. Enweghị nri, ọrụ nke ihe ndị ọzọ bụ n'efu.
• Mmega ahụ zuru oke. Ọ bụrụgodi na enweghi oke ibu, mmega ahụ na-enye aka na itinye uru nke glucose dị ukwuu n'ahụ gị, yabụ, ọ dị mkpa inye ahụ gị nnukwu ibu.
• Usoro ọgwụgwọ insulin. Ọ bụ ọgwụgwọ bụ isi maka ọrịa shuga LADA. A na-eji usoro ntọala nke bolus mee ihe. Ọ pụtara na ọ dị gị mkpa ịgbanye insulin “ogologo oge” (1 ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị, dabere na ọgwụ), nke na-ebute ogo insulin. Ọzọkwa tupu nri ọ bụla, gbanye insulin “dị mkpụmkpụ”, nke na-ejigharịkwa ogo glucose dị n'ọbara mgbe ị risịrị nri.

O di nwute, enweghi ike izere ọgwụgwọ insulin na oria LADA. Enweghị nkwadebe mbadamba dị irè na nke a, dịka ọ dị n'ụdị shuga 2.

Usoro ọgwụgwọ insulin

Kedu insulin ịhọrọ na ụdị ọgwụ dọkịta ga-edenye. Ihe ndị a bụ insulins nke oge a na-eji n'ịgwọ ọrịa shuga LADA.

Mmanụ amoụ Dị Mmanụ Ala

Okwu a metụtara naanị ọrịa mamịrị LADA. Momalite amịpụta oria a bụ oge dị mkpirikpi (otu ọnwa ruo ọnwa abụọ) mgbe ịchọpụta ya, mgbe enyere onye ọrịa ọgwụ insulin.

Ahụ́ mmadụ na-anabata homonụ nke ewepụtara site n'èzí, ọnọdụ nke mgbake ọhụụ na-eme. Ọbara glucose ọbara na-alaghachi ngwa ngwa. Onweghi oke okpueze obara pere mpe. Enweghị nnukwu mkpa maka nchịkwa insulin na ọ dị onye ahụ na mgbake abịala ma na-abụkarị kagbuo insulin ahụ n'onwe ya.

Issiondị mgbaghara ahụ anaghị adịte aka. Ma n'ụzọ nkịtị otu ọnwa ma ọ bụ abụọ, mmụba dị mkpa nke glucose na-apụta, nke siri ike ịmeghari.

Oge mgbaghara mmehie a dabere n'ihe ndị a:

• afọ ime (onye ọrịa ahụ na ogologo oge mgbaghara ahụ)
• okike nke onye ọrịa (n'ime ụmụ nwoke ka ọ dị ogologo karịa na ụmụ nwanyị),
• ogo ọrịa ahụ (jiri nwayọ, mgbaghara agbatịwo oge).
• larịị nke C-peptide (na ọkwa ya dị elu, mgbaghara ga-anọ ogologo oge karịa mgbe ọ dị ntakịrị na ihe ndị ọzọ),
• Usoro ọgwụgwọ insulin amalitela n'oge (a na-amalite ọgwụgwọ mbụ, ogologo oge mgbaghara ahụ),
• ọnụọgụ nke ọgwụ mgbochi (na-erughị ya, na-agbaghara ha ogologo oge).

Ihe mere ọnọdụ a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na n'oge a na-edepụta nhazi insulin, a ka nwere akwara ndị na-arụ ọrụ nke ọma. N'oge ọgwụgwọ insulin, mkpụrụ ndụ beta na-agbake, nwere oge iji "izu ike", na, mgbe ịkagbu insulin, ruo oge ụfọdụ, ha ka nwere ike ịrụ ọrụ onwe ha, na-emepụta homonụ nke ha. Oge a bụ “akwụkwụ” maka ndị ọrịa mamịrị.

Agbanyeghị, ndị ọrịa agaghị echefu na ọnụnọ nke ọnọdụ a dị mma anaghị ewepụ ụzọ ọzọ nke usoro nyocha nke autoimmune. Ọgwụ mgbochi ọrịa, ka ha nọgidere na-enwe mmetụta na-emebi emebi na pancreas, na-aga n'ihu. Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, mkpụrụ ndụ ndị a, nke na-enye ndụ na-enweghị insulin, ga-emebi. N'ihi ya, ọrụ insulin ọgwụ ga-adị oke mkpa.

Ọrịa

Nsonaazụ na ịdị njọ nke ngosipụta ha na-adabere n'ogo afọ nke ọrịa shuga. Isi nsogbu nke ụdị LADA, dịka ndị ọzọ, gụnyere:

• ọrịa nke obi (ọrịa obi na akwara obi, nkụchi obi, ọrịa strok, arteriosclerosis),
• ọrịa nke ụjọ akwara (polyneuropathy, ọnụọgụ, paresis, isi ike na mmegharị, enweghị ike ijikwa mmegharị nke aka),
• ọrịa nke nku anya (mgbanwe n'ime arịa nke fundus, retinopathy, imelie anya, ikpu ìsì),
• ọrịa akụrụ (ọrịa mamịrị nephropathy, ịba ụba nke protein na mmụba),
• Ọrịa mamịrị (ntụpọ necrotic ime ala nke akụkụ ala, gangrene),
• Ugboro anụ ahụ na ọnya ọnya.

Mmechi

Ldị LADA adịghị ka ọ dị ka nke kpochapụwo, mana nchọpụta nke mbụ na nke ziri ezi na-ewepụ ọgwụgwọ na-ezighi ezi na nsonaazụ dị egwu nke ọrịa a. Ya mere, ọ bụrụ na ọrịa ọ bụla apụta na-egosi nchoputa nke ọrịa shuga, ịkwesịrị ịga leta endocrinologist ma ọ bụ dọkịta na-ahụ maka ịhapụ ọrịa ozugbo enwere ike ịchọpụta ihe kpatara ịrịa ọrịa.