Ọrụ nke sistem maka imepụta ụdị ọrịa shuga mellitus nke II

Ndi incretins bu ndi ara homonụ nke emeputara n’ime afọ na n’ime eriri afọ, mgbe nri gachara. Nsonaazụ dị n’ime ya bụ nsonaazụ glucose na-emepụta ihe n’ime insulin, na-ebelata mgbe mmadụ na-arịa ọrịa shuga ụdị 2. Egosiputara na ogwu n’ime mejuputara nke peptides nwere ike igbochi mmepe nke oria shuga.

Mkpa TOmata! Enwere ike ịgwọ ọrịa shuga dị elu n’ụlọ, n’enweghị ịwa ahụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ. Naanị gụọ ihe Marina Vladimirovna kwuru. gụọ nkwanye ahụ.

Kedu ihe ndị nọ na ya?

Na mucosa nke eriri afọ dị elu, a na -emepụta homonụ. Ọ bụrụ na ị na-ekwu okwu lactose, enwere mmụba na mmepụta insulin. A na-akpụpụta ihe n’ime eriri afọ ma jiri ya na-edozi ọkwa nke homonụ. Enzymes na-eme ka insulin na-enyocha insulin, na-achịkwa ọkwa shuga. Usoro ahụ na - apụta ma ọ bụrụ na glucose dị n'ọbara bilitere.

A na-ebelata shuga n’otu ntabi anya! Ọrịa shuga n’afọ nwere ike ibute ọrịa dị iche iche, dịka nsogbu ọhụụ, akpụkpọ ahụ na ntutu isi, ọnya, ọria na ọbụna etuto ahụ! Ndị mmadụ kuziri ihe ilu iji mee ka ọkwa shuga ha dị mma. gụọ na.

Ihe ndi ahu bu ihe nlere uzo ohuru n’ileba oria oria abuo.

Ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala peptides glucagon abụọ dị abụọ - GLP-1 na GLP-2. Ntọhapụ nke glutathione ndị a na-adabere na usoro homonụ, nri, na usoro neurogenic nke na-eme mgbe minit 10-15 gasịrị. mgbe erichara. GLP-1 na GUI, na-enye aka na ngwa ngwa ịnweta protein, carbohydrates na abụba. GLP-1 nwere ike ịkwụsị ọnwụ nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic ma mee ka mgbake ha dịkwuo elu. Na mgbakwunye, ọ nwere mmetụta dị mma na sistem ụbụrụ, na-eme ka mmetụta nke satiety dịkwuo elu, na-ebelata agụụ. Nke a pụtara na eme ka homonụ dị ogologo site na igbochi ọrụ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4).

Banye ọrụ

Ihe omume nke gluptagon yiri nke a bu nke a:

Nkwadebe nke otu a na - enye aka na obi ịrụ ọrụ.

• Ntọhapụ nke insulin na-abawanye, nke a na-eduga n'ọdịdị sel ọhụrụ.
• Mbelata glucagon nkewa.
• Na-emetụta ọsọ nke eriri afọ.
• Na-emetụta obi na usoro ụjọ:
  • na-eme ka ọbara na-arụ ọrụ na akwara obi,
  • na-eme ka ọ ghara imepụta obi ike,
  • belata ihe ize ndụ nke nkụchi obi.
• Na -ebelata nguzobe nke abụba na abụba na protein n'imeju.
• Na-emetụta anụ ahụ na ụbụrụ:
  • na-ebelata ọnụego nke mbibi anụ ahụ,
  • na - emetụta ndị nnabata ụbụrụ na - ahụ maka satiation,
  • belata oke nri a na-eri.

Mgbe ị risịrị nri, mgbidi eriri afọ na-ekpebi ọkwa nke glucose. Ihe ndị ahụ na-eme ka mmadụ nwekwuo insulin, nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreas na-emepụta, iji belata shuga. Imeju na - eme glucagon, nke na - akwalite izụ glucose ma na - emekwa ka ọmarịcha ọbara ya. Na incretins na-eme ihe na hyperecretion nke glucagon ma mezie arụmọrụ.

Uru dị na ọgwụgwọ ọrịa shuga

Ọgwụgwọ ọrịa a bụ belata shuga n’ahụ ma kpochapụ ihe na-ebute ya. Iji gwọọ ọrịa shuga, ịkwesịrị ịgbanwe ụdị ndụ gị, na-agbaso nri. Ọgwụ na-esite na peptides glucagon na-ebelata agụụ n'ihi mmetụta nke satiety ngwa ngwa. N'ihi ya, a na-ebelata oke ahụ. Ọ bụ ezie na ndị ọkà mmụta sayensị na-amụbawanye mmetụta nke incretins na ahụ.

Kedu ka esi eji ha?

Ọgwụ ndị e ji agwọ ọrịa a gụnyere:

• "Januvia." Na-egbochi ọrụ enzyme DPP-4. Ọ dị mkpa maka mgbagwoju anya na monotherapy.
• Galvus bụ onye na - egbochi ihe ọrụ ya bụ vildagliptin.A na-anabata ya ngwa ngwa ọ nweghị mmetụta ọ bụla na-egosipụta. Ejiri maka ihe mgbagwoju anya na monotherapy.
• Onglisa. Ejiri arụ ọrụ akụrụ.

Iji mee ka mbibi nke ọgwụ ndị dị na ya belata, ọgwụ ndị ahụ na - eji akụrụngwa bụ isi - enzyme dipeptidyl peptidase-4. Ebumnuche nke usoro ọgwụ niile na - alụso ọrịa shuga ọgụ iji belata ọrịa hypoglycemia. A na-eji “Januvia”, “Galvus” na “Onglisa” mee ihe ngosi mbụ nke ọrịa ahụ. Ha nwere nchekwa maka ndị agadi, ha anaghị eme ka ọrịa ahụ ka njọ.

O dikwa ka o gaghi ekwe omume ịgwọ oria shuga?

Na-ekpe ikpe site na ị na-agụ usoro ndị a ugbu a, mmeri n'ọgụ a na-alụ megide ọbara ọbara dị elu adịghị n'akụkụ gị.

Cheworịla banyere ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ? O kwere nghọta, n'ihi na ọrịa shuga bụ ọrịa dị oke egwu, nke, ọ bụrụ na agwọghị ya, nwere ike ịkpata ọnwụ. Anụmanụ oge niile, urination ngwa ngwa, ọhụhụ ụzọ. Ihe ndị a niile amaara gị nke ọma.

Ma enwere ike ịgwọta ihe kpatara ya kama nsonaazụ ya? Anyị na-akwado ịgụ otu edemede banyere ọgwụgwọ ọrịa shuga ugbu a. Gụọ akụkọ >>

Mgwọ Ọrịa Mkpụrụ Ọbara maka Ọrịa shuga | Sayensi na-eto eto

. ngosipụta hypoglycemianke ziri ezi larịị haemoglobin glycated (HbA1c)

na "Ihe jikọrọ ndekọ ntụgharị mkpụrụ ndụ islet pancreasglands» (Mmekorita

gini ọgwụ na vivo iji analogues GLP-1 ogologo emeremeeleghi anya.

Flavonoids na ọgwụgwọ ọrịa shuga | Isiokwu Magazine.

Ọzọkwa, a na-atụle otu n'ime ndị na-ebute ọkụ na-adịghị ala ala ngafelarịịglucose.

Mbelata shuga mẹ ẹphe nkwadebeugbu a etinyere na

Agwa na-eme ka ihe nzuzo acid na-arụ ọrụ ma rụọ ọrụ pancreasglands.

Ike hypoglycemia ya na oria mamiri: akpata.

Hypoglycemia n'oge ọ bụla ọgwụhypoglycemicusoro ọgwụgwọ atụle ọdịda larịịglucose

E nyochara ụdị na ụdị ya. hypoglycemicnkwadebena ndabere nnabata nke mepụtara hypoglycemic Coma, ozugbo.

Mbelata shugaọgwụ n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus II.

N'ikukuhypoglycemicnkwadebe chọrọ nnabata na usoro nchekwa ụfọdụ.

Ọtụtụ ọgwụ nkwadebe nwere ike ibute afọ ọsịsa. O nwere ike ịdị obere ihe emeremeusoro ọgwụgwọma ewetakwa nnukwu nsogbu ọgwụgwọ.

Akụkụ nke oge a hypoglycemicusoro ọgwụgwọ na-arịa ọrịa.

N'oge ọmụmụ ihe ahụ, anyị tụlere ihe ngosi ndị a: uto, uto ibundeka pụtaahu, onodu ojoo na akwara banyere aru oru hypoglycemicnkwadebe (insulin, PSSP, incretinomimetiks (DPP4 inhibitors, analogues GPP1).

Ọgwụgwọ shuga mkpụrụ ndụ mellitus stem | Sayensi na-eto eto

. ngosipụta hypoglycemianke ziri ezi larịị haemoglobin glycated (HbA1c)

na "Ihe jikọrọ ndekọ ntụgharị mkpụrụ ndụ islet pancreasglands» (Mmekorita

gini ọgwụ na vivo iji analogues GLP-1 ogologo emeremeikekwe.

Ọrịa shuga :dị nke abụọ: shuga na-acha ọcha enweghị ihe ọ bụla | Sayensi na-eto eto

N'ụzọ dị otú a pancreasígwè manyere imepụta insulin na elu

N’ọnọdụ ‘calories’ ka na-eto ngwa ngwa ukaahu na-aghọ maka

mgbe 30 nkeji mgbe nchịkwa ọnụ nnabataglucose), yana mmebi nke ọnya (kwupụtara.

Ihe Nme Egwu na Mgbochi Ọrịa shuga | Nwata sayensi

Cesskariukaahu.

Nri dị otú ahụ na-eduga n’ịba oke pancreasglands, nbibi ya na mbibi ya, nke mechara metuta mmepụta insulin.

Naanị jigide larịịglucose n'ọbara n'ime oke etu o kwesiri, enwere ike ịhapụ mmepe.

Mmetụta nke nsogbu nke carbohydrate metabolism na ụfọdụ parampat.

Mmụta egosila mmekọrịta dị n'etiti larịị kekọrịta glucose (dabere na parampat nke haemoglobin glycated - HbA1c) na

Mbelata shugaọgwụ n'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga nke II: mmiri mmiri.

Ibu ibu dị ka ihe na-akpata ọmụmụ nwa

Ọtụtụ mmadụ na-eji n'ikukunri iji mee ka obi dajụọ n'ọnọdụ ndụ siri ike (nzaghachi hyperphagic maka nrụgide).

Ibu ibu ma obu ngafeukaahu na-atụnye ụta na-adịghị ala ala. Nsonaazụ nyocha egosila na MF.

Flavonoids na ọgwụgwọ ọrịa shuga mellitus | Isiokwu Magazine.

Ọzọkwa, a na-atụle otu n'ime ndị na-ebute ọkụ na-adịghị ala ala ngafelarịịglucose.

Mbelata shuga mẹ ẹphe nkwadebeugbu a etinyere na

Agwa na-eme ka ihe nzuzo acid na-arụ ọrụ ma rụọ ọrụ pancreasglands.

Ọrịa shuga na Nchedo Sun

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Anyanwụ na-enwunye radieshịlị, nke nwere ike imebi akpụkpọ ahụ na anya, ọkachasị mgbe anyanwụ n ’ogo ya. Mgbe anyanwụ wara, anyị ga-akpachara anya iji gbochie onwe anyị ịbanye na anyanwụ.

Nchedo anụ ahụ

Ọtụtụ n'ime anyị na-enwe mmasị ịnụ ụtọ anyanwụ, mana ụfọdụ anaghị anabata tan.

Ministri Ahụike nke Russian Federation na-atụ aro ka ndị mmadụ jiri ihe mkpuchi anwụ na-egbochi ihe nchekwa anyanwụ dịkarịa ala 15. Ọ na-atụ aro itinye oge na ndò n'etiti elekere 11 nke ụtụtụ na elekere 3 nke ụtụtụ.

Ndị ọrịa mamịrị na-eji sulfonylureas (ọgwụ mgbochi antidiabetic) kwesịrị ịmara na ọgwụ ndị a nwere ike ịbawanye nnabata nke anyanwụ ma a ga-akpachara anya iji gbochie ikpughe anwụ.

Ojiji analogues n’ebuchi n’egwuregwu oria mamiri

Taa, e nwere ụzọ ọgwụ abụọ e jikọtara ya na ọgwụ ndị a na-akpọ ọgwụ.

Ndi otu mbu bu ogwu nwere ike i theomi nsonaazụ GLP1 sitere na aru mmadu.

Ndị otu ọgwụ nke abụọ gụnyere ọgwụ ndị nwere ike igbochi nsonaazụ anụ ahụ nke DPP-4, nke na-eme ka insulin dị ogologo.

N'ahịa ahịa Russia, enwere nkwadebe abụọ maka GLP1.

Analogues nke GLP1 bụ ndị a:

Ọgwụ ndị a bụ analogues nke GLP1 mepụtara nke mmadụ, mana ọdịiche dị n'etiti ọgwụ ndị a bụ ogologo oge nke ndụ ha.

Ọdịmma nke ọgwụ ndị a bụ:

1. Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe naanị n'ụdị injections dị n'okpuru ala.
2. Ntinye uche nke GLP1 nwere ike ịbawanye elu. Kedu ihe nwere ike ịkpalite ọdịdị ahụ na onye ọrịa nke ihe ịrịba ama nke ọnọdụ hypoglycemic.
3. Ọgwụ ọjọọ na-emetụta naanị GLP1, ọgwụ agaghị enwekwa ike ọfụma na GUI.
4. Ọkara nke ndị ọrịa na-a medicationsụ ọgwụ ndị a nwere mmetụta dị n'ụdị ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mana mmetụta ndị a na-adịte aka.

A na-emepụta ọgwụ ndị ahụ n'ime mkpịsị mkpụrụ sirinji, nke ọgwụ a dị na usoro onunu ogwu nke 250 mcg na 1 ml. Mkpịsị sirinji nwere olu nke 1.2 ma ọ bụ 2.4 ml.

Victoza na Baeta bụ ọgwụ a na-eji subcutaneously na machibidoro mgbochi intramuscular na intraven. Enwere ike ijikọ nke ikpeazụ na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga.

Ọnụ ego ọgwụ ndị a dị na nkezi na Russia ihe dị ka ruble 400 kwa ọnwa, mgbe ejiri ya na nke kacha nta kwa ụbọchị.

Jiri na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga nke ndị na-egbochi DPP4

Dipeptidyl peptidase-4 bụ enzyme nke na-enyere aka igbatu homonụ dị n’ime.

Maka nke a, ọ bụrụ na igbochi nsonaazụ ya, mgbe ahụ ka oge ọrụ nke homonụ nwere ike ịbawanye elu, nke ga-abawanye mmepụta insulin n'ime ahụ.

Na ahịa ọgwụ Russia, otu ngwaọrụ ọgwụ atọchite anya otu ọgwụ ọgwụ a.

Ọgwụ ndị dị otú a na ahịa ọgwụ bụ ndị a:

Januvia bu otu n’ime ogwu izizi ndi otu a. Enwere ike iji ọgwụ ahụ mee ihe n'oge monotherapy na mgbe ejiri ya na usoro ọgwụgwọ siri ike. Ọgwụ dị n'ụdị nkwado mbadamba.

Ojiji nke Januvia na-enye gị ohere igbochi ọrụ nke enzyme ahụ ruo awa 24, ọgwụ na-amalite ime ihe dị ka nkeji iri atọ mgbe ị itụsịrị ya.

Mmetụta nke ọgwụ a na-egosipụta egosiworị otu ọnwa mgbe mmalite ọgwụgwọ.

Galvus bụ otu n'ime ndị nnọchiteanya ndị na-egbochi DPP4. Uru nke ọgwụ bụ ohere nke iji ya n'agbanyeghị oge nri.

Enwere ike iji Galvus mee ihe maka ma mgbagwoju anya ma monotherapy nke ụdị shuga 2.

Onglisa bụ otu n'ime ọgwụ ọhụụ iji lụso shuga dị elu ọgụ. A na-enye ndị ọgwụ ọrịa nwere ọrịa mellitus dị ka nkwadebe nke mbadamba ọgwụ.

Enwere ike iji Onglisa mee ihe maka monotherapy nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, yana akụkụ dị ka ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya nke ọrịa ahụ.

Mgbe ị na-eji Onglisa, ị kwesịrị ichebara akụrụ kwesịrị ịrụ ọrụ ọfụma. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ụdị obere akụrụ gbasara ịda ada, agbanyeghị ọgwụ iji ọgwụ eme ya, mana ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere oke mkpụkọ akwara na -eme ka ọ dị nara, ọ were ọkara belata usoro ị drugụ ọgwụ ọ jiri.

N'ịkwụ ụgwọ, ọgwụ ndị ahụ anaghị adị iche n'etiti onwe ha.

Na nkezi, onye ọrịa ga-achọ ihe dị ka puku abụọ rue puku narị abụọ na iri anọ kwa ọnwa maka ọgwụgwọ yana ọgwụ ndị a.

Ndụmọdụ maka ojiji nke analogues nke GLP1 na ndị na-egbochi DPP4

Enwere ike iji ọgwụ ndị otu abụọ a gwọọ ọrịa mellitus nke ọrịa shuga site na oge ịchọpụta ọnụnọ ọrịa n'ime ahụ onye ọrịa.

N'oge mmalite nke mmepe nke ọrịa shuga, ọ dị mkpa iji lekọta ma bulie ọdọ mmiri nke mkpụrụ ndụ beta na anụ ahụ nke pancreas. Mgbe ọnọdụ a mezuru, enwere ike ịgwọ ọrịa shuga mellitus ogologo oge ma ọ chọghị iji ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa.

Onu ogugu ogwu nke edere di na ya dabere na nyocha nke nyocha a na-enweta na haemoglobin.

Usoro ọgwụgwọ, nke dabere na ọgwụ ndị a na-ahụ anya, na-enye olileanya iji nyere ndị ọrịa aka na ọgwụgwọ ọrịa shuga ma n'otu oge ahụ na-arụ ọrụ kachasị nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic.

The iji ọgwụ ọjọọ eme incretin usoro maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga ndị agadi bụ ndị kasị uru na nchebe. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ojiji ụdị ọgwụ a anaghị eme ka mmepe nke ọnọdụ hypoglycemic dị n'ahụ ahụ onye ọrịa.

Na mgbakwunye, iji ọgwụ ndị a anaghị achọ ndị ọrịa agadi ka ha nyochaa glycemia mgbe niile.

Usoro ọgwụgwọ nwere ụdị ọgwụ a ga - eme anaghị eme ka mmadụ nwee nnukwu mbibi n'ahụ mmadụ ma ọ bụrụ na imebi iwu ọgwụ.

Uru ndị a na-ekpebi nhọrọ nke ọgwụ ndị a na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga n'ime ndị agadi dịka ọgwụ mbụ.

Enyere webinar nke dị na vidiyo na edemede a.

Gosiputa shuga gi ma obu hota okike maka ntuziaka.

Incretins na incretin mimetics (ndị na-egbochi DPP4 na ndị agonists GLP1)

Daybọchị ọma, ndị na-agụ akwụkwọ oge niile na ndị ọbịa nke blọọgụ! Taa, a ga-enwe isiokwu siri ike banyere ọgwụ ọhụụ nke ndị dọkịta jizi ụwa niile.

Kedu ihe ọgwụ incretin na incretin mimetics, nke ọgwụ sitere na otu nke dipeptidyl peptidase 4 inhibitors na glucagon-like peptide 1 agonists ka eji na-agwọ ọrịa shuga? Taa, ị ga-amụta ihe okwu ndị dị ogologo ma sie ike nghọta pụtara, yana nke kachasị mkpa ka itinye n'ọrụ ejiri nweta ihe ọmụma.

Isiokwu a ga - elekwasị anya na ọgwụ ọhụụ zuru oke - analogues nke glucagon-like peptide 1 (GLP1) na mgbochi dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). Emepụtara ọgwụ ndị a n'ọmụmụ nke homonụ dị mbụ - ndị na - etinye aka na njikọ nke insulin na itinye glucose n'ime ọbara.

Incretins na ụdị ọrịa shuga 2

Iji malite, aga m agwa gị ihe dị na onwe ha, dịka a na-akpọ ha obere oge. Ndi incretins bu homonụ nke emepụtara n’ime eriri afọ n’ime azịza oriri na-abawanye ọkwa insulin n’ime ọbara.

A na-ezo aka na homonụ abụọ na incretins - glucone-like peptide-1 (GLP-1) na glucose na-adabere insulinotropic polypeptide (HIP).

Ndị na-anabata HIP dị na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas, a na-ahụkwa ndị na-anabata GLP-1 na akụkụ dị iche iche, yabụ, na mgbakwunye na-akpali mmepụta nke insulin, ịgbalite nke ndị na-anabata GLP-1 na-eduga n'ọdịdị mmetụta ndị ọzọ nke hormone a.

Lee mmetụta ndị na-apụta dị ka nsonaazụ GLP-1:

• Mkpali nke imepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic.
• Mbelata mmepụta glucagon site na mkpụrụ ndụ nke Alfa.
• Ighapu ahihia n’apata.
• Agụụ nri na uda nke satiety.
• Mmetụta dị mma na akụrụngwa akwara na akwara obi.

Increbawanye njikọ na imepụta insulin GLP-1 bụ usoro glucose. Nke a pụtara na homonụ ahụ na-arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ ya naanị n'ọtụtụ glucose n'ọbara, yana ozugbo glucose na-agbadata na ọnụ ọgụgụ nkịtị (ihe dịka 4.5 mmol / L), mkpali nke insulin na-akwụsị. Nke a dị ezigbo mkpa, ebe ọ bụ usoro a na - echekwa ahụ mmadụ na nzaghachi hypoglycemic.

Ọ bụrụ na ihe niile doro anya na mmetụta mbụ na nke na - eduga: enwere insulin ọzọ - glucose dị ala, mgbe ahụ ọ ga - esiri ike ịnagide nke abụọ. Glucagon bụ homonụ a na-enweta site na mkpụrụ ndụ alfa. Hormon a bụ ihe dị iche na insulin.

Glucagon na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n’ọbara site n’ịhapụ ya n’aka imeju. Echefula na n'ime ahụ anyị na akwara na akwara nwere nnukwu ikike glucose dị ka isi iyi ike, nke dị n'ụdị glycogen.

Site na ibelata mmepụta glucagon, incretins abụghị naanị belata ntọhapụ nke glucose site na imeju, kamakwa, mee ka ọ nwekwuo njikọ insulin.

Kedụ mmetụta dị mma ọ dị n'ibelata ọrịa afọ na-atọ n'ime ọbara? Ihe mere bu na otutu glucose na nri ka ana enweta site na obere eriri afọ.

Ya mere, ọ bụrụ na nri ga-abanye eriri afọ ya na obere akụkụ, mgbe ahụ, ọbara ọbara ga-eji nwayọ nwayọ na enweghị jumps mberede, nke bụkwa nnukwu gbakwunye.

Nke a na-edozi okwu nke ịba ụba glucose mgbe ị risịrị (postprandial glycemia).

Abamuru nke mbenata agụụ na ịbawanye mmetụta nke satiety na ọgwụgwọ nke ụdị shuga mellitus nke 2 dịkarịsịrị ike ikwubi. GLP-1 na-eme ihe ozugbo na etiti agụụ na satiety na hypothalamus.

Yabụ na nke a bụkwa nnukwu na abụba gbakwunyere.

Mmetụta dị mma na obi na sistemụ ụjọ ka na-amụ, na enwere ụdị nyocha, mana enwere m n'aka na n'ọdịnihu dị nso, anyị ga-amụkwu banyere mmetụta ndị a.

Na mgbakwunye na nsonaazụ ndị a, egosipụtara na nnwale na GLP-1 na-akpali usoro ịmụba na uto nke mkpụrụ ndụ ọhụụ, yana mbibi nke mkpụrụ ndụ beta.Ya mere, homonụ a na - echekwa akwara ahụ ike ọgwụgwụ ma na - eso akpata mmụba nke sel sel.

Gịnị ga-egbochi anyị iwere homonụ ndị a dị ka ọgwụ? Ihe ndị a ga-abụ ọgwụ zuru oke, dịka ha ga-abụ rata homonụ mmadụ. Mana ihe isi ike dị na eziokwu ahụ bụ na ebibiri GLP-1 na HIP ngwa ngwa (GLP-1 na nkeji 2, na HIP na nkeji 6) na ụdị enzyme 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Ma ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala ụzọ ha ga-esi pụọ.

Taa n'ụwa, enwere otu ọgwụ ọgwụ abụọ na-emetụta n'ụzọ ụfọdụ (ebe ọ bụ na GLP-1 nwere mmetụta dị mma karịa GUI, ọ bara uru akụ na ụba iji soro GLP-1 rụọ ọrụ).

1. Ọgwụ na-emetụta mmetụta nke mmadụ GLP-1.
2. Ọgwụ na-egbochi ihe enzyme nke DPP-4, wee si otú a mee ka hormone nke ha dị ogologo.

GLP-1 analogues na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2

Ugbu a, n'ahịa Russia enwere ọgwụ abụọ nke GLP-1 analogues - Bayette (exenatide) na Victoza (liraglutide). Ọgwụ ndị a bụ analogues nke mmadụ GLP-1, mana naanị oge ihe ọ dị ogologo.

Ha nwere oke mmetụta nke homonụ mmadụ, nke m kwuru n’elu. Ihe ịrụ ụka adịghị ya na nke a bụ mgbakwunye. Ọzọkwa, mgbakwunye ahụ gụnyere mbelata nke ahụ gị site na nkezi nke 4 n'arọ n'ime ọnwa 6-12. na mbelata nke hemoglobin glycated site na nkezi 0.8-1.8%.

Gini bu hemoglobin gly na ihe kpatara ị kwesiri ijikwa ya, ị nwere ike chọpụta site n’ịgụ isiokwu “Gemocated hemoglobin: otu esi ewere ya?”.

Site cons gụnyere:

• Naanị nchịkwa subcutaneous, i.e. enweghị ụdị mbadamba.
• Ntinye uche nke GLP-1 nwere ike ịbawanye site na oge 5, nke na-eme ka ohere nke hypoglycemic dịkwuo elu.
• Mmetụta nke GLP-1 na-abawanye; ọgwụ adịghị emetụta GUI.
• Na 30-40%, enwere ike ịhụ mmetụta dị n'ụdị ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mana ha dị obere na okike.

Baeta dị na mkpịsị mkpụrụ sirinji diski (dị ka pensụl insulin) na ọnụọgụ 250 mcg na 1 mg. Mpempe akwụkwọ na-abata n'ike nke 1.2 na 2.4 ml. Na otu mkpọ - otu pen.

Ọgwụ nke ọrịa shuga mellitus na-ebido site na ntinye nke 5 mcg ugboro 2 kwa ụbọchị maka ọnwa 1 iji melite ndidi, na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-abawanye ọnụọgụ ahụ ruo 10 mcg ugboro abụọ kwa ụbọchị.

Mmụba dị elu karị na ọgwụ adịghị akwalite mmetụta nke ọgwụ ahụ, kama ọ na-eme ka ọnụ ọgụgụ nke mmetụta ọ na-akpata belata.

A na-eme ntụtụ Bayeta otu awa tupu nri ụtụtụ na nri abalị, enweghị ike ịme ya mgbe nri gasịrị. Ọ bụrụ ntụtụ efu, mgbe ahụ emezie nke ọzọ na oge enyere aka. A na-enye ọgwụ ntụtụ n'okpuru apata ụkwụ, afọ ma ọ bụ ubu. Enweghi ike ijikwa ya intramuscularly ma obu intravenously.

Ọ dị mkpa iji chekwaa ọgwụ ahụ n'ọchịchịrị, ebe oyi, wdg n'ọnụ ụzọ friji, ekwela ka kefriza. Ekwesịrị ịdebe mkpịsị sirinji na friji oge ọ bụla mgbe ịgba ntụtụ ahụ gasịrị.

Mgbe ụbọchị iri atọ gasịrị, a na-atụpụ mkpụrụ akwụkwọ sirinji ya na Bayeta, ọbụlagodi na ọgwụ ahụ ka dị na ya, n'ihi na mgbe oge a gasị, ọgwụ ahụ na-emebicha nke ọma na enweghị mmetụta ọchọrọ. Edobekwala ọgwụ eji agịị jikọtara ọnụ, i.e.

Mgbe ojiji nke ọ bụla, a ga-ewepụrịrị agịga ahụ ma tụfuo ya, ma aghọrọ nke ọhụrụ ka ọ bụrụ ntụtụ ọhụụ.

Enwere ike ijikọ Byeta na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Ọ bụrụ na agwakọta ọgwụ ahụ na nkwadebe sulfonylurea (maninil, ọrịa shuga, wdg), mgbe ahụ, ha kwesịrị ibelata ọgwụ ha iji zere mmepe nke hypoglycemia.

Enwere edemede dị iche gbasara hypoglycemia, yabụ ana m akwado ka ị soro njikọ ahụ ma mụọ ya ma ọ bụrụ na i mebeghị. Ọ bụrụ na a na-eji Byeta meekọ ihe na metformin, mgbe ahụ, usoro nke metformin adịghị agbanwe, n'ihi

hypoglycemia na nke a bụ eleghi anya.

A na-ahụ Victose na pensụl pensụl na ọnụọgụ 6 mg na 1 ml. Olu nke mkpụrụ sirinji bụ 3 ml. Buo mkpụrụ edemede sirinji 1, 2 ma ọ bụ atọ kwa otu. Ragechekwa na ojiji mkpịsị sirinji yiri Bait.

A na-eme ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus na Victoza otu ugboro n'ụbọchị n'otu oge, nke onye ọrịa ahụ n'onwe ya nwere ike ịhọrọ n'agbanyeghị nri nri. A na-achịkwa ọgwụ n'okpuru subcutaneously na apata ụkwụ, afọ ma ọ bụ ubu.

Ọzọkwa, enweghị ike iji ya maka nchịkwa intramuscular na intravenous.

Mkpụrụ mbụ nke Victoza bụ 0.6 mg kwa ụbọchị. Mgbe izu 1 gachara, i nwere ike jiri nwayọ were bulie mkpụrụ ọgwụ ahụ ruo 1.2 mg. Ogo kachasị bụ 1.8 mg, nke enwere ike ịmalite izu 1 mgbe ịbawanye ọgwụ ahụ ruo 1.2 mg. N'elu usoro a, a naghị atụ aro ọgwụ ahụ. Site na iji Baeta, enwere ike iji Viktozu jiri ọgwụ shuga ndị ọzọ.

Ma ugbu a, ihe kacha mkpa - ọnụahịa na nnweta ọgwụ abụọ ahụ. Agaghị etinye ọgwụ ndị a na ndepụta gọọmentị etiti ma ọ bụ mpaghara maka ịgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ya mere, ọgwụ ndị a ga-azụrịrị maka ego ha. N'ikwu eziokwu, ọgwụ ndị a abụghị ọnụ ala.

Ọnụahịa ahụ dabere na usoro ọgwụ a na-enye na nchịkọta. Iji maa atụ, 1.2 mg Baeta nwere ọgwụ ọgwụ were iri isii. Ego a ezuola otu ọnwa. ọ bụrụhaala na usoro ịchọrọ kwa ụbọchị bụ 5 mcg. N'okwu a, ọgwụ ahụ ga-efu gị ihe ruru 4,600 rubles kwa ọnwa.

Ọ bụrụ na nke a bụ Victoza, mgbe ahụ na obere opekempe kwa ụbọchị nke 6 mg, ọgwụ ahụ ga-efu 3,400 rubles kwa ọnwa.

Ndị na-egbochi DPP-4 n'ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2

Dịka m kwuru n’elu, enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) na-emebi homonụ dị n’ime. Ya mere, ndị ọkà mmụta sayensị kpebiri igbochi enzyme a, n'ihi nke ịgbatị mmetụta nke homonụ nke ha.

Nnukwu gbakwunyere ụdị ọgwụ a bụ mmụba nke homonụ abụọ - GLP-1 na HIP, nke na-eme ka mmetụta ọgwụ ahụ dịkwuo mma.

Ọzọkwa ihe dị mma bụ eziokwu ahụ bụ na mmụba nke homonụ ndị a na - apụta na usoro ọmụmụ anụ ahụ karịa oge 2, nke na - ewepụ kpamkpam mmeghachi omume hypoglycemic.

Uzo ndi a n’eme ka ogwu a ghaa ka atulere - ihe ndia bu ihe eji akwado mbadamba, obughi injections. O yikarịrị ka enweghị mmetụta ọ bụla dị na ndị na-egbochi DPP-4, n'ihi na

homonụ na-abawanye na oke anụ ahụ, dịka ọ dị na ahụike. Mgbe ị na-eji ndị na-egbochi ya, ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin glycated na-ebelata site na 0.5-1.8%.

Ma ọgwụ ndị a enweghị ihe ọ bụla n’arụ n’arụ.

Taa, enwere ọgwụ ọgwụ atọ na ahịa Russia - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia bụ ọgwụ izizi sitere na ndị otu a, nke malitere ka e buru ụzọ jiri ya na United States, mekwaa n'ụwa niile. Enwere ike iji ọgwụ a ma monotherapy yana yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga na ọbụna insulin. Januvia na-egbochi enzyme ahụ ruo awa 24, na-amalite ime ihe dị ka nkeji 30 mgbe nchịkwa gasịrị.

Dị na mbadamba ụrọ na usoro nke 25, 50 na 100 mg. Usoro a tụrụ aro bụ 100 mg kwa ụbọchị (oge 1 kwa ụbọchị), enwere ike ị were ya n'agbanyeghị nri nri. Na ọdịda akụrụngwa, a na-ebelata dose ahụ ruo 25 ma ọ bụ 50 mg.

Enwere ike ịhụ nsonaazụ nke ngwa ahụ n'ọnwa mbụ nke iji, ma ibu ọnụ na postprandial ọkwa glucose ọbara dị belatara.

Maka ịdị mma nke ọgwụgwọ agwakọta, a na-emepụta Januvia n'ụdị nkwakọ ọnụ yana metformin - Yanumet. Ọ dị na ntụtụ abụọ: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin na 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. N’ụdị a, a na-ewere mbadamba ugboro abụọ n’ụbọchị.

Galvus bụkwa onye otu DPP-4 inhibitor otu. A na-ewere ya n'agbanyeghị nri. Ọgwụ mbụ nke Galvus bụ 50 mg otu ugboro kwa ụbọchị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-abawanye ọgwụ ahụ ruo 100 mg, mana a na-ekesa dose ahụ 50 mg ugboro abụọ n'ụbọchị.

A na-ejikwa Galvus na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga.Yabụ, enwere ọgwụ jikọtara ọnụ dịka Galvusmet, nke nwekwara metformin na mejupụtara. Enwere mbadamba nkume nwere 500, 850 na 1000 mg nke metformin, dose Galvus na-anọgide 50 mg.

Dịka iwu, edepụtara ọgwụ ọgwụ maka ọdịda nke monotherapy. N'ihe banyere Galvusmet, a na-a theụ ọgwụ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Na ọgwụ ndị ọzọ, a na-ewere Galvus naanị otu oge kwa ụbọchị.

Site na nkwarụ dị nro nke ọrụ akụrụ, enweghị ike ịgbanwe dose nke ọgwụ. Mgbe ị na-atụnyere ọgwụ ọgwụ abụọ dị naviavia na Galvus, a hụrụ mgbanwe ndị yiri ha n'ọbara haemoglobin nwere, postprandial glycemia (shuga mgbe e risịrị nri) na ibu ọnụ glycemia.

Onglisa bụ ọgwụ ikpeazụ mepere emepe nke DPP-4 inhibitor group. A na-emepụta ọgwụ ahụ na mbadamba 2.5 na 5 mg. A na-ewere ya n'agbanyeghị nri 1 otu ugboro kwa ụbọchị. Ejikwa ya mee ihe n'ụdị ọgwụgwọ monotherapy, yana yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Mana ruo ugbu a enweghị ọgwụ nchikota na metformin, dịka a na-eme Yeniviya ma ọ bụ Galvus.

Na ọdịda siri ike gbasara akwara, a chọghị ịgbanwe ọgwụ, yana nkezi na ọnọdụ siri ike, a na-eji mbelata ọgwụ ahụ belata ugboro abụọ. Mgbe atụnyere Yanuvia na Galvus, ọdịghị ọdịiche pụtara ìhè ma ọ bụ nke pụtara ìhè ekwuputara na arụmọrụ ọ bụla. Ya mere, nhọrọ nke ọgwụ na-adabere na ọnụahịa na ahụmịhe nke dọkịta ọgwụ a.

Ọ bụ ihe nwute, ọgwụ ndị a esoghị na ndepụta gọọmentị etiti nke ọgwụ ịchọrọ oke, mana na mpaghara ụfọdụ enwere ike ịdere ndị ọrịa ọgwụ site na ndekọ mpaghara site na mmefu ego mpaghara. Yabụ, ọzọ, ị ga-eji ego gị zụta ọgwụ ndị a.

Maka ọnụahịa, ọgwụ ndị a adịchaghịkwa iche. Iji maa atụ, maka ịgwọ ọrịa mamellitus na-arịa ọrịa ọrịa ọrịa na Januvia na nari 100 mg, ị ga-emefu ego ruru 2,200-2,400 rubles. Na Galvus na dose nke 50 mg ga-efu gị 800-900 rubles kwa ọnwa. Onglisa 5 mg na-efu 1,700 rubles kwa ọnwa. Ahịa ndị ahụ na-egosi nke ọma, ewepụtara ya n'ụlọ ahịa dị n'ịntanetị.

Ole ndị ka ndị ọgwụ ọgwụ ndị a ka enyere? Enwere ike ịkọwa ọgwụ nke sitere na otu ndị a ugbua n'oge mpụta ọrịa ahụ, maka ndị nwere ike ị nweta ya, n'ezie. Ọ dị ezigbo mkpa n'oge a iji lekọta, na ikekwe ọbụna bulie ọdọ mmiri nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic, mgbe ahụ, ọrịa shuga mellitus ga-akwụghachi ụgwọ nke ọma ogologo oge agaghị achọ nhọpụta insulin.

Ogwu ole ka edeputara n’otu oge maka ịchọpụta ọrịa shuga na-adabere n’ọkwa nke haemoglobin glycated.

Nke ahụ bụ ihe m niile. Ọ tụgharịrị nke ukwuu, amaghịdị m ma ị nwere ike ijikwa ya. Ma amaara m na n'etiti ndị na-agụ akwụkwọ enwere ndị na-anata ọgwụ ndị a. Ya mere, ana m arịọ gị arịrịọ ka m kerịta echiche m banyere ọgwụ. Echere m na ọ ga-aba uru ịchọpụta maka ndị ka na-eche ịgbanwe ma ọ bụ na ha agaghị aga ọgwụgwọ ọhụrụ.

Ma cheta na n’agbanyeghi ogwu ogwu di ire normalization nke oriri na-edozi na-arịa ọrịa shuga na-arụ ọrụ dị ukwuu na njikọ yana mmega ahụ mgbe niile.

Treatmentgwọ ụdị ọrịa shuga 2: ohere ọhụụ na ọgwụ ọhụụ

N’ụwa niile, ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-abawanye kwa afọ. Akụkụ nke nsogbu ahụ na njirimara nke nri, ebe enwere ọtụtụ carbohydrates dị mfe digestible n'ụzọ nri kwa ụbọchị.

Mana ọ bụghị naanị nri bụ ihe kpatara mgbasa nke ọrịa.

Otu n'ime isi ihe na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa sitere n'ọbara - nke a pụtara ọdịdị a na-apụghị izere ezere nke ọkwa shuga dị elu n’ọmụmụ ma ọ bụrụ na n’otu n’ime ndị nne na nna nwere ọrịa a.

Ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere mgbatị glucose dị oke elu, ụlọ ọrụ na-emepụta ọgwụ na-emepụta ọgwụ antidiabet dị ukwuu. Ha na-eme ka ndụ dịrị ndị mmadụ mfe karị, mgbe ha gbasoro usoro nri na usoro mmega ahụ, ha na-enye aka ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara zuru ezu.

Nchịkwa nke sulfonylureas na biguanides: mkpa ọgwụ dị ugbu a

Site na 60s nke narị afọ gara aga, mmepe ọgwụ nke na-eme ihe maka njikwa dị elu nke ọkwa ọbara amalitela.

Otu ìgwè ọgwụ mbụ a forụrụ maka ọrịa shuga, nke nyeere ndị mmadụ aka nke ukwuu, bụ sulfonylureas.

Ihe omume nke ọgwụ ndị ahụ dị mfe - ha na-akpali mkpụrụ ndụ nke pancreas, na-ahụ maka mmepụta insulin. N'ihi nke a, mmiri ọgwụ hormone na-ebili, shuga ọbara na-agbada na ụdị ọrịa shuga 2.

Nkwadebe nke Sulfonylurea

E nwere ọgbọ atọ nke sulfonylureas. A naghị eji ọgwụ ndị sitere na nke mbụ eme ihe taa, ọ bụ ezie na ụlọ ọrụ ọgwụ na-aga n'ihu na-emepụta ntakịrị tolbutamide na carbamide.

Anaghị adọ ndị na - eme mmiri nwere ike ịmịcha mmanụ na - eme ka ha nwee ume izizi. A na-eji ọgwụ ndị dị na nke abụọ na nke atọ eme ihe n'ọtụtụ ọgwụgwọ ugbu a.

N'ọtụtụ mpaghara Russia, ha ka bụ naanị ndị dịịrị ụdị ụmụ amaala niile.

Mbadamba mkpụrụ osisi shuga metụtara ọgbọ nke abụọ na nke atọ nke usoro sulfonylurea bụ ndị a:

Ihe ndị ama ama nke glibenclamide, nke etolitere etolite, ma rue taa, atabeghị mkpa ọ dị. Aha ya bu “nti” na otutu ndi oria aria mellitus:

Maninil na-ewu ewu karịsịa, ebe ọ nwere ụdị ntọhapụ microionized, nke na-eme ka ohere nke ọgwụ ahụ dịkwuo mfe.

Otu ọgbọ (atọ) nọchiri anya otu ọgwụ - glimeperide. Amara ya n'okpuru akara ahia ahia ndi a:

Glimeperid adịghị iche na ọgwụ ndị gara aga na usoro eji arụ ọrụ, kama ọ na-enwe mmetụta kwụsiri ike na usoro ọgwụgwọ dị ala karị, ndị ọrịa na-anabatakwa ya nke ọma.

Isi uru nke usoro ọgwụgwọ sulfonylurea maka ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa shuga:

• ezi mmetụta na kwụsiri ike,
• latitude ọgwụgwọ dị elu - ị nwere ike ịba ụba ugboro ugboro n’atụghị ụjọ ị ofụ mmanya.
• ezigbo ndidi
• ọnụ ala
• ị dịkarịa ala ugboro abụọ n'ụbọchị,
• nnabata ndị ọzọ na-ahụ maka ọgwụ mgbochi,
• nnweta ụlọ ahịa ọgwụ dị na mpaghara ndị dịpụrụ adịpụ.

Agbanyeghị, maka iji ọgwụ eme ihe nke ọma n'ọgbọ nke atọ, ọnọdụ kachasị mkpa dị mkpa - sel nke pancreas ga-emepụta insulin ma ọ dịkarịa ala n'ọtụtụ.

Ọ bụrụ na enweghi homonụ, mgbe ahụ abaghị uru ịkwalite ọrụ nke agwaetiti Langerhans. Ihe nke abuo na - egbochi ndị ọrịa na - arịa ọrịa shuga bụ mbelata arụmọrụ mgbe ọtụtụ afọ nke iji.

Nguzogide na nkwadebe sulfonylurea na-amalite, nke na-eduga n'ịba ụba glucose ọbara.

N'ihi nke a, ọ dị mkpa ịbawanye ọgwụ ahụ ka enwere oke ịnagide ma ọ bụ gbanwee na mbadamba ọgwụ ndị ọzọ.

N'etiti biguanides - otu n'ime ọgwụ ndị a ma ama maka ọrịa shuga 2, ugbu a bụ naanị metformin ka a na-eji.

Isi uru ya bụ na ọ na - eme ka ihe ndị na - anabata insulin nọ n'ọrụ, ọ na - emekwa ka mmadụ nwee ike ịmịkọta glucose. N'ihi nke a, ọbụlagodi na enwere homonụ dị ala, ịbelata shuga dị n'ọbara ga - ekwe omume. Metformin na-ebelata ibu ma belata agụụ, nke dị mkpa maka ndị ọrịa buru ibu. Agwakọta ọgwụ ahụ n'ụzọ zuru oke na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụ ọ bụla na-emegide antidiabetic.

Ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọhụụ: uru ndị bụ isi

Akụkụ kachasị mkpa nke ihe ịga nke ọma n'ịgwọ ọrịa shuga bụ ikike ịchịkwa ọkwa glucose nke ọma mgbe nri gasịrị.

Ọ bụ n'oge oge a ka a na-ahụ ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke ịrị elu ya, nke na-emetụta n'ụzọ ọrịa. Ya mere, e mepụtara ihe ndị na-egbu egbu ịidiụ ọgwụ mgbochi.

Clinids so na ndị a - repaglinide na ụdị.

Mbegharị (NovoNorm) nwere njirimara ndị a:

• were ọnụ tupu ị rie nri - ọ bụrụ na nri adịghị, mgbe ahụ mkpa ịgwụ ọgwụ apụ n'anya.
• na-ebelata naanị postprandial (mgbe ị risịrị nri) glycemia, na-enweghị emetụta oke ogo glucose n'ọbara.
• na-eme ngwa ngwa, dị ike na mkpụmkpụ,
• adịghị agbakọ n'ime ahụ, akụrụ na-eme ka ọpụpụ dịrị mfe karịa n ’ọnụnọ ha,
• ọnụahịa dị ala - ịnweta ọhaneze,
• a na - agwakọta ọgwụ mgbochi ọ bụla nke antidiabet n'ụzọ dị mfe na repaglinide,
• O nwere ụdị dị iche iche nke contraindications na nsonaazụ ya.

Isi ọghọm nke repaglinide bụ na ọ nweghị arụ ọrụ na monotherapy. Enwere ike iji ya naanị maka ụdị dị iche iche nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ yana yana ọgwụ ndị ọzọ. Agbanyeghị, ọnụnọ nke ndị ọrụ dị mkpa dị oke mkpa na-akagbu uru ọgwụgwọ nke repaglinide, dị ka ọgwụ nke mbu maka nnabata glucose.

Ọgwụ ọhụrụ a na-agwọ ọrịa shuga bụ dapagliflozin. Usoro usoro dị iche na mbadamba ọgwụ ndị ọzọ dị na antidiabet.

Ọgwụ na-egbochi ikeghachị glucose n'ime akụrụ, nke na-eme ka ntụgharị mmụba ya dị na mmamịrị. N'ihi ya, glycemia na-ebelata ọbụna na-enweghị ọrụ akwara dị mma.

Egosiputara ya na ahia Russia n'okpuru aha ahia Forsiga.

Ihe njiri mara nke dapagliflozin:

• usoro ohuru ohuru ohuru - adighi adabere na onodu ndi n’eme ka insulin na aru ya na agwaetiti nke Langerhans.
• dị mma maka ịmalite ọgwụgwọ,
• riri ahụ anaghị etolite, enwere ike iji ya ruo ọtụtụ iri afọ na-enweghị ibelata arụmọrụ,
• a na-ebelata ọgwụ ndị ọrụ na ndị ọrịa na-ebu oke ibu,
• ọnụ ahịa dị elu
• enweghị ike jikọtara ya na diuretics, ọkachasị na furosemide,
• site n'ọkwa haemoglobin dị elu na-abawanye ohere nke thromboembolic nsogbu,
• enweghị ike iji ya ọnụnọ ọrịa shuga dị afọ 2 n'ime afọ - afọ kachasị maka mmalite nke ọgwụgwọ bụ afọ 74.

Ugbu a, na omume, a na-eji dapagliflozin ruo nwa oke, tumadi na ndị na-eto eto na-enweghị oke oke. Mana ọgwụ ahụ nwere atụmanya dị mma.

Ọgwụ ịrugụ ọgwụ ọjọọ maka ọrịa shuga ugbu a enweghị atụ thiazolidinediones. N'oge na-adịbeghị anya, a na-eji ọgwụ ndị otu a eme ihe n'ọtụtụ ọgwụ. Ha ewepụtala onwe ha dị ka ọgwụ na-adịghị ize ndụ nke na-eme ka ọkwa glycemia nke ọma.

Ha bụ ụzọ maka ọgwụgwọ nkwado dị mkpa ma chọọ mmachi kwa ụbọchị. Usoro ihe eji eme ihe bu mkpali nke ndi na - anabata PPARy, nke na - eme ka a mata echiche insulin n’ime sel di iche.

N'ihi ya, ọbụlagodi ọgwụ homonụ nke pancreas mepụtara na-arụ ọrụ nke ọma maka iweta ọkwa shuga.

Tabletsdị mbadamba shuga abụọ metụtara thiazolidinediones - roxiglitazone na pioglitazone. Ihe njiri mara ha:

• otu ngaji na-enye shuga awa 24-awa kpamkpam,
• chebe nke ọma megide oke mkpọchi mmiri,
• nhazi nke puru iche - 2, 4 na 8 mg,
• a kọpụtaghịla ịdoụbiga mmanya ókè,
• enwere ike iji ya mee ihe na ndị agadi,
• lowers cholesterol
• kwesịrị ekwesị dị ka naanị ọgwụ
• na enweghi insulin nke onwe ha - ogwu oria ndi otu a abaghi ​​uru,
• mgbe ọ bụla megidere usoro ọgwụgwọ, edema na-apụta.

Akpachara anya mgbe ị na-ewere thiazolidinediones na ụmụ nwanyị n'oge oge mbido. Ọbụlagodi na ịnọghị usoro ọ bụla, roxiglitazone na-akpasu osụ mmiri, nke nwere ike ibute ime ọkwesighi, nke a ga-egbochi onwe ya.

Ọgwụ ọhụrụ na ọgwụgwọ ụdị shuga 2

Ọnọdụ sayensị na-eme mgbe niile na ịchọ ọgwụ na-enyere aka melite ogo ndụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-aga n'ihu.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, ọgwụ ọhụrụ apụtawo iji belata shuga ọbara n'ọrịa shuga nke 2 - incretinomimetics. Ihe mere ha ji eme ihe bu mmanye na ogologo oge nke glucagon polypeptide.

Ọ bụ homonụ nke na-eme ka insulin njikọ n'ime sel Langerhans. Ndi otu nke ndi n’eme ihie ihe gụnyere:

• sitagliptin,
• saxagliptin,
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

Kacha mara amara na ngalaba nyocha ahụike. sitagliptin n'okpuru aha ahia Januvia na vildagliptin (Galvus). Ọgwụ ndị a maka ọrịa shuga nwere ihe ndị a:

• njikwa glycemic zuru ezu n'ime awa iri abụọ na anọ mgbe otu ọgwụ were,
• obere ụdị nke mmeghachi omume ọjọọ
• na-eme ka ndụ ndị ọrịa kawanye mma,
• achikota ya na mmanu ogwu insulinlurea na insulin,
• adabara ịmalite ọgwụgwọ,
• riri ahụ na nguzosi ike ọbụlagodi iji ogologo oge anaghị eme.

Incretinomimetiket bụ ọgwụ maka ịgwọ ọrịa shuga 2dị nke abụọ nwere ezigbo echiche.

Ọmụmụ ihe ọzọ nke glucagon polypeptide na-akpali akpali nwere ike iduga nnukwu ihe ịga nke ọma na njikwa ọrịa yana ịgbaso usoro ọgwụgwọ.

Ogwu ha nwere naanị ihe otu ha ji eme ihe dị oke ọnụ - ka ọ dị oke ọnụ, agbanyeghị, ọgwụ ndị a ejiri maka ụdị shuga 2 so na uru gọọmentị etiti na nke mpaghara.

Ma gịnị ka a ga-eme maka ndị ọrịa na - emepụtaghị glucagon polypeptide ma mkpali ya site na ọnụ anaghị eweta mmetụta achọrọ? Ngwakọta ọgwụ ọhụụ maka ụdị shuga 2 bụ injections nke analogues nke hormone a. N'ezie, ọgwụ ndị dị otu ahụ bụ otu ụdị incretinomimetik, mana a na-ahụ maka parenterally. Mkpa ị pụ ọgwụ kpamkpam kpamkpam.

O kwesiri iburu n’uche na inje nke impetin mimetics abughi insulin, ya mere, ejighi ha maka erughi oke ya.

Otu nke parenteral incretin mimetics gunyere:

• igbapu
• dulaglutide,
• lixisenatide
• liraglutide (nke a kacha mara amara n'okpuru aha azụmaahịa "Saksenda").

Etgba ọgwụ mgbochi ọgwụ a bụ usoro ọhụụ nke ọgwụ maka ịgwọ njikwa glycemic n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị insulin. A na-abanye ha n'okpuru afọ ma ọ bụ na apata ụkwụ naanị otu ugboro n'ụbọchị.

Ọtụtụ mgbe, ọbụlagodi n'ụdị ọrịa ahụ siri ike, enwere ike ịnweta nchịkwa zuru oke nke glycemia. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ijikọ ha na metformin iji mee ka ọrụ nnabata nọrọ na mkpụrụ ndụ ndị a chọrọ.

Na mgbakwunye, njikọta dị otú a na-ekwe nkwa ọfụma ma ọ bụrụ na ejikọtara ụdị shuga 2 na oke ibu n'oge nwata.

Ezigbo nsogbu na njikwa glycemic bụ dulaglutide (Trulicity). Nke a bụ ọgwụ a pụrụ ịnwe mwepụ, ma ọ ga-arụkwu ọrụ ogologo oge. Otu ịgba ọgwụ zuru ezu ruo ụbọchị 7, na otu ọnwa, naanị inje 4 dị ezu.

Na nri na mmega ahụ zuru oke, dulaglutide ga-eme ka ndị ọrịa nwee ike ibi ndụ dị mma ma ghara ịdabere na mbadamba ụbọchị kwa ụbọchị maka ụdị shuga 2.

Enwere naanị ihe abụọ na - amachi ojiji nke injections ọhụụ - ọ bụghị ndị ọrịa niile kwenyere injections mgbe enwere usoro ọzọ na mbadamba, yana oke ego.

Mmechi

Ya mere, enwere ugbua otutu nhọrọ ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ dị mma nke ụdị shuga 2. Ndị a bụ ọgwụ ọgwụ sitere na otu dị iche iche, yana ọgwụ inje.

Ọkachamara ọkachamara nwere nghọta nke ghọtara njirimara nke ụlọ ọrụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ ga-adị mfe ịhọrọ usoro ọgwụgwọ dị mkpa maka onye ọrịa ọ bụla, na-eburu n'uche njirimara nke ya. Ọgwụ maka ọrịa shuga na-agwakọta ịdị mkpa na ịdị mma maka onye ọrịa.

Solutionsfọdụ usoro ọgwụgwọ siri ike na-enye ohere icheta kwa izu maka mkpa ọgwụgwọ usoro ọgwụgwọ.

Ọmụmụ banyere ohere ọhụụ nke ọgwụ ọgwụ anaghị akwụsị - emepụtara ọgwụ dị mma ma dị mma iji belata shuga ọbara, nke na-enye ohere inwe nchekwube banyere ọdịnihu ndị ọrịa na-ebute ọrịa na-adịghị mma.

Januvia, Onglisa na Galvus maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga nke abụọ |

Ndi umu ihe ndia na eme ka aru di egwu - homonu nke emeputara n’ime eriri afọ na nzaghachi na nri.

Mmepụta homonụ ndị a na - akwalite nchekwa nke mkpụrụ ndụ beta site na insulin hormone na - egbochi.

Enwere ụdị homonụ abụọ dị iche iche maka incretins. Varietydị nke izizi bụ peptide-1 dị glucone, nke abụọ bụ polypeptide insulinotropic insulinotropic.

Nnyocha na-egosi na ogige ndị a, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ, nwere ike imetụta mmepụta insulin ma ya mere emetụta ọkwa shuga dị n'ọbara.

Ojiji e jiri ọgwụ ndị a na-akpọ incretins mee ihe bụ ihe dị ịrịba ama n'ọgwụgwọ ọrịa shuga.

Nke bụ eziokwu bụ na n’okpuru mmetụta nke incretins mgbe ị risịrị nri, a na-emepụta ihe ruru 70% nke mkpokọta insulin, nke ewepụtara n’ime ọbara. Ihe ndị a na-emetụta ahụ mmadụ nwere ahụ ike. N'ime onye ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, a na-ebelata nke ọma.

Typesdị homonụ abụọ a bụ nke ezinụlọ nke protein glucagon. Mmepụta homonụ ndị a na-amalite n’ebe ndị dịpụrụ adịpụ nke eriri afọ ozugbo ị risịrị nri. Hormones na-abanye n'ọbara ọbara nkeji ole na ole mgbe erichara nri.

Ndụ ọrụ nke homonụ ndị ahụ dị mkpụmkpụ ma rute naanị nkeji ole na ole.

Ọmụmụ nke ihe ndị a site na endocrinologists nyere ihe kpatara kwubiri na ogige ndị a na - egbu egbu nwere ikike ọgwụgwọ.

N'ihi ihe ọmụmụ, achọpụtara na GLP1 nwere ikike igbochi usoro apoptosis nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic, ma na - enyere aka ịgbalite usoro nke mkpụrụ ndụ akwara.

N'aka nke ya, usoro mgbake na-atụnye ụba na ụba nke insulin na-emepụta site na mkpụrụ ndụ.

N'ihi ọrụ n'ime aru nke GLP1, a na-egosipụta mmetụta ndị a:

1. Mkpali nke imepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic.
2. Mmetụta na-ebelata usoro nke mmepụta glucagon site na mkpụrụ ndụ Alfa nke anụ ahụ.
3. Na-eji nwayọ arụ ọrụ nke ịkwafu afọ.
4. Nri riri afọ na satiety riri.
5. Mmetụta dị mma na ịrụ ọrụ nke obi na sistem akwara ozi.

Nchịkọta nke GLP1 na ịgbalite ahụ ya na-eme naanị n'ọtụtụ glucose dị elu. Site na mbelata nke glucose, ihe nke GLP1 kwụsịrị, nke na-enyere aka ichebe anụ ahụ na ọnọdụ ọnọdụ hypoglycemic.

Ojiji analogues n’ebuchi n’egwuregwu oria mamiri

Taa, e nwere ụzọ ọgwụ abụọ e jikọtara ya na ọgwụ ndị a na-akpọ ọgwụ.

Ndi otu mbu bu ogwu nwere ike i theomi nsonaazụ GLP1 sitere na aru mmadu.

Ndị otu ọgwụ nke abụọ gụnyere ọgwụ ndị nwere ike igbochi nsonaazụ anụ ahụ nke DPP-4, nke na-eme ka insulin dị ogologo.

N'ahịa ahịa Russia, enwere nkwadebe abụọ maka GLP1.

Analogues nke GLP1 bụ ndị a:

Ọgwụ ndị a bụ analogues nke GLP1 mepụtara nke mmadụ, mana ọdịiche dị n'etiti ọgwụ ndị a bụ ogologo oge nke ndụ ha.

Ọdịmma nke ọgwụ ndị a bụ:

1. Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe naanị n'ụdị injections dị n'okpuru ala.
2. Ntinye uche nke GLP1 nwere ike ịbawanye elu. Kedu ihe nwere ike ịkpalite ọdịdị ahụ na onye ọrịa nke ihe ịrịba ama nke ọnọdụ hypoglycemic.
3. Ọgwụ ọjọọ na-emetụta naanị GLP1, ọgwụ agaghị enwekwa ike ọfụma na GUI.
4. Ọkara nke ndị ọrịa na-a medicationsụ ọgwụ ndị a nwere mmetụta dị n'ụdị ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mana mmetụta ndị a na-adịte aka.

A na-emepụta ọgwụ ndị ahụ n'ime mkpịsị mkpụrụ sirinji, nke ọgwụ a dị na usoro onunu ogwu nke 250 mcg na 1 ml. Mkpịsị sirinji nwere olu nke 1.2 ma ọ bụ 2.4 ml.

Victoza na Baeta bụ ọgwụ a na-eji subcutaneously na machibidoro mgbochi intramuscular na intraven. Enwere ike ijikọ nke ikpeazụ na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga.

Ọnụ ego ọgwụ ndị a dị na nkezi na Russia ihe dị ka ruble 400 kwa ọnwa, mgbe ejiri ya na nke kacha nta kwa ụbọchị.

Jiri na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga nke ndị na-egbochi DPP4

Dipeptidyl peptidase-4 bụ enzyme nke na-enyere aka igbatu homonụ dị n’ime.

Maka nke a, ọ bụrụ na igbochi nsonaazụ ya, mgbe ahụ ka oge ọrụ nke homonụ nwere ike ịbawanye elu, nke ga-abawanye mmepụta insulin n'ime ahụ.

Na ahịa ọgwụ Russia, otu ngwaọrụ ọgwụ atọchite anya otu ọgwụ ọgwụ a.

Ọgwụ ndị dị otú a na ahịa ọgwụ bụ ndị a:

Januvia bu otu n’ime ogwu izizi ndi otu a. Enwere ike iji ọgwụ ahụ mee ihe n'oge monotherapy na mgbe ejiri ya na usoro ọgwụgwọ siri ike. Ọgwụ dị n'ụdị nkwado mbadamba.

Ojiji nke Januvia na-enye gị ohere igbochi ọrụ nke enzyme ahụ ruo awa 24, ọgwụ na-amalite ime ihe dị ka nkeji iri atọ mgbe ị itụsịrị ya.

Mmetụta nke ọgwụ a na-egosipụta egosiworị otu ọnwa mgbe mmalite ọgwụgwọ.

Galvus bụ otu n'ime ndị nnọchiteanya ndị na-egbochi DPP4. Uru nke ọgwụ bụ ohere nke iji ya n'agbanyeghị oge nri.

Enwere ike iji Galvus mee ihe maka ma mgbagwoju anya ma monotherapy nke ụdị shuga 2.

Onglisa bụ otu n'ime ọgwụ ọhụụ iji lụso shuga dị elu ọgụ. A na-enye ndị ọgwụ ọrịa nwere ọrịa mellitus dị ka nkwadebe nke mbadamba ọgwụ.

Enwere ike iji Onglisa mee ihe maka monotherapy nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, yana akụkụ dị ka ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya nke ọrịa ahụ.

Mgbe ị na-eji Onglisa, ị kwesịrị ichebara akụrụ kwesịrị ịrụ ọrụ ọfụma. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ụdị obere akụrụ gbasara ịda ada, agbanyeghị ọgwụ iji ọgwụ eme ya, mana ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere oke mkpụkọ akwara na -eme ka ọ dị nara, ọ were ọkara belata usoro ị drugụ ọgwụ ọ jiri.

N'ịkwụ ụgwọ, ọgwụ ndị ahụ anaghị adị iche n'etiti onwe ha.

Na nkezi, onye ọrịa ga-achọ ihe dị ka puku abụọ rue puku narị abụọ na iri anọ kwa ọnwa maka ọgwụgwọ yana ọgwụ ndị a.

Ndụmọdụ maka ojiji nke analogues nke GLP1 na ndị na-egbochi DPP4

Enwere ike iji ọgwụ ndị otu abụọ a gwọọ ọrịa mellitus nke ọrịa shuga site na oge ịchọpụta ọnụnọ ọrịa n'ime ahụ onye ọrịa.

N'oge mmalite nke mmepe nke ọrịa shuga, ọ dị mkpa iji lekọta ma bulie ọdọ mmiri nke mkpụrụ ndụ beta na anụ ahụ nke pancreas. Mgbe ọnọdụ a mezuru, enwere ike ịgwọ ọrịa shuga mellitus ogologo oge ma ọ chọghị iji ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa.

Onu ogugu ogwu nke edere di na ya dabere na nyocha nke nyocha a na-enweta na haemoglobin.

Usoro ọgwụgwọ, nke dabere na ọgwụ ndị a na-ahụ anya, na-enye olileanya iji nyere ndị ọrịa aka na ọgwụgwọ ọrịa shuga ma n'otu oge ahụ na-arụ ọrụ kachasị nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic.

The iji ọgwụ ọjọọ eme incretin usoro maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga ndị agadi bụ ndị kasị uru na nchebe.Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ojiji ụdị ọgwụ a anaghị eme ka mmepe nke ọnọdụ hypoglycemic dị n'ahụ ahụ onye ọrịa.

Na mgbakwunye, iji ọgwụ ndị a anaghị achọ ndị ọrịa agadi ka ha nyochaa glycemia mgbe niile.

Usoro ọgwụgwọ nwere ụdị ọgwụ a ga - eme anaghị eme ka mmadụ nwee nnukwu mbibi n'ahụ mmadụ ma ọ bụrụ na imebi iwu ọgwụ.

Uru ndị a na-ekpebi nhọrọ nke ọgwụ ndị a na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga n'ime ndị agadi dịka ọgwụ mbụ.

Enyere webinar nke dị na vidiyo na edemede a.

Gosiputa shuga gi ma obu hota okike maka ntuziaka.

Incretins na incretin mimetics (ndị na-egbochi DPP4 na ndị agonists GLP1)

Daybọchị ọma, ndị na-agụ akwụkwọ oge niile na ndị ọbịa nke blọọgụ! Taa, a ga-enwe isiokwu siri ike banyere ọgwụ ọhụụ nke ndị dọkịta jizi ụwa niile.

Kedu ihe ọgwụ incretin na incretin mimetics, nke ọgwụ sitere na otu nke dipeptidyl peptidase 4 inhibitors na glucagon-like peptide 1 agonists ka eji na-agwọ ọrịa shuga? Taa, ị ga-amụta ihe okwu ndị dị ogologo ma sie ike nghọta pụtara, yana nke kachasị mkpa ka itinye n'ọrụ ejiri nweta ihe ọmụma.

Isiokwu a ga - elekwasị anya na ọgwụ ọhụụ zuru oke - analogues nke glucagon-like peptide 1 (GLP1) na mgbochi dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). Emepụtara ọgwụ ndị a n'ọmụmụ nke homonụ dị mbụ - ndị na - etinye aka na njikọ nke insulin na itinye glucose n'ime ọbara.

Incretins na ụdị ọrịa shuga 2

Iji malite, aga m agwa gị ihe dị na onwe ha, dịka a na-akpọ ha obere oge. Ndi incretins bu homonụ nke emepụtara n’ime eriri afọ n’ime azịza oriri na-abawanye ọkwa insulin n’ime ọbara.

A na-ezo aka na homonụ abụọ na incretins - glucone-like peptide-1 (GLP-1) na glucose na-adabere insulinotropic polypeptide (HIP).

Ndị na-anabata HIP dị na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas, a na-ahụkwa ndị na-anabata GLP-1 na akụkụ dị iche iche, yabụ, na mgbakwunye na-akpali mmepụta nke insulin, ịgbalite nke ndị na-anabata GLP-1 na-eduga n'ọdịdị mmetụta ndị ọzọ nke hormone a.

Lee mmetụta ndị na-apụta dị ka nsonaazụ GLP-1:

• Mkpali nke imepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta pancreatic.
• Mbelata mmepụta glucagon site na mkpụrụ ndụ nke Alfa.
• Ighapu ahihia n’apata.
• Agụụ nri na uda nke satiety.
• Mmetụta dị mma na akụrụngwa akwara na akwara obi.

Increbawanye njikọ na imepụta insulin GLP-1 bụ usoro glucose. Nke a pụtara na homonụ ahụ na-arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ ya naanị n'ọtụtụ glucose n'ọbara, yana ozugbo glucose na-agbadata na ọnụ ọgụgụ nkịtị (ihe dịka 4.5 mmol / L), mkpali nke insulin na-akwụsị. Nke a dị ezigbo mkpa, ebe ọ bụ usoro a na - echekwa ahụ mmadụ na nzaghachi hypoglycemic.

Ọ bụrụ na ihe niile doro anya na mmetụta mbụ na nke na - eduga: enwere insulin ọzọ - glucose dị ala, mgbe ahụ ọ ga - esiri ike ịnagide nke abụọ. Glucagon bụ homonụ a na-enweta site na mkpụrụ ndụ alfa. Hormon a bụ ihe dị iche na insulin.

Glucagon na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n’ọbara site n’ịhapụ ya n’aka imeju. Echefula na n'ime ahụ anyị na akwara na akwara nwere nnukwu ikike glucose dị ka isi iyi ike, nke dị n'ụdị glycogen.

Site na ibelata mmepụta glucagon, incretins abụghị naanị belata ntọhapụ nke glucose site na imeju, kamakwa, mee ka ọ nwekwuo njikọ insulin.

Kedụ mmetụta dị mma ọ dị n'ibelata ọrịa afọ na-atọ n'ime ọbara? Ihe mere bu na otutu glucose na nri ka ana enweta site na obere eriri afọ.

Ya mere, ọ bụrụ na nri ga-abanye eriri afọ ya na obere akụkụ, mgbe ahụ, ọbara ọbara ga-eji nwayọ nwayọ na enweghị jumps mberede, nke bụkwa nnukwu gbakwunye.

Nke a na-edozi okwu nke ịba ụba glucose mgbe ị risịrị (postprandial glycemia).

Abamuru nke mbenata agụụ na ịbawanye mmetụta nke satiety na ọgwụgwọ nke ụdị shuga mellitus nke 2 dịkarịsịrị ike ikwubi. GLP-1 na-eme ihe ozugbo na etiti agụụ na satiety na hypothalamus.

Yabụ na nke a bụkwa nnukwu na abụba gbakwunyere.

Mmetụta dị mma na obi na sistemụ ụjọ ka na-amụ, na enwere ụdị nyocha, mana enwere m n'aka na n'ọdịnihu dị nso, anyị ga-amụkwu banyere mmetụta ndị a.

Na mgbakwunye na nsonaazụ ndị a, egosipụtara na nnwale na GLP-1 na-akpali usoro ịmụba na uto nke mkpụrụ ndụ ọhụụ, yana mbibi nke mkpụrụ ndụ beta. Ya mere, homonụ a na - echekwa akwara ahụ ike ọgwụgwụ ma na - eso akpata mmụba nke sel sel.

Gịnị ga-egbochi anyị iwere homonụ ndị a dị ka ọgwụ? Ihe ndị a ga-abụ ọgwụ zuru oke, dịka ha ga-abụ rata homonụ mmadụ. Mana ihe isi ike dị na eziokwu ahụ bụ na ebibiri GLP-1 na HIP ngwa ngwa (GLP-1 na nkeji 2, na HIP na nkeji 6) na ụdị enzyme 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Ma ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala ụzọ ha ga-esi pụọ.

Taa n'ụwa, enwere otu ọgwụ ọgwụ abụọ na-emetụta n'ụzọ ụfọdụ (ebe ọ bụ na GLP-1 nwere mmetụta dị mma karịa GUI, ọ bara uru akụ na ụba iji soro GLP-1 rụọ ọrụ).

1. Ọgwụ na-emetụta mmetụta nke mmadụ GLP-1.
2. Ọgwụ na-egbochi ihe enzyme nke DPP-4, wee si otú a mee ka hormone nke ha dị ogologo.

GLP-1 analogues na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2

Ugbu a, n'ahịa Russia enwere ọgwụ abụọ nke GLP-1 analogues - Bayette (exenatide) na Victoza (liraglutide). Ọgwụ ndị a bụ analogues nke mmadụ GLP-1, mana naanị oge ihe ọ dị ogologo.

Ha nwere oke mmetụta nke homonụ mmadụ, nke m kwuru n’elu. Ihe ịrụ ụka adịghị ya na nke a bụ mgbakwunye. Ọzọkwa, mgbakwunye ahụ gụnyere mbelata nke ahụ gị site na nkezi nke 4 n'arọ n'ime ọnwa 6-12. na mbelata nke hemoglobin glycated site na nkezi 0.8-1.8%.

Gini bu hemoglobin gly na ihe kpatara ị kwesiri ijikwa ya, ị nwere ike chọpụta site n’ịgụ isiokwu “Gemocated hemoglobin: otu esi ewere ya?”.

Site cons gụnyere:

• Naanị nchịkwa subcutaneous, i.e. enweghị ụdị mbadamba.
• Ntinye uche nke GLP-1 nwere ike ịbawanye site na oge 5, nke na-eme ka ohere nke hypoglycemic dịkwuo elu.
• Mmetụta nke GLP-1 na-abawanye; ọgwụ adịghị emetụta GUI.
• Na 30-40%, enwere ike ịhụ mmetụta dị n'ụdị ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mana ha dị obere na okike.

Baeta dị na mkpịsị mkpụrụ sirinji diski (dị ka pensụl insulin) na ọnụọgụ 250 mcg na 1 mg. Mpempe akwụkwọ na-abata n'ike nke 1.2 na 2.4 ml. Na otu mkpọ - otu pen.

Ọgwụ nke ọrịa shuga mellitus na-ebido site na ntinye nke 5 mcg ugboro 2 kwa ụbọchị maka ọnwa 1 iji melite ndidi, na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-abawanye ọnụọgụ ahụ ruo 10 mcg ugboro abụọ kwa ụbọchị.

Mmụba dị elu karị na ọgwụ adịghị akwalite mmetụta nke ọgwụ ahụ, kama ọ na-eme ka ọnụ ọgụgụ nke mmetụta ọ na-akpata belata.

A na-eme ntụtụ Bayeta otu awa tupu nri ụtụtụ na nri abalị, enweghị ike ịme ya mgbe nri gasịrị. Ọ bụrụ ntụtụ efu, mgbe ahụ emezie nke ọzọ na oge enyere aka. A na-enye ọgwụ ntụtụ n'okpuru apata ụkwụ, afọ ma ọ bụ ubu. Enweghi ike ijikwa ya intramuscularly ma obu intravenously.

Ọ dị mkpa iji chekwaa ọgwụ ahụ n'ọchịchịrị, ebe oyi, wdg n'ọnụ ụzọ friji, ekwela ka kefriza. Ekwesịrị ịdebe mkpịsị sirinji na friji oge ọ bụla mgbe ịgba ntụtụ ahụ gasịrị.

Mgbe ụbọchị iri atọ gasịrị, a na-atụpụ mkpụrụ akwụkwọ sirinji ya na Bayeta, ọbụlagodi na ọgwụ ahụ ka dị na ya, n'ihi na mgbe oge a gasị, ọgwụ ahụ na-emebicha nke ọma na enweghị mmetụta ọchọrọ. Edobekwala ọgwụ eji agịị jikọtara ọnụ, i.e.

Mgbe ojiji nke ọ bụla, a ga-ewepụrịrị agịga ahụ ma tụfuo ya, ma aghọrọ nke ọhụrụ ka ọ bụrụ ntụtụ ọhụụ.

Enwere ike ijikọ Byeta na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Ọ bụrụ na agwakọta ọgwụ ahụ na nkwadebe sulfonylurea (maninil, ọrịa shuga, wdg), mgbe ahụ, ha kwesịrị ibelata ọgwụ ha iji zere mmepe nke hypoglycemia.

Enwere edemede dị iche gbasara hypoglycemia, yabụ ana m akwado ka ị soro njikọ ahụ ma mụọ ya ma ọ bụrụ na i mebeghị. Ọ bụrụ na a na-eji Byeta meekọ ihe na metformin, mgbe ahụ, usoro nke metformin adịghị agbanwe, n'ihi

hypoglycemia na nke a bụ eleghi anya.

A na-ahụ Victose na pensụl pensụl na ọnụọgụ 6 mg na 1 ml. Olu nke mkpụrụ sirinji bụ 3 ml. Buo mkpụrụ edemede sirinji 1, 2 ma ọ bụ atọ kwa otu. Ragechekwa na ojiji mkpịsị sirinji yiri Bait.

A na-eme ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus na Victoza otu ugboro n'ụbọchị n'otu oge, nke onye ọrịa ahụ n'onwe ya nwere ike ịhọrọ n'agbanyeghị nri nri. A na-achịkwa ọgwụ n'okpuru subcutaneously na apata ụkwụ, afọ ma ọ bụ ubu.

Ọzọkwa, enweghị ike iji ya maka nchịkwa intramuscular na intravenous.

Mkpụrụ mbụ nke Victoza bụ 0.6 mg kwa ụbọchị. Mgbe izu 1 gachara, i nwere ike jiri nwayọ were bulie mkpụrụ ọgwụ ahụ ruo 1.2 mg. Ogo kachasị bụ 1.8 mg, nke enwere ike ịmalite izu 1 mgbe ịbawanye ọgwụ ahụ ruo 1.2 mg. N'elu usoro a, a naghị atụ aro ọgwụ ahụ. Site na iji Baeta, enwere ike iji Viktozu jiri ọgwụ shuga ndị ọzọ.

Ma ugbu a, ihe kacha mkpa - ọnụahịa na nnweta ọgwụ abụọ ahụ. Agaghị etinye ọgwụ ndị a na ndepụta gọọmentị etiti ma ọ bụ mpaghara maka ịgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ya mere, ọgwụ ndị a ga-azụrịrị maka ego ha. N'ikwu eziokwu, ọgwụ ndị a abụghị ọnụ ala.

Ọnụahịa ahụ dabere na usoro ọgwụ a na-enye na nchịkọta. Iji maa atụ, 1.2 mg Baeta nwere ọgwụ ọgwụ were iri isii. Ego a ezuola otu ọnwa. ọ bụrụhaala na usoro ịchọrọ kwa ụbọchị bụ 5 mcg. N'okwu a, ọgwụ ahụ ga-efu gị ihe ruru 4,600 rubles kwa ọnwa.

Ọ bụrụ na nke a bụ Victoza, mgbe ahụ na obere opekempe kwa ụbọchị nke 6 mg, ọgwụ ahụ ga-efu 3,400 rubles kwa ọnwa.

Ndị na-egbochi DPP-4 n'ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2

Dịka m kwuru n’elu, enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) na-emebi homonụ dị n’ime. Ya mere, ndị ọkà mmụta sayensị kpebiri igbochi enzyme a, n'ihi nke ịgbatị mmetụta nke homonụ nke ha.

Nnukwu gbakwunyere ụdị ọgwụ a bụ mmụba nke homonụ abụọ - GLP-1 na HIP, nke na-eme ka mmetụta ọgwụ ahụ dịkwuo mma.

Ọzọkwa ihe dị mma bụ eziokwu ahụ bụ na mmụba nke homonụ ndị a na - apụta na usoro ọmụmụ anụ ahụ karịa oge 2, nke na - ewepụ kpamkpam mmeghachi omume hypoglycemic.

Uzo ndi a n’eme ka ogwu a ghaa ka atulere - ihe ndia bu ihe eji akwado mbadamba, obughi injections. O yikarịrị ka enweghị mmetụta ọ bụla dị na ndị na-egbochi DPP-4, n'ihi na

homonụ na-abawanye na oke anụ ahụ, dịka ọ dị na ahụike. Mgbe ị na-eji ndị na-egbochi ya, ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin glycated na-ebelata site na 0.5-1.8%.

Ma ọgwụ ndị a enweghị ihe ọ bụla n’arụ n’arụ.

Taa, enwere ọgwụ ọgwụ atọ na ahịa Russia - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia bụ ọgwụ izizi sitere na ndị otu a, nke malitere ka e buru ụzọ jiri ya na United States, mekwaa n'ụwa niile. Enwere ike iji ọgwụ a ma monotherapy yana yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga na ọbụna insulin. Januvia na-egbochi enzyme ahụ ruo awa 24, na-amalite ime ihe dị ka nkeji 30 mgbe nchịkwa gasịrị.

Dị na mbadamba ụrọ na usoro nke 25, 50 na 100 mg. Usoro a tụrụ aro bụ 100 mg kwa ụbọchị (oge 1 kwa ụbọchị), enwere ike ị were ya n'agbanyeghị nri nri. Na ọdịda akụrụngwa, a na-ebelata dose ahụ ruo 25 ma ọ bụ 50 mg.

Enwere ike ịhụ nsonaazụ nke ngwa ahụ n'ọnwa mbụ nke iji, ma ibu ọnụ na postprandial ọkwa glucose ọbara dị belatara.

Maka ịdị mma nke ọgwụgwọ agwakọta, a na-emepụta Januvia n'ụdị nkwakọ ọnụ yana metformin - Yanumet. Ọ dị na ntụtụ abụọ: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin na 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. N’ụdị a, a na-ewere mbadamba ugboro abụọ n’ụbọchị.

Galvus bụkwa onye otu DPP-4 inhibitor otu. A na-ewere ya n'agbanyeghị nri. Ọgwụ mbụ nke Galvus bụ 50 mg otu ugboro kwa ụbọchị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-abawanye ọgwụ ahụ ruo 100 mg, mana a na-ekesa dose ahụ 50 mg ugboro abụọ n'ụbọchị.

A na-ejikwa Galvus na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Yabụ, enwere ọgwụ jikọtara ọnụ dịka Galvusmet, nke nwekwara metformin na mejupụtara. Enwere mbadamba nkume nwere 500, 850 na 1000 mg nke metformin, dose Galvus na-anọgide 50 mg.

Dịka iwu, edepụtara ọgwụ ọgwụ maka ọdịda nke monotherapy. N'ihe banyere Galvusmet, a na-a theụ ọgwụ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Na ọgwụ ndị ọzọ, a na-ewere Galvus naanị otu oge kwa ụbọchị.

Site na nkwarụ dị nro nke ọrụ akụrụ, enweghị ike ịgbanwe dose nke ọgwụ. Mgbe ị na-atụnyere ọgwụ ọgwụ abụọ dị naviavia na Galvus, a hụrụ mgbanwe ndị yiri ha n'ọbara haemoglobin nwere, postprandial glycemia (shuga mgbe e risịrị nri) na ibu ọnụ glycemia.

Onglisa bụ ọgwụ ikpeazụ mepere emepe nke DPP-4 inhibitor group. A na-emepụta ọgwụ ahụ na mbadamba 2.5 na 5 mg. A na-ewere ya n'agbanyeghị nri 1 otu ugboro kwa ụbọchị. Ejikwa ya mee ihe n'ụdị ọgwụgwọ monotherapy, yana yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Mana ruo ugbu a enweghị ọgwụ nchikota na metformin, dịka a na-eme Yeniviya ma ọ bụ Galvus.

Na ọdịda siri ike gbasara akwara, a chọghị ịgbanwe ọgwụ, yana nkezi na ọnọdụ siri ike, a na-eji mbelata ọgwụ ahụ belata ugboro abụọ. Mgbe atụnyere Yanuvia na Galvus, ọdịghị ọdịiche pụtara ìhè ma ọ bụ nke pụtara ìhè ekwuputara na arụmọrụ ọ bụla. Ya mere, nhọrọ nke ọgwụ na-adabere na ọnụahịa na ahụmịhe nke dọkịta ọgwụ a.

Ọ bụ ihe nwute, ọgwụ ndị a esoghị na ndepụta gọọmentị etiti nke ọgwụ ịchọrọ oke, mana na mpaghara ụfọdụ enwere ike ịdere ndị ọrịa ọgwụ site na ndekọ mpaghara site na mmefu ego mpaghara. Yabụ, ọzọ, ị ga-eji ego gị zụta ọgwụ ndị a.

Maka ọnụahịa, ọgwụ ndị a adịchaghịkwa iche. Iji maa atụ, maka ịgwọ ọrịa mamellitus na-arịa ọrịa ọrịa ọrịa na Januvia na nari 100 mg, ị ga-emefu ego ruru 2,200-2,400 rubles. Na Galvus na dose nke 50 mg ga-efu gị 800-900 rubles kwa ọnwa. Onglisa 5 mg na-efu 1,700 rubles kwa ọnwa. Ahịa ndị ahụ na-egosi nke ọma, ewepụtara ya n'ụlọ ahịa dị n'ịntanetị.

Ole ndị ka ndị ọgwụ ọgwụ ndị a ka enyere? Enwere ike ịkọwa ọgwụ nke sitere na otu ndị a ugbua n'oge mpụta ọrịa ahụ, maka ndị nwere ike ị nweta ya, n'ezie. Ọ dị ezigbo mkpa n'oge a iji lekọta, na ikekwe ọbụna bulie ọdọ mmiri nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic, mgbe ahụ, ọrịa shuga mellitus ga-akwụghachi ụgwọ nke ọma ogologo oge agaghị achọ nhọpụta insulin.

Ogwu ole ka edeputara n’otu oge maka ịchọpụta ọrịa shuga na-adabere n’ọkwa nke haemoglobin glycated.

Nke ahụ bụ ihe m niile. Ọ tụgharịrị nke ukwuu, amaghịdị m ma ị nwere ike ijikwa ya. Ma amaara m na n'etiti ndị na-agụ akwụkwọ enwere ndị na-anata ọgwụ ndị a. Ya mere, ana m arịọ gị arịrịọ ka m kerịta echiche m banyere ọgwụ. Echere m na ọ ga-aba uru ịchọpụta maka ndị ka na-eche ịgbanwe ma ọ bụ na ha agaghị aga ọgwụgwọ ọhụrụ.

Ma cheta na n’agbanyeghi ogwu ogwu di ire normalization nke oriri na-edozi na-arịa ọrịa shuga na-arụ ọrụ dị ukwuu na njikọ yana mmega ahụ mgbe niile.

Treatmentgwọ ụdị ọrịa shuga 2: ohere ọhụụ na ọgwụ ọhụụ

N’ụwa niile, ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-abawanye kwa afọ.Akụkụ nke nsogbu ahụ na njirimara nke nri, ebe enwere ọtụtụ carbohydrates dị mfe digestible n'ụzọ nri kwa ụbọchị.

Mana ọ bụghị naanị nri bụ ihe kpatara mgbasa nke ọrịa.

Otu n'ime isi ihe na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa sitere n'ọbara - nke a pụtara ọdịdị a na-apụghị izere ezere nke ọkwa shuga dị elu n’ọmụmụ ma ọ bụrụ na n’otu n’ime ndị nne na nna nwere ọrịa a.

Ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere mgbatị glucose dị oke elu, ụlọ ọrụ na-emepụta ọgwụ na-emepụta ọgwụ antidiabet dị ukwuu. Ha na-eme ka ndụ dịrị ndị mmadụ mfe karị, mgbe ha gbasoro usoro nri na usoro mmega ahụ, ha na-enye aka ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara zuru ezu.

Nchịkwa nke sulfonylureas na biguanides: mkpa ọgwụ dị ugbu a

Site na 60s nke narị afọ gara aga, mmepe ọgwụ nke na-eme ihe maka njikwa dị elu nke ọkwa ọbara amalitela.

Otu ìgwè ọgwụ mbụ a forụrụ maka ọrịa shuga, nke nyeere ndị mmadụ aka nke ukwuu, bụ sulfonylureas.

Ihe omume nke ọgwụ ndị ahụ dị mfe - ha na-akpali mkpụrụ ndụ nke pancreas, na-ahụ maka mmepụta insulin. N'ihi nke a, mmiri ọgwụ hormone na-ebili, shuga ọbara na-agbada na ụdị ọrịa shuga 2.

Nkwadebe nke Sulfonylurea

E nwere ọgbọ atọ nke sulfonylureas. A naghị eji ọgwụ ndị sitere na nke mbụ eme ihe taa, ọ bụ ezie na ụlọ ọrụ ọgwụ na-aga n'ihu na-emepụta ntakịrị tolbutamide na carbamide.

Anaghị adọ ndị na - eme mmiri nwere ike ịmịcha mmanụ na - eme ka ha nwee ume izizi. A na-eji ọgwụ ndị dị na nke abụọ na nke atọ eme ihe n'ọtụtụ ọgwụgwọ ugbu a.

N'ọtụtụ mpaghara Russia, ha ka bụ naanị ndị dịịrị ụdị ụmụ amaala niile.

Mbadamba mkpụrụ osisi shuga metụtara ọgbọ nke abụọ na nke atọ nke usoro sulfonylurea bụ ndị a:

Ihe ndị ama ama nke glibenclamide, nke etolitere etolite, ma rue taa, atabeghị mkpa ọ dị. Aha ya bu “nti” na otutu ndi oria aria mellitus:

Maninil na-ewu ewu karịsịa, ebe ọ nwere ụdị ntọhapụ microionized, nke na-eme ka ohere nke ọgwụ ahụ dịkwuo mfe.

Otu ọgbọ (atọ) nọchiri anya otu ọgwụ - glimeperide. Amara ya n'okpuru akara ahia ahia ndi a:

Glimeperid adịghị iche na ọgwụ ndị gara aga na usoro eji arụ ọrụ, kama ọ na-enwe mmetụta kwụsiri ike na usoro ọgwụgwọ dị ala karị, ndị ọrịa na-anabatakwa ya nke ọma.

Isi uru nke usoro ọgwụgwọ sulfonylurea maka ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa shuga:

• ezi mmetụta na kwụsiri ike,
• latitude ọgwụgwọ dị elu - ị nwere ike ịba ụba ugboro ugboro n’atụghị ụjọ ị ofụ mmanya.
• ezigbo ndidi
• ọnụ ala
• ị dịkarịa ala ugboro abụọ n'ụbọchị,
• nnabata ndị ọzọ na-ahụ maka ọgwụ mgbochi,
• nnweta ụlọ ahịa ọgwụ dị na mpaghara ndị dịpụrụ adịpụ.

Agbanyeghị, maka iji ọgwụ eme ihe nke ọma n'ọgbọ nke atọ, ọnọdụ kachasị mkpa dị mkpa - sel nke pancreas ga-emepụta insulin ma ọ dịkarịa ala n'ọtụtụ.

Ọ bụrụ na enweghi homonụ, mgbe ahụ abaghị uru ịkwalite ọrụ nke agwaetiti Langerhans. Ihe nke abuo na - egbochi ndị ọrịa na - arịa ọrịa shuga bụ mbelata arụmọrụ mgbe ọtụtụ afọ nke iji.

Nguzogide na nkwadebe sulfonylurea na-amalite, nke na-eduga n'ịba ụba glucose ọbara.

N'ihi nke a, ọ dị mkpa ịbawanye ọgwụ ahụ ka enwere oke ịnagide ma ọ bụ gbanwee na mbadamba ọgwụ ndị ọzọ.

N'etiti biguanides - otu n'ime ọgwụ ndị a ma ama maka ọrịa shuga 2, ugbu a bụ naanị metformin ka a na-eji.

Isi uru ya bụ na ọ na - eme ka ihe ndị na - anabata insulin nọ n'ọrụ, ọ na - emekwa ka mmadụ nwee ike ịmịkọta glucose. N'ihi nke a, ọbụlagodi na enwere homonụ dị ala, ịbelata shuga dị n'ọbara ga - ekwe omume.Metformin na-ebelata ibu ma belata agụụ, nke dị mkpa maka ndị ọrịa buru ibu. Agwakọta ọgwụ ahụ n'ụzọ zuru oke na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụ ọ bụla na-emegide antidiabetic.

Ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọhụụ: uru ndị bụ isi

Akụkụ kachasị mkpa nke ihe ịga nke ọma n'ịgwọ ọrịa shuga bụ ikike ịchịkwa ọkwa glucose nke ọma mgbe nri gasịrị.

Ọ bụ n'oge oge a ka a na-ahụ ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke ịrị elu ya, nke na-emetụta n'ụzọ ọrịa. Ya mere, e mepụtara ihe ndị na-egbu egbu ịidiụ ọgwụ mgbochi.

Clinids so na ndị a - repaglinide na ụdị.

Mbegharị (NovoNorm) nwere njirimara ndị a:

• were ọnụ tupu ị rie nri - ọ bụrụ na nri adịghị, mgbe ahụ mkpa ịgwụ ọgwụ apụ n'anya.
• na-ebelata naanị postprandial (mgbe ị risịrị nri) glycemia, na-enweghị emetụta oke ogo glucose n'ọbara.
• na-eme ngwa ngwa, dị ike na mkpụmkpụ,
• adịghị agbakọ n'ime ahụ, akụrụ na-eme ka ọpụpụ dịrị mfe karịa n ’ọnụnọ ha,
• ọnụahịa dị ala - ịnweta ọhaneze,
• a na - agwakọta ọgwụ mgbochi ọ bụla nke antidiabet n'ụzọ dị mfe na repaglinide,
• O nwere ụdị dị iche iche nke contraindications na nsonaazụ ya.

Isi ọghọm nke repaglinide bụ na ọ nweghị arụ ọrụ na monotherapy. Enwere ike iji ya naanị maka ụdị dị iche iche nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ yana yana ọgwụ ndị ọzọ. Agbanyeghị, ọnụnọ nke ndị ọrụ dị mkpa dị oke mkpa na-akagbu uru ọgwụgwọ nke repaglinide, dị ka ọgwụ nke mbu maka nnabata glucose.

Ọgwụ ọhụrụ a na-agwọ ọrịa shuga bụ dapagliflozin. Usoro usoro dị iche na mbadamba ọgwụ ndị ọzọ dị na antidiabet.

Ọgwụ na-egbochi ikeghachị glucose n'ime akụrụ, nke na-eme ka ntụgharị mmụba ya dị na mmamịrị. N'ihi ya, glycemia na-ebelata ọbụna na-enweghị ọrụ akwara dị mma.

Egosiputara ya na ahia Russia n'okpuru aha ahia Forsiga.

Ihe njiri mara nke dapagliflozin:

• usoro ohuru ohuru ohuru - adighi adabere na onodu ndi n’eme ka insulin na aru ya na agwaetiti nke Langerhans.
• dị mma maka ịmalite ọgwụgwọ,
• riri ahụ anaghị etolite, enwere ike iji ya ruo ọtụtụ iri afọ na-enweghị ibelata arụmọrụ,
• a na-ebelata ọgwụ ndị ọrụ na ndị ọrịa na-ebu oke ibu,
• ọnụ ahịa dị elu
• enweghị ike jikọtara ya na diuretics, ọkachasị na furosemide,
• site n'ọkwa haemoglobin dị elu na-abawanye ohere nke thromboembolic nsogbu,
• enweghị ike iji ya ọnụnọ ọrịa shuga dị afọ 2 n'ime afọ - afọ kachasị maka mmalite nke ọgwụgwọ bụ afọ 74.

Ugbu a, na omume, a na-eji dapagliflozin ruo nwa oke, tumadi na ndị na-eto eto na-enweghị oke oke. Mana ọgwụ ahụ nwere atụmanya dị mma.

Ọgwụ ịrugụ ọgwụ ọjọọ maka ọrịa shuga ugbu a enweghị atụ thiazolidinediones. N'oge na-adịbeghị anya, a na-eji ọgwụ ndị otu a eme ihe n'ọtụtụ ọgwụ. Ha ewepụtala onwe ha dị ka ọgwụ na-adịghị ize ndụ nke na-eme ka ọkwa glycemia nke ọma.

Ha bụ ụzọ maka ọgwụgwọ nkwado dị mkpa ma chọọ mmachi kwa ụbọchị. Usoro ihe eji eme ihe bu mkpali nke ndi na - anabata PPARy, nke na - eme ka a mata echiche insulin n’ime sel di iche.

N'ihi ya, ọbụlagodi ọgwụ homonụ nke pancreas mepụtara na-arụ ọrụ nke ọma maka iweta ọkwa shuga.

Tabletsdị mbadamba shuga abụọ metụtara thiazolidinediones - roxiglitazone na pioglitazone. Ihe njiri mara ha:

• otu ngaji na-enye shuga awa 24-awa kpamkpam,
• chebe nke ọma megide oke mkpọchi mmiri,
• nhazi nke puru iche - 2, 4 na 8 mg,
• a kọpụtaghịla ịdoụbiga mmanya ókè,
• enwere ike iji ya mee ihe na ndị agadi,
• lowers cholesterol
• kwesịrị ekwesị dị ka naanị ọgwụ
• na enweghi insulin nke onwe ha - ogwu oria ndi otu a abaghi ​​uru,
• mgbe ọ bụla megidere usoro ọgwụgwọ, edema na-apụta.

Akpachara anya mgbe ị na-ewere thiazolidinediones na ụmụ nwanyị n'oge oge mbido. Ọbụlagodi na ịnọghị usoro ọ bụla, roxiglitazone na-akpasu osụ mmiri, nke nwere ike ibute ime ọkwesighi, nke a ga-egbochi onwe ya.

Ọgwụ ọhụrụ na ọgwụgwọ ụdị shuga 2

Ọnọdụ sayensị na-eme mgbe niile na ịchọ ọgwụ na-enyere aka melite ogo ndụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-aga n'ihu.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, ọgwụ ọhụrụ apụtawo iji belata shuga ọbara n'ọrịa shuga nke 2 - incretinomimetics. Ihe mere ha ji eme ihe bu mmanye na ogologo oge nke glucagon polypeptide.

Ọ bụ homonụ nke na-eme ka insulin njikọ n'ime sel Langerhans. Ndi otu nke ndi n’eme ihie ihe gụnyere:

• sitagliptin,
• saxagliptin,
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

Kacha mara amara na ngalaba nyocha ahụike. sitagliptin n'okpuru aha ahia Januvia na vildagliptin (Galvus). Ọgwụ ndị a maka ọrịa shuga nwere ihe ndị a:

• njikwa glycemic zuru ezu n'ime awa iri abụọ na anọ mgbe otu ọgwụ were,
• obere ụdị nke mmeghachi omume ọjọọ
• na-eme ka ndụ ndị ọrịa kawanye mma,
• achikota ya na mmanu ogwu insulinlurea na insulin,
• adabara ịmalite ọgwụgwọ,
• riri ahụ na nguzosi ike ọbụlagodi iji ogologo oge anaghị eme.

Incretinomimetiket bụ ọgwụ maka ịgwọ ọrịa shuga 2dị nke abụọ nwere ezigbo echiche.

Ọmụmụ ihe ọzọ nke glucagon polypeptide na-akpali akpali nwere ike iduga nnukwu ihe ịga nke ọma na njikwa ọrịa yana ịgbaso usoro ọgwụgwọ.

Ogwu ha nwere naanị ihe otu ha ji eme ihe dị oke ọnụ - ka ọ dị oke ọnụ, agbanyeghị, ọgwụ ndị a ejiri maka ụdị shuga 2 so na uru gọọmentị etiti na nke mpaghara.

Ma gịnị ka a ga-eme maka ndị ọrịa na - emepụtaghị glucagon polypeptide ma mkpali ya site na ọnụ anaghị eweta mmetụta achọrọ? Ngwakọta ọgwụ ọhụụ maka ụdị shuga 2 bụ injections nke analogues nke hormone a. N'ezie, ọgwụ ndị dị otu ahụ bụ otu ụdị incretinomimetik, mana a na-ahụ maka parenterally. Mkpa ị pụ ọgwụ kpamkpam kpamkpam.

O kwesiri iburu n’uche na inje nke impetin mimetics abughi insulin, ya mere, ejighi ha maka erughi oke ya.

Otu nke parenteral incretin mimetics gunyere:

• igbapu
• dulaglutide,
• lixisenatide
• liraglutide (nke a kacha mara amara n'okpuru aha azụmaahịa "Saksenda").

Etgba ọgwụ mgbochi ọgwụ a bụ usoro ọhụụ nke ọgwụ maka ịgwọ njikwa glycemic n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị insulin. A na-abanye ha n'okpuru afọ ma ọ bụ na apata ụkwụ naanị otu ugboro n'ụbọchị.

Ọtụtụ mgbe, ọbụlagodi n'ụdị ọrịa ahụ siri ike, enwere ike ịnweta nchịkwa zuru oke nke glycemia. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ijikọ ha na metformin iji mee ka ọrụ nnabata nọrọ na mkpụrụ ndụ ndị a chọrọ.

Na mgbakwunye, njikọta dị otú a na-ekwe nkwa ọfụma ma ọ bụrụ na ejikọtara ụdị shuga 2 na oke ibu n'oge nwata.

Ezigbo nsogbu na njikwa glycemic bụ dulaglutide (Trulicity). Nke a bụ ọgwụ a pụrụ ịnwe mwepụ, ma ọ ga-arụkwu ọrụ ogologo oge. Otu ịgba ọgwụ zuru ezu ruo ụbọchị 7, na otu ọnwa, naanị inje 4 dị ezu.

Na nri na mmega ahụ zuru oke, dulaglutide ga-eme ka ndị ọrịa nwee ike ibi ndụ dị mma ma ghara ịdabere na mbadamba ụbọchị kwa ụbọchị maka ụdị shuga 2.

Enwere naanị ihe abụọ na - amachi ojiji nke injections ọhụụ - ọ bụghị ndị ọrịa niile kwenyere injections mgbe enwere usoro ọzọ na mbadamba, yana oke ego.

Mmechi

Ya mere, enwere ugbua otutu nhọrọ ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ dị mma nke ụdị shuga 2. Ndị a bụ ọgwụ ọgwụ sitere na otu dị iche iche, yana ọgwụ inje.

Ọkachamara ọkachamara nwere nghọta nke ghọtara njirimara nke ụlọ ọrụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ ga-adị mfe ịhọrọ usoro ọgwụgwọ dị mkpa maka onye ọrịa ọ bụla, na-eburu n'uche njirimara nke ya. Ọgwụ maka ọrịa shuga na-agwakọta ịdị mkpa na ịdị mma maka onye ọrịa.

Solutionsfọdụ usoro ọgwụgwọ siri ike na-enye ohere icheta kwa izu maka mkpa ọgwụgwọ usoro ọgwụgwọ.

Ọmụmụ banyere ohere ọhụụ nke ọgwụ ọgwụ anaghị akwụsị - emepụtara ọgwụ dị mma ma dị mma iji belata shuga ọbara, nke na-enye ohere inwe nchekwube banyere ọdịnihu ndị ọrịa na-ebute ọrịa na-adịghị mma.

Januvia, Onglisa na Galvus maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga nke abụọ |

Januvia, Galvus, Viktoza, Onglisa, Baeta…

N’ezie ị maara aha ọgwụ ndị a, yana ikekwe ụfọdụ n’ime ndị na - agụ akwụkwọ na - eji ya eme ihe kwa ụbọchị n’ụdị njikọta ma ọ bụ monotherapy maka ọrịa shuga.

Ọ bụrụ n’icheta, n’edemede banyere nri nri maka ndị ọrịa mgbe cholecystectomy, anyị kwere nkwa ikwu okwu n’oge na-adịghị anya banyere ntụzịaka ọhụụ na ọgwụgwọ ọrịa shuga, bụ nke a na-emewanye n’ihu n’ihu site n’aka ndị na - ahụ maka endocrinologists kwa ụbọchị.

Ọ bụ ihe incretins.

Taa, anyị ga-anwa ịkọwa n'ụzọ zuru ezu ọ bụla ọgwụ ọgwụ otu a, kọwaa usoro nke mmetụta hypoglycemic ha, ma kwuo okwu ole na ole banyere nsonaazụ ọma ndị ọzọ a na-ahụ n'oge ha na-eji ya.

Januvius, Galvus, Victoza ..

Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa nwere mmasị na ọgwụ ole nwere ọgwụ ga-adị mma ka mma? Kedu ihe kachasị dị irè: Galvus, Baeta, Onglisa ma ọ bụ Januvius? Tupu anyị azaa ajụjụ a, ka anyị leba anya n’ihe dị n’iru.

Oleekwa ọgwụ ndị a ọgbara ọhụrụ na-eji eme ka mmetụta ha kwụsị?

Ọ bụ omenaala ịkpọ incretins pụrụ iche nke emepụtara na sel nke digestive. Ihe ndị a na-eme ka ịbawanye ụba nke insulin n'ime ọbara.

N'ime ahụ mmadụ, arụ ọrụ nke incretins na-arụ ọrụ na nzaghachi nri.

Enwere ụdị homonụ dị mma mmadụ abụọ mara. Ndị a bụ HIP (polypeptide insulinotropic-glucose-glucose) na GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 nwere ọtụtụ mmetụta karịa GUI.

Nke a bụkwa n'ihi eziokwu ahụ bụ na GLP-1 nwere ike imetụta akụkụ ahụ na akwara dị iche iche n'ihi ọnụnọ nke “kaadị azụmahịa dị n'ọtụtụ” - ndị na-anabata ya na-agbasasị ahụ niile, ebe ndị na-anabata HIP dị naanị na elu nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic. glands.

Ya mere nsonaazụ HIP bụ naanị site na mmetụta insulin na-akpali akpali na nzaghachi nri, yana nsonaazụ nke GLP-1 dị nnọọ iche. Anyị na-edepụta ndị bụ isi:

1. Nmepụta nke mmepụta nke insulin homonụ. Dịka m kwuru n’elu, mmụba na mmepụta incretins na-apụta na nri nri. Na mgbakwunye, mkpali nke imepụta insulin site na incretins nọ n'okpuru mmetụta nke ogo nke glycemia. N'ọkwa shuga dị elu karịa 5-5.5 mmol / L, insulin insulin na-arụ ọrụ. Mgbe ọrịa Normoglycemia gasịrị, ọgwụ ndị dị na ya ga-akwụsị ịkpali insulin. N'ihi njirimara nke ihe ndị na-akpata incretins, enweghi mbelata dị ukwuu n'ọbara shuga yana mmepe nke mgbaàmà hypoglycemia.
2. Ihe mgbochi nke njikọ glucagon. Glucagon bụ ọgwụ mgbochi insulin. Mmepụta ya na-apụta na sel Alfa nke pancreas. N’edemede ndị gara aga, ekwuputala usoro nke glucagon arụ ọrụ ugboro ugboro. Anyị ga-ekwughachi obere oge ugbu a: homonụ a na - enyere aka ịbawanye glycemia site na ịhapụ glucose site na imeju, nke edobere ebe ahụ dịka glycogen. Ọ na - achọpụta na mmetụta GLP-1 (igbochi njikọ glucagon) na - enye aka idobe ọkwa shuga dị ka ihe dị mma, na - egbochi nnukwute glucose dị na imeju.
3. Mbelata agụụ n’okpuru mmetụta nke GLP-1 jikọtara ya na nsonaazụ ya na etiti nke afọ ojuju na agụụ, nke dị na etiti dị elu - hypothalamus. Dịka ị ghọtara, iwelata agụụ, ịgụta GLP-1 na - egbochi nchịkọta nke paụnd ọzọ, nke bụkwa otu uru ya kachasị.
4. Ndalata ọnụego nke ịkụnye ihe ndị dị n'ime afọ. N'ihi nsonaazụ a, nri ewere ga-agbanye n'ime eriri afọ obere akụkụ. Ma ebe ọ bụ na a na-etinye glucose tumadi na obere eriri afọ, anyị ga-ezere mmepe dị nkọ nke hyperglycemia mgbe anyị risịrị nri.
5. Na - egbochi ọnya afọ. N'okpuru mmetụta nke GLP-1, uto na ịmụghari mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic na-apụta ruo n’ókè ụfọdụ, n’otu oge ahụ, a na-egbochi mbibi ha. N’aka ozo, GLP-1 na - enyere aka iwelie mkpokọta sel sel islet, yana chebe gland na ndopu oke.
6. Meziwanye arụmọrụ nke akwara ozi na akwara ozi. Enweghị ezigbo ihe akaebe maka mmetụta dị mma nke GLP-1 na steeti akwara ọbara, obi na sistemu ụjọ, mana anyị chere na nke a bụ oge oge ndị Sayensị na-eme ihe niile kwere omume iji mee ngwa ngwa mee ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ na nchọpụta ọhụụ na nchọpụta ọhụụ.

GLP-1 nwere ọtụtụ mmetụta dị mma nke na ọgwụ na-adabere na ya nwere ike ịbụ nhọrọ dị mma maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2.

Agbanyeghị, dịka ọ na - adị mgbe niile, enwere otu “mana”: ọ bụ naanị enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) bibiri ya, nke ị hụrụ, pere mpe ka o kwe ka homonụ mepee ma rụkwaa ọrụ ya.

Ebibila ISU n’ime nkeji isii, agbanyeghị, ọ nwere naanị otu mmetụta dị mma - ịgbalite njikọta insulin, dịka anyị kwuru n’elu.

Na ebea bu uzo uzo (ma obu karie uzo abuo) ndi sayensi achoputala banyere okike nke nmeghari ahiri taa:

• otu ọgwụ ọgwụ bụ analogues nke GLP-1 ma na-e effectomi mmetụta physiological nke incretin a (Viktoza, Baeta).
• otu ìgwè ọgwụ na-eme ihe na enzyme DPP-4, na-egbochi mmetụta ya na ihe abụọ a na - enyocha, nke na - eduga na mmụba na oge nke steeti HIP na GLP-4 na - arụ ọrụ n'ọbara (Januvia, Onglisa na Galvus).

Victoza na Baeta

Analogs nke GLP-4 nwere mmetụta dị ogologo karịa n’ahụ mmadụ karịa hormone ahụ n’onwe ya. Ogologo oge iji ya na ụdị ọgwụgwọ shuga 2 mellitus bytes ma ọ bụ Victoza na-enyere aka belata hemoglobin glycated site na 1-1.8%, yana belata ibu site na 4-5 n'arọ ná nkezi maka ọnwa 10-12.

Ọgwụ ndị ahụ dị na pensụl sirinji diski: Baeta (Exenatide) - na ntụtụ nke 250 mcg na 1 mg, yana Victoza (Liraglutid) - na 6 mg na 1 ml. Baeta abanyela n'ubu, afọ ma ọ bụ n'apata ụkwụ 60 nkeji tupu nri ụtụtụ na nri abalị.

Enwere ike inye Victoza n'oge ọ bụla n'ụbọchị, n'agbanyeghị nri, mana injections kwesịrị ịme n'otu oge nke ụbọchị, nke ga-abụ ihe kachasị maka onye ọrịa. Usoro ị adminụ ọgwụ ahụ bụ otu ihe ahụ na Bayeta.

Enwere ike iji ọgwụ abụọ a mee ihe na njikọta na ndị ọzọ hypoglycemic.

Ọ bụrụ na nke a bụ Metformin, nke anyị tụlere n'ụzọ zuru ezu na isiokwu "Metformin na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2," mgbe ahụ ọ dịghị mkpa ịbelata usoro ọgwụgwọ nke GLP-1 mbụ guzobere, mana mgbe ejikọtara ya na usoro sulfonylurea, a ga-ebelata dose ahụ iji zere mmepe. oké hypoglycemia.

Debe ọgwụ ndị a, site na ntụnyere na ịchekwa insulin, ọ dị mkpa n'ọnụ ụzọ friji. Ndụ nchekwa kacha oge site na oge ntụtụ mbụ bụ ụbọchị iri atọ, ị gaghị ewepụli ya. Oge ọ bụla tupu ịgba ọgwụ ọhụrụ, ịkwesịrị ịgbanwe agịga.

O bu ihe nwute, otu ogwu a nwere ihe ọghọm ya, ya bụ: enweghị ụdị mbadamba ụrọ, ya bụ, onye ọrịa ahụ, dịka n'ihe metụtara insulin, ga - anọdụrị “mgbe niile na agịga”, ọgwụ ndị ahụ bụ naanị analogues nke GLP-1, yana GUI. emetụta, mgbe ụfọdụ enwere mmetụta ndị dị otú ahụ dị ka vomiting na ọgbụgbọ, nke bụ nwa oge na okike, enwere nnukwu nsogbu hypoglycemia, ọkachasị yana ọgwụgwọ ejikọtara ọnụ, ọnụego dị oke ọnụ (na nkezi, ọgwụgwọ ọnwa kwa Bayeta ga-efu gị $ 150, yana Victoza - $ 110-120 Nọmba ndị ahụ na-egosi nke ọma s, dabere na kwa ụbọchị dose nke ọgwụ ọjọọ na ha ahịa dị iche iche pharmacies.

O di nwute, analogues of GLP-1 esiteghi na listi preferenatory ọgwụ maka ọgwụgwọ nke ndi ọrịa nwere oria 2. Yabụ ị ga-azụrịrị onwe gị.

Januvius, Galvus, na Onglisa

Usoro usoro nke ọgwụ atọ niile bụ iji gbochie ọrụ nke enzyme DPP-4.

Nke a na - eduga n'ịgbatị ogologo oge nke ihe ha na - arụ na homonụ dị n'ime mmadụ, nke a metụtara GLP-1 na GUI, nke, n'ezie, bụ nnukwu mgbakwunye.

Januvia (Sitagliptin), Onglisa (Saksagliptin) na Galvus (Vildagliptin) dị n'ụdị mbadamba, nke na-eme ka ọ dịrị ndị ọrịa mfe ịchịkwa ọrịa karịa mgbe a na-emeso ya analogues GLP-1.

Kwere, ọ bụghị ndị ọrịa mamịrị na-enwe mmasị ijide onwe ya na afọ ma ọ bụ ụkwụ otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Illsnweta ọgwụ bụ ihe dabara adaba.

Mmeghachi omume hypoglycemic fọrọ nke nta ka ọ ghara ịmalite site na iji ndị na-egbochi DPP-4, dị ka ọ na-abụkarị mgbe ị na-eji analogues nke GLP-1. Uru doro anya, n'eziokwu, bụ eziokwu na enweghị mmetụta ọ bụla na Januvia na ndị nnọchianya ndị ọzọ nke otu a, ebe ọ bụ na mmụba nke ọkwa homonụ na-apụta n'ime oke ọrụ.

Ọgwụ ndị a na -ebilata ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin nke glycated kwa afọ site na 0.7-1.8%, agbanyeghị, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịdị belata oke ibu ahụ megide ndabere ha.

Ọgwụ kachasị ochie na otu Dhib-4 inhibitor bụ Januvia, na-egbochi ọrụ enzyme ahụ ruo awa 24! Ya mere, o zuru ezu iwere otu mbadamba Januvia kwa ụbọchị iji nọgide na-enwe ọkwa glucose ọbara n'ime ụkpụrụ nkịtị.

Ọgwụ Januvia dị n'ụdị mbadamba 25, 50 na 100 mg. Nri anaghị emetụta metabolism nke Januvia, ma a na-ahụ mmalite nke ọgwụ ọgwụ ugbua ọkara ọkara mgbe nri gasịrị.

Enwere ike ijikọ ọgwụ a na insulin, yana ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Na mgbakwunye, taa n'ahịa Russia, enwere nkwadebe agbakwunye nwere Metformin na Januvia. Aha yiri ya bụ Janumet (500 mg nke Metformin + 50 mg nke Januvia, 1000 mg nke Metformin + 50 mg nke Januvia).

Galvus na Onglisa bụ otu n'ihe ha mere Yanuvia. Galvus nwekwara ọgwụ ejikọtara ọnụ - Galvusmet, nke a ga-emerịrị ugboro abụọ n'ụbọchị.

Enwere ike ijikọ ọgwụ ndị a na insulin na ndị ọzọ hypoglycemic ọnụ, ma ọ bụ enwere ike ịkọwa ya iche.

O siri ike ikwu nke n'ime atọ ndị nnọchiteanya DPP-4 inhibitors dị mma; ebe a, ihe niile dabere na nhọrọ nke endocrinologist na ahụmịhe ya na ọgwụ ọ bụla iche.

Ahịa maka Januvia, Onglizu na Galvus dị nha. Yabụ, na nkezi, ọgwụgwọ ọnwa kwa ọnwa na Yanuvia na ọnụọgụ nke 100 mg ga-efu gị $ 70-80, na-ejikwa ego nke 5 mg - $ 55-60, Galvus na 50 mg - $ 25-30.

Nchedo Sun

Ndị na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ilekọta ụkwụ ha, ebe ọ bụ na ọrịa shuga nwere ike imetụta akwara nke ụkwụ ma nwee ike ibute ọrịa. Ọ bụrụ na mbe, nkụ na corns enweghị ike ịgwọ, nke a nwere ike ibute ndị nwere ọrịa shuga nsogbu. Ya mere, ọ dị mkpa igbochi ụkwụ imebi.

A naghị atụ aro ka ndị ọrịa shuga ije ụkwụ ọtọ, n'ihi na ha nwere ike ọ gaghị achọpụta na ọkụ enwetarala ma ọ bụ ebe ụlọ na-ete nkụ. Ọ dịkwa mkpa iyi akpụkpọ ụkwụ dị mma nke na-anaghị ehicha ma ọ bụ na-akụchi ụkwụ gị, n'ihi na nke a nwere ike ibute corns.

Mgbe ị nọ n’anyanwụ, lelee ụkwụ gị n’ụbọchị dum. A na-atụ aro ka ndị nwere ọrịa shuga jiri sunscreen mee ya na mkpịsị ụkwụ ya na elu aka ha.

Nchebe nke anya n’anyanwụ

Anyị niile kwesịrị izere ìhè anyanwụ kpọmkwem n'anya anyị, ma anyị nwere ọrịa mamịrị ma ọ bụ na anyị enweghị, n'ihi na anyanwụ nwere ike ibute retina, nke a maara dị ka anyanwụ retinopathy.

Ọrịa shuga nwekwara ike ịbawanye n'ihe ize ndụ nke ọrịa mambo retinopathy na-arịa ọrịa shuga ma sikwa a, ndị ọrịa mamịrị ga-echekwa anya ha ka anyanwụ ghara ijikwa mmebi ọzọ.

Ndepụta ọgwụ na ọgwụ iji belata shuga ọbara

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na - ebute ọrịa metabolism dị ukwuu na ahụ. Ọ bụ ihe nwute, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ya kpamkpam, nke a pụtara na a na-amanyekarị onye ọrịa idebe ọgwụ pụrụ iche iji belata shuga ọbara ruo na njedebe nke ndụ ya iji chịkwaa ọnọdụ ya. Ndị ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-enye ọtụtụ ọgwụ dị iche iche na - enyere aka ịhazi ma jigide ọkwa glucose plasma.

Mgbe achọrọ ọgwụ

Dabere na ihe nọ n'ọrụ na mmetụta dị n'otu akụkụ, ọgwụ niile maka iwetulata shuga kewara n'ọtụtụ otu. N'ịgwọ ọrịa shuga, ọ bụ ihe na-adịghị ahụkebe iji ọgwụ nke otu ụdị, ọ bụ ezie na enwere ọgwụ ọgwụ nwere mmetụta jikọtara ọnụ.

Ọtụtụ mgbe, dọkịta na-ahọrọ ọtụtụ ọgwụ ma wepụta atụmatụ maka nhazi ha n'otu n'otu maka onye ọrịa ọ bụla. Njikọ na-ezighi ezi na oke ị canụ ọgwụ nwere ike ibute mmepe nke hypoglycemia n'ime onye ọrịa. Ọgwụ ndị ọzọ onye ọrịa nwere ike ịrịa site na ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-adịghị ala ala.

Ọ bụ ya mere naanị ụbụrụ endocrinologist na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ. Ngwọta onwe onye na-etinye ndụ onye ọrịa ọrịa.

Ọgwụ iji belata shuga ọbara adịghị mkpa mgbe niile ọ bụghị ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga.

Ọrịa ahụ bụ ụdị abụọ:

1. Diabetesnwee ọrịa shuga 2, ọ dịghị mkpa ị necessaryụ ọgwụ iji belata shuga ọbara - ọ ga-ezu ịhapụ ịkpaghasị nri oriri na nri na ịchịkwa mmega ahụ. Ọ bụrụ na nri ahụ etere, onye ọrịa alcoholụọ mmanya ma ọ bụ nwee oke ọrụ, mmadụ ga-ewere ọgwụ maka shuga dị elu iji belata ya ngwa ngwa o kwere mee.
2. Ndị ọrịa nwere ọrịa nchọpụta banyere ụdị shuga mellitus nke 1, ọgwụ shuga na-ebelata ọbara dị mkpa mgbe niile, na-enweghị ha, ndị ọrịa nwere ike ịnwụ.

Kedụ ndị kwesịrị iwere ya?

Kedu ọgwụ eji eme ihe

Enwere ike ekewa ọgwụ niile iji belata shuga ụzọ atọ:

1. Na-akwalite mmepụta nke insulin hormone site na anụ ahụ a na-eme ka akwara.
2. Bawanyewanye uru ahụ dị na insulin.
3. Na-egbochi itinye carbohydrates na mucosa eriri afọ.

Iji rụọ ọrụ nke ọma na ngwa ngwa ịhazi ọkwa glucose dị elu ma jide ya, ọ ga-esiri ike ị possibleụ ọgwụ nke otu otu.

Oge ị ga - ejikọ ọgwụ ndị na - eme ka shuga dị ala, ma were ha ike dabere na atụmatụ ụfọdụ nke dọkịta nyere.

Ọgwụ Pancreatic

Ngwa ahịa ọgwụ kachasị ewu ewu site na otu a:

Nri a na –emepụta insulin homonụ, nke achọrọ iji hazie usoro metabolic dị mkpa. Ọ bụrụ na ọkwa insulin dị ala, ọkwa glucose ọbara na-abawanye dị ka ya.

A naghị emepụta insulin n'ụkpụrụ kwesịrị ekwesị n'ihi ụkọ akụrụngwa nke arụ ọrụ. Ọ bụrụ n’ịdị edozie ọrụ ya, a ga-ahapụ homonụ ahụ nke ukwuu, shuga ọbara ga-ebelata.

Ọgwụ niile nwere durations dịgasị iche iche. N’ihi ya, ọ dị mkpa ka a were ụfọdụ n’ime ha ugboro abụọ ma ọ bụ atọ n’ụbọchị, ebe ndị ọzọ nwere ike ị beụ mmanya otu ugboro. Ọ dị mkpa ime nke a n'otu oge ka ihe ọ na - eme kwụsị ime ka imepụta insulin ghara ịkwụsị. Ọ gaghị ekwe omume ị twoụ ọgwụ abụọ site na otu a n'otu oge, ebe mgbaghasị bụ mmepe nke hypoglycemia.

Ọgwụ insulin na-eme ka mmetụta dị mma

Themfọdụ n’ime ha bụ:

Mgbe ụfọdụ, anyịnya na - emepụta insulin zuru ezu, mana mkpụrụ ndụ anaghị ahụ ya, n'ihi nke a - mmụba shuga ọbụlagodi ọkwa insulin nkịtị na ahụ. N'okwu a, achọrọ iji kpalie mmetụta sel na insulin.

A na-ejikọ ọgwụ ndị a nke ọma na ọgwụ nke otu mbụ, yana insulin dị ọcha. A na-atụkarị aro maka ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 buru oke ibu.

N'ụzọ bụ isi, ego ndị ahụ enweghị mmetụta ọ bụla na arụ ọrụ nke pancreas, nke pụtara na ha enweghị ike ibute oke mmetụta dị egwu dị ka hypoglycemia.

Ọgwụ Carbohydrate

Ọgwụ kachasị ewu ewu site na otu a bụ Glucobay. Ọbara shuga na-ebili mgbe e risịrị nri, yana ka carbohydrates na-agbadata ma gafere eriri afọ, ọkwa glucose na-ebelata ọzọ. Glucobai na-egbochi nnabata nke carbohydrates na eriri afọ ma si otú a na -ebe ọkwa ahụ ruo n'ọtụtụ a nabatara.

Shouldkwesighi ị evenụ ọgwụ ọ bụla kachasị njọ (n'echiche onye ọrịa) maka shuga dị n'ọbara.

Ha niile, na - enweghị otu, nwere mmetụta dị n'akụkụ akụkụ ahụ dịka:

• akụrụ
• imeju

Ihe mejuputara ufodu n’ime ha n’eme oke nria nke ndi oria n’enweghi obi uto nye ogwu ufodu. Shouldmụ nwanyị kwesịrị ịkpachara anya na n'oge a ga-amụ ya ma na-enye ya nri. N'ihe banyere nkụchi obi, ọrịa strok, na ọnọdụ ndị ọzọ siri ike ma dị egwu nke onye ọrịa, a naghị ede ọgwụ ndị ahụ ma ọ bụ debe ha iwu, kama n'okpuru nlekọta ahụike mgbe niile n'ụlọ ọgwụ.

Ederede nke ọrụ sayensị na isiokwu nke "Incretins: ohere ọhụrụ n'ịgwọ ụdị shuga 2"

CHANGES IN FUN FUNALAL STATE OF IMMUNE SYSTEM SITERE ANTI-TUBERCULOUS THERAPY IN THE CHRDREN Rikalo N.A., Guminska O.Yu.

Okwu dị mkpa: ọgwụ mgbochi, ọgwụ na-egbu egbu, thymus, ndị nọ n'afọ iri na ụma.

Nyocha a na-egosi nyocha nke akwụkwọ ọhụrụ dị na nsonaazụ ọgwụgwọ ọrịa antituberyanu na sistemụ arụ ọrụ nke sistem. Anyị akọwapụtala mmekọrịta dị n'etiti ịba ọcha n'anya ọgwụgwọ na mmepe nke immunosuppression na ndị ọrịa nke afọ dị iche iche.

UDC 616.379-008.64-085.357 Suprun O.E.

INCRETININ:: Ohere ndi dị iche iche iji hụta ụdị ọrịa abụọ dị iche iche.

Mahadum Donetsk State Medical University. M. Gorky

A na-eme nyocha nke akwụkwọ ugbu a gbasara ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2. A na-elebara nlebara anya nke otu ọgwụ ọhụrụ anya nke antidiabetic dabere na ịkwalite nsonaazụ incretins.

Keywords: ụdị shuga mellitus 2, ọgwụgwọ, incretins,

Diabetology nke oge a dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ ọmụmụ a na-anabata nke ọma, nke mbụ, UKPDS (Ọmụmụ Ọrịa Ọrịa na United Kingdom) na DCCT (Nnwale maka Njikwa na Ọrịa Ọrịa Shuga). Ọmụmụ ihe ndị a chọpụtara na njikwa glycemic dị mma na ọrịa shuga mellitus (DM) na-enye ngbanwe dị ala na ogo nke nsogbu ndị a na-emebi emebi. Edere akara nke ịrịa ọrịa akpịrị na nsogbu nke ọrịa shuga, ọbụlagodi na ọkwa glucose ọbara nkịtị (Stratton I.M. et al., 2000, Khaw K.T. et al., 2004). N'akụkụ a, n'ọtụtụ ụkpụrụ ọgwụgwọ ọhụụ maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, a na-egosipụta ihe ngosi glycemic egosi, dị ka o kwere mee na normoglycemia.

Furthertụlekwu nsonaazụ nke ọgwụgwọ ọrịa shuga na-egosi n'ụzọ doro anya ikike iwelata nsogbu ọrịa a na usoro usoro ọgwụgwọ ọdịnala. Ọbụnadị n'ọmụmụ ihe UKPDS nke klọọkụịzọ, enwetaghị ebumnuche haemoglobin (Hbalc), na usoro ịbelata shuga dị ukwuu butere mmụba nke ahụ ndị ọrịa na nrịanrịa hypoglycemia, n’adịghịkwa ka mbelata ihe ọghọm nke ihe microvaskụk, ọnwu obi anaghị enwe ike ịgbanwe (ọrịa obi). Otu Ọmụmụ Ihe Ọrịa Ọrịa UK, 1998).

Emere mkpebi ndị yiri nke ahụ ọtụtụ afọ na ndị ọkà mmụta sayensị nyochara nsonaazụ ogologo oge nke DCCT dịka akụkụ nke ya na-aga n'ihu. Ọmụmụ nlere anya gbasara ọrịa na-egbochi ọrịa shuga na nsogbu (EDIC) (Natan D.M. et al., 2005).

Nchoputa banyere oria di omimi banyere nyocha oria oria n’iru ndi oria n’azu oria (VADT). Njikwa Ahụike Ọrịa Cardiovaskụka Maka Ọrịa Ọrịa (ACCORD) na Ọrịa Ọrịa na Ahụhụ Vaskụla Ọrịa: Con

Nnwale ntule nyochara nke nkwadebe nke Preterax na Diamicron na ịhapụ nchịkwa nke ihe ndị na-arụ ọrụ (ADVANCE) gosipụtara ebumnuche nke ihe isi ike na eziokwu nke adịghị ike nke nchịkwa glycemic kpụ ọkụ n'ọnụ na ọrịa shuga. Onweghi otu n'ime ha nweterela mbelata onwu.Ọzọkwa, enwere ihe ọghọm nke ọrịa obi na ọnwụ na-akpata ihe niile na-akpata oke iwe n'ime usoro nke ACCORD. N'otu oge ahụ, ebumnuche Hbalc (enweghị ike ịchọta ihe ịchọrọ? Gbalịa ọrụ nhọrọ akwụkwọ.

Ezigbo ihe dị na ya bụ mmepe nke ọgwụ ịba ọcha n'anya nke dabeere n'ụkpụrụ ọrụ ọhụrụ. Ihe kachasị mkpa a chọrọ maka ọgwụ ndị dị otú a, yana oke ọgwụgwọ dị elu, bụ profaịlụ nchekwa zuru oke, yana ikike ị nweta nsonaazụ bara uru na ihe ndị metụtara ya na-atụnye ụtụ n'ọrịa shuga mellitus na mmepe nke nsogbu ya.

Ọ bụ kpọmkwem ụdị ọgwụ ọjọọ dị na klas ọhụrụ nke ọgwụ antidiabetic ọgwụ bụ - nke a na-akpọ ụdị 4 dipeptidyl peptidase inhibitors (DPP-4), ihe okike nke wetara ndị sayensị na ndị ụlọ ọgwụ nso nso na enwere ike iweghachi ọrụ arụ ọrụ nke akwara mkpụrụ ndụ akwara. Usoro nke ị ofụ ọgwụ ọgwụ ndị a jikọtara ya na mgbochi nke enzyme DPP-4, nke na-akụda incretins - ihe ndị sitere n'okike na-enyere aka na nzuzo nke insulin na nri yana mezie ọkwa nke glycemia ma na afọ na-enweghị nri na postprandially. N'okpuru ọnọdụ ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mellitus, mbelata nguzobe nke insulin yana mgbochi anụ ahụ na-egbochi ihe ọ na-eme, ịgbatị nke ọrụ dị adị site na iji DPP-4 inhibitors na-ahụ maka ịmịpụta insulin naanị na nzaghachi nri ma na-egbochi glucagon hormone “contrainsulin”. Mmetụta a nke ndị na - egbochi DPP-4 nwere ike inye aka dozie mmebi nke insulin secretion njirimara nke ụdị shuga 2 na nzaghachi nri nri, i.e. iji mee ka profaịlụ physiological nke insulin insulin na ndị ọrịa karịa physiological. Ndị na-egbochi DPP-4, eji ya rụọ ọrụ mototherapy ma ọ bụ jikọtara ya na ndị ọrụ hypoglycemic ndị ọzọ, na-atụnye ụtụ na nhazi nke carbohydrate, mana nke a na-eme na-emeghị ka ahụ onye ọrịa bukwuo ibu (dị ka njikọta na ọgwụ ọgwụ sulfonylurea ma ọ bụ glitazones) na-enweghị ịbawanye n'ihe ize ndụ nke mmepe hypoglycemia (dị ka na njikọta na usoro nke sulfonylurea).

Incretins bụ peptides na-akpali glucose na-egbochi glucose ma nwee ezi mmasị na nso nso a n'ihi mmetụta antidiabetic ha. Na mgbakwunye na itinye insulin na-akpali akpali, ha na-ebuli ọkwa nke insulin biosynthesis ma na-esonyere arụmọrụ B-cell ka mma. Ọmụmụ preclinical egosila na ha na-asachapụ B-cell, na-abawanye ọdịiche na ịmụba ma na-ebelata apoptosis, n'ụdị anụmanụ, enwere njikọ na mmụba nke ụbara nke B-sel. Nke kachasị rụọ ọrụ n-cretins bụ peptide glucagon-GLP-1 na glucose na-adabere insulinotropic polypeptide (HIP). GLP-1 bụ homonụ nke endocrine nke na mgbakwunye na ịkpali insulin na-ebelata mmiri nzuzo glucagon, si otú a na-egbochi nguzobe endogenous.

glucose, na -ebelata usoro ọmụmụ dị na ọkwa postprandial glucose ọbara. Na mgbakwunye, n'okpuru mmetụta nke GLP-1, agụụ na-ebelata, nke na-eduga n'inwe obere nri na oke ibu, na-eme ka chyme na-aga n'ihu na eriri afọ, na-enwekwa mmetụta dị mma na sistemụ akwara obi 1.11. Ọ bụ ezie na nsonaazụ sel sel B na-abụkarị ma ọgịrịga abụọ, GUI anaghị egbochi ọgbachapụ glucagon ma ọ dịghị emetụta mkpochi afọ na iri nri. Agbanyeghị, ISU nwere ike rụọ ọrụ na nhazi nke metabolism metabolism.

Ihe omumu banyere ihe bidoro n’onwa mbu. N’afọ 1902 Baylis na Starling kọwara otu ihe nke emepụtara na obere eriri afọ ma na-akpali mkpụrụ ndụ nke pancreas, okwu "incretin" pụtara na 1932. Ndi ISU - ihe mbu diri mmadu - kewaputara na 1973, na 1987. GLP-1 mmadụ mepere.

N’afọ 1964Nke mbụ a kọwara na “ihe butere nsogbu ahụ” na nnwale, mgbe a na-ekwupụta azịza nke insulin insulin na glucose ọnụ karịa nke nchịkwa intravenous. Ihe a na - ebute na - ebute mmiri ọgwụ insulin na - arụ ọrụ nke ọma na - eme ka ọ nwekwuo ike ịmịnye glucose. Dika onu ogugu nke Dr. Nauck et al., Ihe dika insulin iri isii n'ime insulin zoro ezo na nri. N’afọ 1986 achọtara nsonaazụ nke incretin n'ụdị ọrịa shuga 2.

GLP-1 dị n'ụdị peptide abụọ na-arụ ọrụ n'ime biologically sitere na proglucon peptide precursor (preproglucon). Ihe dịpụrụ adịpụ nke nwere nsị amino acid 30, GLP-1 (7-36) -amide, bụ ihe dịka 80% nke GLP-1 nke achọtara n'ọbara, bụrụ ụdị peptide kachasị arụ ọrụ nke ụdị a.

N'afọ 1995, egosiri na n'okpuru ọnọdụ anụ ahụ, na-agagharị GLP-1 na HIP site na enzyme DPP-4. Enzyme a na - ekpocha ahịhịa amino acid abụọ site na njedebe N-njedebe nke arụ ọrụ biologically na - arụ ọrụ nke incretins, nke a na - eduga n'ịkpụpụta iberibe homonụ dị mkpụmkpụ nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọrụ hormonal. Ihe omuma a mebere ntọala maka echiche a na okike nke na-egbochi enzyme DPP-4 nwere ike bụrụ ụzọ dị mma nke njikwa nke glycemia site na ijigide mmetụta nke glucagon-peptides.

Ezinaụlọ DPP-4 bụ subfamily nke polyol oligopeptidases na-agụnye 4 enzymes: DPP-4, protein fibroblast activation, DPP-8, DPP-9 na protein abụọ na-enweghị ọrụ enzymatic: DPP-4 - protein yiri-6 na DPP-10 . DPP-4 bụ enzyme kachasị n’otu n’otu, ewepụtara ya dị ka peptidase kegide n’oghere dị n’elu.

sel, yana n’ụdị nke na-agbari, na-efesa n’ime plasma ọbara. N'ime ụmụ mmadụ, a na-egosipụta DPP-4 n’ime sel epithelial, capotorial endothelial na lymphocytes. Nke a gụnyere igosipụta na eriri afọ, akwara ọnya, mkpụrụ ndụ akwara exocrine, akụrụ, akwara, akwara, ọnya, parotid na mammary gland, umeji, akwara, akpa ume, ụbụrụ. DPP-4 mejupụtara arụmọrụ amino acid 766 na ngalaba abụọ: ngalaba N-terminal B-propeller na C-terminal a- / na mpaghara hydrolase. DPP-4 na-arụ ọrụ n'ụzọ dị mkpirikpi, ma nweta oghere dị n'etiti etiti na-arụ ọrụ site na imepe oghere dị n'etiti b-propeller na mpaghara hydrolase.

Ihe nọchiri anya DPP-4 bụ neuropeptides dị iche iche, homonụ na mmiri ọgwụ. GLP-1 na HIP bụ ọgwụ physiological ọgwụ nke DPP-4, ntinye ya na vivo na-emetụta ọrụ nke DPP-4.

A na - eme mmetụta anụ ahụ nke incretins site na ịdebere ya na ndị na - anabata ya dị ọtụtụ akụkụ, gụnyere akwara na ụbụrụ. N'ime ọbara ọbara, ọkara ndụ nke GLP-1 sitere na 60 ruo 90 sekọnd n'ihi mbibi ya ngwa ngwa site na enzyme DPP-4 ya na nguzobe nke metabolites nke nwere ike ịrụ ọrụ dị ka ndị na-emegide GLP-1 na-anabata ya.

A na-ahapụ ndị nke ahụ n'ime n'ọbara akwara site na sel eriri afọ kwa ụbọchị, ọkwa ha na-abawanye na nzaghachi nri. A na - ezobe HIP site na mkpụrụ ndụ K-eriri afọ, yana GLP-

1 - mkpụrụ ndụ L, yana ịmịpụta, HIP na - ekesasị n'ọbara na nruchi ugboro iri karịa nke hpp-1. Ihe abụọ ahụ nwere mmetụta insulinotropic yiri ya na nchịkọta glucose ruo 6.0 mmol / L, mana na ọkwa glucose dị elu karịa 7.8 mmol / L, HIP enweghị obere mmetụta na insulin insulin. N'adịghị ka GLP-1, GUI anaghị egbochi nzuzo glucagon. Ebe ogo mmetụta nke GLP-1 na insulin insulin na-adabere na mkpokọta glucose na plasma ọbara, mkpali nke insulin nke GLP-1 na-ebelata ka ọkwa nke glycemia na-eru nso ụkpụrụ kwesịrị.

A na-akpọ mmekọrịta dị n'etiti usoro nke usoro ịba uru nke homonụ "eriri afọ - pancreas" bụ akwara enteroinsular.Nnyocha nnwale sara mbara nke mpaghara akwara bụ ihe dị mma yana ọnọdụ pathophysiological dịka oke ibu na ọrịa shuga.

E nwere ụdị ihe dị iche iche iji gosipụta mmiri ọgwụ insulin na-abawanye ma na-emeju insulin ma n'ọkwa glucose nkịtị ma, karịchaa, na-arịa glycemia.

Nyocha insulinotropic nke GLP-1 amụwo n'ọtụtụ nyocha na nyocha anụmanụ. Yabụ, na ụmụ oke nwere ndidi glucose, GLP-1 na-eme ka ike nke mkpụrụ ndụ B nwetaghachi ike

maka hyperglycemia. N'otu aka ahụ, mgbe ejiri GLP-1 gwọọ mmadụ sel dịpụrụ adịpụ ọpụrụ iche, mkpụrụ ndụ na-ama ọkwa ọkwa glucose ma zaakwa insulin. Ọkpụkpọ nke ndị na-emegide GLP-1 nye ụmụaka na ụmụ òké mere ka mmụba nke glucose plasma na-ebu ọnụ ma belata mbelata insulin mgbe nchịkwa glucose ọnụ. Ihe nlere nke ikpeazu gosiputara na nsonaazụ nke mmeghari nke ihe GLP-1 bụ mbelata insulin insulin na mmụba nke glycemia. Ọzọkwa, na mgbakwunye na mmetụta na-akpali akpali na mmiri insulin, GLP-1 na-akpali insulin biosynthesis site na ahịrị sel islet na vitro 4.11.

A na-ekpebi ọkwa nke glycemia site na ọnụego oriri na ọnụego nke ikpochapụ glucose si n'ọbara. N'ụzọ bụ isi, a na-echekwa mgbakwunye glucose na-ebu ọnụ n'etiti oke kwesịrị (3.8-5.6 mmol / L) site na ịnọgide na-enwe nguzozi n'etiti ọnụego glucose na-emepụta site na imeju na ọnụego glucose na-abawanye site na uru anụ ahụ.

Na nzaghachi na mbelata glucose plasma nke na-eme n’oge ibu ọnụ, a na-ekekọta glucagon site na mkpụrụ ndụ a. Nke a na - enyere aka ịbawanye ụba nke glucose na ọbara (a guzobere glucose na umeji site na gluconeogenesis na glycogenolysis), nke na - ejigide mkpokọta glucose na plasma ọbara n'ime obere usoro ọmụmụ.

Ihe nzuzo nke GLP-1 na-amalite mgbe nri gasịrị na nzaghachi nye akara ndị neurohumoral na ọnụnọ nri dị na eriri afọ. Iri nri na - eme ka ịbawanye ụba nke glucose n'ọbara, nke, yana ihe nzuzo nke GLP-1 na GUI, na - akpali mkpụrụ ndụ B, nke kwekọrọ na nzuzo n'otu oge nke homonụ peptide abụọ na - edozi ọkwa glucose - insulin na amylin. GLP-1 na - eme ka mmiri ọgwụ insulin na - arụ ọrụ glucose. Insulin na-edozi ọkwa glucose postprandial site na-akpali ume glucose site na anụ ahụ na-emetụta insulin (imeju, akwara, anụ ahụ adipose), si otú a na-ahụ na iwepụ glucose. Ọzọkwa, insulin insulin na-egbochi mmiri nke glucagon, na-eduga n'ịbelata ogo insulin / glucagon ma belata imeju glucose site na imeju.

Ya mere, GLP-1 na - enyere aka ilekọta glucose homeostasis ma na - eme dị ka onye na - achịkwa nri ma na - edozi mkpụrụ ndụ B n'ọnọdụ dị mma. Mmetụta insulinotropic nke GLP-1 na-ebelata ka glucose na-ebelata ma na-abịaru nso na ụkpụrụ dị mma, si otú ahụ belata ohere nke hypoglycemia.

GLP-1 na - egbochi ihe nzuzo glucagon site na mkpụrụ ndụ nke pancreas, dabere n'ọkwa glucose. Mmetụta GLP a, site na imechi nzuzo nke glucagon, na-eduga n'ịbelata

glucose mepụtara site na imeju. Mgbe iri nri nzuzo, GLP-1 na-eme ka mmiri ọgwụ insulin dịkwuo elu ma na - egbochi ihe glucagon site na pancreas, si otú a na - eme ka mmechi glucagon na - egbochi ike nke glucagon.

Na mkpokọta, njikota nke nsonaazụ GLP-1, yana insulin na-akpali mkpali, na-achịkwa ọkwa glucose plasma postprandial. A na-ekpebi oghere glucose plasma na-ebu ọnụ site na nguzozi n'etiti glucose na-akpata site na glucagon na mkpochapu insulin. Ihe ruru n'etiti zoro ezo nke glucagon na insulin na-eme nnukwu onyinye iji nọgide na-enwe glucose homeostasis n'ime ahụ.

Otu ọrụ dị mkpa nke GLP-1 bụ nsonaazụ ọnụego mkpokọ afọ, nke, n'aka nke ya, na-emetụta ọnụọgụ mgbanwe na ọkwa nke glucose postprandial. A na-eche na nhazi nke usoro mkpokọ afọ na-achịkwa site na mmetụta nke GpP-1 site na ijikọ GLP-1 na-anabata ndị na-anabata GLP-1 na ụbụrụ, nke na-eduga na mkpali ime mmụọ (n.Vagus) na nhazi nke usoro nhichapụ. afọ.

Na mgbakwunye, GLP-1 na-ebelata mmepụta hydrochloric acid na afọ, si otú a na-ekwe nkwa ego zuru oke na nzaghachi nke nri nri siri ike. Ya mere, GLP-1 na-enyere aka ịhazi mgbaze nke ihe dị n’ime afọ ma belata olu dị n’ime afọ nke afọ. Nsonaazụ otu a bụ ka amachibido mgbagha postprandial na ọkwa glucose site na ịchịkwa ọnụego nri na-abanye na obere eriri afọ.

GLP-1 rụrụ ọrụ na usoro dị mkpa maka oriri. N'iji ụdị anụmanụ dị iche iche, e gosipụtara na ndị na-anabata GLP-1 achọtara n'akụkụ dị iche iche nke sistemụ akwara, gụnyere nuclei nke hypothalamus na postrema mpaghara, na-etinye aka na nhazi nke ịchịkwa oriri.

Ọ dị mkpa imesi ya ike na maka hypothalamic nuclei na postrema nke mpaghara enweghị mgbochi ụbụrụ, nke na-enye ohere GLP-1 iru ebe ndị a site na akwa mgbasa. Nnyocha e mere egosiwo na nchịkwa nke GLP-1 n'ime ventricles nke ụbụrụ nwere oke na-ebute mbelata nri na-eri nri.

Nlekọta intraventricular nke ndị na-emegide GLP-1, n'ụzọ dị iche, na-abawanye oriri, nke na-eduga n'ịba ụba na ahụ.

Eziokwu na-adọrọ mmasị bụ na GLP-1 na-etinye aka na njigide mkpụrụ ndụ pancreatic B na-enwe ahụ ike. Yabụ, iwebata GLP-1 n’ebe maka oke òké na ụmụ oke

na oke oke glucose ochie anabatabeghị, ọ butere mmụba na mmụba nke ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ B na pancreas. Na ụdị anụmanụ, ma na vivo na vitro, egosiri na ọ bụ, na mgbakwunye na-akpali ịmụba nke mkpụrụ ndụ b site na mkpụrụ ndụ akwara nke na-enweghị ahụ ike.

Agụrụ usoro nke omume nke HIP na mkpụrụ ndụ pancreatic n'ụdị dị iche iche (n'ime sel dịpụrụ adịpụ, na pancreas na-esi ísì ụtọ, na anụmanụ anụmanụ nyocha). A na-eme ọmụmụ ihe ndị ọzọ site na iji ndị na-anabata ndị ọbịa iji mata ebe ọrụ HIP dị na-arụ ọrụ na usoro nke mkpụrụ ndụ na-arụ ọrụ na ọnọdụ nkịtị. Ya mere, ekpughere usoro ọzọ nke HIP nwere ike iso na iwu nke ọdịiche na mitogenesis nke sel sel. Yana amamịghe nke insulin inspa mebiri emebi na oke ibu yana ụdị ọrịa shuga 2, mbelata na ngosipụta nke ndị na-anabata HIP na mkpụrụ ndụ reatgịsị na njide ya kwekọrọ na nnyefe mgbama. Eziokwu a na-akọwa mbelata uche nke ịre ọrịa shuga ụdị 2.

Yabụ, data dịnụ na ihe ndị bụ isi nke homonụ-nke dị na GLP-1 na GUI na-egosi ọrụ dị mkpa nke homonụ ndị a na -akpata site na mkpụrụ ndụ eriri afọ iji zaghachi nri. A na-eme mmetụta ha n'otu akụkụ site na ị na-emetụta oke nke homonụ abụọ dị mkpa nke mkpụrụ ndụ islet nke pancreas mepụtara - yana insulin na glucagon, yana site na ịhazi oke nri, ịkwalite chyme, ịmụbawanye na ịdị iche nke mkpụrụ ndụ B. Mmetụta ọnụọgụ abụọ a, nke a na-achọ ịnwe nguzozi n'etiti usoro nke ịmịkọ na oriri nke glucose site na mkpụrụ ndụ, na-arụ ọrụ dị mkpa na nhazi nke glucose homeostasis n'ime ahụ.

Ọrịa shuga 2dị nke abụọ, ịgha ọrụ nke incretin na-agbagha, mana GLP-1 na-achịkwa nke ukwuu nwere ike ibido ịchikọta ma afọ na mgbe nri gasịrị 1-3.E gosiputara na GLP-1 nwere nchịkwa subcutaneous ogologo oge ka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 (n'ime izu isii) kwalitere ọrụ nke mkpụrụ ndụ B, belata ọkwa nke glucose na gemocosylated haemoglobin (HbA1c), mụbara ikike insulin na-elegharị anya, ma belata oke ahụ.

Agbanyeghị, usoro mgbasa nke gubig-1 nke endogenous ma ọ bụ exogenous gpp-1 n'ọbara, dị ka ngwá ọrụ ọhụụ na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga ụdị 2, bụ ihe amamihe dị na ya iji gbochie nkwụsịtụ ngwa ngwa nke GLP-1 na-eji ndị na-egbochi DPP-4. E gosipụtara eziokwu nke usoro a n'oge ọmụmụ kpọmkwem nke ndị na-egbochi DPP-4 na-eji ụdị insulin na-eguzogide, ụdị ọrịa shuga 2, ndidi glucose na anụmanụ, nke gosipụtara na ịba ụba ịba ụba.

mgbakwunye homonụ a na-ahụbeghị anya sokwa ya na nkwalite na nnabata glucose.

Ojiji nke DPP-4 inhibitors, nke enwere ike iji mee ka ihe GLP-1 dịkwuo mma, bụ ụzọ physioloji iji weghachi ihe nzuzo nke insulin na-enwe ọfụma ma mezie ọkwa glucagon dị elu - nsogbu ndị bụ njiri mara ọrịa shuga mellitus.

Na mgbakwunye, ndị na-egbochi DPP-4 na-egosipụta ọrụ antitumor na nnwale ahụ, na-eme ihe site na-akpali mmepụta nke cytokines na chemokines na ọkwa transcriptal. N'otu oge ahụ, mgbanwe ọdịnala na usoro nke usoro izizi nke ihe na-egbochi ọrịa na-etolite n'ime neoplasms na lymph nodes sistemụ mpaghara, nke na-enye nsonaazụ antineoplastic dị ike n'ihe metụtara ọtụtụ ụdị akpụ na ụmụ oke 8.11.

Dabere na usoro nke ime ihe, ndị na-egbochi DPP-4 nwere ihe jikọrọ ha na klas ọzọ nke ọgwụ antidiabet - nke a na-akpọ incretin mimetics. Ndị ọrụ ndị a na-eicomi usoro eke ahụ eji arụ ọrụ maka inye njikwa glycemic zuru oke. Ọgwụ nke izi otu a bụ byeta ọgwụ (Byetta). Ihe dị n'ime ọgwụ a na - arụ ọrụ bụ exenatide (exendin-4). Ndị US nri na ọgwụ ọjọọ (FDA) kwadoro Baeta na Eprel 2005.

Exenatide bụ analogue ana - eme ka protein dị na mmiri nke nnukwu mmiri Gila Monster, dị na ndịda ọdịda anyanwụ United States. Ihe a na - enyere nnuku ahụ aka, nke na - eri ihe na - adịghị ahụkebe, mana n'ụba, iji zere mgbanwe mberede na nchịkọta glucose n'ọbara ma mee ka ọ kwụsie ike.

Dabere na nsonaazụ nke ọtụtụ ọmụmụ ọgwụ, njikwa parenteral nke exenatide na-enye njikwa glycemic a pụrụ ịdabere na ya (mbelata nke glucose na-ebu ọnụ na mgbe erichara nri) ọbụna na ndị ọrịa ahụ nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke nwere ọgwụ mgbochi antrisiki ndị ọzọ dị ugbu a na-adịghị arụ ọrụ nke ọma, ọbụlagodi oke ọgwụgwọ onunu ogwu. Na mgbakwunye, megide ndabere nke iji ọgwụ ọjọọ eme ihe, a chọpụtara mmetụta ọgwụgwọ ọzọ dị mma - ahụta-ịba ụba na-agbada n’arụ ahụ. Enwekwara ihe mere a ga-eji kwenye na exenatide bụ ihe na - akpali akpali nke pancreatic B cell neogenesis.

A na-etolite ma na-anwale analogues ọgwụ na-agbatị nke GLP-1, nke, n'ihi ụfọdụ ọdịiche dị na nhazi ha sitere na GLP-1 nwa amaala, nwere ogologo ndụ ogologo.

Mgbe ị na-ekepụta ndị na-egbochi DPP-4, a na-eji ụzọ ọzọ: na-eme ihe na enzyme nke na-emebi GLP-1, ọgwụ ndị a na-abawanye ogo endogenous nke GLP-1 na-enweghị ịba ụba na nchịkwa exogenous nke njikọta ụrọ. Na mgbakwunye, n'adịghị ka exenatide, nke a na-achịkwa parenterally, a na-achịkwa ndị na-egbochi DPP-4 dị ka usoro usoro nchịkwa siri ike maka nchịkwa ọnụ.

Ka ọ dị ugbu a, a kwadoro ọtụtụ ọgwụ ike site na otu DPP-4 inhibitors maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2.US MERK sitagliptin kwadoro na Nchịkwa Ọgwụ na Ọgwụ nke United States na Ọktoba 2006 na Mediclọ Ọrụ Ọgwụ na Europe na March 2007, na artlọ Ọrụ Ọgwụ na Ahụ Ike Ọchịchị Europe kwadoro Novartis vildagliptin. N’afọ 2009, ọgwụ Ọnglisa (saxagliptin) bara n’ahịa.

Onglisa (saxagliptin) ^ MS-477118), (S) -3-hydroxyadamantylglycine-L-cis-4,5-methano-prolinnitrile bụ nitrile nwere inhibitor nke DPP-4 yana usoro molikaliki nke C18H27O3 na otu molikula olu nke 333.4. Nke a bụ nhọrọ siri ike, nke ga - agbanwegharị maka onye na - egbochi DPP-4 yana mmachi K = 0.6-1.3 nmol / L, nke na - egosipụta ike ijikọ ike. Dabere na ọmụmụ ọgwụ, a kwenyere na mgbochi nke DPP-4 nke Onglise (saxagliptin) bụ usoro nwere usoro abụọ, gụnyere ịkpụzigharị ihe dị mgbagwoju anya "enzyme-inhibitor" na ịhapụ onye na-egbochi ya, n'ihi nke enzyme ji nwayọ nwayọ n'etiti ụdị na-arụ ọrụ na-adịghị arụ ọrụ.

Onglisa (saxagliptin) na-anabata ngwa ngwa mgbe nchịkwa ọnụ gasịrị. Ọkwa kachasị n'ọbara nke Onglisa (saxagliptin) na isi metabolite ya ruru ka elekere abụọ na anọ gachara. Iri nri n'otu oge na ọgwụ ahụ na-esighi ike na-emetụta ndị na-egosi ọgwụ ọgwụ nke Onglisa (saxagliptin). Achọpụtaghị agbụ nke Onglisa (saxagliptin) na metabolites ya na protein protein, ya mere, mgbanwe na mkpokọta protein na plasma n'ọnọdụ ụfọdụ (imeju ma ọ bụ akụrụ akwara) anaghị emetụta nkesa Onglisa (saxagliptin).

Mmeghe Onglisa (saxagliptin) n'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na-akpata mgbochi nke DPP-4 n'ime awa 24. Mgbe ebupusịrị glucose, nke a na-eduga na mmụba na ọkwa nke ihe ndị na-ekesa ekesa (gụnyere GLP-1 na HIP) site na isi ihe 2-3, na-ebute mmụba nke insulin na nchịkọta C-peptide na mbelata ọkwa glucagon.

Onglisa (saxagliptin) bụ metabolized in vitro n'ụdị metabolite na-arụ ọrụ (BMS-510849), nke ọrụ ya bụ ọkara nke mbụ molekul. Ihe ngbanwe a nke ndu

na - eme site na ntinye nke cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) na imeju. Na ọdịda nke imeju, ịta metabolite n'ime ọbara na-ebelata (site na 7-33%). Ma Onglisa (saxag-liptin) na isi metabolite ya bụ ihe na-egbochi ọrụ DPP-4 na plasma ọbara nke ụmụ oke, oke, nkịta, enwe cynomolgus, enwe rhesus na ụmụ mmadụ na vitro.

Akụrụngụ Onglisa (saxagliptin) na metabolites ya na ahụ bụ akụkụ ahụ sitere na akụrụ na imeju. Obere nhichapu nke azumahia nke Onglisa (saxagliptin) (ihe dika 230ml / min) di elu karie ka esi edozighachi akuko ndi mmadu (ihe dika 120 ml / min), nke na egosiputa nkpuru aka ya. Ihe dị ka pacenti iri abụọ na abụọ (22%) nke C14 nke akpọrọ Onglise (saxagliptin) ka a hụrụ na feces, nwere nkebi obere akụkụ, na akụkụ na-anọchite anya ihe amaliteghị.

Usoro ejikọtara maka ọgwụgwọ mbụ na Ongliza (saxagliptin) na metformin ka a mụrụ n'ọmụmụ ihe were izu 24 wee gụnye ndị ọrịa 1306 na-arịabeghị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga na-adịghị mma (baseline glycated hemoglobin 9.5%) . E mepụtara ndị ọrịa na monotherapy na metformin ma ọ bụ onglise (mgagliptin 10 mg) ma ọ bụ ọgwụgwọ njikọta na saxagliptin (5 ma ọ bụ 10 mg) na metformin (malite na 500 mg kwa ụbọchị, na-abawanye na 2000 mg kwa ụbọchị). Ejikọtara ọnụ ọgwụgwọ dị mma karịa ụdị monotherapy abụọ: doses nke saxagliptin na mgbakwunye metformin belata hemoglobin site na 2.5% site na uru mbụ, ebe monotherapy nwere saxagliptin naanị site na 1.7%, yana metformin - site na 2.0%

N’ebe a na-emeghe aha ya

ihe omumu nyocha nke kpuru ìsì gbara aji nke metutara ndi oria 743 nke nwere oria 2 n’enweghi aka glycemic control (HbA1c = 8%) onye natara metformin monotherapy (karia 1500 mg / ubochi), mgbakwunye nke saxagliptin dika ihe nlere ozo (izu iri abuo n’abuo n’azu 2.5, 5 ma ọ bụ 10 mg / ụbọchị) belatara ọkwa HbA1c site na 0.7%, 0.8% na 0.7%, n'otu n'otu.

Nsonaazụ nke ihe omumu a gosiputara uto ozo di nma mgbe agbakwunyere Onglisa (saxagliptin) na ọgwụgwọ metformin: mbelata glucose na-ebu ọnụ (site na 1.33 mmol / L ma e jiri ya tụnyere placebo) na postprandial, nke dugara n'ọrịa pụtara ìhè n'ọbara glycated glucose, postprandial glucose na-agbanwe. ọtụtụ mgbe. Enweghị mgbanwe pụtara ìhè na ịdị n'ahụ ahụ onye ọrịa ahụ ka ọ nọsịrị Onglisa (saxagliptin), yana mmụba na ngosipụta nke hypoglycemia ma e jiri ya tụnyere otu placebo.

N'ime ọmụmụ ihe izu 24 ọzọ, nke gụnyere ndị ọrịa 768 nwere ọrịa shuga 2 na-ezughi oke

na submaximal doses nke glibenclamide (HLA1c = 8.4%), mgbe ị takingụchara glibeclamide ruo izu anọ na 7.5 mg, Onglisa (saxagliptin) 2.5 ma ọ bụ 5.0 mg / ụbọchị ka edepụtara na otu ìgwè ndị ọrịa, yana na nke ọzọ, a na-agbago ọ̀ganị nke glibenclamide ka enyere ohere (15 mg / ụbọchị). Onglisa (sasagliptin) na usoro ọgwụgwọ abụọ ahụ mụbara ịdị irè nke ọgwụgwọ ma e jiri ya tụnyere ọnụọgụ glibenclamide: HbA1c belatara site na 0,5-0.6% site na ọkwa mbụ, ebe n'ihe dị ka 22% ndị ọrịa mezuru ọkwa nke bbA1c (n'okpuru 7%) atụnyere otu glibenkalamide, nke HbA1c ji 0.1% mụbaa. Ihe mgbakwunye nke Onglisa (saxagliptin), na iche na ịba ụba nke glibenclamide, mejupụtara glycemia na-ebu ọnụ mgbe erichara nri, ma meekwa ka nzaghachi nke mkpụrụ ndụ B nwee glucose.

Ọmụmụ ihe dị izu iri atọ na asatọ nke 858 okenye okenye nwere ọrịa shuga 2 butere ihe karịrị 1,500 mg / ụbọchị nke metformin ma nwee ọkwa HLA1c karịa 6.5-10%, gosipụtara na mgbakwunye nke 5 mg / ụbọchị Onglisa (saxagliptin) na ọgwụgwọ a ọnụego 0.74% na HLA1c, nke a pụrụ ịda na 0.80% mbelata na HLA1c n'ime otu nke glitizide gbakwunye na metformin monotherapy na nkezi kwa ụbọchị nke 14.7 mg / ụbọchị. Ọrịa agbakwunyere na saxagliptin sochiri mbelata nke ahụ ike ma e jiri ya tụnyere glipizide na oke mgbali hypoglycemia na-enweghị nnukwu ọrịa glycemia na otu Ongliza. Na mgbakwunye na ikpe nke hypoglycemia, ugboro ole mmetụta ndị ọzọ na-adịghị mma metụtara ọgwụgwọ na-adị ala na ndị ọrịa na-anata Onglise karịa na ndị na-anata glipizide.

N'ime ọmụmụ ahụ, agbakwunyere Onglizu (saxagliptin) na ọgwụgwọ na thiazolidinediones (TZD) na ndị ọrịa 565 nwere hyperglycemia na-achịkwa nke ọma na monotherapy na usoro ọnụọgụ TZD kwụsiri ike. Ihe mgbakwunye nke 2.5 ma ọ bụ 5.0 mg / ụbọchị nke saxagliptin mgbe izu 24 gasịrị rụpụtara ọnụ na-ekwenyekwu ọkwa na ọkwa HbA1c ma e jiri ya tụnyere otu placebo. Emezuru ọkwa ebumnuche glycated gbara 42% nke ndị ọrịa na-anata Onglise (saxagliptin), na naanị 26% n'ime ndị na-ahụ maka njikwa. Ibu ọnụ na postprandial glycemia larịị n’otu saxagliptin belatara, ebe ngbanwe atụm agbanweghi.

Uru dị mkpa nke ndị na - egbochi ọgwụ mgbochi site na otu nke ndị na - egbochi DPP-4 bụ ezigbo nchekwa nchekwa. Na-ekpe ikpe site na nyocha ụlọ ọgwụ, Onglisa (saxagliptin) na-anabata ndị ọrịa nke ọma. Onweghi ihe ojoo ojoo mgbe iwere ogwu a, nke emere site na nyocha ulo oru gosiputara n’izu abuo nke iwere Onglis (saxagliptin) na onodu ruru 40 mg, ojiji nke ogwu ahu emetutaghi uzo etiti oge OT na electrocardiogram.

Ọrịa hypoglycemia dị ụkọ. N'ime ọmụmụ iji ọgwụ dịgasị iche iche nke ọgwụ ahụ, ọ nweghị mmetụta o doro anya na ọ dabere na dose ahụ. Ugboro na ụdị ihe egwu dị ka ndị nke nọ n’otu njikwa (placebo). Ihe kachasị dị: isi ọwụwa, ọrịa nke akụkụ okuku ume na akụkụ nke urinary, nasopharyngitis. Enweghi mmetụta ọ bụla na ọnụọgụ nke lymphocytes ma ọ bụ nke neutrophils, mmetụta na-adịghị mma na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Na nsonaazụ nyocha ndị ọzọ nke ụlọ nyocha, gụnyere nyocha ọrụ umeji, ahụghị ihe ndị pụrụ iche.

N'ihi ya, mpụta nke ọgwụ mgbochi antidiabet ọhụrụ, nsonaazụ nke dabere na ịkwalite mmetụta nke ọgwụ endogenous, na-emepe atụmanya ọhụrụ na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2. N'agbanyeghị eziokwu ahụ na klaasị abụọ nke ọgwụ ndị a (DPP-4 inhibitors na GLP analogues) dị na kemịkal dị iche iche na usoro nhazi, ha nwere usoro ọrụ yiri nke a, nke mejupụtara na ịhazi usoro glucose-homeostasis site na-emetụta usoro nke glucose na-emetụta njikọ nke insulin na glucon-gon. , nsonaazụ na nri oriri na nkwalite chyme, na mmụba nke ọdịiche nke mkpụrụ ndụ pancreatic B. Otu uru dị ukwuu nke ndị na - egbochi DPP-4 bụ ohere nke iji ya eme ihe n'ụdị mbadamba, n'ụzọ dị iche na analogues nke GLP. Ọ dịkwa mkpa na ndị na-egbochi DPP-4 anaghị akpata nsonaazụ dị egwu, anaghị eme ka ụba hypoglycemia dịkwuo elu, anaghị ebute mgbakwunye na ibu ahụ. Ndị na-egbochi DPP-4 dị irè ma n'ụdị monotherapy, yana yana metformin, usoro nke sulfonylurea, TZD.

Conme ihe omumu ohuru banyere ohere iji Dhib-4 inhibitors ga - enyere akwukwo ogwu a aka ike zuru oke na usoro ọgwụgwọ maka oria 2.

1. Ahren B. Atụmatụ ọhụụ nke ụdị shuga nke 2 nwalere na ule nyocha. Glucagon dị ka peptide 1 (GLP-1) na-emetụta isi ihe kpatara ọrịa / B. Ahren. // Lakartidningen. - 2005. - Nke 102 (8). - P.545-549.

2. Ahren B. emebere nri nri (beta) arụ ọrụ na inyocha insulin site na dipeptidyl peptidase -4 inhibitor vildagliptin

1CRETINI: NEW1 AMOUNT1 NA L1CUVANN1 NKE SINCERA D1ABETH. LEGOD. Suprun O.E.

Okwu gbara ọkpụrụkpụ: Kukumba Diabetes Type 2, squash, Shkretini, Saksashptin, Onshza

Ejiri T1 teratura mee ihe nlele taa maka nsogbu nke ụdị 1 nke ụdị chamomile 2 beta. Enyerela nkwanye ùgwù pụrụ iche maka mkpọkọta nke ọgwụ ọhụrụ nke antidiabetic, ntọala nke mmetụta shkretishv endogenous.

INCRETINS: NEW PATENTIAL IN THERAPY OF DIABETES MELLITUS Suprun O.Ye.

Isi okwu: ụdị shuga mellitus 2, ọgwụgwọ, incretin, saxagliptin, onglyza

Nyocha nyocha a nke akwụkwọ ọhụụ ewepụtara na nsogbu nke ọgwụgwọ ụdị shuga mellitus nke 2. A na-elebara anya nke ọma na ntinye nke ìgwè ọhụrụ nke ọgwụ antidiabetic na-adabere na nkwalite nke nsonaazụ nke na-ebute ọgwụ ndị nwere ọgwụ endogenous.

Kedu ihe ọzọ ịchọrọ ịma gbasara ọgwụ

Ọ dị mkpa ma ọ bụ adịghị mkpa ị drugsụ ọgwụ maka shuga, ajụjụ a ka na-arụ ụka, ebe ọ bụ na ha niile nwere nsonaazụ yana ọtụtụ contraindications.

Ikwesiri ijikere maka ihe ga - eme ụdị mmetụta a:

• Biguanides - stools a na-ejigideghị, ọnya afọ, agụụ na nri na-egbu egbu, uto nke metal na ire, mmepe nke lactic acidosis. Nwere ike iwepụ ihe ndị dị otú ahụ site na enyemaka nke nkwadebe folic acid na vitamin B.

• Sulfonylurea - migraines, tinnitus, rashes na anụ ahụ, mmepe nke cholecystic ịba ọcha n'anya na ọdịda akụrụ.
• Ndị na - egbochi Carbohydrate - nwere ike ịkpasu ịkpụkpọ gases n'ime eriri afọ, na - eme mkpọtụ na afọ, na - eme mkpọtụ.

A na - edenyekarị ya na abuo:

• abuo abua,
• biguanides na sulfonylurea,
• sulfonylurea na incretins.

Ọ bụrụ na akpọpụtara nsonaazụ ya n'akụkụ ma ọ bụ onye ọrịa ahụ ekweghị ịnabata ọgwụ, analog dochie ya.

Ọ bụ mbadamba nkume na-echekwa ndụ onye ọrịa oge niile. Mana ọgwụ abụghị panacea, ị gaghị atụkwasị naanị ha obi ma mebie ọgwụ ndị dọkịta nyere. Nke a bụ naanị enyemaka mberede. Isi ihe na ọgwụgwọ ọrịa shuga ka na-abụ ezigbo nri na-edozi ahụ na ibi ndụ dị mma.

Maka ọgwụgwọ nkwonkwo, ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila DiabeNot nke ọma. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Akụkọ banyere nchoputa nke incretins

Ihe omuma mbu banyere ihe ichoro putara ihe kariri otu nari afo gara aga. N'afọ 1902, Bayliss na Starling chọpụtara na imi eriri afọ nwere homonụ nke na-eme ka mmiri ọgwụ ụjọ nke exocrine, ma kpọọ ya "nzuzo".

Agbanyeghị, n'agbanyeghị nnukwu ihe ịga nke Dr. Moore, njedebe nke akụkọ a dị egwu.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na ikpe a kwụsịrị ọnwụ, mmadụ enweghị ike ịhapụ ịchọpụta nnukwu ihe ịga nke Dr. Moore na ọgwụgwọ ọgwụ, nke ghọrọ ihe na-ebute ụzọ.La Barre mere ka aha a bụ "ihe dị adị" na 1932 maka homonụ zoro ezo na ọnya oke elu ma nwee ike ibute hypoglycemia.

A nọpụrụ hormone mbụ nke nwere ọrụ dịpụrụ adịpụ site na mpụta duodenal mucus wepụ. N'ihi ikike nke inhibido hydrochloric acid nke afọ, a kpọrọ peptide “polypeptide gastric inhibitory” (IPI).

Mgbe e mechara, ọ tụgharịrị na ihe bụ isi ndu nke peptide a achọpụtara bụ mkpali nke glucose na insulin sitena, na njikọta ya ka akpọrọ ya aha IPH ka ọ bụrụ glucose dabere na polypeptide insulinotropic (HIP).

N'afọ 1983, Bell na ndị otu kọmpụta nke hamster proglucagon gene kewapụrụ usoro nke peptides abụọ dịka glucagon - GLP-1 na GLP-2. Na ụdị òké, egosiputara na ọ bụ GLP-1 nke kpaliri glucose na-egbochi insulin, i.e.

Peptides dị glucagon, dị ka glucagon, bụ ngwaahịa nke usoro proglucagon. Na pancreas, n'ihi ịgụ ihe mkpụrụ ndụ a, a na - eme glucagon, yana n'ime sel nke obere eriri afọ - GLP-1, GLP-2 na glycine tin (enteroglucagon).

Myirịta na ọdịiche nke GLP-1 na ISU

Ntọhapụ nke GLP-1 na GUI na-adabere na nri, neurogenic na mkpali homonụ na-apụta ozugbo nri gasịrị: a na-achọpụta mmụba dị ukwuu na mkpokọta incretins mgbe nkeji 10-15 gachara.

Nsonaazụ nyocha gosiri na a na-akpali nzuzo nke GLP-1 na GUI site na ịnabata abụba na carbohydrates na eriri afọ. Ntinye nke protein na-emetụtakwa nzuzo nke GLP-1. Ọzọkwa, maka ịtọpụta homonụ ndị dị na sel K - na L-, kọntaktị dị mfe nke nri ndị a na mucosa eriri afọ zuru ezu, nke na-eduga n'ọtụtụ insulin n'ọbara.

Agbanyeghị, mmụba na mkpokọta plasma nke GLP-1 dị oke ọsọ ka ọ bụrụ nsonaazụ nke mkpụrụ ndụ L: ọtụtụ n’ime sel ndị a dị n’akụkụ akụkụ nke obere eriri afọ, ọ ga-ewekwa ogologo oge maka ihe oriri na-edozi ahụ iru ọkwa a.

Alternativekpụrụ ọzọ na-akọwa etu esi mee ngụzị nke eriri afọ bụ nkwuputa nke usoro akwara neurogenic, nke na-egosi na ịgbalite chochogic muscarinic na-anabata ndị dị na sel nke L-akpata ihe nzuzo nke GLP-1.

Echiche nke atọ, nke akọwapụtara ịkọwa mmalite nke nzuzo nzuzo, bụ echiche nke mmetụta paracrine. Somatostatin ewepụtara site na mkpụrụ ndụ D-sel na-egbochi ihe nzuzo nke ndị mmadụ na - enwe mmachi, yana ịkwụsị ọrụ nke somatostatin na - ebute mmụba dị elu na ọkwa GLP-1.

Ngwongwo izugbe nke ISU na GPP-1:

• ngwa ngwa (GLP-1 - n'ime nkeji 2, HIP n'ime - 6 nkeji) jiri enzyme ụdị 4 dipeptidyl peptidase banye (DPP-4).

• A na-ebibi GLP-1 tupu ọ hapụ eriri afọ, ebe DPP-4 dị na sel sel endothelial nke eriri afọ nke mucosa.

• Soro na-abawanye na oke nke sel-cells (n'ụdị anụmanụ)

Ọdịiche dị n'etiti ISU na GLP-1:

• GUI:
  • Ọ naghị emetụta nchụpụ nri n’afọ
  • Ọ naghị emetụta saturation na aru
  • Ọ na-emetụta ọnụnọ glucagon site na mkpụrụ ndụ reat-mkpụrụ ndụ
  • Usoro ahụ anaghị emetụta sistem
  • Edebere HIP na Ndị Ọrịa Shuga
  • Ọ naghị akpali insulin (ma ọ bụ jiri nwayọ kpalie) nnweta insulin na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2
• GLP-1:
  • Na-egbochi iwepu nri n’afọ
  • Na -ebelata nri oriri na ahụ
  • Na-ebelata glucagon nzuzo site na mkpụrụ ndụ panc-mkpụrụ ndụ
  • O nwere ezigbo mmetụta na sistem
  • GLP-1 nzuzo na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na-ebelata
  • Na-akpali insulin insulin na ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2

Ebumnuche na usoro nke GLP-1

• Na-akwadokwa ọkwa shuga ruo ogologo oge
• Weghachi nrụpụta insulin nke pịkụl

Dị ka ndị a sitere na data dị n'elu, GLP-1 mara mma karịa GUI maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2.N'akụkụ a, ihe ka ukwuu n'ọmụmụ ihe ugbu a na-elekwasị anya na ọmụmụ banyere ọrụ ndu na okike analogues nke GLP-1 dịka ọgwụgwọ maka T2DM.

Nnyocha zuru ezu banyere mmetụta nke GLP-1 gosipụtara mmetụta ya kpọmkwem ọ bụghị naanị na pancreas, kamakwa na anụ ahụ nke imeju, afọ, ụbụrụ, akwara obi.

Mmetụta GLP-1 na-agbagha site na ndị na-anabata ya (rGPP-1), nke achọtara n'agwaetiti nke pancreas, akụrụ, obi, afọ, ngụgụ, yana sistem na etiti ụjọ.

• Na sel nke pancreas

GLP-1 nwere ọtụtụ mmetụta na akụkụ endocrine nke pancreas, mana ọrụ bụ isi bụ ike nke insulin insulin.

Usoro nke mmetụta a dị ka otu: kọntaktị nke GLP-1 na onye nnabata - mmụba nke intracellular cAMP - mkpalite protein kinase A - exocytosis nke nnabata insulin site na sel.

Ọ dị mkpa na mkpali nke nzuzo insulin site na glucagon-like peptide-1 bụ glucose na-adabere, i.e. GLP-1 na - akpali insulin insulin na ogo dị elu nke glycemia. Ozugbo ọkwa glucose plasma na-agbadata na ọkwa nkịtị (ihe dịka 4.5 mmol / L), mmetụta na-akpali akpali nke GLP-1 na-apụ n'anya.

Na mgbakwunye na ịgbanye insulin na-akpali akpali, GLP-1 na-emetụtakwa ọkwa niile nke usoro insulin biosynthesis, i.e. na-akwadebe insulin na-echekwa maka nzuzo ya, nke na-egbochi mbelata nke ụlọ ahịa insulin n'ihi mkpali nke nzuzo ya.

N'ime ọrụ nnwale, gosipụtara na GLP-1 na-emetụta oke nke mkpụrụ ndụ β-mkpụrụ ndụ, na-akpali mmụba ha na neogenesis na igbochi apoptosis. Agbanyeghị, data ndị a enweghị ihe akaebe ọhụụ na mmadụ.

• Na sel nke pancreas

GLP-1 na-eme ka mbelata glucagon zoro ezo.

Mmetụta a nwere ike ịbụ n'ihi:

• Nnukwu mkpali nke mkpụrụ ndụ through site na mkpali nke insulin na somatostatin.
• Ntinye mkpịsị nọ na sel-kpọmkwem, ebe ọ bụ na a na-ahụ ndị na-anabata GLP-1 n'ime ha.
  • Nkwenye nke usoro GLP-1 kpọmkwem na mkpụrụ ndụ is bụ eziokwu bụ na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 (na enweghị insulin zuru oke), nchịkwa nke GLP-1 gbochiri nzuzo nke glucagon na belata glycemia.

Mwepu nke nzuzo glucagon site na GLP-1 bụkwa glucose dabere.

• Na sel nke eriri afọ (GIT)

Nkpali nke rGPP-1 n'ime uloum na-enye mbelata motility gastrointestinal, na-eji nwayọ nwayọ nwayọ na nnabata. N'ihi ya, a na-ahụta mbelata nke ọkwa postprandial glycemia. A na-akpọ mmetụta a "breeki breeki."

Isi ihe dị na ya bụ na nri na-abanye n’eriri afọ ya na-enwe ike igbochi motility na ihe nzuzo nke eriri afọ ya na afọ ya. Usoro nke ihe a jikọtara ya na njikọta nke akwara ozi nke akwara ahụ na mgbochi nke akụkụ ahụ akụkụ ya.

Otu nnyocha n'ime ndị ọrụ afọ ofufo siri ike gosipụtara na nchịkwa akwara intanet nke GLP-1 na-eme ka mbelata mgbakwunye nha na ọnụọgụ mmịkị nke afọ. N'ihi ya, ọkwa postprandial ọbara glucose na-agbadata ruo ọkwa basal.

Ekwenyere na mbelata nke mkpokọ glucose postprandial na nlekọta GLP-1 bụ nke kachasị site na mgbochi nke mkpochi afọ, ọ bụghị naanị n'ihi mmụba nke njikọ insulin.

Achọtara ndị na-anabata GLP-1 na myocardium, nke chọtala ngwa ya na omume ụlọ ọgwụ. Ọmụmụ nyocha na ụmụ oke adịghị rGPP-1 kpughere belata nkwekọrịta nke ventricle ekpe na dastfunic dysfunction, na nnwale nke nkịta gosipụtara na nchịkwa nke GLP-1 nwere ike melite ọrụ obi na ụmụ anụmanụ nwere nkụchi obi, na-abawanye mmepụta obi.

N'ime ụmụ anụmanụ nwere ischemia myocardial, ikike nke GLP-1 iji belata ogo nke myocardial infarction, nke na-egosi ọrụ ga - ekwe omume.

Na mgbakwunye, rGPP-1 bara uru nke GLP-1 na-agba ọbara ọgbụgba. Yabụ, na nnwale na nkịta nwere ọrịa cardiomyopathy, enwere gosipụtara na GLP-1 metabolite (GLP-1 (9-36)), na-esite na mbibi nke GLP-1 site na enzyme DPP-4, na-eme ka mmụba nke glucose dị na myocardium, nke na-eme ka ọrụ ọrụ aka ekpe n'ime anụmanụ ndị a.

Ebe ọ bụ na achọpụtara rGPP-1 na nuclei nke hypothalamus, nke na-ahụ maka usoro afọ ojuju, mmetụta na ndị na-anabata ndị a nwere ike imetụta omume iri nri. Na oke, ntinye nke GLP-1 n'ime ventricles nke ụbụrụ nyere aka belata oge nri na ọnụego ya, ebe a hụrụ mmetụta na-emegide ya na ntinye nke ndị na-emegide GLP-1.

Nnwale ndị na-esote gosiri na nchịkwa etiti nke ndị agonist GLP-1 na-akpata mbelata ugboro ugboro nri na mmiri, nke na-eduga n'ibu. Enwetara nsonaazụ ndị yiri nke ahụ na nnwale nke ụlọ ọgwụ nke ndị agonist GLP-1 na ahụike ndị nwere ọrịa shuga na ndị buru oke ibu, mgbe nchịkwa mpaghara okirikiri nke ọgwụ ndị a dugara ngwa ngwa nke satiety, mbelata ọnụ ọgụgụ nri riri na ịbelata ibu.

• Na imeju, akwara akwara, adipose anụ ahụ

N'ime imeju, GLP-1 na-egbochi gluconeogenesis, ebe ọ bụ na adipose na akwara anụ ahụ ọ na-akwalite ume glucose. Agbanyeghị, mmetụta ndị a nwere mmetụta dị ala na mbelata glycemia ma e jiri ya na usoro insulin na glucagon secretion.

Nnwale ahụ gosipụtara na GLP-1 na-achịkwa usoro resorption ọkpụkpụ. Na enweghị RGPP-1, ortopenia cortical na mmụba nke ọnụ ọgụgụ osteoclasts na akara nke resorption ọkpụkpụ na ụmụ oke.

• E wepụrụ mmetụta ndị a na ọnụnọ nke calcitonin, nke gosipụtara na mmetụta nchebe nke GLP-1 n'ahụ anụ ahụ na-amata site na sistemu na-adabere na calcitonin.

Nweta utịp dị na ụdị ọrịa shuga 2

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na oke ibu, enwere mbelata dị ukwuu na nsonaazụ ahụ, i.e. belatara insulin insulin na nzaghachi nye ibu glucose ọnụ ma na-edobe nzuzo ya na nchịkwa glucose dị n’ime (Fig 5).

Mbelata na nsonaazụ ahụ gụnyere imebi mmeghachi nke insulin maka ị carbohydụ ahụ, n'ihi ya, mmụba nke glucose ọbara.

Mgbe amụrụ ihe kpatara mbelata nzaghachi dị adị na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, a chọpụtara na nke a na-emetụta obere mmịnye nke GLP-1 (ya na hint HIP nzuzo). Na ogbo nke ọrịa shuga, a na-ahụta mbelata nke ihe nzuzo GLP-1, etu osila dị, ọ na-ekwusi ike na ndị ọrịa nwere T2DM. (fig 6)

• Ndi a bu na homonụ nke eriri afọ na - eme ka anapụta nri ma na - akpali insulin.
• Otu 'ihe a ga-eme na mbu' bu ihe di iche na izoputa insulin na nzaghachi onu ya na onu ya.
• Nlekọta glucose na-egbochi insulin insulin na mgbochi nke glucose na glucagon zoro ezo, nke GLP-1 nyere, bụ usoro nchebe pụọ na ọnọdụ hypoglycemic.
• GLP-1 na-eme ka mbelata-ịdaba na ọkwa nke ọgbụgba afọ. Nke a na - eduga n'ịbelata nnukwu glucose ọbara postprandial. Ikekwe, mmetụta a na-enweta ọ kachasị n'ihi mgbochi nke ịmịcha afọ, na ọ bụghị naanị n'ihi mmụba nke njikọ insulin site na pancreas.
• Ime ihe nke rGPP, yana mmetụta kpọmkwem nke GLP-1 metabolite na akwara obi, na-enye nsonaazụ obi obi nke GLP-1 analogues: mmụba cardiac mụbara, mbelata mpaghara infarction myocardial, na mmụba ọbara na-aga n'ihu.
• Mmetụta nke GLP-1 na nuclei nke hypothalamus na-eme ka mmalite nke satiety dị ngwa, mbelata nri nri riri ma, n'ihi nke a, mbelata nke ahụ.
• GLP-1 na-ebelata ike insulin na-eguzogide ọgwụ ma na-ebelata mmepụta glucose imeju.
• GLP-1 na - egbochi mmepe nke osteoporosis na osteopenia.
• N'ime ndị ọrịa nwere nguzogide insulin, a na-enwe ntakịrị mbelata na insulin na nzaghachi maka ibu glucose ọnụ ma ihe nzuzo ya dị na nzaghachi na nchịkwa glucose dị n'ime. Mbelata na nsonaazụ dị na ya na-eme ka mmeghachi nke insulin ghara ịba uru ịba uru nke carbohydrate, n'ihi ya, mmụba nke glucose ọbara.

1. DEDOV I.I. et al. AKNDKỌ BANYERE CBỌCHAR CARBOHYDRATE METABOLISM NA MAKA CMCAKA MAKA INWE MARA WITHB OR O ORBORR B BILI-PANCREATIC BYPASS Surgery // Ibu oke na Metabolism. 2014. Mba 1. P. 24–31.
2. Moore B. Na ọgwụgwọ ọrịa shuga mellitus site na ac>