Hyperglycemic coma: ihe mberede, nọọsụ ọrụ algorithm

Site n'afọ ruo n'afọ, ọnụ ọgụgụ na-arị elu nke ndị bi na-arịa ọrịa shuga. Ọrịa a bụ ọrịa shuga dị oke egwu, nsonaazụ nke ọ bụghị naanị belata ogo ndụ onye ọrịa, kama ọ nwekwara ike ibute ọnwụ. Ọrịa nwere ike ịkpalite ọnọdụ dị ize ndụ dị ka mmiri hyperglycemic coma. Nsonaazụ ya bụ ọnwụ nke mmụọ na ọdịda. N'ime ihe ngosi ewepụtara, ọ ga-amasị m ịtụle ihe hymajijiji hyperglycemic bụ, usoro nlekọta ihe mberede maka ọnọdụ ọria. Anyị ga-ekwu banyere nke a.

Kedu ihe bụ coma hyperglycemic?

Hyperglycemia bụ nsogbu nke ọrịa shuga, ọ bụ nnukwu. Ihe merenụ a na-esokwa mmụba na-abawanye na pasent glucose n'ọbara megide ndabere nke insulin insulin pathologies. Ọ dị mma ịmara na nlekọta mberede maka hyperglycemic coma bụ ihe dị mkpa iji zọpụta onye ọrịa. Onye ọ bụla dabere na insulin, yana ndị ikwu ya, kwesịrị ịma usoro nke mmeghachi omume n'oge mgbanwe nke oge nsogbu.

Mkpa nlekọta mberede maka hyperglycemic coma metụtara ndị na-eto eto na ụmụaka ndị ka chọpụtara ọrịa shuga n'oge na-adịbeghị anya. Nsogbu ndị a anaghị adịkarị na ndị toro eto ma na-arịa ọrịa kemgbe ọtụtụ afọ. Na mgbakwunye, coma fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ndị ọrịa mamịrị nwere oke ibu.

Oria di iche-iche

Ndị dọkịta na-amata ọtụtụ ụdị hyperglycemic coma. Usoro ihe ngbanwe mberede nke ọnọdụ ọ bụla nwere ọdịiche nke ya. Yabụ, ha bụ ndịiche:

ketoacidotic coma
hypersomolar coma
lactic acidosis ruo coma.

Ekwesiri ighota Ketoacidosis dika mmụba nke aru nke ketone n'ime ọbara. Ọnọdụ ahụ na-ebilite megide nzụlite ọrịa shuga, nke onye ọrịa na-enweghị ike ime na-enweghị inje insulin mgbe niile.

N'aka nke ya, a na-enwe ọrịa hypersomolar na ọrịa shuga nke 2. Site n'ụdị a ọrịa, ketone ozu bụ ihe dị mma. Agbanyeghị, mmadụ na-ata ahụhụ ozugbo na ọkwa shuga dị n'ọbara iji gbochie ụkpụrụ. N’aka nke a, ahụrụ akpịrị na-ahụ.

Ejiri Lactic acid coma gosipụtara afọ ojuju nke ozu ketone na mmamịrị. A na-eme ọnọdụ n'ọnọdụ nke uto na-aga n'ihu nke ọrịa shuga na-akpata insulin. Nsogbu kasịnụ ebe a bụ ịta ụta nke nnukwu lactic acid n'ime ọbara.

Ihe ndị a na-eme tupu ha amalite itolite

Onweghi oria puru iche puru iche n'okpuru otutu ihe:

ulindoụ ọgwụ insulin
carbohydrate ezughi oke na nri riri,
imega ahụ gabigara ókè
nsogbu siri ike, ujo omume, ịda mba ogologo oge.

Ekwesịrị m ikwu na enweghi carbohydrates na enweghị ike iche echiche nke uche adịkarịghị akpata hyperglycemic coma. Exbiga onwe gị n’omume na-arịa ọrịa shuga dịkwa ụfọdụ nsogbu. Yabụ, n'ọtụtụ oge, mmiri ọgwụ hyperglycemic, usoro nlekọta ahụike nke a ga-atụle ma emesịa, na-eme na ndị nwere oke insulin.

Foto nyocha

Ọnọdụ ọrịa ahụ na-amalite nwayọ nwayọ. Ihe iriba ama nke ulo ogwu di n’egwu mamellitus di n’iru na egosiputa otutu oge. Ọdịmma ahụike nke onye ọrịa ji nke nta nke nta na-aka njọ, ọ na-amalite iwe iwe. A na-eji nwayọ nwayọ dochie ọnọdụ ndị na-akpata nrụgide. Mgbe a kpọtụrụ onye ọrịa ahụ, enwere ụfọdụ ihe mgbochi iche echiche, nzuzu.

Enwere ike ikpebi mmepe nke hyperglycemic coma na anya. Akpukpo aru no na onodu a karie oge, ihe mgbochi nke iku ume ya na aputa ihe. Ikuku nke na-esite n’oghere na-enwe ọnụnụ acetone. Ire wee kpọnwụọ, akwa a mara ọcha dị na ya.

Mgbe e mechara, mbelata ọbara mgbali elu na-apụta, ọnya obi na-akawanye ogologo. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ jisie ike nọrọ na nche, akpịrị na-akpọ nkụ, ọgbụgbọ, na ọgụ nke ọgbụgbọ.

Iji chọpụta ihe achọrọ tupu mmepe coma na-eme ka gị na onye ọrịa nwee mkparịta ụka, ọ bụrụ na mmụọ ya na-apụtacha ìhè. Ọ bụrụ na mmadụ anabataghị ihe mkpali dị na mpụga, ị ga - amata nsogbu ahụ site na inyocha ngwongwo ya. Ndị ọrịa mamịrị na-ejikarị sirinji insulin, maapụ ọrịa ahụ. Tinyere ihe ndị ọzọ, ọnụnọ nke ọtụtụ akara mgbe ịgba ama, nke na-adịkarị na apata ụkwụ na nke akpụkpọ afọ, nwere ike ịtụnye echiche na ụdị nsogbu ahụ.

Hyperglycemic coma: algorithm mberede tupu dọkịta abịarute

Site na ụdị nsogbu a, ọ dị ezigbo mkpa ịnye onye ọrịa ọrịa enyemaka ozugbo. Yabụ, n'inwe ọrịa shuga, ihe mberede ahụ na-atụ aro ndị a:

A na-atọgbọ mmadụ n’elu ụlọ dị larịị n'ọnọdụ kwụ ọtọ.
A na-enye onye ọrịa ahụ ikuku dị mma. Iji mee nke a, wepu uwe elu, wepu eriri, eriri, wdg.
A na-atụgharị isi gaa n'akụkụ. Ma ọ bụghị ya, onye ahụ metụtara nwere ike ịgbagbu ya na nzuzo ma ọ bụrụ na ọgụ ọgụ vom.
Mee ka o doo anya ma onye oria a na-anara ogwu ogwu insulin. Ọ bụrụ na ekwenyela, mepụta ọnọdụ maka iwebata usoro ịchọrọ ị theụ ọgwụ ahụ n'ime ọbara.
Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, dekọba ọkwa nke nrụgide ka ị wee kparịta ndị ọrụ ụgbọ ihe mberede data.
Tupu dọkịta abịarute, a na-enye mmadụ tii dị ụtọ.
Mgbe iku ume kwụsịrị ma ọ bụ mọpị ahụ apụọ, a na-enye ya ume iku ume ma ọ bụ ịhịa aka obi na-apụtaghị ìhè.

Enyemaka ọgwụ

Kedu ihe algorithm nke ọrụ nọọsụ maka hyperglycemic coma? Enyemaka ọgwụike mberede ebe a gụnyere, nke mbụ, ntụtụ insulin. Nke mbu, a gha iji ogwu tinye ogwu n’ime obara site na sirinji. Mgbe ahụ, gaa n'ihu were nri gị dicha gị n'ahụ na iji gwọọ 5%. Mmụba anụ ahụ na -ebu ọbara n’ọrịa ma na-ezere mmalite nke ọrịa mamịrị ndị ka njọ.

Ozugbo enyere onye ọrịa n'ụlọ ọrụ ọgwụ, ha na-eme ọria afọ na nhicha ahụ. Maka nke a, a na-eji bicarbonate 4% edozi. A na-etinye saline intravenly, nke na - enyere aka weghachite ọkwa dị ala n'ime ahụ. Mgbe ahụ a na-enye sodium bicarbonate n'ọbara, nke na-eme ka o kwe omume ịtụgharị electrolytes furu efu n'oge mwakpo ahụ.

Ya mere, anyị nyochara algorithm nke nlekọta mberede. Conwe mmiri hyperglycemic, dị ka ị pụrụ ịhụ, e kpebisiri ike isi ihe kpatara nsogbu ahụ ike. Ọnọdụ ahụ bụ ihe kpatara enweghị akara akpọrọ. N'ihi nke a, mgbe ụfọdụ ọ na - esiri onye na - amaghị ihe ike ịghọta ụdị nsogbu a. Iji zere nsogbu, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ị increaseda ntị na insulin kwesịrị ekwesị n'oge kwesịrị ekwesị.

Hyperglycemic coma - nlekọta mberede (algorithm)

Vidiyo (pịa igwu egwu).

Hyperglycemic coma - ọnọdụ nke insulin na - eme n'ahụ. Ọtụtụ mgbe, Coma metụtara erughi insulin bụ nsogbu nke ọrịa shuga. Na mgbakwunye, ọnọdụ a nwere ike ịme n'ihi nkwụsị nke ịgba ọgwụ insulin ma ọ bụ oke ya. Ekwesịrị igosipụta ọgwụ nlekọta mberede maka hyperglycemic coma onye ọ bụla nwere ọrịa shuga na ezinụlọ.

Iheoma Coma

Ebe ọ bụ na enwere ụdị atọ nke hyperglycemic coma, enyemaka a na-eweta na ọkwa ahụike dị iche na nke ọ bụla n'ime ha:

ketoacidotic coma,
hyperosmolar coma,
lactic acidosis.

A kọwara Ketoacidosis site na nguzobe aru nke ketone (acetone) ma tolite na nzụlite nke ọrịa shuga na-arịa mellitus. Ọnọdụ hyperosmolar na-arịa ya na ọrịa nke 2, ozu ketone anọghị, mana ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga dị elu na nnukwu akpịrị.

Ejiri Lactic acidosis mara glycemia na-erughị ala ma e jiri ya tụnyere ọrịa abụọ mbụ, na-amalite na ọrịa shuga na-abụghị insulin ma bụrụkwa ihe kpatara nnukwu mkpụrụ ego lactic acid n'ime ọbara.

Ọrịa ketoacidosis na hyperosmolar coma bụ otu. Foto a na-adakarị na-eto nwayọọ nwayọọ. Akpịrị ịkpọ nkụ, oke mmamịrị, oke ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ọnya na-apụta.

Na mgbakwunye, n'ụlọ, ị nwere ike ịkọwa ọkwa shuga (ya na hyperosmolar coma ọ nwere ike iru 40 mmol / L na nke dị elu, yana ketoacidosis - 15-20 mmol / L) ma chọpụta ọnụnọ nke acetone ozu na mmamịrị site na iji nnwalepụta mpempe nyocha.

Akpịrị ịkpọ nkụ na polyuria abụghị ihe e ji mara lactic acidosis; ọ nweghị ahụ ketone dị na mmamịrị. N'ụlọ, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume ịchọpụta ọrịa.

Ihe enyemaka mbu

Maka ụdị ọrịa hyperglycemic ọ bụla, a ga-akpọ ndị ọkachamara n'ihe banyere nlekọta mberede ka ọ bụrụkwa usoro usoro usoro tupu ha erute. Ihe enyemaka mbu bu:

Dọnye onye ọrịa na ọnọdụ kwụ ọtọ.
Nye ha ikuku dị ọcha, gwọpu ma ọ bụ wepu uwe elu. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, wepu eriri, eriri.
Tụgharịa isi onye ọrịa n'akụkụ n'akụkụ ka ọ bụrụ na ọgụgide ọgbụgba ọkụ, onye ahụ anaghị agbọ agbọ.
Nyochaa ebe ire dị. Ọ dị mkpa na enweghị nlọghachi azụ.
Mee ka amata ma onye ọrịa ahụ a na - eme ọgwụ insulin. Ọ bụrụ na azịza ya bụ ee, mepụta ọnọdụ ndị dị mkpa ka ọ nwee ike gbaa onwe ya ọgwụ ma ọ bụ nyere ya aka ịhazi homonụ na usoro a chọrọ.
Nyochaa ọbara mgbali na ntụgharị. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, dekọtara ndị amaala iji gwa ndị ọkachamara banyere ụgbọ ihe mberede banyere ha.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ “ụjọ,” kpoo ya ọkụ site na iji blanket kpuchie ya ma ọ bụ inye ya paịlị na-ekpo ọkụ.
Na-a enoughụ mmanya.
N'ihe banyere njide obi ma ọ bụ iku ume, ọ dị mkpa ịmaliteghachị ọzọ.

Ihe Ntughari

Ntughari aghaghi ibido n’ime ndi okenye na umuaka, n’ebughi nchere ndi okacha amara nke ambulance, ya na mmalite nke mgbaàmà: enweghi isi ihe n’azu akwara, iku ume, ahu aru nwere isi awọ, umuaka a na-achapu n’agha ma ha anaghi aza oku.

Tinye onye ọrịa ahụ n’ala ma ọ bụ ihe ndị ọzọ siri ike, ọbụlagodi n’elu.
Gwaa ma ọ bụ wedata uwe elu iji nye ohere iji nweta obi.
Kpughachi isi onye ọrịa ahụ ka o kwere omume, tinye aka otu n'egedege ihu, ma tinye nke ọzọ mgbada nke onye ọrịa ahụ. Usoro a na-enye patence airway.
Gbaa mbọ hụ na enweghị ahụ ndị si mba ọzọ n’ọnụ na akpịrị, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, wepu ngụgụ na ngwa ngwa.

Ọnụ n'ọnụ na-eku ume. A na-etinye akwa nhicha, akwa gauze ma ọ bụ akwa mkpuchi na egbugbere ọnụ onye ọrịa. Anakwere iku ume miri emi, a na-emechi egbugbere ọnụ ọnụ onye ọrịa. Mgbe ahụ, ha kupụrụ ume nke ukwuu (maka sekọnd 2-3), mgbe ha na-emechi mmadụ imi ya. Enwere ike ịhụ ịdị irè nke ikuku ikuku site n'ịwelite obi. Ogologo iku ume ya bụ ugboro 16-18 kwa nkeji.

Masshịa aka ahụ na-apụtachaghị ìhè. A na-etinye aka abụọ na ala nke atọ nke sternum (ihe dị n'etiti etiti obi), na-aghọ n'akụkụ aka ekpe nke onye ahụ. A na-eme ka umeji dị n'akụkụ mpaghara azụ, na-emegharị ihu n'obi ya ka ọ dị 3-5 cm na ndị okenye, 1.5-2 cm na ụmụaka. Oge nke ịpịpị ihe bụ ugboro 50-60 kwa nkeji.

Site na nchikota iku ume onu na onu obi, ya na ihe mmadu mejuputara, odi nkpa iji megharia iku ume 1- 4 nke aka 4-5 na obi. A na-ebugharị mmiri tupu mbata nke ndị ọkachamara ụgbọ ihe mberede ma ọ bụ ruo mgbe enwere akara nke ndụ na mmadụ.

Ketoacidotic coma

Ihe ga-eme tupu ha emee ya bụ iwebata insulin. Nke mbu, a na-aru ya n'ime ugboelu, mgbe ahutara ya na glucose 5% iji gbochie mmalite onodu hypoglycemic. Ejiri afọ mee onye ọrịa ahụ ma were 4% bicarbonate sachapụ eriri afọ ya. Nlekọta intreeven nke salio physiological, ihe emere Ringer iji weghachi ọkwa nke mmiri n’ahụ na sodium bicarbonate ka egosipụtara iji weghachite electrolytes furu efu.

Iji kwado ọrụ nke obi na arịa ọbara, a na-eji glycosides, cocarboxylase, a na-eme ọgwụgwọ oxygen (saturation oxygen nke ahụ).

Hyperosmolar steeti

Nlekọta ihe mberede na Coma nwere ụfọdụ iche:

a na-eji usoro dị ukwuu nke infusion (kwa ụbọchị ruru 20 lita) iji weghachi ọkwa nke mmiri n'ime ahụ (saline physiological, Ringer's solution),
A na - agbakwunye insulin na physiology yana butere uzo ozo, nke mere na ogo shuga jiri nway oo gbadaa,
mgbe ọgụgụ glucose ruru 14 mmol / l, a na-etinye insulin na 5% glucose,
A naghị eji bicarbonates eme ihe, ebe ọ bụ na enweghi acidosis.

Lactic acidosis

Ihe omume nke enyemaka nke lactic acidosis coma bụ ndị a:

Methylene na-acha anụnụ anụnụ na-abanye n'ime akwara, na-enye ohere nke njikọ ion hydrogen,
Nchịkwa nke Trisamine
ntụgharị ọbara ma ọ bụ ịba ọcha n'anya nke ọbara,
nsị intraven nke sodium bicarbonate,
obere onyunyo insulin na 5% glucose dị ka ihe mgbochi maka mbelata mbelata nke ọnụọgụ na-egosi glucose n'ọbara.

Awamara ụzọ esi enye aka enyemaka na ọnọdụ hyperglycemic, yana ịnwekwa ikike ịlọ ụwa, nwere ike ịchebe ndụ mmadụ. Ihe omuma a bara uru obughi nani maka ndi oria di oria, kamakwa ndi ikwu na ndi enyi.

Ihe mgbaàmà nke coma hyperglycemic na algorithm mberede

A na - ejikọ ọria nke nziputa nke hyperglycemic coma na mmanya ketone, nguzozi nke acid na - emebi emebi na akpukpo ahihia. Hyperglycemic coma na-etolite n'ehihie (ma ọ bụ ogologo oge). A na-egbochi:

Vidiyo (pịa igwu egwu).

isi ọwụwa
enweghị agụụ
ọgbụgbọ
akpịrị ịkpọ nkụ na nkụ
juputa ire
isi acetone si n'ọnụ ya,
ọrịa dyspeptik nke eriri afọ,
mbelata mgbali mgbali
enweghị mmasị
iro ụra
amnesia
olu olu di ala
mụbara urination.

Ọ bụrụ n’ileghara ihe mgbaàmà doro anya anya na enweghị usoro zuru oke, n’ikpeazụ, mmadụ ga-adaba n’amaghị ama.

Ihe enyemaka mbu nke mberede maka hyperglycemic coma mejuputara na ntinye otutu usoro. Nke mbụ, ị ga-akpọ ụgbọ ihe mberede. Na atụmanya nke ọbịbịa nke ndị ọkachamara, ihe algorithm nke nlekọta ihe mberede maka hyperglycemic coma bụ dị ka ndị a:

Iji nye onye ọrịa ọnọdụ dị larịị.
Imebi eriri, eriri, eriri, iji mee ka ndị na-adịghị ike nọchie akwa dị ike.
Na-achịkwa asụsụ ahụ (ọ dị mkpa na ọ naghị etinye ya ọnụ!)
Mee ọgwụ mgbochi nke insulin.
Lezie anya maka nrụgide. Site na mmụba dị ukwuu na ọbara mgbali elu, nye ọgwụ nke na-eme ka ọbara mgbali elu.
Nye ha mmiri ọ .ụ .ụ.

Nlekọta ihe mberede maka mmiri hyperglycemic

Achọrọ onye ọrịa nọ na coma ka aga ụlọ ọgwụ. N ’ụlọ ọgwụ, a na-arụ ọrụ ndị a:

Nke mbu, jet, kpoo insulin.
Na -eme gastric lavage, gbanye enema na 4% sodium bicarbonate solution.
Tinye mpekere na mmiri nnu, Ngwọta Ringer.
A na-edozi glucose 5% kwa awa anọ.
A na-ewebata 4% sodium bicarbonate solution.

Ndị ọrụ ahụike na-arụ ọrụ kwa awa na-ekpebi ọkwa nke glycemia na nrụgide.

Ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga maara mkpa ọ dị ịgbaso nri na ọgwụgwọ dọkịta gị nyere gị. Ma ọ bụghị ya, spikes na shuga dị na mberede nwere ike ibute nnukwu nsogbu, otu n'ime ha bụ hyperglycemic coma.

Gịnị bụ hyperglycemic na hypoglycemic coma?

Hyperglycemic coma bụ ọnọdụ dị oké mkpa nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga, na-enwere mmụọ kpamkpam.

Mmepe nke ọnọdụ a na-adabere kpọmkwem na ọrịa ahụ. Ihe ga-ebute uto nke hyperglycemic coma bụ oge itinye glucose n'ọbara ogologo oge na mmụba insulin ngwa ngwa. N'ihi nke a, a na-ahụta ajọ nsogbu nke metabolic, nsonaazụ nke ya bụ mfu nke ebumnuche na coma.

A na-aghọta mmiri ọgwụ hypoglycemic dị ka ọnọdụ nke oke insulin na-akpata n'ahụ onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga.

Coma na-amalite nke nta nke nta. Site na nrịba ama mbụ nke ọrịa ịba na Coma, onye ọrịa nwere ike ịga ọtụtụ awa wee rue ọtụtụ izu. Ọ dabere na ogo shuga dị n'ọkwa dị elu yana ogologo oge ị na-edebe shuga n'ọkwa dị elu.

Ihe omuma nke izizi nke itughari uto nke coma bu:

isi ọwụwa, na-abawanye oge,
ihe mgbaàmà nke nsị
ndakpọ ụjọ - mmetụta nke ụjọ ma ọ bụ enweghị mmasị,
ike adighizi
ịba ụba akpịrị ịkpọ nkụ.

N'ihi coma, mmụba siri ike na ngwa ngwa nke sistemụ akwara niile na-apụta, yabụ ọnọdụ a na-enwekarị nsogbu nke ụjọ, ruo ọnwụ nke ihe.

Ọ bụrụ na emeghị ihe ọ bụla, mgbe ịchọpụtachara ọrịa mbụ, ọnọdụ onye ọrịa ahụ ga-aka njọ. Ozugbo tupu ị daba na nkụ, ume nke onye ọrịa ahụ nwere isi dị iche iche nke acetone, a na-enye iku ume ọ bụla na mbọ.

Hyperglycemic coma na-etolite n'ihi ihe ndị a:

ịchọpụta ọrịa shuga mgbe ọrịa ahụ dị njọ,
imebi nri
Usoro ọgwụgwọ na-adịghị mma na ịgba ntụtụ
nsogbu ụjọ
ọrịa na-efe efe siri ike.

Ọnọdụ a bụ njirimara nke ụdị shuga 1, nke a na-ahụ ụkọ insulin siri ike. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2dị nke 2, ụdị cma dị ụkọ, ọ bụ nnukwu shuga n'ọbara.

Hyperglycemic coma nwere ike ịnwụ, ya mere ọ dị ezigbo mkpa ịghọta mgbaàmà n'oge. Ificationchọpụta oge nsogbu ahụ na ịgakwuru dọkịta nwere ike ịchekwa ndụ onye ọrịa. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịma ihe ọrịa akpịrịkpa na ihe mgbaàmà bụ njirimara ọrịa a.

Na mgbakwunye na akara ndị a dị n'elu, nke na-apụta nwayọọ nwayọọ na nmalite mmalite nke ọrịa ahụ, enwere ike ịhụ nrịba ama nke akpụkpọ ihu a na onye ọrịa. Ndị ọrịa na-eme mkpesa mgbe anya nke akọrọ na mucosa onu.

Ihe ọzọ e ji amata bụ na akpụkpọ ihu na-adị nro gabiga ókè, akpụkpọ ahụ na-ada ada, na ihu na-atọ ọchị. Ọ bụrụ na ịmụ asụsụ onye ọrịa, ị ga-achọpụta mkpuchi aja aja.

Tupu nsogbu, enwere nkụpụta, ọnya dị ala na obere ahụ.

Ọnọdụ hypoglycemic na-amalite ngwa ngwa. Site na ngosipụta nke ihe mgbaàmà mbụ ruo na mwepu nke mmụọ, nkeji ole na ole gafere. Ejiri mgbaàmà ndị a na-egosipụta ọnọdụ a:

obi palp,
amata aja aja
mmetụta siri ike nke agụụ
migraine
Ọ na-eme mkpọtụ n'ụkwụ ya,
iku ume nwa oge.

Enwere ike ịme hypoglycemic coma site na nrụgide gabigara ókè n'ahụ ahụ n'ihi egwuregwu, mbelata ụrọ na - ere nri, ma ọ bụ nnukwu insulin.

Hypo na hyperglycemic ọrịa mamịrị coma ma ọ bụrụ na akpachapụghị anya na-ebute ọnwụ.

Ọ bụrụ na ọrịa hyperglycemic amalite na mberede, nlekọta mberede nwere ike ịchekwa ndụ onye ọrịa. Dịka iwu, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga n’onwe ha maara ihe mgbaàmà nke coma na-abịanụ ma nwee ike ịdọ ndị ọzọ aka ma ọ bụ kpọọ dọkịta.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọrịa hyperglycemic amalite na mberede, ekwesiri icheta na nlekọta mberede nwere ike ịchebe ndụ mmadụ, ihe ndị na - esochi omume ga - enyere aka:

nyere onye oria aka igba insulin
ọ bụrụ na ọrịa ahụ agafewo, gbanye ya n'akụkụ,
you ga-akpọ dọkịta
nyochaa otú onye ọrịa si eku ume,
ịchịkwa obi ọgbụgba.

O nweghi ihe ọzọ a ga-eme n’ụlọ ma ọbụrụ na onye ọrịa amaa ama. Ọ na-anọgide naanị iji hụ na onye ọrịa ahụ nwụrụ ọfụma na mberede n'ihi asụsụ dara ma na-eche ọbịbịa nke ndị otu ihe mberede.

Ekwesiri icheta na otu n'ime ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga bụ imebi ọrụ ụbụrụ. Nke a nwere ike ịgụnye na ikwu okwu ọjọọ banyere onye ọrịa tupu ike gwụ ya. Ọ na --eme mgbe onye ọrịa n’ihi ihe ụfọdụ achọghị ịkpọ dọkịta ma nwaa ime ka ndị ọzọ mara na ọ maara ihe ọ ga - eme. N'okwu a, ị ga-akpọrịrị ụlọ ọgwụ, na-emegide nkwa niile nke onye ọrịa.

Ihe enyemaka mbu iji nwee ọnọdụ hypoglycemic bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ iji nyere aka na hyperglycemic coma. Otu ihe ị ga-echeta bụ na enwere hypoglycemia, a gaghị enye insulin tupu dọkịta abịa.

Ọ bụrụ na enwere onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga n’ime ezinụlọ, ọ dị mkpa icheta ambulance algorithm ma nwee nọmba ekwentị nke dọkịta mgbe niile.

Enweghị nlekọta mberede na ụlọ nwere hyperglycemic coma nwere ike dochie ọgwụgwọ ruru eru na ụlọ ọgwụ. Mgbe onye ọrịa rịawara ọrịa, ihe mbụ ime bụ ịkpọ dọkịta.

A ga-anabata onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ ahụ nwa oge, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnọdụ ya. Treatmentgwọ ọrịa shuga hyperglycemic coma bụ nke bụ isi na-ebelata ogo shuga dị n'ọbara. Site na ịkpọtụrụ ụlọ ọgwụ n'oge, ọgwụgwọ ahụ ga-enwe usoro ndị a:

iji ọgwụ ọjọọ eme ihe iji belata ọkwa shuga,
iji ogwu eji insulin homonu mee ihe
mkpochapu ihe kpatara onodu a,
itughari nkpuru mmiri na aru.

Usoro ndị dị otú a ga - enyere aka ịkwụsị steeti precoatose ma zere nsonaazụ na-adịghị mma.

Ọ bụrụ na nleta dọkịta ahụ mechara, mgbe ahụ onye ahụ adabalarị na coma, ọgwụgwọ nwere ike iwe ogologo oge na onweghị onye ga-ekwe nkwa nsonaazụ na-aga nke ọma. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị onwe ya, ọgwụgwọ ya na-emetụta iku ume umeji mmadụ na nyocha nke afọ. A na-achịkwa nchịkwa shuga kwa oge, yana inje insulin.

Kọwaa ihe kwekọrọ na ndụmọdụ nke dọkịta gị ga - enyere aka izere mmepe nke coma mamịrị.

Zere enweghi insulin na ahu.
Soro ntuziaka ndị a tụrụ aro ha.
Emebigala nsogbu ókè, mmega ahụ kwesịrị ịdị nro.
Zere mmụba dị ike na shuga ọbara.

Ọ bụrụ n ’ọria ọ bụla apụta, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta n’egbughị oge ma ọ bụ nwaa ịkwụsị ọnọdụ a n’onwe gị. Ọgwụ ruru eru ga-enyere gị aka izere nnukwu nsogbu nke hyperglycemia - dementia, nke na-ebute mmebi nke sistem ahụ.

Ọrịa shuga na-eme ka mmadụ mata ihe ọ na-eme. Ọ bụrụ n’ịnagide ọnọdụ a ma ghara ileghara ndụmọdụ dọkịta ahụ anya, ọrịa shuga agaghị abụ ahịrịokwu, kama ọ bụ ụdị ndụ. Nwere ike ịnwe ọrịa shuga, isi ihe bụ iji nlezianya lekọta ahụike gị.

Hyoma nke hyperglycemic Coma Algorithm

Ebumnuche bụ isi nke usoro ọgwụgwọ shuga bụ ime ka mkpụrụ akwụkwọ glycemic index. Nwepu ọ bụla nke uru glucose na-agbaso ụkpụrụ ọjọọ na-emetụta ọnọdụ onye ọrịa ma nwee ike ibute nsogbu dị egwu.

Ogologo insulin na ahu aru na aru ike na aru ihe ike nke hyperglycemic coma. Ọnọdụ a na-etinye ndụ onye ọrịa ahụ nnukwu ihe ize ndụ, ebe ọ bụ na amaghị nsụkọ na-esokarị ya. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka ndị gbara gburugburu mata mgbaàmà mbụ nke nhịahụ a na usoro algorithm nke omume maka nlekọta mberede maka onye ọrịa.

Hyperglycemic coma na-eme n'ihi nnukwu shuga dị elu, nke na-adịgide ruo ogologo oge.

Pathogenesis nke ọnọdụ a bụ n'ihi ụkọ insulin na iji glucose ike, na-ebute usoro ndị a n'ime ahụ:

a na-eme ozu ketone,
imeju na -abịa,
A na-eme ka lipolysis dị elu n'ihi ọdịnaya glucagon dị elu.

Ketoacidotic. Mmepe ya na-abụkarị ihe ndị ọrịa na-eme na insulin na-esokwa na uto nke anụ ahụ ketone.
Hyperosmolar - na - eme n’ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ. N'ọnọdụ a, ahụ na-arịa akpịrị ịkpọ nkụ na oke glucose kpọrọ ihe.
Lactic acidosis - maka ụdị cma a, mkpo nke lactic acid n'ime ọbara bụ ihe eji mara ya na mmụba na glycemia.

Usoro etiology nke ọrịa pathologies mejupụtara ọrịa de arịa ọrịa shuga, ụzọ ọgwụgwọ a họọrọ nke ọma ma ọ bụ ịchọpụta ọrịa ahụ n'ụzọ na-enweghị isi.

Ihe ndia nwere ike ibute odida

nrube isi na usoro ịgba agba,
Ndiiche dị n'etiti oke ọgwụ na carbohydrates riri,
imebi nri
mgbanwe insulin
iji homonụ jụrụ oyi ma ọ bụ kubie ume,
ị certainụ ọgwụ ụfọdụ (ọgwụ akwara, prednisolone),
ime
na-efe efe
Ọrịa pancreatic
ihe ogwugwo
nrụgide
nsogbu uche.

Ọ dị mkpa ịghọta na usoro mkpali ọ bụla nke na-eme n'ahụ na-eme ka mmụba insulin na-aba ụba. Ndị ọrịa anaghị eburu eziokwu a n'uche mgbe ha na-agbakọ usoro a ga-esi mee ya, na-ebute erughi homonụ dị n’ahụ.

Ọ dị mkpa ịghọta n'ọnọdụ ọnọdụ onye ọrịa chọrọ nlekọta nlekọta ngwa ngwa. Maka nke a, o zuru ezu ịmata ihe ịrịba ama nke coma bilitere n'ihi hyperglycemia. Thelọ ọgwụ ahụ na ihe ndapụta dị otu a dịgasị iche dabere n'ọkwa nke mmepe ya.

Enwere oge abụọ:

precoma
Coma na ọnwụ nke mmụọ.

malaise
adịghị ike
ike gwụgo ngwa ngwa,
oke agu
akpụkpọ akọrọ na ọdịdị nke itching,
agụụ.

Na enweghị usoro iji kwusi mgbaàmà ndị edepụtara, onyonyo adọkpụ ahụ na-esikwu ike, mgbaama ndị a na-apụta:

nsụhọ
iku ume pụrụ iche
enweghị mmeghachi omume maka ihe ndị gbara ya gburugburu
nkuanya nwere ike ịdị nro,
wedata ọbara mgbali, yana ọnụọgụ obi,
pallor nke anụ ahụ,
nguzobe nke oghere di itule n’elu mucous nke onu.

A na-ahụkarị ihe mgbaàmà na-egosi mmepe nke coma dị ka ọkwa nke glycemia. Uru nke onye gosipụtara n’oge a nwere ike karịa 20 mmol / L, na-erute n’ọnọdụ ụfọdụ akara nke 40 mmol / L.

Ihe enyemaka mbu gụnyere ihe ndị a:

Kpọọ maka nlekọta ahụike mberede.
Debe onye ahụ n’akụkụ. N’akụkụ a nke anụ ahụ, a na-ebelata ihe ize ndụ nke ịkwalite ọgbụgbọ na traktị nke akụkụ okuku ume, yana ijide ire.
Nye ha ikuku dị mma, nwere onwe gị pụọ na uwe ahụ siri ike, meghee akwa ahụ ma ọ bụ wepu ịchafụ ahụ.
Jiri onye nrụgide ọbara ọbara mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị dị elu.
Nyochaa usoro ihe omimi, na-edekọ ihe ngosi niile tupu ọbịbịa nke ndị dọkịta.
Kpuchie onye ọrịa ahụ blanket na-ekpo ọkụ ma ọ bụrụ na ọ na-ajụ oyi.
Ka ị na -eme ka nri mmadụ na-elo ime ka mmadụ ingụọ mmiri,
Ekwesịrị ka a gba onye ọrịa dabere na insulin ọgwụ dika usoro ọgwụ a tụrụ aro ya si dị. Ọ bụrụ na mmadụ nwere ike inye aka nke onwe gị, mgbe ahụ ịkwesịrị ịchịkwa usoro nchịkwa ọgwụ. Ma ọ bụghị ya, onye ikwu ga-eme nke a.
Mee ume iku ume anụ ahụ, yana ịhịa aka n'ahụ na mpụga ma ọ dị mkpa.

Ihe apughi ime:

Hapụ onye ọrịa naanị ya
iji gbochie onye ọrịa n'oge inje insulin, na-atụle omume ndị a dị ka ezughị ezu,
jupụta nlekọta ahụike, ọbụlagodi na ọ dị onye ahụ mma.

Iji nyere ndị ikwu onye ọrịa ahụ aka, ọ dị mkpa ịmata ọdịiche dị n'etiti hypo- na hyperglycemic coma. Ma ọ bụghị ya, imehie ihe agaghị eme ka ọnọdụ onye ọrịa ahụ belata, kamakwa ọ nwere ike ibute nsonaazụ a na-edozigharị, ruo mmalite ọnwụ.

Na enweghị obi ike na oke mmiri shuga kpatara oke shuga, ọ dị mmadụ mkpa inye ya mmiri ọ toụ toụ ka ọ drinkụọ, ọ bụrụ na mmụọ amaghị ya, ekwesịrị inye ya ọgwụgwọ glucose ọbara. N'agbanyeghị eziokwu ahụ nwere ike ịbụ na ọ nwere ọrịa glycemia dị elu, n'ọnọdụ yiri nke ahụ tupu ụgbọ ihe mberede abịarute, nke a ga-abụ mkpebi ziri ezi.

Enwere ike ikpebi ụdị hyperglycemic coma na ndabere nke biochemical na nyocha ọbara n'ozuzu ya, yana urinalysis.

Ihe nlere nke ulo uka

ngafe nke glucose na lactic acid,
ọnụnọ nke anụ ketone (na mmamịrị),
ịba ụba hematocrit na haemoglobin, nke na-egosi nkụda mmụọ,
na-agbadata ọkwa potassium na mmụba sodium ọbara.

N'ọnọdụ ndị obodo enwetara, a na-eji nnwale ọbara maka shuga na-eji glucometer. Dabere na nsonaazụ ahụ, dọkịta ahụ na-ahọrọ ụzọ enyemaka.

Ihe osise vidiyo banyere coma na ọrịa shuga:

Ihe ndi n’egosiputa maka nbilite ozo bu:

iku ume ma ọ bụ iku ume,
njide obi
acha anụnụ anụnụ na ala,
enweghi mmeghachi omume nke ụmụ akwụkwọ mgbe ọkụ batara ha.

Site na mgbaàmà ndị a dị n'elu, ịkwesighi ichere ruo mgbe ụgbọ ihe mberede bịarutere.

Ndị ikwu nke onye ọrịa ahụ wee bido ime ihe dị ka ndụmọdụ ndị a:

Tinye onye ọrịa ahụ n’elu ụlọ siri ike.
Mepee ohere n'ime obi, napụ ya uwe.
Kpughachi isi onye ahụ azụ ma tinye otu aka ya n'egedege ihu ya, ma jiri nke ọzọ mee ka mbọ ụkwụ ya dị n'ihu gaa n'ihu iji hụ na ụzọ ikuku chọrọ.
Wepu irighiri ihe oriri site na onu.

Mgbe ị na-eme iku ume mmadụ, ọ dị mkpa iji egbugbere ọnụ ya metụ ọnụ onye ọrịa ahụ, ebe o tinyeburu akwa nhicha ma ọ bụ akwa dị ọcha na ya. Mgbe ahụ ịkwesịrị ịme ume miri emi, na-emechi imi nke onye ọrịa tupu oge eruo. A na-ekpebi ịdị irè nke omume site n'ịwelite obi n'oge a. Onu ogugu umi nke nkeji nwere ike rue ugboro iri na asatọ.

Iji mee ịhịa aka n'ahụ na-apụtaghị ìhè, a ga-etinye aka aka na obere ụzọ n'ụzọ atọ nke sternum onye ọrịa, nke dị n'akụkụ aka ekpe ya. Ntọala nke usoro a bụ ụjọ ga-emefe na spain. N'oge a, ngbanwe nke sternum ga-anya nke 5 cm na ndị okenye na 2 cm na ụmụaka kwesịrị ime. Ihe dị ka taịlị 60 n'otu nkeji.Site na njikọta nke ihe dị otu a na iku ume ume ọkụ, ume ume ọ bụla kwesịrị ịgbanye ya na ntinye 5 na mpaghara obi.

Ekwesiri imeghachi omume ndị ahụ akọwara ruo mgbe ndị dọkịta bịarutere.

Ihe omumu vidiyo banyere ntughari:

N'ihe banyere ketoacidosis coma, insulin dị mkpa (nke mbụ site na jet, ọzọkwa, site na usoro iji dochie ya na glucose iji gbochie hypoglycemia). Ọzọkwa, a na-eji sodium bicarbonate, glycosides na ụzọ ndị ọzọ akwado ọrụ nke obi.
Site na mmiri ọgwụ hyperosmolar, a na-akwado usoro infusion iji mejupụta mmiri mmiri dị n'ahụ, a na-edozi insulin n'ụzọ efu.
A na-ewepụ acid acidis site na iji ọgwụ antiseptik Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution, na insulin.

Omume nke ndị ọkachamara na-adabere n'ụdị Coma ma ana-eme ya n'ụlọ ọgwụ.

Treatmentgwọ ọrịa shuga chọrọ idebe ọgwụ na-atụ aro. Ma ọ bụghị ya, nsogbu nke ibute ọrịa dịgasị iche iche na mmalite nke coma na-abawanye.

O kwere omume igbochi nsonaazụ ndị dị otú ahụ site n'enyemaka nke iwu dị mfe:

Soro ihe oriri ma emela carbohydrates.
Nyochaa akpịrị.
Mee ọgwụ mgbochi niile nke ọgwụ ọgwụ n'oge a kara aka dịka usoro ịgwọ ọrịa nke dọkịta nyere.
Jiri nlezianya mụọ ihe ndị na-akpata ọrịa mamịrị iji wezuga ihe ndị na-akpasu iwe dị ka o kwere mee.
Site n'oge ruo n'oge na-eme nyocha ahụike iji chọpụta ụdị oria a (ọkachasị n'oge ịtụrụ ime).
Mee mgbanwe ọ bụla na ụdị insulin ọzọ naanị n'ụlọ ọgwụ yana n'okpuru nlekọta dọkịta.
Na-agwọ ọrịa ọ bụla na-efe efe.

O di nkpa ighota na ihe omuma banyere iwu nke inyere ndi oria aka n’oge nkema di nkpa obughi ndi ọrịa, ma ndi ikwu ya. Nke a na - egbochi ọnọdụ ndụ.

9. Kwubata n'ime oghere imi ya:

- swab moistened with 3% hydrogen peroxide solution (0.1% adrenaline solution, 5% aminocaproic acid solution, naphthyzine, wdg)

- hemostatic ogbo (fibrin ihe nkiri)

10. Kwadebe ọgwụ:

- 5% aminocaproic acid solution

- 1% vicasol ngwọta

- 0.025% ngwọta nke hadroxon

- 12.5% dicinone ngwọta

- Ngwọta 10% nke calcium chloride (calcium gluconate)

- 5% ngwọta nke ascorbic acid.

11. Soro ndenye dọkịta.

12. Nyochaa ọnọdụ nwatakịrị ahụ: ọbara mgbali, akwara, NPV, wdg.

13. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ụlọ ọgwụ na ngalaba ENT.

Hypoglycemic coma bụ ọnọdụ e ji mbelata nke glucose ọbara.

1. of Anụ ọgwụ insulin.

2. Ezigbo nri na-ezighi ezi, na-eri nri.

3. activityrụ ọrụ arụ.

Precoma. Mmalite dị na mberede: adịghị ike n'ozuzu, nchekasị, nhụjuanya, agụụ, ọsụsọ, palpitations, aka na ụkwụ ịma jijiji. Ntụgharị uche.

Coma Ọnwụ nke mmụọ, cramps. Anụ ahụ na-acha odo odo, na-eme ka ọsụsọ dị arọ. Ofda olu nku anya bụ nkịtị. Ume a na-ahụkarị. Ọkpụkpụ obi kwesịrị ịdị nkịtị ma ọ bụ ngwa ngwa. Ọbara mgbali elu bụ nke dị nkịtị ma ọ bụ bulie elu. Onweghi acetone.

Ọbara glucose dị ala. Enweghị shuga ma ọ bụ acetone na mmamịrị.

Algorithm nlekọta mberede.

1. Kpọtụrụ dọkịta site n'aka ndị ọzọ.

2. Dina, chebe mmerụ ahụ, tinye ihe dị nro n'okpuru isi gị, tụgharịa isi gị n'akụkụ (ịdọ aka na ntị banyere iwepụ asụsụ).

3. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, tọhapụ ikuku nke ikuku, nye nnuku nke ikuku dị mma, ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume, ọgwụgwọ oxygen.

4. Jikere ogwu:

- 40% glucose ngwọta

- Ngwọta 0,5% nke diazepam (relanium, seduxen) ma ọ bụ 20% sodium hydroxybutyrate solution.

- 0.1% adrenaline ngwọta

- 3% prednisone ngwọta

5. Soro nhọpụta nke dọkịta.

6. Mgbe ị nwetasịrị onwe gị, nye nri na carbohydrate nri: achịcha ọcha, bred, poteto mashed, jelii, wdg.

7. Nyochaa ọnọdụ nwatakịrị ahụ: ọbara mgbali, akwara, NPV, shuga ọbara, wdg.

8. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nyefee na ngalaba nlekọta ahụike.

Hyma nke hyperglycemic (ọrịa mamịrị) bụ ọnọdụ ejiri mmụba nke glucose ọbara, yana mmụba n'ahụ ahụ nke ngwaahịa metabolic na - adịghị ahụ (akwara ketone).

1. Nchọpụta afọ nke ọrịa shuga.

2. insulin nke ezughi oke.

3. Imebi nri (mmebi nke ụtọ, abụba).

4. Ọrịa intercurrent (ọrịa, mmerụ ahụ na ahụ anụ arụ, wdg).

Precoma. Mmepe ahụ na-eji nwayọ nwayọ nwayọ karịa ọtụtụ ụbọchị: akpịrị kpọrọ nkụ, agụụ belatara, polyuria, ike adịghị ike, isi ọwụwa, isi ọwụwa, iro ụra. Ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, mgbu afọ. Ire acetone site n'ọnụ ya. Nmechu ihu, okwu na-ama jijiji.

Coma Ọnwụ nke mmụọ. Akpukpo aru na mucous akpụkpọ ahụ ehichaala. A na-ebelata ụda nke nku anya. Ume ahụ na-eme mkpọtụ, Kussmaul. Ọkpụkpụ ọkụ ahụ na-agakarị, ndochi adịghị ike. Ọbara ọbara na-ebelata. Akwara hypotension. Oliguria. Ísì ụtọ nke acetone.

E buliri ogo glucose ọbara. Na mmamịrị, shuga na acetone ka achọpụtara.

Algorithm nlekọta mberede.

1. Kpọtụrụ dọkịta site n'aka ndị ọzọ.

2. Gbaa mbọ hụ na ikuku nke ikuku dị ọhụụ ga - ekwe omume - ọgwụgwọ oxygen.

3. Jiri mmiri ọgwụ sodium bicarbonate 4% gbanye afọ ahụ, hapụ akụkụ nke ihe ngwọta n'ime afọ.

4. Jiri mmiri ọgwụ sodium bicarbonate 4% mee nhicha ọcha.

5. Kwadebe ọgwụ:

- insulin dị mkpụmkpụ: actrapid, homorap

- ihe ngwakọta nke infusion: 0.9% sodium chloride solution, Ringer's solution, 5% gllu ngwọta, "Chlosol"

6. Soro ndenye dọkịta.

7. Nyochaa ọnọdụ nwatakịrị ahụ: ọbara mgbali, akwara, NPV, shuga ọbara, wdg.

8. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nyefee na ngalaba nlekọta ahụike.

Ihe enyemaka mbu maka hyperglycemic coma

Hyperglycemic coma bụ nnukwu ọnọdụ na-esite na enweghi insulin n'ime ahụ n'ahụ ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus. Na ọnụnọ nke ọrịa dị otú ahụ, onye ahụ metụtara chọrọ nlekọta mberede na ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ. Kedu ihe bụ usoro nlekọta ahụike mberede maka ọria mamịrị? Kedu ihe bụ isi ihe na-akpata hyperglycemic coma? Will ga-agụ gbasara nke a na ọtụtụ ihe ndị ọzọ n’isiokwu anyị.

Dika omume ulo ogwu nke ugbua gosiputara, hyperglycemic coma na - eji nway oo nwayọ - site na awa iri na abuo rue otu ubochi. N'agbanyeghị ụdị ọrịa a, yana ogo ya, ọ dị mkpa ka mmadụ nye nlekọta ahụike nke ga-ekwe omume. Ihe enyemaka mbu bu oria di mamiri n’azu:

Vingkwaga mmadụ na ọnọdụ kwụ ọtọ,
Inye ikuku ohuru site na iwepu uwe na-egbochi, imeghe windo na ibo ụzọ,
Mepee onye a mara aka n'akụkụ ya jiri ogologo oge m na-amaghị, iji gbochie ị asụ mmiri mgbe ọ na-a vụ ihe ọ bụla ma ọ bụ n'ihi asịrị nke ire,
Mmeghe nke insulin. A na-egosipụta ya naanị n'ọnọdụ ebe onye na-elekọta ya maara ọgwụ ole ọ chọrọ iji ọgwụ eme ihe, dịka ọmụmaatụ, ezigbo onye ikwu, nwunye ma ọ bụ di,
Nleba anya di nkpa site na mmejuputa ntinye akwụkwọ ntuziaka iji weghachi iku ume na palpitations.

Ihe mmeghachi omume mberede maka njiri mara hyperglycemic coma, nke ndị dọkịta ambulance nyere, na-adabere n'ụdị ụdị ọrịa shuga ụfọdụ akọwapụtara.

Omume ya na ketoacidotic coma:

Ji nwayọọ nwayọọ banye irigbu insulin,
Njupụta insulin nwere ọgwụ gluu 5% iji gbochie hypoglycemic steeti ugboro ugboro,
Ikwusi afọ na eriri afọ,
Ọkpụkpụ intraven nke sodium bicarbonate, saline iji weghachite nguzo electrolyte,
Usoro inyeaka maka mgbazi nke obi na sistemụ anụ arụ ndị ọzọ. N'ọnọdụ a, a na-eji ọgwụgwọ oxygen, cocarboxylase, glycosides na ọgwụ ndị ọzọ dị ka ọ dị mkpa.

Ime ihe ngwa ngwa na hyperosmolar coma:

Nlekọta oke nke usoro infusion (ọkachasị usoro Ringer),
Dri na - ebugharị ọgwụ insulin na nlele glucose ọbara
Nyochaa ọnọdụ ahụ tupu ị rute n'ụlọ ọgwụ.

Nlekọta ihe mberede maka lactic acidosis coma:

Ọkpụkpụ Miri Trisomine
Mpempe mmiri nke methyl na-acha anụnụ anụnụ, nke na-enye gị ohere ikechikọta ion hydrogen ngafe
Nchịkwa Parenteral nke obere insulin insulin, sodium bicarbonate, glucose 5%.

Hyperglycemia dị ka ọrịa mgbapụta n'ozuzu ya bụ mmụba nke glucose ọbara n'ọbara plasma ma e jiri ya tụnyere ụkpụrụ nkịtị. Enwere usoro 5 nke usoro dị otú a - site na obere ụdị ọrịa pathology ruo mmepe nke steeti precomatous na coma n'onwe ya.

Isi ihe kpatara hyperglycemia na-adịghị ala ala, na-akpụ ya mgbe nile, bụ ọnụnọ nke ọrịa shuga na onye ọrịa. Enweghị insulin na-akpali mmụba nke mkpokọta glucose na ọbara. Anotherzọ ọzọ maka ịmalite hyperglycemia bụ sistemu sistemu nke njikọta nke homonụ yana sel anụ ahụ.

Ọrịa ndị a na-ebutekarị n'ọrịa hyperglycemia na mpụga ụdị ọrịa mellitus ọ bụla.

Nri na-anaghị edozi ahụ, na-a oveụbiga mmanya oke, na-erikwa nnukwu nri, kalori,
Nsogbu siri ike na ndagide,
Nnukwu ujo anụ ahụ,
Ọrụ oge ọrụ
Veredị siri ike nke ọrịa na-efe efe.

Ihe mgbaàmà nke hyperglycemia dị iche iche ma dabere na ọkwa nke mmepe nke usoro pathological. Ọtụtụ mgbe, ọbụlagodi dọkịta na-enweghị nsonaazụ nyocha ọbara nyocha nke na-egosi ịdị elu nke glucose dị n'ọbara ugbu a nwere ike ikpebi ịdị njọ nke ọnọdụ onye ọrịa, n'ezie, ọ bụrụ na onye ahụ emetụtaghị onwe ya na nsogbu.

Ihe ịrịba ama nke hyperglycemia na-apụta nke nta nke nta. Ihe mgbaàmà:

Urination ugboro ugboro na akpịrị ịkpọ nkụ
Ike gwụrụ na nghọta
Akpịrị kpọrọ nkụ na akpụkpọ ahụ mucous nke onu uhere,
Ezigbo iku ume
Arrhythmia.

Ihe mgbaàmà nke coma akpụ akpụ hyperglycemic:

Enweghị nsụhọ
Adịghịzi ike dị ka eri
Isi nke acetone ma ọ bụ apụl sitere na onu.
Obere ogo ahụ dị elu,
Ọbara mgbali elu
Ọkụ na akpụkpọ anụ kpọrọ nkụ nke ukwuu.

Dị ka omume ụlọ ọgwụ na-egosi, coma hyperglycemic coma n'ime ụmụaka nke afọ ọ bụla na-etolite ngwa ngwa karịa na ndị okenye n'ihi usoro adịghị ike maka ịkwụ ụgwọ maka glucose ngajị ọbara. Ọtụtụ mgbe, enwere mmalite ndabere nke ketoacidosis metụtara mmebi ike metabolism acid metabolism.

Ndị dọkịta ambulance ga-enwe ike nyochawa ọnọdụ nke nwa ahụ ma kpebie n ’ụlọ ọgwụ ọ ga-ekwe omume. Na enweghị mmụọ, nnyefe onye ọrịa ozugbo na ngalaba nlekọta ahụike kacha nso.

Ndị dọkịta mberede na-enye nlekọta ahụike mberede maka ọrịa shuga - Nke a bụ infusion nke agbanwe agbanwe, insulin, yana ịkwado ọgwụ. Ọ bụrụ na iku ume ma ọ bụ nkwarụ ahụ, a na-emegharị mmadụ ozigbo ruo mgbe ịmaliteghachi ihe iriba ama dị oke mkpa.

Ihe kachasị mkpa iji gbochie mmepe nke ugboro ugboro ọgụ hyperglycemia na ụmụaka bụ:

Jiri nlezianya nyochaa nlere anya na ndụmọdụ niile dọkịta nyere,
Imeziwanye ndu gi na nri gi,
Therapyme ọgwụ insulin mgbe nile ma ọ bụ were mbadamba shuga na-ebelata, maka ụdị 1 na ụdị shuga 2.

Dị ka akụkụ nke ịtụle ọnọdụ nke onye nwere hypoglycemic coma, a na-atụle data nke ule ụlọ nyocha ụlọ nyocha. Ihe ngosi di nkpa:

Ọkwa glucose. Ihe karịrị 22.5 mmol / l
Ibu ibu. Ihe karịrị pasent 0,5 n'ụbọchị,
Idem nsị nke anụ ahụ. Karịa 4 lita
Nri nitrogen. Ihe karịrị 36 mmol / l,
Hyperbetalipoproteinemia. Karịrị 8 puku mg / l
Glucosuria. Karịrị 200 t / ụbọchị,
ọbara pH 7.2 na n'okpuru
Ndị ọzọ na-egosi. A na - eme ka ngwakọta nke ọbara na - eme ka ọ dịkwuo mma, a na - agbagha metabolism, acetonuria, hyperketonemia. Ntinye uche nke bicarbonates na-ebelata, ọdịnaya nke haemoglobin, leukocytes, ESR na-abawanye ụba.

Ọrịa ndị a na - ahụkarị na - apụta mgbe hyperglycemic coma pụtara:

Asphyxia mere site na chopu vomit ma obu ire ire ma oburu na enyereghi mmadu aka mbu,
A na-ahụ akụkụ akụkụ akụkụ ahụ, yana mmebi siri ike nke sistemụ akwara n'ihi akpomkpomụ ogologo oge,
Paresis na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ nke dị omimi (belata ike na akwara ma ọ bụ akwara),
Ele mmadụ anya n'ihu ma ọ bụ ahumakpọ zuru oke,
Myocardial infarction na otutu akwara ozi,
Ọgụgụ nke ọtụtụ ọgụgụ isi ọrụ na mmebi nke ikike iche echiche.
Ọrịa metabolic na-adịgide adịgide.

Ya mere, usoro ndị dị mkpa iji gbochie nlọghachi nke ọrịa a gụnyere nnabata na ọgwụgwọ nkwado nke onye ọrụ endocrinologist akọwapụtara, na-eburu n'uche nke ndị ọkachamara ndị ọzọ dị mkpa. Isi ihe omume:

Ilele glucose anya na ọbara ọbara site na iji mita glucose dị n'ụlọ,
Inje oge insulin na-eji ma ọ bụ iji mbadamba shuga eme ihe, na-adabere n'ụdị ọrịa shuga ụfọdụ.
Ndozi nri ma mee ka o kwekọọ na ndụmọdụ nke onye ọkachamara n’ihe oriri,
Mmezi mmega ahụ na usoro mmega ahụ, rụrụ n'ụlọ,
Nkwụghachi nke usoro egwu ụra na ịmụrụ anya na iwere oge zuru ezu iji zuo ike,
Usjụ omume ọjọọ, ọkachasị - ị ,ụ mmanya,
Ihe omume ndi ozo dika odi nkpa.

Victor Sistemov - ọkachamara na 1Travmpunkt

Edemede sitere n’aka C. Kachasị mma “Oge ndị dị mkpa n’akụkọ gbasara ọrịa shuga” n’akwụkwọ “Ọrịa mamịrị” (nke R. Williamson dere). Moscow, na-ebipụta akwụkwọ "Medicine", 1964. (n'asụsụ mbụ, ebipụtara akwụkwọ ahụ na 1960).
Elena Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy na ụdị ọrịa shuga mellitus 2, LAP Lambert Mmụta Ọmụmụ - M., 2012. - 176 p.
Perekrest S.V., Shainidze K.Z., Korneva E.A. Sistemuet nke neurons nwere mmanụ nje. Ihe owuwu na oru, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 p.
Rosenfeld E.L., Popova I.A. ọrịa Glycogen, Ọgwụ - M., 2014. - 288 p.
Filatova, M.V. Ihe omume ntụrụndụ maka ọrịa shuga mellitus / M.V. Filatova. - M.: AST, Sova, 2008 .-- 443 p.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile nọ na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akowara na weebụsaịtị, itinye aka na ndị ọkachamara na-adị mkpa mgbe niile.

Ihe na-eme

Enwere ọtụtụ ihe kpatara hyperglycemic coma, a na-ekekwa ha abụọ abụọ. Nke mbụ gunyere ọgwụgwọ na-ezighi ezi, nyocha a na-akọwaghị ọrịa shuga mellitus, njehie ọgwụ insulin, imebi nri, iji ọgwụ adịghị mma maka ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụ nwere ndụ shelf na-anaghị enye mmetụta achọrọ, yana ịkagbu insulin.

Nke abụọ gụnyere ọnọdụ na ọrịa ndị a:

oke nrụgide (achọpụtara na n'oge nrụgide, ọkwa glucose ọbara dị elu nke ukwuu),
necrosisis (necrosis nke pancreas), n'ihi ihe nke insulin na-ebelata),
mmerụ ahụ nsụgharị dị iche iche na ịwa ahụ,
ụfọdụ ọrịa mkpali na-efe efe.

Ihe omume nke hyperglycemic coma ga-ekwe omume site na ọrịa mellitus na-enweghị mkpokọta ụdị ọ bụla.

Nlekọta ihe mberede

Onye ọ bụla nwere ike ịnwe ọnọdụ mgbe ọ dị mkpa iji nweta enyemaka mbụ tupu ọbịbịa nke ndị ọrụ ahụ ike. Ọ bụrụ n ’ịche na mmadụ na-arịa ọrịa hyperglycemic, ị ga-arụ algorithm ndị a:

Kpebie ma ọ bụrụ na enwere ntụpọ (ị nwere ike ime nke a na vein ma ọ bụ artery ọ bụla. Thezọ kachasị mfe iji mee nke a bụ n'olu ma ọ bụ aka).
Nyochaa ihe mgbochi na ọnụ (dịka ọmụmaatụ ezé ma ọ bụ nri).
Tụgharịa onye ahụ n'akụkụ ya ka ire wee ghara ịda ma ọ bụ ka ọ ghara ịpịa aka n'ihi ọgbụgbọ.
Chere ọbịbịa nke ndị dọkịta, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ndị ikwu ekwentị.

Ọgwụ nke hyperglycemic coma, n’agbanyeghi ihe kpatara nke otu ihe - insulin therapy.

A na-eme usoro ọgwụgwọ ahụ n'ụlọ ọgwụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nọ na steeti precoma, yabụ ọgwụgwọ ahụ mejupụtara na nchịkwa nke insulin na ịtụle glucose ọbara kwa oge. Ọgwụgwọ ga-egbochi mmepe nke coma.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ abanyelarịrị na mmirima, ọ pụtara na ọchọrọ nlekọta ahụike mberede. Enyemaka a gụnyere ihe ndị a:

iku ume ikuku, ihe eji eme ihe,
echichi nke katifa urinary,
ọgwụ insulin (a na-eji insulins eme obere ihe),
nchịkwa glucose ọbara,
tụgharịa olu nke na-ekesa ọbara site na mgbakọta nke saline ma ọ bụ ihe ngwọta Ringer (ya bụ, belata akpịrị ịkpọ nkụ),
iwebata 5% glucose na-edozi mgbe edozichara shuga ọbara (iji weghachi ọnọdụ dị n'ime anụ ahụ),
itughari nke ihe ndi mmadu na ano na agha
ihichapu ihe toxins n'ahu).

Na mgbakwunye, n'ụlọ ọgwụ ọtụtụ ugboro n'ụbọchị ha na-eme nyocha ọbara na biochemical, yana urinalysis maka ozu ketone. Mgbe ihe mgbaàmà akwara na-apụ apụ na onye ahụ nwetaghachiri onwe ya, a na-atụ aro ka nyocha CT nke ụbụrụ. Iji ya, a na-ekpebi ma enwere ọnya ọnya ọ bụla dị na ụbụrụ.

Oge nhazigharị nke onye ọ bụla dị iche ma dabere n'ịdị ukwuu nke usoro metabolic. Mgbe mgbazi ahụike nke coma, nke na-ewe oge site na ọtụtụ ụbọchị, a na-atụgharị onye ọrịa ahụ na ngalaba endocrinology.

Na usoro ọgwụgwọ ọzọ, ọ dị mkpa iji gosi ihe kpatara ọrịa a. May nwere ike ịgakwuru ndị ọkachamara ndị ọzọ (gbasara akwara, ndị dọkịta na-awa ahụ, ndị na-ahụ maka eriri afọ) yana nyocha ngwa (nyocha nke ultrasound).

N’ọdịnihu, ọrụ onye ọrịa na dibia bekee bụ ịhọrọ insulin kwesiri ekwesi, nke ga-eme ka ọkwa shuga dị ka ọ dị.

Hyperglycemic coma na ụmụaka

Hyperglycemic coma bụ ihe jọgburu onwe ya nke nwere ike ime na ọrịa shuga ọ bụla, ụmụaka abụghị ihe dị iche. N'ime ụmụaka, nke a na-abụkarị nsonazụ ụdị shuga mellitus nke 1, nke e ji mara nwata na nwata.

Nwatakịrị, yana okenye, nweekwa ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara, ị theụ ụbụrụ na-eme ya, n'ihi ya, ọ na-akpata ọgba aghara na enweghị uche.

Ọtụtụ mgbe, ngosipụta mbụ nke ọrịa shuga bụ ọbara ọbara hyperglycemic, ya bụ, ndị nne na nna amaghị banyere ịdị adị shuga na nwatakịrị. Ihe na - akpata akpata ya na ihe mgbaàmà hyperglycemic coma bụ otu ihe na ndị okenye. Ọ bụrụ na enyeghị ọgwụgwọ n'oge, ọ ga-etinye ndụ nwata ahụ n'ihe egwu.

Ihe ize ndụ ahụ dị n'eziokwu ahụ bụ na nwatakịrị ahụ enweghị ike iji nlezianya nyochaa ịdị mma ya, na-enyo mgbaàmà ọ bụla. Ibu ọrụ dị na nke a kpam kpam na ndị nne na nna, ọ dị mkpa iji nlezianya tụlee ahụike ụmụaka. Ndị dọkịta na-akpọ maka nyocha ahụike emepụtara, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ enweghị nsogbu.

O di nwute, ọrịa shuga a na-achọpụtabeghị na-eyi oke nsogbu dị ka hyperglycemic coma. Usoro ịtụgharị uche na mbubreyo belata pasent nke nsonaazụ na-aga nke ọma.

Ihe ndị si na ya pụta

Ọ dị nwute na ọ bụrụ na Coma dịruru ogologo oge, ihe ọ na-arụpụta ga-agbanwe agbanwe. Nke a bụ ihe metụtara usoro ụjọ ahụ. Into intoụbiga glucose ike nwere ike imetụta ọnọdụ ụbụrụ. Ohere nwere nchekasị enwere ike, ọgba aghara, na ọzịza nke ụbụrụ. Na mgbakwunye, ebe ọ bụ na ọgbụgbọ na-ekwe omume n'oge mmiri, ọgbụgbọ na akpa ume nwere ike ibute oria.

Childrenmụaka ndị nweburu ọnọdụ a nwekwara ike ibute nsonaazụ ndị a. Ọrụ nne na nna na ndị dọkịta bụ iji gbochie nsogbu a.

Mgbochi

Ọnọdụ ọ bụla dị mfe iji gbochie karịa ọgwụgwọ. Nke mbu, mgbe emeputara nchoputa nke oria di nkpa, odi nkpa idebe iwu dọkịta. Gbaso usoro nri, mmega ahụ a rụpụtara arụ na izi ezi nke ọgwụ ọgwụ ga-ebelata ohere nke ibute Coma rue efu. Should kwesịrị ị na-elele ụbọchị ngafe ọgwụ, insulins ma ejikwala ya mgbe ọ gwụchara. Debe ọgwụ dịka ọnọdụ nchekwa.

Ndị ọrịa mamịrị n’onwe ha ga-ejikwa glucose chịkwaa glucose ọbara n’ụlọ ha, ma mgbe ha na-emebi ọrịa shuga, kpọtụrụ dọkịta n’oge. Site na mmụba nke ọkwa glucose ọbara, ị nwere ike ime ka mmiri dị elu ruo 2-3 lita, tupu ị gaa na ndị ọkachamara.

Ndokwa na-ahazi ka ndị dọkịta kwesiri ilebara ndị ọrịa otu ugboro n’otu afọ.

Maka ụmụaka, ọ bụ nne na nna ka ọrụ dịịrị ha. I kwesịrị ịkpachara anya ma mụrụkwa anya maka ahụike nwa gị.

Mmechi

Ọ dị nwute, ndị ọrịa mamịrị nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa hyperglycemic.

A ga-echetarịrị na ọgwụgwọ malitere n'oge na-ekwe nkwa nsonaazụ dị mma na mgbake. N'ọnọdụ ka ukwuu, ndị dọkịta jikwaa ịkwụsị ọnọdụ a ma onye ọrịa ahụ na-agbake.

Ndụ ndụ ọzọ na-adabere naanị na onye ọrịa. Site na ụzọ ndụ dị mma, na-agbaso ndụmọdụ ndị dọkịta gị na-agwọ, ị nwere ike izere coma hyperglycemic n'ọdịnihu ma gbochie ọrịa a ịmalite ọzọ. Ndụ onye ọrịa shuga na-adabere na onye ọrịa ahụ n'onwe ya, akparamagwa ya, ikere ya na ụzọ tozuru oke maka ọgwụgwọ.

Hypoglycemic coma.

Hypoglycemic coma bụ ọnọdụ e ji mbelata nke glucose ọbara.

1. of Anụ ọgwụ insulin.

2. Ezigbo nri na-ezighi ezi, na-eri nri.

3. activityrụ ọrụ arụ.

Precoma. Mmalite dị na mberede: adịghị ike n'ozuzu, nchekasị, nhụjuanya, agụụ, ọsụsọ, palpitations, aka na ụkwụ ịma jijiji. Ntụgharị uche.

Ọbara glucose dị ala. Enweghị shuga ma ọ bụ acetone na mmamịrị.

Algorithm nlekọta mberede.

1. Kpọtụrụ dọkịta site n'aka ndị ọzọ.

2. Dina, chebe mmerụ ahụ, tinye ihe dị nro n'okpuru isi gị, tụgharịa isi gị n'akụkụ (ịdọ aka na ntị banyere iwepụ asụsụ).

3. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, tọhapụ ikuku nke ikuku, nye nnuku nke ikuku dị mma, ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume, ọgwụgwọ oxygen.

4. Jikere ogwu:

- 40% glucose ngwọta

- 5-10% gluuze gluu

- Ngwọta 0,5% nke diazepam (relanium, seduxen) ma ọ bụ 20% sodium hydroxybutyrate solution.

- 0.1% adrenaline ngwọta

- 3% prednisone ngwọta

5. Soro nhọpụta nke dọkịta.

6. Mgbe ị nwetasịrị onwe gị, nye nri na carbohydrate nri: achịcha ọcha, bred, poteto mashed, jelii, wdg.

7. Nyochaa ọnọdụ nwatakịrị ahụ: ọbara mgbali, akwara, NPV, shuga ọbara, wdg.

8. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nyefee na ngalaba nlekọta ahụike.

Hyperglycemic (ọrịa mamịrị) coma.

Hyma nke hyperglycemic (ọrịa mamịrị) bụ ọnọdụ ejiri mmụba nke glucose ọbara, yana mmụba n'ahụ ahụ nke ngwaahịa metabolic na - adịghị ahụ (akwara ketone).

1. Nchọpụta afọ nke ọrịa shuga.

2. insulin nke ezughi oke.

3. Imebi nri (mmebi nke ụtọ, abụba).

4. Ọrịa intercurrent (ọrịa, mmerụ ahụ na ahụ anụ arụ, wdg).

E buliri ogo glucose ọbara. Na mmamịrị, shuga na acetone ka achọpụtara.

Algorithm nlekọta mberede.

1. Kpọtụrụ dọkịta site n'aka ndị ọzọ.

2. Gbaa mbọ hụ na ikuku nke ikuku dị ọhụụ ga - ekwe omume - ọgwụgwọ oxygen.

3. Jiri mmiri ọgwụ sodium bicarbonate 4% gbanye afọ ahụ, hapụ akụkụ nke ihe ngwọta n'ime afọ.

4. Jiri mmiri ọgwụ sodium bicarbonate 4% mee nhicha ọcha.

5. Kwadebe ọgwụ:

- insulin dị mkpụmkpụ: actrapid, homorap

- ihe ngwakọta nke infusion: 0.9% sodium chloride solution, Ringer's solution, 5% gllu ngwọta, "Chlosol"

6. Soro ndenye dọkịta.

7. Nyochaa ọnọdụ nwatakịrị ahụ: ọbara mgbali, akwara, NPV, shuga ọbara, wdg.

8. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nyefee na ngalaba nlekọta ahụike.

Otu esi amata mmadu

Iji wepụta onye ọrịa oge enyemaka maka hyperglycemia ma chekwaa ndụ ya, ọ dị gị mkpa ịmata ihe ịrịba ama ndị a na-ahụ maka ọnọdụ a dị ize ndụ. A na - ebute ọrịa nke hyperglycemic coma site na mmebi nke acid-base balance, akpịrị ịkpọ nkụ na nsị nke anụ ahụ site na ketones (ihe na-agbanwe na isi nke acetone).

Egosiputa ihe nrịba ama nke precoma site na akara ndia:

mmiri na-adịgide adịgide, akpịrị kpọrọ nkụ,
agụụ
ọgbụgba, mkpọtụ nke ọgbụgbọ,
mgbu na peritoneum,
ugboro ugboro
isi ọwụwa
ike adighizi
isi acetone nwere ikuku na-ekpu ume,
ekwesighi ikwu okwu
iro ụra, enweghị mmasị ma ọ bụ, na nchekasị, nchekasị,
nwayọ ns ụ.

Ihe njirimara nke njiri mara Cma:

ọbara ọbara, anụ ahụ ihu,
Ire aja aja
ike iku ume na eti mkpu
ike, ngwa ngwa
ọbara mgbali elu,
mbelata na oke mmamịrị ewepụtara,
na-akụda ụda olu,
enweghị mmeghachi omume nke ụmụ akwụkwọ na ìhè na-enwu enwu.
isi acetone
ọnwụ nke mmụọ.

Nkọwa nke nwata

Hyperglycemic coma na ụmụaka na-etolite mgbe ọnya glucose ruru 12-14 mmol / L. N’amaghị ama n’ihe dị egwu na-eyi ha egwu, ha na-enwekarị nsogbu na-edozi ahụ, na-eri ihe ndị na-atọ ụtọ, ihe ọ juụ fruitụ mkpụrụ osisi, na ihe ọ drinksụ carbonụ juru. Ihe ọzọ na - akpatakarị ya bụ iribiga shuga ókè mgbe a na-agwọ nwatakịrị oyi mkpụrụ ọgwụ nwere nnukwu shuga.

Ejiri nlekọta mberede maka hyperglycemic coma iji belata mkpụkọ glucose site na inje insulin. E kwesịrị inye nwatakịrị ahụ nnukwu mmanya ọ drinkụ inụ n'ụdị ekpo ọkụ. E kwesiri yigharịrị ihe oriri ruo mgbe ọkwa suga dị. Ekwesịrị tụọ ya awa 1.5-2 ọ bụla.

Izere Coma Ọrịa mamịrị

Emejuputa atumatu nke ogwu n’enye aka igbochi mmepe nke onodu ojoo a. Ọ na-eso:

Tụọ glucose oge niile.
Zere ma ọlị insulin ma ọ bụ ụkọ insulin n'ọbara, na-agba ya kpọmkwem n'oge.
Kpachapụ anya idebe iwu nke usoro nlekọta ahụike.
Zere ibubiga ibu nke anụ ahụ.
Na-emeso foci nke ọrịa.
Tụgharịa na ụdị insulin ọzọ naanị n'ụlọ ọgwụ.

Enyemaka mbụ ọ ga-ebute oge maka hyperglycemia na ọgwụgwọ zuru oke nwere ike izere ọnọdụ ndị na-etinye ndụ ndị ọrịa n'ihe egwu, ihe kachasị njọ bụ dementia.