Ọrịa Hormonal

Nkewa ọgwụ: nke mbụ na nke abụọ, na ọgbọ nke mbụ ka ejikarịghị ya taa n'ihi oke mmerụ ahụ na-adịghị mma, ebe analogues kacha ọhụrụ nwere mmetụta ọgwụgwọ kachasị mma yana obere ihe mgbaàmà akụkụ.

Ngwakọta na usoro nke ime ihe

Nchịkwa nke Sulfonylurea, ọgwụ na-arụ ọrụ naanị sel dị mma. Usoro ha ji eme ihe bu ibido izoputa insulin site na gland. Iji mee nke a, ọ dị mkpa igbochi ọwa ndị na-anaghị ekwe ka calcium banye na sel ma gbochie depolarization ya. Mgbe enwetara nke kalsel, mkpụrụ ndụ ana-a excitedụrị ọ beginsụ wee malite izochi insulin, nke ọrịa mellitus dị n'ọbara buru ibu n'ihi mmụba anụ ahụ na insulin.

Na ọrịa shuga, shuga na-abanye n'ọbara na akwara, mana ọkwa insulin ezughi oke. Ọgwụ ndị nwere sulfonylurea na ihe ha dere na-akwụsị usoro ọjọọ a.

Ya mere, nsonaazụ kachasị nke ọgwụ ndị emepụtara site na sulfonylurea bụ:

• Mkpali akwara nke Pancreatic
• Chebe insulin site na enzymes na ọgwụ mgbochi na-emebi ya,
• Na-akpali nguzobe nke ndị na-anabata ya maka insulin na uche sel nke ya,
• Ha na-egbochi gluconeogenesis, ya bụ, njikọ nke glucose na ihe ndị ọzọ, ma belata ọnụ ọgụgụ nke ketone,
• Zobe ọdịda nke abụba,
• N’akụkụ, a na-egbochi nzuzo nke glucagon pancreatic na somatostatin,
• Wunye anụ ahụ na zinc, iron.

Ndepụta ọgwụ nke ọgbọ 1:

• Carbutamide
• Tolbutamide
• Chlorpropamide
• Tolazamide

Ọgwụ nke otu a ka akwadoro maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, ebe ọ bụ na-eme ka mkpụrụ obi insulin nwee mkpụrụ ndụ. N'ihe banyere ụdị shuga 1, pancreas enweghị ike ịrụ ọrụ ya niile.

Dị Mkpa! Enwere ike ịkọwa ya dị ka ọgwụ monotherapy, ma ọ bụ yana ọgwụ ndị otu ndị ọzọ, mana ọ machibidoro ị takeụ ọgwụ ike site n'otu otu ahụ n'otu oge.

Ekwenyere na ọrịa a anaghị achịkwa ya, na-enwe ọganihu dị ogologo, na-enweghị mmeghachi omume na ọgwụ ndị ọzọ na-arịa ọrịa shuga, bụ ngosipụta maka nhọpụta ọgwụ ndị a kọwara n'isiokwu a.

Ngwurugwu mgbochi na nsonaazụ ya

N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụ ọgwụ mejupụtara site na umeji na ruo nwa oge site na akụrụ, a na-agwọ ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala nke urinary na biliary sistemụ ya na enweghi ike.

Ọzọkwa, ịnweghị ike ịkọ ọgwụ ndị a:

• Undermụaka na-erubeghị afọ 18, ebe ọ bụ na ihe ekwesighi ịkọwakwasị ahụ ụmụaka.
• Womenmụ nwanyị dị ime na n’oge a na-enye nwa ara (dị ka egosipụtara na ọ bụ mmetụta ọjọọ na ọnọdụ nwa ebu n’afọ na nwa).
• Ọrịa shuga 1dị 1.

Usoro onunu ogwu na nhazi

Ọgwụ dị na mbadamba ụrọ, were nke ọnụ. Usoro ọgwụgwọ ahụ dabere n'ụdị ntọhapụ nke otu ọgwụ, ihe mejupụtara ya na ọnọdụ onye ọrịa, nsonaazụ nke nyocha ya, ọrịa na-efe efe na ọnọdụ ndị ọzọ.

Nchedo nchekwa

Ọ dị ezigbo mkpa ka ị nyochaa oge niile ọ bụghị naanị ịdị irè nke ụzọ ahụ, kamakwa iji nlezianya na ịgwọ ọrịa shuga maka ndị nwere ọrịa imeju na akụrụ. N'ihi ụkọ ọrụ nke akụkụ ahụ ndị a, ị ofụ ọgwụ dị n'ọbara nwere ike ịbawanye nke ọma ma bute nsonaazụ dị egwu.

Womenmụ nwanyị dị ime kwesịrị ịkwụsị iji data nke ndị na - ahụ maka ọrịa hypoglycemic wee gbanwee insulin maka oge ịmị nwa na inye ya nri.

Na mgbakwunye na ọrịa shuga, ndị agadi na ndị ọrịa nwere ajọ ọrịa na-adịghị ala ala kwesịrị ịkpachara anya ịkọwa ìgwè ndị a ọgwụ n'ihi nnukwu ihe ize ndụ nke hypoglycemia na ihe isi ike nke iguzobe ọgwụ a na-achịkwa.

Mmekọrịta nke PSM na ọgwụ ndị ọzọ

Ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa njikọta yana ọgwụ ndị ọzọ, karịsịa mgbe ị na-edepụta ọgwụgwọ maka ọtụtụ ọrịa na-adịghị ala ala.

Ufodi ọgwụ ogwu nwere ike mee ka ihe ndi ozo di nkpochapu ma obu ndi ozo mee ka ha ghara ime ihe ha choro.

Iji guzosie ike usoro ọgwụgwọ ọgwụ ziri ezi, ọ dị mkpa ka endocrinologist jiri nlezianya mụọ ọgwụ ndị ọkachamara ndị ọzọ na ndepụta ọgwụ nke onye ọrịa ahụ na-ewere mgbe niile.

Ihe ndị ọzọ na-eme ka hypoglycemic, na mgbakwunye na usoro sulfonylurea, bụ ìgwè nke ọgwụ sịntetik na-emetụtakwa nzuzo insulin.

“Dmitry, dị afọ 67. N’oge na-adịbeghị anya, ọrịa shuga amalitegowo ruo n’ókè dị oke njọ, a gha enye ya ụlọ ọgwụ nke nwere nnukwu shuga na nsogbu obi, ọhụụ. Dọkịta kwukwara glibenclamide na metformin. Anọọla m ya karịa ọnwa atọ. Nri shuga adaala, ọgbụgbọ ahụ bụ ntakịrị ihe ụjọ, mana ọbụghị sọsọ iji gwọọ ọgwụgwọ ahụ. Obi dị m ụtọ na ọrịa shuga alọtala. ”

“Andrey, gbara afọ 48. Anọwo m na-arịa ọrịa kemgbe ihe karịrị afọ ise. Ruo ogologo oge, ọbụna nnukwu ọgwụ nke "metformin" kwụsịrị idebe shuga na ọkwa nkịtị. M gbakwunye glimepiride, ọ bịara dịkwuo mfe. Nri shuga adaala ma juo n’ogo 7-7.5, n’enweghi nsogbu o bula. M na-enyocha ọnọdụ m mgbe ụfọdụ, na-eme ule ma na-akpọtụrụ dọkịta m, onye na-ekwu na arụmọrụ m na-akawanye mma. ”

“Elena, afọ 41. Anọwo m rịa ọrịa ogologo oge, anwara m ọtụtụ ọgwụ n'oge a, mana mgbe m gbanwere “glyclazide”, nkwụsi ike bịara. Nnwale niile laghachiri na nkịtị, ugbu a ọ ga - ekwe omume iji belata dose ahụ ruo opekempe ma mee ka glucose dị mma site na nri na mmega ahụ. ”

Ọtụtụ analogues na nnọchi anya dị iche iche. Ego si na 60-350 rubles kwa ngwugwu. Usoro ọgwụgwọ chọrọ ụgwọ dị iche iche na usoro ọgwụgwọ dịgasị iche iche. Na-ere naanị site na ndenye ọgwụ. Tupu nhọpụta ahụ, endocrinologist na-eduzi nyocha nke ọma na nyocha, nyocha ụlọ nyocha iji gosipụta mkpa nhọpụta sitere na usoro ọgwụgwọ sulfonylurea.

N'ime usoro mmalite, nri siri ike na mmega ahụ nwere ike ịkwụsị ọrịa shuga. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị ike ijikwa ọkwa glucose n'ụzọ dị otú a, a na-enye ọgwụ ka aghae ya. Ha na-amalite site na obere ọgwụ, a na-enyocha ọnọdụ onye ọrịa na arụmọrụ ọgwụgwọ.

Ọ bụrụ na ụdị ọgwụgwọ ahụ akwụsịbeghị ọrịa ahụ, mgbe ahụ dọkịta ahụ malitere ị toụ ọgwụ ndị siri ike, "tolbutamide" na ọgwụ ndị yiri ya so na ha. Tupu nhọpụta ahụ, ọ dị mkpa iji chọpụta ọnọdụ arụ ọrụ nke pancreas, imeju na akụrụ. N'ihi eziokwu ahụ na ịmalite mkpali insulin na-amalite, imebi ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta ga-ekwe omume. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịnọgide na-arụ ọrụ nke akụkụ ahụ ebe metabolism nke ọgwụ na-aga n'ihu.

Usoro nke usoro nke usoro sulfonylurea.

1. Akpali mkpụrụ ndụ beta nke pancreas (nke na-eme ka insulin dị n'ọbara, na-ahụ maka ịmepụta insulin ngwa ngwa) ma mee ka ha nwekwuo glucose.

2. Mee ka ọrụ insulin dị ike, gbochie ọrụ insulinase (enzyme nke na-akụda insulin), mee ka njikọ nke insulin gharazie inwe ike, belata njikọ insulin site na mgbochi.

3. Mee ka ahụ gị ike dị ukwuu na ndị na-anabata anụ ahụ na insulin, mụbaa ọnụ ọgụgụ ndị na-anabata insulin na akpụkpọ anụ ahụ.

4. Meziwanye glucose na akwara na umeji site na ịmịpụta insulin nke ihe na-adịghị mma.

5. Na-egbochi iwepụta glucose site na imeju, gbochie gluconeogenesis (imepụta glucose n'ime ahụ site na protein, abụba na ihe ndị ọzọ na-adịghị carbohydrate), ketosis (ụba ọdịnaya nke ozu ketone) na imeju.

6. Na anụ ahụ adipose: inhibido lipolysis (mmebi nke abụba), ọrụ nke triglyceride lipase Production (enzyme nke na-akụda triglycerides na glycerol na faty acids nke na-enweghị ihe ọ bụla), kwalite nnabata na oxidation nke glucose.

7. Na-ebelata ọrụ nke sel Alfa nke agwaetiti nke Langerhans (mkpụrụ ndụ alfa na-egbochi glucagon, onye na - emegide insulin).

8. Na-egbochi mmụkọ somatostatin (somatostatin na-egbochi insulin insulin).

9. Mee ka ihe ndị dị na plasma ọbara nke zinc, iron, magnesium.

Ha na-egbochi mmetụta hypoglycemic.

• Niacin na usoro ya, saluretics (thiazides), laxatives,
• indomethacin, homonụ thyroid, glucocorticoids, ọrịa ọmịiko,
• barbiturates, estrogens, chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, rifampicin,
• isoniazid, mgbochi mgbochi homonụ, nnu nke lithium, ihe mgbochi calcium.

Sulfonylureas maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2

Usoro ọgwụ Sulfonylurea nke ime ihe

Ọgwụ niile dị na otu a na - eme ihe na - eme na sel nke beta nke pancreas.

• A na - emepụta ọgwụ ndị a niimere akwara (nke a na - akpọ SUR1 receptor) ma si otu a na - akpali insulin. Nke a na-ebute mmụba nke ọkwa insulin ọbara, nke ya na-ebelata ọkwa shuga ọbara.
• Nke a ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ akwara ji nwee ike imepụta ma wepụta insulin.
• Ya mere, ọgwụ ndị a anaghị arụ ọrụ ma ha anaghị enye mmetụta ọ bụla na ọrịa shuga 1.
• Dị ka ị maara, na-arịa ụdị ọrịa shuga 2, mkpụrụ ndụ beta “na-agbada” ma ha enweghị ike ịmịpụta insulin n'oge oge. N'okwu a, ọ ga-adịrịrị mkpa itinyeghachi insulin n'ime ahụ n'ụdị nke injections subcutaneous, yana ojiji nke sulfonylurea na-adịghị arụ ọrụ.
• Na mgbakwunye, ọmụmụ egosila na ọgwụ ndị a nwere ike ime ka ọgụgụ isi nke imeju, akwara na akwara abụba dịkwuo insulin.

Ọgwụ Sulfonylureas nke enyere n’aka ya

A na-atụ aro ọgwụ ọjọọ ma ọ bụrụ na ị nwere ọnya shuga nke 2 na ị nweghị ike iji Metformin n'ihi mgbochi afọ ma ọ bụ ọ bụrụ na ị nwere nnukwu nsonaazụ.

Agbanyeghị, na nke a (karịchaa ma ọ bụrụ na ị buru oke ibu ma ọ bụ buru oke ibu), enwere ike ị drugsụ ọgwụ ndị ọzọ bara uru karịa ndị otu DPP-4 inhibitors (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) ma ọ bụ SGLT-2 inhibitors (Forxiga, Invokana) - n'ihi na ha amụbala ibu karịa, n'adịghị ka sulfonylureas.

Na ọrịa shuga mellitus, ọ bụrụ na ị na-ewere metformin, lekọta nri gị ma na-emega ahụ mgbe niile, ma na ọkwa shuga ọbara gị dị karịa ọkwa a na-anabata, a pụkwara ịkọwa ihe nrụpụta sulfonylurea dị ka usoro ọgwụgwọ ọzọ.

Ihe ngbanwe

Ekwesighi iji ihe ndị dị na Sulfonylurea na ọnọdụ ndị a:

• Hypersensitivity na sulfonylurea ma ọ bụ ọgwụ mgbochi sitere na otu sulfonamide (ọ bụrụ na ị nwere mmeghachi ahụ nfụkasị na ọgwụ nje dịka Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim - ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị)
• Ọrịa shuga 1dị 1
• Ketoacidosis
• Ọrịa hepatic siri ike na / ma ọ bụ akwara dasịrị (ewezuga glycidone, nke esite na bile, yabụ enwere ike iji ya ma ọ bụrụ na akụrụ dara),
• Ime na lactation.

Ekwesighi iji ọgwụ ndị a dị n'elu ọnọdụ ebe mkpa insulin na-abawanye nke ukwuu - dịka ọmụmaatụ, nwere nnukwu ọrịa ma ọ bụ usoro ịwa ahụ. N'ime ọnọdụ ndị a, dọkịta gị nwere ike ịkwado iji insulin mee nwa oge.

Nri nke sulfonylureas otu esi aru

A na-ewere ọnụ na ọgwụ ọ bụla dị n’otu a.

• Ekwesịrị iwere ha obere oge tupu ma ọ bụ jiri nri.
• A na-ewepụta Glimepiride na Gliclazide (dịka Diaprel MR) otu oge kwa ụbọchị n'ụtụtụ mgbe nri ụtụtụ.
• A na-eji Gliclazide ugboro abụọ kwa ụbọchị.
• Ofzọ eji glycidone na glipizide dabere na usoro akwadoro - enwere ike ịkọwa obere usoro onunu ihe kariri 2 ma ọ bụ ugboro atọ kwa ụbọchị.
• Ọtụtụ mgbe, dọkịta na-ebu ụzọ atụ aro obere ọgwụ, nke ahụ nweziri ike ịba ụba ma ọ bụrụ na arụmọrụ nke ọgwụ adịghị ike (ya bụ, na oke shuga ka dị oke).
• Ọ bụrụ n’ichefu ị takeụ ọgwụ, emela ọgwụ ọzọ. Ejikọtara nke a na ihe ize ndụ nke hypoglycemia.
• Ejila onwe gi ogwu. Ọ bụ dọkịta na-ahụ maka nlekọta ahụike ka enyere ndị aka dos usoro.

Uru nke iji otu ogwu a

• mbelata nke ọma,
• ezigbo utịp na ụgwọ ọrịa shuga - ọkwa hemoglobin nke glycated dị ala site na 1-2% (nke yiri metformin),
• nsonaazụ ndị ọzọ nke ọgwụ jikọtara na ụba anụ ahụ na insulin,
• usoro onunu ogwu di nfe
• ọnụahịa dị mma.

Mmetụta Ọkpụkpọ nke Nchịkwa Sulfonylurea

Nsonaazụ kachasị bụ ọghọm hypoglycemia. Ewu nke hypoglycemia na-abawanye ma ọ bụrụ na ị additionalụọ ọgwụ ndị ọzọ, dị ka acenocumarol ma ọ bụ warfarin, ụfọdụ ọgwụ nje, aspirin, ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi steroid, dị ka ibuprofen.

Na mgbakwunye, ihe egwu a na-abawanye mgbe mgbatị anụ ahụ, ị ​​alcoholụ mmanya na-aba n'anya n'ihe banyere ibikọ ọrịa oria ma ọ bụ iri nri na-ekwesịghị ekwesị.

Mmetụta ọzọ na-adịkarị njọ nke iji sulfonylurea bụ mmụba n’arụ ahụ, nke bụ ihe na-adịghị mma n'ihe gbasara ọrịa shuga, n'ihi na ọ na-eme ka iguzogide insulin.