Therapydị insulin 2 na-agwọ ọrịa shuga

Alexey ROMANOVSKY, Prọfesọ Prọfesọ, Ngalaba Endocrinology BelMAPO, Nwa akwukwo nke Sciences.

Gịnị kpatara mmadụ ji chọọ insulin?

N'ime ahụ anyị, insulin nwere arụ ọrụ abụọ:

• na-akwalite ọgbụgba nke glucose n'ime sel maka nri ha,
• nwere mmetụta anabolic, i.e. na-enye aka na metabolism nke izugbe.

Dị ka ọ na-adịkarị, ịkpụzi na izochi insulin na-eme na-akpaghị aka site na iji usoro nchịkwa nchịkwa mgbagwoju anya. Ọ bụrụ na mmadụ erighị nri, mgbe ahụ insulin na-apụkarị ya obere obere - nke a basal insulin (na okenye ruo 24 nkeji insulin kwa ụbọchị).

Ozugbo iri nri, na nzaghachi maka mmụba nke glucose ọbara, enwere mwepụta insulin ngwa ngwa - nke a bụ ihe a na-akpọ postprandial insulin nzuzo.

Kedu ihe na-eme na mmiri ọgwụ insulin na-arịa ụdị shuga 2?

Dị ka ị maara, enwere ụdị ọrịa shuga abụọ dị mkpa. Site n'ọrịa shuga 1, mkpụrụ ndụ nke pancreatic reat na-ebibi kpamkpam, yabụ, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ ọgwụ dochie anya yana ọgwụ insulin ozugbo.

Uzo oria oria nke oria abuo bu ihe ndi ozo. Ndị nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa, n'ihi nri na-adịghị edozi (ịba ụba calorie) na ndụ ibilata, na-ahụ oke ibu, oke abụba visceral (nke dị n'ime) yana mmụba nke glucose ọbara.

Mgbe ụdị ọrịa shuga dị 2 na-anọkarị nguzogide insulin - ọgụ nke sel ahụ na - insulin nke ọma. Na nzaghachi na nke a, sistemụ ahụ na - eme ka insulin zụlite n'ahụ sel na -eme ka glucose na-arụ ọrụ nke ọma. Agbanyeghị, ọkwa insulin na-enye aka na ụba nke abụba dị n'ime, nke na-eme ka mmụba dị elu karị, mmụba insulin, wdg.

A na-akpụ okirikiri ajọọ omume, ka ị na-ahụ. Iji nwee ike ịkwaa ọkwa glucose ọbara nkịtị, pancreas ga-enyochakwu insulin na-arịwanye elu. N'ikpeazụ, oge na-abịa mgbe ike gwụlata ikike nke mkpụrụ ndụ B na-emepụtakwa ogo glucose gbagote - ụdị ọrịa shuga 2 na-amalite.

Mgbe ahụ enwere ß-sel ji nwayọ nwayọ na-ebelata oke nke insulin kwa ụbọchị. Afọ isii site na nchoputa, pancreas nwere ike imepụta naanị 25-30% nke insulin kwa ụbọchị chọrọ.

-Kpụrụ na -ebelata shugaỌgwụ

Iji na-agwọ hyperglycemia, ndị dọkịta na-eduzi usoro ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ nke nkwenye nke Ndị Ọrịa Ọrịa American na Ọrịa European Diabetes Association. E bipụtara nke ikpeazụ ya (nke ikpeazụ) na Jenụwarị 2009.

Mgbe ị na-achọpụta nchọpụta, a na-atụkarị ọgwụgwọ maka mgbanwe ndụ, nke na-egosi nri shuga na imega ahụ nkịtị. Na mgbakwunye, a na-atụ aro ya ozugbo iji nhazi nke ịbelata shuga nke ìgwè biguanide - metformin, nke na-eme ka ọrụ insulin dị na imeju na akwara arụ ọrụ (na-ebelata insulin na-eguzogide).

Usoro ọgwụgwọ ndị a zuru ezu iji kwụọ ụgwọ ọrịa shuga na mmalite ọrịa ahụ.

Ka oge na-aga, a na-agbakwunye ọgwụ na-akụda shuga nke abụọ, nke na-esitekarị na otu ụdị sulfonylurea, na metformin. Nkwadebe nke Sulfonylurea na-eme ka mkpụrụ ndụ to zoo insulin dị mkpa iji mee ka nsogbu glycemia dị mma.

N'inwe ezi ọkwa kwa ụbọchị nke glycemia, ụkpụrụ glycated haemoglobin (HbA1c) ekwesịghị gafere 7%. Nke a na - enye mgbochi pụrụ ịdabere na nsogbu ọrịa shuga na-adịghị ala ala. Agbanyeghị, ụbụrụ na - agaghari n’ihu nke ß-sel na - arụ ọrụ n’eduba n’ezie na ọbụna oke sọlfọnlurea n’enyeghị mmetụta belata shuga dị mkpa. Ihe mbu a bubu nke anakpo nguzogide sulfonylamide, nke n’egosiputa udiri ya - enweghi insulin ya.

Cipleskpụrụ nke Ngwọta insulin

Ọ bụrụ na ọkwa nke HbA1c ebili ma rịgoro karịa 8.5%, nke a na-egosi mkpa ịhọpụta insulin. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-achọpụta akụkọ a dị ka ahịrịokwu nke na-egosi ọkwa ikpeazụ nke ọrịa shuga, na-anwa ịgwọ hyperglycemia na-enweghị enyemaka nke injections. Patientsfọdụ ndị ọrịa ọrịa agadi, maka ọhụhụ adịghị anya, anaghị ahụ nkewa na sirinji ma ọ bụ ọnụọgụ dị na sirinji ma ya mere jụrụ inye insulin. Agbanyeghị, ọtụtụ na-ebugharị site na egwu na-enweghị atụ nke ọgwụ insulin, ịgba ya kwa ụbọchị. Agụmakwụkwọ n’ụlọ akwụkwọ ọrịa shuga, nghọta zuru oke banyere usoro mmepe ya na-aga n’ihu na-enyere mmadụ aka ịmalite ịgwọ ọrịa insulin n’oge, nke a bụ nnukwu ihe ịma mma maka inwe ahụ ike na ahụike ya.

Appointmenthọpụta insulin chọrọ inyocha onwe ya nke ọma site na iji glucometer nke mmadụ. Oge ọ bụla ma ọ kachasị oge ọ malitere ịmalite ịgwọ ọrịa insulin dị ize ndụ, ebe ọ na-enye aka na ngwa ngwa nke ọrịa shuga na-adịghị ala ala.

Ọgwụ insulin na ụdị shuga nke 2 anaghị achọkarị usoro ọgwụgwọ siri ike, ọtụtụ injections, dịka ọ dị n'ụdị shuga 1. Ofzọ nke usoro ọgwụgwọ insulin, yana ọgwụ ndị ahụ n'onwe ha, nwere ike ịdị iche iche ma ahọpụtara ha n'otu n'otu.

Thezọ kachasị mfe ma dị irè iji malite insulin ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 2 bụ ị inụ insulin na-arụ ọrụ ogologo oge tupu ụra ụra (ọ na-abụkarị elekere 10 p.m.) na mgbakwunye ọgwụ na-ebelata shuga. Onye ọ bụla nwere ike ịme ụdị ọgwụgwọ ahụ n'ụlọ. N'okwu a, usoro ịmalite na-abụkarị nkeji iri, ma ọ bụ nkeji 0.2 n'ime kilogram 1 nke ịdị ahụ.

Ebumnuche mbụ nke usoro ọgwụgwọ insulin dị otú a bụ ịhazi ọkwa glucose ọbara n'ụtụtụ (na afọ efu, tupu nri ụtụtụ). Yabụ, maka ụbọchị atọ na-esote ọ dị mkpa iji tụọ ọkwa nke ibu ọnụ glycemia ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mụbaa insulin site na nkeji abụọ kwa ụbọchị 3 ruo mgbe shuga ọbara na-ebu ọnụ ruru ụkpụrụ ịchọrọ (4-7.2 mmol / l).

Nwere ike iwelite ọgwụ ngwa ngwa, i.e. 4 nkeji 4 n’ụbọchị atọ ọ bụla ma ọ bụrụ na ụtụtụ ọbara n'ụtụtụ dị elu karịa 10 mmol / l.

N'ihe banyere ihe ịrịba ama nke hypoglycemia, ịkwesịrị belata ọgwụ insulin site na nkeji 4 na oge ịchọrọ ụra ma kọọrọ endocrinologist gị banyere ya. A ga-eme otu ihe ahụ ma ọ bụrụ na shuga ọbara n'ụtụtụ (na afọ efu) erughị 4 mmol / L.

Site na iweghachite shuga ụtụtụ dị ka ihe kwesịrị ịdị, ị na-aga n'ihu inye insulin ọgwụ a họọrọ ka ọ na-ehi ụra kwa abalị tupu ị lakpuo ụra. Ọ bụrụ na mgbe ọnwa atọ gasịrị, ọkwa HbA1c erughị 7%, a na-aga n'ihu na usoro ọgwụgwọ a.

Nkwado ọhụụ maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 na-enye ọgwụ maka metformin mgbe niile yana njikọ insulin, nke na-eme ka mmetụta insulin dịkwuo mma ma na-enye ohere belata ya. Ajuju ajuju nke nmeju nke sulfonylurea (glibenclamide, glyclazide, glimeperide, wdg) mgbe ị na-edepụta ọgwụ insulin na-ekpebi n'otu n'otu site na endocrinologist.

Ọrịa ọzọ nwere ike ịchọ iwebata ọgwụ mgbochi ọzọ nke insulin na-arụ ọrụ ogologo tupu nri ụtụtụ. Mgbe ahụ, a na-enweta atụmatụ a: a na-enye insulin arụ ọrụ ogologo oge tupu nri ụtụtụ nakwa tupu nri ụtụtụ, na n'otu oge ahụ, a na-ewere 1700-2000 mg nke metformin kwa ụbọchị. Usoro ọgwụgwọ dị otú a na-eso akpata ụgwọ ịgwọ ọrịa shuga ruo ọtụtụ afọ.

Patientsfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịchọ ọgwụ mgbochi insulin ugboro abụọ ọzọ kwa ụbọchị. E nwere ike ịkọwa usoro ọgwụgwọ insulin siri ike ozugbo ọ bụrụ na ọgwụgwụ (ọtụtụ afọ gasịrị ka ọ dị mkpa) mmalite nke usoro ọgwụgwọ insulin na enweghị ụgwọ ọrịa shuga.

Ọrịa siri ike, oyi baa, ịwa ahụ ogologo oge, wdg. chọrọ ọgwụ mgbochi insulin nwa oge maka ndị ọrịa niile, n'agbanyeghị oge ọrịa shuga nọ. Edere ụdị ọgwụgwọ a ma kagbuo ya n’ụlọ ọgwụ n’oge a na-aga ụlọ ọgwụ.

Steeti anyị na-enye ndị ọrịa niile insulin na-agagharị agbụrụ nke ụmụ mmadụ nke tozuru oke maka n'efu!

Mmalite nke oge ya na omume kwesịrị ekwesị nke ịgwọ ọrịa insulin na-enyere aka ịhazi ọ bụghị naanị ọkwa shuga ọbara, kamakwa metabolism, nke bụ ihe nchebe a pụrụ ịdabere na ya megide mmepe nke nsogbu ọrịa shuga na-adịghị ala ala.