Ọrịa mamịrị - ọrịa, ụdị na ọgwụgwọ

Ọ naghị adị mfe mgbe niile ịchọpụta ụdị ọrịa shuga mellitus, ebe enwere ọrịa dịgasị iche iche, ihe mgbaàmà nke enwere ike ịdabere na ụdị nke mbụ na nke abụọ. Mmụba glucose na-aga n'ihu mgbe ọ dị obere, dị ka ụdị 1, nke nwere njirimara dị nwayọọ nke ụdị 2, a na-akpọ ọrịa shuga Modi.

MODI bụ mkpirisi maka “ntozu mmalite ọrịa shuga” nke enwere ike ịtụgharị dịka “ọrịa shuga okenye na ndị ntorobịa.” Afọ ole ọrịa ahụ na-arịa ọrịa mbụ agafeghị afọ iri abụọ na ise. Ọrịa mamịrị na-agwakọta ụdị dị iche iche. Offọdụ n'ime ha nwere ihe ịrịba ama doro anya nke shuga dị ụba - akpịrị ịkpọ nkụ na mmụba nke mmamịrị, mana ọtụtụ n'ime ha bụ asymptomatic ma achọpụta naanị naanị n'oge nyocha ahụike.

Ọdịiche nke ọrịa shuga Modi sitere n'ụdị ndị ọzọ

Ọrịa mamịrị bụ ọrịa na-adịghị ahụkebe. Dika onu ogugu di iche, onu ogugu ndi oria sitere na ndi oria di abuo n’azu rue ise. Ihe kpatara ọrịa ahụ bụ mmụba sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa, n'ihi nke a na-etisa arụmọrụ nke agwaetiti nke Langerhans. Ndị a bụ ụyọkọ mkpụrụ ndụ pụrụ iche na akwara, nke a na-emepụta insulin.

A na-ekesa ọrịa shuga na-arịa onwe ya n'ụzọ na-achịkwa onwe ya. Ọ bụrụ nwatakịrị na-enweta ma ọ dịkarịa ala otu nkwarụ sitere na nne na nna ya, ọrịa ya ga-ebido na 95% nke ikpe. Ihe puru omume itughari site na 50%. Onye ọrịa n'ọgbọ ndị gara aga ga-enwerịrị ndị ikwu nwere ọria mamịrị Mria, nchọpụta ha nwere ike dị ka ụdị ọrịa shuga 1 ma ọ bụ abụọ, ma ọ bụrụ na emebeghị nchọpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Enwere ike ịtụ anya ọrịa shuga dị n'ọbara ma ọ bụrụ na glucose ọbara na-eto oke, mmụba a na-adịgide n'otu ọkwa ahụ ogologo oge, anaghị ebute oke hyperglycemia na ketoacidosis. Otu njirimara bụ mmeghachi omume na ọgwụgwọ insulin: homonụ mgbe ọ malitesịrị adịghị ọnwa 1-3, dị ka nke ụdị shuga 1, mana ọ ka ogologo. Nkwadebe insulin ọbụna na ịgbakọ ọnụ ọgụgụ ziri ezi na-agbatị oge niile na-akpata hypoglycemia na-enweghị atụ.

Usoro nyocha iji mata ọdịiche nke ọrịa shuga dị iche na ụdị ọrịa a na-ahụkarị:

Dị 1	Iri mmụọọrịa shuga
Ohere inweta ihe nketa dị ala, ọ karịghị 5%.	Omumu eketa eketa, oke oyuyo n’ịfefe.
Ketoacidosis bụ njirimara nke mpụta mbụ.	Na mbido ọrịa ahụ, mwepụta nke ketone anaghị eme.
Ihe omumu ihe omumu gosiputara ihe di ala nke C-peptide.	Ọnụ ego C-peptide nkịtị bụ, nke na-egosi izo insulin na-aga n'ihu.
Na mbu, ekpebiela ọgwụ mgbochi ọrịa.	Ọgwụ mgbochi anaghị anọ.
Mmanụ amoụ na-amalite mgbe a na-agwọ insulin erughị ọnwa 3.	Ọkpụkpụ nkịtị nwere ike ịdị ọtụtụ afọ.
Usoro insulin na-abawanye mgbe ịkwụsịchara ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta.	Mkpa insulin dị obere, haemoglobin nwere glycated adịghị elu karịa 8%.

Ụdị 2	Ọria mamiri
Achọpụtara ya na okenye, ọ na - abụkarị mgbe afọ iri ise gachara.	Ọ na-amalite na nwata ma ọ bụ n'oge uto, ọtụtụ mgbe na 9-13 afọ.
N'ọtụtụ oge, a na-ahụ oke ibu na oke agụụ maka ihe ụtọ.	Ndị ọrịa na-ebi ndụ dị mma, enweghị oke ibu.

Pesdị Ọrịa Shuga

A na-eke ọrịa ọrịa ahụ site na usoro ọmụmụ a gbanyere mkpọrọgwụ. Na mkpokọta, enwere mkpụrụedemede iri na atọ nwere ike ịbawanye glucose ọbara, ka ọ dị otu ụdị mkpụrụ ọgwụ Mody na-arịa. Okwu ikpe niile nke ọrịa shuga na usoro enweghị usoro adabaghị n'okpuru ha, yabụ a na-eduzi ọmụmụ ihe mgbe niile iji chọọ mkpụrụ ndụ ihe nkwarụ ọhụụ. Nke nta nke nta, ọnụ ọgụgụ ndị a maara nke ọrịa ga-abawanye.

Pịnye onu ogugu maka agbụrụ Caucasian:

Nkebi dị ka Asians:

Naanị 10% ndị ọrịa nke agbụrụ Mongoloid nwere ike ịkepụta ọrịa shuga nke ụdị a, ya mere, a na-eduzi ọmụmụ iji chọta mkpụrụ ndụ ihe nketa ọhụrụ na ndị otu a.

Njirimara nke ụdị ndị a na-ahụkarị:

.Dị	Ọkpụkpụ nwere nkwarụ	Atụmatụ apịtị
Modi 1	HNF4A na-achịkwa ọrụ nke ọtụtụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-akpata metabolism na mbufe glucose site n'ọbara na anụ ahụ.	A na - emewanye insulin, n’enweghi shuga dị na mmamịrị, cholesterol ọbara na triglycerides na - abụkarị ihe nkịtị. Ibu ọnụ shuga nwere ike ịbụ ihe dị elu ma ọ bụ nke dị elu, mana ule nnabata glucose na-egosi ịrị elu (ihe dị ka nkeji 5). Mmalite nke ọrịa ahụ dị nro, dịka ọrịa vaskụla na-ahụkarị nke ọrịa shuga na-amalite.
Modi 2	GCK bụ mkpụrụ ndụ glucokinase na-akwalite ntụgharị nke glucose ọbara dị ukwuu na glycogen, na-ahazi mwepụta insulin na nzaghachi maka mmụba glucose.	Ọ dị nfe karịa ụdị ndị ọzọ, ọ naghị achọ ọgwụgwọ. Enwere ike ịhụ ntakịrị mmụba na shuga na-ebu ọnụ site n'oge ọmụmụ, na afọ, ọnụ ọgụgụ glycemic na-abawanye ntakịrị. Ọrịa anaghị arịa ya; ọrịa na-adịkarị ụkọ. Glycated haemoglobin na oke nke nkịtị, mmụba shuga n'oge ule nnabata glucose erughị nkeji 3.5.
Modi 3	Mgbanwe HNF1A na-ebute ọgba aghara nke sel beta.	Ọrịa shuga na-ebido mgbe afọ iri abụọ na ise (63% nke ikpe), ikekwe emesịa, ruo afọ 55. Na mmalite, enwere ike ịrịa ọrịa hyperglycemia, yabụ Modi-3 na-enwekarị mgbagwoju anya ya na ụdị ọrịa shuga 1. Ketoacidosis anọghị, ule nnabata glucose na-egosi mmụba nke glucose karịa 5 nkeji. Ihe mechiri emechi ezigharị, yabụ enwere ike ịchọpụta shuga dị na mmamịrị ahụ n'obere ọbara. Ka oge na-aga, ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ndị ọrịa shuga chọrọ njikwa glycemic siri ike. Ọ bụrụ na ọnweghị ya, nsogbu na-aga n'ihu ngwa ngwa.
Modi 5	TCF2 ma ọ bụ HNF1B, na-emetụta mmepe nke mkpụrụ ndụ beta n’oge ẹmbrayon.	E nwere nephropathy na-aga n’ihu nke esite na-arịa ọrịa shuga, atrophy pancreatic, ọrịa nwere ike ibido. Mgbapu onwe, na-abụghị ihe nketa ga-ekwe omume. Ọrịa shuga na-amalite na 50% nke ndị nwere ọrịa a.

Kedu ụfọdụ akara nke inyo enyo?

O siri ike nnabata ọrịa shuga na mmalite ọrịa a, ebe ọ bụ na ọtụtụ mgbe nsogbu ahụ na-ebido nwayọ, ihe mgbaàmà doro anya anaghị adị. N'ime akara ndị a na - adịghị ahụ anya, enwere ike ịhụ nsogbu ọhụụ (ihe mkpuchi nwa oge tupu anya, isi ike itinye uche na isiokwu). Nsogbu nke fungal na-abawanye, ụmụ nwanyị na-egosipụta nlọghachị ugboro ugboro.

Ka shuga dị n’ọbara na-ebili, ihe a na-ahụkarịkarị ọrịa shuga bụ:

akpịrị ịkpọ nkụ
ugboro ugboro
mụbara agụụ
ebelata ọgụ
Ọria na - agwọ ọrịa ọnya
mgbanwe ngbanye ibu, dabere n'ụdị ọrịa shuga mamịrị, onye ọrịa nwere ike bute ibu ma gbakee.

Ọ dị mma ịnwale maka ọrịa shuga Modi ma ọ bụrụ na nwatakịrị ma ọ bụ onye na-eto eto achọpụtala glycemia ọtụtụ ugboro dị elu karịa 5.6 mmol / l, mana ọ nweghị akara ọ bụla nke ọrịa shuga. Ihe ịrịba ama dị egwu bụ shuga karịrị 7.8 mmol / L na njedebe nke nnwale glucose. Na ụmụaka, enweghị oke ibu na mmalite nke ọrịa na glucose mgbe erighị ihe karịrị iri 10 na-egosipụtakwa ọrịa shuga Mody.

Dọkịta nke Sciences Medical, Isi nke Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

M na-amụ ọrịa shuga kemgbe ọtụtụ afọ. Ọ na-atụ ụjọ mgbe ọtụtụ mmadụ nwụrụ, nweekwa nkwarụ karịa n'ihi ọrịa shuga.

Emere m ngwa ngwa izisa ozi ọma - Endocrinological Research Center nke Russian Academy of Medical Sciences jisiri ike mepụta ọgwụ na-agwọ ọrịa shuga kpamkpam. N'oge a, ịdị irè nke ọgwụ a na-eru nso 98%.

Ozi ọma ọzọ: Ministri Ahụike echekwaala maka mmemme pụrụ iche nke na-akwụ ụgwọ ọgwụ dị elu. Na Russia, ndị ọrịa mamịrị ruo Mee Mee 18 (isonye) nwere ike inweta ya - Naanị 147 rubles!

Nkwenye nyocha nke oria mamma

N'agbanyeghị mgbagwoju anya nke nyocha nke ụlọ nyocha nke Ọbara Ọbara, ọmụmụ ihe banyere mkpụrụ ndụ ihe dị ezigbo mkpa, ebe ọ bụ na ha na-enye gị ohere ikpebi usoro ọgwụgwọ ziri ezi ọ bụghị naanị na onye ọrịa, kamakwa na ndị ikwu ya merela agadi.

Nyocha ahụ zuru ezu gụnyere:

ọbara shuga
shuga na protein n’ime mmamịrị,
C peptide
ule nnabata glucose
ọgwụ mgbochi ọrịa autoimmune ka insulin,
haemoglobin glycated,
ọbara lipids
Ultrasound nke pancreas,
amylase nke ọbara na mmamịrị,
fecal tryin,
nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Enwere ike iwere ule 10 mbụ na ebe obibi. Ihe omumu ohuru na - enye gi ohere ikpebi udiri oria mammiri, emere ya. naanị na Moscow na Novosibirsk. Nchoputa sitere na ebe nyocha endocrinological. Maka nyocha, a na-ewere ọbara, ewepụtara DNA site na sel, a na-ekewa ya na ngalaba na-enyocha iberibe, ntụpọ nke yikarịrị.

Ọgwụ ndenye ọgwụ na-adabere n'ụdịIri mmụọọrịa shuga:

.Dị	Ọgwụgwọ
Modi 1	Nchịkwa nke sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, nkwadebe Glidiab na-enye ezigbo nsonaazụ. Ha na - amụba insulin njikọ ma na - ekwe ka glucose na - abụ ihe nkịtị. A na-eji nkwadebe insulin mee ihe n'ọnọdụ ndị pụrụ iche.
Modi 2	Usoro ọgwụgwọ adịghị mma, yabụ, iji gbochie shuga, ịkwesịrị ịgbaso nri nwere obere carbohydrates ma belata mmega ahụ oge niile. Iji gbochie macrosomia nwa n’afọ n’afọ dị ime, a na-edenye nwanyị inje in insulin.
Modi 3	Mgbe ụdị ọrịa shuga mellitus nke 3 dị obere, ọgwụ sulfa urea bụ ọgwụ ịhọrọ, nri obere carb dị mma. Ka a na-agagharị, a na-eji insulin dochie ụdị ọgwụgwọ ahụ.
Modi 5	Edere insulin ozugbo ozugbo achọpụtara ọrịa ahụ.

Ọgwụgwọ dị irè karị na-enweghị oke ibu. Ya mere, ndị ọrịa na-ebu oke ibu ka a na-enyezi usoro nri ka nwere ntakịrị kalori.

Isiokwu ndị ọzọ bara uru:

Gbalia imuta! You chere na nchịkwa ọgwụ ogologo oge na ọgwụ bụ naanị ụzọ eji egbochi shuga? Ọ bụghị eziokwu! Nwere ike ịchọpụta nke a n'onwe gị site na ịmalite iji ya. gụkwuo >>

Gini bu oria MODY

Ọrịa shuga bụ otu ihe na - akpata akụrụngwa mkpụrụ ndụ ihe nketa na - akpata ọrịa akwara ma na - egbochi itinye glucose n'ọbara site na akwara anụ ahụ nke anụ ahụ. N'ọnọdụ ka ukwuu, ọrịa ahụ na-egosipụta onwe ya na oge nwoke. Enwere ụdị nke 50% nke ọrịa shuga bụ otu n'ime ụdị nke MODI.

Achọpụtara ụdị ụdị ọrịa mbụ izizi na 1974, ma ọ bụ naanị n'etiti afọ 90, n'ihi ọganihu nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na enwere ike ịgafe ule mkpụrụ ndụ ihe nketa, enwere nnabata doro anya ọrịa a.

Taa, a maara ụdị 13 dị iche iche nke MODY. Onye ọ bụla nwere ntụpọ nke usoro ihe ọmụmụ ya.

Aha	Gene nwere nkwarụ	Aha	Gene nwere nkwarụ	Aha	Gene nwere nkwarụ
1WA 1	HNF4A	5WA 5	TCF2, HNF1B	NSOGBU NKE 9	PAX4
2 MOD 2 2	Ghaa	6TY ỌMA 6	NEUROD1	NSOGBU 10	Ins
3 MOD 3 3	HNF1A	7T 7 7	KLF11	UGO iri na otu	BLK
4T 4 4	PDX1	NWA 8	Cel	UGO iri na abụọ	KCNJ11

Ederede dị iche iche na-egosi iberibe nkwarụ na-ezobe akụkụ nke hepatocytes, ụmụ irighiri insulin na akụkụ sel nke nwere ihe dị iche na neurogenic, yana ntụgharị mkpụrụ ndụ n’onwe ha na imepụta ihe.

Ikpeazụ na ndepụta ahụ, MODY 13 ọrịa shuga bụ nsonaazụ mmụkọ ihe nketa na cassette ATP: na mpaghara nke ezinụlọ C (CFTR / MRP) ma ọ bụ na onye otu 8 (ABCC8).

Onu ogugu enwere ugbua banyere udiri oria oria di iche-iche

Maka ozi. Ndị ọkà mmụta sayensị ji n'aka na nke a abụghị ndepụta zuru oke nke ntụpọ, ebe ọ bụ na ikpe gbasara ọrịa shuga na-eto eto ka na-achọpụta, nke gosipụtara “nwayọ” n'ụdị okenye, anaghị egosipụta ntụpọ ndị dị n'elu mgbe ha na-agafe nyocha nke mkpụrụ ndụ, ọ nweghịkwa ike ịkọwa nke mbụ na ọ dighi kwa ụdị oria nke-abua ahu, ma-ọbu udiri-aru nke Lada.

Nlebara anya nke ulo ogwu

Ọ bụrụ na anyị na-atụnyere MODI ọrịa shuga na mellitus shuga na-arịa shuga 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2, mgbe ahụ ụzọ ya dị mma ma dịkwa nro, nke a bụ ihe kpatara ya:

N'adịghị ka DM1, mgbe ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ beta na-emepụta insulin dị mkpa maka mmụba glucose na-agbada mgbe niile, nke pụtara na a na-ebelata njikọta nke hormone insulin, na-arịa ọrịa shuga nke MODI ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ nwere mkpụrụ ndụ “gbajiri” mgbe niile.
enweghị ọgwụgwọ nke DM 2 na-enweghị atụ na-eduga na mwakpo nke hyperglycemia na ụba anụ ahụ mgbochi nke homonụ insulin, nke site n'ụzọ ka amịpụtara ya na mbido na ọnụọgụ nkịtị, ma ọ bụ naanị ogologo ụzọ nke ọrịa ahụ na-eduga n'ịbelata nsụkọta ya, ọrịa shuga MODI, gụnyere ndị ọrịa "afọ-ochie", na-emebi ndidi glucose ntakịrị obere na ọtụtụ oge anaghị ebute mgbanwe na oke ahụ, akpịrị ịkpọ nkụ, ugboro ugboro na urination.

Achọpụtabeghị ihe kpatara ya, mana a na-achọpụta ọrịa shuga MODI karịa ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke

N’ezie, na ọbụnadị 100%, olee ụdị ọrịa ọria mamị bụ ọrịa shuga MODI na nwatakịrị ma ọ bụ ụdị shuga 1, dọkịta nwere ike naanị mgbe a nyochachara mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ihe ngosi maka ihe omumu di otu a, onu ahia ya ka bu ezigbo uzo (30 000 rubles), ndia bu akara ngosi oria MODI:

n'oge ngosipụta nke ọrịa ahụ, na ọdịnihu, ọ nweghị jumps dị nkọ na shuga ọbara, nke kachasị mkpa bụ ịta anụ ahụ ketone (ngwaahịa nke mmebi nke abụba na ụfọdụ amino acid) n'ime ọbara adịghị abawanye nke ukwuu, a hụghị ha na urinalysis,
nyocha nke plasma ọbara maka itinye uche nke C-peptides na-egosi nsonaazụ ahụ n’agbata oke,
hemoglobin glycated n'ime ọbara ọbara dị na 6.5-8%, yana glucose ọbara nke na-ebu ọnụ adịghị gafere 8.5 mmol / l,
ihe ịrịba ama nke mmebi ahụ na-apụ n'anya kpamkpam, na-egosi na enweghị ọgwụ mgbochi mkpụrụ ndụ beta pancreatic,
“Honiimu” ”nke ọrịa shuga na-apụta ọ bụghị naanị na ọnwa isii mbụ ebidochara ọrịa ahụ, kamakwa mgbe emesịrị, na ugboro ugboro, ebe usoro mkpofu adịghị,
ọbụna obere ọgwụ insulin na-eme ka mgbaghara dị jụụ, nke nwere ike ịdịru ọnwa 10-14.

Usoro ọgwụgwọ

N’agbanyeghi eziokwu bu oria oria MODI n’ime nwatakiri ma obu onye na-eto eto na-aga n’ihu nwayọ, oru nke akwara di n’ime ya na onodu steeti n’ahu ahu aghaghi idi ire, ma oghaghi inweta ogwu gha eme ka oria ojoo juo ma banye n’ajo siri ike nke T1DM ma obu T2DM.

Nri na usoro mmega ahụ bụcha ihe dị mkpa maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga ọ bụla

Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa shuga MODI bụ otu ihe ahụ maka ntuziaka maka ụdị shuga 2, mana enwere usoro mgbanwe dị iche iche:

na mbido - a na-ewepụtụ insulin insulin na ezigbo ọgwụ nke ịsụlata shuga, a na-ahọrọ mgbatị ahụ kwa ụbọchị, a na-eme ihe iji dokwuo anya mkpa ịmachibido ị carbohydụ carbohydrate,
mgbe ahụ enwere ịkagbu nwayọ nwayọ nke ọgwụ shuga na mgbakwunye mmezi nke mmega ahụ,
enwere ike ijikwa glucose n'ọbara ọbara ọ ga-ezuru naanị ịhọrọ usoro dị mma na ụdị mmega ahụ, mana site na ịbelata shuga site na ọgwụ ike mgbe "mmemme ezumike" nke swets.

Na ndetu. Ihe dị iche bụ MODY 4 na 5. Usoro ọgwụgwọ ha bụ otu ihe na njikwa ndị ọrịa nwere ụdị oria 1. Maka ụdị ndị ọzọ niile nke MODI DM, a na-amaliteghachi insulin jab naanị ma ọ bụrụ na ịnwale ịchịkwa shuga ọbara yana ngwakọta nke ọgwụ na-ebelata shuga + usoro nri + mmega ahụ ewetaghị nsonaazụ achọrọ.

Ngosiputa udiri udiri SD MODI

Nke a bụ nkọwa dị mkpirikpi nke ụdị MODY nwere ihe ngosi iji gosipụta ụzọ akọwapụtara iji jikwaa glucose ọbara, na mgbakwunye na nri anụ ahụ dị ala na-egosipụta ya na usoro mmega ahụ a kapịrị ọnụ.

Tebụl ahụ na-eji ndebiri SSP - nke na-eme ka shuga dị ala.

Nọmba MODI	Njirimara	Ihe ị ga-emeso
1	O nwere ike ime ozugbo amụrụ nwa, ma ọ bụ na mgbe e mechara, n'ime ndị amụrụ aru karịrị 4 n'arọ.	BSC.
2	Ọ bụ asymptomatic, enweghị nsogbu. Achoputara site na ihe ọghọm ma ọ bụ ọrịa afọ ime, n'oge ọ na-atụ aro ịtụtụ insulin.	Mgbatị ahụ.
3	Ọ pụtara na afọ 20-30. A na-egosipụta njikwa glycemic kwa ụbọchị. Usoro ahụ nwere ike ịka njọ, na-eduga na mmepe nke nsogbu vaskụla na nephropathy na-arịa ọrịa shuga.	MTP, insulin.
4	Ọdịdaala nke ọrịa ụjọ pụrụ ịpụta ozugbo, dịka ọrịa shuga na-adịgide adịgide n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ.	Insulin
5	Na omumu, aru di obere kariri 2.7 n'arọ. Nsogbu ndị nwere ike ịdakwasị ya bụ nephropathy, nsogbu nke akwara puru iche, ụmụ oke na mmepe nke akwa na ụmụ ahụ.	Insulin
6	O nwere ike igosipụta onwe ya na nwata, mana tumadi mpụta mbụ afọ iri abụọ na ise. Site na ngosipụta oge ọmụmụ nwa, nsogbu na ọhụhụ na ntị nwere ike ịme n'ọdịnihu.	MTP, insulin.
7	Ọ dị ụkọ. Oria di otua di oria abuo.	BSC.
8	Ọ na-egosipụta onwe ya na afọ 25-30 site na atrophy na fiprosis na-aga n'ihu.	MTP, insulin.
9	N’adịghị ka ụdị ndị ọzọ, ketoacidosis na-esonyere ya. Chọrọ nri siri ike, a anaghị enye carbohydrate.	MTP, insulin.
10	Ọ na - egosiputa onwe ya ozugbo amuchara ya. Fọrọ nke ahụ anaghị eme na nwata ma ọ bụ nwata, yana okenye.	MTP, insulin.
11	Enwere ike ibute oke ibu.	Nri, MTP.
12	Ọ na-apụta ozugbo amụchara nwa.	BSC.
13	Mwepụta ndị sitere na 13 ruo 60 afọ. Ọ chọrọ nlezianya na ọgwụgwọ zuru oke, ebe ọ nwere ike ibute nsonaazụ ọria ọrịa shuga na-akpata.	MTP, insulin.

Na mmechi ederede, anyị chọrọ inye ndị nne na nna ụmụ ha na-arịa ọrịa shuga. Atala ha ahuhu oke mgbe amara ihe banyere nnabata mgbochi nri, amanyekwa ha itinye aka na muta ahu site na mmanye.

Gị na dọkịta gị, chọta okwu nkwado na nkwenye ndị ahụ ga-enyere gị aka ịgbaso nri. Ọ dị mma, usoro ọgwụgwọ mmega ahụ kwesịrị ịgbalị ichebara mmasị nwa ahụ echiche, ma gbakwunye ụdị ọrụ ụbọchị ọ bụla, na-eme klaasị ọ bụghị naanị bara uru, kamakwa ọ na-adọrọ mmasị.