Ọrịa shuga mellitus: ọnụ ọgụgụ zuru ụwa ọnụ na ndekọ na-efe efe

Ọnọdụ oria a na-egosi oria a bu ihe akparamagwa nke ndi oria a, okpukpu ha na onwu ndi oria bu oria.

A na-ekpebi nke ọ bụla n'ime ihe ngosi ndị a site n'ọtụtụ ihe nwere ike ịgbanwe mkpa ha na mkpa ha ka oge na-aga. Epzọ ọgbasa ozi iji gbasaa ọtụtụ nsogbu ọrịa diabetological sitere na otu ụkpụrụ ahụ maka ọrịa ndị ọzọ anaghị efe efe (akwara obi, oncological, wdg).

Ihe ndị dị mkpa bụ na ebumnuche nke ọmụmụ a bụ ọnụọgụ (onu ogugu), a na-amụ ọrịa ahụ na ọnọdụ ebumpụta ụwa nke mmepe ya na onye na-eme nchọpụta ga-eburu n'uche ngụkọta nke ihe ndị nwere ike jikọta ya na mmepe nke ọrịa - usoro ndu, mmekọrịta ọha na eze, mpaghara, ihu igwe na ọzọ

Ọrịa ịba ọcha n'anya nke ọrịa shuga mellitus (IDDM). Achọpụtala IDDM dị ka otu n'ime ụdị ọrịa shuga siri ike, na-akpọ ya, dịka ọmụmaatụ, ụmụaka. Obere oke ya na usoro ịrịa ọrịa shuga (ọ bụghị ihe karịrị 10-15%) na ọrịa na-adịghị ala ala, nke e dekọrọ tumadi n'etiti ụmụaka ndị gbara afọ 15 na-agaghị agabiga 30,

Mmasị n'ọmụmụ ihe gbasara ọrịa nke IDDM mụbara n'etiti afọ 70. Nke mbu, achọputara na ndi oria ndi oria mmikpo nke ndi oria, a na - eleghara anya inyocha insulin ma obu na ha adighi ano, ebe ndi oria bu oria n’azu ya ka echekwara ya.

Nke abuo, o weputara na onodu ndi a nwere udi ihe ndia puru iche. Nke ato, na ndi nwere oria oria oria, ahutaghi oria a na HLA antigens (Ag) ahutaghi na ndi oria bu oria oria.

Nsonaazụ nke edebanye aha IDDM na obodo 40 nke ụwa mere ka o kwe omume iji tụnyere ugboro ole mmepe ya na mpaghara ala dị iche iche ma chọpụta ihe ndị kachasị dị mkpa na-emetụta ịdị omimi nke ngosipụta a. Arụnyere:

1) Nsonaazụ kachasị elu nke IDDM ka edebara aha na Northern Europe, mana ọ dị iche na mba dị iche iche (dịka ọmụmaatụ, na Iceland ọ bụ 50% nke ahụ na Norway na Sweden na naanị ọrịa ugboro ole na Finland),

2) ugboro ugboro nke IDDM n'etiti ndị bi na mgbago ugwu na ugwu nke ndịda dị iche (na mba ndị dị n'okpuru etiti ụwa, ọ fọrọ obere ka ọ bụrụ na 20: ọnụọgụ mmadụ, ebe ọ bụ na mba ndị dị n'elu igwe ekwu okwu, ọ ka nnọọ elu).

N'otu oge ahụ, ugboro ole IDDM nọọrọ onwe ya na ọnọdụ latrik ma ọ bụ ikuku ikuku kwa afọ. N'ụzọ doro anya, ọdịiche sitere n'ọdịdị ugboro ole IDDM na-ekpebi ihe ndị sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa.

N’ezie, ndi mmadu bi n’okpuru onodu onodu di iche iche, ma ndi nwere otu uzo ha si enweta ihe (dika ima-nma nke British Isles, Australia na New Zealand), nwere otu nsogbu ha nwere ibute IDDM. Na agbanyeghị, maka ọrịa ahụ, ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi dịkwa mkpa.

Ọrịa ịba ọcha n'anya nke ọrịa mellitus na-abụghị insulin (NIDDM). Ọdịmma ọmụmụ nke ọrịa a na-akpọ NIDDM bụ isi n'ihi eziokwu ahụ na ọ na-ekwupụta ihe dịka 85-90% nke ọrịa shuga ndị ọzọ.

Ọzọkwa, ọnụ ọgụgụ kachasị nke NIDDM bụ okpukpu abụọ dị elu karịa ihe ndekọ edere. Ihe abụọ a na-ekpebi mkpa ahụike na mmekọrịta mmadụ na NIDDM, ọ bụghị naanị n'etiti ụdị ọrịa shuga ndị ọzọ, kamakwa n'etiti ọrịa ndị ọzọ na-adịghị efe efe.

Kemgbe 1988, WHO na-anakọta ozi ọkọlọtọ gbasara ọrịa shuga mellitus na nnabata glucose (NTG) n'etiti ndị dị afọ 30 ruo 64. Ihe omuma ndi mbu, na-egosi na NIDDM anoghi nso ma obu ihe puru iche n'etiti otutu ndi Melanesia, East Africa na South America, tinyere ndi ama ama nke North.

N'ime ọnụ ọgụgụ ndị agbụrụ Europe, mmụba nke NIDDM dị na 3-15%. N’ime ndị si India, China, na ndị America sitere na Spanish, ha dị elu karịa (15-20%).

Tupu mmalite nke 70s, ọ bụ naanị ọmụmụ ole na ole ka e duziri na Russia (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don na mpaghara ndị ọzọ). Ha jiri ụzọ dị iche iche - na-ekpebi ọkwa shuga dị na mmamịrị, ọbara - na afọ efu na mgbe ha nwesịrị glucose (nnwale nnabata glucose - GTT), yana akwụkwọ akụkọ banyere ahụike.

Achọpụtaghị glucose ma ọ bụ usoro maka ịtụle nsonaazụ GTT. Ihe ndị a niile gbagwojuru anya na ntụnyere, mana agbanyeghị na o mere ka o kwe omume ikwubiga na ọrịa shuga na mpaghara dị iche iche na ndị otu nọ na Russia dịgasị iche na nnukwu ihe ngosi ya dabere na arịrịọ ndị mmadụ na-arịọ maka nlekọta ahụike.

Ihe ndi ekpughere ekpughere bu ihe jikọrọ mba na mmekọrịta mmadụ na ibe ya. Ya mere, ekwuputara na ọnụego ọrịa shuga kacha elu na Moscow, ebe ọ ruru 4.58% na ụmụ nwanyị, yana 11.68% na ndị okenye nọ karịa afọ 60.

Na mpaghara ndị ọzọ, mgbasa dị site na 1 ruo 2.8%. Ikekwe ọmụmụ sara mbara nke ọrịa na - efe efe ga - ekpughere ndị agbụrụ nwere ọrịa shuga dị elu, mana ndị Russia nwere ajọ ọrịa ahụ.

Nke mbu, otutu ndi bi na North North bu nke ha. Yabụ, n'etiti Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, ọrịa shuga adịghị ewere, n'etiti Yakuts bụ ihe gbasaara ya ruru 0-0 0,55.

N'iburu n'uche na ịkọwa mkpụrụ ndụ ihe nketa dị mkpa na mmepe nke ọrịa shuga (n'agbanyeghị ụdị ya), ekwesịrị iche na mgbasawanye ya na mpaghara ọ bụla dabere na nha nke otu mba dị ebe ahụ.

Na mgbakwunye na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọtụtụ ihe na-emetụta mmepe NIDDM. Arefọdụ n'ime ha metụtara mmepe nke ọrịa shuga na-apụtachaghị ìhè, ndị ọzọ n'ụzọ ọzọ, na-ekpebi ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa ahụ.

N'oge na-adịbeghị anya, ọrịa a na-akpọ metabolic syndrome adọtala ndị na - eme nnyocha na nlebara anya: nkwụghachi insulin, hyperinsulinemia, dyslipidemia, ndidi glucose ma ọ bụ NIDDM, ụdị oke ibu nke android, oke ọbara.

N'ime ndị nwere metabolic syndrome, hyperuricemia, microalbuminemia, ike nchịkọta nke platelet na-ahụkarị, na ụmụ nwanyị - hyperandrogenemia. Ọrụ kachasị na mmepe nke ọrịa a nwere ike ịrụ site na nguzogide insulin na hyperinsulinemia na-akwụ ụgwọ.

Imirikiti ndị mmadụ nwere nsogbu glucose adịlarị nwere nguzogide insulin. Ikekwe nke ikpeazụ na-ebute mmepe nke NIDDM. Ihe ndị dị mkpa dị na NIDDM bụ dyslipidemia, ọbara mgbali elu na oke ibu.

Egosipụta njikọ dị n'etiti mmepe nke NIDDM na ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi site n'eziokwu ahụ na ugboro ole mmepe ya na-agbanwe na ọnọdụ ibi ndụ nke ndị bi na ya. Mgbasa ya na nrute na nrute nke ọrịa a buru oke ibu na ọ bụ nanị site na mkpụrụ ndụ ihe nketa ịkọwa ya.

NIDDM juru ebe niile dabere na okike. N’ọtụtụ mba, n'etiti ụmụ nwanyị ka ọ dị elu karịa ụmụ nwoke. NIDDM juru ebe niile na afọ.

N'ihi agha a na-aga nke ọma megide ọtụtụ ọrịa ọrịa na mmụba na ndụ mmadụ, enwere ike ịtụ anya mmụba nke NIDDM.

E guzobere ya na mmega ahụ na-emetụta metabolism glucose ma nwee uru ụfọdụ na mmepe NIDDM. Ya mere, mmụba nke NIDDM n'etiti ndị na-anọkarị otu ebe, okpukpu abụọ dị elu karịa n'etiti ndị na-etinye aka na egwuregwu.

Enwere naanị ọmụmụ ole na ole banyere mmekọrịta dị n'etiti NIDDM na ọdịdị nri. Ejikọtara ọnụ ọnụ nke carbohydrates na ngụkọta nri nri na oge NIDDM. Agbanyeghị, ịmụ banyere ihe oriri na-edozi ahụ na mmepe nke NIDDM abụghị nsogbu dị mfe.

Mmekorita di omimi n'etiti nri, oke ibu na oke ume, nke di otua ma obu ozo na etinye aka na pathogenesis nke NIDDM, na-enye echiche na ha nwere ike ghara idi oke mkpa na mmepe ya ma achokwa ihe omumu ozo.

Usoro nyocha maka ọrịa shuga

Na 1999, WHO kwadoro usoro nyocha ọhụụ maka ọrịa shuga, nke ADA tụpụtara na 1997.

Akọwara usoro nyocha oge niile maka ọdịiche dị iche iche nke ọrịa metabolism metabolism.

NTG - nnabata glucose na-arịa ọrịa, GN - hyperglycemia na-ebu ọnụ (n'ọbara nke ọbara)

Isi ihe dị iche n’etiti usoro ọhụụ maka nchoputa nke ọrịa shuga na 1999 na njiri mbụ dị na 1985 bụ mbelata ogo nchọpụta ọrịa nke glycemia na-ebu ọnụ site na 6.7 ruo 6.1 mmol / l (na ọbara isi) ma ọ bụ site na 7.8 ruo 7.0 mmol / l (na plasma nke ọbara venous).

Ọrịa nchọpụta banyere glycemia awa 2 mgbe ị gachara nri ka bụ otu - 11.1 mmol / L. Ebumnuche maka ịgbatị njirisi nke ịchọpụta ọrịa ahụ bụ ihe doro anya: nchọpụta mbụ nke ọrịa shuga ga-eme ka ọgwụgwọ malite n'oge a na-egbochi oge ma gbochie ọrịa shuga na macrovascular.

Na mgbakwunye, na nyocha ọhụụ, echiche ọzọ apụtawo nke na-akọwa ihe mebiri metabolism nke carbohydrates - hyperglycemia na-ebu ọnụ. NTG na hyperglycemia na-ebu ọnụ bụ tupu ọrịa shuga, nke yikarịrị ka ọ gbanwee ghọọ ọrịa shuga doro anya mgbe ekpughere ihe ndị dị ize ndụ.

Ihe ndị nwere ike ibute ọrịa shuga ọrịa shuga n'ọrịa shuga doro anya gụnyere: • ibu e ketara eketa nke ụdị shuga 2,
• karịrị akarị (BMI> 25 n'arọ / m2),
• ibi ndụ rụrụ arụ,
• achọpụtara na NTG na mbụ ma ọ bụ ọrịa hyperglycemia,

• ọbara mgbali (BP> 140/90 mm Hg),
• nnukwu protein lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l,
• dị n'ihe ize ndụ nne na-amụ nwa nwere aru ara> 4.5 n'arọ,
• polycystic ovary.

A na-enyocha ịdị irè nke ọgwụgwọ nke ọrịa shuga site na ngosipụta dị iche iche na-akọwa steeti nke carbohydrate metabolism. Ndị a gụnyere ibu ọnụ glycemia, glycemia ọnwa 2 mgbe ịbanyesịrị na gwọọ ọbara HbAlc - ihe dị mkpa na-egosi nkwụghachi nke metabolism metabolism n'ime ọnwa 2-3 gara aga.

Ọrịa ịba ọcha n'anya na ugboro ugboro nke ọrịa shuga mellitus na ọrịa mamịrị retinopathy

Nkwụsị XX na mmalite nke narị afọ nke XXI akara site na nnukwu mgbasa nke ọrịa shuga mellitus (DM). Mmụba nke ihe kpatara ya mere ka enwe ike ikwu maka ọrịa zuru ụwa ọnụ nke ọrịa mellitus. N’ikwu okwu banyere nchọpụta ndị ọkachamara chọpụtara, onye isi ụlọ ọrụ na-ahụ maka ọrịa shuga na World Health Organisation (WHO) na Institutelọ Ọrụ Ọmụmụ Mba Ọhụrụ maka Ọrịa Ọrịa shuga na Australia P.

Zimmet kwuru, sị: “mbufịt ụwa nke ọrịa shuga na-abịa, ọdachi ga-abụkwa nsogbu ahụ ike na narị afọ nke 21, nke a nwere ike belata atụmanya ndụ ụwa na nke mbụ ya na afọ 200.”

Ọrịa shuga bụ mellitus bụ otu n'ime ọrịa ndị ọ na - ebutekarị, ọ nwere nnukwu ebe ọ bụghị naanị na nhazi nke ọrịa ọrịa endocrine, kamakwa n'etiti ọrịa ndị na - agaghị efe efe (ọnọdụ nke atọ mgbe ọ gbasara obi na oncopathology).

Nkwarụ izizi dị n'etiti ọrịa niile, ọnwu dị elu n'etiti ndị ọrịa kọwara ọrịa shuga dị ka ihe dị mkpa na usoro ahụike mba nke mba niile nke ụwa, enwetara na Nkwuputa nke Saint Vincent.

naanị na Europe - ihe karịrị nde euro 33 na nde atọ ọzọ - n'ọdịnihu dị nso. Dị ka onye isi oche nke European Association maka Ọrịa shuga, Prọfesọ Nwanini si kwuo, ọmụmụ ndị na-aga n'ihu metụtara, dịka ọmụmaatụ, sistemụ β-cell nwere ike ibute nchọpụta nke ọgwụ iji gwọọ ọrịa shuga.

Na mba Europe ndị mepere emepe, ọrịa shuga mellitus bụ 3-10% na mkpokọta mmadụ, yana n'etiti ndị nwere ihe ọghọm na ndị agadi ruru 30% nke ọnụ ọgụgụ mmadụ niile, na-achọpụta ọrịa shuga ọhụrụ 58% nke ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa.

N'ihi ya, dịka ndị ọkachamara WHO si kwuo, na 1995 enwere ndị ọrịa shuga dị nde 135, na -arụrị na 2001 ọnụọgụ ha ruru nde 175,4, ka ọ na-erule 2005–2010 ọ ga-abụ nde mmadụ 200-239.4, na ka 2025, ọnụọgụ a ga-amụba ruo nde 300 ma ka ọ na-erule 2030 ga-eru nde mmadụ 366.

Nke a bụ n'ihi mmụba nke ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 2, nke ihe dị ka 6-7% nke ngụkọta ọnụ ọgụgụ. Kwa nkeji iri abụọ, a na-akọpụta ọrịa ọrịa shuga ọhụrụ na United States, na nkeji iri anọ ọ bụla na Europe. Ọ bụ agbụrụ ole na ole bụ ihe dị iche (dịka WHO si kwuo).

Ihe ndekọ ọnụ na-egosi na n'ihe banyere ịrị elu na nkezi afọ ndụ mmadụ ruru afọ 80, ọnụọgụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 ga-agafe 17% nke ndị bi. N’etiti ndị bi n’agbata afọ 60, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ruru 16%, na mgbe afọ 80 gasịrị, 20-24%.

Ọnọdụ nke ọrịa shuga na-abawanye kwa afọ na mba niile nke ụwa site na 5-7 site na pasent 7-7, mana mmụba kachasị ukwuu na ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-atụ anya na Middle East, Africa na India, Asia, bụ isi na ndị ọgbọ karịa afọ 25-40, na afọ 10 ọ bụla. -15 afọ ga-aba abụọ.

N'ime ihe na-erughị afọ 20, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga n'ụwa amụbawo ugboro 6. Dabere na amụma ndị a na-ekwu, ka ị na-ejigide uto dị otú ahụ site na 2025, njupụta nke ọrịa shuga na mba ndị mepere emepe ga-abụ 7.6%, na mba ndị ka na-emepe emepe - 4.9%, ọnụ ọgụgụ kachasị elu na mba ndị mepere emepe na-eme mgbe afọ 65 gasịrị, na mba ndị ka na-emepe emepe - site na afọ 45 –64 afọ.

E kwenyere na ụdị ọrịa shuga 1 n'ime mba ndị mepere emepe na-eme na 10-15% nke ndị ọrịa, yana ụdị shuga 2 na 85-90%. Mana n'afọ ndị na-adịbeghị anya, ugboro ole ụdị shuga 2 na mba ndị mepere emepe na-eto ngwa ngwa (n'ihi erighị ihe na-edozi ahụ na ihe ndị ọzọ), ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 agbanwebeghị.

Onu ogugu ndi mmadu n’enweghi nyocha n’etiti ndi mmadu nwere oria nke abuo bu site na 30 rue 90%. Na mkpokọta, data sitere na mba dị iche iche dịka Mongolia na Australia na-egosi na maka onye ọ bụla nwere ọrịa shuga, enwere 1 onye nwere ọrịa shuga na-amaghị.

Na obodo ndị ọzọ, ọrịa oria a na-achọpụtaghị ọrịa dị elu karịa: dịka ọmụmaatụ, ihe ruru 60-90% n'Africa. Agbanyeghị, na USA enwere naanị 30% n'ime ha. Nnyocha Ọrịa shuga, oke ibu na ụzọ ndụ (AusDiab) gosiri na maka ọrịa ọ bụla chọpụtara ụdị shuga 2, enwere otu nyochaghị.

Nnyocha nyocha nke ahụike nke atọ na ahụike nke atọ (NHANES III), nke emere na USA, kpughere na oke oke nke ọrịa shuga na-enweghị nchọpụta n'etiti ndị mmadụ: na nkezi, ọ bụ 2.7%, na n'etiti ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị nọ n'afọ 50 ruo 59 3.3 na 5.8%.

Ọtụtụ ndị nyocha na-egosi ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke ụmụ nwanyị na mkpokọta ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, nkezi nke sitere na 57 ruo 65%.

N'ime ọnwa Jenụwarị 1, 2006, na Ukraine ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa edebara aha na-arịa ọrịa shuga na nke mbụ gafere akara nde ma rute ndị mmadụ n'otu n'otu, nke bụ 2137.2 n'ime mmadụ otu puku (ihe dị ka 2% nke ọnụ ọgụgụ mmadụ dum).

Ọnụọgụ ọrịa shuga n'etiti ụmụaka na-erubeghị afọ 14 bụ 0.66 n'ime ụmụaka 1000, n'etiti ndị nọ n'afọ iri na ụma - 15.1 nke ihe dakọtara. Enwere ịrị elu na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga chọrọ ọgwụgwọ insulin: site na 1998 ruo 2005. Mmụba kwa afọ na ndị ọrịa dị otú ahụ ruru 8%.

Mmụba afọ kwa afọ na ọrịa shuga na Ukraine ruru 3.9% na 2005. A na-ahụkarị ọrịa shuga dị ukwuu n'etiti ndị bi na mpaghara mepere emepe, n'agbanyeghị, akụkụ ka ukwuu, akara ngosipụta dabere na ọkwa nke mgbochi maka njirimara mbụ na-egosipụta ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Mmụba dị ịrịba ama na ọnụọgụ ndị ọrịa shuga na Ukraine site na 115.6 kwa otu puku mmadụ na 1993 ruo 214.6 na 2005. Ekwesịrị iburu n'uche na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-abawanye tumadi n'ihi ụdị ọrịa shuga 2.

Ọzọkwa, ọnụọgụ ndị mmadụ na-enwe na-aka elu n'ebe a na-etinye ọrụ mgbochi ka mma. Yabụ, na mpaghara Kharkov, akara ama ama ama ruru 351.7, n'obodo Kiev - 288.7. N'otu oge ahụ, nchọpụta mmalite nke ọrịa shuga na mpaghara Chernihiv (egosi 154.3) na Volyn (137.0) adịghị arụ ọrụ nke ọma.

Mpaghara dị iche iche na Ukraine, ndị 2-2.5 na-arịa ọrịa shuga na-enweghị nchọpụta maka onye ọrịa ọ bụla edebanyere aha ha. Dabere na nsonaazụ ndị a, enwere ike iche na na Ukraine enwere ihe dị ka nde mmadụ abụọ na-arịa ọrịa shuga.

Ọnọdụ ọrịa shuga na-agbasa karịa gafere, ihe ndị yiri ya n'ihe metụtara nsogbu nje. Ọnọdụ a bụ maka Ukraine na mba niile mepere emepe nke ụwa.

N'akụkụ a, Ditù Ọrịa mamịrị America ewepụtala usoro nchọpụta ọhụụ maka ọrịa shuga, nke ga-enyere gị aka ịme nchọpụta nchoputa n'oge mbụ wee si otú a gbochie mmepe nke ọrịa shuga n'oge.

Ọ kwesiri iburu n’obi na n’ime afọ iri gara aga, ụfọdụ mgbanwe ebilitela n’oge ọrịa shuga, afọ ndụ ndị ọrịa, yana ihe kpatara ọnwụ. Oge ndụ ndị ọrịa adịla elu, mana ọrịa shuga abụrụla otu n’ime ihe ndị na-akpata ọhụhụ ọhụụ na nkwarụ nke ndị ọrụ afọ iri na ụma na mba ndị nwere mmepe ahịa.

Ndụ afọ ole ndị ọrịa shuga na-egbu, 6-12% dị ala karịa n'etiti ndị ọzọ na ndị bi na ya. Kpu ìsì na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-apụta ugboro 25 karịa karịa n'ozuzu ha, a na-ahụkwa nkwarụ anya n'ihe karịrị 10% ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Ruo ugbu a, enwere ihe akaebe na ịnọgide na-akwụ ụgwọ ugboro ugboro maka ọrịa shuga afọ nwere ike belata nke ukwuu (site na 40-60%) ma kwụsị mmepe nke ọtụtụ nsogbu ọrịa shuga.

DM bụ ọrịa sitere na nsogbu nke ụdị metabolism niile na mmepe nwayọ nwayọ nke microangiopathy ụwa. Oge oge nke mgbanwe mgbanwe akparaghị ókè na mkpụrụ ego, nke a na-eme atụmatụ n'ime afọ 5-10 site na mmalite nke ọrịa shuga, ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara ịba ụba, n'agbanyeghị ọganihu dị ukwuu na usoro ọgwụ nke carbohydrate metabolism na ụdị shuga 1 na ụdị shuga 2 .

Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị (DR) bụ otu n'ime nsogbu akwara na - arịa ọrịa shuga. Agbanyeghị, enwere ike ịtụle DR ka ọ bụghị ihe mgbagwoju anya, kama dị ka nsonaazụ sitere n'okike nke mmepe nke mgbanwe mgbanwe ọrịa na microvascular network nke retina na ndị ọrịa nwere ọria.

Ebe izizi banyere DR nwere ike ịchọta ya na agba ochie na Talmud. Ha nwere nkọwa nke anya na ọrịa ha. Yabụ, Aịzik nwere ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa, Jekọb nwere ọrịa cataract, yana hadlaịja nwere glaucoma.

Ugboro nke mmepe proliferative DR bụ: na oge ọrịa shuga ruru afọ 10 - 3-5%, afọ 10-15 - 20-30%, afọ 20-30 - 60%, na oge gafere afọ 35-40, ugboro ugboro protinerative retinopathy ji nwayọọ nwayọọ na-agbada n'ihi yana onwu di elu n'ihi oge onwu oria, ma oburu na DR etoliteghi, ohere o nwere ime di ala.

/ Ihe Endocrine / Mazovian / Epidemiology

NKWUP ANDTA NA EGO NA-AK OFKỌ MAKA DIABETES MELLITUS

Nkọwapụta ọrịa shuga zuru ụwa ọnụ bụ "ọnọdụ nke hyperglycemia na-adịghị ala ala nke nwere ike ịmalite n'ihi nsonaazụ na ọtụtụ ihe na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-ejikọtakarịtara ibe ha aka" (Kọmitii Kọmitii Ọkachamara nke WHO na Ọrịa Shuga, 1981).

Aha a bu “oria shuga” (site na okwu Greek “diabaio” - m gabigara) dika akpoputara aha ya na mgbe ochie (Areteus nke Cappadocia, 138-81 BC), nkowa “shuga” (site na Latin “mellitus” - honey) , ụtọ) agbakwunyere na narị afọ nke 17 (Thomas Willis, 1674).

Na mmepe nke nkuzi nke oria shuga, enwere ike igosiputa oge ato nke mbu: 1) tupu nchọpụta insulin, 2) site na nchoputa nke insulin na 1921 rue mgbe 1950s, 3) oge a, nke ejiri otutu ihe omuma banyere ihe banyere oria mellitus, tinyere mmezu nke molikula. bayoloji, mkpụrụ ndụ ihe nketa, immunology, teknụzụ ọhụụ nke nkwadebe insulin na ụzọ maka nchịkwa ya, nsonaazụ nke ọmụmụ epidemiological.

N'oge a, ihe mebere insulin molecule, e mepụtara njikọ ya, emepụtara ụzọ maka nkwadebe ya site na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa, enwetara data ọhụrụ na ọrụ mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ na usoro autoimmune na pathogenesis nke ọrịa shuga, na-ekpebikwa ọrịa heterogeneity.

Ihe omuma a emeela ka nghọta nke ọrịa shuga gbatịkwuo, nke a ghọtara dị ka ọrịa endocrine-metabolic na-adịghị ala ala, ụdị nje n'ọdịdị. Ọtụtụ ndị na-eme nchọpụta tinye okwu ahụ bụ "ihe ketara eketa" na nkọwa a, ndị ọzọ na-agbakwunye nkọwa nke "akwara vaskụla", wee si otú a chọọ ugboro ole na ịdị njọ nke ọnya anụ ahụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Agbanyeghị, mmadụ enweghị ike ikwenye na nke a, ebe ọ bụ na ihe nketa nke ọrịa a anaghị ekpughe ya oge niile na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, na-abụghị nke ahụ, anaghị ahụkarị ọnya afọ.

A na-ahuta ọrịa a dị ka endocrine, a na-ekpebisi ike ọ bụghị naanị site na mbibi nke islet ngwa nke pancreas, kamakwa site na ntinye nke gland endocrine na pathogenesis nke ọrịa shuga mellitus na ọnya ọnya na-esote.

Nsogbu metabolic (ọkachasị glucose metabolism) bụ ngosipụta kachasị nke ọrịa shuga mellitus, yabụ nkọwa ya dịka ọrịa "metabolic" bụ ihe dị mma.

Usoro ahụ na-adịghị ala ala, n'agbanyeghị ọnọdụ mgbaghara na-adịgide adịgide na ọbụna iweghachi ọrịa shuga, bụkwa otu njiri mara ọrịa ahụ. Ekwuputara ọrụ nke iketa n’ọrịa shuga n'ọtụtụ narị afọ nke nyocha ụlọ ọgwụ (ihe izizi mbụ nke ọrịa ezinụlọ malitere na narị afọ nke 17).

Na heterogeneity nke ọrịa shuga na-ekpebi ihe dị iche iche etiological na pathogenetic ihe. Na nhazi ọkwa nke ugbua, dabere na ọrịa na-efe efe, nyocha, nyocha ụlọ nyocha na ihe ọhụụ sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa na immunology, ọrịa shuga bụ ihe nnọchi anya zuru oke.

Ọrịa nke ọrịa shuga mellitus nwere ugbu a n'otu n'ime ebe etiti na ọmụmụ ihe banyere okike ya, pathogenesis, nhazi ọkwa na mmepe nke ụzọ mgbochi sayensị.

Ọ bụ ezie na emeela ọtụtụ ihe n’ime afọ 65 kemgbe nchọpụta na ojiji nke ọgwụ na insulin iji ghọta etiology, pathogenesis, na mbido ọrịa nke ọrịa shuga, ụzọ ọrịa nke na-amụ ya n’ime afọ iri abụọ gara aga amụbawo ma mikwuo n’ime nkuzi banyere ọrịa shuga.

Nnyocha nke ndị bi na-enye anyị ohere ịtụle mellitus ọrịa shuga ọ bụghị na iche (na nnwale ma ọ bụ ụlọ ọgwụ), mana na vivo na ntule nke mmetụta nke ọtụtụ ihe dị na mpụga.

Ọmụmụ ihe ọmụmụ niile, gụnyere ọrịa shuga, nwere ike ikewa: 1) ọmụmụ na-eso na mkpebi mkpebi nke ọrịa shuga ma ọ bụ ihe ngosi ya.

2) Nkọwa ọrịa gbasara ọrịa - ọmụmụ ihe gbasara ihe gbasara ihe mmadụ n’ogologo, ugboro ugboro na mgbanwe nke okike nke ọrịa shuga, 3) nyocha gbasara ọrịa - ọmụmụ gbasara mmekọrịta nke ụfọdụ ihe ọghọm na njiri ha na usoro etiology nke ọrịa shuga,

), usoro ọgwụgwọ dị iche iche, usoro nyocha onwe onye maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga.

Ugbua na nchọpụta izizi nke izizi a na-eme na afọ ndị 1950, egosiri ọ bụghị naanị na ebe niile, kamakwa n'ihe ngosipụta nke ọrịa shuga na ọnụ ọgụgụ mmadụ na mba niile.

Ha tụrụ aro ka ọrịa shuga juputara na ihe dịgasị iche na gburugburu ebe obibi, njirimara nke ndị mmadụ (mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọgụgụ mmadụ), itinye uche n'ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa shuga n'ọbara (oke, ọbara mgbali elu, ọrịa zuru oke nke ọrịa obi, hyperlipidemia, wdg).

Tinyere usoro a kapịrị ọnụ nke ndị mmadụ, ọrịa na-efe efe na-eji usoro mgbakọ na mwepụ dị iche iche, ụlọ ọgwụ, physiological na arụmọrụ, ụlọ nyocha na ụzọ ndị ọzọ iji guzobe iwu nke mmepe okike nke ọrịa shuga.

Ọmụmụ banyere ọrịa na-aga n'ihu ma na-ahọta. Na nyocha na-aga n'ihu, a na-enyocha ọnụ ọgụgụ mmadụ niile nke mpaghara mpaghara akụ na ụba na mpaghara, na ọmụmụ ihe ndị a na-ahọrọ, ọ bụ naanị akụkụ ya nke nọchitere anya ọtụtụ ọnụọgụ ndị mmadụ niile na-enyocha.

A na-ekpebi nha nke nlele ahụ site na usoro pụrụ iche. Selectzọ nhọrọ na-enye ohere iji nweta nsonaazụ a pụrụ ịdabere na ya nke enwere ike ịgụnye mmadụ niile. Imirikiti ọmụmụ nke ọrịa na-eji usoro nhọrọ, nke nwere akụ na ụba karịa usoro ọmụmụ na-aga n'ihu.

A na - ekekwa ihe omumu nke oria n'ime oge nke ma n’abia. Ndị nke na-emekọ ihe ọnụ na-enye gị ohere ikpebi ọnọdụ ọrịa na-efe efe n'oge ọmụmụ ihe ahụ, yana ndị na-aga n'ihu - iji nyochaa mmalite ya.

A na - ejikwa usoro nke ọrịa shuga mellitus mee ihe, nke na - enye ohere ikpebi ugboro ole ọhụụ na nsogbu nke ọrịa shuga. Na mgbakwunye, a na-ejikwa ụzọ nke ọrịa na-amụ banyere nsogbu nke ọrịa shuga (karịsịa, vaskụla), ọnwụ na ihe na-akpata ọnwụ nke ndị ọrịa.

N'ime tebụl. 1 na-eweputa nchịkọta nke IDDM juru ebe niile, dabere na ọmụmụ banyere ihe ndekọ edere. Ọnụọgụ ụdị ọrịa shuga a na-eme n'ọtụtụ mmadụ kwa 1000 na England adịghị karịa 3.4.

Tebụl 1. Nrụpụta nke IDDM na ọha mmadụ, afọ (dị ka Zimmet si kwuo, 1982)

N'ime ndị Japan, a na-ahụkarịkarị ụzọ nke ihe mgbochi maka mkpụrụ ndụ nke agwaetiti pancreatic, obere njirimara dị iche iche nke antigens antiocompatibility (HLA). Ọ bụ ezie na ụdị osisi HLA B8, DW3, DRW3 na nke ụdị nke HLA B15, DW4, DRW4 bụ ndị ama ama maka ndị Europe na ndị U.S. bi na United States, ndị Japan na-ebi ụdị BW54, na ugboro ole B40 na-achọta na-adị ala karịa nke ndị bi na Europe. O doro anya na ihe ndị ọzọ na-ekpebi ọdịiche ndị a, bụ ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi.

Inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa dabere na mkpebi nke ọgwụ antioxidens HLA metụtara ihe iju anya na IDDM, nke emere na UK, gosiri na ihe dịka 60%

ndị a nyochaworo nwere antLAens DR3 na DR4, ndị bụkarị akara njiri mara IDDM, naanị 6% n'ime ha nwere antigens abụọ ahụ. Nyochaa mmadụ 6% ndị a maka ọrịa shuga egosighi ịdị elu ya na ndị otu a.

Agbanyeghị, ihe mere na IDDM ekwupụtala ụdị mgbanwe dị iche iche nke oge, nke jikọtara ya na mmetụta nke nje na-efe efe. Yabụ, dịka ndekọ nke thelọ Ọrụ Ọrịa Ọrịa Britain, ugboro ole ọrịa shuga na-abawanye na ọnwa 3 mgbe ntiwapụ nke mumps.

Enwere akụkọ banyere mmekọrịta ọrịa pathogenetic n'etiti ọrịa rubella na ọrịa shuga. Ugboro ugboro nke ọrịa shuga mellitus na ndị ọrịa nwere ọrịa rubella site na 0.13 ruo 40%. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na rubella nje dị mpaghara ma na-amụba na pancreas.

E nwere ihe akaebe banyere ọrụ na-akpata nke Coxsackie B4 na mmepe nke IDDM. Agbanyeghị, ọrịa nje malitere ịrịa ọrịa ụmụaka karịa IDDM, mmekọrịta dị n'etiti ha na-achọ nkwenye ọzọ. Kama nke ahụ, ha na-akpata ihe ndị na-akpasu ụmụaka iwe.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, etolitela mmetụta nke ihe dị iche iche na-egbu egbu na mmepe nke IDDM (N-nitrosamines dị na anụ mkpọ na ụtaba, rodenticides, akpan akpan oghere, eji na USA dị ka ihe nchekwa), yana mmetụta nri.

Banyere ihe oriri na-edozi ahụ na mmepe nke ọrịa shuga mellitus, ọ dịkwa mkpa ịkọba ọrụ ọrụ mmiri ara ehi. Whomụaka ndị ara ara nye ara nwere ihe ihe ga - egbochi mmebi anụ ahụ beta anaghị enwekepụta ọrịa shuga karịa ndị nwetara mmiri ara ehi.

Ya mere, ihe omumu ihe banyere oria nke IDDM egosiputala na ihe gburugburu ebe obibi na-arụ ọrụ dị mkpa na mmepe ya. N'ọtụtụ mba (Norway, Sweden, Finland) enwere mmụba nke ugboro ugboro IDDM.

Ọmụmụ ihe nyocha nke Ngalaba Ọrịa shuga bụ IEEiHG AMS USSR na ụlọ ọrụ ndị ọzọ dị na mba anyị egosighi ụdị omume a. Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na-agbakọ, na-agbakọta na ọnụọgụ mmadụ, yabụ, mmụba nke IDDM dị ntakịrị karịa

Nsogbu na ọrịa na-efe efe nke ọrịa shuga na Russia na ụwa

Ọ bụrụ na n’afọ 1980, enwere ndị ọrịa 153 na-arịa ọrịa shuga n’ụwa, n’ọgwụgwụ nke 2015 ọnụọgụ ha mụbara ugboro 2.7 ma rute nde 415.

Enwere ike ikwupute n'enweghị nsogbu ọ bụla na ọrịa shuga bụ ọrịa na-efe efe na narị afọ nke 21, nke ọnụ ọgụgụ na-akụda mmụọ gosipụtara. Ihe omuma nke WHO na-egosi na n’ime sekọnd ọ bụla na - achọpụta ndị ọrịa ọhụụ abụọ, otu onye na - anwụ ọnwụ n'ihi ọrịa ahụ. Ndị ọkà mmụta sayensị na-ekwu na ka ọ na-erule 2030, ọrịa shuga ga-abụ isi ihe na-akpata ọnwụ.

N'ime mba ndị mepere emepe taa, ihe dị ka 12% nke ndị bi na-ata ahụhụ, ọnụ ọgụgụ a ga-abawanye kwa afọ. Dịka ọmụmaatụ, na United States n'ime afọ 20 gara aga, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa amụbawo okpukpu abụọ. Ma ego ịgwọ ọrịa, uru mmekọrịta ọha na eze, ịnabata ndị ọrịa shuga karịrị ijeri $ 250.

Ọrịa shuga ahapụbeghị Russia. N'ime mba niile nke ụwa, ọ na-ewere ọnọdụ 5th na ọnụ ọgụgụ ndị nwere ọrịa a. Naanị China, bụ nke mbụ na-ebute ụzọ, India, USA na Brazil, buru ya ụzọ.

Ọrịa ịba ọcha n'anya nke ọrịa mellitus na-achọ nganga nke ọnọdụ n'etiti ọrịa oncological na ọrịa obi. Ọtụtụ mmadụ na-anwụ na ya kwa afọ, ọnụ ọgụgụ buru ibu na-amụkwa banyere nchọpụta a. Ihe nketa bu oke ibu bu ihe abuo nke oria a.

Ọfọn, nri na-ezighi ezi. Dịka ọmụmaatụ, iji nri dị ụtọ ma ọ bụ nke ọdụdụ na-eri nri mgbe niile, nwere ike imebi pancreas. N’ihi nke a, nke a ga - eduga n’ịzụlite ụdị ọrịa dị mgbagwoju anya dịka ọrịa shuga.

Ihe Ndị Ewu Ewu na Nyocha

O di nwute, onye obula nwere ike itinye ndu ya n'ihe egwu. N'ime ndị a, ihe dị ka 90% nke ndị bi na-arịa ọrịa shuga 2, mgbe ụfọdụ n'amaghị banyere ya. N'adịghị ka 1dị nke 1, nke ndị ọrịa dabere na insulin, ọrịa nke 2 - nke na-abụghị insulin, bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ asymptomatic.

Mana, ọbụlagodi na ọ dị mma, mmadụ agaghị echezọ ihe dị n’ibute ọrịa shuga. Yabụ, onye ọrịa mamịrị ga-agakwuru dọkịta n’onwe ya ma mee nyocha ọbara iji chọpụta ọkwa glucose.

Should kwesịrị ịma na shuga dị elu na-eduga ná mbibi nke mgbidi vaskụla n'anya, ụkwụ, akụrụ, ụbụrụ na obi. Taa, ikpu ìsì, ọdịda akụrụ na ihe akpọrọ anaghị agbaji ara na - emewanye nke ọma n'ihi ọrịa shuga. Ndị dọkịta na-akwado nnwale ọbara dịkarịa ala otu ugboro n'afọ iji chọpụta ọkwa glucose.

Nke a bụ eziokwu bụ maka ndị gbara afọ 45 na ndị buru oke ibu.

Mgbochi Ọrịa

Ọtụtụ mgbe, ndị na-arịa ọrịa shuga anaghị achọpụta ma ọ bụ na-eleghara mgbaàmà mbụ ahụ anya. Mana ọ bụrụgodi na ole ole n’ime ihe mgbaàmà ndị a hụrụ, ọ dị mkpa iti mkpu. Ọ dị mkpa ịgakwuru dọkịta ma nyocha banyere ogo glucose dị n'ọbara.

A na-ahụta ụkpụrụ dị ka ihe ngosi site na 3.3 ruo 5.5 mmol / L. Ceedgabiga iwu a na-egosi na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Ihe ndị a bụ ihe ịrịba ama kachasị nke ọrịa.

Onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enwekarị akpịrị ịkpọ nkụ nke ọ na-enweghị ike ịta ụta ma na-eme mkpesa nke ugboro ugboro.
Ọ bụ ezie na ndị ọrịa mamịrị na-enwe agụụ dị mma, oke belata na-apụta.
Ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ nke oge niile, nkụda mmụọ, akwara na ụkwụ na oke ịrịa ọrịa bụ ọrịa shuga.
Mmekọahụ na ikike na-ebelata.
Ọgwụ ọnya na-egbu oge.
Otutu oge aru aru nke onye oria mamiri di nria ala - 36.6-36 ° Celsius.
Onye ọrịa ahụ nwere ike na-eme mkpesa banyere ọnụọgụ na ịmị ụkwụ n'ụkwụ, oge ụfọdụ cramps na akwara nke nwa ehi.
Ọrịa na-efe efe, ọbụlagodi n'oge ọgwụgwọ n'oge, dị ogologo.
Ndị ọrịa shuga na-eme mkpesa banyere nkwarụ anya.

Ọchị jọrọ njọ na ọrịa a, yabụ, na ị chọpụtala ụdị mgbaàmà a na onwe gị, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

Mgbe ụfọdụ, mgbe ndị ọrịa mamịrị nụrụ nchoputa, ha na-ewe iwe ma bido ọrịa ahụ. N'echiche ha, ọrịa shuga bụ ọrịa na-enweghị ọgwụgwọ, yabụ kedu ihe iji kwụsị ya? Mana adala mba, n’ihi na nke a abụghị ahịrịokwu.

Site na ịchọpụta ọrịa a n'oge, ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, nri, ndị ọrịa mamịrị na-ebi ndụ ka ndị nkịtị.E kwenyere na ndị na-arịa ọrịa shuga na-ebi ndụ karịa karịa ndị nwere ahụike.

Enwere ike ịkọwa nke a site n'eziokwu ahụ bụ na ha nwere ọrụ dị ukwuu karị na ị toa ntị na ahụike ha, dịka ọmụmaatụ, nyochaa shuga ọbara, kọlesterol, lelee ọbara ọbara na ọtụtụ ihe ndị ọzọ dị mkpa na-egosi.

N'agbanyeghi eziokwu na onye obula nwere ike ibute oria shuga, i nwere ike belata ohere o nwere na -adabere na ndumodu ndi a:

Idobe ahu ahu aru. Iji mee nke a, ị nwere ike gbakọọ ndekọ ahụ nke anụ ahụ dịka ogo nke ịdị arọ (n'arọ) na ịdị elu (m). Ọ bụrụ na ihe ngosi a akarịala afọ iri atọ, mgbe ahụ enwere nsogbu oke ibu nke kwesiri idozi. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịme mmega ahụ ma ghara ị .ụbiga ya ókè. Sweets, abụba anụmanụ ga-apụrịrị na nri, ọzọkwa na-eri ọtụtụ mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri.
Followinggbaso usoro ndụ dị gara gara. Ọ bụrụ n’inweghị oge ị na-emega ahụ ma nwee mmega ahụ na-arịa ọrịa shuga, ọ dịkarịa ala ije ije opekata mpe nkeji iri atọ n'ụbọchị.
Ejila onwe gi ogwu a ma jirila aka ya mee oria a, oburu na odi nkpa, ghari dọkịta na oge ma soro ntuziaka ya nile.
Kwụsị anwụrụ sịga,
Ọ bụrụgodi na enweghị mgbaàmà ndị a na-ahụ anya, nyocha ọbara dịkarịa ala otu afọ agaghị emerụ ahụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na mmadụ karịrị afọ iri anọ.
Mee ule cholesterol otu ugboro n'afọ, ọ bụrụ na nsonaazụ ya karịrị 5 mmol / l, kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.
Lelee ọbara mgbali gị.

Mgbe ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa shuga mellitus pụtara, ị kwesịrị ịkpọtụrụ onye na-agwọ ọrịa ma ọ bụ endocrinologist ozugbo.

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, agbadala aka gị. Methodszọ ọhụụ nke ọgwụgwọ ya na-enye gị ohere ibi ndụ n'ụzọ zuru oke na ndị nwere ahụike.

Ọ dị ezigbo mkpa na mellitus ọrịa shuga ịgbaso nri pụrụ iche ma nyochaa mgbe niile na oke ibu anaghị apụta. Ọzọkwa, echefula banyere nyocha ahụike oge niile nke ekwesịrị ile mgbe niile. N’ezie, n’ezie, cheta oge niile na ọrịa ọ bụla dị mma igbochi karịa ịgwọ ya ma emesịa.

Na vidiyo dị n'isiokwu a, e nyere ihe ndabere nke ịchọpụta ọrịa na isi ihe mgbaàmà.

Insulin - Akụkọ na ntinye

N'afọ 1922, achọpụtara insulin ma buru ụzọ kọwaara ụmụ mmadụ, nnwale ahụ enweghị ihe ịga nke ọma: insulin adịchaghị ọcha ma kpatara mmeghachi ahụ nfụkasị. Mgbe nke a mechara, a kwụsịrị ọmụmụ ihe nwa oge. Ejiri nkịta na ezì mee ya.

Injinịa mkpụrụ ndụ ihe nketa amụtala imepụta insulin “mmadụ”. Mgbe enyere onye ọrịa insulin, mmetụta ọ ga - ekwe omume - hypoglycemia, nke ọkwa glucose dị n'ọbara na - agbada ma dị ala karịa ka ọ dị.

N'ihi ya, insulin na-akọwaghị, n'ihi ya, mmeghachi omume nfụkasị ahụ abụwo ihe mgbe ochie. Insulin nke oge a fọrọ nke nta ka ọ ghara ibute ọrịa ma ọ bụ na ọ nweghị nchebe.

Na mmalite nke ụdị ọrịa shuga 2, ahụ mmadụ nwere ike imepụta insulin n'ụzọ ụfọdụ, yabụ na-enweghị mkpa ịgba ọgwụ pụrụ iche. Na nke a, o zuru ezu ị drugsụ ọgwụ ndị na-akpali mmepụta insulin.

O bu ihe nwute, uzo uzo oria a gha aghaghari ka inje jiri insulin. Ọtụtụ mgbe, ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga 2 na-amaghị banyere ya, mgbe ha nwesịrị nchọpụta, a na-amanye ha ịbanye insulin ozugbo.

Ọnụnọ ụdị shuga 1 n'ime ụmụaka bụ ihe a na-ahụkarị, yabụ akpọrọ ya ọrịa ndị ntorobịa. A na-ahụ ụdị ọrịa a na 15% nke ndị ọrịa mamịrị. Ọ bụrụ na onye ọrịa ụdị 1 etinyeghị ọgwụ insulin, ọ ga-anwụ.

Taa, ọgwụ na inje insulin bụ ụzọ a pụrụ ịdabere na ọ dị mma iji gwọọ ọrịa shuga.

Manọgide na-ebi ndụ dị mma ma na-agbasi ike, na-eso ezigbo nri, na-elebara onwe gị anya bụ isi ihe maka ọgụ na-aga n'ihu na-alụso ọrịa a.

Ibepu edemede banyere sayensi na ogwu na ahuike, onye dere akwukwo sayensi bu A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh A. Akanov

Ugbu a, ọrịa shuga mellitus bụ nsogbu bụ isi n'ụwa niile. Thetù Ahụ Ike Worldwa nabatara ọrịa shuga mellitus dị ka otu n'ime ọrịa ndị dị mkpa ụwa maka ọgwụ ọha. DM na-agbasa ngwa ngwa, na-emetụta ọtụtụ ndị mmadụ. Site na 2025, oria a na-efe efe na mba ndị mepere emepe ga-abụ 7.6%, na mba ndị na-emepe emepe 4.9%.

ANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Diabetesаұр таңда үні жүзі лғойнша қant diabetes mellitus данесі алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau ұyymy kant ọrịa shuga і auruyn қoғamdyқ ọgwụ үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhalғa қaray қant diabetinің taraluy Economicsқ ladiesғan Eldde - 7.6%, ladies-okenye nwanyị -4.9%.

Ederede nke ọrụ sayensị na isiokwu "Mgbasa nke ọrịa shuga n'ụwa nke oge a"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Mahadum Azerbaijan nke Medicine "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha medals, -eetetet Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: glanders, emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Mahadum ahụike Mahadum "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty

NKWUP OFTA NKWUP OFTA NKE N'AGBATA MAKA ATM CAKA N'AKA P SCTA

Bidoghachi: Isiokwu a gosipụtara nsonaazụ nke ọmụmụ ọgwụ na mmekọrịta ọha na eze nke ịdị mma nke nlekọta ahụike enyere ọnọdụ polyclinic maka ndị ọrịa nwere otutu sclerosis na Almaty. Isi okwu: àgwà, nlekọta polyclinic, otutu sclerosis.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Kazakh National Medical University aha ya bụ S.D. Asfendiyarova

NKWUP OFR OF DBỌCH D N’ANYA N’ANYA N’ .WA

Mkpa. Ọrịa ndị a na-anaghị efe efe (NCDs), makwaara dị ka ọrịa na-adịghị ala ala, anaghị ebunye mmadụ onye ọzọ. Ha nwere ogologo oge ma ha na-eji nwayọọ nwayọọ. Diseasesdị ọrịa anọ kachasị njọ bụ ọrịa obi na akwara, ọrịa kansa na-efe efe na-arịa ọrịa shuga. Ọrịa obi na - ebute ọnwụ n'ọtụtụ NCDs - nde mmadụ nde 17.5 na-anwụ kwa afọ. Ọrịa cancer na-esochi (nde 8.2), ọrịa iku ume (nde mmadụ 4) na ọrịa shuga (nde mmadụ 1.5).

Ọrịa shuga bụ ọrịa metabolic nke etiologies dị iche iche, nke nwere hyperglycemia na-adịghị ala ala nke na-esite na mmiri ọgbụgba ma ọ bụ ihe insulin, ma ọ bụ ihe abụọ, 2, 3, 4,5.

Ọnwụ ọrịa shuga zuru ụwa ọnụ n'etiti ndị gbara afọ 18 agbagowo site na 4.7% na 1980 ruo 8.5% na 2014. Dabere na data gọọmentị sitere na Healthtù Ahụ Ike (wa (WHO), ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa shuga amụbawo site na nde 108 na 1980 ruo nde 422 na 2014, wee ruo na 2035

Dabere na data nke International Diabetes Federation (IDF) nyere, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga n'ụwa ga-abawanye nde mmadụ 592, nke bụ ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ iri nke ndị bi n'ụwa 6.7.

Ọdịmma nke ụdị shuga 2 dị okpukpu abụọ karịa nke edere

mgbanwe. Na ọkara nke ikpe, a na-achọpụta ụdị shuga 2 na afọ 5-7 site na mmalite nke ọrịa ahụ, ya mere, a chọpụtara na 20-30% nke ndị ọrịa n'oge ọrịa shuga nwere nsogbu ụfọdụ maka ya. Ihe ndị a niile na-ekpebi uru ahụike ya na mmekọrịta ọhaneze ọ bụghị naanị n'etiti ọrịa shuga ndị ọzọ, kamakwa n'etiti ọrịa niile na-adịghị efe efe 8, 9, 10. Taa, ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke ndị niile nwere ọrịa shuga na-ebi ná mba ndị mepere emepe, mana na mba ndị ka na-emepe emepe ọnụego ya dị elu karịa. . N'ihi ya, ọrịa shuga na-agbasa ngwa ngwa, na-emetụta ọtụtụ ndị. Site na 2025, oria a na-efe efe na mba ndị mepere emepe ga-abụ 7.6%, na mba ndị na-emepe emepe 4.9%. Ogologo afọ nke ọrịa shuga dịka pasent nke ndị bi na mba dị iche iche ka egosipụtara na tebụlụ nke 1.

Bulletin nke KazNMU №2-2017

Tebụl 1 - Nkesa ọrịa shuga na mba dị iche iche

Western European mba 4-5%

Mba ndị dị na Latin America 14-15%

Ọ kachasị kwupụtara mmụba nke ọrịa shuga n'etiti ndị na-eto eto na mba ndị ka na-emepe emepe. N'ezie, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na-ebi n'ógbè Eshia-Pacific, ihe dị ka nde ndị ọrịa 50 na-ebi India na China, ma e jiri ya tụnyere nde 18 na United States.

Onu ogugu ndi oria kachasi buru ibu na USA, China, India, mana edeputara oria kasi oria a na Mediterranean. Dabere na amụma WHO, na 2030, Israel ga-enwe nde mmadụ 1.2 na-arịa ọrịa shuga. Maka United States, amụma ahụ na-eyi egwu karịa: ọ bụrụ na mbụ, ndị dọkịta buru amụma na ka ọ na-erule 2050 ndị ọrịa shuga ga-abụ nde 29, ugbu a, nde ndị ọrịa 30 na-atụ anya ka 2030. A maara na a na-ahụ ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2 na mba niile nke ụwa N'agbanyeghị agbanyeghị na n'ọtụtụ ndị dị iche iche ihe ize ndụ nke ịmalite ya abụghị otu, ọtụtụ agbụrụ na-emerụ ahụ karịsịa. Mgbanwe ndu ndu ya na uto aku na uba obodo ndi na emepe emepe emeela ka abawanye nnukwu oria. N'akụkụ a, mmụba nke ọnọdụ obibi ndụ na mba ndị ka na-emepe emepe ga-abawanye na ọnụ ọgụgụ nke ndị nwere ọrịa shuga 2. Ọ na-adịbu ụdị nke 2 emetụta naanị ndị okenye, mana taa ụdị ọrịa shuga a na-emetụta ndị na-eto eto, yana ụmụaka. Yabụ, na Japan, ugboro ole ụdị ọrịa shuga dị afọ iri abụọ n’ime ụmụaka gbara afọ iri abụọ gara aga. Na mba Eshia, ụdị shuga nke 2 n'ahụ ụmụaka na-etolite ugboro 4 karịa ugboro 1. Na Russia, a na-edenye ụdị shuga 2 na 3% nke ndị bi na ya, na ihe kpatara ọrịa ahụ doro anya dị elu n'ihi eziokwu ahụ bụ na a chọpụtaghị ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga site na mmalite ọrịa ahụ. Na Russia na 2000, nde 2 nde 100 nde ndị ọrịa shuga ka edebara aha ha

1 nde 800 puku - ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2. N'ikwu eziokwu, ọnụ ọgụgụ a na-eme atụmatụ na ndị ọrịa 8 nde (5%), na ka ọ na-erule 2025 ọnụ ọgụgụ a nwere ike iru nde 12.

Ọnọdụ ọrịa shuga na Republic of Kazakhstan na 2002 bụ 93.7 kwa 100 puku ndị bi na, na 2015 ọ mụbara site na 54.3%, yana 172.7 na 100 puku ndị bi na17, 18.

N’afọ 2015, ihe gbasara ọrịa shuga dị ka ndị a: a dekọtara ọnụego kachasị elu na mpaghara North Kazakhstan (260.5), Kostanay (244.3), East Kazakhstan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), na Astana, Almaty, Zhambyl na

Almaty oblasts hụrụ oge ihe ngosi nke a na ọkwa onye Republican. Ihe ngosi kachasị dị na Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), South Kazakhstan (132.9), West Kazakhstan (132.2) . N'ime ọtụtụ iri nde mmadụ, ọrịa shuga ka a na-adịghị achọpụta, n'agbanyeghị na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu, eketa eketa ọrịa ga-ekwe omume, n'ihi na ha nwere ezigbo ndị ikwu na-arịa ọrịa a.

N'ihi ya, a na-ekpebi ịdị mkpa nke nsogbu ahụ site na ahụike na mmekọrịta ọha na eze nke ọrịa shuga mellitus, nke e ji mara

mmụba nke ụgwọ ọrụ ọrụ na mmebi akụ na ụba n'ihi ọrịa, nkwarụ na ọnwụ nke ndị bi, mmefu nke steeti na ọha iji lebara ọrịa ahụ na nsogbu ya, chọrọ mmelite na arụmọrụ nke sistemụ ọkachamara pụrụ iche.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Ntụle ihe atụ nke njiri ọrịa na mmerụ ahụ nke metụtara 67 ihe ọghọm yana ụyọkọ ihe dị na mpaghara 21, 1990-2010: nyocha nke usoro maka Ọmụmụ Ihe Ọchịchị Ahụhụ na-emetụta ụwa dum 2010 // Lancet. - 2012. - Nke 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Ọrịa shuga mellitus // Ọgwụ. - 2005. - Nke 2. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Na Ndekọ Mba nke Ọrịa Shuga. Nkwukọrịta 2. Ọrịa ịba ọcha n'anya nke ọrịa shuga na-arịa insulin na ugboro ole nsogbu ya na ụmụ Moscow nwere. // Probl. Endocrinol. - 2006. - T.42. - Nke 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Pathogenesis nke NIDDM: Ntụle zuru oke // Nlekọta Ọrịa shuga. - 2002. - Vol. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. A system system to care care // Diabetes Care. - 2000. - Vol. 31. - P. 17-22.

6 Kpeni WHO Banyere Ọrịa shuga n’ụwa nile. - June 2016 .-- 45 p.

7 Nnaukwu I.I. Ọrịa nke usoro endocrine. - M .: Medicine, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Ọrịa ọgbụgba na-arịa ọrịa shuga mellitus // Probl. endocrinology. - 2007. - Nke 2. - S. 42-47.

9 Drash A. Ọrịa shuga Mellitus na Nwa na Ntorobịa. Na nsogbu ndị dị ugbu a na Ọrịa Pmụaka. - Chicago: Afọ Akwụkwọ, 2001 .-- 254 p.

10 King H., Aubert R., Herman W. ibu arọ zuru oke nke ọrịa mamịrị 1995-2025 // Ọrịa mamịrị. - 1998. - Nke 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Na-egbochi ụdị shuga 2 na ọrịa dysmetabolicsy na ụwa n'ezie: echiche dị mma // Diabet Med. -2003. - Nke 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithms maka nlekọta ahụike pụrụ iche maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus. -M.: Medicine, 2006. - 30 p.

13 CefaIuW. Ọrịa mamịrị ketoacidosis // Crit Care Clin. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Mwepu nke insulin na-eguzogide bụ ihe ndabere maka ọgwụgwọ na mgbochi nke ụdị shuga mellitus // Russian Medical Journal. - 2004. - Nke 12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Njikwa glycemic dị irè site na iji usoro ọgwụgwọ njikọ // Russian Medical Journal. - 2003. - Olu 11. - Nke 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Ọrịa shuga na megalopolis: ugboro, ogo nke ọgwụgwọ, nsogbu (dịka ọmụmaatụ, Almaty): Abstract. Diss. . Nwa akwukwo nke Science Science - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Statistical Digest. Astana, 2016. Ahụike nke ndị bi na Kazakhstan na ọrụ ndị otu ahụike na 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ee Zyzy boyinsha duny, ọrịa shuga meselae algash, s orynda tour. Dunezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ant diabetes auruyn, ogamdy, ogwu Yoshin elemzh nwoke, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ant diabetes taraluy economists, damigan Eldde - 7.6%, damush Eldde - 4.9%, uraids.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular,, ant oria tumlu taralu, Kazakhstan Republicy.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

EGO NA-EKP DR D DBỌCH D NSỌ N’ WORLDWA NIILE

Ibido: Ugbu a, ọrịa shuga mellitus bụ nnukwu nsogbu n’ụwa niile. Thelọ ọrụ ahụike ụwa ghọtara ọrịa shuga dị ka otu n'ime ọrịa ndị nwere uru ụwa niile maka ọgwụ ọhaneze. Ọrịa shuga mellitus na-agbasa ngwa ngwa, na-eti karịa na

otutu ndi mmadu. Ka ọ na-erule n’afọ 2025, ọrịa a ga na-efe efe ná mba ndị mepere emepe ga-adị 7.6% ma na-etolite - 4.9%.

Isi okwu: ọrịa ndị na-anaghị ekwurịta okwu, nkesa ọrịa shuga mellitus, Republic of Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Mahadum Medical Ahụike Kazakh. S.D. Asfendiyarova, Ngalaba Na-ahụ Maka Nutrition, KMU "VSHOZ"

Mwepu nke ikike na mmebi nke steeti nnochianya nha anya onyinye nke agadi okenye iwu nke oke iwu.

Isiokwu ahụ gosipụtara njupụta nke osteoporosis na nyocha nke steeti njupụta nke ọkpụkpụ na mpaghara Almaty. Mgbe ị na-amụ ihe oriri, ọ chọpụtara na mmiri ara ehi na mmiri ara ehi ezughi oke, yana enweghị ebe nchekwa. Dabere na nsonaazụ nyocha a, nri na-egbochi nnabata nke calcium na-abụkarị ihe oriri. Osteoporosis n'etiti ndị agadi agadi na mpaghara Almaty bụ 42%, osteopenia bụ 50%, ọkwa nkịtị bụ naanị 8%. Okwu dị mkpirikpi: osteoporosis, njupụta, njupụta nke ọkpụkpụ, nyocha nri.

Okwu mmeghe Osteoporosis (OP) bu oria akwara akwara nke mebiri site n’ọkpụkpụ ọkpụkpụ na mmebi nke microarchitectonics, na-eduga n’inwe ike ọkpụkpụ na oke ihe mgbaji ọkpụkpụ. Ọrịa osteoporosis na-ewere ọnọdụ nke ise n'etiti ọrịa ndị na-adịghị efe efe, dịka ihe kpatara ọnwụ na nkwarụ, bụ otu n'ime ọrịa iri kachasị mkpa na-efe efe na mmadụ. N’ebe ndị gbara afọ iri ise gbagoro, otu n’ime ụmụ nwanyị atọ na otu n’ime ụmụ nwoke ise na-arịa ọrịa OP. Dika ihe omumu banyere mmemme a na ihe omumu puru iche

n'ihe banyere igbochi ọrịa osteoporosis na Republic of Kazakhstan, enwere mbelata njupụta nke ọkpụkpụ (BMD) na ndị mmadụ nyochara ruru 75.4% nke ikpe. Achọpụtara OP na mmadụ 450 (22.2%), osteopenia - 1176 (53.2%) ndị mmadụ. Achọpụtara ihe omimi Sonographic dakọtara na ọnọdụ nkịtị nke anụ ahụ na Republic na 24.6% nke ikpe.

Onye otu WHO banyere ọrịa osteoporosis n'ụwa - ka ọ na-erule 2050, ugboro ugboro nke okpukpo nkwonkwo ụkwụ ga-eru nde ikpe 6.2 (na 1990 - nde ikpe 1.66). Onu ogugu uwa na abawanye kwa ubochi site na 250,000 ndi mmadu, ndi mmadu kariri iri isii kariri

Ihe mgbaàmà nke mmepe nke ọrịa

A na-ahụta ụkpụrụ dị ka ihe ngosi site na 3.3 ruo 5.5 mmol / L. Ceedgabiga iwu a na-egosi na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Ihe ndị a bụ ihe ịrịba ama kachasị nke ọrịa.

Onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enwekarị akpịrị ịkpọ nkụ nke ọ na-enweghị ike ịta ụta ma na-eme mkpesa nke ugboro ugboro.
Ọ bụ ezie na ndị ọrịa mamịrị na-enwe agụụ dị mma, oke belata na-apụta.
Ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ nke oge niile, nkụda mmụọ, akwara na ụkwụ na oke ịrịa ọrịa bụ ọrịa shuga.
Mmekọahụ na ikike na-ebelata.
Ọgwụ ọnya na-egbu oge.
Otutu oge aru aru nke onye oria mamiri di nria ala - 36.6-36 ° Celsius.
Onye ọrịa ahụ nwere ike na-eme mkpesa banyere ọnụọgụ na ịmị ụkwụ n'ụkwụ, oge ụfọdụ cramps na akwara nke nwa ehi.
Ọrịa na-efe efe, ọbụlagodi n'oge ọgwụgwọ n'oge, dị ogologo.
Ndị ọrịa shuga na-eme mkpesa banyere nkwarụ anya.

Ọchị jọrọ njọ na ọrịa a, yabụ, na ị chọpụtala ụdị mgbaàmà a na onwe gị, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

Ọrịa mamellitus - nhazi ọkwa, ụlọ ọgwụ, nyocha

Oge "Ọria mamiri" na --eme ka nsogbu nke metabolic dị iche iche etolite etolite n'ihi nkwarụ insulin na / ma ọ bụ ihe insulin, na - eduga n'ọgba aghara nke ụdị metabolism niile, mana nke kachasị carbohydrate, nke hyperglycemia na-adịghị ala ala gosipụtara.

A na - amata ọrịa mellitus site na mmebi vaskụla n'ọbara - micro- na macroangiopathies, nke nwere ike ibute mmepe nke mgbanwe mgbanwe akwara na akwara nke dị ize ndụ ahụike na ndụ ndị ọrịa (ọrịa mamịrị, ọrịa na - enweghị atụ, nephrosclerosis na ọrịa akwara na - adịghị ala ala akwara, wdg).

Stats

Ọdachi ọrịa shuga mellitus (ọrịa shuga) n'etiti ndị okenye nọ n'ọtụtụ mpaghara ụwa bụ 4-6%. Ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ na-egosi mmụba na-arịwanye elu na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, na-enweta ụdị ọrịa na-efe efe. Ugbu a, ihe karịrị nde mmadụ 190 na-arịa ọrịa shuga n'ụwa, dịka amụma si kwuo, ka ọ na-erule 2010 ọnụọgụ ha ga-abawanye ruo 230, ma rue na 2025 ruo nde 300. Kwa afọ, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-abawanye site na 5-7%, na kwa Afọ 12-15 gbara abụọ.

Na Russia, na 2000, edere ihe dị ka nde mmadụ asatọ ọrịa shuga ma ọ bụ 5% nke ndị bi na ya; ka ọ na-erule 2025, e buru amụma na-abawanye ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa ruo nde mmadụ 12. Nnyocha ndị a na-ahụ anya na-egosi na ọnụ ọgụgụ ezi ndị ọrịa, tumadi ndị ọrịa. ụdị ọrịa shuga 2(SD-2), Ugboro abụọ ugboro abụọ ọnụ ọgụgụ edere edere.

Ekwesịrị ịkọwapụta ahụike na mmekọrịta ọha na eze nke ọrịa a, n'ihi isi mmetụta na oge ndụ na ndị ọrịa nwere nsogbu ngwụsị ya (nephropathy, retinopathy, gangrene of the end outremities, polyneuropathy). Yabụ, atụmanya ndụ na ndị ọrịa ụdị shuga mellitus (SD-1) shortened site na otu ụzọ n'ụzọ atọ.

Ihe kachasị akpata ọnwụ mberede na-arịa ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga site na nwata mmebi akụrụ - ọrịa mamịrị nephropathy na mmepe nke akwara gbasara akụrụ. N’etiti ndị ọrịa niile na-arịa ịba ọcha n’anya, 30% na-arịa ọrịa shuga. Ọnwụ sitere na uremia nke nwere ọrịa shuga 1 sitere na 30 ruo 50%.

Ọrịa shuga bụ ihe na-ebutekarị ikpu ìsì n'etiti ndị agadi. Ihe ọghọm nke ibute ìsì na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ji okpukpu iri abụọ na ise karịa nke a na ọnụọgụ ndị mmadụ niile.

Mmepe nke ndị ọrịa mamịrị na-eduga na nkwarụ, n'ọnọdụ ụfọdụ ọnwụ nke onye ọrịa. Ihe karịrị ọkara nke mmachi nke adịghị emetụta mmerụ ahụ na-eme na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus. Dabere na Ngalaba Ahụike nke Russia, na mba anyị, a na-eme ihe karịrị 11,000 nke akụkụ ala ala na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga kwa afọ.

Ọrịa shuga mellitus na-ebute mmepe nke atherosclerosis, n'ihi na, na mgbakwunye na ihe ndị a na-ahụkarị, dị ka hyperlipidemia, ọbara ọgbụgba, ị ,ụ sịga, arụ ọrụ anụ ahụ, oke ibu, na mkpụrụ ndụ ihe nketa, enwere ọrịa ndị ọzọ na - adịghị mma atherogenic - hyperglycemia, hyperinsulinemia thromsis .

Yabụ, ihe ọghọm nke ibute ọrịa obi, bụ nke sitere na atherosclerosis, ji okpukpu atọ dị elu karịa ndị ọrịa nwere ọrịa shuga karịa ọnụọgụ mmadụ niile. Ihe ize ndụ nke ọrịa obi na-abawanye ugboro anọ ma ọ bụrụ na agbakwunye ọrịa shuga na ọbara mgbali elu, yana ugboro 10 ma ọ bụrụ na ọrịa mamịrị nephropathy na-esonyere ọrịa ndị a.

Na mba ndị mepere emepe, ọrịa obi na-arịa 30-30% nke ọrịa na-akpata ọnwụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa afọ karịa afọ 40. Ọrịa shuga sokwa mmụba nke ọrịa ụbụrụ ugboro abụọ.

N'ihi ya, ọrịa shuga nwere ike ibute ma nkwarụ ma ọnwụ nke onye ọrịa. N'ime ihe owuwu, ọrịa shuga na-ewere ọnọdụ ozugbo ọrịa obi na oncological.

Ọ bụrụ n’anyị tinye n’ihe ndị dị n’elu ọrịa ahụ, ọ dị mkpa ị ofụ ọgwụ shuga dị ogologo oge na ndụ ya niile, ma chọọkwa ụlọ ọgwụ ugboro abụọ karịa ọnụọgụgụ mmadụ niile, mgbe ahụ ọfụma ahụike na mmekọrịta mmadụ na ibe ya pụtara ihe.

Epidemiology nke ọrịa shuga mellitus na prognosis nke mgbasa ya na Russian Federation

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Federal State Institution Endocrinology Research Center, Moscow (Director - Academician nke Russian Academy of Sciences na RAMS II Dedov)

Ọnwụ ọrịa shuga mellitus (DM) na ụwa na Russia bụ ntiwapụ. Mepụta aha ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, na-eduzi ọmụmụ banyere ọrịa na-enye gị ohere ịnweta ozi ebumnuche banyere ọnọdụ ọrịa ọrịa na-akpata ọrịa shuga na nsogbu ya, ịkọ amụma ya. Dịka akụkụ nke ọrụ afọ ise na ọmụmụ na-esote, enwetara data nke na-egosi mmụba nke ọrịa shuga na Russia. Onu ogugu ndi oria oria oria dika 01.01.2010 bu puku mmadu 3163.3 na, dika amuma a si di, a ga-edenye nde ndi oria 5.81 n’ime iri abuo n’abia, n’abiaghi achota otu onu ogugu ndi oria. Nnukwu mmachi nke ọrịa shuga karịrị nke ahụ e dere, na na 40-55% nke ndị ọrịa, achọpụtaghị ha. Omumu ihe omumu gosiputara na mmụba na oke nke ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 nke nwere ogo HbAlc glycogemoglobin

Ọrịa shuga mellitus: ọrịa na-efe efe na akara

Julaị 31 na 15:16 3758

Ihe dị ka 90% nke ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2 na ihe dị ka 10% bụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke mbu. oria oria abuo - n’odiko na okenye. Ugbu a, n'ihi oke oke ibu nke oke ibu, ihe iyi egwu nke ọrịa shuga nke 2 dịkwa obere. Dabere na nchọpụta dị iche iche, na United States ugbua 15% nke ụmụaka ndị gbara afọ 4 ruo 10 bụ ndị buru ibu, 25% n'ime ha nwere nsogbu glucose (NTG), na 4% achọpụtabeghị ọrịa shuga dị iche iche. na Russia. Site na 1996, Russia Federation na-arụsi ọrụ ike na ịmepụta State Register nke Ọrịa shuga, ọrụ nke nke gụnyere ndebanye aha kwa afọ nke ọrịa shuga, nyocha nke ịdị adị na ọrịa nke ụdị ọrịa shuga 1, nyocha nke ọrịa na-akpata ọrịa shuga, nyocha nke ọnwụ na-arịa ọrịa shuga, wdg. Gosregister nke ọrịa shuga, na 2004 na Russia ntakịrị ihe karịrị 270 puku ndị nwere ọrịa shuga nke 1. Ederede ụdị shuga 1 n'afọ ndị na-adịbeghị anya, ka nọkwa na ọkwa nke 12-14 ndị mmadụ na 100 puku mmadụ, dabere na mpaghara ahụ. Thedị nke ịrịa ọrịa shuga 2 na Russia n'ozuzu bụ ihe dịka 4.5%, nke anaghị agafe ụkpụrụ mba ndị mepere emepe nke ụwa, mana omume na-aga n'ihu na-abawanye na ụdị ọrịa shuga 2, ụdị nke ụwa dum, anaghị agafe Russia. Udiri oria oria abuo di na mba nile n’uwa N’uwa 1999, WHO kwenyere usoro nyocha ohuru maka oria shuga, nke ndi ADA choro n’aho 1997. Nchoputa ihe omimi banyere oria di iche-iche n’usoro ihe nlebara anya di iche-iche maka nsogbu di iche-iche nke nsogbu ihe omimi nke metabolism. Ihe nlere anya di iche-iche maka metabolism di nkpari: NTG - nnabata glucose, GN - na-ebu ọnụ hyperglycemia (na ọbara ọbara) Isi ihe dị iche n’etiti usoro ọhụụ maka ịchọpụta ọrịa shuga na 1999 na usoro ndị bu ụzọ n’afọ 1985 - na-ewedata ogo nchọpụta nsogbu nke ibu glycemia site na 6.7 ruo 6 , 1 mmol / l (na ọbara ala) ma ọ bụ site na 7.8 ruo 7.0 mmol / l (na plasma nke ọbara venous). Ọrịa nchọpụta banyere glycemia awa 2 mgbe ị gachara nri ka bụ otu - 11.1 mmol / L. Ebumnuche maka ịgbatị njirisi nke ịchọpụta ọrịa ahụ bụ ihe doro anya: nchọpụta mbụ nke ọrịa shuga ga-eme ka ọgwụgwọ malite n'oge a na-egbochi oge ma gbochie ọrịa shuga na macrovascular. Na mgbakwunye, na nyocha ọhụụ, echiche ọzọ apụtawo nke na-akọwa ihe mebiri metabolism nke carbohydrates - hyperglycemia na-ebu ọnụ. NTG na hyperglycemia na-ebu ọnụ bụ tupu ọrịa shuga, nke yikarịrị ka ọ gbanwee ghọọ ọrịa shuga doro anya mgbe ekpughere ihe ndị dị ize ndụ.

Ihe ndị nwere ike ibute ọrịa shuga mellitus ka ọrịa shuga pụtara ọrịa gụnyere:

• nsogbu nke ọrịa shuga dị n'ụdị 2, • oke ibu (BMI> 25 n'arọ / m2), • ibi ndụ na-anọkarị otu ebe, • NTG achọpụtala na mbụ ma ọ bụ ọrịa hyperglycemia, • ọbara mgbali elu (mgbali ọbara> 140/90 mm Hg), • ọkwa cholesterol dị elu lipoproteins (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l, • ihe egwu dịịrị nne mụrụ nwa nwere oke ahụ> 4,5 n'arọ, • polycystic ovary. A na-enyocha ịdị irè nke ọgwụgwọ nke ọrịa shuga site na ngosipụta dị iche iche na-akọwa steeti nke carbohydrate metabolism. Ndị a gụnyere ibu ọnụ glycemia, glycemia ọnwa 2 mgbe ịbanyesịrị na gwọọ ọbara HbAlc - ihe dị mkpa na-egosi nkwụghachi nke metabolism metabolism n'ime ọnwa 2-3 gara aga. Getkpụrụ iche maka njikwa glycemia n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga Ihe egwu kachasị na ndụ na ahụike nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga bụ nsogbu ya, nke kewara n'ime nnukwu (coma) na ọrịa na-adịghị ala ala (vaskụla nsogbu). Enwere coma mepụtara na ndabere nke hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar na lactacidotic. N'ihe banyere ịdoụ ọgwụ hypoglycemic dị elu, enwere ike ịnya hypoglycemic. Ugbu a, na mmepe nke teknụzụ maka ịgwọ ọrịa shuga mellitus, ugboro ugboro nke hyperglycemic coma ebelatawo, na atụmanya ndụ nke ndị ọrịa amụbawo. Agbanyeghị, tinyere mmụba na ndụ mmadụ, nsogbu nke ịrịa ọrịa shuga na-emetụta akwara vaskụla na akwara olu. Ndị a gụnyere microangiopathies na-arịa ọrịa mamịrị (ọnya anụ ahụ nke obere caliber), macroangiopathies (vaskụla ọnya nke ọkara na nnukwu caliber) na neuropathy mamịrị. Nkewa di iche-iche nke vaskụla na-arịa ọrịa shuga na-akpata oke nkwarụ na ịnwụ na ndị ọrịa shuga. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Ihe okike Aducin (ADD1, ADD2 na ADD3)

Ihe nkuzi bu ihe nchebe nke cytoskeleton nke sel. A na-eche na, n'otu aka, adductins na-ebunye ihe mgbaàmà n'ime sel, ma n'aka nke ọzọ, na mmekọrịta nke protein ndị ọzọ, ha na-ebugharị ion site na akpụkpọ ahụ. N'ime mmadụ, aducini niile nwere ihe abụọ.

Ọrịa shuga mellitus na ọbara mgbali elu

Ọrịa shuga mellitus: nhazi ọkwa

Ọrịa shuga mellitus bụ otu ọrịa nke metabolic (metabolic) nke emere hyperglycemia, nke bụ nsonaazụ nke ntụpọ insulin, mmetụta nke insulin, ma ọ bụ ihe abụọ a. A na-ejikọ hyperglycemia na-adịghị ala ala na mmebi, nsị na ọ bụghị mmepe.

Ọrịa shuga mellitus na ọbara mgbali elu

Kpụrụ iche maka ọrịa shuga

Ebumnuche bụ isi na ọgwụgwọ nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ mgbochi nke ohere nke mmepe ma ọ bụ ngwangwa ngwangwa nke ọrịa vaskụla njirimara nke ọrịa a (DN, DR, imebi arịa nke obi, ụbụrụ na nnukwu akwara ndị ọzọ). Ihe a na-apụghị ịgbagha agbagha bụ ihe kpatara ihe kpatara ya.