Hyperosmolar coma na ọrịa shuga

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa nke narị afọ nke 21. Ọnụ ọgụgụ mmadụ na-amụbawanye banyere ọnụnọ ọrịa a dị egwu. Agbanyeghị, mmadụ nwere ike ibute ọrịa a nke ọma, isi ihe bụ ịgbaso ntuziaka ndị dọkịta.

Ọ bụ ihe nwute, n’ọnọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga siri ike, mmadụ nwere ike ịnwe ọrịa hyperosmolar.

Hyperosmolar coma bụ nsogbu nke ọrịa shuga mellitus ebe enwere nnukwu nsogbu metabolic na-eme. Ihe ndi a bu ihe ndia ama ama:

  • hyperglycemia - mmụba dị nkọ ma sie ike na glucose ọbara,
  • hypernatremia - mmụba nke ọkwa sodium na plasma ọbara,
  • hyperosmolarity - mmụba na osmolarity nke plasma ọbara, i.e. nchikota nke ogugu nke ihe niile dị n'ọrụ n'ime otu lita. ọbara dị elu karịa ọnụ ahịa nkịtị (site na 330 ruo 500mol / l nke nwere 280-300 mosmol / l),
  • akpọnwụ akpọnwụ - akpọnwụ nke mkpụrụ ndụ, nke na - apụta n'ihi eziokwu ahụ bụ na mmiri ahụ na - eme ka oghere nke intercellular belata ọkwa nke sodium na glucose. Ọ na - eme ahụ niile, na ụbụrụ,
  • enweghi ketoacidosis - acidity ọbara anaghị aba ụba.

Hyperosmolar coma na - apụtakarị na ndị okenye karịa afọ 50 na - akpata ihe dị ka 10% nke ụdị coma niile na ọrịa shuga mellitus. Ọ bụrụ n’enyeghị onye nọ na steeti a ihe enyemaka mberede, mgbe ahụ nke a nwere ike ibute ọnwụ.

E nwere ọtụtụ ihe nwere ike iduga ụdị ụdị nkea. Ndia bu ufodu n’ime ha:

  • Ide mmiri nke ahụ onye ọrịa. Nke a nwere ike bụrụ vomom, afọ ọsịsa, mbelata ọnụọgụ nke mmiri riri, ogologo oge ị ofụ ọgwụ diuretic. Ọkụ dị ukwuu nke ahụ, arụ ọrụ akụrụ,
  • Enweghị insulin chọrọ,
  • Ọrịa shuga na-amaghị. Mgbe ụfọdụ mmadụ anaghị enyocha ọnụnọ ọrịa a n'ụlọ, yabụ anaghị agwọ ya, ọ naghịkwa ahụ nri ụfọdụ. N'ihi nke a, ahụ ahụ enweghị ike ịnagide ya ma enwere nsogbu
  • Needba ụba nke insulin, dịka ọmụmaatụ, mgbe mmadụ mebiri nri site na iri nri nwere ọtụtụ carbohydrates. Ọzọkwa, mkpa a nwere ike ibilite na oyi, ọrịa nke usoro mkpụrụ ndụ nke ọrịa na-efe efe, na iji ogologo oge nke glucocorticosteroids ma ọ bụ ọgwụ ọgwụ nke homonụ mmekọahụ na-edochi,
  • Antnweta ọgwụ mgbochi
  • Ọrịa na-ebute dị ka nsogbu mgbe ọrịa bilitere,
  • Gerywa ahụ
  • Ọrịa na-efe efe.

Hyperosmolar coma, dị ka ọrịa ọ bụla, nwere ihe ịrịba ama nke aka ya iji mata ya. Na mgbakwunye, ọnọdụ a na-amalite nwayọọ nwayọọ. Ya mere, ụfọdụ mgbaàmà na-ebu amụma banyere ihe ga-eme nke hyperosmolar coma. Ihe iriba ama ndia bu:

  • Bọchị ole na ole tupu nkụ, mmadụ nwere ọnụ mmiri na-akpọ nkụ, na-akpọ nkụ mgbe niile.
  • Akpụkpọ ahụ akpọọla nkụ. Otu ihe ahụ ga-eme ka akpụkpọ ahụ mucous,
  • Ofda olu anụ ahụ dị nro belatara
  • Mmadụ na-enwekarị ike, ike ọgwụgwụ. Ana m ehi ụra mgbe niile, bụ́ nke na-eduga m n'arụ,
  • Mgbali ahụ na-agbada nke ọma, tachycardia nwere ike ime,
  • Polyuria na - etolite mmụba mmamịrị
  • Nsogbu ikwu okwu, ịtụle ihe,
  • Olu olu nwere ike ịba ụba, ihe mgbochi ma ọ bụ ahụ mkpọnwụ nwere ike ime, mana ụda nke nku anya, na ntụle, nwere ike ịda,
  • N’oge na-adịghị anya, ọdịdọkwụkwụ nwere ike ime.

Diagnostics

Nyocha ọbara, ọkachamara na-ekpebi ọkwa dị elu nke glucose na osmolarity. N'okwu a, ozu ketone adịghị.

Ọrịa a dabere na mgbaàmà ndị a na-ahụ anya. Na mgbakwunye, afọ nke onye ọrịa na usoro nke ọrịa ya ka a na-atụle.

Hyperosmolar coma

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa nke narị afọ nke 21. Ọnụ ọgụgụ mmadụ na-amụbawanye banyere ọnụnọ ọrịa a dị egwu. Agbanyeghị, mmadụ nwere ike ibute ọrịa a nke ọma, isi ihe bụ ịgbaso ntuziaka ndị dọkịta.

Ọ bụ ihe nwute, n’ọnọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga siri ike, mmadụ nwere ike ịnwe ọrịa hyperosmolar.

Hyperosmolar coma bụ nsogbu nke ọrịa shuga mellitus ebe enwere nnukwu nsogbu metabolic na-eme. Ihe ndi a bu ihe ndia ama ama:

  • hyperglycemia - mmụba dị nkọ ma sie ike na glucose ọbara,
  • hypernatremia - mmụba nke ọkwa sodium na plasma ọbara,
  • hyperosmolarity - mmụba na osmolarity nke plasma ọbara, i.e. nchikota nke ogugu nke ihe niile dị n'ọrụ n'ime otu lita. ọbara dị elu karịa ọnụ ahịa nkịtị (site na 330 ruo 500mol / l nke nwere 280-300 mosmol / l),
  • akpọnwụ akpọnwụ - akpọnwụ nke mkpụrụ ndụ, nke na - apụta n'ihi eziokwu ahụ bụ na mmiri ahụ na - eme ka oghere nke intercellular belata ọkwa nke sodium na glucose. Ọ na - eme ahụ niile, na ụbụrụ,
  • enweghi ketoacidosis - acidity ọbara anaghị aba ụba.

Hyperosmolar coma na - apụtakarị na ndị okenye karịa afọ 50 na - akpata ihe dị ka 10% nke ụdị coma niile na ọrịa shuga mellitus. Ọ bụrụ n’enyeghị onye nọ na steeti a ihe enyemaka mberede, mgbe ahụ nke a nwere ike ibute ọnwụ.

E nwere ọtụtụ ihe nwere ike iduga ụdị ụdị nkea. Ndia bu ufodu n’ime ha:

  • Ide mmiri nke ahụ onye ọrịa. Nke a nwere ike bụrụ vomom, afọ ọsịsa, mbelata ọnụọgụ nke mmiri riri, ogologo oge ị ofụ ọgwụ diuretic. Ọkụ dị ukwuu nke ahụ, arụ ọrụ akụrụ,
  • Enweghị insulin chọrọ,
  • Ọrịa shuga na-amaghị. Mgbe ụfọdụ mmadụ anaghị enyocha ọnụnọ ọrịa a n'ụlọ, yabụ anaghị agwọ ya, ọ naghịkwa ahụ nri ụfọdụ. N'ihi nke a, ahụ ahụ enweghị ike ịnagide ya ma enwere nsogbu
  • Needbawanye ụba nke insulin. Iji maa atụ, mgbe mmadụ mebiri nri site n’iri nri nwere oke carbohydrates. Ọzọkwa, mkpa a nwere ike ibilite na oyi, ọrịa nke usoro mkpụrụ ndụ nke ọrịa na-efe efe, na iji ogologo oge nke glucocorticosteroids ma ọ bụ ọgwụ ọgwụ nke homonụ mmekọahụ na-edochi,
  • Antnweta ọgwụ mgbochi
  • Ọrịa na-ebute dị ka nsogbu mgbe ọrịa bilitere,
  • Gerywa ahụ
  • Ọrịa na-efe efe.

Hyperosmolar coma, dị ka ọrịa ọ bụla, nwere ihe ịrịba ama nke aka ya iji mata ya. Na mgbakwunye, ọnọdụ a na-amalite nwayọọ nwayọọ. Ya mere, ụfọdụ mgbaàmà na-ebu amụma banyere ihe ga-eme nke hyperosmolar coma. Ihe iriba ama ndia bu:

  • Bọchị ole na ole tupu nkụ, mmadụ nwere ọnụ mmiri na-akpọ nkụ, na-akpọ nkụ mgbe niile.
  • Akpụkpọ ahụ akpọọla nkụ. Otu ihe ahụ ga-eme ka akpụkpọ ahụ mucous,
  • Ofda olu anụ ahụ dị nro belatara
  • Mmadụ na-enwekarị ike, ike ọgwụgwụ. Ana m ehi ụra mgbe niile, bụ́ nke na-eduga m n'arụ,
  • Mgbali ahụ na-agbada nke ọma, tachycardia nwere ike ime,
  • Polyuria na - etolite mmụba mmamịrị,
  • Nsogbu ikwu okwu, ịtụle ihe,
  • Olu olu nwere ike ịba ụba, ihe mgbochi ma ọ bụ ahụ mkpọnwụ nwere ike ime, mana ụda nke nku anya, na ntụle, nwere ike ịda,
  • N’oge na-adịghị anya, ọdịdọkwụkwụ nwere ike ime.

Ahapụ Gị Ikwu