Lisinopril ma ọ bụ enalapril - nke ka mma? Gịnị bụ ọdịiche dị mkpa?

Captopril bụ ọgwụ mbụ wepụrụ ọbara mgbali elu site na ịkwụsị ACE. Site na ọgwụ ndị ọzọ na-ahụkarị ọbara mgbali, ọ nwere ogologo oge. N'ime afọ iri asatọ. narị afọ gara aga, analogue ya pụtara - Enalapril.

Na mgbakwunye na nrụgide na-agbanwe agbanwe na ọbara mgbali elu, a na-enye ọgwụ ọgwụ maka nkụchi obi na-esite n'ụdị na-adịghị ala ala, yana ọbara mgbali dị mkpa. Edebere ya iji gbochie ihe kpatara nkụda obi na ndị ọrịa nwere dysfunction dentfunction nke ventricle ekpe na iji gbochie infarction myocardial, iji mee ka ọnọdụ ahụike nke ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na angina pectoris na-ejighi ike.

Ihe dị n’ọrụ nke enalopril bụ ihe mejupụtara otu aha. Ihe ahụ bụ prodrug: mgbe ọ banyesịrị n’ime ahụ, a na-agbanwe ya ka ọ bụrụ metabolite na - arụ ọrụ - enalaprilat. A kwenyere na ikike ya iji rụpụta ihe antihypertensive na-adabere na usoro nke iwepu ọrụ ACE, nke, n'aka nke ya, na-ebelata nguzobe nke angiotensin II, nke na - enyere aka ibubata akwara dị egwu na n'otu oge ahụ na - akpali usoro nke aldosterone.

N'ihi nke a na ọtụtụ usoro nke enalaprilat malitere, vasodilation na-eme, mbelata ngụkọta ngụgụ ngụgụ, ọrụ nke akwara obi na-aka mma na ntachi obi ya iburu ibu.

A na-emepụta ọgwụ ahụ na mbadamba ihe dị iche iche enalapril - 5, 10, 15 na 20 mg. Ọgwụgwọ na-amalite na otu ọgwụ nke 2.5-5 mg nke ọgwụ. Nkezi bụ 10-20 mg / s, kewara abụọ.

Lisinopril

Emepụtara ọgwụ a n'etiti afọ 80. Iri abụọ na narị afọ, mana malitere ịhapụ ka emesịa. Ọ bụ lisinopril, ihe nwere ike ịnagide ọrụ enzyme angiotensin, na - emetụta usoro na - achịkwa ọbara mgbali n'ime ahụ.

Dị ka enalapril, lisinopril na -ebelata ọnụego guzobe angiotensin nke abụọ, nke nwere ikike igbochi arịa ọbara, na-ebelata OPSS na nguzogide n’ime arịa nke akpa ume, ma na - eme ka iguzogide obi ike na nchekasị.

Edere ọgwụ a ka o mee ka ọnọdụ ahụ ike dị ka ndị na-arịa ọbara mgbali elu (ọzọ, enwere ike iji ya rụọ ọrụ bụ isi ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ yana ọgwụ ndị ọzọ), na nkụda obi. Ọ na - enyere aka nke ọma na myocardial infarction, ma ọ bụrụ na e ji ya n’ụbọchị mbụ mgbe nkụchi obi, yana ọrịa nephropathy.

A na-emepụta ọgwụ ahụ na mbadamba ihe nwere ọdịnaya dị iche iche nke lisinopril: 2.5, 5, 10 na 20 mg kwa mbadamba.

Sbọchị ị na-eme kwa ụbọchị na mmalite ọgwụgwọ bụ 2.5 mg, nke a na-ewere otu oge, yana usoro mmezi nke 5-20 mg (dabere na ngosipụta).

Nsogbu nke ịhọrọ: myirịta na ọdịiche nke ọgwụ

Dịka enwere ike ịhụ site na njirimara ahụ, ọgwụ abụọ a gụnyere n'otu otu ọgwụ ọgwụ nwere ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu ma ya mere na-eme otu ụdị. Ya mere, ajụjụ banyere nhọrọ maka ọgwụgwọ nke Lisinopril ma ọ bụ Elanopril, na ikpebi ihe ga-enyere aka na nke ọ bụla, adịghị mfe, ọbụlagodi ọkachamara.

Iji mee ka ọrụ ahụ dị mfe ma chọpụta ọdịiche dị n'etiti ọgwụ ole na ole afọ ole na ole gara aga, duziri ọmụmụ banyere mbadamba ihe na ọtụtụ ndị ọrụ afọ ofufo. Ihe omuma enwetara gosiri na abamuru nke ọgwụ abụọ a fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu: Lisinopril na Enalapril belatara mgbali ọma, ọdịiche dị n’etiti ha pere mpe. Yabụ, dịka ọmụmaatụ, achọpụtara na Lisinopril nwere mmetụta dị ogologo karị, yabụ ọ na-achịkwa nrụgide karịa n'ehihie, n'adịghị ka onye na-asọmpi ya.

Ọdịiche nke usoro na etu iwepu mbadamba ihe si n’ahụ gosipụtara: Enalapril - site na akụrụ na eriri afọ, ọgwụ nke abụọ - site n’akụrụ ya.

Na mgbakwunye, ụfọdụ ndị ọkachamara na-arụ ụka na lisinopril nwere mmetụta ngwa ngwa, n'adịghị ka enalapril. Enwere ike ị drunkụ mmanya iji kpochapụ nsonaazụ nke infarction myocardial, ọ bụrụ na ihe karịrị otu ụbọchị agafee mgbe ọgụ ahụ.

Enalapril nwere ike ibute nsonaazụ n'ụdị ọkpọ ụkwara. Nke a na - eme n'ọtụtụ oge nchịkwa, ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ pụta, a ga-enyocha ya ma ọ bụrụ na e jiri ọgwụ ọzọ dochie ya.

Ọgwụ otu ahụ mejupụtara. Nri ahụ bụ prodrug: mgbe nchịkwa ọnụ, a na-agbanwe ramipril ka ọ bụrụ metabolite na-enwe mmetụta siri ike. Ọ na - egbochi ACE, n'ihi nke a na - ewepụ ihe ndị na - akpata vasoconstriction na mmụba n'ọbara. Dị ka Enalapril na Lisinopril, ihe na-arụ ọrụ na-ebelata OPSS, na-ebelata nrụgide na arịa ọbara nke akpa ume.

O nwere uru bara uru na ọnọdụ nke CVS: n'ime ndị ọrịa nwere ụdị nkụda mmụọ obi na-adịghị ala ala, ọ na - ebelata ohere ọnwụ mberede, na - eme ka ọ daa ngaghari nke nkụda obi ma belata ọtụtụ ọnọdụ chọrọ ụlọ ọgwụ.

Ramipril na –ebelata oge ọ bụla oria MI, ọrịa strok, na ọnwụ n’arịa ndị ọrịa mgbe akwara akwara gbasara ọrịa obi, ọrịa strok, ma ọ bụ ọrịa akụkụ akwara.

Ọgwụ dị n'ụdị mbadamba nkume. Mmetụta antihypertensive nke ramipril na-egosipụta onwe ya n'ime awa 1-2, gbasie ike ruo awa 6 ma dịkarịa ala otu ụbọchị.

A na-ekpebi usoro onunu ogwu mgbe nyochachara onye ọrịa. Ọnụ ego mbụ ndị nrụpụta tụrụ aro bụ 1.25-2.5 mg otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Ọ bụrụ na anụ ahụ na-anabata mmetụta nke ramipril, mgbe ahụ, mmụba na dose nke ọgwụ ahụ ga-ekwe omume. A na-ekpebikwa ụgwọ ọgwụ ahụ na usoro ndozi ya n’otu n’otu.

Tụnyere Ramipril na ọgwụ ndị ọzọ

N’adịghị ka ọgwụ ndị ọzọ maka ọbara mgbali elu, Ramipril ka bụ otu ọgwụ ole na ole na-abụghị nanị na ọ na-anagide ọbara mgbali akwara, kamakwa n’otu oge na - egbochi ọrịa obi na mmepe nke infarction myocardial. Dabere na ụfọdụ ndị ọkachamara, enwere ike ịtụle ya dịka ọkọlọtọ ọla edo n'etiti ọgwụ ndị yiri ya. Ọgwụ a gosipụtara arụmọrụ dị elu n'ịgwọ ndị ọrịa nwere nnukwu oria MI, ọrịa strok na ọnwụ, ọkachasị n'ụdị ndị ọrịa mamịrị 2. Ọgwụ ahụ belatara mmalite ha nke atherosclerosis.

A na-ewere Ramipril dị ka nke dị irè karịa ọgwụ ndị a dị n'elu ma ọ bụ Captopril, ebe ọ bụ na ọ na-echebe ụbụrụ zuru oke, usoro mgbasa nke fundus, akụrụ na arịa akụkụ site na mmetụta nke ọbara mgbali elu. Ruo ugbu a, nke a bụ nanị usọbọ na, yana mmetụta antihypertensive, na-egbochikwa mmebi iwu na CVS.

Ramipril na Lisinopril: kedu ihe dị iche

Mgbe ị na-atụnyere ọgwụ abụọ, uru ya na -adịghị mma maka ọgwụ mbụ. Lisinopril anaghị agbaze na abụba, ya mere, ọ dịghị abanye n'ime omimi ma ọ nweghị mmetụta siri ike dịka Ramipril.

Perindopril

Ọgwụ a ga-eji na monotherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ agbatịpụrụ agbatị ejiri mee ndị ọrịa nwere mgbali elu. Edekwara ya maka nkụda obi na-apụta n'ụdị na-adịghị ala ala, iji gbochie nlọghachi azụ mgbu na-arịa ndị ọrịa o merebu ya. Dika prophylactic, a na-eji ya belata nsogbu nke ọrịa obi na ọrịa vaskụla n’arụ ọrịa n’arịa ọrịa akwara.

Ihe arụ ọrụ nke Perindopril bụ ihe mejupụtara otu aha. A gụnyere ihe ndị ahụ n'ime ìgwè nke ọgwụ ACE inhibitor. Usoro nke ihe o mere yiri Enalapril, Lisinopril na Ramipril: ọ na-egbochi vasoconstriction, belata OPSS, na-eme ka mmepụta obi na iguzogide nrụgide.

Mmetụta nzuzu nke perindopril na-etolite n'ime otu awa mgbe ị takingụsịrị ọgwụ ahụ, ruru ogo kachasị elu n'ime awa 6-8 wee dịgide otu ụbọchị.

Ọgwụ dị na mbadamba ụrọ nwere perindopril 2, 4, 8 mg.

Recommendedsụ ọgwụ a tụrụ aro ya na mbido ọgwụgwọ bụ otu ugboro n’ụbọchị maka 1-2 mg. Site na nkwado na-akwado ọgwụ, a na-enye 2-4 mg. Site na ọbara mgbali elu, a na-egosipụta nri ị nwere 4 mg kwa ụbọchị (mmụba ihe ruru 8 mg ga-ekwe omume) n'otu oge.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa gbasara akụrụ, a na-emezi usoro onunu ogwu nke perindopril na-eburu n'uche ọnọdụ nke akụkụ ahụ.

Dị ka ọ dị ụdị ọgwụgwọ ọ bụla, a ga-ahọrọ ọgwụ maka ọbara mgbali elu na-eburu n'uche oge niile metụtara ahụike onye ọrịa yana ọrụ nke akwara. Naanị na nke a, nhọrọ ziri ezi n'etiti enalapril, lisinopril na ndị na-egbochi ACE ndị ọzọ ga-ekwe omume.

Enalapril na Lisinopril: kedu ihe dị iche?

Na nyocha maka ọdịiche dị n'etiti ọgwụ abụọ a, ozi sitere na ntuziaka maka ojiji ha ga-enyere aka. Nke otu ndetu bụ ihe mejupụtara na akara, yana contraindications maka ojiji.

• Ihe dị n'ọrụ nke enalapril bụ enalapril maleate, ntinye nke ya n'otu mbadamba ụrọ nwere ike ịdị iche n'etiti 5-20 mg.
• Ngwa ọrụ nke lisinopril bụ lisinopril dihydrate, usoro ya bụ 5, 10 ma ọ bụ 20 mg.

Usoro nke ime ihe

Mkpụrụ ọgwụ abụọ ahụ dị na ndị na - egbochi ACE ma nwee ihe otu kemikal (nwere otu carbonxyl). Ya mere, ụkpụrụ nke Enalapril na Lisinopril adịghị iche: ha na-egbochi ọdịdị nke nnukwu angiotensin, nke na-emebi akwara ndị ahụ ma na-enye aka na ntinye aka na mmiri. N'ihi ị regularụ ọgwụ oge niile, ọbara mgbali na-ebelata, mgbasa ọbara na arụpụta ọrụ obi.

Ọgwụ abụọ na-emekarị:

• obi obara
• ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu).

Ntụziaka maka Lisinopril na-egosi n'ihu:

• nnukwu obi ọgụ - necrosis (negiroscus) nke mpaghara obi - yana mgbakwunye na ọdịda ventricular ọdịda,
• ọrụ akụrụngwa na-arịa ọrịa shuga.

Ihe ngbanwe

Amachibido iwu iji Lisinopril na Enalapril ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ:

• ACEI ekweghị ibe nọrọ,
• ime na lactation,
• warara (stenosis) nke akwara gbasara akwara,
• angioedema (onodu ebe ihu na olu ghawara) - ketara eketa ma ọ bụ nke gara aga
• afọ ruo afọ 18.

Lisinopril nwekwara contraindicated na ndị mmadụ na-ekweghị ka ọ toụ shuga mmiri ara (lactose), ebe ọ bụ na a na-eji ihe a eme ihe.

Nsonaazụ

Ndepụta mmeghachi omume bụ otu maka ọgwụ abụọ a:

• nsogbu nri
• akụrụ na arụ ọrụ,
• akọrọ ụkwara
• obi mgbu
• isi ọwụwa na-ada mba
• orthostatic hypotension (anya ilu na ebili),
• hematopoiesis,
• allergies
• akwara mgbu
• nsogbu ịrahụ ụra
• adighi ike.

Wepụta ụdị na ọnụahịa

Enalapril dị ma na Russia na mba ofesi, yabụ enwere ụfọdụ mgbanwe na ọnụahịa mbadamba:

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 rub.,
• 5 mg, mkpụrụ ego 28 - 79 rubles,
• 10 mg, 20 pcs. - 19-100 rubles.,.
• 10 mg, mkpụrụ ego 28 - 52 rubles,
• 10 mg, 50 iberibe - 167 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 rub.,
• 20 mg, mkpụrụ ego 28 - 7 rubles,
• 20 mg, 50 iberibe - 200 rubles.

Lisinopril na mbadamba ụrọ, ọ bụ ụlọ ọrụ na-emepụta ọgwụ dị iche iche mepụtara ya, ọnụ ahịa ya dịkwa iche iche

• 5 mg, 30 iberibe - 35-160 rubles.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• Iberibe 30 - 35-160 rubles,
• Iberibe 60 - 197 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 rubles.,
• 30 PC - 181-229 rub.,
• Iberibe 50 - 172 rubles.

Kedu ihe angiotensin na-agbanwegharị ndị na - egbochi enzyme?

Eture enzyme ACE dị omimi n’elu, mmetụta ọ na-adị n’arụ ọbara na-emetụta ọbara mgbali elu. ACE, ma ọ bụ enzyme na-agbanwegharị angiotensin, bụ n'ezie enzyme kachasị mkpa nke na-emetụta RAAS (usoro renin-angiotensin-aldosterone), nke n'aka nke ya 'na-akpata' ọbara mgbali n'ime ahụ.

Oké ọrụ nke usoro a na-eduga ná nchọpụta warara nke arịa ọbara, nke mmụba ọbara mgbali na-egosipụta. Ya mere, ihe ndị nwere ike ime ka ike gwụ ọrụ nke sistemu RAAS site na imetụta enzyme angiotensin na-agbanwe agbanwe bụ ndị a na-akpọ AC inhibitors. Ndi mgbochi ACE niile bu otu, enwere odi iche na nke ka nma?

Uzo di iche nke ACE Inhibitors

N'ime usoro ọgwụgwọ ọhụụ, a na-eji ndị ọgbọ 3 ACE inhibitors, nke nwere ike ịdị iche:

• Njirimara nke pharmacokinetic (oge nke ime ihe, mkpuru uche nke mwepu nke aru sitere, ọnụnọ nke metabolite na-arụ ọrụ),
• ihe eji eme ya.

Ihe dị na ọnụnọ nke na-emekọrịta na etiti ACE nọ n'ọrụ na-enye anyị ohere ikewapụta ndị na - egbochi anyị ịhọrọ ụdị:

• ya na ọnụnọ nke sulfhydryl otu - ndị a gụnyere Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• na ọnụnọ nke otu phosphoryl (phosphinyl) - Fosinopril,
• ya na ọnụnọ nke otu ọkpọxyl - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Dịka isiri hụ, ọgwụ abụọ anyị nwere mmasị na ha bụ otu ụdị, na usoro nke enwere otu ìgwè carbonxyl. Ọnụnọ ya n'ime ihe nọ n'ọrụ, n'adịghị ka otu ụdị sulfhydryl, anaghị akpasu ọnọdụ nke akpịrị, nsogbu ihi ụra na ọtụtụ mmetụta ndị ọzọ. Na mgbakwunye, ọnụnọ nke otu ọkpọxyl metụtara oge ọgwụ (awa 18-24). Kedu ihe dị iche n'etiti lisinopril na enalapril, nke dị mma na ha?

Nhazi nke ACE inhibitors site na Njirimara physico-chemical

Kedu ihe dị iche na ihe mejupụtara n'etiti lisinopril na enalapril?

Yabụ, gịnị ka a ga-ekwu maka ndị nnọchi anya ama ama ama nke ACE inhibitors - Lisinopril na Enalapril, nke ka mma, kedu ihe dị iche n’etiti ọgwụ ndị a?

1. Ihe dị n’ọrụ nke enalapril bụ enalapril maleate.
2. Ihe na-arụ ọrụ nke abụọ bụ Lisinopril dihydrate.
3. Nke mbụ bụ prodrug, ya bụ, ihe eji agbanwe ka ọ rụọ ọrụ (metabolite) n'oge metabolism.
4. Lisinopril ekpughere usoro metabolic dị n’ahụ.

Ihe ngosi maka ojiji

Ka anyị matakwuo nke ọma na ojiji maka ọgwụ eji eme ihe.

Ena Ejiri Enalapril mee ihe maka:

• ọbara mgbali ọbara (gụnyere renovaskụla),
• odida ala ala.

Edere Lisinopril maka:

• Ọkpụkpụ ọbara na ọbara mgbali dị mkpa (monotherapy yana njikọ),
• nnukwu myocardial infarction (ụbọchị mbụ),
• ike ọgwụgwụ nke obi
• ọrịa mamịrị nephropathy.

Kedu nke ka mma? Dị ka ị pụrụ ịhụ, ụdị ọrụ nke Lisinopril dị obosara karịa ogo nke ọkụkụ ana-emepril.

A nwere ọdịiche na nsonaazụ ahụ?

Enalapril na Lisinopril, ọ bụrụ na ntụle a na-eme dịka usoro ụzọ dịka ụzọ mgbapụ site na ahụ na njikwa metabolic, enwere ike ịkọwa klas dị iche iche. N'akụkụ a, ACE inhibitors na-ekewa atọ:

1. Ọgwụ Lipophilic bụ nke a na-ewepụta metabolites na-adịghị arụ ọrụ site na imeju (nke bụ njirimara nke isi akwara).
2. Lipophilic prodrugs, mwepu nke metabolites na-arụ ọrụ n'ime otu a na - aputa ihe site na imeju na akụrụ (Enalapril bụ klas a).
3. Ọgwụ Hydrophilic na-abụghị metabolized n'ime ahụ, mana a na-agbanwe ya site na akụrụ (Lisinopril dị na klaasị a).

Site na nke a ọ bịara doo anya - ọdịiche dị n’etiti Enalapril na Lisinopril bụ na nke mbụ, n’ụzọ dị iche na nke abụọ, bụ prodrug. Nke ahụ bụ, mgbe abatachara ahụ nke mbụ n'ime ahụ ya, biotransformation ya bụrụ metabolite na-arụ ọrụ na - ewere ọnọdụ - na nke a, enalaprilat.

Kedu ihe dị iche na usoro onunu ogwu na usoro onunu ogwu?

Dabere na ntuziaka maka ojiji, usoro na usoro nke enalapril na lisinopril bụ ndị a.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Imu nke mbu mg / ụbọchị	Ezigbo dose	Ikike dị ukwuu	Oge nnabata na ugboro ole
Enalapril: na RG (ọbara ọgbụgba renovascular) - 5 mg, na nkụda obi - 2.5 mg, n'ime ndị ọrịa toro afọ 65 - 2,5 mg	Na-agafeghị oke - 10 mg 10 mg	1-2 ugboro n'ụbọchị, n'agbanyeghị nri
Lisinopril: monotherapy maka ọbara mgbali - 5 mg, ya na akụrụ gbasara akwara - site na 2,5 ruo 10 mg (ọ dabere na iwecha ya)	Otu ugboro n'ụbọchị, n'agbanyeghị nri

Ihe dị iche na usoro usoro onunu ogwu, dị ka anyị si hụ, enweghị ihe ọ bụla ma ọzaghị ajụjụ ahụ - kedu nke n'ime ha ka mma.

Kedu ihe ka mma na nyocha nke ndị ọrịa nọrọ?

Nyocha nke nyocha nke ndị ọrịa tookụrụ ọgwụ ọjọọ ahụ gosiri na ọtụtụ n'ime ha anaghị ahụ ihe dị iche na anaghị egosipụta nke ka mma site na ọgwụ ndị a na-ekwu.

1. Ndị nwere nsogbu mgbe ọ na - ata ahụhụ (ọkachasị mkpesa na paroxysmal ụkwara) nke Enalapril kwuru na ngbanwe Lisinopril, onyonyo nke mmetụta adịghị agbanwe agbanwe.
2. Ndị gosipụtara afọ ojuju maka eziokwu ahụ bụ na iji wee nweta ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọfụma, a ga-emerịrị ndị na - egbochi ACE ogologo oge, rịba ama maka ezughi oke a na Enalapril na Lisinopril.
3. Ndị nwere afọ ojuju maka Enalapril n'ihi ọnụ ala dị ala ya, yabụ, ike ị drinkụ mbadamba ogologo oge, dee na ha ahụghị mgbanwe ọ bụla mgbe ị na-atụgharị na Lisinopril.

Site na ozi a o doro anya na ajụjụ - Enalapril ma ọ bụ Lisinopril, nke ka mma - nyocha ndị ọrịa anaghị enye azịza.

Kedu ihe kachasị dị irè dị ka ndị dọkịta si kwuo?

Iji chọpụta echiche nke ndị dọkịta, ndị dere weebụsaịtị anyị mere nnyocha nyocha kpọmkwem n'etiti ndị ọkachamara n'ọrịa obi, ndị na-ahụ maka afọ, ndị na-ahụ maka akwara na ndị ọkachamara. Nyocha nyocha nke ndị dọkịta banyere nke kachasị dị irè - Lisinopril ma ọ bụ Enalapril, na-eme ka ị chee.

1. Fọdụ kwenyere na enalapril nwere ihe akaebe dị ukwuu na ọgwụgwọ nke nkụda mmụọ obi na-adịghị ala ala.
2. Ndị ọzọ chịkọtara - ọghọm nke ọgwụ abụọ ahụ bụ mkpa ọ bụla maka nchịkwa oge niile yana iji wee nweta nsonaazụ ọgwụgwọ.
3. Otu n'ime ndị ọrịa obi ha na-ekwu na naanị 10% nke ndị ọrịa ha hụrụ mmetụta ekwesighi karịa ma ọ bụ nke na-agaghị ekwe omume ịnara ndị na - egbochi ACE ndị a.
4. Ajụjụ a kpatara ihe ka ọtụtụ ndị ọrịa merela agadi na-ahọrọ idobe ọbara mgbali nkịtị, ya bụ Enalapril ma ọ bụ Lisinopril, enwere azịza otu - isi okwu ahụ bụ ọnụ ala nke ọgwụ ndị a (ka ndị ọrịa na-achị ọchị, “anyị enweghị abụba taa - anyị na-a apụ aprils dị ọnụ ala…”).
5. Banyere nsonaazụ dị iche iche, echiche nke ndị ọkà mmụta sayensị na-adọrọ mmasị. Ha na-akọ akụkọ gbasara ugboro ugboro nke siri ike, ịkwụsị ịkwụsị ụkwara mgbe na-ewere ndị na-egbochi ACE. Dị ka otu n'ime ndị na - ekwu banyere ọrịa obi si gosipụta, sekọnd ọ bụla nke ndị ọrịa ya na - arịa ụkwara n'ihi iji Lisinopril ma ọ bụ Enalapril.

Ya mere iji zaa ajụjụ a, nke siri ike - Enalapril ma ọ bụ Lisinopril, nke kachasị mma, ọ na-esiri ndị dọkịta ike.

Nsonaazụ

Nsonaazụ ndị kachasị emetụta bụ njirimara Lisinopril na Enalapril:

• ọdịdị ụkwara kpọrọ nkụ,
• mbelata nke ọbara,
• enweghi ike ọgwụgwụ, nsogbu dyspeptik, isi ọwụwa,
• obi mgbu
• ọnwụ nke uto
• ọbara ọgbụgba.

Agbanyeghị, Enalapril, nke bụ prodrug ma bụrụkwa metabolized n'ime imeju, nwekwara mmetụta dị n'akụkụ ya dị ka mmetụta hepatotoxic (ya bụ, mmetụta na-emerụ ahụ na imeju). Taking were Lisinopril mepụtara ụfọdụ nsogbu n’akụrụ akụrụ. Ya mere, inye mmasị na ihe ngosi a ma zaa ajụjụ Lisinopril ma ọ bụ Enalapril - nke ka mma, siri ike. Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ, ọnụnọ nke pathologies pathologies na onye ọrịa ahụ kwesịrị ịtụle. Na ọnụnọ ọrụ ịba ọcha n'anya, ejila enalapril, ma ọ bụrụ na akụrụ gbasara akwara, ejila lisinopril.

Nkwupụta Izugbe nke Enalapril

Ọgwụ antimapertensive Enalapril na-eme n'ihi ọdịnaya nke otu aha enalapril. Ọ bụ ihe mgbochi ACE nke, site na usoro ụfọdụ, na-eduga na mgbochi nke renin-angiotensin. Ojiji nke ọgwụ a na-eme ka mbelata nke nrụgide na-enweghị ịba ụba obi obi.

Odikwa na mbadamba 2.5, 5, 10 na 20 mg. Emeputa - Agio ọgwụ, India. Ndị ụlọ ọrụ Russia na Ukraine mekwara.

Mmetụta ọgwụ ahụ na-amalite mgbe awa ole na ole gachara. A na-achọpụta mbelata mgbali elu mgbe awa anọ gachara. Egosiputara maka iji ogologo oge.

Nnyocha na arụmọrụ

Enalapril dị na ndepụta WHO nke ọgwụ dị mkpa. Ọtụtụ ọmụmụ na-egosi mmetụta dị mma nke ọgwụ na prognosis maka ọbara mgbali elu.

Nsonaazụ nke ANBP2 mere ka o doo anya na ị theụ ọgwụ ahụ na-ebelata ọnwụ na ihe ize ndụ nke ọrịa CVD dị irè karịa karịa diuretics. Enalapril na-eme ka o nwekwuo ike inweta nsogbu nke ọrịa ndị dị adị. Ọmụmụ ihe gosipụtara ike nke ọgwụ iji belata ihe ize ndụ nke ọnwụ n'ihe metụtara nkụchi obi na ụmụ nwoke.

Egosiputara Enalapril ka odi nma n’etiti ndi ọrịa obi daa n ’usoro ihe omumu kpuru ìsì. Site na ị takingụ ọgwụ ahụ were ọnwa 3, enwere nkwalite ọnụọgụ ọbara yana kpochapụ ihe mgbaàmà nke ọrịa na-akpata ọrịa.

Nkwenye nyocha kwenyesiri ike na ọgwụ na ọgwụ nke 60 mg / ụbọchị yana mgbakwunye na diuretics na-ebelata ohere nke ọnwụ na nkụchi obi.

"Enalapril na ọgwụgwọ nke nkụda obi." Ndidi siri ike.

Ndekọ Mpempe WHO Mpempe nke Mkpa Ọgwụ, 2009.

Nsonaazụ

Ọ nabatara ọgwụ ahụ nke ọma. Ohere nwere ike ịgọnarị nsonaazụ na-agwọ ọrịa. Enwere otutu onodu mgbe eji ogwu akpachara anya de ogwu.

The Tụ ọgwụ ahụ na-akpata ụkwara. Ọ baghị uru ọ bụla na-akwụsị mgbe akagbuola ego. Patientsfọdụ ndị ọrịa nwere akpụ akwara, anya mmiri, ngosipụta nfụkasị, ọgbụgbọ, ọbara orthostatic, afọ ọsịsa.

A na -e oara ọgwụ ahụ ọnụ, n'agbanyeghị nri. Ndị okenye na ọgwụgwọ ọbara mgbali elu na-eri 0.01-0.02 g kwa ụbọchị. Ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ ahụ esighi ike, ọ na - agbanwe n'ịtụle ịdị njọ nke ọrịa na - akpata ọrịa. Usoro kachasị eri kwa ụbọchị adịghị karịa 0.04 g.

N’emechi obi, usoro ibido bụ 0.0025 g. Ọ nwere ike iru elu 10-20 mg ruo ugboro abụọ n’ụbọchị. Enwere ike iji Enalapril mee ihe naanị ma ọ bụ yana yana ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi mkpali. Site na nrụgide akpọpụtara, mbelata nke ọgwụ a.

Onye ga-adabara

Isi ihe na-egosi ị takingụ ọgwụ bụ ọbara mgbali elu. Ọgwụ ka dọkịta depụtara ya. A na-eji Enalapril mee ihe n'ọtụtụ na mgbali ọbara mgbaze na-eguzogide ọgwụ ọkọlọtọ. Ọzọkwa, a na-enye ọgwụ ahụ maka nkụda obi nke ụdị agagidere yana ọrịa ischemic myocardial. N'ọnọdụ ụfọdụ, edepụtara ya maka bronchospasm.

Nkọwa izugbe ọgwụ Lisinopril

Lisinopril ọgwụ antihypertensive na-enwe mmiri ọgwụ lisinopril. Ọ bụ ihe na - egbochi ọrụ ogologo oge. A na-eji ya agwọ ọbara mgbali elu ma gbochie nsonaazụ ya. Ngosipụta ya bu ihe eji eme ihe na ndi oria buru oke ibu.

Dị na mbadamba 5, 10 na 20 mg. Emeputa - Avant, Ukraine.

Ọgwụ na-ebelata nguzobe nke angiotensin na egbochi aldosterone. Ọ na-eme ka inwe mmega ahụ dịkwuo ala, na-ebelata ọbara mgbali elu, na-agbasa akwara akwara, ma na-ebelata mbubata obi na nkụda obi.

Ogologo oge ị ofụ ọgwụ ahụ na-eduga na mbelata ọbara mgbali nke akwara obi na akwara. Ọgwụ na - eduga n'ọbara mgbasa ọbara ka nma n'ọrịa ọgbụgba. Ọ gbatịpụrụ ndụ ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ obi na-adịghị ala ala.

Ọ na-arụ ọrụ n'ime otu elekere, na-edobe nsonaazụ ya maka otu ụbọchị. A na-achọpụta mmetụta nke ọbara mgbali elu n'ime ụbọchị 1-2 site na mmalite nke nchịkwa. A na-ahụta nsonaazụ kwụsiri ike ka izu anọ anọ na asatọ gachara.

Ihe njirimara nke Lisinopril

Lisinopril bụ onye nke abụọ ACE inhibitor. Ọ na - eji nwayọ belata nrụgide maka awa iri abụọ na anọ mgbe otu ọgwụ were. Mata uru na adipose anụ ahụ abụghị ya, ya mere ọ ji arụ ọrụ nke ukwuu n'ịgwọ ọbara mgbali elu n'ahụ ndị nwere oke ibu. A nabatara ọgwụ ahụ nke ọma ma nwee ndepụta nchekwa dị elu.

Ngwakọta ahụ gụnyere umi ọrụ - lisinopril dihydrate. Dị na mbadamba 5, 10 na 20 mg.

Usoro nke ọgwụ a sitere na mwepu nke enzyme ahụ, nke na-agbanwe homonụ angiotensin nke m ka ọ bụrụ angiotensin II, nke na-akpata vasospasm ma na-abawanye ọbara mgbali. Site na mbepụ n'ọbara, mmụba nke arịa ndị dị n'akụkụ, akwara akwara, na-apụta. N'ihi nke a, ọgwụ nwere akpọ hypotensive utịp. Na mgbakwunye, iji ogologo oge, inye ọbara myocardial na-akawanye mma, hypertrophy aka ekpe ventricular ekpe.

Ihe ngosi maka oge atọrọ:

• ọbara mgbali elu - enwere ike iji ya mee ihe naanị ma ọ bụ yana ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi ọgwụ mgbochi.
• ọrịa obi na - adịghị ala ala - yana mgbakwunye na diuretics na cardiac glycosides,
• nsogbu siri ike nke infarction myocardial n'oge mmalite,
• ọrịa mamịrị nephropathy.

• mmetụta uche na lisinopril ma ọ bụ ihe mgbochi ACE ọzọ,
• ọzịza nke etiology ọ bụla,
• afọ ime (n'oge niile) na oge ịfeụ ara,
• afọ ụmụaka (ruo afọ 18).

E nwere contraindications nke edere ọgwụ ahụ, mana na-akpachapụ anya:

• stenosis nke aortic ma ọ bụ mitral valves,
• dalfunction gbasara akwara: stalosis gbasara akwara, ezughi oke na mwepu nke creatinine erughị 30 ml / min., ntụgharị, akwara,
• ọrịa ụbụrụ
• akwara obi
• ọrịa anụ ahụ na - ejikọta: scleroderma, lupus system nke lryus erythematosus,
• ọrịa shuga mellitus
• akpịrị ịkpọ nkụ na ọbara ọgbụgba.

Dika ihe ndi ozo mgbe emechara Lisinopril, inwere ike ihu:

• onya isi, isi ọwụwa, ike ọgwụgwụ, ọdịda,
• akọrọ ụkwara
• sitere na obi obi ya - hypotension, riri ma obu iwetulata obi, obi mgbu,
• site na mọzụlụ - ụjọ ịnọ n'ọnọdụ, ihi ụra,
• site na eriri afọ - afọ iri nri, akpọnwụ akpọnwụ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, dyspepsia, mgbu afọ,
• n'akụkụ anụ ahụ - mmeghachi omume nfụkasị, rashes, itching, isi nkwọcha, ịsụsọ oke,
• n'ọbara - mbelata nke haemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

Dịka nsonaazụ mgbe ị nwesịrị Lisinopril, ịnwere ike ịnweta: ọgbụgbọ, isi ọwụwa, adịghị ike izugbe, enweghị mmụọ.

Nkọwa nke Enalapril

Akwụkwọ nke ọgbọ nke II nke ndị na - egbochi ACE. Na mgbakwunye na ọbara mgbali elu, a na-eji ya maka nsogbu ọbara ọgbụgba na-agbagide. Ahụ a na-anabata ọgwụ a nke ọma. Ọ gara n'ọtụtụ ọmụmụ nke ndị ọrịa sonyere ọ bụghị naanị mgbali elu akwara, kamakwa ọrịa obi na-adịghị ala ala, ọrịa shuga mellitus na ọrịa obi. N'okwu niile, ọgwụ akwadola ịdị irè ya na nchekwa ya.

O nwere ihe eji arụ ọrụ - enalapril. Ofzọ ntọhapụ: mbadamba 5, 10 na 20 mg.

Alsokpụrụ nke omume ya dabere na mgbochi nke angiotensin II. Akenara ọbara mgbe niile, ọ̀kwa potassium na mmiri renin, bụ́ enzyme nke ụmụ aka na-emepụta ma na-edozi ọbara ọgbụgba, na-ebili. Vasodilation na-eme, nguzogide n’ime ha na-ebelata, nrụgide ahụ na-ebelata. Ogwu ahu nwekwara akpukpo obi ma obu obi uto - ndu mmadu nke ndi obi nwere nsogbu na - adighi agha agha mgbe obula ana --akporita ya.

Ihe ngosi maka ojiji:

• ọbara mgbali ike, gụnyere renal si,
• ike ọgwụgwụ nke obi.

• hypersensitivity
• stenosis nke akụrụngwa
• akụkọ banyere ọrịa ụbụrụ angioneurotic,
• afọ ime, lactation,
• afọ ụmụaka.

• dizzness, adịghị ike n'ozuzu, ọgba aghara, isi ọwụwa,
• akọrọ ụkwara
• n'akụkụ akụkụ nke akwara obi - belata ọbara mgbali, tachycardia, bradycardia, palpitations, obi mgbu,
• na - esite na mọzụlụ - ngbanwe ọnọdụ, ịsụ oke ụra,
• site na akwara afọ - agụụ, agụụ akọrọ, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ nke ọgbụgbọ, ọnya ọnya afọ, mgbu afọ,
• n'akụkụ anụ ahụ - rashes allergies, itching with urticaria.

Ihe ngosiputa maka ojiji nke enalapril: ọbara mgbali elu akwara, gụnyere renal si.

Tụnyere nke Lisinopril na Enalapril

Ihe ndị na-arụ ọrụ nke so na ọgwụ ahụ bụ ndị na - egbochi ACE. Nke ahụ bụ, Lisinopril na Enalapril bụ analogues, ha na-agbanwe.

Ngwá ọrụ ndị a nwere ọtụtụ myirịta:

1. Ha nwere mmetụta hypotensive ma na-anabata ha nke ọma.
2. Ha na - ebelata nrụgide site na igbochi nguzobe nke angiotensin homonụ, nke na - akpata vasoconstriction. Mgbe nchịkwa gasị, arịa ndị ahụ na-agbatị, nguzogide mkpụkọ nke ọbara na-ebelata, systolic na diastolic ọbara mgbali normalizes.
3. Nye aka belata ọnya ọrịa strok.
4. Ha nwere mmetụta cardioprotective: ha na-eme ka nnyefe ọbara nye obi, belata ibu dị na ya, belata hypertrophy aka ekpe.
5. Ejikọtara ha na ọgwụ ndị ọzọ niile e ji agwọ ọbara mgbali elu. Nke a dị mkpa maka ndị ọrịa ọria ọgwụ anaghị agwọ oke.
6. Dịkwuo ogologo ndụ ndị ọrịa nwere nkụchi obi na-adịghị ala ala.
7. Nsonaazụ ndị a na-adịghị ahụkebe bụ nke a anaghị ahụkarị.
8. N'adịghị ka ọgwụ ndị na-egbochi ọgwụ ndị ọzọ, ha anaghị emetụta ike.
9. Enwere ike iwere ya n'agbanyeghị nri - nke a anaghị emetụta mmalite na oge nke nsonaazụ ya.
10. Mwepu (iwere ahu na aru) nke ogwu abuo kariri 60%.
11. Mmetụta antihypertensive malitere ịpụta mgbe elekere 1 gachara.
12. Nkeji ọkara bụ awa iri na abụọ.
13. Mmetụta kwụsiri ike na-ebido mgbe ọnwa 1-2 gachara.
14. A na-ahọrọ usoro onunu ogwu maka onye ọrịa ọ bụla n'otu n'otu, mana ego kachasị maka otu ụbọchị ekwesịghị gafere 40 mg.

Kedu ihe dị iche?

Isi ihe dị iche n'etiti ngwaọrụ ndị a bụ ndị a:

1. Enalapril na-abanye na metabolism - n'ime ahụ ọ na-agbanye n'ime ihe enalaprilat, nke na-arụ ọrụ. Lisinopril adịghị metabolized, etinyebeghị ya na anụ ahụ adipose.
2. Lisinopril pụtara mgbe emechara (ọgwụ a dị ọhụụ. Mana na Enalapril, enweela nnyocha omumu ihe omumu.
3. Enalapril bụ ọgwụ ịhọrọ maka ịgwọ ọbara ọgbụgba ọhụrụ na ndị ọrịa mamịrị.
4. A na-atụ aro ka ewere ya otu ugboro n'ụbọchị, ebe mmetụta hypotensive na-adịgide ruo awa 24. Mana ọtụtụ ndị ọrịa na-achọpụta na otu ọgwụ enalapril iji dozie nrụgide ezughị, yabụ ndị dọkịta na-atụ aro ị aụ okpukpu abụọ.
5. Enalapril nwere ihe nchebe na ọbara site na 50-60%. Lisinopril ejikọghị ọnụ ma ọlị.
6. A na-ahụ mmetụta kachasị nke enalapril mgbe awa 4-6 gasịrị, Lisinopril - 6-7 awa.
7. Iwepu enalapril na-aputa site na imeju na akụrụ, na lisinopril naanị site na akụrụ.
8. Lisinopril dị naanị na mbadamba. Enwere ike ịzụta Enalapril dị ka ampoules maka ịgba ya. N’ụdị injection, a na-eji ya agwọ ọrịa aghara aghara.
9. Emeputa A na-eme Enalapril na Serbia na Russia, ọgwụ nke abụọ bụ mmepụta ụlọ.

Kedu ike?

Ike nke ọgwụ abụọ ahụ bụ otu. A na - enweta mmetụta nke mbenata ọbara mgbali n'ọtụtụ ọnọdụ mgbe ị na - ewere ọgwụ 10-20 mg nke ọgwụ. Ma n'ihi eziokwu ahụ bụ na a ga-atụgharị enalapril na imeju na-arụ ọrụ metabolite enalaprilat, arụmọrụ ya nwere ike ịbụ nke na-esighi ike yana mbelata ọrụ nke akụkụ a. Ya mere, ọ ka mma maka ndị ọrịa nwere ọrịa imeju site na nrụgide iji lisinopril, n'ihi Ọ bụ metabolized.

Nyocha nyocha Ndidi

Antonina, 58 afọ, Perm

Ejiri m Enalapril maka ọbara mgbali elu na ọgwụ 10 mg kwa ụbọchị. Ọ masịrị m ọgwụ a, a nabatachara ya nke ọma, ọ kpaghị mmeghachi omume ọjọọ. Mana oge ụfọdụ nrụgide ahụ ka nwere ike ịbawanye elu. Dọkịta ahụ tiri iwu ka ọ Lụọ Lisinopril n’otu usoro onodu ogwu: iji ya mee ihe, nrụgide ahụ ga-akwụ ụgwọ nkịtị ụbọchị niile.

Peter, gbara afọ 62, Tver

Enwere m ọrịa shuga, na nzụlite azụ ya enwere nsogbu na akụrụ, nrụgide na-ama jijiji oge niile. Dọkịta nyere mbadamba ọgwụ Enalapril, mana mgbe ụbọchị ole na ole gasịrị, etetụrụ m ụkwara. Dọkịta ahụ ji Lisinopril dochie ya. Ọnọdụ ahụ laghachiri na nkịtị, ụkwara ahụ pụọ, nrụgide ahụ kwụsịrị, ọ nweghịkwa mmetụta ọ bụla.

Alexey, onye dị afọ 72, Samara

Mgbe nkụchi obi gasịrị, m na-a manyụ ọtụtụ ọgwụ dị iche iche, gụnyere Enalapril. Ọ na - enyere aka na nrụgide ma na - akwado obi. Site n'oge ruo n'oge, dọkịta ahụ kwuru ka e jiri lisinopril dochie ya nke na enweghị ọgwụ riri ahụ. A nabatara ọgwụ abụọ ahụ nke ọma ma nyere aka na nrụgide.

Mlọ ọgwụ

Mgbe nchịkwa ọnụ gachara, bioavailability nke lisinopril bụ 25-29%. Ọnọdụ imeju na-arụ ọrụ anaghị emetụta bioavailability. Iri nri anaghị agbanwe ma eweghara ọgwụ a site na eriri afọ. N'ime ahụ mmadụ, a na-eme ya metabolized ma wepu ya na mmamịrị na-agbanweghi. Na plasma, lisinopril anaghị ejikọ protein. Nkera ọkara bụ awa 6.6. Ọgwụ a na-enyocha mmiri ana - agbaze, na-echekwa ya ọzọ. Oke ruru ịta ahụ ruru elekere 6 mgbe ị aụchara otu ọgwụ, yana ọkwa ụlọ ọrụ na itinye uche gị mgbe ụbọchị 2-3 gachara.

N'ime ọbara mgbali elu, usoro izizi bụ 10 mg / ụbọchị nwere otu ọgwụ, yana ihe mmalite ga-eji nwayọ gaa 40 mg / ụbọchị.

Ya mere, na usoro ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali na pathology nke usoro nri, dọkịta nwere ike ịhọrọ ọgwụ site na klas dị iche iche nke ndị na - egbochi ACE, dabere na njirimara ọgwụ ha.

N'ime ọrụ anyị, anyị tụlere arụmọrụ nke ACE inhibitor (lisinopril) n'ịgwọ ndị ọrịa nwere oke ume na ọrịa dị iche iche nke usoro nri.

Akụrụngwa na ụzọ nyocha

Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị ọrịa 60 dị n'ọbara nwere mgbakwunye na steatosis (otu 1), imeju imeju (otu 2), ọnya duodenal (otu 3), mmadụ 20 nọ n'otu ọ bụla.

A na - eme titration of lisinopril kwa izu n'okpuru nlekọta nke nlegide anya kwa ụbọchị maka ọbara mgbali (ABPM). Dabere na mkpesa, akụkọ banyere ahụike na nyocha nyocha (nyocha ọbara, esophagogastroduodenoscopy, nyocha nke ultrasound nke akụkụ nke afọ), ọnụnọ nke pathology sitere na umeji na elu usoro nri. Ndị ọrịa nwere ọnya duodenal nke nwere ọrụ imeju nkịtị mejupụtara otu ntụle (Isiokwu 1).

Iji tụọ arụmọrụ nke lisinopril, emere ABPM-02 onye nlere anya site na iji nyocha nke ABRM-02 site na usoro oscillometric nke ịtụ ọbara mgbali elu na ọnọdụ moto efu. A na-eme ndebanye aha n'aka "anaghị arụ ọrụ" na enweghị nkwanye ọbara. Na asymmetry nke ọbara mgbali karịa 5 mm RT. Art. Emere ọmụmụ a na ogwe aka na ọnụego dị elu. Ejiri tụọ ọbara mgbali elu maka awa 24 n'ime minit 15 ọ bụla site na 6.00 ruo awa 22.00 na minit 30 ọ bụla site na awa 22.00 ruo awa 6.00.

Iji mee ka profaịlụ ọbara mgbali elu dị iche iche wee chọpụta mmetụta hyisensive nke lisinopril, ekpebiri ogo ọbara mgbali elu sitere na ABPM. Nọmalị, n'ehihie, ọbara mgbali ekwesịghị gafere 140 na 90 mm Hg. Art., N'abalị - 120 na 80 mm RT. Art. Dịka onye na - egosi ibu nrụgide, anyị tụlere usoro ntanetị oge (VI) - pasent oge nke ọbara mgbali gafere ọkwa dị egwu maka oge ụfọdụ (na ntinye aka na American Society of Hypertension, mmụba nke ọbara mgbali karịa 30% na-egosi mmụba nke ọbara mgbali) .

Maka nhazi data ndekọ ọnụ ọgụgụ, ejiri Statistica 5.0 mee ihe. Maka ngosipụta ọ bụla, agbakọla uru ihe na ọghọm ya na uru ọ bara. Ekpebiri ọnụ ọgụgụ mgbanwe nke ihe ngosi ndị ahụ site na iji ule Fisher. E lere ihe ndi iche a anya dika odi omimi site na ntuli aka p 265: 3.67 n’ime 5)

Mmelite edemede 01/30/2019

Ọbara ọbara (AH) na Russian Federation (RF) ka bụ otu n'ime nsogbu ahụike na mmekọrịta ọha na eze kachasị mkpa. Nke a bụ n'ihi ihe kpatara ọrịa a (ihe dị ka 40% nke ndị okenye nke Russian Federation nwere ọbara mgbali elu), yana eziokwu ahụ bụ na ọbara mgbali elu bụ ihe kachasị mkpa maka ọrịa obi - infarction myocardial na ọrịa strok.

Na-adịgide adịgide mmụba na mgbali ọbara (BP) ruru 140/90 mm. Hg. Art. ma elu - Ihe ịrịba ama nke ọbara mgbali elu.

Ihe ndị dị egwu na-eso akpata ngosipụta ọbara mgbali gụnyere:

• Afọ (ụmụ nwoke gbara afọ 55, ụmụ nwanyị karịrị afọ 65)
• Ụ sịga
• ịnọ nkịtị
• Ibu oke ibu (úkwù 90 cm maka ụmụ nwoke na ihe karịrị 80 cm maka ụmụ nwanyị)
• Okwu gbasara ezinaụlọ nke ọrịa obi mbụ (na ụmụ nwoke na-erubeghị afọ 55, na ụmụ nwanyị na-erubeghị afọ 65)
• Abamuru nke obara mgbali elu ndi agadi (ihe di iche na systolic (elu) na diastolic (ala) obara mgbali)). Nọmalị, ọ bụ 30-50 mm Hg.
• Na-ebu ọnụ glukpu ọbara ngwa ngwa 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: cholesterol zuru ezu karịa 5.0 mmol / L, obere npoprotein cholesterol 3.0 mmol / L ma ọ bụ karịa, oke njupụta lipoprotein cholesterol 1.0 mmol / L ma ọ bụ obere maka ụmụ nwoke, yana 1.2 mmol / L ma ọ bụ obere maka Ndi nwanyi, triglycerides kariri 1.7 mmol / l
• Ọnọdụ ndị na-akpata obi erughị ala
• ị alcoholụbiga mmanya ókè
• Iri nnu riri oke (karịa gram 5 kwa ụbọchị).

Ọzọkwa, ọrịa na ọnọdụ dịka:

• Ọrịa shuga mellitus (glucose plasma glucose nke 7.0 mmol / L ma ọ bụ karịa na iji ọtụtụ ugboro, yana glucose plasma mgbe i risịrị 11.0 mmol / L na ndị ọzọ)
• Ọrịa endocrinological ndị ọzọ (pheochromocytoma, aldosteronism)
• Ọrịa akụrụ na akụrụ
• Medicationsnweta ọgwụ na ihe ndị dị na ya (glucocorticosteroids, ọgwụ mgbochi mkpali nke steroidal, mgbochi homonụ, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Mara ihe kpatara ọrịa ahụ, enwere ike igbochi mmepe nke nsogbu. Ndị agadi nọ n'ihe ize ndụ.

Dabere na nhazi ọkwa ọhụrụ nke Healthtù Ahụ Ike (wa (WHO) nabatara, ọbara mgbali na-ekewa:

• Ogo 1: Mmụba ọbara 140159 / 90-99 mm RTST
• Ogo 2: Mmụba n'ọbara ọbara 160-179 / 100-109 mm RTST
• Ọkwa 3: Mmụba n'ọbara ọbara ruo 180/110 mmHg na karịa.

Ihe ngosiputa obara nke obara n’ulo nwere ike buru ihe mgbakwunye bara uru n’ilebanye anya n’ọrụ ọgwụgwọ yana ọ dị mkpa na nchọpụta ọbara mgbali elu. Ọrụ onye ọrịa bụ idebe akwụkwọ nyocha nke onwe ya, ebe a na-edekọ ọbara mgbali elu na obi obi mgbe ọ dịkarịa ala n'ụtụtụ, n’ehihie, na mgbede. O kwere omume ikwu okwu banyere ibi ndu (iweli elu, iri nri, imega ahụ, ọnọdụ nrụgide).

Usoro maka ịhazi ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị:

• Ighapu ikuku ọsọ ọsọ n’ime cuff ruo ọkwa nrụgide nke 20 mmHg, gafere oke mgbali ọbara systolic (SBP), site na mwepu nke usoro ahụ.
• Ejiri ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị ọbara mee ihe ziri ezi nke 2 mmHg
• Belata nrụgide cuff na ọnụego ihe dịka 2 mmHg na 1 nke abụọ
• Nrụgide nke ụda olu nke mbụ pụtara kwekọrọ na GARDEN
• Ọkwa nke ọnọdụ abụa na-apụ n'anya na-adabara na obara mgbali ọbara (DBP)
• Ọ bụrụ na ụda ahụ na-esighi ike, ị kwesịrị ibuli aka gị ma jiri ahịhịa mee ọtụtụ mmegharị mkpagharị, megharia ihe mm ụta, ebe ị na-ekwesịghị iji mkpụrụ ndụ phonendoscope.
• N'omume mbụ, a na-etinye ọbara mgbali aka abụọ. Ọzọkwa, a na-eme ngbanwe ahụ na ogwe aka nke mgbali ọbara dị elu
• N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na ndị mmadụ n'otu n'otu na-anata ọgwụ mgbochi ọnụ, ekwesịrị ịtụle mgbali ọbara mgbe nkeji 2 kwụsịrị.

Ndị ọrịa nwere ọbara mgbali na-enwe ihe mgbu na isi (oge ọ bụla, nwa oge, mpaghara ọgbụgba), ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ, ụra na-egbu mgbu, obi enwere ike na obi, na nkwarụ anya.
Ọrịa a na-agbagha site n'ọgba aghara ọbara ọgbụgba (mgbe ọbara mgbali na-arị elu ọnụ ọgụgụ dị elu, urination ugboro ugboro, isi ọwụwa, dizziness, palpitations, fever), ọrụ akụrụngwa arụ ọrụ - nephrosclerosis, ọrịa strok, ọbara ọgbụgba ọbara intracerebral, infarction myocardial.

Iji gbochie nsogbu, ndị ọrịa nwere ọbara mgbali kwesịrị ilebara ọbara mgbali ha anya mgbe niile ma were ọgwụ pụrụ iche.
Ọ bụrụ na mmadụ na-enwe nchegbu banyere mkpesa ndị a dị n'elu, yana nrụgide 1-2 ugboro kwa ọnwa - nke a bụ oge ịkpọtụrụ onye na-agwọ ọrịa ma ọ bụ onye na-ahụ maka ọrịa obi ga-edepụta ule dị mkpa, n'ọdịnihu ga-ekpebikwa usoro ọgwụgwọ ọzọ. Naanị mgbe ịmechara nyocha dị mkpa ọ ga - ekwe omume ikwu okwu banyere ọgwụ ọgwụ ọgwụ.

Njikwa ogwu nke onwe ya nwere ike itinye nsogbu na nsogbu ndi mmadu na achoghi oke, ihe ojoo ma na egbu egbu! Amachibidoro iji ọgwụ eme ihe na ntọala nke "ndị enyemaka nyeere aka" ma ọ bụ tinye ndụmọdụ nke ndị na-ahụ maka ọgwụ ọgwụ n'agbụ ụlọ ọgwụ. Of useụ ọgwụ antihypertensive ga-ekwe omume naanị dị ka onye dọkịta gwara gị!

Ebumnuche bụ isi nke ịgwọ ndị ọrịa ọbara mgbali elu bụ iji belata ihe egwu nke ibute ọrịa obi na ọnwụ site n’aka ha!

1. Ihe omume ịgbanwe ndu:

• Okingụ sịga
• Akpukpọ aru a
• Mmanya na-egbu egbu erughị 30 g / ụbọchị maka ụmụ nwoke na 20 g / ụbọchị maka ụmụ nwanyị
• Mmụba na mmega ahụ - mmega ahụ (aerobic) oge niile maka nkeji 30-40 ọ dịkarịa ala 4 kwa izu
• Mbelata ike nke nnu n'ime 3-5 g / ụbọchị
• Gbanwee ihe oriri site na mmụba nke oriri nke ahịhịa, mmụba na nri nke potassium, calcium (nke dị na akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, grains) na magnesium (nke achọtara na ngwaahịa mmiri ara ehi), yana mbelata na oriri anụ.

Edere usoro ndị a maka ndị ọrịa niile na-arịa ọbara mgbali elu, gụnyere ndị na-anata ọgwụ mgbochi oke mkpali. Ha ga-enyere gị aka: belata ọbara ọgbụgba, belata mkpa ọgwụ ọgwụ na-egbochi ihe ọfụma, na-emetụta nke ọma ihe ndị dị ugbu a.

2. Ọgwụ ọgwụ

Taa, anyị ga-ekwu maka ọgwụ ndị a - ọgwụ ọhụụ maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu.
Ọbara mgbali elu bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke chọrọ ọ bụghị naanị nyocha ọbara mgbali mgbe niile, kamakwa ịakeụ ọgwụ mgbe niile. Enweghị ọgwụgwọ antihypertensive, a na-a allụ ọgwụ niile ebighi ebi. Ọ bụrụ na monotherapy adịghị arụ ọrụ, a na-ahọrọ ọgwụ si otu dị iche iche, mgbe mgbe ijikọ ọtụtụ ọgwụ.
Dịka iwu, ọchịchọ nke onye ọrịa nwere ọbara mgbali elu bụ inweta ọgwụ kachasị ike, mana ọbụghị ọgwụ dị oke ọnụ. Agbanyeghị, ekwesịrị ịghọta na nke a adịghị adị.
Kedu ụdị ọgwụ maka nke a na-enye ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu?

Antihyụ ọgwụ mgbochi ọ bụla nwere usoro nke aka ya, i.e. metụta ndị ahụ ma ọ bụ ndị ọzọ"Usoro" nke ọbara mgbali elu:

a) Usoro Renin-angiotensin - A na - emepụta prorenin ihe dị n’ime akụrụ (na nrụgide dị ala), nke na - abanye n’ime ọbara. Renin (enzyme proteolytic) na - emekọrịta ihe na protein plasma - angiotensinogen, na - ebute nsonaazụ nke ihe na - adịghị arụ ọrụ, angiotensin I. Angiotensin, mgbe gị na angiotensin na - emegharị enzyme (ACE) na - agbanye n'ime arụ ọrụ, angiotensin II. Ihe a na - eme ka mmụba na ọbara mgbali, vasoconstriction, mmụba ugboro na ike nke mgbatị obi, mkpali nke ụjọ akwara (nke na - eduga n'ịbawanye ọbara mgbali), na mmụba nke mmepụta aldosterone. Aldosterone na - enye aka na njigide sodium na mmiri, nke na - emekwa ka ọbara mgbali elu. Angiotensin II bụ otu n'ime vasoconstrictors kacha sie ike na ahụ.

b) Calcium ọwara nke sel nke ahụ anyị - kalsum n’ahụ dị na ọnọdụ. Mgbe enwetara calcium site na ọwa pụrụ iche na sel, imepụta protein na - eme nkwekọrịta - actomyosin. N'okpuru omume ya, arịa ahụ dị warara, obi na-amalite ịkarị ike, mgbali ahụ na-ebili, ọnụego obi na-abawanye.

c) Adrenoreceptors - n’ime ahụ anyị n’ahụ ụfọdụ enwere ndị na-anabata ya, mgbakasị ahụ nke metụtara ọbara mgbali. Ndị na-anabata ihe ndị a gụnyere ndị na-anabata alpha-adrenergic ndị na-anabata ya (α1 na α2) na beta-adrenergic ndị na-anabata ya (β1 na β2) .. Ntinye ndị α1-adrenergic ndị na-anabata ihe na-eduga n'ọbara mgbali elu, α2-adrenergic ndị na-anabata ndị na-anabata ya. A na-anabata ndị na-anabata β1-adrenergic na obi, na akụrụ, mkpali ha na-eduga n'ọba ụba nke obi, mmụba nke oxygen oxygen na myocardial na mmụba nke ọbara mgbali. Mkpali nke ndị na-anabata β2-adrenergic dị na bronchioles na-akpata mgbasa nke bronchioles na mwepu nke bronchospasm.

d) Usoro ure - n'ihi oke mmiri n’ime ahụ, ọbara mgbali na-ala.

e) Central ụjọ sistem - excitation nke Central ụjọ usoro na-abawanye ọbara mgbali. N'ime ụbụrụ nwere ogige vasomotor na-edozi ọbara ọgbụgba.

Yabụ, anyị nyochara usoro dị iche iche maka iwelie ọbara mgbali elu n’ahụ mmadụ. Oge erugo ka ị gafere na ọgwụ mgbochi hypertensive nke na-emetụta usoro ndị a.

2. Ndị na-egbochi Calcium ọwa

Ndị na-egbochi Calcium Channel (ndị a na-akpọ sọlfọ) bụ ìgwè ọgwụ nwere oke nje nwere otu ụdị ihe ha si arụ ọrụ, mana dị iche iche n'ọtụtụ ihe, gụnyere pharmacokinetics, nhọrọ anụ ahụ, yana nsonaazụ obi.
Aha ozo diri otu a bu ndi nkenke obi uto.
Enwere isi okwu atọ dị na AK: dihydropyridine (onye nnọchi anya bụ nifedipine), phenylalkylamines (onye nnọchi anya bụ verapamil) na benzothiazepines (onye nnọchi anya bụ diltiazem).
N’oge na-adịbeghị anya, a malitere ikewa ha n’obodo abụọ buru ibu, dabere na nsonaazụ obi. A na-akpọ Diltiazem na verapamil dị ka a na-akpọ “rhythm-mbelata” calcium antagonists (anaghị enwe mmiri mmiri. Otu ozo (dihydropyridine) gunyere amlodipine, nifedipine na usoro ndi ozo dihydropyridine, na-abawanye ma obu na-adighi agbanwe agbanwe obi.
A na-eji ihe ndị na-egbochi Calcium na-arịa ọbara ọgbụgba, akwara obi (ọrịa obi na-egbu egbu)! Na arrhythmias, ọ bụghị ihe niile a na-eji egbochi calcium channel, kama ọ bụ naanị pulsating.

• Verapamil 40mg, 80mg (ogologo oge: Isoptin SR, Verogalid EP) - usoro onunu ogwu 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - usoro onunu ogwu 180mg,

A naghị eji ndị nnọchi anya ndị a (usoro nke dihydropyridine) maka arrhythmias: Contraindicated na nnukwu myocardial infarction na enweghi angina.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Korinfar, Nifecard, Pygaidin) - onunu ogwu nke 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardiodo, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - usoro onunu ogwu nke 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Pillil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Site na nsonaazụ nke usoro dihydropyridine, ọzịza, oke aka na ụkwụ, isi ọwụwa, ihu ọbara, ụba mkpụrụobi, ịba ụba nke urination nwere ike igosipụta. Ọ bụrụ na ọzịza na-adịgide, a ga-edochi ọgwụ ahụ.
Lerkamen, onye na-anọchite anya ọgbọ nke atọ nke ndị na-emegide calcium, n'ihi oke nhọrọ iji belata ọwa calcium na-ebelata, na-akpata edema ruo ala karịa ndị nnọchianya ndị ọzọ nke otu a.

3. Beta-blockers

Enwere ọgwụ nke anaghị egbochi ndị na - anabata ndị na - anabata ya - ihe na - abụghị nke a na - ahọta, a na - egbochi ọrịa ụkwara ume ọkụ, ọrịa ụkwara ume ọkụ na - adịghị ala ala (COPD). Ọgwụ ndị ọzọ na - ahọrọ naanị ndị na - anabata beta - obi. Ihe mgbochi beta niile na-egbochi njikọ nke prorenin na akụrụ, si otú a na-egbochi usoro renin-angiotensin. N'akụkụ a, akwara ọbara na-agbasa, mgbali ọbara na-ebelata.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - ọtụtụ mgbe usoro onunu ogwu bu 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - nke bụ isi usoro onunu ogwu nke 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

A na-eji ọgwụ ọjọọ nke otu a eme ihe maka ọbara mgbali elu, yana ọrịa obi na akwara obi.
Ọgwụ dị mkpụmkpụ, ojiji nke abụghị ezi uche maka ọbara mgbali elu: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Ihe ndị bụ isi contraindications na ndị na - egbochi beta:

• ụkwara ume ọkụ,
• mbelata
• ọrịa sinus na-arịa ọrịa
• pathology nke akwara akwara,
• bradycardia
• kadiogenic ujo,
• na ngọngọ nke ogo nke abụọ ma ọ bụ nke atọ.

Angiotensin na agbanwe ntụgharị enzyme (ACE)

Ọgwụ ndị a na-egbochi ntụgharị nke angiotensin nke m na angiotensin II nke nọ n'ọrụ. N'ihi nke a, itinye uche nke angiotensin II n’ime ọbara na-ebelata, arịa ndị ahụ na-ebelata, mgbali ahụ na-ebelata.
Ndị nnọchite anya (na nne na nna bụ otu okwu - ihe nwere otu ụdị kemịkal):

• Captopril (Kapoten) - usoro onunu ogwu nke 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - usoro onodu a na-abụkarị 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - usoro ọgwụgwọ a na-abụkarị 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - usoro onunu ogwu 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - usoro onunu ogwu nke 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - usoro nke 2,5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - na usoro onunu ogwu nke 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - usoro onunu ogwu nke 7.5 mg, 30 mg.

Ogwu ahu di na uzo ogwu di iche-iche nke ogwu di iche-iche.

Ike nke ọgwụ Captopril (Kapoten) bụ na n'ihi obere oge ọ na-eme, ọ bụ ezi uche naanị maka nsogbu ọbara ọgbụgba.

A na-eji ezigbo nnọchiteanya nke otu Enalapril na mmechi ya oge mgbe. Ọgwụ a adịghị iche na oge ọrụ, yabụ, were ya ugboro abụọ n'ụbọchị. Na mkpokọta, enwere ike ịhụ mmetụta zuru oke nke ndị na - egbochi ACE mgbe izu 1-2 gachara. N'ime ụlọ ahịa ọgwụ, ị nwere ike ịchọta ụdị ọrịa dị iche iche (analogues) nke enalapril, i.e. ọgwụ ndị dị ọnụ ala karịa nke enalapril nwere obere ụlọ ọrụ na-emepụta. Anyị tụlere banyere ọdịdị nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na ibe ọzọ; lee, ọ dị mma ịdeba ama na ụdị mkpụrụ ndụ ihe ọmụmụ enalapril dabara adaba maka mmadụ, ha anaghị arụ ọrụ maka mmadụ.

Ndị na - egbochi ACE na - akpata nsonaazụ - ụkwara akọrọ. N'ihe banyere mmepe ụkwara, a na-eji ọgwụ ndị ọzọ dochie ndị na-egbochi ACE.
Otu ọgwụ a contraindicated n'oge ime, nwere mmetụta teratogenic na nwa ebu n'afọ!

Ndị na-anabata Angiotensin na-egbochi (ndị na-emegide anyị) (sartans)

Ndị a na-egbochi ndị na-anabata angiotensin. N'ihi ya, angiotensin nke II anaghị eso ha emekọ ihe, arịa ahụ gbasaa, ọbara mgbali agbada

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Dịka ndị bu ha ụzọ, ha na-enye gị ohere ịtụle mmetụta zuru oke 1-2 izu mgbe mmalite nke nchịkwa. Ebila okpiri akọrọ. Ekwesighi iji oge di ime! Ọ bụrụ na achọpụtara afọ ime n’oge ọgwụgwọ, ọgwụ mgbochi ọgwụ a na - egbochi ọgwụ ndị otu a kwesịrị ịkwụsị!

5. Neurotropic ndị nnọchi nke etiti ihe

Ọgwụ Neurotropic nke etiti na-emetụta etiti vasomotor na ụbụrụ, belata ụda.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Onye nnọchite mbụ nke otu a bụ clonidine, nke a na-ejikarị na mgbali elu. Ugbu a, ọgwụ a na-enyefe kpam kpam dị ka ndenye ọgwụ.
Ugbu a, a na-eji moxonidine mee ihe maka nlekọta mberede maka nsogbu ọbara ọgbụgba, yana maka ọgwụgwọ ọgwụgwọ ezubere. Usoro onunu ogwu 0.2mg, 0.4mg. Usoro kachasị elu kwa ụbọchị bụ 0.6 mg / ụbọchị.

7. Alfa igbochi

Ndị ọrụ ndị a na-etinye aka na ndị na-anabata alpha-adrenergic ma na-egbochi ha maka mmetụta na-adịghị mma nke norepinephrine. N'ihi ya, ọbara mgbali na-ebelata.
Onye na - anọchite anya ya - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - a na - egosikarị na usoro nke 1 mg, 2 mg. A na-eji ya maka ịkwụsị ọgụ na ogologo oge ọgwụgwọ. Ọtụtụ ọgwụ alfa-egbochi kwụsịrị.

Gini mere eji ewere otutu ogwu na obara obara?

N'ime mmalite ọrịa ahụ, dọkịta ahụ depụtara otu ọgwụ, dabere na ọmụmụ ụfọdụ na ichebara ọrịa ndị dị adị na onye ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na otu ọgwụ adịghị arụ ọrụ, a na-agbakwunye ọgwụ ndị ọzọ, na-ekekọta ọgwụ iji belata ọbara mgbali elu, na-emetụta usoro dị iche iche iji wedata ọbara mgbali elu. Ọgwụ nkwonkwo maka mgbali umeji ọkpụkpụ azụ nwere ike ijikọ ọgwụ ruru 5-6!

A na-ahọrọ ọgwụ ọjọọ site n’otu dị iche iche. Iji maa atụ:

• ACE inhibitor / diuretic,
• angiotensin receptor blocker / diuretic,
• Ihe mgbochi ACE inhibitor / calcium,
• Ihe mgbochi ACE / ihe mgbochi klọdi / beta-mgbochi,
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta-blocker,
• Ihe mgbochi ACE inhibitor / calcium mgbochi / diuretic na njikọ ndị ọzọ.

Enwere ọgwụ ọgwụ ejikọtara ọnụ na-enweghị isi, dịka ọmụmaatụ: beta-blockers / calcium channel bulgers pulsating, beta-blockers / ọgwụ ndị na-eme ihe na ndị ọzọ na-agakọ. Ọ dị ize ndụ iji ọgwụ onwe ya.

Enwere ọgwụ ọgwụ ejikọtara na mbadamba 1 nke ihe ndị sitere na otu dị iche iche nke ọgwụ mgbochi oke.

• ACE inhibitor / diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi na NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin receptor blocker / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• Ihe mgbochi ACE inhibitor / calcium
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• dihydropyridine onye na-egbochi chanel / ihe mgbochi beta
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-igbochi / diuretic (ọ bụghị maka ọrịa shuga na oke ibu)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

A drugsụ ọgwụ niile dị na usoro dị iche iche nke otu na ndị ọzọ, dọkịta kwesịrị ịhọrọ ọgwụ maka onye ọrịa.

Imezu na ịchekwa ọkwa ọkwa ọbara mgbali chọrọ ogologo oge nlekọta ahụike yana ileba anya na ntachi obi nke ndị ọrịa na ntinye anya na mgbanwe mgbanwe ibi ndụ yana ịgbaso ọgwụ edeturu, yana idozi ọgwụgwọ dabere na ịdị mma, nchekwa na ịnagide ọgwụgwọ. Na nlezianya dị omimi, ịmepụta mmekọrịta onwe onye n'etiti dọkịta na onye ọrịa, ịkụziri ndị ọrịa n'ụlọ akwụkwọ maka ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu, na ịba ụba na ịnabata ọgwụgwọ dị mkpa.

Mmelite edemede 01/30/2019

Ọkpụkpụ cardioZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril na enalapril bụ ọgwụ na-adịghị ọnụ, ndị dị irè ma bụrụ nke e ji eme ihe maka ọgwụgwọ nke ụdị ọbara mgbali elu niile na nkụchi obi.

Kedu ọdịiche na myirịta dị n'etiti Lisinopril na Enalapril?

Usoro ọgwụgwọ nke Lisinopril na Enalapril bụ ihe dị iche iche na-arụ ọrụ, mana nke a bụ naanị ọdịiche dị n'etiti ọgwụ ndị ahụ. N’uzo ndị ọzọ, dịka ntụnyere ntuziaka maka iji ya si mee, nkwadebe ya bụ otu ihe ma dakọkwa.

Ozi izugbe: ihe okike, ụdị mwepụta, usoro usoro

Emepụtara nke mbụ n'ime otu a “Captopril” ma ọ nwere nnukwu ọdịiche na oge ọrụ ya ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ndị ọzọ n'oge ahụ. Emepụtara Enalapril na 80s nke narị afọ nke iri abụọ site na Merck, dị ka onye dochie anya Captopril, ọ bụkwa nke ọgbọ ọgwụ nke abụọ. Ngwakọta Lisinopril bụ n’afọ 1975, ma emesịa bidoro mepụta ya na Họngarị. O nweghi nnukwu ọdịiche sitere na Enalapril. Tebụl ahụ na-egosi izugbe na njirimara nke ọgwụ na ọdịiche ha, nke na-enye gị ohere iji atụtụ ọgwụ.

Gosiputa ikike gi

Ntụnyere Ọgwụ

Ibute	Lisinopril
Ihe eji arụ ọrụ	Enalapril maleate	Lisinopril akpọnwụwo
Ihe inyeaka	Oge ụfọdụ dị iche na ndị nrụpụta dị iche iche	Na-adịgide adịgide, naanị mgbanwe ahụ na-agbanwe site na ịta ihe ndị bụ isi
Ntinye uche	5, 10 na 20 mg
Ogologo oge ọre	ruo awa 24
Mpempe mwepụta	Ọgwụ
Usoro ozuzu ala	Ọkpụkpụ akụrụ na-agbasa	Mgbe ewepụrụ ya n'ahụ ahụ, ihe owuwu ya anaghị agbanwe agbanwe
Ihe mgbochi site n’ime oghere ihe eji eme nwa abata n’ime mmiri ara	Elu	Dị ala
Ojiji nke isi ihe na nkwadebe ndi ozo	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Ọzọ data	Enalapril maleate gụnyere na ntụtụ maka nsogbu ọbara mgbali elu	―

Nhọpụta nke ndị na - egbochi ACE, usoro ịgwọ ọrịa ya na ugboro ole nchịkwa nwere ike ịme dọkịta.

Ihe ngosi na contraindications

A na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ọnọdụ ndị dị ka:

• ọbara mgbali elu
• dị ka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ multicomponent maka ọgwụgwọ nke infarction nnukwu myocardial.
• okpukpo nke obi
• microalbuminuria na ọrịa shuga,
• akwara obi.

Ekwesighi iji ogwu ogwu ma o buru na:

• gbara afọ 18
• nye nwa ara ma obu ime
• chọpụtara ọbara akwara ọbara stenosis,
• onye anabataghị ihe ndị dị n'ọgwụ ahụ,
• na -aga usoro mmega ahụ mgbe akụrụ dochie ya,
• choputara valve stenosis,
• kọwara akwara imeju,
• chọpụta kadị hyperrophic cardiomyopathy,
• A na-ahụ edegharị nke Quincke,
• enwere hyperkalemia.

Applicationzọ ntinye

A na-eji mbadamba mee ihe n’agbanyeghi nri n’otu oge. A na - ewere "Lisinopril" otu ugboro ruo awa iri abụọ na anọ, ọ bụrụ na ị tụlere, mgbe ụfọdụ "Enalapril" na - ewere ya ugboro abụọ. Ọgwụ nke mbụ na-enwekarị 2.5 ma ọ bụ 5 mg, edepụtara ya dabere n'ọnọdụ onye ọrịa yana ọrịa ndị na-efe efe. Dọkịta nwere ike ịgbanwe ọgwụ ya. 20 mg - oke kachasị kwa ụbọchị, obere oge - 40 mg (maka Enalapril). A na - amata ịdoụbiga mmanya ókè n'ihi oke ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọdịdị ọdịdọ. Ọ bụrụ na ọrịa ndị a egosipụtara, ọ dị mkpa iji mmiri hichaa afọ, na n'ọnọdụ ndị siri ike, mee ka nrụgide ahụ dịkwuo elu site na iwebata ihe ngwọta nke nnu, ndị nọchiri plasma.

Mgbe ị na-a ,ụ ya, enwere ike ịchọpụta ụdị mmetụta ndị a:

• akọrọ ụkwara
• anya ntughari
• afọ ọsịsa
• isi ọwụwa
• nsogbu nke akụrụ,
• mmeghachi omume nfụkasị ahụ
• mbelata nke mbu na ọgwụ ike izizi,
• hyperkalemia, ma ọ bụrụ na a withụrụ ya ọgwụ nke nwere potassium.

Kedu ihe ka mma na gịnị bụ ọdịiche dị n'etiti Lisinopril na Enalapril?

Enweghi ike ikwu nke kachasị dị irè - "Lisinopril" ma ọ bụ "Enalapril." Ma odi iche n’etiti ha. Na 1992, enwere ntụnyere nke ọgwụ ndị a. E kewara isiokwu ahụ ụzọ atọ - 2 natara 10 mg nke otu ọgwụ, na nke atọ - ogbi. Nchịkọta nke data gosiri na n'ime ndị ọrịa na-a inụ ọgwụ mgbochi, nrụgide ahụ belatara site na iji ngosipụta dị mma, mana ọdịiche ahụ adịghị nnukwu. Ebe otu placebo enweghị ụdị ngosipụta a. N'otu oge ahụ, "Lisinopril" rụpụtara ọrụ nke ehihie, n'adịghị ka "Enalapril," n'ihi ogologo oge. N'okwu a, iwepụ Enalapril n'ahụ ahụ mere ọ bụghị naanị site na akụrụ, kamakwa imeju, nke na-adịghị mma mgbe niile. Achọpụtara na Enalapril yikarịrị ịmalite ụkwara akọrọ karịa nke Lisinopril. Ntinye ụkwara tumadi site na iji ogologo oge, na iji kwụsị ya, achọrọ mbelata ọgwụ ma ọ bụ mgbanwe ọgwụ.

Ugbu a, ihe dị ka 20 ụdị ọgwụ enalapril dị iche iche dị na ahịa ọgwụ Russia, ya mere, achọrọ ọmụmụ ihe nke ọgwụ ọ bụla.

Ebumnuche nke ọmụmụ a bụ ịtụle nsonaazụ nke angiotensin na-agbanwe enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) ma e jiri ya na nkwadebe maka isi mmalite ụbọchị na profaịlụ ọbara mgbali ọbara kwa ụbọchị na ndị ọrịa nwere obere ọbara mgbali elu.

Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ụmụ nwoke dị afọ iri anọ na ise ruo afọ iri isii na isii nke nwere ọbara mgbali elu nke abụọ (dịka iwu WHO si dị), ọnụego ọbara diastolic mụbara site na 95 ruo 114 mm Hg. Art., Onye choro ịba ogwu mgbe nile. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala na mkpa ọgwụgwọ mgbe niile, yana contraindications maka ọgwụgwọ ogologo oge na ndị na-egbochi ACE, esonyeghị n'ọmụmụ ihe ahụ. N'ime ndị ọrịa niile, a kagbuola ọgwụ mgbochi mbu gara aga tupu ịmalite ọmụmụ, mgbe ahụ, edepụtara placebo izu abụọ. Na ngwụsị nke oge pipụ, a rụrụ usoro ịgba aghara. Mgbe ahụ, onye ọrịa ọ bụla maka izu 8 were enalapril (enam) na mkpụrụ ọgwụ kwa ụbọchị nke 10 ruo 60 mg na usoro 2 (nkezi kwa ụbọchị 25.3 + 3.6 mg) na captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg ugboro abụọ n'ụbọchị (nkezi kwa ụbọchị 90.1 + 6.0 mg). N’agbata ọmụmụ ọgwụ ike, emebere ọgwụ placebo izu abụọ. Etubere usoro nke ọgwụ ọgwụ si eme ka usoro ndị mmadụ si eme ihe. Otu ugboro n’ime izu abụọ ọ bụla, onye dọkịta nyochara onye ọrịa ahụ were ihe ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji mmerụ ọbara ya na-agụta agbụrụ ma na-agụta ọnụego obi (HR). Emere nlere elekere 24 nke elele ọbara mgbali elu na mbụ, ka izu abụọ gachara ị nweta ọgwụ were ọgwụ yana ọgwụ izu asatọ gachara. Anyị jiri usoro Ahụike SpaceLabs, ihe nlele 90207 (USA). A kọwapụtara usoro ahụ n'ụzọ zuru ezu site na mbụ.

Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị ọrịa 21. Atọ "gbadara" n'ọmụmụ ihe ahụ: otu onye ọrịa - n'ihi ebumnuche gbasara ọbara ọgbụgba n'oge ụkwara ume ọrụ, onye ọzọ jụrụ isonye n'ọmụmụ ihe ahụ, na nke atọ - n'ihi nsonji dị na oge pipụ. Oge ikpeazu nke omumu ahụ kpuchitere ndị ọrịa 18 dị afọ 43 ruo 67 (52.4 ± 1.5) na oge olu mgbali elu nke afọ 1-27 (afọ 11.7 ± 1.9). A nyochara ihe ngosi ndị a: nkezi kwa ụbọchị ọbara mgbali systolic (SBP, mmHg), nkezi ọbara mgbatị ụbọchị kwa ụbọchị (DBP, mmHg), ọnụego obi (ọnya obi, na-eti ya kwa nkeji), yana iche maka ụbọchị na abalị, Ndekọ oge SBP (IVSAD,%) na ntanetị oge DBP (IVDAD,%) - pasent nke nha gafere 140/90 mm Hg. Art.n'ehihie na 120/80 mm RT. Art. n'abalị, VARSAD na VARDAD (mmHg) - mgbanwe nke mgbali ọbara (dị ka ọkọlọtọ nke ihe ọ pụtara) iche maka ehihie na abalị.

Emere ndekọ ọnụ ọgụgụ jiri Excell 7.0 spreadsheets. Ejiri usoro nke usoro ọnụ ọgụgụ mgbanwe dị iche iche: gbakọtara ọnụ, mmejọ ọkọlọtọ nke ihe ọ pụtara. Ekpebisiri ike ịdị mkpa nha dị iche iche site na iji nyocha nke Mmụta.

Tebụl 1. Mmetụta nke enalapril, captopril na placebo na profaịlụ kwa ụbọchị nke ọbara mgbali

Ihe ngosiputa Na mbu Ebe Captopril Enalapril M M M M M M M M Daybọchị OGWU153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Oku obi73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Daybọchị OGWU157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** OGWU11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** EGO86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Oku obi77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Abalị OGWU146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 OGWU12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* EGO83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Oku obi68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Mara: * p

Na ngwụsị oge oge ihe a na-eme, ọbara mgbali elu nke systolic na diastolic nke mepụtara nke Mercury sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) adịchaghị iche na ụkpụrụ mbido (161.8 ± 4.2 / 106) , 6 ± 1.7 mm Hg). Ọgwụgwọ enalapril na captopril mere ka mbelata ọbara ọbara diastolic dị ukwuu (ka 91.5 ± 2.0 (p Mmetụta akụkụ Oge ihe omume Imezi ihe Mpempe ogwu Mmetụta akụkụ Oge ihe omume Imezi ihe 1100Iri ahihiaIzu asatọAchọghị10Iri ahihiaIzu anọDose mbelata ruo 5 mg 250Akpịrị mgbuIzu isiiDose mbelata na 37.5 mg10Akpịrị mgbuIzu anọDose mbelata ruo 5 mg 350Isi ọwụwaIzu abụọDose mbelata ruo 25 mg20Iri ahihiaIzu asatọAchọghị 4100Sputum ụkwaraIzu asatọAchọghị40Iri ahihiaIzu asatọAchọghị 5————20Akpịrị mgbuIzu abụọAchọghị 6100Adịghị IkeIzu iseAchọghị20Diuretic utịpIzu iseAchọghị 7100Iri ahihiaIzu anọAchọghị40Iri ahihiaIzu asaaAchọghị 8————20Iri ahihiaIzu anọKagbuo 9————15Iri ahihiaIzu anọAchọghị

A na-ahụ Nitrosorbide na isodinite dị ka ndị na-arụ ọrụ nke ọma. Ihe kpatara adịghị ike nke isodinite bụ nkwụsi ike nke mbadamba (mgbe ịtinye ha na mmiri na-agbaze naanị mgbe ụbọchị ise gachara, emesịa ya na iwe ọkụ oge ụfọdụ).

Enalapril dị ka ọgwụ amaara ogologo oge. Na Russia, a na-edenye ihe dị ka ụdị dosu abụọ nke enalapril nke ụlọ ọrụ ndị si mba ọzọ na otu usoro ị andụ ọgwụ ụlọ (Kursk Combine of Medicines) ugbu a. Dịka enwere ike ịhụ site na ihe atụ dị n'elu, ụdị usoro ọgwụ ọ bụla chọrọ iji nlezianya mụọ ya. Ọzọkwa, a na-eji enalapril (enam) eme ihe n'ọtụtụ nlekọta ahụike dị irè n'ihi ọnụ ala dị ala.

Ọmụmụ ihe ọmụmụ a gosipụtara ike dị elu nke ACE inhibitor enalapril (enam) na ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu dị ala ruo obere. Ọgwụ a nwere mmetụta antihypertensive dị ukwuu ma e jiri ya tụnyere placebo ma na nkezi kwa ụbọchị yana n'ehihie. Enalapril bụ ọgwụ nke agbatịghị agbatị ma yabụ akwadoro ya idebe ya otu ugboro n'ụbọchị. Agbanyeghị, dị ka omume siri gosipụta, maka njikwa ọbara mgbali elu n'ime ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu dị nwayọ ruo oge, a ga-eji enalapril ugboro 2 n'ụbọchị.

Mmetụta antihypertensive nke captopril ma e jiri ya tụnyere placebo abụghị ihe ndekọ ọnụ ọgụgụ, enwere mgbanwe dị na mbelata ọbara mgbali elu. N'ụzọ dị mkpa captopril belatara naanị oge ndepụta SBP.

Ya mere, nchịkwa nke enalapril (enam) na dose nke 10 ruo 60 mg kwa ụbọchị maka usoro 2 na ọgwụgwọ ogologo oge nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu dị ala ruo oge na-enye ohere nleba anya nke ọma n'ọbara ọbara n'oge ụbọchị karịa nchịkwa nke captopril na dose nke 50 mg 2 ugboro kwa ụbọchị. Ya mere, enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD ụlọ ọrụ) na onwa 10 ruo 60 mg kwa ụbọchị maka onunu 2 na ọgwụgwọ ogologo oge nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu na-erughị ala na-enwe mmetụta dị oke mma na-emetụta antihypertensive karịa karịa captopril e weere na 50 mg ugboro abụọ n'ụbọchị.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Ntụle ntule nke mmetụta antihypertensive nke ramipril (tritace) na captopril (capoten) site na elekere iri abụọ na anọ ambulatory ọbara mgbali nlele // Clinical Pharmacology and ọgwụ 1997. Nke 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Sdị usoro ọgwụgwọ ọhụrụ nke isosorbide dinitrate: nyocha ebumnuche na ndị ọrịa nwere ọrịa obi obi // Farmakol. na toxicol. 1991. Nke 3. S. 53-56.