Mgbochi obi ọgụ, ọrịa strok, atherosclerosis na nkụda obi na ọrịa shuga

N'ime afọ 20 gara aga, nsonaazụ nyocha ewetala anyị ozi ọhụrụ bara uru maka ihe kpatara ọrịa obi. Ndị ọkà mmụta sayensị na ndị dọkịta amụtala ọtụtụ ihe banyere ihe kpatara mmerụ ọbara arịa na atherosclerosis yana otu o si emetụta ọrịa shuga. N’okpuru akụkọ ị ga-agụ ihe ndị kacha mkpa ịchọrọ ịma iji gbochie nkụchi obi, nkụchi obi na nkụchi obi.

Nlekọta cholesterol = cholesterol nke “dị mma”. Iji chọpụta ihe dị na ihe egwu na akụrụngwa nke metụtara abụba abụba (lipids) n'ime ọbara, ịkwesịrị ị gbakọọ mkpokọta na cholesterol dị mma. Ibu ibu triglycerides bu ihe ndia n’uche. Ọ na-apụta na ọ bụrụ na mmadụ nwere kọlestrọl ọnụ zuru oke, mana cholesterol dị mma, mgbe ahụ ihe ọghọm ya ịnwụ site na nkụchi obi nwere ike ịdị ala karịa nke onye nwere kọlesterol dị ala n'ihi obere ọkwa cholesterol dị ala. Achọpụtala ya na enweghị njikọ n'etiti iri abụba anụmanụ juru eju na ihe ọghọm nke ọrịa obi. Ọ bụrụ naanị na ị righị nri a na-akpọ "trans fats", nke nwere margarine, Mayonezi, kuki ụlọ ọrụ, sausages. Ndị na-emepụta nri na-ahụkarị abụba trans n'anya n'ihi na enwere ike ịchekwa ha na shelf ogologo oge na-enweghị isi uto. Mana ha bụ ihe na-emebi obi na akụrụngwa ọbara. Mmechi: rie nri ndị ị na-edozi, ma sie karịa onwe gị.

Dịka iwu, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-adịghị ike ịchịkwa ọrịa ha nwere shuga dị elu ruo ogologo oge. N'ihi nke a, ha nwere ọ̀tụ̀tụ̀ cholesterol dị njọ nke ọbara "adịghị mma", na “ihe ọma” ezughị. Nke a bụ agbanyeghi eziokwu na ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị na-agbaso nri nwere abụba, nke ndị dọkịta ka na-akwado ha. Nnyocha e mere na nso nso a egosila na cholesterol nke “jọrọ njọ”, nke a na-egbu ma ọ bụ nke gluu, ya na glucose, na-emetụta akwara ndị akachasị mkpa. Na-emegide ihe gbasara shuga dị ụba, ugboro ole ihe ndị a na-abawanye, ọ bụ ya mere mkpoko kachasị cholesterol dị n'ọbara na-ebili.

Etu ị ga-esi lelee ihe dị mma banyere nkụchi obi na ọrịa strok

Achọpụtala ọtụtụ ihe n'ime ọbara mmadụ ka afọ 1990s gasịrị, nsonaazụ ya na-egosi ihe ọghọm nke nkụchi obi na ọrịa strok. Y’oburu na otutu otutu ihe ndi a n’ime obara, ihe egwu di elu, ma oburu na ezughi oke, ihe nsogbu di ala.

Ndepụta ha gụnyere:

cholesterol dị mma - lipoproteins dị elu (karịa ka ọ dị, ka ọ dị mma),
cholesterol ojoo - obere mmanu lipoproteins,
cholesterol ojoo di nma - lipoprotein (a),
triglycerides
fibrinogen
mgbochi
C-reactive protein (ka aghara iwere ya na C-peptide!),
ferritin (ígwè).

Iri insulin n'ime ọbara na ihe egwu

Emere nnyocha nke ndị uwe ojii Paris38 7038 mere maka afọ 15. Mmechi na nsonaazụ ya: ihe ịrịba ama mbụ banyere ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọrịa obi bụ ọkwa dị elu nke insulin na ọbara. Enwere ọmụmụ ihe ndị ọzọ na-akwado na insulin na-aba ụba na-abawanye ọbara mgbali, triglycerides, na -ebelata itinye uche cholesterol dị n'ọbara. Ihe omuma ndi a kwenyesiri ike na enyere ha aka na 1990 na nzukọ ezumike nke ndi dibia na ndi sayensi si na American Diabetes Association.

N'ihi nzukọ ahụ, a nakweere mkpebi na “ụzọ niile e si agwọ ọrịa shuga na-eduga n'eziokwu ahụ na ọkwa insulin ọbara nke onye ọrịa dị elu, ọ gwụla ma onye ọrịa ahụ ọ̀ na -ebe nri na-enye obere carbohydrate.” A makwaara na ọgwụ insulin na-eduga na eziokwu ahụ bụ na mkpụrụ ndụ nke mgbidi obere arịa ọbara (capillaries) na-efunahụ protein ha ma mebie. Nke a bụ otu n’ime ụzọ dị mkpa isi bulie ìsì na ọdịda akụrụ.Agbanyeghị, ọbụlagodi mgbe nke a gasịrị, ndị American Diabetes Association na-emegide nri nwere obere carb dị ka ụzọ isi chịkwaa ọrịa shuga 1 na ụdị nke 2.

Ntụziaka maka nri carbohydrate dị ala maka ụdị 1 na ụdị shuga 2 dị.

Kedu ka atherosclerosis si amalite na ọrịa shuga

Ọnụọgụ insulin dị n'ọbara nwere ike ibute ọrịa shuga 2, ọ na-enwekwa mgbe ọrịa shuga na-erubeghị, mana iguzogide insulin na ọrịa metabolic amalitelarị. Ka ị na-abanyekwu n’ime insulin n’ọbara, a na-emepụta kọlestrọl dị njọ karị, mkpụrụ ndụ ndị na-ekpuchi mgbidi nke arịa ọbara si n’ime na-eto ma na-akawanye mma. Nke a na - eme n'agbanyeghị agbanyeghị mmetụta na - emebi shuga dị elu oge ọ na - enwe. Mmetụta na-emebi ihe nke nwere nnukwu shuga na-emejọ ihe ndị na-akpata insulin insulin n'ọbara.

N'ọnọdụ dị mma, imeju na-ewepụ cholesterol “ọjọọ” site n'ọbara ọbara, ma kwụsịkwa imepụta ya mgbe ịta ahụ dịkarịa ala karịa etu ọ dị. Ma glucose na-egbochi mkpokọta cholesterol dị njọ, mgbe nke ahụ gasịkwara, ndị na-anabata imeju enweghị ike ịmata ya. N'ime ndị nwere ọrịa shuga, ọtụtụ ihe cholesterol dị mma na-atụgharị ka ọ bụrụ glycated (ejikọtara ya na glucose) ma yabụ na-aga n'ihu na-ekesa n'ime ọbara. Imeju apughi ichoputa ya ma lezie ya.

Njikọ nke glucose na ụmụ irighiri cholesterol nwere ike ịkụda ma ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara daa na nkịtị, ọ karịghịkwa awa 24 agafeela kemgbe njikọ a. Ma mgbe awa 24 gasịrị, a na-edozigharị agbụ nke elektrọnik na njikọta glucose na cholesterol. Mgbe nke a gasị, mmeghachi nke glycation ahụ na - agbanwe agbanwe. Njikọ dị n'etiti glucose na cholesterol agaghị emebi, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na shuga ọbara na-adaba na nkịtị. A na-akpọ irighiri mmiri cholesterol “ngwaahịa glycation end”. Ha na-agbakọ n'ọbara, banye na mgbidi akwara ndị ahụ, ebe ha na-etolite ngwugwu atherosclerotic. N'oge a, imeju na-aga n'ihu na - eme ka mmanụ ụrọ dị ntakịrị, n'ihi na ndị na - anabata ya anaghị anabata kọlesterol, nke a na - ejikọta ya na glucose.

Protein n’ime sel na-eme mgbidi nke arịa ọbara nwere ike ijikọ glucose, nke na-eme ha ịrapara. Ihe nchebe ndị ọzọ nke na-agbanye n'ọbara na-arapara n'ahụ ha, ma si otú ahụ na atherosclerotic plaques toro. Ọtụtụ protein na-agbanye n'ọbara na-ejikọ glucose ma na-agbaze. Mkpụrụ ndụ ọbara - macrophages - na - enweta ihe nchekwa glycated, gụnyere glycated cholesterol. Mgbe mmesachara a, macrophages na-aza, na dayameta ha na-abawanye nke ukwuu. A na-akpọ nnukwu macrophages nke abụba juru na abụba. Ha rapara na ngwugwu atherosclerotic na-etolite na mgbidi akwara. N'ihi usoro niile akọwapụtara n’elu, dayameta akwara ndị dị maka ọbara ji nwayọ na-ebelata.

N'etiti etiti mgbidi nke nnukwu akwara bụ sel akwara dị mma. Ha na - achịkwa mbadamba ikuku atherosclerotic iji mee ka ha kwụsie ike. Ọ bụrụ na akwara ndị na - ejikwa sel anụ ahụ dị nro na - arịa ọrịa neuropathy, ya mere mkpụrụ ndụ ndị a n’onwe ha na - anwụ, a na - edobe calcium n’ime ha, ha na - agbakwa. Mgbe nke ahụ gasị, ha enweghịzi ike ịchịkwa nkwụsi ike nke ihe ncheta atherosclerotic, enwere ohere dị ukwuu na ihe ncheta ahụ ga-ada. Ọ na - eme na otu akụkụ si na plahe atherosclerotic n'okpuru nrụgide ọbara, nke na - agafe na arịa. Ọ na - akpọchi akwara nke ukwuu nke na ọbara ọgbụgba na - akwụsị, nke a na - ebute nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok.

N'ihi gịnị ka ịmụba ọbara ngwa ngwa ji dị ize ndụ?

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala nhiwe nke mkpokọ ọbara n'ime arịa ọbara dị ka isi ihe kpatara mgbochi na nkụchi obi. Nyocha nwere ike igosi ole platelet gị - mkpụrụ ndụ pụrụ iche nke na-enye coagulation ọbara - na-arapara n'ahụ ma na-akpụkọta ọbara. Ndị nwere nsogbu ịbawanye ụkị ọbara ha nwere nnukwu ihe ọnya ọwụwa, nkụchi obi, ma ọ bụ itechi arịa ndị na-enye akụrụ.Otu aha ogwu banyere obi mmadu bu akwara akwara nke ana akpo nke obia, i.e., ngwongwo nke otiti nke otiti n’ime nkpuru obi.

A na-eche na ọ bụrụ na ebumnuche ịkpụkọ ọbara dị ukwuu, mgbe ahụ nke a pụtara ihe dị oke egwu ịnwụ site na nkụchi obi karịa na cholesterol ọbara mgbali elu. Ihe egwu a ga - enyere gị aka ịchọpụta nyocha ọbara maka ihe ndị a:

Lipoprotein (a) na - egbochi obere mkpụkọ ọbara iji mebie, ruo mgbe ha nwere oge ịtụgharị bụrụ nke ukwu ma mepụta ihe egwu nke ite arịa. Ihe ndị dị ize ndụ maka ụkwara ume ọkụ na-abawanye na ọrịa shuga n'ihi shuga dị elu nke dị elu. Emeela ka o doo anya na n’ite ndi oria mmikpo na-arapara n’ukwu ike ma na-arapara n’ahu nti obara obara. Ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa obi na ọrịa ndị anyị edepụtara n’elu bụ ndị ahaziri nke ọma ma ọ bụrụ na ndị ọrịa mamịrị jiri ịdị uchu na-eme usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma mee ka shuga ya kwụsie ike.

Obi dara mba n’obi maka ọrịa shuga

Ndị ọrịa shuga na-anwụ n'ihi nkụda mmụọ ọtụtụ ugboro karịa ndị nwere shuga dị n'ọbara. Ọkpụkpụ obi na nkụchi obi bụ ọrịa dị iche iche. Ọnwụ obi bụ mmebi ike nke obi, ọ bụ ya mere na ọ nweghị ike ịmịpụta ọbara zuru oke iji kwado ọrụ ahụ dị mkpa. Obi nkụchi na - aputa ihe na mberede mgbe eriri obara kpuchiri otu akwara di mkpa nke na-enye obara n’obi, ebe obi n’onwe ya ka ahoro ma obu na aru adighi nma.

Ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị nwere ọria, ha enweghị ike ịchịkwa ọrịa ha na-ebute ọrịa obi. Nke a pụtara na mkpụrụ ndụ akwara ji nwayọọ nwayọọ dochie mkpụrụ ndụ akwara obi. Nke a na - emebi obi ike nke na ọ na - akwụsị ịnagide ọrụ ya. Onweghi ihe akaebe na anakpo oruru obi na oriri ike ma obu cholesterol nke ọbara. Na eziokwu na ọ na-abawanye n'ihi nnukwu ọbara shuga bụ ụfọdụ.

Glycated haemoglobin na nsogbu nke nkụchi obi

N'afọ 2006, emechara ọmụmụ ihe ebe ndị mmadụ riri nri ruru 7321, ọ nweghị onye n'ime ha na-arịa ọrịa shuga. Ọ tụgharịrị na maka 1% na-abawanye na glycated hemoglobin index karịrị ọkwa 4.5%, ugboro ole ọrịa obi na-arị elu ugboro abụọ. Ọzọkwa, maka 1% na-abawanye na glycated hemoglobin index karịrị ọkwa nke 4.9%, ihe ize ndụ nke ọnwụ site na ihe ọ bụla na-abawanye site 28%.

Nke a pụtara na ọ bụrụ na ịnwee gemoclobin 5.5%, yabụ ihe egwu gị nke nkụchi obi ji okpukpu abụọ dị elu karịa onye dị gịrịgịrị na-enwe 4.5% haemoglobin. Y’oburu na i nwere hemoglobin glycated n’ime ọbara nke 6.5%, mgbe ahụ ihe egwu gị nke nkụchi obi na-abawanye ugboro 6.25! Agbanyeghị, a na-ekwenye ya na ọrịa shuga na-achịkwa nke ọma ma ọ bụrụ na nnwale ọbara maka ọbara na-agbaze agba na-egosi nsonaazụ 6.5-7%, na maka ụfọdụ ndị ọrịa shuga, a na-ahapụ ya ka ọ dị elu.

Ọbara shuga ma ọ bụ cholesterol - nke dị ize ndụ karị?

Ihe omuma sitere na otutu ihe omumu gosiputara na shuga di elu bu isi ihe kpatara na itinye uche nke cholesterol ojoo na triglycerides na ọbara na-abawanye. Ma ọ bụghị cholesterol bụ ezigbo ihe ọghọm maka ihe mberede obi. Nnukwu shuga n’onwe ya bụ nnukwu ihe dị ize ndụ maka ọrịa obi. Ruo ọtụtụ afọ, a nwaa ụdị nke 1 na ụdị nke ịrịa ọrịa shuga iji “nri nri carbohydrate guzoziri eguzozi.” Ọ tụgharịrị na ugboro ugboro nsogbu nke ọrịa shuga, gụnyere nkụchi obi na ọrịa strok, megide nzụlite nri nwere abụba na-abawanye. N'ụzọ doro anya, mmụba nke insulin n'ọbara, ma mekwaa ụba shuga - ndị a bụ ihe kpatara ajọ ihe. Oge eruola ka ị gbanwee gaa na usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu shuga, na-agbatịkwu ndụ, ma na-eme ka ọ dị mma.

Mgbe onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga ma ọ bụ onye na-arịa ọrịa metabolic ga-agbanwe nri nwere obere carbohydrate, shuga ọbara ya na-ada ma na-abịaru nkịtị.Mgbe ọnwa ole “ndụ ọhụrụ” gasịrị, ọ dị mkpa ịnwale nnwale ọbara maka ihe ize ndụ obi. Nsonaazụ ha ga - egosi na ọghọm nkụchi obi na ọrịa strok belatara. Inwere ike lee nnwale ndị a ọzọ ọnwa ole na ole. Eleghị anya, ihe ndị na-egosi ihe ndị nwere ike ibute ọrịa obi ka ga-aka mma.

Nsogbu thyroid na otu esi agwọ ha

Ọ bụrụ na, na -eme ka usoro nlezianya na -eme ka nri nwere carbohydrate dị ala, nsonaazụ nke ule ọbara maka ihe ndị nwere ike ibute ọrịa obi na mberede ịka njọ, mgbe ahụ ọ ga - abụ! (). Nke a bụ ihe mere n'ezie, ọ bụghị nri jupụta n'ụba anụmanụ. Ekwesịrị idozi nsogbu nke homonụ thyroid - iji mee ka ọkwa ha dị elu. Iji mee nke a, were ọgwụ ndị endocrinologist depụtara. N'otu oge ahụ, egekwala ntị na ndụmọdụ ya, na-ekwu na ịkwesịrị ịgbaso nri "edozi edozi".

A na - akpọ hypothyroidism ọbara gland na - agbari. Nke a bụ ọrịa autoimmune na-ebukarị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 na ndị ikwu ha. Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-alụso pancreas, oge ụfọdụ thyroid gland na-enwetakwa n'okpuru nkesa. N'otu oge, hypothyroidism nwere ike ịmalite ọtụtụ afọ tupu ọrịa shuga nke 1 ma ọ bụ. Ọ dịghị akpata ọbara mgbali elu. Hypothyroidism n'onwe ya bụ ihe dị njọ dị njọ maka nkụchi obi na ọrịa strok karịa ọrịa shuga. Ya mere, ọ dị ezigbo mkpa ịgwọ ya, ọkachasị ebe ọ bụ na o sighị ike. Ọgwụgwọ bụ nke ị ofụ mbadamba 1-3 kwa ụbọchị. Gụ nke homonụ thyroid ịchọrọ ị ga. Mgbe nsonaazụ nke ule ndị a melite, nsonaazụ nke ule ọbara maka ihe ize ndụ obi na-adịkwa mma mgbe niile.

Mgbochi ọrịa obi na ọrịa shuga: nkwubi okwu

Ọ bụrụ n’ịchọrọ ibelata ihe egwu nkụchi obi, nkụchi obi na nkụchi obi, ozi dị n’isiokwu a dị ezigbo mkpa. Mutara na ule ọbara maka cholesterol zuru oke anaghị anabata amụma a pụrụ ịdabere na ya n'ihe ọghọm nke ọrịa obi. Ọkara nke nkụchi obi na-eso ndị nwere oke cholesterol nkịtị. Ndị ọrịa mara ihe maara na cholesterol kewara “dị mma” na “jọrọ njọ”, na kwa ndị ọzọ gosipụtara ihe ọghọm ọrịa obi nwere ntụkwasị obi karịa kọlestrọl.

N’isiokwu ahụ, anyị kwuru maka nnwale ọbara maka ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa obi. Ndị a bụ triglycerides, fibrinogen, homocysteine, protein C-reactive, lipoprotein (a) na ferritin. Inwere ike iguta ihe banyere ha n'isiokwu “Diabetes Exam”. Ana m akwado ka ị mụọ ya nke ọma, wee were ule niile oge. N'otu oge, ule maka homocysteine na lipoprotein (a) dị oke ọnụ. Ọ bụrụ na enweghị ego ọzọ, mgbe ahụ ọ zuru iji were nyocha ọbara maka “ezigbo” na cholesterol “nke jọrọ njọ”, protein triglycerides na protein C-reactive.

Jiri nwayọ soro usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2. Nke a bụ ụzọ kachasị mma iji belata ihe ọghọm nke ọrịa obi. Ọ bụrụ na nnwale ọbara maka serum ferritin gosipụtara na ị nwere oke ígwè n’ime ahụ gị, ọ ga-adị mma ka ị bụrụ onye na-enye ọbara. Ọ bụghị naanị iji nyere ndị chọrọ ọbara onyinye aka, kamakwa iwepu ígwè dị ukwuu n'ahụ ha wee belata ihe egwu nkụchi obi.

Iji chịkwaa ọbara shuga n’ime ọrịa shuga, ọgwụ na-arụ ọrụ nke atọ n’ụzọ atọ ka e jiri ya tụnyere nri-carbohydrate dị ala, mmega ahụ, na inje insulin. Ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa shuga enwelarị ọrịa obi na / ma ọ bụ ọbara mgbali elu, mgbe ahụ ị takingụ magnesium na mgbakwunye obi ndị ọzọ dị oke mkpa dị ka ịgbaso nri.Gụọ akụkọ “Ọgwụgwọ ọbara mgbali elu na-enweghị ọgwụ.” Ọ na-akọwa etu esi agwọ ọbara mgbali elu na ọrịa obi na mbadamba magnesium, coenzyme Q10, L-carnitine, taurine, na mmanụ azụ. Ọgwụ ndị a sitere n'okike dị mkpa maka igbochi nkụchi obi. Naanị ụbọchị ole na ole, ị ga-ahụ nke ọma na ọdịmma gị na ha na-arụ ọrụ ọrụ obi.

Ndewo Aha m bụ Inna, m dị afọ iri ise. N’ọnwa Julaị afọ 2014, ihe ndị mmadụ na-eme na-eme ka ekpughere shuga mgbe ha riri nri iri abụọ n’ime afọ iri na anọ n’a emptyụghị mmanya. Ekwenyeghị m na ya, agara m ezumike, na-edebanye aha maka ndụmọdụ maka endocrinologist. Ibu ibu ahụ bụ 78 n'arọ na ịdị elu nke 166 cm.
Nleta a na-akwụ ụgwọ na dọkịta ahụ mere ka mkparịta ụka dị ụtọ banyere eziokwu ahụ na ịchọrọ ide insulin n'ezie, mana ebe ọ bụ na enweghị mkpesa ... nri nwere abụba dị ala, mmega ahụ na n'ozuzu m adịghị ka onye nwere ọrịa mamịrị. Ka osila di, edeputara akwukwo maka nnyocha ọbara zuru ezu ma dee aha “Siofor”. Ọ na-eduga m ozugbo na saịtị gị! Ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị ọrịa shuga, ndị ji ịdị uchu gee ndị dọkịta ahụ ozi, nọ na-anwụ n'anya m n'anya m, enwere m nnukwu obi ụtọ n'ihe ọmụma ị nyere. E kwuwerị, ọ dịghị ihe na-egbochi gị iji ịlele mita na glucose nke aka gị.
Ihe nyocha nke mbu: HDL cholesterol 1.53, LDL cholesterol 4.67, cholesterol zuru oke 7.1, plasma glucose -8.8, triglycerides-1.99. Ọrụ nke imeju na akụrụ anaghị arụ ọrụ. Nchịkọta ahụ mere ka ụbọchị nke ise na-eri nri nwere obere carbohydrate na-enweghị ị anyụ ọgwụ ọ bụla. N'ime usoro nri, ọ malitere were mbadamba 500 na anọ glucophage kwa ụbọchị, yana njikwa shuga site na iji Accucek asset glucometer. N’oge ahụ (oge opupu ihe ubi na ọkọchị) arụ ọrụ dị elu - na-agagharị n’ebe ọrụ, acres iri abụọ nke ubi akwụkwọ nri, na bọket si na olulu mmiri, nyere aka n’ebe a na-ewu ihe.
Otu ọnwa mgbe nke ahụ gasịrị, o jiri nwayọ felata 4 n'arọ, Ọzọkwa, n'ọnọdụ ndị kwesịrị ekwesị. Emeghachiri ọhụụ, ọdịda nke enyere ndụ ya na afọ. M na-agụ ma na-ede na-enweghị iko. Nyocha: plasma glucose-6.4, cholesterol-7.4 zuru oke, triglycerides-1.48. Ibelata obere ahụ na-aga n’ihu.
Ruo ọnwa 2,5 m mebiri nri ahụ ugboro abụọ: na nke mbụ n’ime ụbọchị iri, anwara m otu achịcha nha nke otu anwụrụ anwụrụ ọkụ - enwere mmụba na shuga site na 7.1 ruo 10.5. Oge nke abụọ - na ụbọchị ọmụmụ, na mgbakwunye na ngwaahịa ndị enyere, mpempe apụl, kiwi na painiapulu, achịcha pita, ngaji salad. Dị ka shuga 7 dị, ọ dịgidere, ma n'ụbọchị ahụ ọ dịghị ewere glucophage ma ọlị, echefuru ya n'ụlọ. Ọ dịkwa mma na enwere m mpako ugbu a na onye na-ajụ ajụ. M na-eje ije, na-enweghị ịbagharị, na-agafe Grafica na achịcha na windo na-eji okwu ndị a: "I nwekwaghị ike m!" Na mkpụrụ osisi ahụ ...
Nsogbu a bụ na enwere shuga ọbara kwa ụbọchị site na 5 ruo 6, mgbe ị risịrị nri, mmụba adịghị obere, site na 10-15%, n'ụtụtụ, n'agbanyeghị nri mgbede, shuga na-ebu ọnụ bụ 7-9. Enwere ike ịchọrọ insulin? Ma ọ bụ lelee ọnwa 1-2 ọzọ? Ugbu a enweghị m onye m ga-akọtụrụ, endocrinologist anyị nke ezumike ezumike na ezumike + na nnukwu ahịrị. Ee, a nọ m n’ime obodo abụghị ebe edere aha. Daalụ tupu azịza gị ma, nke kachasị mkpa, maka saịtị gị. I nyela m olile anya na ndu ogologo na nke obi uto na ezigbo ihe iji mezuo nke a.

> Ma eleghị anya ị ka chọrọ insulin?

Are bụ onye na-agụ ihe nlereanya na onye na-eso saịtị ahụ. Ọ bụ ihe nwute, ha chọtara m ntakịrị oge. Yabụ, na ike dị elu, ọ ga-adị mkpa ka itinye insulin ntakịrị ka ọ were sonye shuga n'ụtụtụ n'ụtụtụ afọ.

Otu esi eme nke a, guo ebe a.

> Ma ọ bụ lelee ọnwa 1-2 ọzọ?

Gbakọọ ọnụọgụ mbido nke Lantus ma ọ bụ Levemir, gbue ya, wee lelee uzo ị ga-esi gbanwee ya n'abalị na-esote ka ọ wee debe shuga ụtụtụ gị n'ime oke.

Iji dozie shuga n'ụtụtụ n'ụtụtụ efu, a na-atụ aro ịbanye Levemir ma ọ bụ Lantus na 1-2 elekere. Ma i nwere ike ibu ụzọ gbaa mkpu insulin tupu ị lakpuo ụra. Ikekwe n'ọnọdụ gị dị mfe, ha ga-ezuru ha. Ma ọ nwere ike bụrụ na ị ka nwere ịtọ mkpu, teta n'abalị, gbaa ntụtụ wee daa ụra ọzọ.

> Ugbu a enweghị onye m ga-akọ,
> onye nlekọta endocrinologist anyị na ezumike

Kedu ihe bara uru nke endocrinologist dụrụ gị ọdụ na oge ikpeazụ? Gịnị mere ị ga-eji gaa ebe ahụ?

Adị m afọ 62. N’ọnwa Febụwarị afọ 2014, a chọpụtara ụdị shuga nke 2. Ibu ọnụ shuga bụ 9.5, insulin gbakwara elu. Erere ọgwụ, nri. Azụrụ m glucometer. Achọtara saịtị gị, bidoro ịgbaso nri na-enye carbohydrate dị ala. O felatara site na kilogram 80 ruo 65 na mmụba nke 156 cm. Otú ọ dị, shuga adaghị n'okpuru 5.5 mgbe ị risịrị nri. O nwedịrị ike iru 6.5 mgbe ị na-eri nri. Achọrọ nnwale insulin dị elu ọzọ?

> Achọrọ m ule ọzọ
> maka insulin na-abawanye?

Na mbido, ihe niile adịla gị njọ. You chọtara anyị n’oge. Ibu onu shuga bu 9.5 - nke putara na udi oria abuo di uto. N'ime pasent 5 nke ndị ọrịa siri ike, nri nwere obere carbohydrate anaghị enye gị ohere ịchịkwa ọrịa na-enweghị insulin, nke a bụ naanị ikpe gị. Sugar 5.5 mgbe ị risịrị nri bụ ihe kwesịrị ekwesị, na 6.5 adịlarịrị nkịtị. Enwere ike ịnwale gị ugbu a na insulin plasma na-enweghị afọ, mana nke kachasị mkpa - bido jiri nwayọ gbanye insulin agbatị. Lelee akụkọ a. A ga - aju ajụjụ - juo. Onye endocrinologist ga-ekwu na ihe niile dị gị mma, insulin adịghị mkpa. Mana m na - ekwu - ọ bụrụ na ịchọrọ ịdị ogologo ndụ n’enweghị nsogbu, mgbe ahụ bido ibido Lantus ma ọ bụ Levemir obere ọgwụ. Emela umengwụ ime nke a. Ma ọ bụ nwaa ịgba mwe mwe ọsọ, ikekwe kama insulin.

N'ehihie ọma Na mbu - daalụ maka ọrụ gị, ọdịmma na ọdịmma gị niile!
Ugbu a akụkọ ahụ, abụghị nke m, kama ọ bụ di.
Di m dị afọ 36, ịdị elu 184 cm, ịdị arọ 80 n'arọ.
Kemgbe ihe karịrị afọ abụọ, kemgbe Ọgọstụ afọ 2012, o nwere ihe mgbaàmà, dịka anyị ghọtara ugbu a, nke neuropathy mamịrị. Nke a mere ka anyị gakwuru dọkịta na-agwọ ọrịa neuropathologist. Ọ dịghị onye na-enyo enyo ọrịa shuga. Mgbe o nyochachara nke ọma, dọkịta ahụ kwuru na nchoputa ahụ edighi n’elu mmiri, ma debe ọbara, mmamịrị, na nyocha nke mkpụrụedemede thyroid, akụrụ, imeju na prostate. N’ihi nke a, n’abali ọhụrụ nke afọ, anyị matara na shuga ọbara dị afọ iri na ise, mmamịrị bụ acetone ++ yana shuga bụ 0,5. Ọrịa neuropathologist kwuru na ịkwesịrị ịhapụ swiiti ma gbakwuru onye endocrinologist ma ọ bụrụ na ịchọghị inweta nlekọta ahụike. N’oge gara aga, di ahụ arịaghị ọrịa ọ maghị ebe ụlọ ọgwụ mpaghara ya dị. Ọrịa neuropathologist maara nke ọma site n’obodo ọzọ. Nchọpụta ya dị ka otu ihe si na igwe anụnụ anụnụ. Na Disemba 30, ya na nyocha ndị a, di ahụ gakwuuru maka endocrinologist. E zigara ya inye ọbara na mmamiri ozo. Ọ bụ na ihe na-enweghị afọ, ọbara ọbara dị 18,6. Enweghị acetone dị na mmamịrị ahụ ya mere ha kwuru na agaghị etinye ha n'ụlọ ọgwụ. Nọmba tebụl 9 na mbido Amaril 1 n'ụtụtụ. Ememe ezumike ị ga-abịa. Ma nke a bụ Jenụwarị 12th. Ma, n'ezie, enweghị m ike ịnọ na-enweghị nsogbu. N'uhuruchi mbu m chọtara saịtị gị, gụchaa abalị niile. N’ihi ya, di bidoro ịgbaso nri gị. Ahụike ya kawanyere mma, Achọrọ m n’ụkwụ ya, tupu na ọnụọgụ ha, "goosebumps" n'abalị ekweghị ya hie ụra ọtụtụ ọnwa. Ọ Amarụrụ Ammil otu ugboro, mgbe ahụ m gụpụtara gị banyere ọgwụ ndị a wee kagbuo ya. A zụrụ glucometer naanị na Jenụwarị 6 (ezumike - emechiri ihe niile). Zụtara OneTouch Họrọ. Enweghị anyị ule na ụlọ ahịa ahụ, mana achọpụtara m na ọ bụ ihe a pụrụ ịtụkwasị obi.
Na-egosi shuga 7.01 n'ụtụtụ na afọ efu 10,4. Beforebọchị tupu nri abalị 10.1. Mgbe nri abalị gasịrị - 15.6. Mmụta anụ ahụ nwere ike ịmetụta obere oge tupu ịmata glucose. N'otu ụbọchị ahụ na tupu nke ahụ, n'ime mmamịrị, acetone na glucose na-apụta ma ọ bụ na-apụ n'anya. Ihe niile a nwere nri siri ike (anụ, azụ, elu, Adyghe cheese, ntakịrị sorbitol na tii) na-aga n’ihu na Jenụwarị 2.
8.01 n'ụtụtụ na shuga dị n'ime afọ 14,2, mgbe elekere 2 gachara nri ụtụtụ 13.6. Amaghị m ọzọ; di m akpọbeghị ọrụ aka.
Dabere na nyocha: n'ọbara, ihe ndị na-egosi ihe a na-ahụ anya,
enweghi protein n’ime mmamịrị
kadiogram di nma,
Ultrasound nke imeju bụ usoro,
Splen bụ ụkpụrụ,
ọrịre na thyroid bụ usoro,
prostate gland - ọnya na-arịa prostatitis na-adịghị ala ala,
pancreas - echogenicity abawanye, Wirsung duct - 1 mm, Isi ike: isi - 2,5 cm, anụ ahụ - 1.4 cm, ọdụ - 2.6 cm.
M ga-ekwukwa na a dịtụ nkọ ọnwụ (si 97 n'arọ ka 75 n'arọ na-erughị ọnwa isii) na-enweghị nri na ndị ọzọ doro anya ihe mere mere afọ 4 gara aga na ebe ọ bụ (n'oge okpomọkụ 2010) pathological akpịrị malitere (karịa 5 lita kwa ụbọchị) . Achọrọ m ị drinkụ mmiri alkaline ịnweta (glade nke kvasova). Di ga-ahụ ụtọ na-atọ ụtọ mgbe niile ma na-eri ọtụtụ n'ime ha. Ike ọgwụgwụ, oke iwe, enweghị mmasị ọtụtụ afọ. Anyị jikọtara nke a na ọrụ ụjọ.
Mgbe m gụchara edemede gị banyere ule dị mkpa, mụ onwe m, dị ka dọkịta nwere ahụmahụ, nyere di m ụdị nyocha ahụ: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 na T4 (echi ga-eme). Biko gwaa m ihe ozo kwesiri ime.
Aghọtaghị m ya. Ọ nwere ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga 1? Ọ nweghị oke oke ibu. Anyị na-eche azịza, daalụ.

> Zụtara OneTouch Họrọ. Nwalee na echere
> ha enyeghị anyị, mana m ghọtara na ọ bụ onye a pụrụ ịtụkwasị obi

> Amaril ọ dụrụ mmanya naanị otu ugboro, mgbe ahụ m gụọ
> ị nwere gbasara ọgwụ ndị a ma kagbuo ya

Gwa di gị na o nwere ihu ọma ịlụ ọfụma.

> o nwere ụdị ọrịa shuga 2 ma ọ bụ ụdị oria 1?

Nke a bụ 100% ụdị ọrịa shuga. Gbalia igba igba insulin, na mgbakwunye nri.

> ihe ozo aghaghi ime

Bido ịgba ọgwụ insulin, adọla ya. Jiri nlezianya mụọ ederede (ntuziaka maka ime ihe) na nke a dịka ọmụmaatụ.

Lee dọkịta gị iji nweta uru maka ọrịa shuga 1.

Nye C-peptide na glycated haemoglobin otu ugboro n’ime ọnwa atọ ọ bụla.

> prostatitis nke na-ekweghị ala ala

Ikekwe ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị banyere nke a. Eleghị anya ọ ga-aba uru iji mgbakwunye zinc na mmanụ mkpụrụ ugu, dị ka akọwara ebe a, na mgbakwunye na dọkịta gị depụtara.

N’aka nke gị, mgbakwunye a ga-akwụ ụgwọ ọtụtụ oge site na imeziwanye ndụ onwe gị. You nwere ike iburu ya na di gị - zinc na-ewusi ntutu, mbọ na anụ ahụ ike.

Vladislav, dị afọ 37, ụdị ọrịa shuga 1 kemgbe 1996. Dika nyocha ihe omimi banyere ọbara si mee, cholesterol bụ 5.4, haemoglobin nke glycated bụ 7.0%.
Ihe endocrinologist nyere akwụkwọ maka ngwaahịa ekwesighi ịhapụ - àkwá na-abanye ebe ahụ. Enwere m ajụjụ maka onye dere saịtị a - kedu ka nri nwere carbohydrate si nwee obere cholesterol? M na-agbaso nri a, ihe niile masịrị m. Ma àkwá bụ ihe kachasị emepụta ụdị nri nri a. Ana m eri àkwá abụọ kwa ụbọchị maka nri ụtụtụ, mgbe ụfọdụ 3. M na-erikwa chiiz, mana ọ dịkwa na ndepụta oriri machibidoro maka cholesterol dị elu. Gwa m, kedu ihe m ga-eme, gbanwee na bootu ọzọ? Ma eleghị anya enwere otu, mana nwaa iwelata hemoglobin glycated ka 5.5-6%? Nnọọ ekele maka azịza ya.

kedu ka nri ndi carbohydrate di ala n’adị ala si cholesterol?

Amachaghị m otú e si eme, mana nke a na-eme.

Soro nri, jiri nwayọ rie anụ, chiiz, akwa, wdg, mụọ isiokwu banyere igbochi na ọgwụgwọ nke atherosclerosis, o nwere okpokoro nlele - akụkọ ifo na eziokwu.

Ohu gị dị umeala ga-ata àkwá 250-300 n'ọnwa, ọ bụghị n'afọ nke mbụ. Enwere m akpụkpọ ahụ m n'ahịrị n'okwu a. Ọ bụrụ na ọ na-atụgharị na nsen na-emerụ ahụ, mgbe ahụ, m ga-ata ahụhụ na mbụ. Ruo ugbu a, ule maka cholesterol - opekata mpe maka ngosi.

Daalụ maka isiokwu ahụ na nkọwa nri zuru ezu! Agụrụ m banyere mmanụ azụ ruo ogologo oge, ana m ewere ya na vitamin.

ehihie ọma! Adị m afọ 33. Td1 site na afọ 29. daalụ maka saịtị gị! aka nke ukwuu! ọnwa atọ na-anwa ịgbaso obere nri carb! N'ime ọnwa atọ ndị a, enwere ike ịbelata haemoglobin glycated site na 8 ruo 7, lelee akụrụ (ihe niile dị n'usoro), protein c-reactive bụ ihe dị mma, triglycerides, (0.77), apolipoprotein nwere 1.7 (nkịtị), cholesterol dị mma dị elu, mana n'ime otu iwu 1.88) cholesterol zuru oke 7.59! ọjọọ na-apụta ihe karịrị 5, 36! ọnwa atọ gara aga ọ bụ 5.46! gwa m otu a ga - esi belata ya! ọ bara uru ichegbu onwe gị gbasara ihe ngosi a? gịnị kpatara na o nweghị ihe metụtara ihe ngosi a? ọnụọgụ atherogenic nke nyocha ndị ikpeazụ na njedebe kachasị nke ụkpụrụ (3), ọnwa atọ gara aga bụ 4.2! daalụ

Mmetụta insulin insulin na-esite n’obi

1dị nke 1 na ụdị nke ọrịa shuga 2 bụ ọrịa dịgasị iche iche maka ebumnuche na usoro mmepe.Ejikọtara ha site na naanị ihe ịrịba ama abụọ - ịkọ ọdịnihu na mmụba nke glucose n'ọbara.

Firstdị nke mbụ a na-akpọ insulin-dependance, na-eme n’etiti ndị na-eto eto ma ọ bụ ụmụaka mgbe ekpughere nje, nrụgide, na ọgwụgwọ ọgwụ. Udiri oria abuo bu ihe eji eme nwayọ, ndi oria ndi agadi, dika iwu, oke ibu, oria akwara, cholesterol di n’ime obara.

Ọrịa shuga 2dị 2

Ihe dị iche iche banyere mmepe nke obi ọgụ n'ụdị shuga 1

Thedị ọrịa mbụ, mmeghachi omume onwe onye na-akpata ọnwụ nke mkpụrụ ndụ akwara nke na-egbochi insulin. Ya mere, ndị ọrịa anaghị enwe homonụ nke ha n'ọbara ma ọ bụ na oke ha pere mpe.

Usoro nke na-ebilite n'ọnọdụ ọnọdụ insulin zuru oke:

a na-eme ka abụba daa,
ọdịnaya nke ọdụdụ asịd na triglycerides n'ọbara na-ebili
ebe ọ bụ na glucose abanyeghị n’ime sel, na abụba na-ebute ike,
Mmeghari ahụ na - eme ka ọ bụrụ ihe na - eduga n'ịba ụba ọdịnaya nke ketones n'ime ọbara.

Nke a na - eduga n'ọdịdị nke ọbara, nyekwa akụkụ ahụ, nke kachasị emetụta adịghị ike nri - obi na ụbụrụ.

Kedu ihe kpatara enwere ihe egwu dị elu nke nkụchi obi na ụdị ọrịa shuga 2?

Na ọrịa shuga nke ụdị nke abụọ, pancreas na-amịpụta insulin n'ụzọ nkịtị yana ọnụego hiri nne. Mana enwere mmetụta nke sel nile. A na-akpọ ọnọdụ a insulin resistance. Mmebi ahụ na - emetụta akwara ndị a:

ọbara mgbali elu - ọ na-emebi mgbidi nke arịa ọbara,
ngafe cholesterol - na - eme ka e nwee oghere ikuku, na - egbochi akwara akwara,
nsogbu ọbara gbasara ọgbụgba, ọnye ọbara na-arịa ọbara nke ukwuu.
mụbara insulin - na - eme ka mmadụ nwee mmiri mkpụrụ (horenaline), uto uto, cortisol. Ha na - atụnye ụtụ na mmechi arịa ọbara na ịbanye na cholesterol n'ime ha.

Ọkpụkpụ Myocardial bụ ihe kachasị njọ na hyperinsulinemia. Nnukwu oke nke homonụ a na - eme ka ọganihu nke atherosclerosis dịkwuo elu, ebe ọ bụ na a na - eme ka abụba cholesterol na abụba atherogenic na imeju, akwara nke mgbidi nke arịa na - abawanye nha, na - egbochi mgbochi nke ọbara. Ya mere, ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 na-anọkarị n'ihe ize ndụ nke ọrịa akwara ọbara karịa ndị ọrịa ndị ọzọ.

Banyere otu IHD na myocardial infarction na ọrịa shuga mellitus si mee, lee vidiyo a:

Ihe ndi puru imere onye oria mamiri

Ugboro ugboro nke nkụchi obi n'etiti ndị ọrịa shuga na-emetụta oke na nkwụghachi nke ọrịa. Ihe dị anya site n'ihe ngosi ndị a tụrụ aro ka ọ̀bara shuga dị n'ọbara, otú ahụ ka ọ na-akpatakarị ndị ọrịa a na-arịa ọrịa shuga na ọrịa vaskụla. Ihe ndị nwere ike imetụta mmepe nke nkụchi obi gụnyere:

ị alcoholụbiga mmanya ókè
mmega ahụ dị ala,
ọnọdụ nrụgide na-adịghị ala ala
nicotine riri ahụ,
ịreatụbiga mmanya ókè, oke anụ abụba na carbohydrates na nri,
ọbara mgbali ike.

Ihe kpatara ọrịa obi na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga

Ihe kacha akpata ọrịa obi na ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga bụ ịsụgharị mgbidi nke akwara ọbara ma ọ bụ atherosclerosis. Ọ na - eme n'ihi nguzo cholesterol n'ime arịa ọbara nke na - ebute oxygen ma na - azụ akwara obi.

Nchịkọta cholesterol dị n'ahụ mgbidi arịa, dịka iwu, na-ebido tupu mmụba a na-ahụ anya na shuga ọbara n'ahụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. N’ikwu ya n’ụzọ ọzọ, ọrịa obi na-etolite mgbe niile ọbụlagodi tupu a chọpụta ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2. A na-akpụ ụdị oria a nwayọ nwayọ.

Mgbe okwute cholesterol mebiri ma ọ bụ mebisie, ọ na - eme ka egbochi mkpụkọ ọbara gbochie ịmịnye ọbara na arịa ọbara. Ọnọdụ a nwere ike ibute nkụchi obi. Otu usoro ahụ nwere ike ịpụta na akwara ndị ọzọ niile dị na ahụ - mgbochi ọbara na-erute na ụbụrụ na-ebute ọnya, na nsogbu na-eruba n'ọbara na ụkwụ ma ọ bụ ogwe aka na-akpata ọrịa na-emetụta akwara.

Ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus ọ bụghị naanị nwekwuo ohere ibute ọrịa obi, ha nọkwa n'ihe ize ndụ dị elu nke ịmalite nkụchi obi - ọnọdụ ahụike siri ike nke obi na-enweghị ike ịmịpụta ọbara nke ọma. Nke a nwere ike ibute ọgbụgba na ngụgụ, na-eme ka iku ume ma ọ bụ njigide ọnya na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ (ọkachasị n'ụkwụ), nke na-akpata ọzịza.

Kedu ihe mgbaàmà nke nkụchi obi nke ọrịa shuga?

Ihe mgbaàmà nke nkụchi obi gụnyere:

Mkpụkpu ume, mkpụkpu ume.
Mmetụta adịghị ike.
Dizziness
Ọsụsọ gabigara ókè na nke na-enweghị atụ.
Mgbu n'ubu, agha, ma ọ bụ aka ekpe.
Chest mgbu ma ọ bụ nrụgide (ọkachasị n'oge mmega ahụ).
Ahụ erughị ala.

Cheta na ọ bụghị mmadụ niile na-enwe ihe mgbu ma ọ bụ akara aka ochie ndị ọzọ nke nkụchi obi. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa shuga.

Ọ bụrụ n ’ọ bụla n’ime mgbaàmà ndị a, ị ga-agụta dọkịta ozugbo ma ọ bụ kpọọ ụgbọ ihe mberede n’ụlọ.

Ọrịa vaskụla Peripheral nwere mgbaama ndị a:

Nkwonkwo ụkwụ mgbe ị na-eje ije (na-agagharị agagharị) ma ọ bụ ihe mgbu n'úkwù ma ọ bụ n'akụkụ aka ekpe.
Feetkwụ jụrụ oyi.
Mmetụta na-ebelata ma ọ bụ na-anọghị ya n'ụkwụ ma ọ bụ n'ụkwụ.
Ọnwụ nke dị n'okpuru ala.
Iri ntutu n’ukwu ala.

Ọgwụgwọ na mgbochi ọrịa obi n’arịa ndị na-arịa ọrịa shuga

Enwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ maka ọrịa obi na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, dabere na ogo ọrịa ahụ:

Asakingụ ọgwụ aspirin iji belata ohere ọbara ọgbụgba, nke na-eduga na nkụchi obi na ọrịa strok. A na-atụ aro ịpụ ọgwụ aspirin dị ala maka ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke afọ karịa afọ 40, bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa obi na akwara. Gwa dọkịta gị iji chọpụta ma ọgwụ aspirin bụ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka gị.

Nri cholesterol dị ala. Gụọ akụkọ: 10 cholesterol belata ngwaahịa maka ndị ọrịa mamịrị na Elu cholesterol dị elu - Ndụmọdụ Maka ndị ọrịa mamịrị iji dochie ha.
Mmega ahụ, ọ bụghị naanị iji belata ibu, kamakwa iji belata shuga ọbara, ọbara mgbali elu na cholesterol, yana ibelata abụba afọ, nke bụ ihe ọzọ dị egwu maka mmepe nke ọrịa obi.
Medicinesnweta ọgwụ ndị dị mkpa.
Ihe ogwugwo.

Kedụ ka esi agwọ nsogbu gbasara ọrịa obi?

A na - egbochi mgbochi ọrịa akwara na - emeso ya dị ka ndị a:

Ighaghari kwa ura na ikuku ohuru (nkeji iri isii na ise kwa ubochi, i gha ahoba).
Yiri akpụkpọ ụkwụ pụrụ iche ma ọ bụrụ na nsogbu ndị ahụ siri ike ma enwere mgbu mgbe ị na-eje ije.
Intanọgide na-enwe hemoglobin HbA1c nke dị n'okpuru 7%.
Mbelata ọbara mgbali n'okpuru 130/80.
Chekwa ọkwa nke "ọjọọ" LDL cholesterol dị n'okpuru 70 mg / dl ( Isi mmalite:

1. Ọrịa shuga mellitus na ọrịa obi // American Heart Association.

GMỌDI ARTM ANDAKA NA ỌR FA MMAD AND

Obi dara mba n’obi bu ọrịa na-ezukọkarị n’arụ ndị nwere ọrịa shuga nke 2.N'ihe ọ bụla, nguzogide insulin na-enye aka na oganihu na CH59. Na nnukwu nchekwa data nyocha ihe gbasara UK, ojiji nke usoro ọgwụgwọ maka nkụda obi belatara ọnwụ. Mana metformin bụ naanị ọgwụ protiglycemic jikọtara ọnụ na mbelata ọnwụ (ihe dị ka 0.72, ntụkwasị obi nkeji oge 0,59-0.90) 60. Ọ dịtụghị eji Thiazolidinediones mee ihe n'ozuzu, nke a bụ naanị klas nke ọgwụ antidiabetic nwere data na-adịghị mma banyere iji ya. CH

Cholesterol HDL, niacin na thiazolidinediones

HDL cholesterol na-agbadakarị site na T2DM, mmetụta vasoprotective ọ na-enwe bụ izu ike11. Nicotinic acid (niacin) kwesịrị ịbụ ọgwụgwọ nke nhọrọ, mana anabataghị ọgwụ a. Longdị arụrụ ọrụ ogologo oge (Niashpan) ewepụtara mmụba nke cholesterol HDL na T2DM ma nwee mmetụta nchebe endothelial11.

A na-akpọkwa ha thiazolidinediones “glitazones” na-eme ka usoro Pcript-gamma transcriptor rụọ ọrụ, na-akwalite metabolism. Na mgbakwunye, ha nwere akụrụngwa na-akpali akpali na PPAR alpha receptors, nke na-ebelata glycemia na ọdịnaya nke triglycerides, ebe ha na-abawanye HDL cholesterol12. Rosiglitazone na pioglitazone mụbara mkpokọta LDL ngụkọta, rosiglitazone na-abawanye uru nke LDL cholesterol ahụ, yana pioglitazone na-agbadata 13. Pioglitazone mụbara ịba ụba na nha nke HDL cholesterol, ebe rosiglitazone belatara ha, ọgwụ abụọ ahụ mụbara HDL cholesterol. N'ime nnwale ahụ, pioglitazone belatara ogo nke nkụchi obi 14. A na - ejikọta monotherapy na rosiglitazone (mana ọ bụghị ọgwụ ahụ) na mmụba nke ugboro infarction ugboro myocardial ụfọdụ do 15, 16.

Taa, mmụba dị ukwuu na cholesterol LDL site na statins ka bụ isi nkuku nke usoro ịdalata lipid, n'agbanyeghị akụkọ banyere mmetụta ọhụụ. Iji belata ọkwa triglyceride na / ma ọ bụ belata mmepe nke retinopathy, a na-enweta ihe akaebe kachasị mma site na fenofibrate na mgbakwunye na statins.

Ejikwa HelL: Kedu ka esi aga?

Esemokwu: Kedu ọkwa kachasị mma nke ọbara mgbagha systolic na ụdị shuga 2?

N'ime ọmụmụ ihe nlere anya site na usoro UKPDS, bụ ndị tụpụtara oke mma ọbara mgbali systolic dị 110-120 mm RT. narị afọ, mbelata ọbara mgbagha systolic sitere> 160 ruo Ikekwe insulin ka dị mkpa?

Otu esi eme ya, guo ebe a.

> Ma ọ bụ lelee ọnwa 1-2 ọzọ?

Gbakọọ ọnụọgụ mbido nke Lantus ma ọ bụ Levemir, gbue ya, wee lelee uzo ị ga-esi gbanwee ya n'abalị na-esote ka ọ wee debe shuga ụtụtụ gị n'ime oke.

> Ugbu a enweghị onye m ga-akọ,

> onye nlekọta endocrinologist anyị na ezumike

Kedu ihe bara uru nke endocrinologist dụrụ gị ọdụ na oge ikpeazụ? Gịnị mere ị ga-eji gaa ebe ahụ?

Lyudmila Seregina 11/19/2014

admin Post edemede 11/22/2014

> Achọrọ m ule ọzọ

> maka insulin na-abawanye?

Na mbido, ihe niile adịla gị njọ. You chọtara anyị n’oge. Ibu onu shuga bu 9.5 - nke putara na udi oria abuo di uto.N'ime pasent 5 nke ndị ọrịa siri ike, nri nwere obere carbohydrate anaghị enye gị ohere ịchịkwa ọrịa na-enweghị insulin, nke a bụ naanị ikpe gị. Sugar 5.5 mgbe ị risịrị nri bụ ihe kwesịrị ekwesị, na 6.5 adịlarịrị nkịtị. Enwere ike ịnwale gị ugbu a na insulin plasma na-enweghị afọ, mana nke kachasị mkpa - bido jiri nwayọ gbanye insulin agbatị. Lelee akụkọ a. A ga - aju ajụjụ - juo. Onye endocrinologist ga-ekwu na ihe niile dị gị mma, insulin adịghị mkpa. Mana m na - ekwu - ọ bụrụ na ịchọrọ ịdị ogologo ndụ n’enweghị nsogbu, mgbe ahụ bido ibido Lantus ma ọ bụ Levemir obere ọgwụ. Emela umengwụ ime nke a. Ma ọ bụ nwaa ịgba ọsọ. enwere ike ị nyere aka karịa insulin.

N'ehihie ọma Na mbu - daalụ maka ọrụ gị, ọdịmma na ọdịmma gị niile!

Ugbu a akụkọ ahụ, abụghị nke m, kama ọ bụ di.

Di m dị afọ 36, ịdị elu 184 cm, ịdị arọ 80 n'arọ.

Kemgbe ihe karịrị afọ abụọ, kemgbe Ọgọstụ afọ 2012, o nwere ihe mgbaàmà, dịka anyị ghọtara ugbu a, nke neuropathy mamịrị. Nke a mere ka anyị gakwuru dọkịta na-agwọ ọrịa neuropathologist. Ọ dịghị onye na-enyo enyo ọrịa shuga. Mgbe o nyochachara nke ọma, dọkịta ahụ kwuru na nchoputa ahụ edighi n’elu mmiri, ma debe ọbara, mmamịrị, na nyocha nke mkpụrụedemede thyroid, akụrụ, imeju na prostate. N’ihi nke a, n’abali ọhụrụ nke afọ, anyị matara na shuga ọbara dị afọ iri na ise, mmamịrị bụ acetone ++ yana shuga bụ 0,5. Ọrịa neuropathologist kwuru na ịkwesịrị ịhapụ swiiti ma gbakwuru onye endocrinologist ma ọ bụrụ na ịchọghị inweta nlekọta ahụike. N’oge gara aga, di ahụ arịaghị ọrịa ọ maghị ebe ụlọ ọgwụ mpaghara ya dị. Ọrịa neuropathologist maara nke ọma site n’obodo ọzọ. Nchọpụta ya dị ka otu ihe si na igwe anụnụ anụnụ. Na Disemba 30, ya na nyocha ndị a, di ahụ gakwuuru maka endocrinologist. E zigara ya inye ọbara na mmamiri ozo. Ọ bụ na ihe na-enweghị afọ, ọbara ọbara dị 18,6. Enweghị acetone dị na mmamịrị ahụ ya mere ha kwuru na agaghị etinye ha n'ụlọ ọgwụ. Nọmba tebụl 9 na mbido Amaril 1 n'ụtụtụ. Ememe ezumike ị ga-abịa. Ma nke a bụ Jenụwarị 12th. Ma, n'ezie, enweghị m ike ịnọ na-enweghị nsogbu. N'uhuruchi mbu m chọtara saịtị gị, gụchaa abalị niile. N’ihi ya, di bidoro ịgbaso nri gị. Ahụike ya kawanyere mma, Achọrọ m n’ụkwụ ya, tupu na ọnụọgụ ha, "goosebumps" n'abalị ekweghị ya hie ụra ọtụtụ ọnwa. Ọ Amarụrụ Ammil otu ugboro, mgbe ahụ m gụpụtara gị banyere ọgwụ ndị a wee kagbuo ya. A zụrụ glucometer naanị na Jenụwarị 6 (ezumike - emechiri ihe niile). Zụtara OneTouch Họrọ. Enweghị anyị ule na ụlọ ahịa ahụ, mana achọpụtara m na ọ bụ ihe a pụrụ ịtụkwasị obi.

Na-egosi shuga 7.01 n'ụtụtụ na afọ efu 10,4. Beforebọchị tupu nri abalị 10.1. Mgbe nri abalị gasịrị - 15.6. Mmụta anụ ahụ nwere ike ịmetụta obere oge tupu ịmata glucose. N'otu ụbọchị ahụ na tupu nke ahụ, n'ime mmamịrị, acetone na glucose na-apụta ma ọ bụ na-apụ n'anya. Ihe niile a nwere nri siri ike (anụ, azụ, elu, Adyghe cheese, ntakịrị sorbitol na tii) na-aga n’ihu na Jenụwarị 2.

8.01 n'ụtụtụ na shuga dị n'ime afọ 14,2, mgbe elekere 2 gachara nri ụtụtụ 13.6. Amaghị m ọzọ; di m akpọbeghị ọrụ aka.

Dabere na nyocha: n'ọbara, ihe ndị na-egosi ihe a na-ahụ anya,

enweghi protein n’ime mmamịrị

kadiogram di nma,

Ultrasound nke imeju bụ usoro,

ọrịre na thyroid bụ usoro,

prostate gland - ọnya na-arịa prostatitis na-adịghị ala ala,

pancreas - echogenicity abawanye, Wirsung duct - 1 mm, Isi ike: isi - 2,5 cm, anụ ahụ - 1.4 cm, ọdụ - 2.6 cm.

M ga-ekwukwa na a dịtụ nkọ ọnwụ (si 97 n'arọ ka 75 n'arọ na-erughị ọnwa isii) na-enweghị nri na ndị ọzọ doro anya ihe mere mere afọ 4 gara aga na ebe ọ bụ (n'oge okpomọkụ 2010) pathological akpịrị malitere (karịa 5 lita kwa ụbọchị) . Achọrọ m ị drinkụ mmiri alkaline ịnweta (glade nke kvasova). Di ga-ahụ ụtọ na-atọ ụtọ mgbe niile ma na-eri ọtụtụ n'ime ha. Ike ọgwụgwụ, oke iwe, enweghị mmasị ọtụtụ afọ. Anyị jikọtara nke a na ọrụ ụjọ.

Mgbe m gụchara edemede gị banyere ule dị mkpa, mụ onwe m, dị ka dọkịta nwere ahụmahụ, nyere di m ụdị nyocha ahụ: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 na T4 (echi ga-eme). Biko gwaa m ihe ozo kwesiri ime.

Aghọtaghị m ya. Ọ nwere ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga 1? Ọ nweghị oke oke ibu. Anyị na-eche azịza, daalụ.

admin Post edemede 01/12/2015

> Zụtara OneTouch Họrọ. Nwalee na echere

> ha enyeghị anyị, mana m ghọtara na ọ bụ onye a pụrụ ịtụkwasị obi

> Amaril ọ dụrụ mmanya naanị otu ugboro, mgbe ahụ m gụọ

> ị nwere gbasara ọgwụ ndị a ma kagbuo ya

Gwa di gị na o nwere ihu ọma ịlụ ọfụma.

> o nwere ụdị ọrịa shuga 2 ma ọ bụ ụdị oria 1?

Nke a bụ 100% ụdị ọrịa shuga. Gbalia igba igba insulin, na mgbakwunye nri.

> ihe ozo aghaghi ime

Bido ịgba ọgwụ insulin, adọla ya. Jiri nlezianya mụọ ederede (ntuziaka maka ime ihe) na nke a dịka ọmụmaatụ.

Lee dọkịta gị iji nweta uru maka ọrịa shuga 1.

Nye C-peptide na glycated haemoglobin otu ugboro n’ime ọnwa atọ ọ bụla.

> prostatitis nke na-ekweghị ala ala

Ikekwe ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị banyere nke a. Eleghị anya ọ ga-aba uru iji mgbakwunye zinc na mmanụ mkpụrụ ugu, dị ka akọwara ebe a. na mgbakwunye na nke dọkịta ga-edepụta.

N’aka nke gị, mgbakwunye a ga-akwụ ụgwọ ọtụtụ oge site na imeziwanye ndụ onwe gị. You nwere ike iburu ya na di gị - zinc na-ewusi ntutu, mbọ na anụ ahụ ike.

Agaghị ebipụta ozi ịntanetị gị. Achọrọ ubi dị iche iche ga-akara

Nehropathy na-arịa ọrịa shuga

Kedu ihe bụ ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, hyperglycemic coma na ụzọ maka igbochi nnukwu nsogbu - ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịma. Karịsịa maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, yana ndị agadi nwere ọrịa shuga nke 2.

Ọ bụrụ na ebute ọnọdụ ahụ ruo na nnukwu nsogbu bilitere, mgbe ahụ ndị dọkịta ga-agbasi mbọ ike 'ịchụpụta' onye ọrịa, ma ka ọnụ ọgụgụ ndị na-anwụ anwụ dị elu, ọ bụ 15-25%. Ka o sina dị, ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enwe nkwarụ ma na-anwụ n'oge na-adịghị anya ọ bụghị site na nnukwu ọrịa, kama site na nsogbu ndị na-adịghị ala ala. N'ụzọ bụ isi, nsogbu ndị a bụ akụrụ, ụkwụ na nhụpụta anya, nke isiokwu a nyefere.

Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ụdị shuga 1 ma ọ bụ ụdị nke 2 na-arịa ọrịa na-adịghị mma ma nwee shuga dị n'ọbara, nke a na-emebi irighiri akwara ma na-akpaghasị usoro omume nke mmetụta akwara. A na - akpọ nsogbu a ọrịa mamịrị.

Mkpụrụ akwara na-ebugharị akara sitere na ahụ niile na ụbụrụ na ọgidigi azụ, yana njikwa akara si n’ebe ahụ laghachi. Iji ruo etiti, dịka ọmụmaatụ, site na mkpịsị ụkwụ, mkpịsị akwara ga-aga ogologo oge.

N'ime ụzọ a, irighiri akwara na-enweta nri na oxygen site na obere arịa ọbara nke ana -akpọ capillaries. Mmụba shuga dị n'ọbara nwere ike imebi capilla, ọbara ga-akwụsịkwa isi na ha.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga adịghị eme ozugbo, n'ihi na ọnụ ọgụgụ akwara ndị dị n'ahụ karịrị akarị. Nke a bụ ụdị mkpuchi, nke ekere n’ime anyị site na okike. Agbanyeghị, mgbe ọnụọgụ akwara na-emebi, a na-egosipụta mgbaàmà nke neuropathy.

Ogologo oge akwara dị, o yikarịrị ka nsogbu ọ ga-ebilite n'ihi shuga dị elu. Ya mere, ọ bụghị ihe ijuanya na ọrịa obi na-arịa ọrịa mamịrị na-akpatakarị nsogbu nke ịma mma n'ụkwụ, mkpịsị aka, na enweghi ike na ụmụ nwoke.

Ọnwụ ụjọ ahụ n’ụkwụ bụ ihe kachasị njọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị kwụsịrị inwe ahụ akpụkpọ ụkwụ ya na okpomoku na oyi, nrụgide na mgbu, mgbe ahụ ihe ọghọm nke mmerụ ahụ ụkwụ ga-abawanye ọtụtụ narị ugboro, onye ọrịa agaghị elebara ya anya n'oge.

N'ihi ya, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-egbukarị ụkwụ na aka. Iji zere nke a, mụta ma soro iwu maka nlekọta ụkwụ ọnya shuga. Somefọdụ ndị ọrịa, ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị anaghị eme ka akwara ghara inwe mmerụ ahụ, kama ọ na-egbu mgbu, ọgbụgba na ọnya n'ụkwụ.

Ọrịa mamịrị bụ ọrịa shuga na akụrụ. Dịka ịmara, akụrụ na-ekpocha ihe na ọbara, wee were mmamịrị wepu ya. Akụrụ ọ bụla nwere ihe dị ka nde mkpụrụ ndụ pụrụ iche, nke bụ ihe nzacha ọbara.

Ọbara na-aga n'ime ha mgbe nrụgide. A na-akpọ ihe ana-akpụzi akụrụ. Na ndị na-arịa ọrịa shuga, renal glomeruli mebiri emebi n’ihi ụba ọdịnaya nke glucose na ọbara na-agafe na ha.

Nke mbu, mwepu nke molati protein nke pere mpe. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-emebi akụrụ, yabụ, dayameta nke protein molecule dị na mmamịrị. Na ọkwa nke ọzọ, ọ bụghị naanị shuga ọbara na-ebili, kamakwa ọbara mgbali elu, n'ihi na akụrụ enweghị ike ịnagide iwepụ mmiri zuru oke n'ahụ ahụ.

Y’oburu n’inweghi ogwu nke wedata obara nke obara, obara na osiso imebi akụrụ. E nwere ajọ gburugburu: ike ọbara mgbali elu, ngwa-ngwa imebi akụrụ, ya na akụrụ ya mebiri emebi, ọbara ọbara na-ebili, ọ na - eguzogide ọgwụ ị .ụ ọgwụ.

Ka nephropathy na-arịa ọrịa shuga, ọtụtụ protein na-ahụ mmadụ chọrọ na-apụ apụ na mmamịrị. Enwere protein protein dị n'ahụ, a na-ahụ edema n’ebe ndị ọrịa nọ. N’ikpeazụ, akụrụ mechara kwụsị ịrụ ọrụ.

N'ụwa niile, ọtụtụ iri puku mmadụ kwa afọ na-agakwuru ụlọ ọrụ ndị ọkachamara maka enyemaka n'ihi na ha nwere akụrụ n'ihi ụkwara ume ọkụ nephropathy. Imirikiti “ndị ahịa” nke ndị dọkịta na-awa ahụ na-esite n’ịkpụgharị akụrụ, yana ogige ebe a na-agwọ ọrịa mamịrị bụ ndị na-arịa ọrịa shuga.

Kidneygwọ ọdịda akụrụ dị oke ọnụ, na-egbu mgbu, ma enweghi ike ịnweta onye ọ bụla. Nkparita oria nke afọ n’eriri akụrụ jiri belata oge mmadụ na-atụ anya ndu ya ma mebie ogo ya. Usoro nyocha dị njọ nke na 20% nke ndị mmadụ na-eme ha, na njedebe, jiri afọ ofufo jụ ha, si otú ahụ gbuo onwe ha.

Ọrịa shuga na akụrụ: edemede ndị na-enyere aka

Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu etolitela ma ghara ịnwe ya nchịkwa na-enweghị mbadamba “kemịkal”, mgbe ahụ ị ga - aga hụ dọkịta ka o wee depụta ọgwụ - ACE inhibitor ma ọ bụ ihe nnabata angiotensin-II.

Gụkwuo banyere ọgwụgwọ ọbara mgbali elu na ọrịa shuga. Ọgwụ sitere na klaasị ndị a abụghị naanị ọbara mgbali ala, kamakwa ọ nwere mmetụta nchebe na akụrụ. Ha na-enye gị ohere oge ngwụcha ngwụcha afọ nke ọdịda akụrụngwa afọ ole na ole.

Mgbanwe obibi ndụ nye ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 1 na ụdị nke 2 dị mma karịa ọgwụ n'ihi na ha na-ewepụ ihe ndị kpatara mmebi akụrụ, ọ bụghị naanị "ihe mgbaàmà". Ọ bụrụ n’ịdọ aka na ntị maka usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma kwụsie ike ọbara nkịtị, mgbe ahụ, ọrịa na-arịa ọrịa shuga agaghị eyi gị egwu, yana nsogbu ndị ọzọ.

Ọrịa obi na ọnya afọ

Ọnọdụ ụbụrụ bụ nnukwu ọrịa n'onwe ya. Ọtụtụ mgbe, ọ bụrụ na ịhọrọ ọgwụgwọ na-ezighi ezi, enwere ike ịnwe nsonaazụ. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ịchọrọ iji oke ọrụ niile gaa okwu a.

Ọ bụrụ na ịgwọ ọrịa ahụ n'ụzọ ziri ezi, mgbe ahụ ị nwere ike ịlaghachi ndụ nkịtị mgbe oge ụfọdụ gasịrị.

Ọzọkwa, ọ bụrụ na ọrịa shuga na-agbagide ụzọ ọrịa strok, ọrịa dị otú ahụ na-achọ usoro mmekọrịta siri ike karị. Mgbe ụfọdụ ọrịa shuga nwere ike ịmalite dịka nsogbu. N'ọnọdụ ọ bụla, ụdị ọgwụgwọ ahụ ga-enwe ọdịdị nke ya.

Ọria na ọrịa shuga - ọrịa ndị a n'onwe ha dị oke ize ndụ na ndụ mmadụ. Ọ bụrụ na ha emekọ ọnụ, mgbe ahụ ị ga - akacha ihe isi na ya pụta ma ọ bụrụ na ịmaliteghị ọgwụgwọ n'oge.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọrịa strok n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga bụ ihe dị ka ugboro 4-5 karịa karịa n'etiti ndị ọzọ (ọ bụrụ na anyị nyochaa otu mmekọrịta, otu ọgbọ nwere ụdị atụ na ihe ize ndụ).

Ọ dịkwa mkpa ịmara na naanị 60% ndị mmadụ nwere ike ibute agha. Ọ bụrụ n’etiti ndị na-arịa ọrịa shuga, ọnwụ bụ naanị 15%, mgbe ahụ na nke a, ịnwụ ruru 40%.

Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile (90% nke ikpe), ọrịa strok ischemic na-etolite, ọ bụghị ọrịa strok na-egbu egbu (ụdị atherothrombotic). Ọtụtụ mgbe, ọgbụgba na-eme n'ehihie, mgbe ọkwa glucose dị n'ọbara dị oke ala.

Nke ahụ bụ, ọ bụrụ na anyị enyocha ihe kpatara nsogbu ahụ, anyị nwere ike ikwubi: ọtụtụ mgbe ọ bụ ọrịa strok na - ebilite megide ọrịa shuga, ọ bụghị otu ihe.

Isi ihe dị na ọrịa strok na ọrịa mellitus gụnyere:

ihe ịrịba ama nke mbu nwere ike imecha, ihe mgbaàmà na-abawanye nke ọma,
Ọrịa strok na - ebulite nzụlite ọbara mgbali elu mgbe niile. N'ihi nke a, mgbidi vaskụla na-adịrị gịrịrịrị, nke nwere ike ibute ruptures ma ọ bụ mgbanwe necrotic,
ọgụgụ isi bụ otu n'ime nsogbu ndị a na-ahụkarị n'ọrịa pathology,
hyperglycemia na-eto ngwa ngwa, mgbe mgbe, nwere ike ibute ọrịa shuga,
ezi echiche nke ọrịa ụbụrụ dị ukwuu karịa mmadụ na-arịa ọrịa shuga,
oge niile tinyere ọrịa obi, nkụchi obi na-aba ụba ngwa ngwa, nke nwere ike ibute ngwa ngwa ọgbụgba myocardial.

Mgbe ụfọdụ ọrịa shuga nwekwara ike ịmalite mgbe ọrịa strok gasịrị, mana ọtụtụ oge karịa, ọrịa strok bụ nsonaazụ nke ọrịa shuga. Ihe kpatara ya bụ na ọ bụ ọrịa shuga ka ọbara na-enweghị ike ibugharị n’arịa nke ọma. N’ihi ya, ọrịa ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ischemic nwere ike ime n’ihi mkpọchi.

N'okwu a, mgbochi dị ezigbo mkpa. Dị ka ị maara, ọrịa ọ bụla dị mfe iji gbochie karịa wepụ ya.

Na ọrịa shuga, ọ dị ezigbo mkpa ijikwa ọkwa shuga, nyochaa nri gị, soro ndụmọdụ niile nke dọkịta gị ka ị ghara ime ka esemokwu na-adakarị adaba ma zere ọtụtụ nsonaazụ ọjọọ ndị ọzọ.

Ọrịa ikpe abụghị ahịrịokwu. Site na usoro ọgwụgwọ ziri ezi, ọ nwere ike nwee ike ịlaghachi ndụ nkịtị n'oge na-adịghị anya. Ma ọ bụrụ n’ileghara ọgwụ ndị dọkịta nyere gị, mgbe ahụ nkwarụ na ezumike nka bụ ihe na-echere mmadụ.

Ọrịa mamịrị ọbụla maara etu nri siri dị ọrịa a. Ọ bụrụ na emere nchọpụta ọrịa shuga, buru amụma banyere mmadụ ole ga-ebi, na mmetụta ọrịa ọ ga-enwe na ndụ mmadụ na-adabere n'ụdị nri ndị mmadụ na-agbaso.

Oriri na-edozi ahụ nke onye ọrịa, ọ bụrụ na ọ nwere ọrịa strok na ọrịa mamịrị, kwesịrị ịrụ ọrụ ndị a n'otu oge:

mezie shuga, na-egbochi ọkwa ya, ka ọ dịkwa mkpa idebe ọkwa cholesterol dị ọcha.
gbochie e guzobere atherosclerotic plaques na vaskụla mgbidi,
inhibido coagulation ọbara.

Productsfọdụ ngwaahịa ndị nwere ike ibute ahụike onye ọrịa nwere ọrịa a ka ebido kọọ dị ka ndị amachibidoro ọrịa shuga. Mana ndepụta ahụ ka a ga-ebuwanye ya na aha ndị ọzọ iji zere ọrịa strok ma ọ bụ iji mee ka ọnọdụ onye ọrịa dị ka ọrịa strok gachara.

N’ezie, ndị ọrịa dị otú a ka enyere ọgwụ Nke 10 - ebum n’obi ya maka ndị nwere ọrịa obi. Otu iwu ahụ ga-adịrị ndị ọrịa ọnya ọnya. Ma n'otu oge ahụ, ọ bụrụ na ọrịa shuga na-agbakwụnyekwa ihe osise ndị ọzọ, mgbe ahụ ọ ga-adị mkpa belata iri ụfọdụ nri otu.

Na mgbakwunye, ekwesiri ịkọwa ndepụta iwu gbasara njiri mara ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa a:

need ga-eri nri na obere akụkụ 6-7 ugboro n'ụbọchị,
ọ kachasị mma iripịa ngwaahịa ọ bụla n'ụdị dị ọcha, were mmiri mmiri zuru ezu sachaa ya, ka ọ ghara iwetakwu ibu na afọ,
ị nweghị ike iri oke,
ihe ọ bụla na ngwaahịa a ga-riri, stewed ma ọ bụ steamed, na-a fụ e ghere eghe, aokedụ sịga, na nnu nnu, na-amachibidoro oke,
Ọ kachasị mma ịnye mmasị maka ngwaahịa eke sitere na obere ọdịnaya nke ihe ndị na-emerụ ahụ iji belata mmetụta ọjọọ n'ahụ ahụ.

Ọ bụ ọdịnala ịmebe ngwaahịa nri ahapụrụ iche, nke kwesịrị etolite ntọala nri nri nke ndị ọrịa nwere ọrịa ndị ọzọ, yana nri amachibidoro. Idebe iwu ndị a ga-ekpebi ma amụma ndụ mmadụ ga-adịkwu mma.

Ngwaahịa akwadoro gụnyere:

Herbal teas, compotes, infusions na decoctions.A na-atụ aro ị drinkụ ihe ọicesụ juụ, mana belata oriri nke pọmigranet, n'ihi na ọ nwere ike itinye aka na ụba coagulation.
Akwukwo nri, ofe.
Achịcha mmiri ara ehi. Kefir, chiiz ụlọ bara uru nke ukwuu, mana ọ ka mma ịhọrọ nri nwere obere pasent nke abụba.
Akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi. Ọ bụ akwụkwọ nri kwesịrị ịgbanye ntọala maka nri ndị ọrịa dị etu a. Mana oriri nke ọka na poteto kwesịrị belata. Nnukwu nhọrọ ga-abụ akwụkwọ nri ma ọ bụ mkpụrụ osisi gwakọtara ọnụ. Na nmalite nke mgbake, nduku eji emechi emechi kwesịrị ekwesị maka ụmụaka na-eji ha nri.
Oriri nri. Kachasị mma ma ọ bụrụ na ha bụ mmiri ara ehi. Osikapa, buckwheat, oat zuru oke.

Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka nri a machibidoro iwu, ị ga-ewepu ndị na-abawanye shuga ọbara, yana kọlestrọl. Ndị a gụnyere:

Meat abụba (ọgazị, anụ ezi, nwa atụrụ). Ọ dị mkpa ka dochie ha, anụ ọkụkọ, toki. Otu maka azu - amachibidoro azụ iyak obula.
Ugo, imeju na ngwaahịa ndị ọzọ yiri ya.
Anụ anụ, sausa, anụ mkpọ na azụ.
Abụba anụmanụ (butter, àkwá, ude mmiri). Ọ dị mkpa iji mmanụ mmanụ dochie (mmanụ dị mma).
Ihe ọetsụetsụ ọ bụla, achịcha. Ọ bụrụgodị na ugbu a shuga dị ka ọ kwesịrị, mgbe ahụ, carbohydrates na-ebu ọnụ na-abụkarị contraindicated maka arịa ọbara.

Izere spikes na ọbara mgbali, ị ga-ewepu kọfị, tii siri ike, koko na ihe ọ alcoụholicụ ọ bụla.

Ọzọkwa oge ụfọdụ maka ndị ọrịa na-amalite iri nri nke onwe ha mgbe ọrịa strok gasịrị, a na-atụ aro iji ngwakọta edozi edozi edozi. A na-eji ya ma ọ bụrụ na a na-enye ndị ọrịa nri site na ọkpọkọ.

Ihe ndị si na ya pụta

Ọ bụrụ na mmadụ na-arịa ọrịa shuga n'otu oge ma nwee ọrịa strok, yabụ nsonaazụ ya na-adịkarị njọ karịa ndị ọzọ. Ihe mbu kpatara ya bu na mgbe obula ndi oria di otiti a, ihe otiti na aru a aru.

ahụ mkpọnwụ
ikwu okwu
mfu nke ọtụtụ ọrụ dị mkpa (ilo ihe, njikwa urination),
ebe nchekwa siri ike, ọrụ ụbụrụ.

Site na ọgwụgwọ ziri ezi, a na-eweghachi ọrụ ndụ nwayọ nwayọ, mana na ndị ọrịa dị otú a, oge nwughari ahụ na-anọ ogologo oge. Na mgbakwunye, ihe ọghọm nke ugboro ugboro ma ọ bụ infarction myocardial karịrị akarị.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mgbe ọrịa strok na-adị ndụ karịa afọ 5-7. N'okwu a, otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa enweghị ike ịlaghachi ndụ dị mma, na-ahapụ ihe ndina.

Enwerekwa nsogbu ugboro ugboro na akụrụ, imeju, bụ nke na-ebido n’iru ị ofụ ọgwụ.

Ọ bụrụ na mmadụ achọpụta ọrịa shuga, mana n’otu oge enwere atụmanya maka mmepe ọnọdụ ọnya ọnya, dọkịta ga-agwa ya ụzọ ndị ọzọ iji gbochie ọnọdụ ahụ ka ọ ghara ịka njọ.

Iji mee nke a, ịkwesịrị idozi ọ bụghị naanị nri gị, kamakwa ụdị ndụ gị. Ekwesịrị iji ọrụ zuru ezu bịakwute okwu a, n'ihi na ọ bụ site na nke a ka inwekwu ndụ ga-adabere.

Ndụmọdụ ndị bụ isi kwesịrị ịgụnye:

Sports na-eme egwuregwu. N'agbanyeghị ụdị ike ahụike siri ike, ọ ka nwere ike ịhọrọ usoro mmega ga-enyere gị aka idowe anya. Nhọrọ kachasị mma ga-abụ ije, igwu mmiri. Sedzọ ndụ ịnọ otu ebe n'ọnọdụ nke a ka enweghị contraindicated.
Njikwa ibu. Iribiga ibu ókè bụ otu n’ime ihe dị ezigbo mkpa na-akpata ọrịa strok. Ọ bụ ya mere ị ga-eji nyochaa ibu gị, ma ọ bụrụ na ị gafere, ịkwesịrị iweghachite ya na nkịtị ozugbo enwere ike.
Jụ omume ọjọọ. Amachibidoro ị Smụ sịga na ị alcoholụbiga mmanya ókè amachibidoro. Ọ dị mkpa ịhapụ ị ofụ mmanya na-acha ọbara ọbara, n'ihi na ọ na-eme ka ịmịnye ọbara ọbara.
Na-aga n'ihu ilebanye shuga ọbara.
Ndụ obibi. Oge zuru ezu ịchọrọ ịrahụ ụra, na-agbaso oge izu ike. Ọzọkwa, a ga-ezere nrụgide, oke ọrụ, oke mgbatị ahụ oke o kwere mee.
Nri Ekwesịrị ka ekwenye na nri ahụ. Ihe kpatara ya bu na obu nri bu mgbe obula odi nkpa ikpe n’okwu a. Site n’inwe nri na-ezighi ezi, ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa strok na-abawanye nke ukwuu.
Ọgwụ Kwa ụbọchị ịchọrọ ị Asụ Aspirin - ọ na - egbochi viscosity ụba ọbara. Ọ dịkwa mkpa iji gbasoo ndụmọdụ niile nke dọkịta na-abịa. Ọ bụrụ na enwerelarị ihe ịrịba ama mbụ nke ọbara mgbali elu, mgbe ahụ ọ dị mkpa ị takeụ ọgwụ oge niile iji kwado ọbara mgbali elu.

Ọrịa ịba ọcha n'anya

Ọrịa ọgbụgba na-adịghị ala ala na-apụta mgbe ọrịa na-adịghị mma ma ọ bụ n'ụzọ na-adịghị mma, mana ọ ka na-adịghị njọ nke na ketoacidosis ma ọ bụ hyperglycemic coma nwere ike ime. Gịnị mere nsogbu ọrịa shuga na-adịghị ala ala ji dị ize ndụ?

Maka na ha tolitere rue mgbe enweghi ihe mgbaàmà ma ha anaghị ebute mgbu. N’ebe enweghị mgbaàmà adịghị mma, onye na-arịa ọrịa shuga enweghị ihe ga-eme ka a na-elezi ya anya nke ọma. Ọrịa ọgbụgba na akụrụ, ụkwụ na anya ya na-apụtakarị mgbe oge gafechara, mmadụ ahụ nwụọ ọnwụ, ọ kachasị mma ga-enwe nkwarụ. Ọrịa shuga na-adịghị ala ala bụ ihe ị kwesịrị ịtụ egwu.

A na-akpọ nsogbu ndị dị n'ọbara akụrụ “ọrịa mamịrị nephropathy.” Nsogbu nke anya - oria di dibia. Ha na-ebilite n'ihi na glucose dị elu na-emebi obere arịa ọbara.

Ọbara na-eruga n’akwara mmadụ na sel ya, na-akpaghasị, n’ihi nke agụụ na-agụ ha ma mebie ha. Mmebi nke usoro akwara bụkwa ihe a na - ahụkarị - ọrịa mamịrị na - arịa ọrịa mamịrị, nke na - akpata ọtụtụ ọrịa.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ isi ihe kpatara ọdịda akwara afọ n’ala. Ọrịa mamịrị mejupụtara ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke “ndị ahịa” nke ebe a na-agwọ ọrịa, yana ndị dọkịta na-awa ahụ. Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị bụ ihe kachasị akpata ikpu ìsì na ndị okenye nke afọ ọrụ zuru ụwa ọnụ.

Achọpụtara Neuropathy n'ime 1 n'ime ndị ọrịa 3 n'oge nchọpụta nke ọrịa shuga, emesia na ụmụ 7 n'ime mmadụ 10 n'ime ndị ọrịa. Nsogbu a na-akachakarị na ọ kpatara bụ enweghị mmetụ n’ụkwụ. N'ihi nke a, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere nnukwu ihe ọghọm nke mmerụ ahụ ụkwụ, ndị ọzọ na-esote ya na ibelata akụkụ nke ala.

1dị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, ọ bụrụ na achịkwa ya nke ọma, nwere mmetụta dị njọ na ndụ mmekọrịta. Ọnọdụ ndị ọrịa shuga na-ebelata agụụ mmekọahụ, na-ebelata ohere, na-ebelata mmetụta nke afọ ojuju.

Ọtụtụ mgbe, ụmụ nwoke na-echegbu onwe ha banyere ihe a niile, ma ọtụtụ n'ime ozi dị n'okpuru bụ maka ha. Ka o sina dị, enwere ihe akaebe na ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga na-arịa ọrịa anorgasmia n'ihi nsogbu akụkụ akwara.

Anyị na-atụle mmetụta nsogbu nke ọrịa shuga na ndụ nwoke na nwanyị na otu esibelata nsogbu. Mmeghari nke nwoke bụ ihe dị mgbagwoju anya ma nwekwaa usoro. Ka ihe niile wee na-arụ ọrụ nke ọma, aga-emerịrị ọnọdụ ndị a n'otu oge:

nsonaazụ nkịtị nke testosterone n'ọbara,
arịa ndị jupụtara n'ọbara na ọbara dị ọcha, enweghị paịlịhe atharosclerotic,
irighiri akwara ndị na-abanye na akwara autonomic ma na-achịkwa nghazi arụmọrụ,
ụzọ nke irighiri akwara ndị na-enye afọ ojuju agụụ mmekọahụ anaghị enye nsogbu.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ mbibi akwara n'ihi shuga dị elu. Ọ nwere ike ịbụ nke ụdị abụọ. Thedị nke mbụ bụ ọgba aghara nke sistemụ ụjọ akwara somatic, nke na-arụ ọrụ mmegharị ahụ na nnabata.

Seconddị nke abụọ bụ mmebi nke irighiri akwara ndị na-abanye na sistemụ akwara autonomic.Usoro a na - achịkwa usoro ndị kachasị mkpa n’ahụ: anụ ahụ, iku ume, mmegharị nri site na eriri afọ na ọtụtụ ndị ọzọ.

Igwe nke akwara onwe ya na - achịkwa ịkwa iko, sistemụ sommat na - ahụkwa ihe na - atọ ụtọ. Zọ nke irighiri akwara na-abanye na mpaghara akụkụ ọmụmụ ahụ dị ogologo. Ma ka ha dị ogologo, ha nwere ike ịkarị mmerụ ahụ na ọrịa shuga n'ihi shuga dị n'ọbara.

Ọ bụrụ na ọbara na - erugharị n'ime arịa ndị ahụ anaghị arụ ọrụ, mgbe ahụ, kachasị mma, mgbatị ahụ agaghị adị ike, ma ọ bụ ọbụlagodi na ọ nweghị ọrụ ga - arụ ọrụ. Anyị tụlere n'elu etu ọrịa shuga si emebi arịa ọbara yana ọ dị njọ. Atherosclerosis na-emebi arịa ọbara nke na-emeju amụ amụ ọbara tupu akwara ndị na-enye obi na ụbụrụ nri.

Yabụ, mbelata na ikike pụtara na enwere ike nke nkụchi obi na ọrịa strok. Were nke a dị ka o kwere mee. Mee mgbalị niile iji gbochie atherosclerosis (otu esi eme nke a). Ọ bụrụ na mgbe nkụchi obi na nkụchi ga - agbanwee nkwarụ, mgbe ahụ nsogbu ga - adị ka ị ga - ekwu okwu nzuzu.

Testosterone bụ hormone nwoke. Iji mee ka nwoke nwee mmekọahụ ma nwee ọ enjoyụ, a ga-enwerịrị ọkwa testosterone n'ọbara. Ọkwa a jiri nwayọ belata na afọ.

A na-ahụkarị erughị ala nke testosterone n'etiti ndị okenye na ndị okenye, yana ndị ọrịa mamịrị. N'oge na-adịbeghị anya, a maara na enweghi testosterone n'ọbara na-eme ka ọ ghara ịbawanye ọrịa shuga, n'ihi na ọ na-ebelata ọgụgụ isi nke insulin.

Enwere ihe ọjọọ: ọrịa shuga na-ebelata mkpụkọ nke testosterone n'ọbara, yana testosterone dị ala karị, ọrịa shuga na-esikwu ike. Na ngwụcha, ọgbụgba dị na ọbara nwoke nwere oke nsogbu.

Yabụ, ọrịa shuga na-ebute ọrụ nwoke na nwanyị n'otu ụzọ atọ:

na-akwalite ikpochapụ arịa n'ụgbọ mmiri na atherosclerotic,
na -emepụta nsogbu na testosterone n'ọbara,
na-akpaghasị usoro akwara.

Yabụ, ọ bụghị ihe ijuanya na ụmụ nwoke nwere ọrịa shuga na-enwekarị mmejọ nke ndụ ha. Ihe karịrị ọkara nke ndị ikom nwere ụdị shuga 2 ruo afọ 5 ma ọ bụ karịa na-eme mkpesa banyere nsogbu ndị nwere ike ọgwụgwụ. Ndị ọzọ niile na-enwe otu nsogbu ahụ, mana ndị dọkịta amataghị ha.

Banyere ọgwụgwọ ahụ, ozi ahụ dị mma ma dịkwa njọ. Ozi ọma ahụ bụ ma ọ bụrụ na ị jiri ịdị uchu na-agbaso usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2, mgbe oge gafere, a na-eweghachi usoro akwara ahụ n'ụzọ zuru ezu.

Nmata ọkwa testosterone n’ọbara dịkwa adị. Jiri maka nzube a nke dọkịta nyere maka ya, mana na ọdịghị “ngwaahịa” si n'ụlọ ahịa mmekọahụ. Akụkọ ọjọọ ahụ bụ na ọ bụrụ na arịa ọbara mebiri emebi n'ihi atherosclerosis, mgbe ahụ ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ya taa. Nke a pụtara na enwere ike ghara iweghachi ike, n'agbanyeghị mbọ niile.

Gụọ akụkọ zuru oke, "Ọrịa shuga na Enweghị ike na Nwoke." N'ime ya ị ga-amụ:

otu esi eji Viagra mee ihe n'ụzọ ziri ezi na “ndị ikwu” a na-amaghị ama.
kedu ihe ị ga - eji mee ka ọkwa testosterone dị n’ọbara,
penile prosthetics bu ihe ikpe azu ma oburu na ihe ndi ozo ada.

A na m agba gị ume ka ị were nyocha ọbara nke testosterone, mgbe ahụ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, gakwuru dọkịta ka ị ga-esi mezie ọkwa ya. Nke a dị mkpa ọ bụghị naanị iji weghachi ikike, kamakwa iji mee ka mkpụrụ ndụ dịkwuo elu iji mee ka insulin rụọ ọrụ ma melite ụzọ nke ọrịa shuga.

Ọnyà na nkụda obi

Obi daa obi bu otu n’ime udiri oria akwara. N'ọnọdụ a, mkpụrụ obi anaghị arụ ọrụ niile dị mkpa, n'ihi na nke anụ ahụ gị na-enweta agụụ oxygen.

Oke nkụda mmụọ bụ ọnọdụ na-eme n'otu ntabi anya. Nke a bụ ọnọdụ ọnụ nke nwere ike ibute ọnwụ ngwa ngwa.Ọ dị mkpa ịmata ihe mgbaàmà nke ọnọdụ a ma nwee ike igbochi ya ma nye aka dị mkpa n'oge.

Ihe kpatara oke nkụchi obi nwere ike ịbụ infarction myocardial infarction, ọbara ọgbụgba na - arịa ọrịa obi, akwara obi, nkụchi, na ihe ndị ọzọ.

Mwakpo ahụ na-ebili ma na-amalite n'ime nkeji ole na ole. N'oge a, onye ọrịa ahụ nwere oke oxygen, enwere mmetụta nke mkpakọ n'ime obi. Akpụ ahụ na-aghọ cyanotic.

Ọ bụrụ n’ịchọpụta ụdị mgbaàmà a n’ime mmadụ, ịkwesịrị inye ya enyemaka dị mkpa. Ihe mbu ị ga - eme bụ ịkpọ ụgbọ ihe mberede. Ọ dị mkpa iji hụ na onye ọ bụla na-ekuru ikuku dị ọcha, iji mee ka ọ ghara ịnapụ uwe ọ bụla.

A ga - enyocha ezigbo oxygenation site na ntinye nke ọnọdụ ụfọdụ site n'aka ndị ọrịa: ọ dị mkpa ịkọ ya, wedata ụkwụ gị ala, tinye aka gị na ogwe aka. N’ọnọdụ a, nnukwu ikuku oxygen na-abanye n’akpa ume, nke na-enyere aka ịkwụsị ọgụ mgbe ụfọdụ.

Ọ bụrụ na anụ ahụ enwetabeghị mma nke agba na ọ nweghị ọsụsọ oyi, ị nwere ike iji mbadamba nitroglycerin iji kwụsị ọgụ ahụ. Ihe ndị a bụ ihe omume enwere ike ịme tupu ambulania abịarute. Kwụsị ọgụ ma gbochie nsogbu nwere ike ịbụ naanị ndị ọkachamara ruru eru.

Otu n'ime nsogbu ọrịa obi na-ada nnukwu ike bụ ọrịa strok. Ọrịa ọgbụgba bụ mbibi akwara nke ụbụrụ n'ihi ọbara gara aga ma ọ bụ ịkwụsị ọrịa ọbara na-aga n'ihu. Hemorrhage nwere ike ime n'okpuru eriri ụbụrụ, banye na oghere na ebe ndị ọzọ, otu maka ischemia. Ọnọdụ ọzọ nke ahụ mmadụ dabere na saịtị ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ischemia.

Ihe dị iche iche nwere ike ịkpalite ọrịa strok. Ọ bụrụ na ọnya na-akpata ọbara ọgbụgba, mgbe ahụ, a na-akpọ ụdị ọrịa strok dị n'ọbara. Ihe kpatara ụdị ọrịa ọnya a nwere ike ịbụ mmụba dị ukwuu na mgbali ọbara, ọrịa arteriosclerosis, ọrịa ọbara, ọnya ụbụrụ, wdg.

Ischemic ọrịa strok nwere ike ibute thrombosis, sepsis, ofufe ọrịa, rheumatism, DIC, mbelata ọbara mgbali elu n'ihi obi obi na -akpọ, na ọtụtụ ihe. Mana na agbanyeghị, ebumnuche ndị a niile nwere nsogbu na nsogbu nke akwara ozi.

Ọ bụrụ n'ọbara ọbara onye ọrịa ahụ bulie nke ukwuu, ọbara na-erute n'isi ya na-abawanye, ọsụsọ na-apụta n'egedege ihu, mgbe ahụ anyị nwere ike ikwu maka ihe na-eme n'ọbara ọgbụgba. Ihe ndị a niile bụ mmụọ nke m na-ata, mgbe ụfọdụ ọgbụgbọ na ọnya na-eme ya n'otu akụkụ ahụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-enwe iberibe, isi ọwụwa, adịghị ike n'ozuzu, mgbe ahụ, ihe ndị a nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà mgbu azụ. Site na ụdị ọrịa strok a, enwere ike ghara inwe mmụọ, yana ahụ mkpọnwụ na-amalite nwayọ.

Ọ bụrụ n’ịhụta ụdị mgbaàmà ndị a, kpọọ ụgbọ ihe mberede. Dina onye ọrịa ahụ na mbara kwụ ọtọ, hụ na iku ume anaghị enwere onwe ya. A ga-atụgharị isi onye ọrịa n'akụkụ ya - mgbochi nke iweghachi ire na ịsụsọ na ọgbụgbọ.

N'ukwu ụkwụ, ọ ga-adị mma ka etinye akwa dị ọkụ. Ọ bụrụ na tupu ụgbọ ihe mberede abịarute, ị chọpụtara na enweghị iku ume yana njide nke obi na onye ọrịa, ọ dị mkpa ka ị duzie ịhịa aka obi na ịhịa aka mmụọ.

Ọrịa obi dara oke, ọrịa strok bụ ọnọdụ ndụ. Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta n'ọdịdị ha, a na-emeso ha nke ọma. Ya mere, ọrụ kachasị mkpa na-eche anyị ihu bụ igbochi ọnọdụ ndị a.

Na-eduzi ibi ndụ dị mma, emela ọgwụ, zere nrụgide ma nyochaa ahụike gị.

Ọnwụ obi - ọnọdụ nke akwara obi na - enweghị ike ịnagide ọrụ ya - agbapụta ọbara. Dabere na ọnụ ọgụgụ, 10-24% nke ndị ọrịa strok na-arịa na mbụ nkụchi obi.

Ọtụtụ mgbe, anyị na-ekwu maka ọrịa strok.N'ihi eziokwu ahụ na obi anaghị anabata ọrụ ya, ọbara na-agbagide n'ime ụlọ ya, nke a na-eso eme ka e nwee ike ịmịnye ọbara ọbara. Otu mpempe thrombus (embolus) nwere ike ịpụ ma gafere n'ime arịa ụbụrụ.

E nwere ụzọ abụọ nke nkụda obi:

Nkọ. Ọ na-etolite ngwa ngwa, ọnọdụ onye ọrịa ahụ na-akawanye njọ, ihe iyi ndụ ya ebilite. Ọrịa obi na -akwụsị nnukwu mgbu na ọrịa strok bụkwa ọnọdụ ndị dị ize ndụ nwere ike ibute ọnwụ mmadụ.
Ọrịa Mpụ na mgbaàmà na-abawanye nwayọ nwayọ.

Ndị ọrịa nwere ọrịa strok na-enwekarị nsogbu mgbada obi na ọrịa obi ndị ọzọ. Ihe na-akpata mmebi iwu ndị a:

Ọrịa ụbụrụ na ọrịa obi nwere ụfọdụ ihe ọghọm nkịtị: ọbara mgbali elu, ọrịa shuga, atherosclerosis, arrhythmias.
Ọ bụrụ na ọrịa strok gachara, enwere ike ịhapụ nsị site na ụbụrụ ụbụrụ banye na akwara ọbara nke na-emetụta arụ ọrụ nke obi na-emetụta nke ukwuu.
N'oge ọrịa strok, mmebi ahụ na-emetụta akwara akwara nwere ike ime, nke na-emetụta nkwonkwo obi. Site na mmebi nke ụbụrụ ụbụrụ nke ọma, a na-ahụkarị nsogbu ọgba aghara nke obi.

Ihe mgbaàmà isi nke nkụda obi mgbe ọrịa strok gasịrị: mkpụmkpụ ume (gụnyere mgbe izu ike), adịghị ike, dizzness, ọria na ụkwụ, n'ọnọdụ siri ike - mmụba na afọ (n'ihi ụba nke mmiri - ascites).

Ọkpụkpụ obi nkụchi bụ usoro ọgwụgwọ na-aga n'ihu. Site n'oge ruo n'oge, ọnọdụ onye ọrịa ahụ na-agbagide, mgbe ahụ enwere ọhụụ iwe. Ọrịa dị oke agbanwe na ndị mmadụ dị iche iche, ọ nwere ike ịdabere na ihe dị iche iche.

Ọkwa ọkwa nke atọ: arụ ọrụ obi anaghị arụ ọrụ, mana enweghị njirimara ya na mbelata nke ndụ.
Klas II: mgbaàmà na-apụta naanị n'oge mgbalị siri ike.
Ọkwa III: akara ngosi n’eme n’oge a na-eme kwa ụbọchị.
Ọkwa IV: mgbaàmà siri ike na-apụta na izu ike.

Obi dara mba mgbe ọrịa strok bukwara nke ukwuu ọrịa arrhythmia. Ọ bụrụ na ndị ọrịa 50% mechara nwụọ n'ọrịa obi mkpesa obi n'onwe ya, yabụ 50% fọdụrụnụ n'ihi nsogbu ọgba aghara nke obi. Ojiji nke defibrillators cardioverter implantable na-enyere aka ịbawanye n lanahụ.

Maka onye ọ bụla, ọ dị mkpa inwe ike ịnye PHC n'ụzọ ziri ezi na nnukwu nkụchi obi na ọrịa strok - mgbe ụfọdụ ọ na - enyere ịchebe ndụ. Ọkpụkpụ obi na-agbakarị n'abalị.

Mmadu na-eteta site n’eziokwu na o nwere mmetụta nke ikuku, na-a suụ mmiri. Mkpuchi ume, ụkwara, n'oge a na-ahapụ nnuku afọ, ma mgbe ụfọdụ, n'ọbara. Mgba ume na-eme mkpọtụ, na-eme mkpọtụ.

Kpọọ ụgbọ ihe mberede.
Dina onye ọrịa ahụ, nyefee ya ọnọdụ ọkara.
Nye ikuku dị mma ụlọ ahụ: mepee windo, ọnụ ụzọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-eyiri uwe elu, mechie ya.
Wụsa mmiri oyi na ihu onye ọrịa.
Ọ bụrụ na ọrịa ahụ amachaghị, dina ya n'akụkụ, lelee iku ume yana iku ume.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anaghị eku ume, obi ya anaghị akụ aka, ịkwesịrị ịmalite ịhịa aka obi na ịhịa aka mmụọ.

Mana metformin bụ naanị ọgwụ protiglycemic jikọtara ọnụ na mbelata ọnwụ (ihe dị ka 0.72, ntụkwasị obi nkeji oge 0,59-0.90) 60. Ọ dịtụghị eji Thiazolidinediones mee ihe n'ozuzu, nke a bụ naanị klas nke ọgwụ antidiabetic nwere data na-adịghị mma banyere iji ya. CH

Cholesterol HDL, niacin na thiazolidinediones

HDL cholesterol na-agbadakarị site na T2DM, mmetụta vasoprotective ọ na-enwe bụ izu ike11.Nicotinic acid (niacin) kwesịrị ịbụ ọgwụgwọ nke nhọrọ, mana anabataghị ọgwụ a.

Rosiglitazone na pioglitazone mụbara mkpokọta LDL ngụkọta, rosiglitazone na-abawanye uru nke LDL cholesterol ahụ, yana pioglitazone na-agbadata 13. Pioglitazone mụbara ịbawanye uru na HDL cholesterol, ebe rosiglitazone belatara ha,

ọgwụ abụọ ahụ nyere elu cholesterol HDL. N'ime nnwale ahụ, pioglitazone belatara ogo nke nkụchi obi 14. A na - ejikọta monotherapy na rosiglitazone (mana ọ bụghị ọgwụ ahụ) na mmụba nke ugboro infarction ugboro myocardial ụfọdụ do 15, 16.

Ọrịa shuga mellitus na ọrịa obi

Ọrịa obi na-ebukarị ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ihe omuma biputere na akwukwo akuko nke oria mba (USA) gosiri na n’afo 2004, onodu ojoo mmadu iri n’abuo mmadu n’azu oria di n’azu iri-isii na iteghete bu oria di iche iche, tinyere oria myocardial infarction. . 16% nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ ndị gafere akara afọ 65 nwụrụ site na ọrịa strok.

Na mkpokọta, ihe egwu ịnwụ site na njide obi ọsịsọ, infarction myocardial ma ọ bụ ọrịa strok na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus dị okpukpu 2-4 karịa karịa na ndị nkịtị.

Ọ bụ ezie na ndị ọrịa shuga niile nwere ohere dị ukwuu nke ibute ọrịa obi, ọrịa ndị a na-abụkarị ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Ọmụmụ obi Framingham (ọmụmụ ogologo oge banyere ọrịa obi n’etiti ndị bi na Framingham, Massachusetts, USA) bụ otu n’ime ihe akaebe izizi gosipụtara na ndị nwere ọrịa shuga na-agbake n’ọrịa obi karịa ndị mmadụ enweghị ọrịa shuga. Na mgbakwunye na ọrịa shuga, ọrịa obi kpatara:

ọbara mgbali elu
ise siga
cholesterol di elu
akụkọ banyere ezinụlọ na mmalite nke ọrịa obi.

Ọ bụrụ na ihe mmadụ nwere ike ibute ọrịa ọrịa obi, o yikarịrị ka ọ ga - ebute ọrịa obi, nke nwere ike ibute ọnwụ. E jiri ya tụnyere ndị nkịtị na-enwekwu ihe ọghọm maka ibute ọrịa obi, ndị ọria mamịrị nwere ike ịnwụ n'ọrịa obi.

Iji maa atụ, ọ bụrụ na mmadụ nwere oke ihe egwu dị ka ọbara mgbali elu nwere ohere nke ịnwụ n'ọrịa obi, mgbe ahụ onye ọrịa mamịrị nwere nsogbu nke okpukpu abụọ ma ọ bụ ọbụna nke ọnwụ ịnwe site na nsogbu obi.

N'ime otu n'ime ọmụmụ ihe gbasara ahụike, achọpụtara na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị ihe ọ bụla ọzọ dị ize ndụ maka ahụike obi nwere okpukpu ise karịa ka ha ga-anwụ n'ọrịa obi karịa ndị na-arịa ọrịa shuga.

Ọkpụkpọ akwara obi na-atụ aro ka ndị na-arịa ọrịa shuga na-ewere ahụike ha nke ọma na ọrụ dị oke mkpa, dịkwa ka ndị mmadụ nwere nkụchi obi.

N'isiokwu taa, anyị na-atụle nsogbu na-adịghị ala ala nke ọrịa shuga na-esite n'ọbara shuga dị elu. O bu ihe nwute, bu oria concomitant bu kwa ndi negosiputa ya, nke abughi nsonye nke oria oria, kama ya na ya bu.

Dị ka ị maara, ihe kpatara ụdị ọrịa shuga 1 bụ na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-akpa adịghị mma. Ọ na - awakpo ma mebisịa mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ beta nke na - emepụta insulin. Ọzọkwa, ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na-enwekarị nsogbu nke anụ ahụ ndị ọzọ na-emepụta homonụ dị iche iche.

Diabetesdị ọrịa shuga 1, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-alụkarị ọrịa ọgụ thyroid “maka ụlọ ọrụ”, nke bụ nsogbu dị ka ndị ọrịa approximately. Ọrịa shuga 1dị nke 1 na-amụba ohere nke ọrịa autoimmune nke gland adrenal, mana ihe ize ndụ a ka dị ala.

Ndi mmadu nile nwere oria nke 1 kwesiri inyocha ọbara ha maka homonụ thyroid ọbụlagodi otu ugboro n’afọ. Anyị na-akwado ịme ule ọbara ọ bụghị naanị maka homonụ na-akpali akpali thyroid (thyrotropin, TSH), kamakwa ịlele homonụ ndị ọzọ.

Ọ bụrụ n’ịgwọ ọrịa thyroid gwọọ nsogbu ya na mbadamba mbadamba, mgbe ahụ, ekwesighi idozi ọnụọgụ ha, mana izu 6-12 niile ka ọ kwesịrị idozi dịka nsonaazụ nyocha ọbara ugboro ugboro maka homonụ.

Ọrịa shuga na-ejikarị ụdị shuga 2 bụ ọbara mgbali elu, nsogbu nke cholesterol na gout. Usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga anyị nke abụọ na-edozi shuga ọbara ngwa ngwa, yana ọbara mgbali na kọlestrọl.

Ntọala nke ụdị 1 na ụdị ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 bụ nri nwere obere carb. Ekwenyere na ọ na-abawanye ọdịnaya uric acid n’ime ọbara. Ọ bụrụ na ị na-arịa gout, ọ nwere ike ịka njọ, mana, uru nke ọrụ anyị na-akwado maka ịgwọ ọrịa shuga karịrị ihe egwu a. Echere na usoro ndị a nwere ike belata gout:

moreụọ mmiri na herbal teas - 30 ml nke mmiri mmiri kwa 1 n'arọ nke ịdị arọ ya kwa ụbọchị,
Gbaa mbọ hụ na ị ga-eri fiber zuru ezu n'agbanyeghị nri nwere obere carb
jụ nri nri rash - eghe, nke na-ese anwụrụ, ngwaahịa ndị mechara.
were antioxidants - vitamin C, vitamin E, alfa lipoic acid na ndi ozo,
were mbadamba magnesium.

Enwere ihe omuma, akabeghi gosiputara na gout anaghị eri anụ, mana ọkwa insulin na ọbara. Ka insulin na-ekesa karịa n'ọbara, akụrụ ya na-akawanye njọ uric acid, ya mere ọ na-agbakọta.

N'okwu a, nri nwere obere carbohydrate agaghị emerụ ahụ, kama ọ bara uru maka gout, n'ihi na ọ na-ahazi ọkwa insulin plasma. Isi mmalite nke ozi a (na Bekee). Ọ na - egosikwa na mwakpo gout dị obere karịa ma ọ bụrụ na ị naghị eri mkpụrụ osisi, n'ihi na ha nwere shuga nri nri pụrụ iche na - emerụ ahụ - fructose.

Anyị na-arịọ mmadụ niile ka ha ghara iri nri ndị ọrịa mamịrị nwere mkpụrụ osisi fructose. Ọ bụrụgodi na ekwenyeghị n'ozizi onye ode akwụkwọ Gary Taubes, otu a ka ọ dị, ọrịa shuga na nsogbu ya, nke nri nwere obere carbohydrates na-enyere aka izere, dị oke egwu karịa gout.

Ntụziaka maka nri carbohydrate dị ala maka ụdị 1 na ụdị shuga 2 dị.

Ọrịa atrial fibrillation na ọrịa strok

Atrial fibrillation, ma ọ bụ atrial fibrillation, bụ ọnọdụ ebe atria na-agbakọta ngwa ngwa (a na-eti ya 350-700 kwa nkeji) ma na-akpata ọgba aghara. O nwere ike ime na oge dị iche iche n'ụdị ọdịdọ ma ọ bụ ogologo oge, ma ọ bụ na-aga n'ihu. Site na onbet fibrillation, nsogbu nke ọnya afọ na nkụda obi na-abawanye.

Ihe na - akpata akwara firamillation:

Ọbara mgbali elu.
IHD na infarction myocardial.
Ọkpụkpụ obi a nwetara na mgbada obi valve.
Ọrụ thyroid na-arụ ọrụ.
Smoking smokingụ sịga na-acessụbiga mmanya ókè, kafiin, mmanya.
Obi ịwa ahụ.
Ọrịa nkuume siri ike.
Neara na-ehi ụra.

N'oge mwakpo nke ọgbụgbọ na akwara ume ọkụ, enwere mmetụta na obi na-etikarị oge, “n'iwe”, “na-akụ”, “na-awụpụ n'obi. Mmadu na eme onwe ya ka ike ghara idi ya, ike gwuru ya, obi ilu, “nzuzu” n’isi ya. Nku ume ume, mgbu obi nwere ike ibute.

Kedu ihe kpatara enwere ohere dị ukwuu maka ọrịa strok na ọnya afọ? N'oge ọgbụgbọ ọgbụgba nke ọbara, ọbara anaghị ebugharị nke ọma n'ime ụlọ obi.N'ihi nke a, ọbara na - akpụpụta obi. Mpempe ya nwere ike ịpụ bịa were nkwaga ọbara na-aga.

Ọ bụrụ na ọ banye na akwara ụbụrụ wee gbochie otu n'ime ha, ọrịa strok ga-amalite. Na mgbakwunye, atara firamillation pụrụ ịkpata obi obi, nke a bụkwa ihe dị ize ndụ maka ọrịa strok.

Ihe egwu	Isi okwu
Ọrịa ọgbụgba gara aga ma ọ bụ ọgụ azụ nke mgbu azụ	2
Ọbara mgbali elu	1
Afọ 75 ma ọ bụ karịa	1
Ọrịa shuga mellitus	1
Obi ada mba	1

Ngụkọta isi na ọnụ ọgụgụ CHADS2	Egwu ọrịa strok na afọ
1,9%
1	2,8%
2	4,0%
3	5,9%
4	8,5%
5	12,5%
6	18,2%

Ihe mgbochi kachasị maka ọrịa ọnya ugboro ugboro na firamillation atrial bụ ojiji nke anticoagulants, ọgwụ na-egbochi egbochi ọbara:

Warfarin, ọ bụ Dzhantoven, ọ bụ Kumadin. Nke a bụ anticoagulant siri ike. Ọ nwere ike ibute ọbara ọgbụgba, yabụ a ga-ewere ya nke ọma dịka ndụmọdụ nke dọkịta si wee mee nyocha ọbara oge niile maka nleba anya.
Dabigatran etexilate, aka Pradax. Tụnyere ya na warfarin na arụmọrụ, mana nchekwa.
Rivaroxaban, aka Xarelto. Dịka Pradax, ọ bụ ọgbọ ọgwụ ọhụụ. O dighi adi ala adighi nma na Warfarin. Were ya otu ugboro n'ụbọchị, ikemeke dị yana ndenye dọkịta.
Apixaban, aka Elikvis. Ọ gbasakwara ọgwụ ọhụụ. A na-ewere ya ugboro 2 n'ụbọchị.

Ọrịa atria fibrillation na ọrịa strok nwere ihe ọghọm nkịtị: ọbara mgbali elu, akwara obi, omume ọjọọ, wdg. N'ihi ya, mgbe ọnya gasịrị, ọnya fibrillation nwere ike ịmalite nke ọma, ọ ga - abawanye ohere nke ọrịa strok nke abụọ.

Ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị bụ nsogbu na anya na anya nke na - eme n'ihi shuga dị n'ọbara dị ala. N'okwu ikpe siri ike, ọ na - ebute ọhụhụ ụzọ ma ọ bụ ikpu ìsì zuru oke.

Nke kachasị mkpa, na-arịa ọrịa shuga, nsogbu dị njọ n'ọhụụ ma ọ bụ ikpu ìsì zuru oke nwere ike ime na mberede. Iji gbochie nke a ime, ndị ọrịa na-enyocha ụdị ọrịa shuga 1 na ụdị nke 2 ga-enyocha nyocha ọ dịkarịa ala otu ugboro n'afọ, ọkacha mma otu ugboro kwa ọnwa isii.

Ọzọkwa, nke a ekwesịghị ịbụ dọkịta na - ahụ maka ọrịa shuga, kama ọ bụ ọkachamara na ọrịa mamị retinopathy. Ndị dọkịta a na-arụ ọrụ na ebe nlekọta ọrịa shuga pụrụ iche. Ha na-eme nyocha nke onye dibia bekee si n’ụlọ ọgwụ enweghị ike ịme ma enweghị akụrụngwa maka nke a.

Onye ọrịa ophthalmologist ga-enyocha ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 n'oge nchọpụta, n'ihi na ha na-arịa ọrịa shuga “n'ekwughị” n'ime afọ ndị gafere. Site n'ọrịa shuga nke 1, a na-atụ aro ka ị gaa na dọkịta maka ophthalmologist maka oge mbụ 3-5 afọ mgbe mmalite nke ọrịa ahụ.

Onye dibia bekee gha gosiputa ugboro ole o kwesiri ile ya anya ozo, dabere n’otutu nsogbu gi na anya gi g’esi be. Nke a nwere ike ịbụ afọ abụọ ọ bụla ma ọ bụrụ na achọpụtaghị retinopathy, ma ọ bụ karịa, ugboro anọ kwa afọ ma ọ bụrụ na achọrọ ọgwụgwọ siri ike.

Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa mamica retinopathy bụ shuga dị n'ọbara. N'ihi ya, ọgwụgwọ bụ isi bụ iji ịdị uchu mejuputa usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2.

Ihe ndi ozo so na mmepe nke nsogbu a. A na-arụ ọrụ dị mkpa site na ketara eketa. Ọ bụrụ na ndị nne na nna nwere ọrịa azụ na-arịa ọrịa shuga, ụmụ ha ga-etinyekwu n'ihe ize ndụ N'okwu a, ịkwesịrị ịgwa onye dọkịta na-ahụ maka ọrịa anya ka o lezie anya.

1dị nke 1 na ụdị ndị ọrịa shuga 2 na-enwekarị ụjọ na ụkwụ ha n'ihi ụbụrụ mamịrị. Ọ bụrụ na ekpughere nsogbu a, mgbe ahụ onye ahụ nwere akpụkpọ ụkwụ nwere ike agaghị enwe mmetụta ịkpụ, mkpụcha, oyi, ọkụ, ịkwanye n'ihi akpụkpọ ụkwụ na-adịghị mma na nsogbu ndị ọzọ.

N'ihi nke a, onye nwere ọrịa mamịrị nwere ọnya ọnya, ọnya ọnya, ọkụ ma ọ bụ ntu oyi n'ụkwụ ya, nke ọ na-agaghị enyo enyo ruo mgbe gangrene malitere. N'ọnọdụ kasị sie ike, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga adịghị a attentiona ntị ka ọkpụkpụ gbajiri agbaji.

Na ọrịa shuga, ọrịa na-emetụta ọnya ụkwụ na-adịghị agwọ ya.Dị ka ọ na-adịkarị, ndị ọrịa nwere nkwarụ akwara, na n'otu oge ahụ, ọbara na-agafe site na arịa ndị na-enye aka na ụkwụ bụ ihe siri ike. N'ihi nke a, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ enweghị ike iguzogide nje na ọnya na-agwọ nke ọma.

Ọ na - agbatị na naanị nkwarụ na-arịa ọrịa shuga

A na-akpọ nsị ọbara ọbara bụ sepsis, a na-akpọkwa ọrịa ọrịa osteomyelitis. Site n'ọbara, microorganisms nwere ike ịgbasa ahụ niile, na-ebute akwara ndị ọzọ. Ọnọdụ a dị ndụ egwu. Osteomyelitis siri ike ịgwọ.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị nwere ike iduga mebiri usoro ọrụ nke ụkwụ. Nke a pụtara na mgbe ị na-eje ije, a ga-etinye nrụgide na mpaghara ndị ebughị maka nke a. N'ihi ya, ọkpụkpụ ga-amalite imegharị, ihe ọghọm ga-abawanye karịa.

Ọzọkwa, n'ihi nrụgide na-ezighi ezi, corns, ọnya na cracks na-apụta na anụ ahụ ụkwụ. Iji zere mkpa ịbelata ụkwụ ma ọ bụ ụkwụ ya dum, ịkwesịrị ịmụ iwu nke nlekọta nlekọta maka ọrịa shuga ma jiri nlezianya na-agbaso ha.

Ọrụ kachasị mkpa bụ ịgbaso usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga dị ala iji belata shuga ọbara gị ma mee ka ọ dị mma. N'ihi nke a, akwara akwara na akọnuche dị n'ụkwụ ga-agbake n'ụzọ zuru ezu n'ime izu ole na ole, ọnwa ma ọ bụ afọ, dabere na ogo nsogbu ndị sirila ike. Mgbe nke a gasị, ọrịa ịba ọria agaghị adịzi egwu.

Can nwere ike jụọ ajụjụ na nkwupụta gbasara ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, nchịkwa saịtị ahụ na-aza ngwa ngwa.

Ike nke okike maka ahụ ike vaskụla

Enwere ike ịme ọgwụ mgbochi ọrịa ndị ọrịa naanị dị ka mgbakwunye na ọgwụ ndị dọkịta nyere maka nzube a.

Ọgwụ ọdịnala nwere ike igbochi mmepe nke ọrịa strok, ọkachasị site na ike mgbidi vaskụla na ịsacha ahụ nke cholesterol.

Iji nye arịa ike ma weghachi ịdị ọcha, sophora Japanese ga-enyere aka. Were akwukwo ya nke akpọnwụ akpọnwụ wee wụsa 70% ọgwụ mmanya ọgwụ na ọnụego 1 tablespoon nke ngwaọrụ maka 5 tablespoons nke mmiri mmiri. Ọnwụ ụbọchị 2-3, ekwela ka nchekwa dị na ọkụ. Were mmiri iri 20 mgbe nri nke ọ bụla (ugboro 3-4 n'ụbọchị).

Ntụziaka a ga - enyere aka belata cholesterol ma sachapụ arịa ọbara. Ghichaa 1 lemon, oroma 1 juputara na ahịhịa ma pịchaa ya na anụ ahụ na bee. Ihe ọ juiceụ Tooụ dị ukwuu iji gbapụta. Oke kwesiri ibu oke. N'ime slurry dapụtara, tinye 1 tablespoon nke mmanụ a thickụ na-acha uhie uhie na mix. Enwere ike nweta nsonaazụ ahụ site na ị takingụ 1 tsp. Tapawa mgbe nri ọ bụla.

Thenkwado arịa ndị dị na ya ma gbochie ụyọkọ cholesterol na ha ga - enyere ahịhịa coza vulgaris aka. Akụrụngwa kpọrọ nkụ na-esi ọnwụ n'ime mmiri esi na nnukwu efere 1 awa. Maka infusion, a na-ewere 1 akụkụ ahịhịa na akụkụ 20 nke mmiri. Na-a halfụ na ọkara iko 4 ugboro n'ụbọchị.

Iji chekwaa ahụike na ọ joyụ nke ijegharị na ị kara nká, ọ dị mkpa icheta na mgbochi na ọgwụgwọ ọrịa strok ga-adị irè nanị mgbe dọkịta na ndị ọrịa jikọrọ aka.

Ọ bụrụ na-achịkwa ọrịa shuga nke ọma, n’ihi nke onye ọrịa nwere nnukwu shuga ruo ọnwa na afọ, nke a na-emebi mgbidi nke arịa ọbara site n’ime. Ejiri ngwongwo atherosclerotic kpuchie ha, dayameta ha, ọbara na-agafe arịa ndị ahụ na-ama jijiji.

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2, a na-enwekarị ọ bụghị naanị oke glucose n'ọbara, kamakwa na-ebu oke ibu na enweghị mmega ahụ. N'ihi ndu adighi nma, ha nwere nsogbu cholesterol na obara mgbali elu.

Ihe ndị a bụ ihe ndị ọzọ dị ize ndụ na-emebi ụgbọ mmiri. Agbanyeghị, shuga dị elu n'ihi ọrịa shuga 1 ma ọ bụ 2 na-ebute ụzọ na mmepe nke atherosclerosis. Ọ dị ọtụtụ oge dị ize ndụ karịa ọbara mgbali elu na ule cholesterol na-adịghị mma.

N'ihi gịnị ka atherosclerosis ji dị ize ndụ ma ọ dị mkpa ka e lebara anya iji gbochie mmepe ya? N'ihi na nkụchi obi, ọrịa strok na nsogbu nke ọrịa shuga na-ebilite kpọmkwem n'ihi na arịa arịa atherosclerotic, ọbara na-agafere ha na-ama jijiji.

Na 1dị nke 1 na ụdị ọrịa shuga 2, njikwa atherosclerosis bụ ihe nke abụọ kachasị mkpa mgbe ị jesịrị shuga dị n'ọbara nkịtị. Myocardial infarction bụ mgbe akụkụ nke akwara obi nwụrụ n'ihi erughi erupụta ọbara.

N'ọtụtụ ọnọdụ, tupu ịmalite nkụchi obi, obi onye ahụ nwere ezigbo ahụike. Nsogbu a abughi n’obi, kama n’ime arịa ndị ji ọbara nye ya. N’otu aka ahụ, n’ihi nsogbu dị n’inye ọbara, mkpụrụ ndụ ụbụrụ nwere ike ịnwụ, a na-akpọ nke a ọrịa strok.

Kemgbe 1990s, a chọpụtala na shuga dị elu na oke ibu na-akpaghasị usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. N'ihi nke a, ọtụtụ ime mmụọ na-ebute ahụ, gụnyere site na ya n'ahụ mgbidi nke arịa ọbara.

Kolesterol ọbara na-arapara n'ebe ndị emetụtara. Nke a na-eme ka e nwee oghere na atherosclerotic n'ahụ mgbidi akwara, nke na-eto ogologo oge. Gụkwuo na “Otú Atherosclerosis si amalite ọrịa shuga.”

Ugbu a, ịnwere ike ile ule ọbara maka ihe ndị nwere ike ibute ọrịa obi na ịkọwa ihe dị iche iche ọ bụla nke nkụchi obi na ọrịa strok karịa ka nyocha cholesterol nwere ike ime. E nwekwara ụzọ iji belata mbufụt, si otú a na-egbochi atherosclerosis ma belata ihe egwu nke ọrịa obi. Gụkwuo “Mkpokọ nke nkụchi obi, ọrịa strok na nkụda obi na ọrịa shuga.”

N'ọtụtụ ndị mmadụ, shuga ọbara anaghị adị elu nke ọma, kama ọ na-ebili naanị awa ole na ole mgbe nri ọ bụla. Ndị dọkịta na-akpọkarị ọnọdụ a ọgwụ shuga. Ọbara shuga na-eri mgbe i risịrị nri na-ebute arịa dị ukwuu na arịa ọbara.

Mgbidi akwara a na-arapara n'ahụ ma na-acha ọkụ, paịlị atherosclerotic na-eto na ha. Ike nke arịa ọbara nwere ike izuike na ịgbasa dayameta ha iji mee ka ọbara na-agbapụta na-emebi. Ọrịa shuga pụtara ihe dị oke egwu nke nkụchi obi na ọrịa strok.

Iji gwọọ ya nke ọma ma ghara ịrịa ọrịa mamịrị “zuru oke”, ịkwesịrị iji mezue ọkwa abụọ mbụ nke usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga ụdị nke abụọ. Nke a pụtara - ịgbaso nri carbohydrate dị ala ma jiri mmega ahụ nwee obi ụtọ.

Ọria mamiri na enweghi ncheta

Ọrịa shuga na-egbochi ebe nchekwa na ọrụ ụbụrụ ndị ọzọ. Nsogbu a na - aputa ihe n’etiti ndi okenye na n’ebe umuaka nwere oria 1 na oria 2. Isi ihe kpatara echefu ọrịa shuga bụ nchịkwa shuga dị ala.

Ọzọkwa, ọrụ ụbụrụ nkịtị adịghị echegbu ọ bụghị naanị site na ịba ụba shuga, kamakwa site na ikpe ugboro ugboro nke hypoglycemia. Ọ bụrụ na ị dị umengwụ iji ezigbo okwukwe na-agwọ ọrịa shuga gị, ya ejula gị anya mgbe ọ na-esiri gị ike icheta ihe ochie ma cheta ozi ọhụrụ.

Ozi ọma ahụ bụ na ọ bụrụ na i jiri nlezianya gbasoo usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2, mgbe ahụ obere oge na ncheta ga-aka mma. Ndị okenye na-ahụ mmetụta a.

Maka nkọwa ndị ọzọ, lee isiokwu “Ebumnuche nke ọgwụgwọ maka ụdị 1 na ụdị shuga 2. Ihe ị ga-atụ anya ya mgbe shuga ọbara gị ga-amaliteghachi. ” Y’oburu n’inwe ncheta nke gi a kara aka, buru uzo mee ka ikekorita obara obara gi rue ubochi ato.

Nke a ga - enyere gị aka ịchọpụta ebe i mehiere yana ihe kpatara na ọrịa shuga gị adịghị aka. N'otu oge, ndị ọrịa mamịrị na-aka nká, dị ka mmadụ niile. Na ịka nká, ncheta na-eme ka ike ghara ịgwụ ọbụna ndị na-arịa ọrịa shuga.

Enwere ike ịme ọgwụgwọ ọgwụgwọ site na ọgwụ, nke ihe ọ na-akpata bụ ike ọgwụgwụ, iro ụra. Enwere ọtụtụ ọgwụ dị otú ahụ, dịka ọmụmaatụ, ndị na-egbu mgbu, nke edepụtara maka neuropathy mamịrị. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, bie ụdị ndụ dị mma, nwaa ọgwụ ole na ole.

Iji nọgide na-enwe ebe nchekwa nkịtị ka afọ na-aga, toaa ntị na ihe mgbochi nke mmepe nke atherosclerosis, dị ka akọwara n'isiokwu "Mpụ nke nkụchi obi, ọrịa obi na nkụda obi na ọrịa shuga".Atherosclerosis nwere ike ibute ọrịa ụbụrụ na mberede, na tupu nke ahụ jiri nwayọ belata ebe nchekwa.

Akụkụ nke infarction myocardial na ọrịa shuga

Ọrịa obi na-arịa ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-aka njọ. Ha sara mbara, na-esikarị mgbagwoju anya site na mmepe nke ezughi oke nke ọrụ nkwekọrịta nke obi, ruo mgbe ịkwụsị ọrụ ọ bụla obi, arrhythmia. Na - ebili nzụlite ọbara mgbali elu na usoro dystrophic na myocardium, ọrịa na - ebilite n'obi na - ama jijiji.

Acdị nnukwu

Maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, ụdị ndị a na-enweghị oke oke bụ ihe e ji mara ha:

ụdị mgbu (obi ogologo oge mgbu obi),
n'afọ (ihe ịrịba ama nke oke ime),
enweghi mgbu (ụdị amịlị),
arrhythmic (ọgụ nke atap fibrillation, tachycardia),
ọrịa ụbụrụ (ọnwụ nke mmụọ, paresis ma ọ bụ ahụ mkpọnwụ).

Oge achoro diri onwa asaa rue ubochi iri. Enwere mmụba nke ahụ ọkụ, mbelata ọbara mgbali. Ọrịa ọbara na-akpata nke ukwuu na-eduga na akụkụ akwara umeji, ụkwara ume ọkụ, na ịkwụsị nrụpụta akụrụ, nke nwere ike igbu onye ọrịa ahụ.

Ọrịa obi na-adịghị ala ala

Ọ na-ezo aka na nsị nke mbubreyo nke myocardial infarction, mmepe ya na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-eduga n'ọrịa ndị a:

ike iku ume, ụkwara, mgbe ụfọdụ hemoptysis,
obi mgbawa
ugboro ugboro na oge ezighi ezi obi
mgbu na ịdị uchu na hypochondrium ziri ezi,
akụkụ nke akụkụ ala,
ike ọgwụgwụ.

Ọzịza nke ụkwụ

Ọ nwere ike bụrụ asymptomatic

Ọrịa mgbu azụ na -emekarị ihe na-agba ọkụ ma ọ bụ nke mmekpa ahụ bụ isi ihe na-egosi nkụchi obi. Ọ na-esonye ọsụsọ, egwu ọnwụ, mkpụmkpụ ume, pallor ma ọ bụ ọbara ọbara nke anụ ahụ mpaghara. Ihe mgbaàmà ndị a niile nwere ike ọ gaghị adị na ọrịa shuga.

Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na obere capillaries na eriri akwara na-emetụta ndị ọrịa mamịrị n'ime myocardium n'ihi microangiopathy system na neuropathy.

Ọnọdụ a na-akpata nsị na-egbu egbu ogologo oge nke glucose dị n'ọbara. Dystrophy nke akwara obi na -ebelata echiche nke ihe mgbu na - enwe.

Microcirculation dị mgbagwoju anya na-agbagha usoro mmepe nke ọbara na-ebute, na-eduga ugboro ugboro, nnukwu nkụchi obi, ọrịa na-emebi emebi, uru akwara obi.

Usoro enweghị mgbu na-agba agba na-agbagha usoro nchọpụta nke ọrịa na mmalite, na-amụba ohere nke ọnwụ.

Nchoputa nke ọnọdụ iji gosi nchoputa

Maka nyocha ahụ, ụzọ kacha enye mmụta ihe omumu bụ ECG. Usoro mgbanwe ndị a gụnyere:

na nkeji oge dị n’elu ihu, nwere ụdị nke dome, gafere na ebili mmiri T, nke na-aghọ ihe na-adịghị mma,
R dị elu na mbido (ruo awa isii), mgbe ahụ lowers,
Q ife di nfe.

ECG maka infarction myocardial na ọrịa shuga mellitus - usoro kachasị egbu

Na nyocha ọbara, ụbaineine dị elu, aminotransferases dị elu karịa nke nkịtị, yana AST dị elu karịa ALT.

Ọgwụ nke nkụchi obi na ndị ọrịa mamịrị

Otu akụkụ nke usoro ọgwụgwọ shuga bụ ime ka ọgụgụ glucose ọbara guzosie ike, ebe na-enweghị nke a, ọgwụgwọ ọria obi agaghị enwe ike.

N'otu oge, enweghị ike ịhapụ oke mmiri glycemia, oge kachasị mma bụ 7.8 - 10 mmol / l. ndị ọrịa niile, n'agbanyeghị ụdị ọrịa ahụ na usoro ọgwụgwọ enyere ya tupu nkụchi obi, a na-ebugharị ya na usoro ọgwụgwọ insulin nke siri ike.

Jiri ọgwụ ndị a mee ihe na ọgwụgwọ nke nkụchi obi:

anticoagulants, thrombolytics,
beta-mgbochi, nitrates na ndị na-emegide calcium,
ọgwụ antiarrhythmic
ọgwụ belata cholesterol.

Nri afọ mgbe ọrịa mamịrị dị na ọrịa shuga

N'ime oke (ụbọchị 7-10), egosiputara nchịkọta dị mma nke nri mashed: ofe akwukwo nri, poteto mashed (ewezuga nduku), oatmeal ma ọ bụ sie buckwheat porridge, anụ anụ, azụ, chiiz ụlọ, protin protin steamed, obere kefir ma ọ bụ yogọt.Mgbe ahụ ndepụta nke efere nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ gbasaa, ma ewezuga:

shuga, ntụ ọka ọcha na ngwaahịa niile nwere ha,
semolina na osikapa,
na-ese anwụrụ, marinade, nri mkpọ,
abuba abuba, ihe oriri eghe,
chiiz, kọfị, chọkọletị,
chiiz ụlọ, abụba, ude, bọta.

Ọ gaghị ekwe omume itinye nnu ndị ahụ nnu n'oge a na-esi nri, a na-enyekwa onye ọrịa aka 3 na 5 g (ụbọchị iri mgbe ihe mmerụ obi) gachara. A ga-eri mmiri dị ọcha karịa 1 lita kwa ụbọchị.

Mgbochi obi ọgụ na ọrịa shuga

Iji gbochie mmepe nke nsogbu akwara ọbara, a na-atụ aro ya:

Nlezi anya banyere shuga na cholesterol, mmezi nke imebi n’oge.
Ekwenyeghị uji ụbọchị ọbara ọgbụgba, ọkwa karịrị 140/85 mm Hg agaghị anabata. Art.
Qukwụsị ise anwụrụ, mmanya na ihe ọ caụffeụ caffein, mmanya ọ energyụ energyụ.
Nrube isi na nri, ewepu abụba anụmanụ na shuga.
Emega ahụ.
Nkwado ọgwụ.

Ya mere, mmepe nke nkụchi obi na ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na ụdị nke 2 nwere ike bụrụ asymptomatic, nke na-agbagha nchọpụta ahụ ma na-eduga na nsogbu. Maka ọgwụgwọ, ịkwesịrị ịme ka ọmarịcha ọbara shuga ma duzie usoro ọgwụgwọ. Dịka prophylaxis, a na-atụ aro ịgbanwe ụdị ndụ ebi ebi na ụdị nri.

N'otu oge ahụ, ọrịa shuga na angina pectoris nwere nnukwu ihe egwu nye ahụike. Kedụ ka esi agwọ ọrịa angina pectoris na ụdị shuga 2? Kedu ụdị ọgba aghara nke obi nwere ike ime?

Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ nweghị onye jisiri ike izere mmepe nke atherosclerosis na ọrịa shuga. Ọrịa abụọ a nwere mmekọrịta chiri anya, n'ihi na mmụba shuga na-emetụta mgbidi nke arịa ọbara, na-eme ka mmepe nke ikpochapụ atherosclerosis nke nsọtụ ala na ndị ọrịa. Ọgwụ na-ewere nri.

Ihe ndị na-akpata obere ịda myocardial infarction yiri ụdị ndị ọzọ niile. O siri ike kariri ichoputa ya; ECG nwere otutu nwere ony na-adighi agha. Nsonaazụ ọgwụgwọ na nhazigharị n'oge dị mfe karịa iji nkụchi obi nkịtị.

Ọ bụghị egwu jọgburu onwe ya maka ndị nwere ahụ ike, arrhythmia na ọrịa shuga nwere ike ibute ndị ọrịa ọrịa. Ọ dị ize ndụ karị maka ụdị shuga 2, ebe ọ nwere ike bụrụ ihe na - akpata ọnya obi na nkụchi obi.

O siri ike nchọpụta, ebe ọ bụ na usoro ezighi ezi nke infarction subendocardial myocardial nwere. A na - achọpụta ya site na iji ECG na ụzọ nyocha ụlọ nyocha. Ọrịa obi ọgụ na-achọ onye ọrịa ọrịa ọnwụ.

Ọbara ọbara na arịa ọrịa shuga na-emebi ihe maka ọtụtụ akụkụ ahụ. Ọ bụrụ na ị soro ndụmọdụ dọkịta, ị nwere ike izere nsonaazụ ya.

Mgbochi nke nkụchi obi dị mkpa na nnukwu, adịghị ala ala, na nke abụọ, yana tupu mmepe ha na ụmụ nwanyị na ụmụ nwoke. I kwesịrị ibu ụzọ gwọọ ọrịa obi, wee gbanwee ụdị ndụ gị.

Agnochọpụta obere infarction baserior adịghị mfe n'ihi nkọwapụta. ECG naanị nwere ike ọ gaghị ezu, ọbụlagodi na a na-ekwupụta akara ndị nwere nkọwa kwesịrị ekwesị. Kedu otu esi emeso myocardium?

Enwere ischemia myocardial enweghi mgbu, dika nke oma, obughi otu mgbe. Ọrịa dị nro, ọ nwere ike ịnwe ọrịa angina pectoris. Ọ bụ dọkịta ga-ekpebi akara maka mmerụ obi dịka nsonaazụ nke nchọpụta ahụ si dị. Ọgwụ gụnyere gụnyere ọgwụ ọgwụ na oge ụfọdụ ịwa ahụ.

Mmekọrịta Pathogenetic nke ọrịa shuga na nkụda obi

Enwere ike ịkọwa njikọ a hụrụ ama ọrịa shuga na nkụda mmụọ n'ọtụtụ usoro pụtara ìhè. N’etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, njupụta nke ihe kachasị dị ize ndụ na-akpata nkụchi obi bụ oke - ọbara mgbali elu (AH) na IHD. Yabụ, dị ka Gosregister nke ọrịa shuga na Russian Federation si kwuo, n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, a na-edepụta ọbara mgbali elu na 37.6% nke ọrịa shuga macroangiopathy - na 8.3%. Mgbanwe usoro na arụmọrụ na myocardium na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na enweghị ọrịa obi doro anya nwere ike ịbụ nsonaazụ nke nsogbu dị mgbagwoju anya na ọrịa shuga.

N'ọnọdụ ndị dị otú a, ya na ihe mgbaàmà nke ọrịa obi na enweghị obi akwara obi, ntụpọ obi, ọbara mgbali elu, afọ ime, ọrịa obi, ọ bụ ihe ziri ezi ikwu okwu banyere ọnụnọ nke ọrịa obi (DCMP). Ihe karịrị afọ iri anọ gara aga, e bu ụzọ kwuo okwu a ka ọ bụrụ nkọwa ntụgharị uche nke ụlọ ọgwụ hụrụ na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, kwekọrọ na nkwonkwo ọbara (CMP) na obere nkwụsị ọbara (CH-NFV). Agbanyeghị, dị ka nlebara anya nke oge a si dị, ihe kachasị ahụkarị onye ọrịa na-ata ahụhụ na DCMP bụ onye ọrịa (karịa nwanyị agadi nwere ụdị ọrịa shuga 2 na oke ibu) nke nwere akara nke CMP na-egbochi ya: obere oghere nke ventricle ekpe (LV), mkpo LV ejection nke irighiri ihe, ndọkpọ nke mgbidi na mmụba nke njupụta nke oghere aka ekpe, mmụba nke atrium ekpe (LP), nke kwekọrọ na CH-SPV. Researchersfọdụ ndị nchọpụta kwenyere na ọrịa shuga, dị ka ọhaneze, CMP / CH-PPS na-egbochi mmadụ bụ usoro dị tupu mmalite nke CMP / CH-PFV 9, 10, ebe ndị ọzọ na-egosi nnwere onwe nke ụdị abụọ dị iche iche nke DCMP, ọdịiche dị n'etiti ọgwụgwọ ha na pathophysiological. (tab. 1).

A na-eche na usoro autoimmune na-arụ ọrụ ka ukwuu na pathogenesis nke DCMP dilated, na iche iche nke DCMP bụ ihe njirimara nke ụdị shuga 1, na iche na ụdị CMP na-egbochikarị bụ ụdị ọrịa shuga.

Akụkụ ọzọ nke nsogbu ahụ bụ mmerụ ahụ dị ukwuu nke ọrịa shuga na ndị ọrịa nwere nkụchi obi, nke a kọwakwara ya site n'ọtụtụ ihe mepụtara taa: nguzobe nke insulin na-eguzogide, na usoro nke obi ọdịda na-ekere òkè na hyperactivation nke ọmịiko akwara usoro, na-eduga na mmụba nke lipolysis na adipose anụ ahụ na, n'ihi ya, mmụba FFA ọkwa, mmụba nke gluconeogenesis na glycogenolysis na imeju, mbelata glucose site na akwara ọkpụkpụ, belata mmepụta insulin, yana obere mmega ahụ, isfunktsiey endothelium mmetụta cytokines (mmiri ọgwụ leptin, akpụ necrosis akpata α), ọnwụ nke muscle uka.

N’agbanyeghi nnweko nke nmekorita nke pathogenetic n’agbata oria obi na odida obi, ọgwụgwọ ihe omimi n’enwe oria n’azu ya na nsogbu ya nwere ike belata oke nsogbu nke ibupute obi obi (klas IIA, ihe akaebe nke A). Agbanyeghị, ma na-egbochi mmalite nke nkụda obi na igbochi mmepe nke nsonaazụ na-adịghị mma, enweghị akaebe ọ bụla banyere uru njikwa glycemic siri ike. Akụkụ nke nchekwa obi na ọgwụ hypoglycemic dị mkpa karịa. Nyere mmekọrịta chiri anya n'etiti ọrịa shuga na nkụda obi, nke ihe ndekọ epidemiological gosipụtara, nkụchi obi, dịka ihe pụrụ iche na nsonazụ obi, ekwesighi ileghara nchekwa nke usoro ọgwụgwọ shuga.

Ọgwụ hypoglycemic na nkụchi obi

Metformin

Metformin bụ ọgwụ izizi maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 n'ụwa niile yana ọgwụ hypoglycemic edepụtara nke ukwuu, nke ihe dị ka nde ndị ọrịa 150 na-eji n'ụwa niile. N'agbanyeghị ihe karịrị ọkara narị afọ nke ngwa nyocha, usoro nke metformin malitere ịpụta nke ọma na mbido 2000, mgbe a chọpụtara na ọgwụ ahụ na-egbochi mmịpụta nke mkpụrụ ọnya mkpụrụ ndụ mitochondrial nke m, na-ebute mbelata ihe nrụpụta ATP na nchịkọta ADP na AMP metụtara. nke ya na - eduga n'ịrụ ọrụ nke AMP-based kinase (AMPK), isi protein protein nke na-achịkwa ike metabolism. Nsonaazụ nke ihe omumu ihe omumu gosiputara na metformin nwere otutu uzo ozo, AMPK-usoro eji eme ihe, nke na-akwado oke ihe di omimi n’ime akwukwo banyere ihe banyere oria hypoglycemic nke ogwu a, ya na ihe uto ya.N'ime ọrụ nnwale na ụdị anụmanụ nke DCMP, yana infarction myocardial (gụnyere mmerụ nke mgbapụta), egosipụtara na metformin na-arụ ọrụ cardiomyocyte site na AMPK-na-agbakọ ụkpụrụ nchịkwa nke autophagy (usoro dị mkpa homeostatic na-egbochi na DCMP), na-eme ka nzukọ mitochondrial kwụsị, wepụ nsogbu nke ntụrụndụ site na ịtụgharị ọnụọgụ mgbakwunye mgbanwe nke akụrụngwa akụrụngwa, na-ebelata nrụpụta postar infarction, na-ebelata mmepe nke nkụchi obi ma na-emeziwanye akwara na ọrụ.

Ihe akaebe izizi nke ulo ogwu banyere ihe gbasara obi nke metformin bu ihe omumu UKPDS, nke gosiputara Mbelata 32% n'ihe ize ndụ nke mmechi akpakọrịta, tinyere obi ike. Mgbe e mesịrị (2005–2010), ọtụtụ ọrụ gosipụtara mmetụta dị mma gbasara obi nke metformin: mbelata ihe kpatara nkụda obi na metformin otu ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ọgwụ sulfonylurea (SM), enweghị mmụba nke nkụda obi na mmụba nke ọgwụ, obere ihe ọghọm nke ụlọ ọgwụ ugboro ugboro maka nkụchi obi, mbelata ọnwụ site n'ihe niile na - akpata n'etiti ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ. Agbanyeghị, ruo ogologo oge, n'ihi ihe a na-ekwu na ọ bụ ihe egwu nke lactic acidosis, metformin mejupụtara n'ihu HF. Ihe omuma ohuru, odi, gosiputara enweghi ezi uche nke ihe mgbochi ndi di otua, dika nke a, nchekwa nke ogwu n’ebe ndi oria di oria na obi ha dara, tinyere ndi nwere oru mkpuru okpomoku. Ya mere, na nyocha nke meta e bipụtara, a tụlere nsonaazụ nke ọmụmụ 9 (ndị ọrịa 34,504 na-arịa ọrịa shuga na nkụda obi), nke gụnyere ndị ọrịa 6,624 (19%) mesoo na metformin. Egosiputara ya na iji ogwu a jikọtara ya na mbelata 20% na onwu site na ihe obula ma e jiri ya tunyere ogwu ndi ozo, e jighi ya na uru ma obu ihe ojoo n’ebe ndi oria nwere oria EF (ụdị 4 (IDP4))

N'oge na-adịbeghị anya, a rụpụtara nsonaazụ nke ọmụmụ ihe a na-achịkwa banyere ọrịa obi nchekwa nke saxagliptin - SAVOR-TIMI, nke gụnyere ndị ọrịa 16,492 nwere ụdị ọrịa shuga 2 (saxagliptin - n = 8280, placebo - n = 8212), bụ onye nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa obi. ma ọ bụ ihe egwu dị elu nke ịmalite ya. Na mbu, 82% nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu, 12.8% nwere nkụchi obi. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ a, ọ nweghị ọdịiche dị n'etiti otu saxagliptin na otu ìgwè placebo maka endon canonical jikọtara endpoint (MACE: ọnwụ obi, infarction myocardial nonfatal, ọrịa na-abụghị nna) na akara nke abụọ (MACE +), nke gụnyere mgbakwunye ụlọ ọgwụ maka angina na-akwụghị ụgwọ / coronary revascularization / HF. N'otu oge ahụ, mmụba dị 27% n'ụlọ ọgwụ maka ọrịa obi dara (3,5% n'ime saxagliptin otu na 2.8% n'ime placebo otu, p = 0.007, RR 1.27, 95% CI: 1.07-1 , 51) n’enweghị ike ịnwụ anwụ. Ndị buru amụma kachasị mma n'ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi bụ ọrịa obi gara aga, GFR 2, na albumin / creatinine ruru. Na mgbakwunye, etolitela mmekọrịta n'etiti ọkwa nke NT-ụbụrụ natriuretic peptide na ihe ọghọm nke nkụda obi na saxagliptin. Enweghị ọdịiche ọ bụla n'etiti ndị otu ahụ n'ọkwa protin troponin T na C-reactive, nke a na-ahụta dịka ihe akaebe nke enweghị mgbali mbufụt na cardiotoxicity kpọmkwem nke saxagliptin. A ka na-arụ ụka maka usoro iji bulie ihe egwu nke mbibi nke HF megide ndabere nke saxagliptin; a na-atụ aro na IDP4 nwere ike igbochi mmebi nke ọtụtụ vasoactive peptide, ọkachasị ụbụrụ natriuretic peptide, ọkwa nke na-abawanye nke ukwuu na ndị ọrịa nwere HF. N'otu oge ahụ, ekwesịrị ịmara na na mbụ na otu saxagliptin ma e jiri ya tụnyere otu placebo e nwere ọtụtụ ndị ọrịa na-ewere thiazolidinediones (6.2% na 5.7%, n'otu n'otu), nke, ikekwe, nwere ike imetụta nsonaazụ ya na nkwanye obi.

Ihe omumu izizi nke izizi nke ihe banyere ogwu banyere udiri oria abuo nke anakpore sitagliptin (omumu ihe omumu, 72,738, onwa 52, onwa sitagliptin iri na otu) gosiputara na enweghi ike ogwu obula n’onodu ogwu na onwu. Ka osi di, ihe omumu emere na onu ogugu - na otu ndi oria nwere oria nke abuo ma guzobere HF, gosiputara ihe nlere anya. Ihe omuma sitere na omumu ihe omumu nke mbu banyere nchekwa nke sitagliptin na ndi oria nwere oria nke abuo na nke obi na-ebiputara na 2014. Na omumu ihe omumu nke achoputara ihe sitagliptin (tinyere ime ulo ogwu maka obia obi na onwu n'ihi odida obi), o tinyere ndi oria 7620 ( pụtara afọ 54, 58% nke ụmụ nwoke), achọpụtara na ojiji nke sitagliptin enweghị ihe jikọrọ ya na mmụba n'ụlọ ọgwụ maka ihe niile na-akpata ma ọ bụ mmụba na ọnwụ, mana ndị ọrịa na-anata ọgwụ nwere oke dị elu. ihe ize ndụ nke ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi (12.5%, aOR: 1.84, 95% CI: 1.16–2.92). Ihe omumu abuo a na-atụle, na-ele anya, nwere ọtụtụ atụmatụ mbụ, na-egosi nkọwa dị mma banyere nsonaazụ ahụ. N'akụkụ a, nsonaazụ nke TECOS RCT mezuru n'oge na-adịbeghị anya, nyocha nke nwere anya abụọ, nke a na-ahụ anya, nke na-achịkwa nchekwa nke ọrịa sitagliptin na otu ndị ọrịa 14 671 nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke nwere ọrịa obi na-adịghị mma (gụnyere HF (18%) na ihe nwere ike ibute ọrịa obi. N'ihi nke a, enweghị ọdịiche dị n'etiti otu sitagliptin na otu placebo na nke izizi (oge ọ bụla ọnwụ obi, infarction myocardial na-adịghị egbu egbu, ọrịa strok na-adịghị egbu egbu, ịga ụlọ ọgwụ maka angina pectoris na-ejighi ike) na njedebe ikpeazụ. Onweghị ihe dị iche na ugboro ole ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi. N'ime ọmụmụ TECOS, sitagliptin gosipụtara n'ozuzu gosipụtara nnọpụiche (nke yiri placebo) n'ihe metụtara mmepe nke ihe omume obi.

Nnyocha nchekwa nke placebo na - achịkwa nke alogliptin (EXAMINE, alogliptin n = 2701, placebo n = 2679) n'ime ndị ọrịa nwere nnukwu myocardial infarction ma ọ bụ angina akwụghị ụgwọ (ihe dịka 28% ndị ọrịa na otu abụọ ahụ nwere nkụchi obi) egosighikwa mmetụta ọ bụla dị ịrịba ama nke ọgwụ ahụ. gbasara ihe omume ndị metụtara CH na postc hoc nyocha. N'ụzọ dị iche na SAVOR-TIMI, enweghị mmekọrịta ọ bụla n'etiti ọkwa nke cerebral natriuretic peptide na nkụchi obi na otu alogliptin. Na-adịbeghị anya ebipụtara meta-nyocha nke ọmụmụ nke vildagliptin (40 RCTs) na linagliptin (19 RCTs) ekpughere ọdịiche na ugboro ole ụlọ ọgwụ na-eme maka nkụda obi n'etiti otu IDP4 na otu ntụnyere kwekọrọ. Na 2018, nsonaazụ nke ọmụmụ abụọ na-aga n'ihu na nchekwa nke akwara obi nke linagliptin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2: CAROLINA (NCT01243424, n = 6,000, ntụnyere ọgwụ glimepiride) na CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, nchịkwa placebo) .

N’agbanyeghi nsonaazụ nke ọmụmụ a tụlere n’elu, mmadụ enweghị ike ileghara usoro nyocha nke na-emegide anya nke na-egosi mkpakọrịta dị n'etiti klas IDP4 na ohere dị elu nke ịmalite ịmalite inwe obi mgbawa obi, ọrịa obi ọhụụ, na ịga ụlọ ọgwụ maka nkụda obi obi 52-55. Ya mere, o yiri ihe ezi uche dị na ya ịhapụ nkwubi okwu ikpeazụ banyere nchekwa nke IDP4 maka HF, ọbụlagodi ruo mgbe a ga-edozite usoro maka mmepe nke mmetụta ndị a.

Empagliflozin

Ihe di nkpa maka nchekwa obi bu ihe ohuru na iwu banyere ojiji ndi ebuputara ndi mmadu di nma n’azu mbido ogwu a n’ahịa. Nyere nnata nke ọhụụ, mgbe ụfọdụ kpamkpam data na-adịghị mma maka mmetụta dị mma, na-anọpụ iche ma ọ bụ nke na-adịghị mma nke ọgwụ maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, ilebara anya na klas ọhụrụ nke ọgwụ ọjọọ kwere nghọta. Kemgbe afọ 2012N'ime ụwa nke ịrịa ọrịa shuga, ọgwụ ọgwụ nke ndị na-egbochi ndị na-egbochi mkpụrụ ndụ akụrụ sodium-glucose cotransporter nke ụdị 2 (SGLT2) amalitela iji monotherapy yana njikọta ọgwụ shuga nke ụdị 2. N'afọ 2014, ọgwụ ọhụrụ nke klaasị a, bu empagliflozin, banyere usoro ọgwụgwọ na mba na nke ụlọ. Empagliflozin bụ ihe ngosi SGLT2 inhibitor na-egosi in vitro dabere na SGLT2,> 2500 ugboro nhọrọ buru ibu ma e jiri ya tụnyere SGLT1 (gosipụtara nke ọma na obi, yana eriri afọ, trachea, ụbụrụ, akụrụ, testicles, prostate) na> 3500 ugboro ma e jiri ya tụnyere SGLT4 (nke gosipụtara na eriri afọ, trachea akụrụ, umeji, ụbụrụ, akpa ume, uterus, pancreas). Empagliflozin na -ebelata nri glucose renal ma na-abawanye urinary glucose excretion, si otú ahụ na-ebelata hyperglycemia, nke metụtara osmotic diuresis, na-ebelata ibu na ọbara mgbali na-enweghị ịba ụba obi, na-ebelata akwara art na iguzogide vaskụla, ma nwee ezigbo mmetụta na albuminuria na hyperuricemia. A mụrụ nchekwa nchekwa obi nke empagliflozin na ọmụmụ ihe dị iche iche, kpuru ìsì ugboro abụọ, ọmụmụ III III nke Nsonaazụ EMPA-REG (NCT01131676). Ọmụmụ ihe ahụ metụtara mba 42, ụlọ ọgwụ 590. Nsonye ntinye: ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga dị afọ iri abụọ ≥ afọ 18, BMI ≤ 45 n'arọ / m 2, HbA_1c 7-10% (nkezi HbA_1c 8.1%), eGFR ≥ 30 ml / min / 1.73 m 2 (MDRD), ọnụnọ nke ọrịa obi ike (gụnyere ọnya obi, ọbara mgbali elu, akụkọ ihe mere eme nke infarction ma ọ bụ ọrịa strok, ọrịa akwara elu). Ndị ọrụ nyocha ahụ hiwere otu ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa obi (oke afọ n’etiti otu - afọ 63.1, ogo nke ụdị ọrịa shuga 2 - afọ 10) wee meghee ụzọ atọ: placebo otu (n = 2333), ìgwè empagliflozin 10 mg / ụbọchị (Empa10) (n = 2345) na ndị otu empagliflozin 25 mg / ụbọchị (Empa25) (n = 2342). Na mbu, ihe ruru 81% nke ndị ọrịa natara angiotensin-na-agbanwe enzyme inhibitor ma ọ bụ onye na-anabata angiotensin receptor blocker (ACE / ARB), 65% - β-blockers, 43% - diuretics, 6% - onye na-anata antrazacocoicoico nke AMRS. Ọmụmụ ihe ahụ dịgidere ruo mmalite nke ihe omume 691 kwekọrọ na ntinye nke isi njedebe (MACE, ọnwụ obi, nkụchi obi na-adịghị egbu egbu ma ọ bụ ọrịa strok) - oge ọgwụgwọ median nke afọ 2.6, afọ na-esochi afọ nke 3.1 afọ. Kọmitii abụọ ọkachamara (maka ihe gbasara obi na akwara ozi) nyochachara nyocha niile. Ihe enyochaa gụnyere gụnyere ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi, na mkpokọta - ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi ma ọ bụ ọnwụ obi (ma e wezụga ọrịa strok), ugboro ugboro n'ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi, okwu nke obi na-esite na onye nyocha, nhọpụta nke akwara diuretics, ọnwụ n'ihi nkụchi obi, ịga ụlọ ọgwụ maka mmadụ niile. ihe kpatara ya (ụlọ ọgwụ n'ihi mmalite nke ihe ojoo ọ bụla). Emere nyocha ọzọ na mpaghara ndị mebere na ntọala nke njirimara mbụ, gụnyere ọnụnọ / enweghị ọnụnọ nke HF nke onye nyocha.

Dabere na nsonaazụ ahụ, e gosipụtara na iji ya tụnyere placebo, ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na empagliflozin na mgbakwunye usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ na-ebelata ugboro ole mmalite nke isi ihe (MACE), ọrịa obi na ọnwụ na-akpata site na ihe niile kpatara ya. Empagliflozin belatara ugboro ole ụlọ ọgwụ maka ebumnuche niile, ugboro ole a na-enye ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi na ebumnuche ndị ọzọ (Isiokwu 2).

A chọpụtara ihe dị obere gbasara mkpa akwara diure na otu nke empagliflozin. Ọgwụ ahụ belatara ugboro ole nsonazụ nsonaazụ: ịgba ọgwụ n'ụlọ ọgwụ maka nkụda obi ma ọ bụ oge nke akaghị ọgwụ (HR 0.63, 95% CI: 0.54-003, p 2, akụkọ ihe mere eme nke infịction myocardial infarction ma ọ bụ atrial fibrillation, na-anata insulin, ụkwara ume ọkụ, β -blockers, ACE / ARB, AWP.Ndị ọrịa niile nwere HF izizi (placebo group and empagliflozin group) dekọtara ihe dị elu nke ihe ojoo (AE), gụnyere ndị chọrọ ịkwụsị ọgwụgwọ, ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa na-enweghị HF. N'otu oge ahụ, n'ime ìgwè empagliflozin, ma e jiri ya tụnyere placebo, enwere ntakịrị oge nke AE niile, ndị siri ike AE na AE nke chọrọ iwepụ ọgwụ.

Ya mere, dị ka ọmụmụ EMPA-REG OUTCOME, empagliflozin na mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ na-ebelata ihe ize ndụ nke ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi ma ọ bụ ọnwụ obi site na 34% (iji gbochie otu ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi ma ọ bụ ọnwụ obi, a ga-agwọ ndị ọrịa 35 maka 3 afọ). Ojiji nke empagliflozin na ndị ọrịa nwere nkụda obi n'ihe metụtara profaịlụ nchekwa adịghị ala ala.

Na mmechi, igbochi mmepe nke ọrịa nkụchi obi, na - ebelata ọrịa ahụ, na - ebelata ugboro ole ụlọ ọgwụ na iwelie ọsịsa nke ndị ọrịa bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ nke nkụda obi. Ojiji nke hypoglycemic ọgwụ na-adịghị mma maka nsonaazụ obi bụ ọrụ ndị ọzọ na ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na ụdị ọrịa shuga 2. Na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2 na-emegide nzụlite HF, mmachi iji ya ruo otu ogo ma ọ bụ ọzọ (n'ọtụtụ oge, akọwapụtaghị ya kpamkpam) metụtara ọgwụ shuga dị ala.

Empagliflozin bụ naanị ọgwụ antidiabetic nke gosipụtara n'ọmụmụ ihe dị ukwuu ọ bụghị naanị nchekwa, kamakwa uru nke iji ya - melite nsonaazụ metụtara ọdịda obi na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na ọrịa guzobere nke usoro obi.

Akwukwo

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Steti Register nke Ọrịa shuga na Russian Federation: Ọnọdụ 2014 na Ọnọdụ Atụmanya // Ọrịa shuga. 2015.18 (3). S. 5-23.
Mareev V. Yu., Ageev F.T., Arutyunov G.P. et al. Nkwupụta mba nke OSCH, RKO na RNMOT maka nyocha na ọgwụgwọ nke nkụchi obi (ntụgharị nke anọ) // nkụda obi. 2013.V. 14, Nke 7 (81). S. 379-472.
MacDonald M. R., Petrie M. C., Hawkins N. M. et al. Ọria mamịrị, mkpụrụedemede systolic systolic ekpe, yana obi na - adịghị ala ala // Eur Obi J. 2008. Nke 29. P. 1224-1240.
Shah A. D., Langenberg C., Rapsomaniki E. et al. Ọrịa shuga anddị 2 na ọrịa shuga mellitus / Ed. I. I. Dedova, M.V. Shestakova, mbipụta nke asaa // Ọrịa shuga mellitus. 2015. Nke 18 (1 S). S. 1-112.
Varga Z. V., Ferdinandy P., liaudet L., Onye Nkụzi P. Ọrịa ditofunction mitochondrial duru na nkụchi obi // Am J Physiol Obi Circ Physiol. 2015. Nke 309. H1453-H1467.
Palee S., Chattipakorn S., Phrommintikul A., Chattipakorn N. PPARγ activator, rosiglitazone: Ọ bara uru ma ọ bụ na-emerụ ahụ na sistem obi? // World J Cardiol. 2011. Mba 3 (5). R. 144-152.
Verschuren L., Wielinga P. Y., Kelder T. et al. Usoro usoro ihe omumu ihe banyere ndu mmadu ighota ihe ndi mmadu na - egbochi oria obi na - eme ihe gbasara rosiglitazone // BMC Med Genomics. 2014. Nke 7. P. 35. DOI: 10.1186 / 1755–8794-77.
Lago R. M., Singh P. P., Nesto R. W. Ọkpụkpụ obi na -akwụsị obi na ọnwụ obi na ndị ọrịa nwere ọrịa kansa na-arịa ụdị ọrịa shuga-2 nke a nyere thiazolidinediones: nyocha nke meta nke ọnwụnwa ilebala anya // Lancet. 2007. Nọ 370. P. 1112–1136.
Komajda M., McMurray J. J., Beck-Nielsen H. et al. Ihe mmebi nke obi na rosiglitazone na ụdị ọrịa shuga 2: data sitere na nyocha ụlọ ọrụ ndekọ aha // Eur Obi J. 2010. Nke 31. P. 824–831.
Erdmann E., Charbonnel B., Wilcox R. G. et al. Ojiji Pioglitazone na nkụda obi na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 na ọrịa puruxisting: data sitere n'ọmụmụ PROactive (PROactive 08) // Nlekọta Ọrịa shuga. 2007. Nke 30. R. 2773-2778.
Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. et al. Ihe ọghọm nke ọrịa obi yana ihe niile na-akpata ọnwụ n'etiti ndị ọrịa nwere ụdị ọgwụ shuga 2 ọgwụ ọgwụ mgbochi ọgwụ: usoro ọmụmụ azụmazụ iji usoro nyocha ihe omimi UK na BMJ. 2009. Nke 339. b4731.
Varas-Lorenzo C., Margulis A. V., Pladevall M. et al. Ihe ọghọm nke nkụchi obi jikọtara ya na iji ọgwụ ndị na - eme ka ọbara na - eme ka ọbara ghara ikelata: nyocha usoro na usoro ihe omimi nke ọmụmụ nlebara anya // BMC. Ọrịa obi. 2014. Nke 14. P.129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
Novikov V.E., Levchenkova O.S. Ntuziaka ohuru n’ime ọchụchọ maka ọgwụ na arụ ọrụ antihypoxic na ebumnuche ha maka ihe // // Nyocha na linlọ Ọgwụ. 2013.V. 76, Nke 5. P. 37–47.
Ihe omumu ihe omumu nke oria UK (UKPDS). Njikwa ọbara gwọọ ọbara dị na sulphonylureas ma ọ bụ insulin ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ ọgwụgwọ yana ọghọm nsogbu nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 (UKPDS 33) // Lancet. 1998. Nke 352. R. 837–853.
Karter A. J., Ahmed A. T., Liu J. et al. Mbido nke Pioglitazone na ụlọ ọgwụ na-esochi maka mbubata obi ọgụ // Diabet Med. 2005. Nke 22. R. 986–993.
Fadini1 G. P., Avogaro A., Esposti L. D. et al. Ihe ọghọm nke ime ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi na ndị ọrịa nwere ụdị shuga ọhụụ a na-emeso DPP-4 inhibitors ma ọ bụ ọgwụ mkpịsị mkpịsị ọnụ ndị ọzọ: nyocha ọmụmụ ga - atụgharị uche na ndị ọrịa dị 127,555 sitere na Nationwide OsMed Health-DB Database // Eur. Obi J. 2015. Nke 36. R. 2454-2462.
Kavianipour M., Ehlers M. R., Malmberg K. et al. Glucagon dị ka peptide-1 (7-36) amide na-egbochi mkpo nke pyruvate na lactate na ischemic na non-ischemic porcine myocardium // Peptides. 2003. Nke 24. R. 569-578.
Poornima I., Brown S. B., Bhashyam S. et al. Mkpụrụ ndụ glucagon dị ka peptide-1 infusion na-akwado ọrụ systolic nke aka ekpe ma mee ka ọ dịkwuo ogologo oge ọbara mgbali elu, nkụda obi na-adịkarị mfe // Ọkpụkpụ Obi Mgbapụta. 2008. Nke mbụ 1. R. 153–160.
Nikolaidis L. A., Elahi D., Hentosz T. et al. Ihe ndọghachi azụ glucagon dị ka peptide-1 na-eme ka glucose myocardial dị elu ma na-eme arụmọrụ ventricular fọdụrụ na nkịta maara nke ọma site na iji nwayọọ na - ebute kadiomyopathy // Circulation. 2004. Nke 110. P. 955–961.
Thrainsdottir I., Malmberg K., Olsson A. et al. Ahụmịhe nke mbụ na ọgwụgwọ GLP-1 na njikwa metabolic na ọrụ myocardial na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na ọrịa obi // Diab Vasc Dis Res. 2004. Nke 1. R. 40–43.
Nikolaidis L. A., Mankad S., Sokos G. G. et al. Mmetụta glucagon-dị ka peptide-1 n'ime ndị ọrịa nwere nnukwu myocardial infarction na dysfunction ekpe aka ekpe mgbe mmesịrị ọma // Circulation. 2004. Nke 109. P. 962–965.
Nathanson D., Ullman B., Lofstrom U. et al. Mmetụta intravenide intravenide n'ụdị ndị ọrịa shuga nke nwere ọrịa obi ọria afọ abụọ: nnwale ihu abụọ na-achịkwa, na -eme ka nyocha nke ịdị adị na nchekwa // Diabetologia. 2012. Nke 55. P. 926–935.
Sokos G. G., Nikolaidis L. A., Mankad S. et al. Ngwunye Glucagon dị ka peptide-1 na-eme ka uru mkpụrụedemede nke mkpụrụ aka ji aka ekpe na ọnọdụ arụ ọrụ na ndị ọrịa nwere ọrịa obi na-adịghị ala ala // J Cardiac Fail. 2006. Nke 12. R. 694-699.
Bentley-Lewis R., Aguilar D., Riddle M. C. et al. Ebumnuche, atụmatụ, na njiri mara nke dị na Nyocha nke LIXisenatide na Acute Coronary Syndrome, ogologo oge ikpere akwara dị n'ọrịa isiiisenatide na placebo // Am Obi J. 2015. Nke 169. P. 631-638.
www.clinicaltrials.gov.
Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. et al. Ndakpo obi, Saxagliptin, na Diell Mellitus: Nchoputa si SAVOR-TIMI 53 Randomized Trial // Circulation. 2014. Nke 130. P. 1579-1588.
Margulis A. V., Pladevall M., Riera-Guardia N. et al. Ntụle dị mma nke ọmụmụ ihe nyocha na nyocha nchekwa usoro ịre ọgwụ, ntụle nke ngwaọrụ abụọ: Newcastle-Ottawa Scale na ụlọ akụ RTI ihe // Clin Epidemiol. 2014. Nke 6. R. 1-10.
Zhong J., Goud A., Rajagopalan S. Mpempe akwụkwọ nke Glycemia Mbelata na Ihe Ize Ndụ maka Mmebi Obi Nkọwapụta Na nso nso a sitere na ọmụmụ nke Dipeptidyl Peptidase Inhibition // Circ Obi Fail. 2015. Nke 8. R. 819–825.
Eurich D. T., Simpson S., Senthilselvan A. et al. Nchekwa atumatu na oru sitagliptin na ndi oria di oria abuo: ndi mmadu na - eleghachi anya dika ndi BMJ. 2013. Nke 346. f2267.
Weir D. L., McAlister F. A., Senthilselvan A. et al. Sitagliptin were na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na nkụda obi: Ọmụmụ na-eme Ndochita Obi na mgbakwasa // JACC Obi Etu. 2014. Nke 2 (6). R. 573-582.
Galstyan G. R. Mmetụta kadiovascular nke DPP-4 inhibitors na ọgwụ ịgba akaebe. TECOS: ọtụtụ azịza, enwere ajụjụ ọ bụla? // Ọgwụ ọgwụ dị irè. 2015. Nke 4 (32). S. 38–44.
White W. B., Cannon C. P., Heller S. R. et al. Alogliptin mgbe ọrịa coronary na-arịa nnukwu ọrịa na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 // N Engl J Med. 2013. Nke 369. R. 1327–1335.
McInnes G., Evans M., Del Prato S. et al. Profaịlụ nchekwa obi na akwara obi na vildagliptin: nyocha nke meta nke ndị ọrịa 17000 // Ọrịa shuga Obab Metab. 2015. Nke 17. R. 1085-1092.
Monami M., Dicembrini I., Mannucci E. Dipoptidyl peptidase-4 inhibitors na nkụda obi: nyocha nke meta nke ọnwụnwa ileba anya na - // Nutr Metab Cardiovasc Dis.2014. Nke 24. R. 689–697.
Udell J., Cavender M., Bhatt D. et al. Ọgwụ ma ọ bụ atụmatụ ụzọ ọbara na -eme ka ọrịa glucose na ndị ọrịa nwere ma ọ bụ nọrọ n'ihe ize ndụ maka ụdị shuga 2: nyocha nke ọnwụnwa na-achịkwa enweghị nsogbu // Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. Nke 3. R. 356-366.
Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. Ndị na-egbochi Dipeptidyl peptidase-4 na nsonaazụ obi: meta-analysis nke ọnwụnwa ileba anya na 55,141 sonyere // Cardiovasc Ther. 2014. Nke 32. R. 147–158.
Savarese G., Perrone-Filardi P., D'amore C. et al. Mmetụta obi nke dipeptidyl peptidase-4 na-egbochi ndị ọrịa ọrịa mamịrị: nchịkọta-meta // Int J Cardiol. 2015. Nke 181. R. 239–244.
Santer R., Calado J. Familial Renal Glucosuria na SGLT2: Site na Mendelian Trait na Target Taric // // Clin J Am Soc Nephrol. 2010. Nke 5. R. 133–141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
Grempler R. et al. Empagliflozin, onye na-ahụ maka sodium glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitor: njirimara na iji ya tụnyere ndị ọzọ na - egbochi SGLT-2 inhibitors // Ọrịa shuga, oke ibu na metabolism. 2012. Vol. 14, Esemokwu 1. R. 83–90.
Fitchett D., Zinman B., Wanner Ch. et al. Ọkpụkpụ obi na-aputa ihe n ’empagliflozin n’ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke abụọ n’ihe egwu dị ukwuu: nsonaazụ ọnwụnwa EMPA-REG OUTCOME® // Eur. Obi J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
Zinman B. et al. Empagliflozin, Nsonaazụ Kaadị, na Ọnwụ Na Ọrịa Shuga nke Abụọ Maka ndị nyocha EMPA-REG OUTCOME // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
Druk I.V., Nechaeva G.I. Mbelata ihe egwu dị na ọrịa obi na ụdị ọrịa shuga 2 ọrịa shuga: klaasị ọgwụ ọhụrụ - echiche ọhụrụ // endingga Ahụike. 2015. Mba 12. P. 39–43.