Gini bu nchoputa nke “Diabetic nephropathy” - nkowa na uzo isi dozie oria oria

Ozo na akara ha

Ọrịa shuga mellitus na ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala anaghị etolite n’ụbọchị ole na ole, ọ na-ewe afọ 5-25. Nkewa site na usoro nke ọrịa mamịrị nephropathy:

A na-egosipụta mmebi nke arịa nke akụrụ na ọrịa shuga site na ọzịza, obere mgbu azụ, oke ibu, agụụ, urination na-egbu mgbu.

Ihe ịrịba ama nke ọrịa mamịrị nephropathy na-adịghị ala ala:

Albumin Assay

A na-akpọ Albumin protein nke obere dayameta. N'ime ahụike, akụrụ ọ bụla anaghị etinye ya na mmamịrị, ya mere, imebi ọrụ ha na-eduga n'ịba ụba protein na mmamịrị. Okwesiri iburu n’uche na obughi na nsogbu nsogbu akụrụ na-emetụta mmụba nke albumin, yabụ, dabere na nyocha a naanị, emere nchọpụta. Ihe omuma n’inyocha oke nke albumin na creatinine. Ọ bụrụ na n’oge a ị maliteghị ọgwụgwọ, akụrụ ga-amalite ịrụ ọrụ nke ukwuu ka oge na-aga, nke ga-eduga na proteinuria (a na-ahụkarị protein dị na mmamịrị). Nke a bụ ihe njirimara maka ogbo 4 nke ọrịa mamịrị nephropathy.

Nyocha shuga

Ekwesịrị ịhapụ mkpebi nke glucose na mmamịrị nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga mgbe niile. Nke a na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ma ihe dị ize ndụ akụrụ ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ. A na-atụ aro iji nyochaa ihe ngosi ahụ kwa ọnwa isii. Ọ bụrụ na ọkwa shuga dị elu ogologo oge, akụrụ enweghị ike ijide ya, ọ na-abanye na mmamịrị ahụ. Reszọ nwatakịrị bụ ọkwa shuga nke akụrụ na-enweghịzi ike ijide ihe ahụ. A na-ekpebi ọnụ ụzọ ezumike ga-ekpebi onye ọ bụla na dọkịta. Na afọ, ụzọ a nwere ike ịbawanye elu. Iji chịkwaa ihe ndị na-egosi glucose, a na-atụ aro ịgbaso nri na ndụmọdụ ọkachamara ndị ọzọ.

Nri ọgwụ

Mgbe akụrụ na-akụ afọ n’ala, ọ bụ naanị nri ọgwụ agaghị enyere aka, ma n’oge mmalite ma ọ bụ gbochie nsogbu akụrụ, a na-eji nri akụrụ maka ọrịa shuga arụ ọrụ. Ihe oriri na - edozi ahụ ga - enyere aka ịhazi ọkwa glucose ma na - enwe ahụike nke onye ọrịa. Ekwesighi inwe otutu protein n'ime nri. A na-atụ aro iri nri ndị a:

• ọka na mmiri ara ehi,
• ofe ofe
• salads
• mkpụrụ
• Inine na-edozi
• mmiri ara ehi ngwaahịa,
• mmanụ oliv.

Ndi dokita emeputara menu. A na-ahụta njirimara nke otu akụkụ ọ bụla. Ọ dị mkpa ịgbaso ụkpụrụ maka iji nnu, mgbe ụfọdụ, a na-atụ aro ka ịhapụ ngwaahịa a kpamkpam. A na-atụ aro iji doy dochie anụ. Ọ dị mkpa ị nwee ike ịhọrọ ya nke ọma, ebe ọ bụ na soy na-agbanwekarị mkpụrụ ndụ ihe nketa, nke na-agaghị eweta abamuru. Ọ dị mkpa ịchịkwa ọkwa nke glucose, ebe ọ bụ na a na-ewere mmetụta ya dị ka ihe dị mkpa maka mmepe nke pathology.

Olee otu esi emeso ndị ọrịa mamịrị nephropathy?

Ọgwụgwọ akụrụ maka ọrịa shuga na-amalite mgbe a chọpụtachara ọrịa. Ihe kachasi nma bu ka igbochi oganihu nke nje na egbuo oganihu oria. Ihe niileA gaghị agwọ ọrịa ndị na-ebute ọrịa shuga na-enweghị nchịkwa shuga ọbara. Ọ dị mkpa iji nyochaa nrụgide ahụ mgbe niile. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nọ na nri, gee ntị na ndụmọdụ dọkịta, o nwere ike ọ gaghị ezute ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga, ebe ọ bụ na mmepe nke pathology chọrọ opekata mpe afọ isii site na mmalite nke ọrịa shuga. N'oge a, naanị nri ga-ezuru gị.

A na - ewepụ ihe ndị na - arịa ọrịa shuga na arịa nke akụrụ site na diuretics, beta-mgbochi, nrụgide normalize, ndị na - emegide calcium.

Ka ọrịa ahụ na-aga n’ihu, ruo mgbe akụrụ na-akụ afọ n’ala, ịgwọ ndị ọgwụ na-ezukwa oke. A na-eji ihe ndị na-egbochi ACE. Ọgwụ ndị a na-ebelata ọbara mgbali elu. Ha bụ ezigbo ihe n’echebe obi na akụrụ. Ọ ka mma iji ọgwụ ọjọọ eme ihe ruo ogologo oge. Ọgwụgwọ ọrịa nephropathy na ọrịa shuga bụ mgbe ụfọdụ a na-arụkwa:

Ọ bụrụ na a chọpụta ọrịa ahụ na ọkwa nke ikpeazụ, ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ nke a na-ebu site na hemodialysis ma ọ bụ mgbapụta peritoneal. A na-eme usoro ndị a ma ọ bụrụ na arụ ọrụ nke ahụ adịghị arụ ọrụ. N'ọnọdụ ọ bụla, ndị ọrịa dị otú ahụ chọrọ ntụgharị akụrụ, mgbe nke a gasịrị ihe niile ndị ọrịa nwere ọgwụgwọ zuru oke site na ọdịda akụrụ.

Mgbochi

Onye ọ bụla maara ihe kpatara ọrịa ahụ ji ka mma igbochi karịa ọgwụgwọ. Dị ka ihe mgbochi, ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị na-arịa ọrịa shuga na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara ha n’ókè kwesịrị ekwesị. Maka nke a, ọ dị mkpa ịgbaso nri dị na protein na nnu. A na-atụ aro itinye aka na usoro ọgwụgwọ anụ ahụ. Ọ dị mkpa ịbelata oke mmanya, a na-atụ aro ịjụ mmanya kpamkpam. Ọ dị mma ịkwụsị ise siga.

Ọrịa mamịrị bụ ọrịa ọnya akwara nke na-arịa ọrịa shuga mellitus, nke na-esochi nnọchi anụ ahụ ha na - eme ya (sclerosis) yana nguzobe nke akwara.

Ihe Na-akpata Ọrịa Ọrịa Nehropathy

Ọrịa shuga mellitus bụ otu ọrịa nke rụpụtara site na ntụpọ maka izụlite ma ọ bụ ọfụma nke insulin, yana mmụba na-adịgide adịgide nke glucose ọbara. N'okwu a, ụdị m ọrịa shuga mellitus (insulin-dependance) na ụdị II mellitus diabetes (na-abụghị insulin) na-iche. Site n’iru ogologo oge ịbanye n’ọbara glucose n’arụ ọbara na akwara anụ ahụ, mgbanwe mgbanwe n’ahụ na-eme na-eduga n’inwe nsogbu nke ọrịa shuga. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ otu n'ime ụdị nsogbu ndị a.

N'ime ụdị ọrịa shuga mellitus, ọrịa sitere na akụrụ na-ebute ụzọ; n'ụdị shuga II, ọ bụ naanị nke abụọ na ọrịa obi.

Mmụba na glucose ọbara bụ isi ihe na-akpata mmepe nke nephropathy. Ọ bụghị nanị glucose nwere mmetụta nsí na mkpụrụ ndụ nke akwara ọbara nke akụrụ, kamakwa ọ na - arụ ọrụ ụfọdụ nke na - emebi mmebi nke arịa ọbara, na - eme ka ikike ya nwekwuo ike.

Mmebi na arịa nke akụrụ na ọrịa shuga.

Na mgbakwunye, mmụba na nrụgide na akụrụ nke akụrụ dị oke mkpa maka ịkpụpụta ọrịa mamịrị nephropathy. Nke a bụ nsonazụ ezighi ezi na ọrịa neuropathy na-arịa ọrịa shuga (mebiri sistemụ akwara na mellitus ọrịa shuga). Na mmechi, a na-eji akpukpọ anụ dochie arịa mebiri emebi, akụrụ na-arụ ọrụ nke ukwuu.

Ihe mgbaàmà nke Ọrịa ịba ọcha n'anya nke Nehropathy

Na mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy, a na-amata ọtụtụ usoro:

Stage I - hyperfunction nke akụrụ. Ọ malitere ịrịa ọrịa shuga. Mkpụrụ ndụ nke akwara ọbara nke akụrụ na-abawanye nha, na mpụta ma na-agbatị mmamịrị na-abawanye. Achọpụtaghị protein dị na mmamịrị. Ngosiputa nke mpuputara adighi.

Ogbo nke abuo - mgbanwe mbu nke nhazi. Ọ na-eme na nkezi afọ 2 mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga. Ejiri mara ya na mmepe nke iberibe mgbidi nke arịa nke akụrụ. Achọpụtaghị protein n'ime mmamịrị, ya bụ na ọrụ akụrụ anaghị ata ahụhụ. Mgbaàmà nke ọrịa na-anọghị.

N'ime oge, ọ na - abụkarị mgbe afọ ise gachara Ọrịa Stage III - na - amalite ọrịa mamịrị nephropathy. Dịka iwu, n'oge nyocha a na-eme ma ọ bụ na nyocha nke ọrịa ndị ọzọ na mmamịrị, a na-ekpebi obere protein dị mma (site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị). A na-akpọ ọnọdụ a microalbuminuria. Ọdịdị protein na mmamịrị na-egosi mmebi dị ukwuu na arịa nke akụrụ.

Usoro nke ọdịdị nke protein na mmamịrị.

N'oge a, mgbanwe na ọnụego nhịkọta ụwa na-apụta. Ihe ngosi a putara na itughari mmiri na obere ihe ndi na - emebi ihe site na nzigha n’elu akuko. Na mmalite nke nephropathy ọrịa mamịrị, ọnụego nhicha nke glomerular nwere ike ịbụ nke nkịtị ma ọ bụ dịtụ elu n'ihi nrụgide dị ukwuu na arịa nke akụrụ. Ihe ngosi nke oria n’abia adighi.

A na-akpọ usoro atọ ndị a dị ka ihe na-emenụ, ebe ọ bụ na enweghị mkpesa, na-ekpebi mmebi nke akụrụ bụ naanị site na nyocha ụlọ ọrụ pụrụ iche ma ọ bụ site na microscopy nke akụrụ n'oge biopsy (ịlele akụkụ ahụ maka ebumnuche nchọpụta). Mana ịchọpụta ọrịa ahụ na ọkwa ndị a dị ezigbo mkpa, ebe ọ bụ naanị n'oge a ka agbanwere ọrịa ahụ.

IV ogbo - ọrịa mamịrị nephropathy siri ike ana - aputa mgbe afọ iri isii na itoolu gachara site na mmalite nke ọrịa shuga, a na-egosikwa ya site na ngosipụta ndị doro anya banyere ọgwụgwọ Otutu protein di n’ime mmamiri. A na-akpọ ọnọdụ a proteinuria. Nleta protin na-agbadata n'ọbara, oke edema etolite. Site na obere proteinuria, edema na - adị na mpaghara ala ala yana ihu, mgbe ahụ, n'ọrịa ahụ, ọrịa edema na - agbasa, ọnya na - agbakọ na oghere ọnya (eriri afọ, oghere obi, na oghere ọnya). Na ọnụnọ nke nnukwu akụrụ mebiri emebi, akụrụngwa maka ọgwụgwọ edema anaghị arụ ọrụ. N'okwu a, ha na-ebido iwepu ọnya mmiri (puncture). Iji nwee ezigbo protein protein dị n’ahụ, anụ ahụ na-amalite imebi protein ya. Ọrịa na-efunahụ ndị ọrịa. Ọzọkwa, ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere adịghị ike, iro ụra, ọgbụgbọ, agụụ, agụụ. N'oge a, ihe fọrọ nke nta ka ndị ọrịa niile na-akọ banyere mmụba ọbara mgbali, mgbe ụfọdụ na ọnụọgụ dị elu, nke isi ọwụwa, mkpirisi ume, mgbu na-esonyere ya.

Stage V - uremic - ikpeazụ ọrịa mamịrị nephropathy. ngwụcha ọkwa mgbazinye. A na-ete arịa nile nke akụrụ. Akụrụ anaghị arụ ọrụ ya. Ọnụego nhicha nke Glomerular erughi 10 ml / min. Mgbaàmà nke ọkwa nke gara aga na-adịgide ma na-enwe njigide ndụ. Nanị ụzọ ọ ga-esi pụta bụ ọgwụgwọ nnọchi ezigharị (akwara peritoneal dialysis, hemodialysis) na ịmịnye ya (Persad) nke akụrụ ma ọ bụ akụrụ-pancreas complex.

Nchoputa nke oria nephropathy

Nnwale ndị a na-eme anaghị ekwe ka ị chọpụta ọnọdụ ọrịa ahụ.Ya mere, ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa shuga na-egosi mkpebi nke mmamịrị albumin site na ụzọ pụrụ iche. Nchọpụta nke microalbuminuria (site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị) na-egosi ọnụnọ nke nephropathy mamịrị. Ihe ozo di nkpa bu mkpebi siri ike nke nzacha onu ogugu. Mmụba na mmụba glomerular na-egosi mmụba nke arịa nke akụrụ, nke na-egosi n'ụzọ na-egosi ọnụnọ nke nephropathy mamịrị.

A na-ahụta ọkwa nke ọrịa a site na ngosipụta nke nnukwu protein dị na mmamịrị, ọbara mgbali elu, mmebi nke arịa nke anya site na mmepe nke nkwarụ anya na mmụba na-aga n'ihu na ọnụego mgbaze glomerular, ọnụego nhicha nke ụwa na-agbada na nkezi site na 1 ml / min kwa ọnwa.

Achọpụtara ọkwa nke oria ahụ na mbelata ogo mkpochasị ihe na-erughi 10 ml / min.

Ọrịa mamịrị Nehropathy Ọrịa

E kewara ọrụ niile maka ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị neolropathy n'ime usoro atọ.

1. Mgbochi Ọrịa vaskụla na ọrịa shuga. Nke a ga - ekwe omume ebe ị na - ejigharị ọbara ọbara dị mma n'ihi nhọpụta nke ọgwụ ịbelata shuga.

2. Na ọnụnọ nke microalbuminuria, mmezi nke ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara nkịtị, yana ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu, bụ nke na - apụtakarị na ọkwa a nke mmepe nke ọrịa, bụkwa ihe kachasị mkpa. A na - ahụta ihe ndị na - egbochi enzyme angiotensin (ACE), dịka enalapril, na obere doses dịka ọgwụ kachasị mma maka ịgwọ ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, nri pụrụ iche nke nwere nnukwu protein nwere ihe karịrị 1 g kwa 1 n'arọ nke oke ahụ dị ezigbo mkpa.

3. Mgbe proteinuria mere, ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ bụ igbochi mbelata ngwa ngwa ọrụ akụrụ yana mmepe nke ọdịda akwara. Nri ahụ na-ewebata ihe mgbochi siri ike karị na protein protin dị na nri: 0.7-0.8 g kwa otu kilogram nke ogo ahụ. N'inwe obere protein dị na nri, ndakpọ nke protein nke anụ ahụ nwere ike ime. Ya mere, na ebumnuche iji dochie anya, ọ ga-ekwe omume ịdebe analogues nke amino acid, dịka ọmụmaatụ, ketosteril. Chekwa oke glucose ọbara ma na-agbazi ọbara mgbali elu ka dị mkpa. A na-etinye ndị na-egbochi Calcium Channel (amlodipine) ma ọ bụ beta-blockers (bisoprolol) na ndị na-egbochi ACE. Site na edema, a na-enye diuretics (furosemide, ebepamide) ma na-achịkwa olu nke mmanya na-egbu egbu, ihe dị ka 1 lita kwa ụbọchị.

4. Site na mbelata nke ịgba agba nke ihe na-erughị 10 ml / min, a na-egosi ọgwụgwọ ntụgharị akwara ma ọ bụ mmịnye akụkụ (ntụgharị). Ugbu a, usoro nnọchi azụ akụrụngwa na-anọchite anya usoro dịka usoro akụrụngwa akwara ọnwụnwa na akwara. Ma ụzọ kachasị mma iji gwọọ ọrịa ọnụ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ ịmegharị akụkụ akụrụ-pancreas. Ka ọ na-erule na njedebe 2000, a rụrụ ihe ịga nke ọma 1,000 na United States. N’ala anyị, ntụgharị nke ihe mejupụtara akụkụ ahụ na-aga n’ihu.

Dọkịta na-agwọ ọrịa, nephrologist Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Ndewo Nwaanyị 62 g Type 2 mellitus ọrịa shuga na insulin; n'oge opupu ihe ubi ikpeazụ chọpụtara ọrịa nephropathy, nkụda obi obi. Rheumatism na ụkwụ na ogwe aka, na-akpali nnọọ ike na mkpịsị ụkwụ. Site na mmalite nke oge ọkọchị, ọnọdụ ya na-amalite (ọ naghị ehi ụra, echiche nke ụjọ, na-ekwu na mmadụ na-enye ya nsogbu, wdg.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị: gịnị bụ ya?

Ọrịa mamịrị (Diabetic nephropathy (DN)) bụ ọrịa akụrụ na-arụ ọrụ akụrụla etolite ka oge na-arịa ọrịa shuga oge ikpe.N'ihi DN, a na-ebelata ike nke akụrụ ya, nke na-eduga na ọrịa nephrotic, ma emesịa na ọdịda akụrụ.

Ọrịa akụrụ na ahụeche na-arịa ọrịa mamịrị

Ọzọkwa, ụmụ nwoke na ndị ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga nwere ike karịa ndị na-arịa ọrịa shuga na-enweghị insulin. Ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke mmepe nke ọrịa ahụ bụ ntụgharị ya na ọkwa nke ọdịda akwara afọ na-adịghị ala ala (CRF), nke na-abụkarị afọ 15-20 nke ọrịa shuga.

N'ikwu ihe kpatara mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy, hyperglycemia na-adịghị ala ala. gbakwunyekwa na obara mgbali elu. N'ezie, ọrịa a anaghị abụkarị nsonaazụ nke ọrịa shuga.

Banyere ọrịa ahụ

Dabere na ọmụmụ n'oge na-adịbeghị anya, otu onye nwere ihe atọ na-akpata mmepe n'otu oge, mana ọrịa ahụ na-apụta mgbe mkpụrụ ndụ ihe nketa, hemodynamics ma ọ bụ metabolism na-arịa ya. Warningdọ aka na ntị mbụ bụ imebi mmamịrị.

Nnwale ọbara shuga

Dabere na nsonaazụ ikpeazụ nke nnwale ọbara, ị nwere ike ịchọpụta ọkwa nke ọrịa mamịrị nephropathy ma buru amụma banyere mmepe ya. Ihe ndị dị n’ime ọbara na mmamịrị na-eme ka ndị ọkachamara mata ụzọ usoro ọgwụgwọ ga-adị irè.

Ọgwụ ọgwụ

Ọgwụ ọgbara ọhụụ bụ ọgwụ dịgasị iche iche iji mee ka ọnọdụ onye ọrịa mamịrị dakwasị ya ma mee mmezi ngosipụta nke nephropathy. Otu ogwu di iche-iche na ndi nnochite anya ulo ogwu ha:

Ọgwụ ndị na -egolata oke cholesterol n'ime ọbara. Ekeputara ya dika ọgwụ ogologo oge nke ọgwụgwọ ogwu di mgbagwoju anya. Site na iwepu cholesterol buru ibu, a na-egbochi mmepe nke paịlị atherosclerotic, nke na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa ka njọ. Ndị nnọchianya na-enwu gbaa - Atorvastatin na Simvastatin. Amachibidoro ụmụ nwanyị dị ime.

Ntughari hypertonic. Otu ìgwè nke ACE inhibitors dị mkpa iji belata ọnọdụ onye ọrịa. Thekpụrụ nke ị drugsụ ọgwụ ọjọọ bụ mbelata ọbara mgbali elu. Ọbara mgbali elu bụ mgbaàmà kachasị njọ nke nephropathy, nke na-eme ka onyonyo a na-ahụwanye njọ. Ọgwụ dị irè gụnyere Lisinopril na Fosinopril .

Nkwadebe ígwè melite ogo obara (juju ya n’ime ihe nri niile) ma bulie elu ob ula haemoglobin. E kenyere ndị ọrịa ọrụ Ferroplex. Tardiferon ya analogues.

Na nnukwu nsogbu gbasara akụrụngwa ma ọ bụ na-adịghị ala ala, naanị ọgwụgwọ a na-ahọrọ bụ ịba ọcha n'anya. Ọ na-akwusi onye ọrịa ahụ ike ruo awa 24.

Nsonaazụ puru omume nke ọrịa a

N’etiti nsogbu na nsonaazụ ya, ihe na-adịghị mma ka ewerere ka ọghọm ọnwụ. Nke a na - eme n'ihi mbibi anụ ahụ akụrụ na imebi usoro mmamịrị. Mana nke a bụ nyocha nwa oge.

Dị ka akụkọ banyere ahụ ike na-egosi, ọdịda akụrụ, pyelonephritis na glomerulonephritis bụ ekwe omume nsogbu nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọgwụgwọ oge, nchọpụta zuru oke na mgbochi zuru oke bụ isi ihe na-eme ka ịga nke ọma na okwu a. Nyefee usoro ọgwụgwọ gaa “mgbe e mechara” nwere ike ibute nsonaazụ ndị a na-atụgharịghị na ya, ịnwekwu ọnwụ.

O kwere omume imeri ọrịa akụrụ siri ike!

Naanị otu ịwa ahụ? Chere, emekwala ụzọ dị egwu. Enwere ike ịgwọ ọrịa ahụ! Soro njikọ ahụ ma chọpụta otu Ọkachamara si na-atụ aro ọgwụgwọ.

N'ime usoro siri ike, ikpe ahụ gwụrụ na nkwarụ n'ihi mbe, akụkụ ahụ, ikpu ìsì. O bu ihe nwute, obuna ndi dibia kachasi nma nwere ike wedata ubara anakpo angiopathy. Naanị onye ọrịa n’onwe ya nwere ike igbochi nsogbu ọrịa shuga. Nke a ga-achọ uche na nghọta banyere usoro na - eme n'ahụ nke ndị ọrịa mamịrị.

Ndewo Aha m bụ Galina, enweghịzi m ọrịa shuga! O were m naanị izu 3. Ighaghachi shuga n’agha ma ghara iji ọgwụ ọjọọ na-enweghị ihe ọ bụla riri ya ahụ

Gini bu ihe anakpo angiopathy

Angiopathy bụ aha Greek ochie, a na-atụgharị ya ka ọ bụrụ "nhụjuanya anụ ahụ". Ha na-ata ahụhụ site n’ọbara dị ụtọ nke na-agafere ha. Ka anyị tulee n'ụzọ zuru ezu usoro nke mmepe nke ọgba aghara na ọrịa angiopathy.

Ahụ dị n'ime ime ahụ arịa ahụ na ọbara. Ọ na-anọchite anya mkpụrụ ndụ endothelial nke na-ekpuchi elu ahụ niile n'otu akwa. Ndị endothelium nwere ndị mgbasa ozi na-akpata mkpali na protein na-akwalite ma ọ bụ gbochie coagulation ọbara. Ọ na-arụkwa ọrụ dị ka ihe mgbochi - ọ na-agafe mmiri, ụmụ irighiri ihe na-erughị 3 nm, ihe ndị ọzọ na-ahọrọ. Usoro a na - ewepụta mmiri na nri na - eme ka anụ ahụ dị ọcha, na - asachapụ nke ngwaahịa metabolic.

Na angiopathy, ọ bụ endothelium na-ata ahụhụ kachasị, ọrụ ya na-emebi emebi. Ọ bụrụ na ejideghị shuga na -eme ka nchịkwa, ọkwa glucose dị elu na-amalite ibibi sel akwara. Mmeghachi ọgwụ kemịkal pụrụ iche na-adị n'etiti protein ndị endothelial na shuga n'ọbara - glycation. Ngwaahịa nke glucose metabolism ji nwayọọ nwayọọ na-agbakọta na mgbidi nke arịa ọbara, ha na-ebuwanye ibu, na-emegharị, na-akwụsị ịrụ ọrụ dị ka ihe mgbochi. N'ihi mmebi nke usoro coagulation, ọbara ọgbụgba na-amalite etolite, n'ihi nke a - dayameta nke arịa ahụ belatara ma ngagharị nke ọbara na-ebelata na ha, obi kwesịrị ịrụ ọrụ site na oke ibu, ọbara mgbali na-ebili.

Vesselsgbọ ndị kacha nta mebiri emebi, nsogbu mgbasa dị n’ime ha na-eduga n’ịkwụsị oxygen na nri na-edozi ahụ. Ọ bụrụ na mpaghara ndị nwere nnukwu angiopathy oge, ọ nweghị ndị ọzọ dochie anya kabulaines ndị ahụ mebiri emebi, ọnya ndị a na-emebi emebi. Okuku oxygen na - egbochi uto nke akwara ọbara ọhụrụ ma na - eme ka oke mkpokọ ahụ mebisị emebi ngwa ngwa.

Usoro ndị a dị ize ndụ akụrụ na anya, arụmọrụ ha anaghị arụ ọrụ ruo mgbe ọnwụ zuru oke nke ọrụ ha.

Usoro nyocha

Otutu ihe nlere bu ihe ndi ozo.

Ultrasound nke akụrụ na-ezo aka nyocha akụrụngwa akụrụngwa. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye ọgwụ biopsy.

Nnwale Reberg - urinalysis pụrụ iche. Dabere na nsonaazụ ya, a na-ekpebi ọnụọgụ protein dị na mmamịrị, ọ na-eme dị ka onye na-egosi mmepe nke ọrịa ahụ. Na-enye gị ohere ikwenye ma ọ bụ gosipụta nchoputa ahụ.

Ultrasound nke akụrụ - nyocha nke ngwaike, nke a na-eme maka onye ọrịa ọ bụla. Yabụ, ndị ọkachamara nwere ike ịtụle ogo mbibi nke akụkụ ahụ, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ịwa ahụ ma ọ bụrụ na enweghị mmamịrị na-emepụta mmamịrị ahụ.

Kedu ihe bụ ọrịa shuga ụkwara ume ọkụ, gịnị kpatara o ji ebili na kedu ka esi agwọ ya?

Isi ihe kpatara ọrịa shuga ọ bụla bụ ihe arụrụala nke glucose na anụ ahụ gị, ọkachasị akwara ozi na mgbidi vaskụla. Mbepu nke netwọ vaskụla, ọrịa angiopathy, na-ekpebi na 90% ndị ọrịa mamịrị ama afọ 15 ka mmalite nke ọrịa ahụ.

Ọrịa shuga na-arịa ụkwara mmiri na-abụkarị usoro atherosclerotic. N'ihi metabolism nke ahụ ike, a na-edebe ngwongwo cholesterol na mgbidi ahụ, akwara nke arịa ndị ahụ.

Nehropathy na-arịa ọrịa shuga - Nke a bụ usoro ihe mgbagwoju anya nke arịa ọbara na akwara nke akụrụ na-apụta na ọrịa mellitus. ya na ha na-esote dochie anya anụ ahụ na mmepe nke ọdịda akụrụ.

Nehropathy na-arịa Ọrịa: Na-akpata ya

Ka ọ dị ugbu a, enwere ọtụtụ echiche nke ihe banyere ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga, mana otu ihe doro anya: isi ihe kpatara ọdịdị ya bụ hyperglycemia - mmụba na-arịwanye elu na ọkwa glucose ọbara. N'ihi ọdịda dị ogologo oge iji kwụọ ụgwọ glucose dị elu, mgbanwe mgbanwe na - apụta na arịa ọbara yana akwara anụ ahụ, yana akụkụ ahụ ndị ọzọ - nke a na - eduga na nsogbu nke ọrịa shuga na ọrịa mamịrị nephropathy bụ ụdị ụdị nsogbu ndị a.

E nwere ọtụtụ echiche ndị na-akọwa nkọwapụta nke ọma banyere usoro nke ọrịa mamịrị nephropathy:

- Usoro amuma a na - enye akwara di egwu na nsogbu ndi mmadu na - eme ka obara na ike obara.

- Usoro mmụta metabolic na-egosi imebi usoro biochemical, nke na-eduga na mgbanwe mgbanwe na akụkụ ahụ, gụnyere na akụrụ.

- Ozi mkpụrụ ndụ ihe nketa na-enye echiche na onye ọrịa ahụ nwere ụfọdụ amụma mkpụrụ ndụ ga - eme ka ọ bụrụ ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga, bụ nke a na-egosipụta n'ọrịa metabolic.

Echiche ndị a dị iche, n'eziokwu, na-ekwu otu ihe, na-atụle otu ihe si n'akụkụ dị iche iche.

O nwere ihe ndị dị ize ndụ na-eme ka ohere nke ịrịa ọrịa mamịrị nephropathy nwee ike. Lee ha:

- Ahụ nke metabolism nke abụba,

Ọrịa ọnya afọ

- ị abuseụ ọgwụ ọjọọ nephrotoxic.

Ọrịa mamịrị: ọria na-eto

E nwere ọtụtụ ọkwa nke mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy, nke guzobere ntọala maka nhazi nke nsogbu a:

1. Asymptomatic ogbo.

Onweghi ihe ngosi nke ulo ogwu n’agba a nke mmepe oria a. Mmụba na mkpokọta ụwa na mmụba nke akụrụ nwere ike igosi mmalite nke ọrịa. Microalbumin bụ ihe nkịtị (30 mg / ụbọchị).

2. Mgbanwe usoro nhazi mbụ.

Ọ na - aputa ihe dị ka afọ abụọ mgbe ọrịa shuga gachara. A na-ahụta mgbanwe dị na mbụ na klaasị glomeruli. Microalbumin bụ ihe nkịtị (30 mg / ụbọchị).

3. Prenephrotic ogbo.

Ọ na - apụta afọ 5 mgbe mmalite nke ọrịa shuga. Enwere "jumps" n'ọbara. Microalbumin karịrị ụkpụrụ (30-300 mg / ụbọchị), nke bụ ihe akaebe nke mmebi nke akụrụ.

4. Nehrotic ogbo.

Ọ na - apụta n'ime afọ 10-15 site na mmalite nke ọrịa shuga. Protein na-apụta n’ime mmamịrị, ọbara nwekwara ike ịpụta. A na-agbadata ọnụego nhicha na usoro ọbara gbasara ọbara. Ọbara mgbali elu na-adịgide. Ize ume, anaemia, na cholesterol na-abawanye. ESR, beta-globulins na alfa-2, betalipoproteins.

5. Nephrosclerotic ogbo.

A na-agbadata ọnụego filmer nke Glomerular, nke na-abawanye ọkwa nke creatinine na urea n'ime ọbara. A na-akpọ Edema. Na mmamịrị, ọnụnọ protein na ọbara na-adịgide. Ọrịa anaemia nọgụrụ. A na-egosipụta ọbara mgbali elu site na nrụgide dị elu mgbe niile. A na-ekpochapu arịa ndị gbasara akụrụngwa kpamkpam. Ma n'agbanyeghị ihe ndị a niile, a chọpụtaghị shuga dị n'ọbara, nke a na-enye echiche na izochi insulin na mmamịrị na-akwụsị - nke a bụ eziokwu. Oge a, dị ka a na-achị, na-ejedebe ọdịda akwara na-adịghị ala ala.

Nehropathy Ọrịa mamịrị: Ọrịa

Ọrịa a na-arịa ọrịa shuga dị oke ize ndụ n'ihi na ọ na-amalite nwayọ nwayọ ma ọ naghị egosipụta onwe ya n'ihe mgbaàmà ọ bụla ogologo oge. Ọrịa akụrụ na-arịa ọrịa mamịrị nwere ike ịnọ na-ahụ ogologo oge n'ihi na onye ọrịa anaghị enwe ahụ erughị ala ọ bụla. Ma ọ bụ naanị ebe dị na ọkwa nke anọ (nephrotic), mkpesa na-amalite ịpụta na ndị ọrịa metụtara mmonye ahụ. Ihe nwute bụ na n’oge a, ọ siri ike inyere mmadụ aka n’ụzọ ụfọdụ, mana ọ ga-ekwe omume.

Lezienụ anya n'ọnọdụ gị ma mgbe ihe mgbaàmà ndị a na - apụta, gosipụta ozugbo na dọkịta kwesịrị ekwesị:

Usoro ọgwụgwọ

Mgbochi na ogologo kacha anya nke enwere ike inwe ọganihu nke DN na ọdịda akwara ezumike bụ ebumnuche bụ isi nke usoro ọgwụ enyere.

Enwere ike ekee usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ etinyere n'ọtụtụ nkebi:

1. 
   na nyocha nke microalbuminuria, nkwado glucose na-adịgide n'ime oke kwesịrị. N'akụkụ a, a na-ahụkarị ngosipụta nke mgbaàmà ọbara mgbali elu.Maka ntụzi nke ọbara mgbali elu, a na - eji ndị na - egbochi ACE: Delapril, Enapril, Irumed, Captopril, Ramipril na ndị ọzọ. Omume ha na-eduga n'ịbelata ọbara mgbali elu, na-ebelata ọganihu nke DN. A na - agbakwụnye ọgwụ antihypertensive na nhọpụta nke diuretics, statins na calcium antagonists - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, yana nri pụrụ iche, nke na-eri nri protein kwa ụbọchị nke 1 g / n'arọ. A na-eme ọgwụ mgbochi nke ACE maka ebumnuche prophylactic ọbụna n'ihu ọnụnọ ọbara nkịtị. Ọ bụrụ na ị inụ ọgwụ mgbochi na-akpata ụkwara, enwere ike ịnye ndị mgbochi AP II ọgwụ kama.
2. prophylaxis, nke gụnyere ịhọpụta ọgwụ ndị na - ebutelata shuga iji hụ na ọ bụ ezigbo ọbara shuga na nyochaa usoro ọbara mgbali elu.
3. n'ihu ọnụnọ proteinuria, ebumnuche ọgwụgwọ bụ iji gbochie nrụrụ gbasara akwara - usoro njedebe nke ọdịda akwara na-adịghị ala ala. Nke a chọrọ nkwado nke glucose ọbara, mgbazi ọbara mgbali, mgbochi nke protein na nri ruo 0.8 g / kg na ịchịkwa oriri. A na - agbakwunye ndị na - egbochi ACE na Amplodipine (ihe mgbochi calcium), Bisoprolol (β-blocker), ọgwụ diuretic - Furosemide ma ọ bụ Indapamide. N’oge ngwụcha nke ọrịa a, a ga-achọ ọgwụgwọ iji gwọọ ọrịa, iji ọgwụ mee ihe, na ọgwụ iji nọgide na-enwe hemoglobin ma gbochie azotemia na osteodystrophy.

Nhọrọ nke ọgwụ maka ọgwụgwọ nke DN kwesịrị ka dọkịta mee ya, ọ na-ekpebikwa usoro ọgwụgwọ dị mkpa.

Edere ọgwụ ntụgharị mkpụrụ ọgwụ na hemodialysis ma ọ bụ mgbapụta mgbawa peritoneal na mbelata usoro nzacha n'okpuru 10 ml / min. Ma na mba ọzọ na ọgwụ na ahụ ike na omume nke n'imeso akwara renal ọdịda onyinye onyinye akụkụ na-eji.

Vidiyo ndị metụtara

Banyere ọgwụgwọ nke nephropathy maka ọrịa shuga na vidiyo:

Oge a kara aka maka ọgwụgwọ n’ọrịa microalbuminuria na omume ya zuru oke bụ ohere kachasị mma iji gbochie nsogbu ịba ọcha n’anya nephropathy wee bido usoro ntụgharị. Na proteinuria, na-eduzi ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ị nwere ike igbochi ọganihu nke ọnọdụ ka njọ - CRF.