Thiazolidinediones ntuziaka maka ojiji na usoro nke ime ihe

Thiazolidinediones gosipụtara mmetụta site na ibelata insulin iguzogide. Enwere 2 thiazolidinediones dị na ahịa - rosiglitazone (Avandia) na pioglitazone (Actos). Troglitazone bụ onye izizi na klaasị ya, mana kagbuo n'ihi na ọ kpatara ọrụ imeju na-arụ ọrụ.

Usoro nke ime ihe. Thiazolidinediones na-abawanye ọgụgụ insulin site na ime ihe anụ ahụ, akwara na imeju, ebe ha na-abawanye uru glucose ma belata njikọ ya (1,2). Aghọtaghị usoro nke ihe ọ bụla.

Arụmọrụ Pioglitazone na rosiglitazone nwere otu arụmọrụ ma ọ bụ arụmọrụ obere dị ka ndị ọrụ hypoglycemic ndị ọzọ. Uru nkezi nke hemoglobin glycosylated mgbe ị na-ewere rosiglitazone belata site na 1.2-1.5%, yana ịba ụba nke lipoproteins dị elu na nke dị ala na-abawanye.

Dabere na data ahụ, enwere ike iche na ọgwụgwọ thiazolidinedione abụghị nke dabara na usoro ọgwụgwọ metformin, mana n'ihi oke ọnụ na nsonaazụ ya, anaghị eji ọgwụ ndị a eme ihe maka ọgwụgwọ mbụ nke ọrịa shuga.

Nsonaazụ nke thiazolidinediones na sistem. Ọgwụ na otu a nwere ike ịnwe mmerụ ahụ, antithrombotic na mgbochi atherogenic, mana n'agbanyeghị nke a, data nke gosipụtara mbelata ihe ọghọm nke ọrịa obi abụghị nke a na-ahụ anya, ọnụọgụ nke nsonaazụ na-atụ egwu.

(4,5,6,7) Nsonaazụ nke nyocha-meta na-egosi mkpa ọ dị ịkpachapụ anya na iji thiazolidinediones na rosiglitazone, ruo mgbe data ọhụrụ gosipụtara ma ọ bụ jụ data na cardiotoxicity.

Ọzọkwa, ọ dị mkpa iburu n'uche ohere mmadụ nwere ịmalite inwe nkụda mmụọ. N'ime ọnọdụ a, a naghị atụ aro iji rosiglitazone ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume iji ọgwụ ọjọọ (metformin, sulfonylureas, insulin).

Lipids. N'oge ọgwụgwọ pioglitazone, mkpụkọ nke mkpụrụ nwere obere adịghị agbanwe agbanwe, ebe ịwa ahụ na rosiglitazone, mmụba nke mkpo akụkụ a nwere nkezi nke 8-16%. (3)

1. Mee ka ahụkarị insulin mara.

2. Mụbaa njikọ nke insulin na sel beta nke pancreas.

3. Mee ka agwaetiti pancreatic dịkwuo elu (ebe a na-arụkọta insulin n'ime sel beta).

4. Welie itinye glycogen na imeju (a na-emepụta carbohydrate nchekwa site na shuga ọbara) ma belata gluconeogenesis (ịmepụta glucose site na protein, abụba na protein ndị ọzọ). N'otu oge ahụ, itinye glucose na-abawanye, nhazi na itinye uche na mbelata ọbara.

5. Na-ebelata ọkwa nke triglycerides (lipids, isi anụ ahụ na-edobe).

6. Enwere ike ibute ịmaliteghachi akwa nke nwanyi na ụmụ nwanyị nwere usoro olvulatory n'oge oge mbido.

7. Na-eme ka mmetụta hypoglycemic nke ndị ọzọ na-ahụ maka ọnya hypoglycemic dị iche iche, akpan akpan metformin.

Nchedo

Iwetara uru. All thiazolidinediones nwere ike ịbawanye ibu. Mmetụta a na-adabere na usoro na oge ọgwụgwọ ọ nwere ike ịdị oke mkpa. Ọ bụ akụkụ dị mkpa nke uru ahụ na-erite site na njigide mmiri n'ime ahụ.

(8) ibu na-abawanye nwekwara ike ime n'ihi mmụba nke adipocytes. Entionchekwa mmiri na nkụchi obi. Peripheral edema na-eme na 4-6% nke ndị ọrịa na-ewere thiazolidinediones (maka ntụnyere, n'ime ìgwè placebo naanị 1-2%).

mkpokọta mmiri a nwere ike ibute imebi obi. njigide mmiri nwere ike ime n'ihi mmụba nke sodium reabsorption site na ọwa mmiri sodium, ọrụ nke na-abawanye site na mkpalite nke RAPP-gamma. (9)

Sistem akwara. Enwere ọtụtụ ihe na-egosi na thiazolidinediones na-ebelata njupụta nke ọkpụkpụ ma na-abawanye ihe ọghọm, karịsịa na ụmụ nwanyị. (10) Egwu zuru oke nke ịmalite itisa dị obere, mana ekwesighi iji ọgwụ ndị a na ụmụ nwanyị nwere oke ọkpụkpụ ma nwee ihe ize ndụ maka mgbaji.

Hepatotoxicity. Ọ bụ ezie na rosiglitazone na pioglitazone adịghị ejikọ ya na hepatotoxicity na nnwale ụlọ ọgwụ gụnyere ndị ọrịa 5,000, a kọrọ banyere ọrịa ohia nke 4 nke hepatotoxicity.

Ekli Ejirila ọgwụgwọ Rosiglitazone na eczema.

Edema nke macula. Amaghi ihe omume nke mmetụta dị n'akụkụ a. Onye ọrịa nke nwere nnukwu nsogbu nke mbufụt ekwesịghị ịnabata thiazolidinediones.

Ihe ngbanwe

1. Pịnye ọrịa shuga nke 2, mgbe ọgwụgwọ nri na mmega ahụ anaghị eduga n'ịkwụ ụgwọ maka ọrịa ahụ.
2. ngme ka ihe nke biguanides ghara idi nfe nke ikpeazu.

1. Ọrịa shuga 1.
2. Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga (oke ngafe n'ọbara nke anụ ketone), coma.
3. Ime na ara.
4. Ọrịa na akwara na-arịa oke arụ ọrụ na arụ ọrụ.
5. Obi ada mba.
6. pers Hyụ ọgwụ mgbochi.

Thiazolidinediones: ntuziaka maka ojiji na usoro nke usoro

Ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-eji otu ọgwụ dịgasị iche iche gwọọ ụdị ọrịa shuga 2.

Otu n'ime otu ndị a bụ thiazolidinediones, nke nwere mmetụta yiri ya na metformin.

Ekwenyere na, ma e jiri ya tụnyere ihe ndị dị n'elu, thiazolidinediones dị nchebe.

Akwukwo

1) Mmetụta troglitazone: onye nnọchianya hypoglycemic ọhụrụ na ndị ọrịa nwere NIDDM adịghị mma site na usoro nri. Iwamoto Y, Kosaka K, Kuzuya T, Akanuma Y, Shigeta Y, Kaneko T Diabetes Care 1996 Feb, 19 (2): 151-6.

2) Nziwanye nke nnabata glucose na nguzogide insulin na isiokwu buru ibu nke ejiri troglitazone mesoo. Nolan JJ, Ludvik B, Beerdsen P, Joyce M, Olefsky J N Engl J Med 1994 Nov 3,331 (18): 1188-93.

3) Yki-Jarvinen, H. Ọgwụ Ọgwụ: Thiazolidinediones. N Engl J Med 2004, 351: 1106.

4) Mmekorita nke Vaskụla Reactivity na Lipids dị na Mexico-America nwere Ọrịa 2dị Ọrịa 2 na-emeso Pioglitazone. Wajcberg E, Sriwijitkamol A, Musi N, Defronzo RA, Cersosimo E J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr, 92 (4): 1256-62. Epub 2007 Jan 23

5) Tụnyere nke pioglitazone vs glimepiride na ọganihu nke ọrịa obi na-arịa ọrịa atherosclerosis na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2: ọnwụnwa a na-achịkwa elektrose PERISCOPE. Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Perez A, Jure H,

6) Nnwale na-enweghị atụ nke nsonaazụ rosiglitazone na metformin na mbufụt na atherosclerosis subclinical na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. Stocker DJ, Taylor AJ, Langley RW, Jezior MR, Vigersky RA Am Obi J. 2007 Mar, 153 (3): 445.e1-6.

7) GlaxoSmithKline. Ọmụmụ mba. ZM2005 / 00181/01: Mgbakwunye Modeling Afọ Avandia. (Junenweta June 7, 2007, na http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf).

8) Troglitazone monotherapy na-emezi njikwa glycemic na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa: ọmụmụ a na-achịkwa, na-achịkwa. Ndi Troglitazone Study Otu. Fonseca VA, Valiquett TR, Huang SM, Ghazzi MN, Whitcomb RW J Clin Endocrinol Metab 1998 Sep, 83 (9): 3169-76.

9) Thiazolidinediones na-agbasa olu mmiri nke anụ ahụ site na ntinye aka PPARgamma nke nnweta nnu nke ENaC. Guan Y, Hao C, Cha DR, Rao R, Lu W, Kohan DE, Magnuson MA, Redha R, Zhang Y, Breyer MD Nat Med 2005 Aug, 11 (8): 861-866. Epub 2005 Jul 10.

10) TI - Nsonaazụ nsonaazụ nke ọgwụgwọ thiazolidinedione. Grey A Osteoporos Int. 2008 Febru, 19 (2): 129-37. Epub 2007 Sep 28.

11) Mmetụta nke rosiglitazone na ọnụọgụ nke ọrịa shuga na ndị ọrịa nwere nnabata glucose na-arịa ọrịa ma ọ bụ glucose ọnụ na-egbu mgbu: nnwale na-achịkwa enweghị usoro. Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR Lancet. 2006 Sep 23,368 (9541): 1096-105

12) Otu Nyocha DPP. Mgbochi ụdị shuga nke 2 nwere ọrịa troglitazone na mmemme mgbochi ọrịa shuga. Ọria afọ 2003, 52 Suppl 1: A58.

Kedu ka ọrịa si agwọ ọrịa?

Ọgwụ ọhụụ nke ọrịa shuga bụ usoro dị iche iche.

Usoro ọgwụgwọ a gụnyere usoro ọgwụgwọ, na-agbaso nri siri ike, ọgwụgwọ anụ ahụ, ọgwụgwọ na-abụghị ọgwụ na iji usoro ọgwụgwọ ọdịnala.

Treatmentgwọ ọrịa shuga gụnyere iji ọgwụ pụrụ iche iji mezuo ebumnuche ọgwụgwọ ụfọdụ.

Ebumnuche ọgwụgwọ ndị a bụ:

na-ejide insulin homonụ na ọkwa a chọrọ,
nkịtị nke ego glucose n'ọbara,
ihe mgbochi maka inwekwu mmepe nke usoro pathology,
neutralization nke ngosipụta nke nsogbu na nsonaazụ ọjọọ.

Usoro ọgwụgwọ ahụ gụnyere iji otu ọgwụ ọgwụ ndị a:

Nkwadebe nke Sulfonylurea, nke na-eme ihe dị ka pasent iri itoolu nke ọgwụ na-ebelata shuga. Mbadamba ụrọ dị otú a na-ewepụ ọgwụ insulin n'ụzọ pụtara ìhè.
Biguanides bu ogwu eji eme ihe dika metformin. Akụkụ ahụ nwere mmetụta bara uru na ịbelata oke, ma na-enyekwa aka belata shuga ọbara. Dịka iwu, a naghị eji ya arụ ọrụ akụrụ na arụ ọrụ imeju, ebe ọ na-agbakọ ngwa ngwa na akụkụ ahụ ndị a.
A na-eji alfa-glycosidase inhibitors eme ihe iji gbochie mmepe nke ọrịa shuga 2. Isi uru ọgwụ ọgwụ dị na otu a bụ na ha anaghị eduga na ngosipụta nke hypoglycemia. Ọgwụ nke mbadamba nwere mmetụta bara uru na ịdịkarịsịrị oke n'ịba ụba, karịsịa ma ọ bụrụ na a na-agbaso usoro ọgwụgwọ nri.
Enwere ike iji Thiazolidinediones dị ka ọgwụ bụ isi maka ọgwụgwọ nke ọrịa ma ọ bụ ya na ọgwụ shuga ndị ọzọ. Isi mmetụta nke mbadamba nkume ndị a bụ ịmụba anụ ahụ na insulin, si otú a na-egbochi mmegide. Ejiri ọgwụ ndị ahụ na mmepe ụdị shuga mellitus nke 1, ebe ha nwere ike mee ihe naanị n'ihu ọnụnọ insulin, nke pancreas mepụtara.

Na mgbakwunye, a na-eji meglitinides mee ihe - ọgwụ ndị na-eme ka insulin na-aba ụba, si otú a na-emetụta mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic.

A na-ahụta mbelata nke glucose na nkeji iri na ise ka ị takingụ ọgwụ ahụ.

Nsonaazụ thiazolidinediones n'ahụ?

Ogwu sitere na otu nke thiazolidinediones bu n'uche iwepu insulin iguzogide.

E kwenyere na ọgwụ ndị dị otú ahụ nwere ike igbochi ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa shuga 2.

Usoro ogwu ugbu a na-anọchite anya ọgwụ abụọ dị mkpa sitere na ndị otu a - Rosiglitazone na Pioglitazone.

Isi mmetụta nke ọgwụ ọjọọ n’arụ dị ka ndị a:

mụbaa ọkwa anụ ahụ na insulin.
na-eme ka njikọ mụba na mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic,
na-eme ka mmetụta nke metformin dịkwuo elu na njikọta ọgwụgwọ.

Ejiri nkwadebe sitere na otu thiazolidinediones n'ọnọdụ ndị a:

Maka ọgwụgwọ na mgbochi nke ọrịa shuga 2.
Iji hazie oke ibu mgbe a na-agbaso ọgwụgwọ nri maka ọrịa shuga na mmega ahụ.
Ka iwelie mmetụta nke ọgwụ ike site na otu biguanide, ma ọ bụrụ na nke ikpeazụ egosighi nke ọma.

Enwere ike igosipụta ọgwụ ogwu thiazolidinedione nke oge a n'ọtụtụ ọgwụ, dabere na ogo mmepe nke pathology - iri na ise, iri atọ ma ọ bụ iri anọ na ise nke ihe na-arụ ọrụ. A na-atụ aro ka usoro ọgwụgwọ ahụ jiri obere elekere wee were otu ugboro kwa ụbọchị. Mgbe ọnwa atọ gachara, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mụbaa usoro onunu ogwu.

Ọtụtụ mgbe, a na-eji ọgwụ ahụ belata glucose ọbara. Ọzọkwa, na usoro ọgwụgwọ, ọ bụ omenala ikewapụ ndị ọrịa na-ewere ọgwụ ka ha "na-aza" yana "ndị na-adịghị anabata" maka nsonaazụ nke ọgwụ.

A kwenyere na mmetụta nke iji thiazolidinediones dị ntakịrị karịa nke ọgwụ shuga na-ebelata nke ìgwè ndị ọzọ.

Nkwadebe nke Thiazolidinedione

Troglitazone (Rezulin) bụ ọgwụ nke ọgbọ mbụ nke otu a. Akpọtara ya site na ire ya, n'ihi na o gosipụtara mmetụta ya na imeju na-adịghị mma.

Rosiglitazone (Avandia) bu ogwu nke umu ato. A kwụsịrị iji ya na 2010 (machibidoro ya na European Union) mgbe egosiri na ọ na-abawanye n'ihe ize ndụ nke ọrịa obi.

Aha nke ihe eji eme ihe	Omumaatu Ahia	Dose na 1 mbadambaMg
Pioglitazone	Pioglitazone Bioton	15 30 45

Usoro nke pioglitazone

Ihe omume nke pioglitazone bụ ijikọ na onye pụrụ iche PPAR-gamma receptor, nke dị na akwara sel. Ya mere, ọgwụ ahụ na-emetụta ọrụ nke mkpụrụ ndụ metụtara nhazi nke glucose. Imeju, n'okpuru ike ya, na-emepụta ya obere obere. N'otu oge, anụ ahụ na insulin na-abawanye.

Mkpa ịmara: ihe bụ insulin resistance

Nke a bụ eziokwu maka abụba, akwara na akwara akwara. Ọzọkwa, enwere mbelata ọkwa glucose plasma na-ebu ọnụ na mmezu nke ịba uru glucose postprandial.

Mmetụta ntinye

Na mgbakwunye, achọpụtala na ọgwụ ahụ nwere mmetụta ndị ọzọ bara uru:

E wedata ọbara mgbali elu
Na-emetụta ọkwa nke cholesterol (na-eme ka ọnụnọ nke 'cholesterol dị mma'), ya bụ, HDL, ọ dịghịkwa abawanye "cholesterol ọjọọ" - LDL),
Ọ na-egbochi guzobe na uto nke atherosclerosis,
Na-ebelata ihe ize ndụ nke ọrịa obi (dịka ọmụmaatụ, nkụchi obi, ọrịa strok).

Gụkwuo: Jardins ga-echebe obi

Edere onye pioglitazone edere

Enwere ike iji Pioglitazone dịka otu ọgwụ, i.e. monotherapy. Ọzọkwa, ọ bụrụ na ị nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, mgbanwe gị na ndụ gị anaghị arụpụta nsonaazụ a tụrụ anya ya na enwere contraindications ka metformin, nnabata ya adịghị mma yana nsonaazụ ndị ọ ga-ekwe omume.

Ojiji nke pioglitazone ga - ekwe omume na ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi ọgwụ (dịka ọmụmaatụ, acarbose) na metformin ma ọ bụrụ na omume ndị ọzọ ewetaghị ihe ịga nke ọma.

A nwekwara ike iji insiolzazone mee insulin, ọkachasị ndị mmadụ mebiri ihe metformin n'ụzọ anụ arụ ha.

Gụkwuo: Otu esi ewere metformin

Otu esi ewere pioglitazone

Ekwesịrị ị Theụ ọgwụ a otu ugboro n’ụbọchị, ọnụ, n’oge a kapịrị ọnụ. Enwere ike ịme nke a tupu nri ma mgbe emesịrị nri, n'ihi na nri anaghị emetụta mwepu nke ọgwụ. Ọtụtụ mgbe, ọgwụgwọ na-amalite site na obere ala. N'ọnọdụ ebe mmetụta ọgwụgwọ adịghị afọ ojuju, enwere ike ịbawanye nwayọ.

A na-achọpụta ịdị irè nke ọgwụ ahụ n'ọnọdụ ebe ọ dị mkpa iji gwọọ ụdị shuga 2, mana enweghị ike iji metformin mee ihe, a naghị anabata monotherapy na otu ọgwụ.

Na mgbakwunye na eziokwu ahụ bụ na pioglitazone na-ebelata glycemia postprandial, glucose plasma ma mee ka ahụ glycated glucose, ọ na-enwekwu mmetụta dị mma na ọbara mgbali na cholesterol ọbara. Na mgbakwunye, ọ naghị akpata nhụjuanya.

Nsonaazụ

Mmetụta ndị nwere ike ibute na ọgwụ pioglitazone gụnyere:

Mmụba mmiri n'ime ahụ (ọkachasị mgbe eji insulin)
Mmụba nke adịghị ike ọkpụkpụ, nke a juputara na mmerụ ahụ na-abawanye,
Ọrịa na-efe efe ugboro ugboro
Iwetara uru.
Nsogbu ụra.
Ọrịa imeju.

Theụ ọgwụ ahụ nwere ike ịbawanye ihe ize ndụ nke edema ede (ihe mgbaàmà mbụ nwere ike ịbụ nbibi nke visual acuity, nke ekwesịrị ịgwa onye ọkachamara na ophthalmologist) na ihe egwu nke ịmalite ọrịa kansa.

Ọgwụ a anaghị akpata hypoglycemia, kama ọ na-abawanye ihe ọghọm nke ịdaba mgbe ejiri ọgwụ ndị ewepụtara na insulin ma ọ bụ sulfonylurea.

Gụkwuo: ọgwụ ọhụụ maka ọgwụgwọ ụdị shuga mellitus Trulicity (dulaglutide)

Ọgwụ	Taabụ 1
pioglitazone	30 mg
pioglitazone hydrochloride 33.06 mg,

- ngwugwu ọnya (3) - ngwugwu nke kaadiboodu 10 pcs. - ngwugwu ọnya (6) - ngwugwu nke kaadiboodu. - polymer Mkpọ (1) - ngwugwu nke kaadiboodu.

- karama polymer (1) - ngwugwu nke kaadiboodu.

Omume ọgwụ

Ihe nnọchianya nke hypoglycemic nke na-ekwu okwu, ihe dị na usoro nke thiazolidinedione. Onye na - agbanwe ike nke ga - anabatakwa ndị nabatara gamma nke ndị nabatara peroxisome na - arụ ọrụ (PPAR-gamma). A na-achọta ndị na-anabata PPAR gamma na adipose, anụ ahụ na akwara.

Ntinye nke ndị na - anabata ndị nuklia PPAR-gamma na - emegharị ntụgharị nke ọtụtụ mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ insulin na - etinye aka na nchịkwa glucose na metabolism metabolism. Na -ebelata iguzogide insulin na akwara anụ ahụ yana imeju, n'ihi nke a enwere mmụba na oriri nke glucose na-adabere na imeju glucose na imeju.

N'adịghị ka usoro sulfonylurea, pioglitazone anaghị akpali akpali insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic.

Na ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 (nke na-abụghị insulin), mbelata nguzogide insulin n'okpuru mmetụta nke pioglitazone na-eduga na mbelata glucose ọbara, mbelata insulin plasma na hemoglobin A1c (haemoglobin glycated, HbA1c).

Na ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 (nke na-abụghị insulin) na nkwarụ lipid metabolism metụtara iji pioglitazone, enwere mbelata na TG na mmụba na HDL. N'otu oge, ọkwa LDL na cholesterol zuru ezu na ndị ọrịa a agbanweghị.

Mlọ ọgwụ

Mgbe abatasịrị na afọ na-enweghị isi, a na-achọpụta pioglitazone na plasma ọbara mgbe minit 30 gasịrị. Cmax dị na plasma ruru mgbe awa 2 gachara.Mgbe ị na-eri nri, enwere ntakịrị mmụba oge iji rute Cmax ruo awa 3-4, mana ogo mmịpụta agbanwebeghị.

Mgbe ị aụsịrị otu ọgwụ, VD pụtara ìhè nke pioglitazone averages 0.63 ± 0.41 l / kg. Ejikọtara protein protein mmadụ, nke kachasị ya na albumin, karịrị 99%, na-ejikọ protein ndị ọzọ na-esi na protein ahụ apụtaghị. A na - ejikọkwa metabolites nke pioglitazone M-III na M-IV n'ụzọ dị egwu na serum albumin - karịa 98%.

Pioglitazone bụ metabolized nke ukwuu na imeju site na hydroxylation na oxidation. Metabolites M-II, M-IV (usoro hydroxy nke pioglitazone) na M-III (keto usoro nke pioglitazone) na-egosipụta ọrụ ọgwụ ọgwụ n'ụdị anụmanụ nke ụdị shuga 2. A na-agbanwe metabolites akụkụ ụfọdụ na conjugates nke glucuronic ma ọ bụ sọlfọm acid.

Metabolism nke pioglitazone na imeju na-apụta na ntinye nke isoenzymes CYP2C8 na CYP3A4.

T1 / 2 nke pioglitazone adịghị agbanwe agbanwe bụ 3-7 awa, ngụkọta pioglitazone (pioglitazone na metabolites na-arụ ọrụ) bụ awa 16-24. Nwepu nke pioglitazone bụ 5-7 l / h.

Mgbe nchịkwa ọnụ gachara, ihe dị ka 15-30% nke pioglitazone na mmamịrị. Ego dị obere pioglitazone bụ akụrụ ga-apụ, ọkachasị n'ụdị metabolites na conjugates ha. A kwenyere na mgbe ịbubata ya, ihe ka ọtụtụ n'ime ihe mmiri ọgwụ ahụ na-adị na bile, na-agbanweghị agbanwe ma n'ụdị metabolites, wee si na ahụ nwee ọnya.

Ọkpụkpọ nke pioglitazone na metabolites na-arụ ọrụ n'ime ọbara ọbara na-anọgide n'ọkwa dị elu awa iri abụọ na anọ mgbe ọ gbasasịrị otu ọgwụ kwa ụbọchị.

2dị nke abụọ nke ọrịa shuga mellitus (nke na-abụghị insulin).

Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ

Mgbe ị na-eji usoro osisi thiazolidinedione ọzọ na-egbochi ọgwụ mgbochi mkpịsị ọnụ, a na-ahụta mbelata nke etinyl estradiol na norethindrone na plasma n'ihe dị ka 30%. Yabụ, site n'iji pioglitazone na ọgwụ mgbochi ime oge, ọ ga - ekwe omume belata ịdị irè nke mgbochi.

Ketoconazole na-egbochi metabolism imeju nke pioglitazone.

Ntụziaka pụrụ iche

Ekwesighi iji Pioglitazone na ọnụnọ nke ngosipụta akparamagwa nke ọrịa imeju na usoro ọrụ ma ọ bụ na-abawanye na ọrụ ALT ugboro abụọ karịa VGN. Site na arụmọrụ ọrụ umeji enzymes imeju (ALT erughị 2.

Ugboro ise VGN dị elu) tupu ma ọ bụ n'oge a na-agwọ ndị ọrịa pioglitazone iji chọpụta ihe kpatara mmụba ahụ. Site na mmụba dị nta na ọrụ enzyme imeju, ekwesịrị iji nlezianya malite ma ọ bụ gaa n'ihu.

N'okwu a, a na-atụ aro ka a na-agbakarị anya maka onyonyo a na-eleba anya na ọmụmụ banyere ogo ọrụ nke enzymes imeju.

Ọ bụrụ na-abawanye na ọrụ nke transaminases n'ọbara ọbara (ALT> 2.

Oge ise dị elu karịa VGN) kwesịrị ịrụ ọrụ nlezianya imeju ugboro ugboro ruo mgbe ọkwa ahụ ga-alaghachi na nkịtị ma ọ bụ n'ihe ndị egosipụtara tupu ọgwụgwọ.

Ọ bụrụ na ọrụ AlT dị elu karịa VGN ugboro atọ, mgbe ahụ ule nke abụọ iji chọpụta ọrụ nke ALT kwesịrị ozugbo emere ya. Ọ bụrụ na ọrụ AlT na-anọgide na ọkwa nke oge 3> VGN pioglitazone kwesịrị ịkwụsị.

N'oge ọgwụgwọ, ọ bụrụ na enwere enyo maka mmepe nke ọrụ imeju na-agwụ ike (ọdịdị nke ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mgbu afọ, ike ọgwụgwụ, enweghị agụụ, mmamịrị gbara ọchịchịrị), a ga-ekpebi ule ọrụ imeju. Ekwesịrị ime mkpebi maka ịga n'ihu na ọgwụ pioglitazone na ndabere nke data nyocha, na-eburu n'uche parameters. N'ihe banyere jaundice, pioglitazone kwesịrị ịkwụsị.

Iji kpachara anya, ekwesịrị iji pioglitazone na ndị ọrịa nwere edema.

Mmepe nke anaemia, mbelata nke haemoglobin na mbelata nke hematocrit nwere ike jikọtara ya na mmụba nke olu plasma ma ghara igosipụta mmetụta ọganị na ọbara.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na nke imekotaotuugbo ketoconazole kwesịrị ịdị na-enyocha ọkwa nke glycemia.

Oge adịghị adị nke mmụba nwa oge na ọkwa nke ọrụ CPK ka amapụtara megide ndabere nke iji pioglitazone, nke enweghị nsonaazụ ọria. Amaghi mmekọrịta nke mmeghachi omume ndị a na pioglitazone.

Averagekpụrụ dị iche iche nke bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphatase na GGT belatara n'oge nyocha na njedebe nke ọgwụgwọ pioglitazone ma e jiri ya tụnyere ihe ndị yiri ya tupu ọgwụgwọ.

Tupu ịmalite ọgwụgwọ yana n'afọ mbụ nke ọgwụgwọ (ọnwa abụọ ọ bụla) na mgbe ụfọdụ, a ga-enyocha ọrụ ALT.

Na nyocha nnwale E gosipụtaghị pioglitazone ịbụ mutagenic.

A naghị akwado iji pioglitazone na ụmụaka.

Ime na lactation

A na - egbochi Pioglitazone n'afọ ime na lactation.

N'ime ndị ọrịa nwere insulin iguzogide na usoro nke anovulatory n'oge premenopausal, ọgwụgwọ na thiazolidinediones, gụnyere pioglitazone, nwere ike ibute ovulation. Nke a na - ebute nsogbu dị ime ma ọ bụrụ na ejighị ezigbo mgbochi.

Na nyocha nnwale Egosiputara ya n’ime anumanu na pioglitazone enweghi mmetụta teratogenic ma ghara imetụta omumu ya n'ụzọ ojoo.

Na arụ ọrụ imeju

N'okwu a, a na-atụ aro ka a na-agbakarị anya maka onyonyo a na-eleba anya na ọmụmụ banyere ogo ọrụ nke enzymes imeju.

Ọ bụrụ na-abawanye na ọrụ nke transaminases n'ọbara ọbara (ALT> 2.

Oge ise dị elu karịa VGN) kwesịrị ịrụ ọrụ nlezianya imeju ugboro ugboro ruo mgbe ọkwa ahụ ga-alaghachi na nkịtị ma ọ bụ n'ihe ndị egosipụtara tupu ọgwụgwọ.

Nkọwapụta ọgwụ ASTROZON sitere na ntuziaka masịrị ha maka ojiji ndị emepụtara masịrị ya.

Chọta ahụhụ? Họrọ ya wee pịa Ctrl + Tinye.

Nkwadebe nke Thiazolidinedione - njirimara na atụmatụ ngwa

Nyere pathogenesis nke ụdị ọrịa shuga 2, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ hypoglycemic nke mmetụta dị iche iche. Somefọdụ na-akwalite mmepụta nke insulin site na mkpụrụ ndụ pancreatic, ebe ndị ọzọ na-agbazi nguzo insulin.

Thiazolidinediones so na ọgwụ ikpeazụ.

Njirimara nke thiazolidinediones

Thiazolidinediones, yabụ, glitazones, bụ otu ọgwụ na-ebelata shuga nke bu n’obi iwelie mmetụta nke insulin. Maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga mellitus malitere iji obere oge na nso nso a - kemgbe 1996. Mepụtara ikemeke ke ọgwụ ndenye ọgwụ.

Glitazones, na mgbakwunye na usoro hypoglycemic, nwere mmetụta dị mma na sistem cardio. A hụrụ ọrụ a: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Mgbe ị na-ewere thiazolidinediones, ọkwa hemoglobin glycated na-agbada na nkezi site na 1.5%, ọkwa nke HDL na-abawanye.

Usoro ọgwụgwọ nke iji ọgwụ ọjọọ eme ihe na klas a adịghị ala ala karịa usoro ọgwụgwọ nke Metformin. Mana ejighi ha na mbido mbu nke bute oria 2. Nke a bụ n'ihi ịdị njọ nke nsonaazụ yana ọnụahịa dị elu. Taa, a na-eji glitazones belata glycemia nke nwere usoro sulfonylurea na metformin. Enwere ike ịdere ha abụọ iche iche na ọgwụ ọ bụla, yana njikọta.

Mara! Enwere ihe akaebe na ị gụ glitazones na ndị nwere ọrịa ọria mamịrị belata ohere ibute ọrịa a site na 50%. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ a, achọpụtara na iwere thiazolidinediones na-egbu oge mmepe nke ọrịa ahụ site na afọ 1.5. Mana mgbe akwụsịrị ọgwụ nke klas a, ihe ize ndụ ahụ ghọrọ otu ihe ahụ.

N'ime njirimara ọgwụ ndị ahụ enwere ezigbo ihe na-adịghị mma:

mụbaa ịdị arọ nke ahụ́ site na kilogram 2 na nkezi,
Ndepụta mmetụta dị ukwuu
Melite profaịlụ nke egbugbere ọnụ
Mmetụta insulin na-eguzogide nke ọma
Ọrụ mmelata shuga dị ala ma e jiri ya tụnyere metformin, ihe ndị na-eme ka sulfonylurea,
ọbara mgbali elu
belata ihe ndị metụtara mmepe nke atherosclerosis,
na-ejide mmiri, n'ihi nke a, ihe ọghọm nke nkụda obi na-abawanye,
belata njupụta nke ọkpụkpụ, na-amụba ohere nke mgbaji,
hepatotoxicity.

Ihe ngosi na contraindications

E nyere Thiazolidinediones maka ọrịa shuga na-enweghị insulin (ụdị shuga 2):

dị ka monotherapy maka ndị ọrịa ahụ na-achịkwa ọkwa nke glycemia na-enweghị ọgwụ (nri na mmega ahụ),
dị ka ọgwụ mkpọnwụ na njikọta ya na nkwanye sulfonylurea,
dị ka ọgwụgwọ abụọ na metformin maka njikwa glycemic zuru oke,
dị ka ugboro atọ ọgwụgwọ "glitazone + metformin + sulfonylurea",
na insulin
nchikota insulin na metformin.

Otu n'ime contraindications ị takingụ ọgwụ:

onye anabataghi,
afọ ime / lactation
afọ ruo afọ 18
imeju imeju - nnukwu nsogbu
oke obi ike
gbasara akwara siri ike.

Ntị! Edeghị Thiazolidinediones maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1.

nchikota ọgwụ ogwu nke thiazolidinedione:

Usoro onunu ogwu, usoro ochichi

A na-ewere glitazones na-enweghị ihe gbasara nri. Adjustmeghari usoro ọgwụgwọ maka ndị agadi nwere obere ịdọ aka na imeju / akụrụ. Edepụtara akụkụ nke ikpeazụ nke ndị ọrịa ị aụ ọgwụ dị ala kwa ụbọchị. A na-ekpebi usoro onunu ogwu nke dọkịta n’otu n’otu.

Mmalite ọgwụgwọ malitere iji obere ala. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ọ na-abawanye na nchịkọta na-adabere na ọgwụ. Mgbe ejikọtara ya na insulin, usoro ya ga-agbanwe agbanwe ma ọ bụ belata na akụkọ banyere ọnọdụ hypoglycemic.

Ndepụta Ọgwụ Thiazolidinedione

Ndị nnọchite abụọ nke glitazone dị na ahịa ọgwụ taa - rosiglitazone na pioglitazone. Nke mbu n'ime otu ahụ bụ troglitazone - a kagburu n'oge na-adịghị anya maka mmepe nke mmebi imeju siri ike.

Ọgwụ ndị dabere na rosiglitazone gụnyere ndị a:

4 mg avandia - Spain,
4 mg Diagnitazone - Ukraine,
Roglit na 2 mg na 4 mg - Hungary.

Ọgwụ Piogitazone gụnyere:

Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
Pyosis 15 mg na 30 mg - India.

Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ

Rosiglitazone. Mmanya na-aba n'anya anaghị emetụta njikwa glycemic. Enweghi mmekorita di egwu na mgbochi ogwu nke tebụl, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
Pioglitazone. Mgbe ejikọtara ya na rifampicin, a na-ebelata mmetụta nke pioglitazone. Ikekwe ntakịrị mbelata na ịdị irè nke mgbochi afọ mgbe ị na-a contraụ ọgwụ mgbochi mbadamba. Mgbe ị na-eji ketoconazole, njikwa glycemic na-adịkarị mkpa.

Ọ bụghị naanị na Thiazolidinediones belata ọkwa shuga, kamakwa ọ na-emetụta sistemụ akwara obi. Na mgbakwunye na uru, ha nwere ọtụtụ akụkụ na-adịghị mma, ndị kachasị na ha bụ mmepe nke nkụda obi na mbelata njupụta nke ọkpụkpụ.

A na-eji ha eme ihe na usoro ọgwụgwọ siri ike, iji thiazolidinediones maka igbochi mmepe nke ọrịa chọrọ ọmụmụ ihe ọzọ.

Akwukwo ndi ozo ndi ozo choro

Ọgwụ shuga

Ihe ngosi maka ojiji
A na-eji ha maka ụdị ọrịa shuga nke 2 nke ọrịa na-adịghị mma nke usoro ọgwụgwọ nri, ma dị ka monotherapy na mgbe ejikọtara ya na ọgwụ ndị na-ebelata shuga nke ìgwè ndị ọzọ.
Ebumnuche ọgwụ ọgwụ otu a na - eme iji mee ka ọgụgụ isi ihe dị na insulin. Ya mere, ha na - ebelata insulin iguzogide.

N'ime usoro ọgwụgwọ ọhụụ, a na-eji ọgwụ abụọ nke otu a eme ihe: Rosiglitazone na Pioglitazone.

Usoro nke ị ofụ ọgwụ ndị a dị ka ndị a: ha na-ebelata insulin iguzogide site na ịbawanye njikọ nke sel na-ebu glucose.
Ihe omume ha ga - ekwe omume naanị ma ịnwere insulin.

Na mgbakwunye, ha na-agbadata ọkwa nke triglycerides na abụba abụba dị n'ime ọbara.

Pharmacokinetics: A na-etinye ọgwụ ngwa ngwa na eriri afọ. A na-etinye ntinye uche kachasị na ọbara n'ime awa 1-3 mgbe nchịkwa (rosiglitazone mgbe awa 1-2 gasịrị, pioglitazone mgbe awa 2-4 gachara).

Metabolized na imeju. Pioglitazone na - etolite metabolites na - arụ ọrụ, nke a na - eweta mmetụta na - adịgide.

Nje oria afọ nke uto Iri afọ ime ime afọ na ịba nwa Ọrịa imeju n'oge a na-aka njọ. Ọkwa ALT karịrị akarị site na ugboro 2.5 ma ọ bụ karịa.

Afọ n'okpuru afọ iri na asatọ.

Mmetụta mmetụta Ufodu ụfọdụ nke mmụba na ọkwa ALT, yana mmepe nke ọrịa imeju na-arịa na ịba ọcha n'anya na iji thiazolidinediones.

Ya mere, ọ dị mkpa ịtụle ọrụ imeju tupu ị theụ ọgwụ ọjọọ ahụ ma na-eduzi nlezi anya oge mgbe ị na-ewere thiazolidinediones.

Inweta thiazolidinediones nwere ike itinye aka na uru ibu. A na-ahụ nke a site na monotherapy, yana yana njikọta nke thiazolidinedion na ọgwụ ndị ọzọ. Amabeghị ihe kpatara nke a, mana o yikarịrị ka nke a bụ n'ihi nchịkọta mmiri.

Nchigharị ikuku na-emetụta ọ bụghị naanị ibute ibu, kamakwa ọ na-ebute edema na arụ ọrụ gbasara obi.
N'iji edema siri ike, ọ dị mma ị useụ ihe n’odighi ọcha.

Ọrịa obi na-etolite mgbe a na-ejikọ thiazolidinediones yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga, gụnyere insulin. Site na monotherapy na thiazolidinediones ma ọ bụ insulin, ihe ọghọm nke nkụda obi dị obere - erughị 1%, mgbe ejikọtara ya, ihe ize ndụ ahụ na-abawanye 3%.

Ikekwe mmepe nke anaemia na 1-2% nke ikpe.

Ofzọ nke ngwa
A na-ewere Pioglitazone otu ugboro kwa ụbọchị Ọgwụ ahụ adịghị eri nri.

Usoro onunu ogwu di 15-30 mg, onunu ogwu kachasi di 45 mg kwa ubochi.

A na-ewere Rosiglitazone 1-2 ugboro n'ụbọchị.Ejikọtaghị ọgwụ ahụ na iri nri.

Usoro onunu ogwu di 4 mg, onunu ogwu kachasi nma bu 8 mg kwa ubochi.

Ihe ngosi maka ojiji
A na-eji ya mee ihe n’ebe ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 nọ, na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa mellitus na njikọ insulin.

Ugbu a, a na-eji otu ọgwụ nke Biguanide otu - Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucofage, Metfogamma).

Metformin na-enyere aka belata ahụ gị site na nkezi 1-2 n'arọ kwa afọ.

Usoro nke ime ihe
Metformin na - agbanwe nnabata nke glucose site na mkpụrụ ndụ eriri afọ, nke na - eduga n'ịbelata shuga ọbara.

Ọzọkwa, metformin na-enyere aka belata agụụ, nke na-eduga na mbelata nke ahụ.

Mlọ ọgwụ
Metformin ruru na ntinye uche ya kacha elu mgbe awa 1.5-2 gachara.

A na-ahụ ntụpọ ya na imeju, akụrụ na gland.

Ọ bụ ya mere akụrụ. Ọ bụrụ na -akpọ ọrụ ezumike, ịnwe ọgwụ ọ ga-ekwe omume.

Ntinye ọgwụ: mgbochi ime ọgwụ a. Ime ime na lactation, imeju nke imeju, imebi akụrụ, nkụchi obi.

Afọ karịrị afọ iri isii.

Nsonaazụ
Ikekwe mmepe nke anaemia.

Hypoglycemia.
Nhọrọ
Jiri ọgwụ ahụ jiri nlezianya na-efe efe na nnukwu ọrịa, ọgwụ ịwa ahụ, yana mmebi nke ọrịa na-adịghị ala ala.

Should kwụsịrị ị theụ ọgwụ ahụ ụbọchị 2-3 tupu arụ ọrụ ahụ wee laghachi nara ụbọchị abụọ mgbe ọrụ ahụ gasịrị.

Ikekwe ngwakọta nke metformin na ọgwụ shuga ndị ọzọ na - eme ka ọ dị ala, gụnyere insulin.

Nri nke sulfonylureas

Ihe ngosi maka ojiji
2dị nke abụọ nke ọrịa shuga mellitus.

Usoro nke ime ihe
Nkwadebe nke otu ụdị sulfonylurea dị iche iche bụ nzuzo. Ha na - eme ihe na sel beta nke pancreas ma na - akpali usoro insulin.

Ha na-ebelatakwa nkwanye glucose na umeji.

Mmetụta nke atọ ọgwụ ndị a nwere n'ahụ ahụ bụ na ha na-eme insulin n'onwe ya, na-eme ka mmetụta ya na mkpụrụ ndụ anụ ahụ dịkwuo elu.

Mlọ ọgwụ
Taa, ejiri usoro sulfonylurea nke ọgbọ nke abụọ.

Ọgwụ ọjọọ dị n’otu a na-ekewapụ akụrụ na imeju, ewezuga glurenorm, nke a na-ewepụta n’ime ya.

Contraindications Insulin na-arịa ọrịa shuga mellitus Ọrịa akụrụ ala.

Ime na lactation.

Nsonaazụ
N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọgwụ ndị a na-eme ka mmiri ọgwụ insulin na-aba ụba, ma ọ bụrụ na ị doụbiga ya ókè, ha na-amụba agụụ, nke a na-eduga n'ịba ụba na oke ahụ. Ọ dị mkpa iji nwayọ ịhọrọ oke nke elekere hypoglycemic dị elu, iji zere ị overụ ọgwụ ọ overụdoụ.

Do Anụfe ọgwụ ókè nwere ike imecha mee ka ndị mmadụ kwụsịlata ị -ụ ọgwụ shuga (ya bụ, ọ ga -ebelata mmetụta nke ịbelata shuga).

Ọgwụ ọjọọ na otu a nwere ike ibute hypoglycemia. Can nweghị ike iwelite usoro ị drugsụ ọgwụ ọjọọ n’ejighị dọkịta.

Ngosipụta ọgbụgba nwere ike ịnabata ọgbụgba, ọ na -elekarị ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ma ọ bụ afọ ntachi.

Mmeghachi omume nfụkasị n'ụdị urticaria na itching na-eme mgbe ụfọdụ.

Ikekwe mmepe nke anaemia nke ọdịdị amughari.

Ofzọ nke ngwa
Otutu nhazi otu a "Ngwakọta nke sulfanylureas" nwere mmetụta hypoglycemic ruo awa iri na abụọ, yabụ a na-ewerekarị ya ugboro abụọ n'ụbọchị.

O kwere omume iwere ugboro atọ n'ụbọchị mgbe ị na-edozi usoro ị na-eme kwa ụbọchị. Emere nke a maka mmetụta dị nfe ọgwụ.

Nhọrọ
Gliclazide na glimepiride nwere mmetụta na-adịgide adịgide, yabụ, a na-ewere ha otu ugboro n'ụbọchị.

Meglitinides (Nesulfanylurea Isi Nzuzo)

Ndị a bụ ndị na-ahụ maka glucose prandial, ha na-eme ka mmụba na insulin na-emetụta, na-emetụta mkpụrụ ndụ beta nke pancreas.

Ejiri ọgwụ abụọ nke otu a - Repaglinide (Novonorm) na Nateglinide (Starlix).

Ihe ngosi maka ojiji
Mellitus na-abụghị insulin na-arịa ọrịa shuga na adịghị ike nri.

Usoro nke iji mee ka insulin na-ebute hyperglycemia, ya bụ, hyperglycemia mgbe ị risịrị nri .. Ha adịghị mma maka mbenata shuga na-ebu ọnụ.

Mmetụta hypoglycemic nke ọgwụ na-amalite oge 7-15 mgbe ị theụ ọgwụ.

Mmetụta hypoglycemic nke ọgwụ ndị a abụghị ogologo oge, ya mere ọ dị mkpa iji were ha ọtụtụ ugboro n'ụbọchị.

Ọ bụ ọrịa imeju na-adịkarịsịrị.
Ntinye ọgwụ mgbochi: Mellitus na-arịa ọrịa shuga, ime ime na lactation Ọgbọ n'okpuru afọ 18. Ọrịa akụrụ na-arịa ọnya akwara.

Ngosipụta ọgbụgba nwere ike ịnabata ọgbụgba, ọ na -elekarị ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ma ọ bụ afọ ntachi.

Mmeghachi omume nfụkasị n'ụdị urticaria na itching na-eme mgbe ụfọdụ.

N’oge na-adịbeghị anya, ọgwụ ọjọọ n’etiti otu a nwere ike ibute ọrịa hypoglycemia.

Ikekwe mmụba n’arụ ahụ mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ ọjọọ.

Ikekwe mmepe nke ihe riri ahụ na Meglitinides.

Ofzọ nke ngwa
A na-eme nri Repaglinide ọkara otu awa tupu nri ugboro atọ n'ụbọchị (ọkachasị tupu nri ọ bụla).
Ihe kacha otu bụ 4 mg, kwa ụbọchị - 16 mg.

A na-ebu Nateglinid B.yzftu tupu iri nri maka nkeji 10 ugboro 3 kwa ụbọchị.

Nhọrọ
Ikekwe nchikota ya na mmanu di ala nke otutu ndi ozo, dika ọmụmaatụ, ya na metformin.

Acarbose (α Glycosidase Inhibitors)

Ihe ngosi ndi eji: Mellitus oria na - adighi eme insulin na insulin na - agbari insulin.

Dika ihe profilaxis nke oria oria abuo n’abali ndi n’enwe nsogbu nnabata glucose.

Usoro nke ime ihe
Ha na-ebelata nnabata nke glucose site na eriri afọ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ha na-ejikọ ya na enzymes na-akụda carbohydrates ma na-egbochi enzymes ndị a. Mkpụrụ ndụ nke carbohydrates na-adịghị adọtị n’akụkụ mkpụrụ ndụ nke eriri afọ.

Ọ naghị emetụta ọkwa nke insulin mejupụtara, yabụ, a na-ewepụ ihe ize ndụ nke ịmalite hypoglycemia.

Ọ na - enyere aka ibelata ibu n’arụ n’ihi eziokwu ahụ ọ na - etinye aka na ịmịcha carbohydrates na eriri afọ.
Mlọ ọgwụ
O nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke arụmọrụ abụọ - mgbe 1.5 - 2 awa gachara ị takingụ ọgwụ ahụ na mgbe ọ gachara awa 16-20

Ọ bụ eriri afọ na-amịkọrọ ya. Ọ na - apịpụkarịa site na eriri afọ, na - erughi site na akụrụ.
Ihe ngbanwe
Ọrịa na-adịghị ala ala nke eriri afọ na -akpata oge iwe.

Ọrịa nke imeju, gụnyere ọrịa cirrhosis.

Ime na lactation.

Afọ ruo afọ 18 - jiri nlezianya kpachara anya.

Nsonaazụ
Site na eriri afọ - ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, bloating.

Mgbe ị na-eri carbohydrates, flatulence nwere ike ịmalite mgbe ị na-a theụ ọgwụ.

Mmeghachi omume nfụkasị - urticaria, itching.

Ọdịdị edema ga-ekwe omume.

Etu esi eji: Were otu awa tupu nri ugboro atọ n'ụbọchị.