Ọrịa mamịrị > Ọrịa mamịrị

Ọrịa mamịrị bụ ọnọdụ dị njọ ma dị njọ nke kpatara adịghị ike insulin kpatara ya ma ọ bụ nke nnukwu nsogbu nke metabolic mara. N'adịghị ka hypoglycemic, coma mamịrị na-amalite nwayọọ nwayọọ ma nwee ike ịdị ogologo oge. N'ime akwụkwọ ahụike, a kọwara ikpe mgbe onye ọrịa nọ na nsogbu mgbe ihe karịrị afọ 40.

Ihe Ndị Na-akpata Esemokwu

Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa shuga bụ erughi insulin n'ime ahụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Nke a na - eduga ọ bụghị naanị mmụba nke glucose n'ọbara, kamakwa ọ na - enwe ume ike nke akwara anụ ahụ, nke na - enweghị ike ịbanye glucose na - enweghị insulin.

Hybawanye hyperglycemia na-abawanye na nrụgide osmotic na mmiri extracellular na akpịrị intracellular. N'ihi ya, osmolarity ọbara na-abawanye, ogo ịba ụba hypoglycemia na-abawanye, nke na-akpata mmepe nke ọnọdụ ụjọ.

Ọrịa shuga bụ ọrịa na - akasi obi nke nwere ike ibute ọrịa egwu.

Enweghị insulin na-akwalite mkpokọta abụba sitere na anụ ahụ adipose, nke na-eme ka e guzobe ahụ ketone n'ime sel akwara (beta-hydroxybutyric acid, acetoacetate, acetone). Mmepụta dị ukwuu nke anụ ahụ ketone nwere mmeghachi omume acid na-eduga n'ịbelata mkpo bicarbonate na, n'ihi ya, ọkwa pH nke ọbara, ya bụ, metabolic acidosis guzobere.

Site na ngwa ngwa hyperglycemia na-eto ngwa ngwa, mmụba ngwa ngwa na ọkwa osmolarity ọbara na-apụta, nke na-eduga na mmebi nke akụrụngwa akụrụngwa (excretory) akụrụ. N'ihi nke a, ndị ọrịa na-etolite hypernatremia, ụdị hyperosmolarity na-akawanye njọ. Ọzọkwa, ọkwa nke bicarbonates na pH na-anọgide na njedebe nkịtị, ebe ọ bụ na ketoacidosis anọghị.

N'ihi ụkọ insulin na ọrịa shuga mellitus, ọrụ nke pyruvate dehydrogenase, enzyme nke na-eme ka ntụgharị nke pyruvic acid ghọọ Acetyl coenzyme A, na-ebelata Nke a na-akpata mkpo nke pyruvate na mgbanwe ya na lactate. Nnukwu uru nke lactic acid n'ime ahụ na-eduga na acidosis, nke na-egbochi ndị na-anabata adrenergic nke obi na arịa ọbara, na-ebelata ọrụ nkwekọrịta myocardial. N'ihi ya, nnukwu dysmetabolic na ụkwara ụjọ na-etolite.

Ihe ndị a nwere ike ibute ọrịa shuga:

njehie nri dị njọ (Nsonye nke carbohydrates dị ukwuu na nri, ọkachasị mfe ịmegharị),
imebi atụmatụ a maka ịgwọ ọrịa insulin ma ọ bụ ị takingụ ọgwụ shuga dị ala,
ọgwụ insulin a họọrọ nke ọma
oke ụjọ ụjọ,
ọrịa na-efe efe
ihe ogwugwo
ime na ịmụ nwa.

Diseasedị ọrịa

Site na njirimara nke nsogbu nke metabolic, a na-ahụ ụdị coma shuga dị iche iche:

Ketoacidotic coma - nke mere site na nsị nke anụ ahụ na ihe bụ isi sistemụ akwara site na anụ ketone, yana site na-eto aghara na mmiri-electrolyte itule na acid-base balance.
Hyperosmolar hyperglycemic na-abụghị ketone coma bụ ihe mgbagwoju anya nke ụdị ọrịa shuga II nke ọrịa mellitus, nke a na-egosipụta site na akpịrịkpa intracellular na enweghị ketoacidosis.
HyperlactacPs coma. Ọrịa shuga mellitus naanị adịkarịghị eduga na mkpokọta lactic acid n'ahụ onye ọrịa - dịka iwu, oke nju nke biguanides (ọgwụ hypoglycemic) na-aghọ ihe kpatara lactic acidosis.

Ọnwụ na ketoacidotic coma ruru 10%. Site na hyperosmolar hyperglycemic na-abụghị ketone coma, ọnụ ọgụgụ ọnwụ dị ihe dịka 60%, yana hyperlactacPs coma - ihe ruru 80%.

Isdị ụdị ọrịa shuga ọ bụla na-enwe foto akọwapụtara. Ihe mgbaàmà nke hyperosmolar hyperglycemic na-abụghị ketone coma bụ:

polyuria
akpịrị ịkpọ nkụ,
uda olu,
ogwe
ujo ụra
hallucinations
arụmọrụ arụmọrụ.

Ketoacidotic coma na-amalite nwayọọ nwayọọ. Ọ na-amalite site na precoma, nke ike adịghị ike n'ozuzu ya, gosipụtara ya, akpịrị ịkpọ nkụ, ọgbụgbọ, na urin. Ọ bụrụ na enyeghị enyemaka dị mkpa n'oge a, ọnọdụ ahụ na-akawanye njọ, mgbaàmà ndị a na-apụta:

ọgbụgba na-enweghị isi
oke ime na-egbu mgbu
miri na-eku ume
isi nke mkpụrụ osisi apụl ma ọ bụ acetone n'ọnụ,
ntughari rue mgbe ihe nile zuru oke.

Hyperlactataclera coma na-amalite ngwa ngwa. Ihe ama ya:

adighi ike n’iru ike
filamentous usu (ugboro ugboro, na-adịghị ike ndochi),
dobe n'ọbara
oké pallor nke anụ ahụ,
ọgbụgbọ, vomiting,
ndakpọ mmụọ ruo mgbe mbibi ya kpam kpam.

Atụmatụ nke coma mamịrị n'ime ụmụaka

A na-ahụkarị ọrịa shuga n'etiti ụmụaka ndị ụlọ akwụkwọ ọta akara na oge ụlọ akwụkwọ na-arịa ọrịa shuga. Ọrịa a na - akpọ precoma. Clinically, ọ na-egosipụta onwe ya:

nchegbu, nke iro ụra na-anọchi,
isi ọwụwa
mgbu afọ
ọgbụgbọ, vomiting,
nri riri
polyuria
mmetụta siri ike nke akpịrị ịkpọ nkụ.

Ka ọrịa metabolism na-abawanye, ọbara mgbali na-ebelata, ọ̀tụ̀tụ̀ ahụ ọ̀ na-amụba amụba. Ume ahụ na-adi omimi, na-emekwa mkpọtụ. Ahụ na-efunari na ekwedata ya. N'okwu ikpe, nsụhọ na-efu kpamkpam.

N'ime ụmụ ọhụrụ, coma na-arịa ọrịa shuga na-amalite ngwa ngwa, na-agabiga steeti precoma. Mgbaàmà mbụ ya:

afọ ntachi
polyuria
polyphagy (nwatakiri jiri nwa ara na ara ya ara, na -eme ya ọra aru)
akpịrị kpọrọ nkụ.

Mgbe akpọnwụọ, akwa nhicha ahụ siri ike mgbe akpọnwụsịrị, nke a na-ejikọta ya na nnukwu ọdịnaya nke glucose na mmamịrị (glucosuria).

Ọrịa nyocha

Ihe onyonyo a na-egosi onodu oria mamria abughi nke doro anya. Ihe di omimi banyere nchoputa ya bu ihe omumu ihe omumu nke choro:

ọkwa glycemia
ọnụnọ nke ketone na plasma ọbara,
ọbara akwara art
ịta electrolytes na plasma, nke bụ sodium na potassium,
plasma osmolarity bara uru,
abụba acid
ọnụnọ acetone na mmamịrị,
ọbara lactic acid ịta.

Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa shuga bụ erughi insulin n'ime ahụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

A na-agwọ ndị ọrịa nwere ọrịa mamịrị n'ọbara nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ. Usoro ọgwụgwọ maka ụdị Coma ọ bụla nwere njirimara nke ya. Yabụ, na ketoacidotic coma, a na-eme ọgwụ insulin na idozi mmiri-electrolyte na nsogbu acid-base.

Usoro ọgwụgwọ nke hyperosmolar hyperglycemic na-abụghị ketone coma gụnyere:

nchịkwa intraven nke nnukwu hypotonic sodium chloride solution maka hydration,
ọgwụ insulin
Nleta intravenous nke potassium chloride n'okpuru nlekọta nke ECG na electrolytes ọbara,
mgbochi nke ọrịa ụbụrụ (nhazi nke afọ nke glutamic acid, ọgwụgwọ oxygen).

Ọgwụ nke hyperlactacPs coma na-ebido n'ọgụ megide oke acid nke lactic, nke a na-achịkwa azịza sodium bicarbonate intravenously. A na-agbakọta ego achọrọ, yana ọnụego nchịkwa, site na iji usoro pụrụ iche. A na-achịkwa bicarbonate n'okpuru nchịkwa nke ịta potassium na pH ọbara. Iji belata ogo hypoxia, a na-eme ọgwụgwọ oxygen. A na - egosi ndị ọrịa niile nwere lactacPs coma ọgwụgwọ insulin - ọbụlagodi ọkwa glucose ọbara dị mma.

Nsogbu na nsonaazụ nwere ike ime

Ọrịa shuga bụ ọrịa na - akasi obi nke nwere ike ibute nsogbu ndị na - egbu ndụ:

hypo- ma ọ bụ hyperkalemia,
ka oyi baa,
nsogbu iku ume iku ume
edere n'ụbụrụ,
eriri afọ
thrombosis na thromboembolism, gụnyere mkpụrụ nke akwara umeji.

Prognosis maka ọrịa shuga dị njọ. Ọnwụ na ketoacidotic coma ọbụna na ngalaba pụrụ iche ruru 10%. Site na hyperosmolar hyperglycemic na-abụghị ketone coma, ọnụ ọgụgụ ọnwụ dị 60%. A na-ahụta ọnwụ kachasị elu na hyperlactaclera coma - ruru 80%.

N'ime akwụkwọ ahụike, a kọwara ikpe mgbe onye ọrịa nọ na nsogbu mgbe ihe karịrị afọ 40.

Mgbochi

Ebumnuche mgbochi ọrịa shuga bụ ebumnuche kachasị ụgwọ nke ọrịa shuga mellitus:

rube isi na nri nwere mmachi nke carbohydrates,
imega ahụ mgbe ọ bụla,
igbochi mgbanwe mgbanwe oge na nhazi insulin ma ọ bụ ị hyụ ọgwụ hypoglycemic nke ọgwụ endocrinologist depụtara,
n'oge nke ọrịa na-efe efe,
mgbazi nke ọgwụ insulin n'oge oge, na ụmụ nwanyị dị ime, puerperas.

Pesdị Coma Ọrịa mamịrị

E nwere ọtụtụ ụdị ọrịa shuga, nke ọ bụla chọrọ mmadụ ịgwọ ọrịa. Ihe mere ha ji eme ya bụ na ha nwere usoro dị iche iche.

Ndị ọkachamara na-achọpụta ụdị ndị a:

Ketoacidotic coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 1. Ọ na - ebute ya na iwepụta ọtụtụ ketones, nke na - eme ahụ mmadụ n'ihi nhazi nke abụba abụba. N'ihi ịba ụba nke ihe ndị a, mmadụ na-adaba na ketoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - na - etolite na ndi mmadu na - arịa oria 2. Ọ bụ akpịrị ịkpọ oke mmiri kpatara ya. Ọbara glucose ọbara nwere ike iru ihe karịrị 30 mmol / l, ketones adịghị.
Hypoglycemic coma - na - etolite na ndi mmadu igba insulin na ezighi ezi nke insulin ma obu na anaghi eso nri. With jiri mmiri ọgwụ hypoglycemic, glucose n'ọbara mmadụ ruru 2.5 mmol / L ma belata.
Lactic acidosis coma bụ ụdị ọrịa shuga dị ụkọ. Ọ na-etolite na ndabere nke anaerobic glycolysis, nke na-eduga na mgbanwe na nguzozi lactate-pyruvate.

Madị mmiri ọgwụ shuga ọ bụla na-amalite n'ihi iribiga ókè ma ọ bụ enweghị insulin, nke na-akpata ike ngwa ngwa nke ọdụdụ abụba. Ihe ndị a niile na-eduga n'ịzụpụta ngwaahịa ndị a na-ejighị ọla arụ. Ha na-ebelata itinye uche nke mineral na ọbara, nke na-ebelata acidity ya. Nke a na - eduga nzere ọbara, ma ọ bụ acidosis.

Ọ bụ ketosis na-akpata nnukwu nsogbu na arụ ọrụ nke ihe dị n'ime ahụ na coma mamịrị. Sistemmuo akwara na-akacha ata ahụhụ n’ihe a na-eme.

A na-amata ọrịa shuga na ngwa ngwa, mana mmepe nwere nhazi. A ga - ahụ ihe iriba ama nke mbụ na mmadụ ga - adaba na ụbọchị ma ọ bụ karịa. Ọ bụrụ n’ịchọpụta ihe mgbaàmà ọ bụla nke ọnọdụ nkụda mmụọ, gbaa mbọ hụ dọkịta gị ozugbo. A na-eji hyperglycemia site na mmụba ngwa ngwa na ịta shuga ọtụtụ oge. Enwere ike ịnakpo coma Ketoacidotic site ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ike ọgwụgwụ, mmamịrị oge, ọnya afọ, ụra. Ọzọkwa, onye ọrịa nwere ọnụ na-adịghị mma nke acetone n'ọnụ. O nwere ike mee mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, nsogbu na-apụtakarị oge, na enweghị uche.

Site na mmepe nke hypoglycemia n'ime mmadụ, ịta shuga n'ọbara na-ebelata nke ọma. N'okwu a, ihe ngosi a ruru akara n'okpuru 2.5 mmol / L. Mata mmalite nke hypoglycemic coma dị mfe, mmadụ mgbe ọtụtụ awa tupu ọ malite ime mkpesa banyere enweghị nchekasị na ụjọ na-enweghị isi, mmụba ọsụsọ, akpata oyi na ịma jijiji, ụra na adịghị ike, mgbanwe ọnọdụ na adịghị ike. Ihe ndị a niile na - eme bụ site n'ihe ọdịdọ na nkụda mmụọ, ma ọ bụrụ na mmadụ enwetaghị enyemaka ahụike oge. Usoro a buru ụzọ mee:

Agụụ ma ọ bụ enweghị agụụ zuru ezu,
General malaise
Isi ọwụwa na anya isi,
Nkpachi afọ ma ọ bụ afọ ọsịsa.

Na enweghị enyemaka oge maka akpịrị na-arịa ọrịa shuga, mmadụ nwere ike ibute nsonaazụ dị oke njọ. Site na mmepe nke ọnọdụ a, ọ dị ezigbo mkpa iji nyochaa ọnọdụ ahụ. Ọ dị ezigbo mkpa na ọ naghị ada ada - ọ kachasị mma na ọ na-abawanye ntakịrị. Akpụkpọ ahụ kwesịrị nkụ ma kpoo ọkụ. Ileghara ihe ịrịba ama nke mbụ nke ọrịa mamịrị na-eduga na mmalite nke ịkpọ ikpere. Dị ka a pụrụ isi kwuo ya, mmadụ na-ahapụ ụwa nkịtị; ọ maghị onye ọ bụ na ebe ọ nọ.

Ndị dọkịta chọpụtara na ọ dịịrị ndị na-adịghị njikere ịchọpụta ọrịa shuga site na mbelata ọbara mgbali ngwa ngwa, adịghị ike, na imegharị anya. Ka ịkwụsị usoro a, ị ga-akpọrịrị ụgbọ ihe mberede. Ọ bụ naanị dibịa ruru eru ga-enwe ike ịme ọgwụgwọ ziri ezi.

Ihe enyemaka mbu

Ọ bụrụ n’ịmata ihe ịrịba ama mbụ nke ajọ ọrịa mamịrị n’ime mmadụ, gbaa mbọ ka enye ya ihe enyemaka ozugbo. Ọ gụnyere ihe omume ndị a:

Dina onye ọrịa ahụ n'afọ ya ma ọ bụ n'akụkụ ya,
Wepụnụ uwe na-adọkapụ n'ebe ọ nọ,
Wepụta oghere nke ikuku si na ọgbụgba ka onye ahụ wee ghara ikupụ ya,
Kpọọ ụgbọ ihe mberede
Bido teaụọ ntakịrị mmanya tii ma ọ bụ sirop,
Tupu ụgbọ ihe mberede erute, nyochaa mmadụ na-eku ume.

Ọ bụrụ na ịmara nrịba ama nke ọrịa shuga, ị nwere ike ịchekwa ndụ mmadụ ngwa ngwa. Inwere ike inye aka mbu, nke a ga - ebelata oke ọghọm ya. Thegwọ ụdị ọrịa mamịrị com dị iche iche kpamkpam, yabụ ị gaghị enwe ike ime ihe ndị ọzọ.

Gịnị bụ coma mamịrị?

Ọrịa mamịrị bụ akpaala ọnyụ ọrịa shuga dị oke njọ. Ọ na-ebute mmebi nke usoro metabolic niile n’ahụ. N'iburu ihe ụfọdụ na - ebute nsogbu, coma nwere ike tolite na insulin na - ejikọ insulin na ọrịa shuga na - abụghị insulin. Ọ baghị uru ma a gwọ ha ma ọ bụ na ha achọpụtabeghị ya.

Ihe ịrịba ama nke coma mamịrị

Ọrịa mamịrị anaghị eto ngwa ngwa, ihe mbido ya bụ steeti precomatose. Akpịrị ịkpọ nkụ nke onye ọrịa na-akawanye njọ, isi ọwụwa na adịghị ike na-apụta, ahụ erughị ala na afọ, yana ọgbụgbọ na oge niile, ọgbụgbọ. Ọbara ọbara na-agbada, ọnọdụ ahụ dị n'okpuru nkịtị. Ọkpụkpụ ahụ dị ngwa ngwa, yiri eri.

Ka oge na-aga, ike pụtara ìhè na ụra na-abawanye, ọgba aghara na arụ ọrụ nke sistemụ akwara na-apụta n'ụdị mmecha ma ọ bụ eleda anya nke anụ ahụ, akpukpo ahụ na-apụ n'anya, ụda olu na-ebelata. Ọbara ọbara nwere ike ịda rue ọnụọgụ dị oke ala.

Ihe akara aka doro anya nke uto nke ọrịa mamịrị bụ ngosipụta isi nke acetone (apụl overripe) n'ọnụ. Ọ bụrụ na e nyeghị onye ọrịa ahụ enyemaka dị mma, mgbe oge ụfọdụ gasịrị, mmụọ ga-ezu ya oke, ọ nwụọ.Ihe ịrịba ama ndị a niile nwere ike ịpụta, eto ma na-akawanye njọ n'ime awa ole ma ole ma ọ bụ ụbọchị.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị Coma

Ihe kpatara mmepe nke ọrịa mamịrị nwere ike bụrụ ngwụsị nke nchịkwa nke insulin ọzọ ma ọ bụ iji ya mee ihe, njehie edepụtara ọgwụ insulin bụ ọgwụ ahọpụtara na-ekwesịghị ekwesị, dochie anya otu ụdị insulin na nke ọzọ, nke onye ọrịa tụgharịrị ghara inwe mmetụta.

Imebi ihe oriri riri oke na oria mamiri nwere ike ibute mmepe nke akpukpo ma oburu na onye orie a ririla shuga karia ihe o choro, oria di iche iche (ma ndi nke na efe efe), ujo ojoo, ime ime na imu nwa.

Ihe mgbaàmà nke coma mamịrị

Na mmalite nke mmepe nke akpịrị shuga, ndị ọrịa na-azụlite ọrịa ketoacidosis nke nwere ọrịa shuga, ihe e ji mara ya bụ: akpịrị akpọrọ nkụ na akpịrị ịkpọ nkụ, polyuria, jiri nke nta nke nta mee ka ọ bụrụ ọrịa kansa. E nwere ihe iriba ama nke ahụ n’arụ n’iru n’ụzọ na-abawanye ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ, ịba ụba isi ọwụwa, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ.

Ọ bụrụ na amaliteghị ọgwụgwọ n'oge, mgbe ahụ ọrịa dyspeptik na-akawanye njọ, ọgbụgbọ na-aghọrọ ugboro ugboro ma ọ dịghị eweta ahụ efe, enwere mgbu afọ nke ogo ogo dị iche iche, enwere ike ịrịa afọ ma ọ bụ afọ ntachi. Rowsjọ, nkụda mmụọ, enweghị mmasị na-eto, ndị ọrịa na-enwe ọgba aghara n'oge na oghere, mmụọ na-agbagha. N'ime ikuku ekuru, a na-enwe isi acetone, anụ ahụ akpọnwụọ, ọbara mgbali na-ada, tachycardia, iku ume nke Kussmaul na-amalite. Ndi nzuzu na nzuzu dochie anya.

Nsonaazụ ihe ọria mamịrị

Nnukwu mmụba na ọkwa glucose ọbara ma, n'ihi nke a, agụụ anụ ahụ na-ebute mgbanwe nke akwara. Polyzụlite polyuria na-arịa ọrịa shuga (mmụba nke mmụpụta kwa ụbọchị) na-eduga ná akpịrị ịkpọ nkụ, n'agbanyeghị eziokwu ahụ na ọnụọgụ nke ndị ọrịa na-eri. Olu ọbara na-erugharị n’ime arịa ahụ na-ebelata n’ihi nke a, mgbali na-ebelata nke ukwuu, na-eduga ná mmebi nke trophism nke akụkụ ahụ na anụ ahụ niile, gụnyere ụbụrụ.

Yana mmiri, ana - ewepu electrolytes n'ahụ. Nke mbu, ndia bu ihe ndi ozo dika potassium na magnesium, nke n’eduba ha rue ihe di egwu na akwara na sisitemu. Iji kwụọ mgbọ n’arụ akwara ndị dị n’anụ ahụ, ahụ ya na-amalite imebisikwu ikebi ebe a na-echekwa abụba na glycogen. N'akụkụ a, ọnụ ọgụgụ nke ozu ketone na lactic acid dị n'ọbara na-abawanye nke ukwuu, hyperacidosis na-amalite.

Nlekọta ihe mberede maka coma mamịrị

Knowingmara ihe mgbaàmà mbụ nke uto nke ọrịa mamịrị, ọ ga-ekwe omume igbochi mmepe ya na imezi ọnọdụ ahụ site na ntinye nke insulin. Ọ na-abụkarị ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-agwa ha gbasara ihe nwere ike ibute ọrịa na ọgwụ ndị dị mkpa. A na-atụ aro igbochi oriri na-egbu carbohydrate, malite ị potassiumụ potassium na magnesium, drinkụọ mmiri alkaline ịnweta mmiri - ihe a niile ga - enyere aka wepu hyperacidosis.

Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ adịworị njọ ma na-achọ ịda mba, ọ dị mkpa ịkpọ ụgbọ ihe mberede. N'ọnọdụ a, naanị enyemaka enyere aka na oge nwere ike inye aka, ịbanye n'ụlọ ọgwụ na ụlọ ọrụ ahụike dị mkpa.

Onye nchịkọta akụkọ ọkachamara: Pavel A. Mochalov | D.M.N. onye dibia nile

Mmụta: Medicallọ Ọgwụ Ahụike Moscow I. Sechenov, ọpụrụiche - "Azụmaahịa Ahụike" na 1991, na 1993 "Ọrịa ọrụ", na 1996 "Ọgwụ".

Iche-iche

Ọrịa shuga bụ ụdị ndị a:

ketoacidotic,
hyperosmolar
lactic acid ọrịa,
hypoglycemic.

Ihe na-akpata agam n’ihu n’ụdị Coma ọ bụla. Yabụ, ihe na - akpata uto nke hyperosmolar coma bụ mmụba ọsọ ọsọ na mkpokọta shuga n'ọbara ọbara megide mmalite nke akpịrị. Ihe di iche iche bu ihe ngbanye oria oria abuo.

Ihe kpatara ọganihu nke ketoacidotic coma bụ mkpokọta acid a na-akpọ ketones na ahụ mmadụ. Ihe ndị a bụ ngwaahịa nke metabolism nke ọdụdụ ọdụdụ, ma a na-emepụta ya na enweghi insulin. Codị coma a na-aga n'ihu na-arịa ụdị ọrịa shuga 1.

Lactic acidic coma bụ nsogbu kachasị njọ nke ọrịa shuga, nke na-aga n’ihu n’ihu na-arịa ọrịa obi, ngụgụ na umeji. Ọ nwekwara ike ịmalite ma ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa ịhoụbiga mmanya ókè.

Ihe kpatara ọganiihu nke hypoglycemic coma bụ mbelata nke ukwuu na mkpokọ shuga n'ọbara. Ọnọdụ a na-ebutekarị ụdị ọrịa shuga 1. Ihe ndị dị mkpa iji belata shuga bụ nri oriri na-ekwesịghị ekwesị ma ọ bụ nchịkwa insulin dị ukwuu.

Symptomatology

Codị coma ọ bụla nwere njiri mara ya. Ọ dị mkpa ịmara ha niile, yabụ na mgbe ihe ịrịba ama mbụ pụtara, malite inye onye ọrịa ahụ ihe mberede. Cragbubiga ihe ókè nwere ike ịnapụ ya ndụ ya.

Ihe ịrịba ama nke coma hyperosmolar:

oke akpukpo aru
arụkwaghịm ọrụ n'okwu,
igba azu
iro ụra
akpịrị ịkpọ nkụ
abọchị ole na ole tupu mmalite nke akpomoma, onye ọrịa nwere adịghị ike na polyuria,
hallucinations
olu olu na-abawanye,
ọdịdọ ga-ekwe omume
ntụpọ. Ihe amuma nke ogwugwu. Onye na-arịa ọrịa nwere ike ịnwe mmegharị ahụ.

Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma na-apụta na onye ọrịa ahụ nwayọ. Ọ na-ewekarị ọtụtụ ụbọchị. Mana na ọnọdụ a, nwayọ nwayọ dị “n'aka” nye ndị dọkịta, ebe ọ bụ na tupu mmalite nke coma enwere oge ịchọpụta ihe mgbaàmà na-apụta ma na-eme ọgwụgwọ zuru ezu.

Mgbaàmà nke precoma ụdị a:

ọgbụgbọ na vomiting o kwere omume
polyuria
akpịrị ịkpọ nkụ
adịghị ike
iro ụra

Ka onye ọrịa ahụ na-akawanye njọ, a na-agbakwunye ụlọ ọgwụ na mgbaàmà:

iku ume na-anyụ oke ma na-enwe oke mkpọtụ
oké ọgbụgbọ
nnukwu ihe mgbu n’ime afọ, nke na-enweghị nkọwa doro anya,
igba azu
njiri mara nke ụdị Coma bụ ọdịdị nke isi acetone n'ọnụ,
isi mmụọ.

N'adịghị ka kmaacidotic coma, lactic acidemia na-enwe ngwa ngwa. E gosipụtara ụlọ ọgwụ bụ tumadi site na nkwarụ vaskụla. Ihe mgbaàmà ndị a na-apụta:

adighi ike n’iru ike
ọgbụgbọ na gagging
anorexia
mgbu afọ,
nzuzu
isi mmụọ.

Mgbaama nke hypoglycemic coma:

ịma jijiji
tua egwu
oké ụjọ
amata aja aja
adighi ike
mmetụta siri ike nke agụụ
ogwe
ọnwụ nke mmụọ.

Harbingers nke ọrịa mamịrị coma na ụmụaka:

iro ụra
isi ọwụwa nke ogo ike,
ọgbụgbọ na gagging
Agụụ nke agụụ ruo mgbe ọnụnọ ya zuru oke,
oke agu
polyuria
Ire na egbugbere ọnụ ehichaala.

Ọ bụrụ na enyeghị nlekọta ahụike mberede, mgbe ahụ iku ume nwatakịrị ahụ ga-adị omimi ma na-eme mkpọtụ, ọbara mgbali ga-eji nwayọ belata, ọnụego obi ga-abawanye, ịgbatị anụ ahụ ga-ebelata ma coma ga-abịa.

Usoro ọgwụgwọ

Ọgwụ nke oria nwere nkebi anọ:

nchịkwa insulin mberede
nhazi nke usoro mmiri ke ahụ mmadụ,
normalization nke itule nke mineral na electrolytes,
nchoputa na ezi ọgwụgwọ nke ọrịa kpasoro akpịrị.

Ebumnuche kachasị mkpa bụ ọgwụgwọ bụ ịhazi ọkwa shuga n'ọbara. Ọzọkwa, usoro ọgwụgwọ bụchaghị mgbakwunye ọgwụ infusion. A na-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ na-enweghị atụ na-ewepụ mmiri mmiri.

Ọgwụ nke pathology a rụrụ naanị ọnọdụ ụlọ na n'okpuru nlegide anya nke ndị dọkịta. Ọ dị mkpa icheta na nke a bụ ọnọdụ dị oke egwu nke na, na-enweghị ọgwụgwọ oge na oge zuru oke, nwere ike ibute ọnwụ. Ya mere, a na-arụkarị ọgwụgwọ na ọnọdụ nke ịmaliteghachi.

Usoro nyocha

Ọ bụ ihe ezi uche na-adịghị na ya ịchọpụta hypoglycemic coma, dị ka ụdị ọzọ, naanị site n'inyocha onye ọrịa. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịre ule laabu, ihe kachasị dị na ya bụ nyocha ọbara izugbe, nke na-ekpughe ndepụta shuga. A na - enyochapụta ọgwụ na - eme ka ọbara na mmamịrị mee ya.

Ofdị mmiri ọgwụ ọ bụla dị n'ụdị shuga dị afọ abụọ, ọ na-esokwa mmụba dị elu nke afọ iri ọbara karịa 33 mmol / L. Nanị ihe dị na ya bụ hypoglycemic, nke na-egosipụta mbelata nke ọkwa glucose na 2.5 mmol / L.
Mgbe ọbara ọgbụgba na-apụta, onye ọrịa agaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla. Ọ ga-ekwe omume ịgụta steeti ketoacidotic site na nhụpụta nke ozu ketone na mmamịrị, hyperosmolar otu mgbe osmolarity nke plasma na-abawanye. A na-achọpụta ụdị lactacPs nke ọrịa shuga n'ihi mmụba na saturation nke lactic acid n'ọbara ọbara.

Mgbe ochoputasiri ya, a na-enye ya ọgwụgwọ.

Tupu ịmalite ọgwụgwọ ọrịa akpịrị na-arịa ọrịa shuga, a na-achịkọta akụkọ zuru ezu, ụdị edozi. Ọrịa mamịrị tụọ mgbali, ike.

A na-eji nhọrọ ọgwụgwọ dịgasị iche mee ihe iji wepụ ọrịa na-arịa shuga.

Ọ bụrụ na-agbada shuga, a chọrọ ọgwụgwọ mberede gụnyere nchịkwa nke insulin n'ime akwara tinyere glucose. Na mgbakwunye, Adrenaline, Vitamin C, Cocarboxylase, Hydrocortisone ka edepụtara. Dika mgbochi nke mbufụt ure, ana-eme ka ikuku iku ume ume ọkụ, na-etinye usoro na-adị ọcha.
N'ihe banyere glucose dị ukwuu, a na-edenye ọgwụgwọ insulin na ọgwụ na-adịghị eme oge. Na nke a, a na-amata uru shuga dị na oge ụfọdụ, nke mere na ọnụọgụ ahụ na-ebelata ọkwa.
N'ọnọdụ abụọ a, a na-eweghachi mmiri dị na mmiri, ma na-ewebata mmiri na-efu efu iji gbochie akpaala mmiri. Site na itinye mmiri n'ime akwara, a na-achịkwa mkpokọta olu ọbara, nrụgide, na ihe mejupụtara plasma. Ntinye mmiri na - apụta na usoro, ngụkọta ọnụ na - erukarị 7 lita n'ụbọchị mbụ.
Ọ bụrụ na ọghọm dị na njiri mara ihe, kọwaa ọgwụgwọ tupu iwebata ha ahụ.