Usoro nke biguanides > Ọgwụgwọ na mgbochi

Ọtụtụ afọ na-alụ ọgụ DIABETES n'enweghị nsogbu?

Onye isi nke Institutelọ Ọrụ ahụ: “Ọ ga-eju gị anya na ọ dị mfe ịgwọ ọrịa shuga site na ị itụ ya kwa ụbọchị.

Ọrịa mamịrị na mmepe nke mmepeanya mmadụ na-aghọwanye ihe a na-ahụkarị. Dabere na ọnụ ọgụgụ, 15% nke ndị niile na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa a na-adịghị mma na nke na-egbochi ndụ, otu ihe ahụ amaghị na ha nwere akara mbụ nke ọrịa shuga ma ọ bụ na ha bụ ndị ọ metụtara.

Dabere na nke a, otu onye n’ime mmadụ atọ nwere ike ịnụ nrịanrịa a n’ụzọ nke ha, yabụ, ọ dị oke mkpa ịlele ya mgbe niile iji gbochie ma ọ bụ, n’ụzọ kachasị njọ, so ọrịa a n’ụzọ ziri ezi n’oge ndụ niile, mgbe ị ka bụ onye zuru oke ma nwee obi ụtọ.

Gịnị bụ Biguanides?

Biguanides bụ ọgwụ pụrụ iche mere iji belata insulin na-egbochi sel nke anụ ahụ site na ibelata nnabata nke ọtụtụ shuga na abụba dị na eriri afọ. Ha bụ otu n'ime ọtụtụ ụzọ isi agwọ ọrịa shuga, nke a na-egosipụta n'ọtụtụ glucose dị n'ọbara ma bụrụkwa ihe kpatara ọdịnala ma ọ bụ ọdịbendị nri na-adịghị mma.

Ndepụta nke ihe ndi otu a gụnyere:

Guanidine - bụ nke eji eme ihe n'oge ochie na Europe, mana n'otu oge ahụ na-egbu egbu na imeju. Ọ baghị uru ugbu a,
Sintalin - bu n’obi ịlụ ọgụ ụdị ọrịa dị nro, mana oke egbu egbu yana ọdịdị insulin na ọgwụ butere nkwụsị nke ọmụmụ metụtara, ọ bụ ezie na e ji ọgwụ ahụ mee ihe ruo mgbe 40s nke narị afọ gara aga,
Buformin na Fenformin - pụtara na 50s nke narị afọ nke 20, n'ihi mkpa ọ dị iji ọgwụ ndị dị mma maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, mana kpughere nsogbu na eriri afọ. Ọzọkwa, achọpụtara ihe ize ndụ ha ma na-esochi mmachibido iwu ọgwụ ndị a. Ugbu a, ha nwere ike ịbụ onye ndozigharị Metọdin n'ụzọ iwu na-akwadoghị n'ihi ọnụ ala dị ala, mana nke a bụ ihe ize ndụ na-ezighi ezi.
Metformin (naanị otu a kwere ka ndị ahụ ahọpụtara, n'ihi obere ihe ọkụkụ nke lactic acidosis). Ọzọkwa, ọgwụ a maara dị ka Glucofage, Siofor. E nwere mbadamba ụyọkọ otutu enwere n’ime ya. N'ihi nyocha (ka ọ bụ naanị na ikpuru), e gosipụtara na n'ọdịniihu, Metmorfin nwere ike bụrụ "ọgwụ ịka nká" n'ihi ihe ndị na-eje ozi.

Usoro nke ime ihe

Dị ka ị maara, ahụ anyị nwere ike ịnweta shuga n'ụzọ abụọ:

N'èzí nri.
Site na gluconeogenesis na imeju.

Yabụ, enwere usoro eji edobe ọkwa shuga na ọkwa kachasị mma. N’isi ụtụtụ, a na-ahapụ shuga n’ime akwara ọbara ma nyefee ya na ụbụrụ, si otú ahụ na-azụ ma na-ahụkwa ọrụ ya. Ma ọ bụrụ na anyị anaghị emefu ya etu o kwesiri, mgbe ahụ ka aga-edobe ihe ahụ karịa n'anụ ahụ.

Ọ kachasị mma iji nri Metọdin n'otu oge, ọ na-etinye gị nke ọma karịa n'ọbara n'oge mgbaze na-arụ ọrụ karịa na afọ efu. Ihe ahụ na-arụ ọrụ na hepatocytes, na-eme kawanye ịdị arọ nke anụ ahụ gaa na insulin ma na-agbadata otu mmịkọta ahụ na eriri afọ.

Ezi mmetụta nke ị Metụ Metmorphine:

mbelata nke ụlọ nchekwa abụba,
nkwalite agụụ
na-agbada shuga n'ụkpụrụ a na-anakwere,
mbelata hemoglobin glycated ruo 1.5%,
enweghi mbelata ọbara glucose mgbe i hiri ụra na agụụ na-ezukọta na ndị ọrịa nke otu 2 na ndị nwere ahụike,
lipolysis bidoro,
mgbochi nke lipogenesis,
cholesterol dị ala
ala triglycerides,
ọkwa dị ala nke lipoproteins dị ala,
mbelata ọrụ platelet nke hemostasis.

Nsonaazụ

Mmetụta ọghọm a ọgwụ ọjọọ na-akpata karịa karịa ndị ọzọ, ha nwere ike ije ozi dịka:

mbufụt nke eriri afọ ma ọ bụ sọzị,
ịba ụba ịta ahụhụ nke serotonin (hormone nke ọ ofụ) na eriri afọ, nke na-akpali ọrụ ya ma na-akpata afọ ọsịsa.
vitamin B12 hypovitaminosis,
akpụkpọ anụ ahụ,
ọdịdị nke lactic acidosis,
tomụ nwoke na testosterone belatara,
Ọdịdị megaloblastic anaemia (adịkarịghị ụkọ).

Ihe ngbanwe

A machibidoro Metformin na:

ihe ọ alcoholụ alcoholụ na-egbu egbu, n'ihi eziokwu na ọ na-akpata acidification ọbara n'ihi mbelata shuga, nke a dịkwa oke ize ndụ,
ọrụ siri ike maka ndị gafere afọ 60,
Ọnụnọ nke nnukwu ọnọdụ na ịchọrọ insulin ọgwụ,
ime na lactation,
ọdịda akụrụ ma ọ bụ nsogbu akụrụ ọzọ,
nsogbu imeju
ọnụnọ nke lactic acidosis (mgbe ọdịnaya nke lactic acid dị n'ọbara gafere,
ọnụnọ nke ọrịa hypoxic (anaemia, okuku ume, ọdịda obi na-adịghị ala ala),
nnukwu urinary tract na-efe efe
Ọrịa bronchopulmonary,
erighị ihe na-edozi ahụ na ike gwụrụ nke ahụ.

Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ

A na - eme ka ihe omume a ka mmawanye yana:

Insulin
Ihe nzuzo
Acarbose,
MAO Inhibitors,
Cyclophosphamide,
Clofibrate
Salicylates
Ihe mgbochi ACE,
Oxytetracycline.

Emebiwo ihe a mgbe ejikọtara ya na:

GKS,
mgbochi homonụ
homonụ thyroid
thiazide diuretics,
Nri Nicotine
Epinephrine
Glucagon
Ihe eji eme Phenothiazine.

N’etiti ndị otu Biguanides niile, Metformin bụ ego a na-akwụ ụgwọ, nke zuru ụwa ọnụ na nke kachasị baa uru maka ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na achọta ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa na-arịa ọrịa, ị kwesịrị ịgakwuru dọkịta mgbe niile ma lee nnwale ọbara. Site n'iji ọgwụ ahụ eme ihe n'ụzọ kwesiri ekwesi, ị nwere ike ime ka ahụike gị ka ọ dị mma na enweghị nlekọta ọ bụla, mara amaghị nchekasị na-enweghị isi.

Vidiyo si na Dr. Malysheva na akara mmalite atọ nke ọrịa shuga:

Isi ihe ị ga-echeta bụ na ọrịa shuga abụghị ahịrịokwu, yana na enwere ike belata ahụ erughị ala site na mmalite nke ọrịa site na isoro nri na ntuziaka dọkịta.

Ọrịa shuga mellitus

Ọ bụ ihe nwute, ọrịa shuga bụ ọrịa na-adị ogologo ndụ gị niile. N'oge ọgwụgwọ, onye ọrịa ahụ ga-amụta usoro ọhụụ na ịchịkwa ụzọ ndụ ya. Ọrịa ahụ na-eme ka enwee insulin homonụ pensụl (n'ụdị insulin na-egbochi) ma ọ bụ mebie ihe ọ rụpụtara (ụdị anaghị egbochi insulin).

A na - ejikọ ụdị usoro abụọ a na hyperglycemia (mmụba nke mkpokọta glucose n'ọbara). N’akụkụ ahụ, nsogbu nke metabolic na mgbanwe n’ọrụ nke ọtụtụ akụkụ na sistemụ na-etolite. Nkewa nke ọrịa ahụ na ụdị nke 1 na nke 2 ọ bụghị naanị uru ụlọ ọgwụ ejiri họrọ ọgwụ ndị dị mkpa, kamakwa etiological, ebe ọ bụ na ihe kpatara ọrịa ndị a dịgasị iche.

Usoro ọgwụgwọ nke ọrịa shuga sitere na nrụzi nke ndụ na nri, mmega ahụ na ọgwụ ọgwụ, nke dabere na ụdị ọrịa na usoro nke mmepe ya. Isiokwu ahụ tụlere usoro ọgwụgwọ dị mma maka ndị ọkachamara n'ọrịa shuga pụrụ inye n'oge a na kedu atụmatụ ya.

Ọgwụ eji

A na - ekewa ọgwụ maka ọrịa mellitus (ma e wezụga insulin).

ego e mere iji bulite ọgụgụ isi nke mkpụrụ ndụ ahụ na hormone nke pancreas,
ọgwụ a chọrọ iji kpalie pancreas, n'ihi nke insulin njikọ na-eme ka ọwanyewanye,
ọgwụ ọhụụ - nke a gụnyere ọtụtụ ụdị ọgwụ ogwu nke nwere usoro iche iche,
ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-eme ka ọ ghara ịgbari shuga nke eriri afọ n'ime eriri afọ (Acarbose).

Pancreatic na-akpali

Firsttù ndị nnọchite mbụ bụ ọgwụ sulfa maka ọrịa shuga. Ebumnuche ndị a bụ iji kpalie ọrụ insulin sel mkpụrụ ndụ nke agwaetiti Langerhans-Sobolev. Nsonaazụ bụ mmụba nke njikọ nke ihe ndị na - eme ka mmiri na-arụ ọrụ.

Ihe ngosi maka oge atọrọ:

ihe karịrị afọ 40, ma ọ bụrụhaala na ị doụ ọgwụ insulin dị mkpa ugbu a,
nkezi ogo ọrịa ahụ, ebe nrụzi nke nri anaghị ekpochapụ shuga dị elu.

Ihe mgbochi iji ọgwụ ọgwụ:

ụdị dị nro nke "ọrịa na-atọ ụtọ"
ọnụnọ nke ketoacidosis, ọrịa shuga ma ọ bụ ọnọdụ precomatous n'oge na n'oge,
ọkwa glucose dị n'ọbara nke na-adịgide n'oge mgbazi nke nri,
pathology nke ụmị ọkpụkpụ, usoro urinary ma ọ bụ imeju,
ime na lactation.

Sulfonylureas

Ngwakọta ọgwụ ọgwụ sulfa. Ofzọ nke omume ha bụ iji mee ka mkpụrụ ndụ insulin na -akpata, mụbaa ịdị mma nke homonụ, na ibelata njikọta insulin na mgbochi. Ngwakọta nke sulfonylureas nwere ike ime ka mkpụrụ ndụ dịkwuo nro na homonụ ma mee ka ọnụ ọgụgụ ndị na - anabata insulin na - anụ ahụ. Ọgwụ na-akwụsị iwepụta shuga site na imeju na mmepe nke steeti ketoacidotic.

Dị Mkpa! Ọgwụ nke otu a nwere ike igbochi ọrụ nke glucagon na somatostatin, bụ ndị na-emegide ọgwụ insulin.

A na-enye ọgwụ ogwu (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 nke nwere oke ma ọ bụ ịba ụba nke onye ọrịa, ma ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ nri enweghị ike ịnagide ọkwa dị elu nke glycemia yana ọrịa oge karịa afọ 12-15.

Meglitinides

Ndị a bụ ọgwụ ndị na -eme ka shuga dị ala, ọ na-emetụta ya na mkpali nke imepụta insulin. Ofgwọ ọgwụ dị irè na-adabere n'ọkwa nke glycemia. Di elu na egosiputa shuga di n’aja n’aria mamiri, karie aru ike ogwu. Ndị nnọchite ọhụrụ - Novonorm, Starlix. N'aka nwere obere mmetụta, ihe oriri ahụ kwesịrị tupu nkeji ise tupu nri.

Starlix bụ nkwadebe mbadamba ụrọ nke ihe ya dị mma bụ nateglinide. Edere ya maka ndị ọrịa mamịrị n'ụdị II nke ọrịa na-eche na usoro ọgwụgwọ nri anaghị arụ ọrụ na ịrụ ọrụ zuru oke nke anụ ahụ. A naghị akwado Starlix maka ụdị insulin na-adabere na ọrịa ahụ, mmepe nke steeti ketoacidotic, n'oge mmeme na ara, maka ụmụaka na-erubeghị afọ 18.
Novonorm bụ ọgwụ aralụrụ ọnụ iji gwọọ ụdị ọrịa shuga 2. Enwere ike ijikọ ya na biguanides n'agbanyeghị ọdịda nke monotherapy. Contraindications yiri Starlix. Ekwesịrị ịkpachara anya na ntụpọ akwara, ọdịda akụrụ, ị alcoholụbiga mmanya ókè na ọnọdụ ahụike nke ahụ dum.

Ọgwụ Sensitizer

Ndị a bụ ọgwụ nke ebumnuche ha iji mee ka ọgụgụ isi dị na insulin na-arụ ọrụ homonụ na-arụ ọrụ. Nke a gụnyere ìgwè ọgwụ abụọ: biguanides na thiazolidinediones.

Otu n'ime klas nke ọgwụ mgbochi antidiabetic. Ndị nnọchi anya otu ahụ anaghị emetụta oke insulin na enweghị ike ịme ihe na anọghị ma ọ bụ erughi oke.

Metformin bụ mbadamba kachasị mma. Mgbe ị na-eji ya, a na-ahụta mbelata nke ogo ahụ na ndị ọrịa, ebe nsonaazụ nke ọzọ ga-ekwe omume na ọgwụgwọ na insulin analogues na sulfonylurea. Metformin nwere ike ijikwa metabolism nke Lipid, na -ebelata oke abụba n'ime ọbara.

Site na iji ogologo oge, ị nwere ike ịchọpụta ọnụnọ nke ụtọ dara n'ọnụ, ọgụ nke ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, bloating. N'ọnọdụ ụfọdụ, lactic acidosis na-amalite - ọnọdụ yana mkpokọta lactic acid n'ọbara dị oke mkpa ma chọọ nlekọta ahụike ozugbo.

Siofor bụ onye ọzọ na-anọchite anya biguanides. Siofor na-arụ ọrụ site na ibelata oge a na - enweta shuga n'ime ọbara, na - eme ka anụ ahụ nwee mmetụta nke insulin ma na - egbochi imeju na - egbochi glucose. Na mgbakwunye, ọgwụ ahụ nwere mmetụta na-eme ka mmiri dị ala ma nwee mmetụta dị mma na sistem coagulation ọbara. E gosiputara ya maka udiri oria abuo na aru.

Thiazolidinediones

A na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe iji nweta ọgwụ hypoglycemic n'ihi mbelata nguzogide insulin. Ndị a bụ ngwaọrụ kachasị ọhụrụ. Ndị na-emepụta ọgwụ ọgbara ọhụrụ nwere ike inye ọtụtụ nhọrọ - Aktos, Avandia.

Ọgwụ na-emetụta uche nke insulin n'ihi nsonaazụ akwara na akwara, yana imeju, ebe enwere mmụba na ojiji shuga na mbelata na njikọ ya. Medication Tụ ọgwụ nwere ike belata hemoglobin glycated site na 1.5%.

Edebere Thiazolidinediones ndị ahụ na-adịghị oke oke, ebe ọ bụ na iji ogologo oge nwere ike ibute mmụba nke anụ ahụ n'ihi njigide mmiri dị na ahụ.

Ndị na-egbochi Alfa Glucosidase

Ndị nnọchi anya otu a na-edozi iwebata saccharides site na eriri afọ banye n'ọbara yana mwepụ nke ahụ ha n'ahụ. Ndepụta ọgwụ:

Glucobai (Acarbose) bụ ọgwụ aralụ ọgwụ ekwesịrị iji ya kpachara anya ma ọ bụrụ na mmebi ahụ mebiri emebi, ọrịa na-efe efe, ịwa ahụ. Edeghi ya n’oge di ime na n’azu ube, n’obere ndi oria, ya na oria di n’azu na nke eriri afọ, nnukwu nsogbu akụrụ.
Miglitol - na - eme ka arụ ọrụ nke biguanides na sulfonylureas dịkwuo mma. Ọ bụ ihe na-achọghị ka agwakọta ya na adsorbents nke eriri afọ, antacids, nhazi enzymatic. Jiri ọgwụ ịxụ ọgwụ akpachara anya.

Ekwesịrị iji nri mee ihe. Ihe omume a dabere na mmetụta hypoglycemic, mana alfa-glucosidase inhibitors anaghị emetụta ọnọdụ ọrụ nke mkpụrụ ndụ insulin-secretory sel nke gland. Ezubere dị ka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ mgbagwoju anya nke "ọrịa na-atọ ụtọ".

Ọgwụ ịgwakọta ọhụụ, mmetụta nke a na-ejikọta ya na mmetụta na insulin synthesis, dabere na ntụgharị glycemic. Ihe nọ n'ọrụ na-akpalite usoro gluconeogenesis na mmepụta homonụ site na mkpụrụ ndụ akwara. Enwere ike iji ọgwụ ndị dị na ya mee ihe dị ka mono-and polytherapy. Isi ihe dị mma bụ mbelata nke glucose nwayọ nwayọ.

Onglisa bu ogwu eji eme ihe bu sansagliptin. Enwere ike ijikọ ọgwụ ahụ na Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Agụbeghị otu ụdị ọgwụgwọ nke Onglisa na analogues insulin.
Januvia bu mbadamba ihe dika edebere n’elu Sagagliptin. Ọ na -eme ka ọrịa glycemia dị elu na afọ efu, anaghị emetụta oke ibu nke onye ọrịa.
Vipidia - a na-anabata ngwakọta nke a pụtara na ma ndị ọzọ hypoglycemic na yana insulin analogs.

Forsiga bụ ọgwụ ndị Bekee mepụtara n’oge a. Ndị ọkà mmụta sayensị chepụtara omume ya n'ụzọ ga-eme ka ngwaahịa a na - akpali mmụba nke shuga site n'ahụ mmadụ, site na ịbawanye ọnụ ụzọ akwara maka glucose. Enwere ike iji ọgwụ a jikọta ya na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga na insulin.

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Ndị ọzọ na-ahụ maka ọgwụ antidiabet

Ndị Sayensị China emepụtara ọgwụ hypoglycemic, Xiaoke ọgwụ.Ọnwụnwa nlere anya gosipụtara ike nke ọgwụ iji belata glucose, mee ka ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa nweghachi ọnọdụ dị mma, weghachi ọrụ akụrụ, ma kpochapụ akara nke ọrịa ahụ.

Xiaoke na-edozi ọkwa nke cholesterol n'ime ọbara, na-ewepụ “ngafe” n'ahụ ahụ, na-eme ka ụda olu dịkwuo elu, na-eme ka ọbara nwee ume, na-ewusi arịa ọbara. Ọgwụ na-ewepụ ihe ndị dị nsị na toxins n'ahụ.

Uzo ozo ozo bu Diabenot. Ngwakọta ọrụ ya bụ ihe ọkụkụ. Ndị sayensị German mepụtara Diabenot, naanị pụtara na nso nso a na ahịa ọgwụ Russia. Ngwá ọrụ nwere mmetụta ndị a na-arụ n'ahụ mmadụ:

mkpali nke sel insulin,
ọcha na lymph ọcha,
mgbada na glycemia,
mkpali nke ihe nchebe
igbochi nsogbu.

Nri nri

Na mbido ọrịa shuga, enwere ike idozi shuga site na iji usoro ọgwụgwọ na ojiji nke mmeju.

Insulin - ọgwụ na-akpali usoro metabolic, na-eme ka ọria, na -ebelata mmịnye shuga n’ọbara.
Tuoti - nwere ihe hypoglycemic, na-ahazi usoro metabolic.
Glucberry - ọgwụ na-ebelata oke ahụ. Ejiri ya iji gbochie mmepe nke ọrịa na-akpata ọrịa.
Dialek bụ ihe ndị ọzọ na-eme ka ndụ gbatịkwuo, nke nwere ụdị ihe na-akpali usoro metabolism.

Ọgwụgwọ ụdị oria 1

1dị nke 1 nke ọrịa ahụ bụ mellitus na-arịa ọrịa shuga. A na - ekewa ọgwụ ndị dị mkpa maka ndị ọrịa dị otú ahụ abụọ: insulin na ọgwụ ndị ọzọ na - ewepụ nsogbu ndị metụtara ya.

Ọ dabere na ngwa ngwa mmetụta insulin na-etolite na ihe oge ọ dị, a na-amata usoro oge dị mkpirikpi, nke dị ala na nke ọgwụ ogologo. Njikọ insulin analogues na usoro nchịkwa bụ ndị endocrinologist bịanyere aka n'otu n'otu. Dọkịta na-ahọrọ ọgwụgwọ dabere na glycemia, ibu ahụ onye ọrịa, ọnụnọ nke nsogbu, yana nkwụghachi ụgwọ. A na-eji sirinji ma ọ bụ gbapụta mmiri ọgwụ insulin.

Ọgwụ ndị ọzọ:

Ndị na - egbochi ACE - belata ọbara mgbali, belata nsị nke ọgwụ ndị ọzọ na - emetụta ahụ,
cardio na vasotonics - hazie ọrụ obi na arịa ọbara,
Ego a na-akwado steeti nke na - agbari nri (enzymes, pro- na prebiotics),
antidepressants, anticonvulsants, anesthetics mpaghara - gbadoro ụkwụ na analgesia ma ọ bụrụ na emebi akụkụ akụkụ nke ụjọ ahụ,
statins na fibrates - ìgwè ndị na-ebelata ihe ngosi cholesterol "ọjọọ", yabụ ha na-alụ ọgụ na mgbanwe atherosclerotic na arịa,
anticoagulants - gbochie imebe ọbara.

Ọgwụ nro

N'ụzọ dị mwute, na-enweghị ọgwụ, ihe karịrị 95% nke ndị ọrịa mamịrị enweghị ike nweta ụgwọ ọrịa. Ọtụtụ ọgwụ a enyere dị ka ọgwụ oke oke. Ọ dị mkpa icheta na enwere ndepụta nke ọgwụ preferen oke maka ịgwọ ọrịa shuga. Nke a gụnyere ọtụtụ ụdị insulin, ndị nnọchianya nke biguanides, alfa-glucosidase inhibitors, sulfonylureas.

Enwere ike ịgbakwunye mmanya ethyl, sirinji maka ịhazi insulin na ndepụta a. Ha na-enweta ọgwụ ndị a ga-elebara anya na ụlọ ahịa steeti dịka akwụkwọ nke endocrinologist nyere. Ọtụtụ mgbe, wepụta ụdị ọgwụ ọgwụ zuru oke otu ọnwa zuru ezu.

Ọ dị mkpa icheta na ọrịa shuga abụghị ọrịa a ga-agwọ “site na aka uwe”. Ọrịa a na - emebi emebi nwere ike ibute ngwa ngwa site na nsogbu akụrụ, akwara ozi na arịa. Ọ bụ ya mere na ị witha ntị na ndụmọdụ nke dọkịta na-ele anya na enyemaka maka oge bụ isi ihe na-eweta nsonaazụ dị mma.