Atụmatụ nhọpụta insulin na ọrịa shuga

Edebere insulin maka ọrịa shuga, nke a na-eji maka ọgwụ mgbochi, ka ọ kwụọ ụgwọ enweghi homonụ nke ya n’ime ahụ yana igbochi nsonaazụ na-achọghị. A na-eme nhọrọ nke ọgwụ dabere na ụdị ọrịa, njiri mara nke ọrịa ahụ, na-eburu n'uche afọ onye ọrịa.

Ihe ngosiputa maka oge atọrọ

A na - ahọrọ ọgwụ insulin maka ọrịa shuga site na endocrinologist mgbe ọ nyochasịrị onye ọrịa. Edere injection nke ọgwụ iji dozie ọrịa nke ụdị mbụ, ebe ọ bụ na pancreas n'ụdị ọrịa a kwụsịrị imepụta homonụ nke ya. Usoro nke ị drugụ ọgwụ ahụ ka ahọrọ n’otu n’otu.

Ọgwụ insulin na-arịa ụdị shuga 1 bụ nanị ọgwụgwọ, mana n'ọnọdụ ụfọdụ, a na-enye ndị mmadụ ụdị ọrịa nke abụọ ọgwụ oke homonụ ahụ. E kwesiri ịdọ ndị ọrịa aka na ntị gbasara ohere ọ ga - agbanwe site na ị drugsụ ọgwụ ndị na - ewetara shuga gaa ntụtụ homonụ. Edere ọgwụ insulin site n'aka endocrinologists nwere ụdị shuga 2:

Ọ bụrụ na ekpughere erughi ihe dị mma nke hormone - ketoacidosis, onye ọrịa ahụ na-efelata ibu ngwa ngwa yana yana coma.
Mgbe ị na-ebu nwata.
Tupu arụmọrụ ịwa ahụ emebere.
Na ọrịa na-efe efe, nnukwu ọrịa ụbụrụ, ọrịa obi.
Ọ bụrụ na achọpụtara na ọkwa plasma C-peptide megidere ndabere nke nyocha nnwale na glucagon.
Na ọrịa glycemia ugboro ugboro na afọ efu (karịa 7.8 mmol / l). Nke a metụtara ndị ọrịa na-a agentsụ ọgwụ hypoglycemic ma na-eji usoro ọgwụgwọ nri.
Site na ntụgharị nke ọrịa shuga gaa n'ọrịa dị njọ na enweghị mgbanwe dị egwu megide usoro ọgwụgwọ amalitelarị.

Mmanya na ogwu ogwu igba agha adighi eme. Ya mere, ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ a na-ebuga ya na insulin ọgwụgwọ nwa oge - iji nọgide na-enwe pancreas n'ọnọdụ ndị ahụ ebe ibu na-aba ụba. Ọ bụ banyere arụmọrụ na ọrịa na-adịghị ala ala. Mgbe ihe ndị na-akpasu iwe gasịrị, enwere ike ịkagbu insulin, a rịọkwara onye ọrịa ka ọ nọgide na-agbaso nri ma takeụọ ọgwụ.

Nkewa

Ejiri ọtụtụ nhazi ọkwa nke homonụ a. Site na usoro inweta ihe dị iche:

Ọgwụ nke enwetara site na anụ ahụ gland nwere ụdị nnukwu anụ. Ọ dị iche na homonụ mmadụ na-enwe ọnụnọ amino acid atọ akọwapụtara, nke mmeghachi omume ntachi obi na-abụkarị.
Ezi. Ọ kachasị mmadụ nso na usoro molekul - ọdịiche dị na otu amino acid.
Ihe anarol insulin (nke ihe omumu sitere na nkpuru). Mepụtara site na Escherichia coli, mmadụ wepụrụ ya, ma ọ bụ site na homonụ porcine, nke ga - ekwe omume mgbe ị na - eji dochie amino acid si mba ọzọ.

Site na akụrụngwa, insulin nwere ike ịbụ:

Monovid - o sitere na mwepụ anụ ahụ nke naanị otu ụdị anụmanụ.
Hajikọtara ọnụ - na ọgwụ ahụ enwere extracts site na pancreas nke ọtụtụ anụmanụ.

Dika ogo ọcha ahụ si kee insulin ekeresimesi kere:

Omenala. Site na iji etinol etinol, a na-ebugharị biomateri ahụ ka ọ bụrụ ọnọdụ mmiri, mgbe nke ahụ gasịchara wee gbanye ya. Nke a abụghị usoro ịdị ọcha dị elu, ebe ọtụtụ adịghị adịghị ọcha.
Ọgwụ Monopik. Mgbe nhichachara ọdịnala, a na-eji ihe ndị na-eme ka ọ dị ọcha kpuchie ya.
Monocomponent. A na-eme nhicha dị omimi site na iji nkewa na mgbanwe nke ion na mkpụkọ akwara, nke na-enye gị ohere ịnweta akụrụngwa kachasị mma maka biocompatibility.

A na-ekewa insulins ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus dịka ọnụego mmepe nke usoro ọgwụgwọ ọrịa:

Ọgwụ na ọgwụgwọ ultrashort ọgwụgwọ.
Nke putara ihe di nkpa.
Oge.
Ejikọtara ọnụ.

Ha dịgasị iche n’usoro usoro, nke a na-elebara anya mgbe a na-ekpebi atụmatụ nke usoro ọgwụgwọ insulin.

Haramata ọgwụ

A na-eji ọgwụ agbatị ogologo oge na-arịa ọrịa shuga dịka ụzọ na-e mimomi nguzobe nke hormone na ahụ nkịtị ruo awa 24. A na-ewebata iwebata ọgwụ ọjọọ ugboro abụọ (n'ụtụtụ na anyasị) kwa ụbọchị, iri ihe mgbe ọ gbasesịrị achighị ya. A na-agbanye ọgwụ ogologo oge ka ọ banye na okpukpu ukwu nke apata ụkwụ, ọ naghị abụkarị n'aka aka.

A na-eme ka insulin insulin dị mkpụmkpụ, na-elekwasị anya n'oge iri nri. A na-eme usoro ahụ tupu nkeji iri abụọ ruo iri abụọ tupu iri nri. Ọ bụrụ na ị gaghị eri nri mgbe enwetara ego ndị ahụ, yabụ hypoglycemia bụ ihe a na-apụghị izere ezere.

Ekewa nri (nke dị mkpirikpi) ọgwụ nwere insulin n'ime abụọ:

Arụ ọrụ mgbe ọkara otu elekere, ịta ahụhụ kachasị elu - mgbe elekere abụọ gachara, etinye ihe karịrị awa 6.

Usoro ịmụmụ mmadụ site na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa: bioinsulin R, Actrapid NM, nkwadebe Gensulin R, Gansulin R, Himulin Regular, Rinsulin R.

Semi-sịntetik (mmadụ) - Humodar R.

Anụ anụ ezi Monocomponent - Monodar, Monosuinsulin MK, Actramid MS.

Ha na-amalite ịrụ ọrụ nkeji iri na ise mgbe ịbanyesịrị, ọnụ ọgụgụ kachasị elu ka edoziri mgbe awa abụọ gachara, wee pụọ mgbe awa 4-5 gachara. Tinye tupu nri (maka nkeji 15-20) ma ọ bụ ozugbo nri.

Humalog (insulin lyspro).

Insulin aspart - ọgwụ NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.

Glulisin insulin bu aha ahia Apidra.

A na-ekewa Basal (agbatị ogologo oge) abụọ:

Ọkara Ogologo Insulins

Mgbe ogwu ogbugba gasịrị, ha na-amalite ịmịkọrọ mgbe awa 1-2 gachara, rute elu ha mgbe elekere 6-7 gachara, wee mee ahụ ahụ ruo awa iri na abụọ. Oge obula, ana --ekere 24 kwa ụbọchị, ego a na - ekewa abụọ.

Insulin-yofan (mmadụ, amụpụtara site na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa) - Gansulin N, Biosulin N, Insuran NPH, Insumazan Bazal GT, Protofan NM, Humulin NPH, Protofan NM Penfill.

Inulin insulin (mmadu na - eme ka mmadu) - Humodar B, N. Biogulin

Insulin insulin-isophan (monocomponent) - Protofan MS, Monodar B.

Insulin zinc (nkwusioru) - Monotard MS.

Insulin na-arụ ọrụ ogologo oge

Mmetụta ahụ na-etolite awa 4-8 mgbe ọ gbasịrị, rute elu mgbe awa 10-18 gachara, oge ọnụnọ nke anụ ahụ sitere na awa 20 ruo 30.

Lantus (insulin glargine). Enweghị oke ọ bụla akpọrọ ihe - ewepụtara ọgwụ ahụ n'ọbara na-agba ọsọ mgbe niile, ihe ahụ na-etolite mgbe otu elekere na ọkara. Ọ naghị ebute hypoglycemia. Otu ubochi choro uzo iri na abuo nke Lantus, ekesara dose ahu abuo.

Insulin detemir (Levemir Flexpen, Levemir Penfill). Usoro ubochi nile bụ nkeji iri abụọ, a na-a drugụ ọgwụ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị.

A na-edobe ọkwa nke glucose dị n’ahụ n’ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na, site na iji nkwakọ ọnụ (ngwakọta), ha na-ejikọ insulins mkpụmkpụ ma dị ogologo. A na-egosi ngwakọta na irighiri ihe bara uru (25/75). Ọnụọgụ mbụ na-egosi ego nke hormone dị mkpụmkpụ na ọgwụ, nke abụọ - ọgwụ ogologo oge.

A na-agwakọta ọgwụ insulin maka ụdị shuga abụọ ugboro abụọ n'ụbọchị - n'ụtụtụ na n'anyasị, ọkara elekere (nkezi nke minit 20-40) tupu nri. N ’nri ehihie, dọkịta depụtara ọgwụ na-ebelata shuga. Ngwakọta ọgwụ nwere ọgwụ insulin gụnyere.

Biulinsic insulin (ọkara-sịntetik) - Humalog mix 25, nkwadebe Biogulin 70/30, Humodar ya na K25.
Uzo abuo (injin okike). Ndị nnọchi anya - Gansulin 30R, Humulin M3, Insuman Comb 25 GT.
Abụọ insulin aspart, onye nnọchi anya - NovoMix 30.

Ọgwụ maka ụdị ọrịa shuga endocrinologist nke 2 kwesịrị ịhọrọ onye ọrịa n’otu n’otu, na-eburu n'uche glucometry - ihe na-egosi shuga ọbara.

Pesdị insulin therapy

E kewara ọgwụ insulin ka ewee kee:

Ndabere Bolus. N'oge ọrụ pancreatic nkịtị, a na-ekpebi ogo glucose ike, n'agbanyeghị agamiri nri, nke a bụ ihe dị mkpa ma ọ bụ ọgwụ hormone. Mgbe usoro ihe mmalite (na-arịa ọrịa shuga), shuga dị n'ahụ na-amalite itinye uche n'ihe karịrị etu o kwesịrị ịdị. Ọkpụkpụ homonụ na-akpata mgbanwe metụtara ọrịa shuga. Site na usoro usoro ọgwụgwọ nke bolus, mmeghe nke onye na - eme obere ihe (insulin insulin) tupu nri na ọgwụ ogologo (basal insulin) n'ụtụtụ na tupu ịrahụ ụra na - enye gị ohere inweta mmalite nke hormone ahụ. Treatmentdị ọgwụgwọ ahụ na-enyere aka i mimomi akwara ji arụ ọrụ nke akụkụ ahụ.
Omenala. Usoro a dabere na insulin oge a na insulin nke nwere usoro dị iche iche a na-eme, a na-ejikọ ọgwụ ndị ahụ n'otu ntụtụ. Na mgbakwunye, usoro a iji gwọọ ọrịa shuga bụ ọnụ ọgụgụ dị nta nke injections (site na otu ruo abụọ kwa ụbọchị). Ma mgbe a na-a drugsụ ọgwụ ọgwụ n'ụzọ dị otú a, ọ dịghị onye na-eitationomi mmepụta eke homonụ nke na-anaghị ekwe ka nchịkwa zuru oke nke oke carbohydrate na ọkwa shuga.
Mee ọgwụ insulin. A na-arụ ya n'iji ngwaọrụ eletrọniki na-enye homonụ nke usoro ọ bụla. Usoro ọgwụgwọ:
Ọnụ Bolus - onye na-arịa ọrịa mamịrị n’onwe ya họrọ ahịrị ma na-achọpụta ugboro ole ị drugụ ọgwụ dị.
A na-enweta insulin na - agbanyeghị insulin na obere opekempe.

A na-eji usoro (bolus) nke mbụ tupu nri ma ọ bụ ọ bụrụ ọkwa glucose na-ebili. Ọnọdụ nke abụọ na-emegharị ahụ nkịtị. Enwere ike ijikọ ụdịdị abụọ a.

Dọkịta kwesịrị ịkọwa ọgwụ insulin ọgwụ na ọnọdụ ndị a:

mgbe ị na-edozi ịrị elu glucose ugboro ugboro.
ndị ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga a na-achịkwaghị achịkwa - nri, iwebata insulin n'ụzọ mbụ na mmega ahụ anaghị eduga na mmetụta a tụrụ anya ya,
ọ bụrụ na achọrọ, onye ọrịa ahụ ịkwado nchịkwa ọgwụ.

Ọ gaghị ekwe omume ịdebe ojiji nke mmiri insulin ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa uche na mgbanwe metụtara afọ dị iche na-egbochi mmezi ngwaọrụ - ibelata ọhụụ, ịma jijiji aka.

Ndị endocrinologists na-eji ụdị ọgwụgwọ ọzọ - ọgwụ insulin na-arụsi ọrụ ike. A na-eji ya eme ihe ma ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị oke ibu na nsogbu mmetụta uche na nke uche. Kenye insulin dika usoro: kwa 1 n'arọ nke aro dị - 0.5-1. A na-eme ọgwụ mgbochi otu ugboro n'ụbọchị. Ọ ga-ekwe omume iji ọgwụ hormone na-e naturalomi kpamkpam.

A ga-achịkwa insulin insulin n'ọrịa type 2 dị elu. A na-ekpebi ogo glucose ọbara.

Insulin maka T1DM

N'ime ụdị shuga 1, a naghị emepụta homonụ ahụ ma ọlị ma ọ bụ zoo ya n'ụzọ dị oke mkpa. Ya mere, iji insulin eme ihe dị mkpa maka ahụike. Usoro nke ọgwụgwọ: ịhazi basal ruo ugboro abụọ n'ụbọchị yana iwebata bolus tupu nri ọ bụla. Usoro ọgwụgwọ insulin a họọrọ nke ọma kwesịrị ịdị ka usoro ọmụmụ nke pancreas.

Ọ bụ dọkịta ga-agbakọ mgbatị ahụ mgbe ọ chọpụtachara ọrịa ahụ. Thedị basal nke ọgwụ a were ihe dị ka 50% nke ngụkọta nke homonụ. Tupu nri ehihie na nri abalị, a na-edozi insulin na-adị mkpụmkpụ, tupu nri ụtụtụ - nkwadebe dị ogologo ma dị mkpụmkpụ. N'uhuruchi, tupu alakpu ụra, ha na-agba ọgwụ ọgwụ nwere ihe ha ka ogologo.

Insulin maka oria abuo

Izilata insulin maka ụdị ọrịa shuga 2 nwere nuances. Sapeta homonụ dabere na aro ndị a:

Usoro ọgwụgwọ na-aga n'ihu, ma a na-agbakwunye otu ọgwụ ọnụ kwa ụbọchị.
Switbugharị na ọgwụ insulin pụtara ime ka njikwa glycemic.
A na-ekpebi ụdị ụdị homonụ site na ngosipụta nke ihe ọnụnọ ọnụnọ ya, oge ọ na-arịa ọrịa ahụ, ụzọ ndụ nke ndị ọrịa shuga, na ahụ ya.

Mgbanwe nke iwebata insulin inje injection, ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụta ezughị ezu ma na-ajụkarị ya, nke na-eduga na mmepe nke nsogbu. Ọrụ dọkịta ahụ bụ inye nkọwa dị omimi banyere eziokwu ahụ bụ na ọrịa shuga, mbelata gland bụ usoro ebumpụta ụwa na enweghị atụ. Ya mere, a ga-edenye insulin n'ụdị ụdị shuga 2 n'oge na-adịghị anya.

Ọ dị mkpa ịnye inje mgbe ọgwụ ndị na-eme ka okpete gharazie ịnagide ọrụ e kenyere ha. Usoro insulin n'oge a họọrọ, na-eme ka nchịkwa glycemic dịkwuo mma, n'ihi ya, ohere nke ịmalite ịrịa ọrịa mamịrị na-ebelata.

Nwere ike ikenye atụmatụ dị iche iche maka iji homonụ. Drugsakingụ ọgwụ iji belata shuga n’ahụ yana agịkọta ọnụ, ma ọ bụ n’usoro ahọpụtara ka agamabeghị maka ọgwụ monotherapy. N’agba nke mbu, a na-agbakọ dose nke insulin n’otu n’otu.

Tozọ eji edozi insulin

A na - enye insulin injectable na subcutaneously:

n’ime afọ
na akụkụ nke ụkwụ ụkwụ
ke ubu.

Iji ntụtụ, a na-ejikarị ọgwụ insulin na nwere agịga ma ọ bụ wepu ya. Onye na-arịa ọrịa mamịrị nwekwara ike iji mkpịsị sirinji, mee ka ọgwụ a gwuo ọgwụ ụfọdụ.

Site na homonụ dị mkpụmkpụ na-arụ ọrụ ka ukwuu n'ime okirikiri nke mpaghara dị n'okpuru ala.
A tinyere ọgwụ ogologo oge na apata ụkwụ ma ọ bụ ubu nke ogwe aka.

Onye ọrịa ahụ ga-agbaso usoro algorithm nke usoro ahụ, nke a ga-ezere ịbanye na nsogbu ọ bụla.

Ntinye ure insulin

Jiri ego gbakọọ insulin edepụtara kwesịrị inwe ike ịrịa ọrịa shuga niile na ọgwụ insulin. A na-ekpebi ọnụọgụ nke ọgwụ ọgwụ na-adịghị adị oge site na oke nke carbohydrates na nri a na-eri. Ha na-eji XE - achịcha achịcha. Dabere na iwu a nabatara, achọrọ nkwadebe 1 maka nhazi otu XE.

You nwere ike gbakọọ olu nke ọgwụ “dị mkpụmkpụ”, nyere na mpaghara ọ bụla nke insulin agbara arụ na-ebute mbelata glucose site na 2 mmol / L, na nri nke carbohydrate na-abawanye ọkwa ya site na 2.22 mmol / L. Ọ bụrụ na glucometer tupu iri nri na-egosi mkpokọ shuga n'ime 8 mmol / l, ma onye ọrịa rie nri nwere gram 20 nke carbohydrates, mgbe ahụ, shuga ga-amali elu ruo 12-13, n'ọtụtụ nke 6. Ya mere, ọ dị mkpa iji belata glucose site na nkeji 6-7, nke ga-achọ 3 ED nke ọgwụ. Akwụkwọ edemede njide onwe gị ga - enyere gị aka iji mmejọ mehie.

A na-ahọrọ nkezi ọgwụ kwa ụbọchị na ọ dabere na oge ọrịa, ọnụnọ nke ọrịa mamịrị, ịdị arọ:

Na-arịa ọrịa shuga, achọpụtara ihe na-erughị afọ 1 gara aga, 0,5 IU dị mkpa karịa 1 n'arọ nke ogo ahụ.
N'ime ọrịa shuga yana afọ 1 ruo 10, a na-ewere nkeji 0.7-0.8 kwa kilogram nke ịdị arọ.
Ndị ọrịa mamịrị nwere “ahụmịhe” nke ọrịa ahụ ihe karịrị afọ 10 chọrọ nkeji 0.9 kwa kilogram.
Site na mmepe nke ketoacidosis, n'oge afọ ime na n'oge ọrịa na-efe efe, a na-ewere 1 UNIT kwa kilogram nke ahụ mmadụ.

Na-arịa ọrịa shuga na-akpata insulin, a na-ekesa ọ̀tụ̀tụ̀ homonụ kwa ụbọchị n’etiti ọgwụ dị mkpụmkpụ ma dị ogologo. Ọgwụ ogologo oge gbagotere 40-50% nke UNIT; a na-ekenye nke fọdụrụ na ọgwụ. A na-eji ya ugboro atọ n'ụbọchị tupu nri.

N'ime ụdị shuga nke abụọ, a na-enye ọgwụ inje ma ọ bụrụ na shuga dị elu ma ọ bụ ọgwụgwọ ọnụ adịghị arụ ọrụ. Shouldkwesiri ịgbanwee gaa na ọgwụ ogologo oge, nkezi bụ 8-12 nkeji kwa ụbọchị. Ha na - amalite ime obere ọrịa pịrịpọsị riri ọnụ mgbe ha risịrị nri, ya bụ, mgbe ọrịa ahụ rịrị afọ karịrị iri. Ejiri XE kpebie dose ahụ.

Etu esi echekwa insulin

Imirikiti ndị nrụpụta na-akwado ịchekwa homonụ, na-ele aro ndị a:

Mgbe okpomọkụ adịghị elu karịa ogo 25 na-erughị otu ọnwa.
A na-edebe ọgwụ ahụ na friji n'ime ụlọ nwere okpomọkụ nke 4 ogo ma ọ bụ karịa.
Echekwala ọgwụ n’akụkụ friza.
Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, were ampoules ma ọ bụ mkpịsị sirinji tinye ha n'ime akpa ihe na-echebe okpomọkụ.
Ekpughere vials na-egosipụta ìhè anyanwụ.

Tupu ịmalite ịgba ọgwụ mgbochi ahụ, a na-ebute ihe nrịba ahụ gaa na ụlọ okpomọkụ. Ọ bụrụ na ọdịdị nke ọgwụ agbanweela, mgbe ahụ homonụ agaghị eme ihe, yabụ, anaghị eji karama ndị dị otú ahụ eme ihe.

Mpempe mwepụta

Ha na-ahapụ ọgwụ ahụ n'echiche nke nkwusioru maka injections. A kwakọtara ngwaahịa a na karama 10.5 ma ọ bụ 3 ml na ọtụtụ 5 mpempe n'ime igbe kaadi na nkọwa. Enwekwara ike inyocha insulin n'isi. Nkwadebe ya nwere ntuziaka zuru ezu maka iji ya, ebe akọwara ya site na nzọụkwụ otu esi etinye ọnya insulin. Tupu usoro ahụ, ịkwesịrị ịgwakọta ihe ndị dị na ya nke ọma ka uka wee bụrụ otu acha ọcha.

A na-ahapụ ọgwụ ahụ naanị na ngalaba ọgwụ nke ụlọ ahịa ọgwụ. N ’ogha ọgwụ, dọkịta na-egosi aha ọgwụ ahụ dịka aha mba ụwa (INN) siri mepụta, ọ bụghị aha njirimara nke onye nrụpụta.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

A na-achịkwa azịza ya subcutaneously - nke a bụ ụzọ kachasị mma. Anaghị eji nfuli mgbochi ọgwụ maka ịgba ọgwụ mgbochi, yana / na ntinye okwu amachibidoro iwu. Ọ bụrụ na ịkwadebe ihe ngwọta ahụ n'onwe gị, buru ụzọ wepu nkwusio ahụ ma debe ihe dị ka elekere 2 n'ime ụlọ ahụ ka ọ wee kpoo okpomoku nke 22-25 * C. Ihe eji agwagbu mee nwere udiri otu ma buru akwa opaque. Ọ bụ ekwesighi ịgbanye mmiri oyi, ebe mmalite nke ihe dị ka ụdị edozi ahụ na-ebelata.

Omume nke ihe nọ n'ọrụ na-adabere na saịtị ịgba ọgwụ, usoro onunu ogwu na ịta ọgwụ. Dị ka ọ na-adịkarị, ndị na-arịa ọrịa shuga na-agbanye ọgwụ ahụ na ubu elu, ikpere, apata elu, na afọ. Tupu ntụtụ ọ bụla, a na-ahọrọ saịtị dị iche iche n'akụkụ mpaghara ịgba ọgwụ.

A na-etinyekwa insulin na ọsọ dị iche iche. Ọ dabere n'ụdị ọgwụ, ọgwụ, ebe ntụtụ. Ọnụego ọgwụ kachasị abanye n'ọbara mgbe etinyere n'okpuru anụ ahụ nke mgbidi eriri afọ, dị ala - mgbe etinyere ya na ogwe aka, apata ụkwụ, na mgbe ntụtụ ahụ banye ma ọ bụ n'okpuru agụba ubu - nwayọ. Insulin Bazal na-eme nke nta nke nta. Mmetụta ọgwụgwọ na-amalite ịpụta mgbe elekere 1 gachara, na nsonaazụ kachasị na-apụta mgbe awa 3-4 gachara. Ọgwụ dị irè ruo awa 11-20.

Dị Mkpa! A machibidoro ịkwụchi ya na akwara. Maka iwepu onye ọrịa n'ọnọdụ mberede, a na - eji insulin Rapid eme ihe. Nke a bụ ọgwụ nke na-adị mkpụmkpụ ma ọ bụ mmiri nke nwere ike ịbanye n ’akwara.

Nkwadebe insulin na-abanye n'ọbara ngwa ngwa na-etisa, ọ bụ imeju na akụrụ ga-ewepụkwa.

Ihe ngosi na contraindications

Isi ihe na-egosi maka ojiji nke Insuman Bazal bụ ụdị ọrịa shuga mbụ, nke enwere ụkọ mmiri nke akụkụ ụfọdụ nke pancreas na-enweghị. Enweghị insulin na-eduga n'inweta glucose n'ahụ, n'ihi na ọ bụ homonụ a na-agbaji shuga. Iba ụba glucose n'ọbara na-akpata ahụike na-adịghị mma, na-emetụta akụkụ ndị a na-ele anya, ma nwee ike ibute ọnọdụ ndị dị oke mkpa, hyperglycemic coma. A na-agbanye insulin basal n'ime ndị okenye na ụmụaka site na afọ abụọ. Maka ụmụaka, a naghị eji ọgwụ ahụ eme ihe, ebe ọ bụ na enweghi ọmụmụ ụlọ ọgwụ na-egosi na ọ dị nchebe n'oge ọ bụ nwa ọhụrụ. Ime afọ na ịrara abụghị ihe na-egbochi nhọpụta insulin.

Ọgwụ nwere ọtụtụ contraindications:

shuga dị ala
Nkwekorita nke mmadu na insulin ma obu ihe ndi ozo banyere ogwu.

Ọ bụrụ n ’ịnwere nfụkasị ahụ maka ọgwụ ọgwụ, dọkịta depụtara onye ọzọ. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume iji ọgwụ analogues ozugbo, mgbe ahụ, ha na-abanye insulin n'okpuru nlekọta nke dọkịta na (ọ bụrụ na ọ dị mkpa) na njikọta ọgwụ mgbochi. Iji belata mwakpo ahụ ma hụ na ọ nwere mmetụta hypoglycemic ogologo, a ga-ejikọ ọgwụ ahụ na Insuman Rapid. N’oge ịmụ nwa, nwanyị nwere ike ịchọpụta ọrịa shuga, ma mgbe amuchara nwa, ọ gafere. N'okwu a, a chọrọ insulin.

Nsonaazụ

Oge ịgwọ ọrịa insulin nwere ike imecha meghachi omume na-achọghị, gosipụtara:

Ọrịa nke mbụ bụ n'ihi ọgwụ ahọpụtara nke ọma. Ya mere, ezughi oke ume na ọkwa kwesịrị ekwesị adịghị eme, shuga na-agbakọta na plasma ma na-eme ka onye ọrịa ka njọ.

Ihe mgbaàmà njiri mara hyperglycemia malitere:

akpịrị ịkpọ nkụ na-agaghị eju afọ
agụụ
ugboro ugboro,
mmebi anya
ọgbụgbọ

Mbelata shuga dị ukwuu na-akpata onye ọrịa:

ike adighi ike
anya ntughari
agba ọchịchịrị n'anya
ọnwụ nke mmụọ.

Ihe ndị a bụ ihe ngosi nke hypoglycemia. Ọ na-adị ma ọ bụrụ:

Agụghị usoro ahụ n'ụzọ ziri ezi
eweputa insulin ozo
na -ehie ụzọ gosipụta ọgwụ dị ukwuu.

Ọ bụrụ na “wụl” shuga dị n’ime onye ọrịa bụ ihe na - emekarị, mgbe ahụ obere arịa dị n’akụkụ na-ata ahụhụ. Otutu mgbe ana ekpuchichaa ihe retina, nke na-ebute nway oo n’ohu, rue ikpu ìsì. Site na ijikwa ọgwụ mgbe niile n'otu ebe, a na-ahụ akwara necrosis n’ebe ahụ, ọnya apụta. Na mgbakwunye, ọ bụrụ na ọgwụ na-adịghị gị mma, ị nwere ike ịhụ:

itching
rashes,
necrosis na ebe irite,
bronchospasm
hyperemia nke anụahụ.

N'ọnọdụ ndị siri ike, mmepe nke ujo angioneurotic ga-ekwe omume. Iji chọpụta ihe nfụkasị iji ọgwụ ahụ, a na-eme nnwale nnabata nke subcutaneous tupu nchịkwa izizi. Ọ bụrụ na ọ adịghị njọ, mgbe ahụ aga-etinye ọgwụ ndị ọzọ n'enweghị mgbochi. Ọ bụrụ na nyocha ahụ dị mma, mgbe ahụ, a na-enye insulin cola n'ihu dọkịta.

Usoro onunu ogwu na ịdoụbiga mmanya ókè

Onwebeghi uzo kwesiri nnabata ma nabatakwa onye obula. A na-ahọrọ onye ọrịa ọ bụla n'otu n'otu. Ná nkezi, ọ bụ 0.4-1.0 U / n'arọ nke ịdị arọ onye ọrịa. Enwere ike ibute ndị ọrịa ọrịa na nhọpụta "Insuman Bazal" onye weere insulin nke anụmanụ sitere.

Dị Mkpa! Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dọkịta ahụ na-edozigharị ọgwụ insulin, dabere na mmega ahụ, nri, ndụ onye ọrịa.

Ọgwụ a na-etinye nkeji 40-60 tupu nri. Apụkwala nri mgbe ịgba ntụtụ gị, n'ihi na nke a ga - ewetara shuga dị ngwa ngwa n'okpuru nke kwesịrị gị yana:

adighi ike
hyperhidrosis
isi ọwụwa
Aka na ụkwụ,
imebi nhazi
nsụhọ
ịkụda mmụọ.

A na-ahụta otu ụlọ ọgwụ ahụ nwere nnukwu insulin. A na-eme ọgwụgwọ Symptomatic, ebe ọ bụ na mbelata shuga na-eduga na mmepe nke coma.

Mmekorita

Mgbe ị na-ede ọgwụ ọgwụ insulin, dọkịta ahụ ji nlezianya nyochaa ọgwụ ndị ọzọ onye ọrịa ahụ na-a ,ụ, ebe ọ bụ na ọtụtụ ọgwụ belata mmetụta nke insulin. Ya mere, mgbe ị na-agbakọ dose ahụ, ekwesịrị iburu nuance a n'uche. Belata mmetụta ọgwụgwọ nke ọgwụ:

diuretics
MA inhibitors
usoro nke salicylic acid,
ogwu sulfa,
ọgwụ homonụ
ọgwụ mgbochi
corticosteroids.

Imeghari dose dị mkpa ma ọ bụrụ na ndị ọrịa na-ewere ndị ọzọ hypoglycemic ndị nnọchianya, gụnyere ndị ọnụ. Mmanya na-egbu egbu, dị ka beta-egbochi, na-eme ka mmetụta insulin na-eto ma na-enye aka na mmepe nke hypoglycemia.

Na mgbakwunye na insulin basal, ndị dọkịta depụtara ọgwụ ndị ọzọ nwere mmetụta hypoglycemic. A na-enye ihe atụ nke nnọchi na tebụl.

aha ya	Ihe eji arụ ọrụ	Oge omume	Ego nke katrized rub.	Ọnụ ego nke 1 karama rub.
Vozulim-N	isophane	Nkezi 18-24 awa	1900,00	638,00
Biosulin n	isophane	Nkezi 18-24 awa	1040,00	493,00
Protafan NM	Isophane kristal	Nkezi oge 19-20	873,00	179,00
Humulin NPH	Isofan insulin rDNA	Nkezi 18-26 h	1101,00	539,00

Ihe oriri n’odi iche iche n’otu ihe inyeaka. Nke a bụ ihe ịkwesịrị ị toa ntị na mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ.

Practme ọgwụ endocrinologists na ndị ọrịa na-eji Bazal Insulin ahapụ ihe ha kwuru banyere ọgwụ.

Svetlana si Bryansk, 36 afọ, endocrinologist. Ọ dị mma iji ma ọ bụrụ na ejiri ya na pensụl. nwere mmetụta a pụrụ ibu amụma.

Nikolay Vladimirovich, 45 afọ, endocrinologist, Perm. Ezigbo ọgwụ nwere ntakịrị nsogbu. Odighi ike, ma o na-enye uto achoro mgbe enyere gi otutu ogwu.

Natalia, onye gbara afọ 65, Ufa. Anọ m arịa ọrịa shuga ogologo oge. Anọwo m na-eji Insuman Bazal afọ iri na abụọ. Na-enyere aka ịchịkwa shuga ma mee ka ọ dị mma. Ka ịgbatị mmetụta m na-ejikọta ya na ọgwụ ogologo oge.

Nyocha na nrụzi nke ọnụego basal

Mgbe ngụkọ mbụ nke ọnụego basal, a ga-achọ ndozigharị ya, ya bụ, imeghari n’omume nke mmadụ. Nke a mejupụtara mgbanwe mgbanwe ọnụego obere oge na awa nke ọ bụla. Na mbu, ị ga-agbanye glucose ọbara ọtụtụ oge (ihe dị ka otu awa na awa 1-2). Nke a dị mkpa iji nweta ihe ọmụma zuru ezu banyere mgbanwe nke ọkwa glucose. A ga-akpachara anya wee dezie ihe niile edere nha.

Ekwesịrị ịtụle insulin basal n'oge oge ihe ndị ọzọ (ndị ọzọ na-abụghị insulin basal) na-emetụta glucose ọbara anaghị emetụta glucose ọbara: nri, insulin bolus, ma ọ bụ ihe ọzọ (egwuregwu, hypoglycemia, nrụgide), ya bụ, na "ọnọdụ dị ọcha". Shouldkwesighi imeghari insulin basal n’ụbọchị ị na-emega ahụ ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị nwere hypoglycemia. Mmega ahụ na-a gluụ glucose ma nwee mmetụta nke ahụ gị niile ka insulin, yabụ insulin na-achọ obere oge n'ụbọchị ị na-emega ahụ.

Nhọrọ nke basal maka ụbọchị egwuregwu ka ị nwere ike imezi mgbe ị meghasịrị insulin basal na usoro gị. Hypoglycemia na-ebulite ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara ugboro ugboro, na-akpata ihe mgbapụta, ma ọ bụ hyhygglycemia posthypoglycemic. Nke a na - eme n'ihi na ụfọdụ homonụ nke ewepụtara na nzaghachi hypoglycemia ma na - anwa ichebe ahụ pụọ na ya, nwere ike ibute mmụba glucose dị n'ọbara ogologo oge, ebe ọ bụ na ebibighị ya ozugbo. Mmeghachi omume hypoglycemia n'ụdị glucose ọbara dị elu nwere ike ịdịgide ogologo oge, ọ na-abụkarị awa iri na abụọ ma ọ bụ karịa, mgbe ụfọdụ karịa awa 24.

Kewaa ụbọchị gị n'ọtụtụ oge ma nyochaa insulin basal iche na nke ọ bụla n'ime ha, nke a ga-eme ka ọrụ ahụ dịkwuo mfe. Iji maa atụ, inwere ike kee ụbọchị n’ụbọchị anọ: abalị 22: 00-7: 00, nri ụtụtụ 7: 00-12: 00, nri ehihie 12: 00-17: 00, nri abalị 17: 00-22: 00. Mmalite nke oge ọ bụla ga-abụ mmalite nke “ezi nzụlite.” Ọ kachasị mfe ịmalite ịtụle usoro basal site na oge abalị, n'ihi na ọ bụ 'ntọala dị ọcha' zuru oke. Were ịgụ glucose n’otu oge bolus insulin kubie ume, ya bụ, ihe dịka elekere anọ ka ịgba ọgwụ ikpeazụ nke bolus gachara. Iji maa atụ, ọ bụrụ na ị riri nri n’elekere 18:00, mgbe ahụ “usoro dị ọcha” ga-amalite na elekere 22:00, site ugbu a gaa n'ihu, ị ga-elele etu insulin si arụ ọrụ.

Inyocha insulin n'oge a abụghị ụbọchị ọrụ dị mfe. N'ọnọdụ a, o siri ezigbo ike ịtụle ọrụ nke ọgwụ basal, n'ihi na glucose n'ọbara dị n'okpuru ọrụ insulin bolus na nri mgbe niile. I tulee udiri mmanu n’ehihie, i nwere ike iribia nri ndi nke gi. N’ime ụmụaka, ọkachasị n’ime ụmụ ntakịrị, nke a nwere ike ịdị mgbagwoju anya. N’aka umuaka toro, enwere ike inye nri ndi n’enweghi carbohydrates.

Iwu maka ịtụle galọn dose:

Ọ dị mkpa iji ọtụtụ glycemia mee ihe ugboro ugboro
A na-eme nyocha ahụ na "ezigbo ndabere"
Enyochala insulin basal ma ọ bụrụ na ị nwere hypoglycemia n’ụbọchị ikpeazụ ma ọ bụ ma ọ bụrụ na isonye na egwuregwu.
Ọ ka mfe ịmalite imezi ihe site na abalị
Bido nyocha n’afe n’agbaghị elekere anọ na anọ ka bolus ikpeazụ gasịrị
Can nwere ike ịfefe nri ndị nke onwe gị iji lelee ọgwụ basal gị.
Ọgwụ nke usoro basal ziri ezi ma ọ bụrụ na mgbanwe nke ọkwa glycemia dị na 1.5-2.0 mmol / l.

Mgbe ị na-atụle insulin basal, a na-ahapụ mgbanwe nke glucose ọbara n'ọtụtụ nke 1.5-2.0 mmol / L. Anwala ime ka insulin basal gị zuo ezu mgbe niile. Needchọrọ insulin basal rụọ ọrụ ọtụtụ oge. Tụọ mgbanwe na profaịlụ nke mgbanwe glucose, abụghị ọnụọgụ nke onwe. Gbaa mbọ hụ na usoro ndị a kwụsiri ike, yabụ anaghị agbanwe profaịlụ basal ọtụtụ oge.

Mmezi profaịlụ Basal:

Mustgbanwe ogo usoro ihe ndaba ga-emerịrị awa 2-3 tupu oge “nsogbu” maka analogues insulin na-arụ ọrụ dị mkpụmkpụ.
Rection ghazie iji nwayọ n’elu ma ọ bụ ala +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 PIEGES na ọnụego obere ihe na-erughị 0,5 PIECES / awa,
- 0.05-0.1 Periiki na ọsọ 0,5-1.0 PIECES / awa,
- 0.1-0.2 PITA na ọsọ nke ihe karịrị 1 PIEJI / awa

Edozighi ihe kariri ugboro 2 n’izu

Ọbụlagodi insulin analogues na-eme obere oge anaghị amalite ozugbo, ha chọrọ oge iji bido ọrụ. Ná nkezi, oge mkpokọ insulin analogues na-eme obere oge mgbe ọ gbasịrị ịgba bolus na-apụta mgbe ihe dị ka nkeji 60, na mmetụta kachasị (oriri glucose anụ ahụ) na-apụta mgbe 100 nkeji gasịrị.

Ọ na-ewe awa 2.5 ruo mgbe mgbanwe dị ukwuu na ọnụego basal iji nweta ọkwa insulin ọfụma ọbụlagodi mgbe ị na-eji ọgwụ analogues na-eme obere ihe. Na mgbakwunye, a na-ejikwa ọgwụ basal ngwa ngwa, mana nwayọọ nwayọọ, yabụ gbanwee ntọala nke profaịlụ basal tupu oge mgbanwe mgbanwe ndị a kwesịrị ịmalite. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ịba ụba glucose site na 4:00 ma ịchọrọ ịkwalite ọrụ insulin site n'oge a, mgbe ahụ nwekwuo ọnụego basal site na elekere 1: 00-2: 00.

Omume nke ọnụego basal ọhụrụ adịghị ewere ọnọdụ ozugbo, mana mgbe awa 2-3 gasịrị maka insulin insulin na-eme obere oge, ma mgbe ọ gbasịrị awa 3-4 maka insulin na-adị mkpụmkpụ.

Abalị basal n'abalị

Abalị basal:

Imezi onodu basal n’abali n’enye gi ohere ime ezigbo obubu oma, nke ga –eme ka imeziwanye ihe ubochi nke basal na bolus insulin kwa ubochi.
Mbelata ihe egwu nke hypoglycemia
N'abalị, ọ ga-adịrị gị mfe ịtụle ọgwụ basal, n'ihi na ọ dịghị:

- nri
- mmega ahụ,
- agbakwunyere injections nke insulin

Tebụl 1. Examma atụ ndozi afọ na abali

N'agbanyeghị oke ọkwa glucose dị n'ọbara n'ime abalị niile, ha na-akwụsi ike (ọnụọgụ glucose ọbara dị na 1.5-2 mmol / l), yabụ ebe a anyị nwekwara ike ikwu na ọgwụ basal ezuola. Iji dozie glucose ọbara na nke a, a chọrọ bolus ịgbazi na 22:00.

Kwa albọchị Basal: Na-ebu ọnụ

Ọnụego Basal kwa ụbọchị: na afọ efu:

Kpoo nri
Bido nyochaa 4 awa mgbe bolus ikpeazụ na nri gasịrị
Bido nyocha glucose ọbara n’aru ebe a chọrọ
Wepụta otu ụbọchị tupu mmalite:

- mmega ahụ,
- hypoglycemia,
- nrụgide

Lelee glucose kwa awa 1-2
Ọkpụkpụ ọbara kwesịrị ịdị n'ọsọ
Site na mbelata nke glucose ọbara dị ala 4 mmol / l, were glucose ọzọ
Site na mmụba nke glucose ọbara dị elu karịa 10-12 mmol / l, tinye bolus mmezi ọzọ

Ọ bụrụ na tupu nnwale ahụ na kagbuo nri oriri enwere injections nke bolus insulin ma ọ bụ nri, mgbe ahụ ịkwesịrị ichere mgbe nke a dị ka awa anọ. Gbaa mbọ hụ na ụkpụrụ glucose ọbara dị n’etiti ebumnuche tupu ịmalite ịpatụ ahụ, ma tụfuo ihe nlele ahụ. Nwere ike jiri nwayọ were dozie obere ihe n’ehihie.

Iji maa atụ, otu ụbọchị jụrụ iri nri ụtụtụ ma tụọ sọọsọ asal n'ụtụtụ, ụbọchị ọzọ jupụta nri ehihie ma tụọ usoro basal n'ehihie, wdg. Mgbe ị na-eme nnwale na ịkagbu nri, ị na -ekarị glucose n'ọbara, gbalịsie ike na-arụ ọrụ na oke iche. Ọ bụrụ na glucose daa n’agbata 4 mmol / L, carbohydụkwuo carbohydrates (ihe ọ juiceụ ,ụ, shuga), ma ọ bụrụ na glucose ọbara agbagote karịa 10-12 mmol / L, webata mgbakwunye bolus ọzọ.

Ma atu nke ndozi uzo (n’ohia di uto) n’ehihie

Tebụl 2. Ọnọdụ: Mbelata nke glycemia na oge 13: 00-15: 00 na 'ndabere dị ọcha'

N'ihe atụ a, mbelata nke glycemia na-apụta na "nzụlite dị ọcha", enweghị nri nri na ntinye insulin ọzọ, ya bụ, naanị n'okpuru mmetụta nke insulin basal. Mbelata nke glucose ọbara na-egosi oke insulin, yabụ, a ga-ebelata ọnụego basal. Mbelata na glycemia na-ewe awa 2, yabụ, oge mgbatị ahụ ga-abụ awa 2. A ga-emezigharị ihe profaịlụ dị na basal tupu oge eruo, nke mere na ka ọ na-erule oge glucose ọbara na-ebelata, ọgwụ basal ọhụrụ ga-amalite ime ihe, ya bụ, elekere 2 na elekere 11:00.

Tebụl 3. Ọnọdụ: mmụba nke glycemia na oge site na 16: 00-19: 00 na-enweghị nri na-akụ

Na ihe atụ a, mmụba nke glycemia na-apụtakwa na "ndabere dị ọcha", naanị n'okpuru nduzi nke insulin basal. Mmụba na glucose ọbara na-egosi enweghị insulin, yabụ, ekwesịrị ịbawanye ọnụ ala basal. Mmụba nke glycemia dị awa 3, yabụ, oge mgbatị ahụ ga-abụ awa 3. A ga-emezigharị ihe profaịlụ basal tupu oge eruo, nke mere na ka ọ na-erule oge glucose n'ọbara bilitere, ọ̀tụ̀tụ̀ basal ọhụrụ ahụ ga-amalite ime ihe, ya bụ, awa 2 na elekere 14:00.

Ọ bụghị mgbe niile ka enwere ike ịme ule site na kagbuo iri nri. Dịka ọmụmaatụ, ụmụaka na-eto eto, ebe ọ bụ na n'ọnọdụ a, enwere ihe ize ndụ nke ketones n'ime ọbara. N'okwu a, enwere ike tụọ dose basal n'ụzọ adịghị mma, dịka ndị na-egosi glucose n'ọbara tupu iri nri. Ọ bụrụ na ahọpụtara bolus na basal insulin n'ụzọ ziri ezi, mgbe ahụ elekere 2 mgbe erichara nri, ọ ga-adị ntakịrị ịrị elu nke glucose n'ọbara, ma mgbe awa anọ gasịrị, ọkwa ya kwesịrị ịdaru na ndị na-egosi tupu iri nri. Ọ bụrụ na nke a emeghị, otu n'ime ihe kpatara ya nwere ike ịbụ ọgwụ basal.

Ọnụego Basal kwa ụbọchị: ọ bụghị na afọ efu:

Ogologo oge glucose ọbara 2 awa mgbe nri gasịrị kwesịrị ịbụ 2-3 mmol / L karịa tupu nri
Ọbara glucose awa abụọ mgbe nri gachara kwesịrị ịmalite nwayọ nwayọ n ’elekere abụọ na-esote wee ruo n’iru tupu nri
Nri kwesịrị inwe abụba na obere carbohydrates
Ọbara glucose
Emela nri

Mgbe ị na-atụle galọn site n'ọbara glucose na-egosi mgbe ị risịrị nri, ọ dị mkpa na nri ga-abụ nke kacha nta abụba na ọnụọgụ a maara nke carbohydrates. Nnukwu abụba ma ọ bụ ihe na-ezighi ezi nke carbohydrates nwere ike imetụta ọkwa glucose ọbara dị ala mgbe ị risịrị nri, ị gaghị enwe ike nyochaa n'ụzọ ziri ezi etu esi ewepụta insulin basal na bolus.

Ihe omuma atu nke idozi uzo (n’abali n’aju)

Tebụl 4. mentsmeghari usoro ihe eji ehi ụra ụbọchị

N’ihe atụ a, elekere 2 mgbe eri nri 5 achịcha achicha (XE) na ntinye nke 5 nkeji nke insulin bolus, glucose ọbara na-ebili site na 3 mmol / l (site na 7 ruo 10 mmol / l), nke na-egosi njupụta nke insulin bolus zuru oke, mana mgbe awa anọ gasịrị, glucose ọbara na-adị elu, ya bụ, anaghị agbadata n'ọkwa tupu nri. Nke a nwere ike ịbụ na enweghị insulin basal sitere n’otu awa ruo awa iri na atọ.

Ọnọdụ glucose kwụ chịm site na awa iri na awa ruo iri na ise na-egosi ọkwa insulin zuru ezu n’oge a (n’oge a insulin insulin emebiela. Ya mere, ọ dị mkpa iwelie ọnụego basal site na 9 ruo 11 (tupu elekere abụọ tupu oge "nsogbu") site na 10-20%. Ọgwụ basal n'oge ahụ bụ 0.6 U / awa, nke pụtara na ekwesịrị ịbawanye ya 0.65-0.7 U / hour.

Profaili basal na ọnụego ego nwa oge

Profaili basal na ọnụego obere oge bụ otu n'ime uru nke insulin na-arụ ọrụ ma ejiri ya mee ka ọ dị mfe.

Isiokwu 5. Profaili basal profaịlụ

Ndị na-emekwu ihe mgbochi n'okpuru nchịkwa ọbara glucose nwere haemoglobin glycily ka mma. Udiri mmanu insulin kwa ubochi nke ị nwere ike iji mee ihe maka ndu ogologo di iche bu ihe anakpo profaịlụ basal.

Ihe mgbapụta gị nwere ọtụtụ profaịlụ basal. Na ndụ nkịtị, ị na-eji profaịlụ basal ọkọlọtọ gị. Ma ị nwekwara ike hazie profaịlụ basal ọzọ, nke ga-adị iche n ’insulin nnyefe n’oge awa ụfọdụ ma ọ bụ oge ụfọdụ. Iji maa atụ, n'ihe banyere ọrịa, ịnwere ike iwelie ọnụọgụ insulin kwa ụbọchị site na 20%, ebe nke ịgaghị agbanwe ogo profaịlụ gị oge ọ bụla ị nwere ajọ ọrịa.

Iji obere ego ala nwa oge na-eme ka glucose ọbara dị. Oge obere oge, mgbanwe a na-agbanwe na ntinye insulin basal maka oge a kara aka, akara aka, ma obughi ihe kariri awa iri abụọ na anọ. N’otu nnyocha, ndị ọkà mmụta sayensị chọpụtara na iji obere basal mee ihe ugboro ugboro na-eduga ná glucose ọbara.

Mgbe ị na-eme usoro Basal dị nwa oge, ịkwesịrị ịkọpụta pasent pasent nke basal ga-agbanwe ma e jiri ya tụnyere profaịlụ ugbu a, nke kwekọrọ na 100%. Ekwuputakwara oge nke onu ala nwa oge. Iji mee ka nnweta insulin basal dị ala site na 30%, ọ dị mkpa iji gosipụta ọkwa basal nwa oge nke 130%. Iji belata ntinye insulin basal site na 40%, ọ dị mkpa iji gosipụta ọkwa basal nwa oge 60%.

Increasebawanye nwa oge n'ọbara basal nwa oge nwere ike ịba uru na ọrịa ndị ọrịa jikọtara ọnụ, na-a medicationsụ ọgwụ na-abawanye glucose ọbara (ọgwụ ịba uru) na njedebe nke oge nsọ nwanyị. N'okwu a, mmụba nke insulin chọrọ ga-ekwe omume.

Tebụl 6. asebawanye na oge ihe dị ala

Ibelata obere oge maka mkpanaka basal n'oge mgbatị anụ ahụ na hypoglycemia, ebe ọ bụ na n'ọnọdụ ndị a, mbelata mkpa mkpa insulin dị.

Isiokwu 7. Mbelatanwa oge Basal

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Insulin Bazal: njirimara bu isi

Nke a bụ ọgwụ hypoglycemic ejiri maka ụdị ọrịa shuga na-adabere na insulin. Akụkụ ike nke ọgwụ ahụ bụ insulin mmadụ.

Ọgwụ bụ nkwusioru ọcha maka nchịkwa subcutaneous. Ọ bụ nke otu nke insulins na analogues ha, nke nwere mmetụta dị elu.

Insulin Insuman Bazal GT na-eme nwayọ, mana nsonaazụ mgbe nchịkwa gachara were ogologo oge. A na-enweta ntughari kachasị elu kachasị elu awa 3-4 mgbe a gbasịrị ya ma na-eru awa 20.

Principlekpụrụ nke ọgwụ dị ka ndị a:

na-eji nwayọ nwayọ na glycogenolysis na glyconeogenesis,
na-agbadata uche nke glucose n'ọbara, na-agbadata mmetụta catabolic, na-eme ka mmeghachi nke anabolic,
na-egbochi lipolysis,
na-akpali guzobe glycogen na akwara, imeju na-enyefe glucose n'etiti mkpụrụ ndụ,
na-akwalite ọ̀tụ̀tụ̀ ọgwụ potassium na-agbari n’ahụ́ mkpụrụ ndụ,
na-eme ka njikọ protein na usoro nke ịnapụta amino acid na sel,
na-eme ka lipogenesis nke imeju na akwara adipose,
na-akwalite itinye n'ọrụ nke pyruvate.

N’ime ndị ahụ gbasiri ike, ọkara ndụ ọgwụ a n’ọbara na-ewe nkeji anọ ruo isii. Ma na ọrịa akụrụ, oge na-abawanye, mana nke a anaghị emetụta mmetụta metabolic nke ọgwụ.

Ntuziaka maka iji ọgwụ ahụ

Naanị dọkịta na-ahụ maka ịga kwesịrị ịhọrọ usoro ọgwụgwọ insulin na-adabere n'ụkpụrụ ndụ, ọrụ na nri onye ọrịa. Ọzọkwa, a na-agbakọ ọnụego ahụ na ndabere nke glycemia na carbohydrate metabolism.

Ogologo ubochi ubochi sitere na 0,5 ruo 1.0 IU / kwa 1 n'arọ nke ịdị arọ. N'okwu a, a na-enye 40-60% nke dose maka insulin ogologo oge.

Ọ dị mma rịba ama na mgbe ị na-agbanwe site na insulin anụmanụ na nke mmadụ, enwere ike ịbelata usoro onunu ogwu. Ma ọ bụrụ na agbanwee ụdị ọgwụ ndị ọzọ, mgbe ahụ, ọ dị mkpa ka a na-ahụ maka nlekọta ahụike. Ekwesịrị ilebara anya na-achọpụta metabolism metabolism na mkpụrụ ụbọchị iri na anọ mbụ tupu mgbanwe a.

A na - edozi insulin Bazal n'okpuru anụahụ na nkeji 45-60. tupu nri, ma mgbe ụfọdụ a na-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ mgbochi intramuscular. Ọ dị mma ịmara na oge ọ bụla a ga-ewebata ntụtụ mgbopụ ga-agbanwe.

Onye ọ bụla na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịma na anaghị eji insulin eme ihe maka nfuli insulin, gụnyere ndị a gbanyere. N'okwu a, a na-egbochi nchịkwa ọchịchị nke ọgwụ.

Na mgbakwunye, ọgwụ ahụ agaghị agwakọta ya na insulins nwere ntinye dị iche (dịka ọmụmaatụ, 100 IU / ml na 40 IU / ml), ọgwụ ndị ọzọ na insulins anụmanụ. Nweta Basal Insulin na vial ahụ bụ 40 IU / ml, yabụ ịkwesịrị iji sirinji plastik nke emebere maka ịba ụba nke hormone a. Ọzọkwa, sirinji ekwesịghị ịnwe okpukpu nke insulin nke gara aga ma ọ bụ ọgwụ ọzọ.

Tupu nmalite nke mbu si na vial ahụ, mepee nkwakọ ngwaahịa ahụ site na iwepu okpu plastik na ya. Mana nke mbu, nkwusioru kwesiri ka ewegharia ya obere ka o wee buru mmiri ọcha site na otu.

Ọ bụrụ na mgbe ị shaụchara ọgwụ ahụ emeela ka ọ dị ọcha ma ọ bụ ogwe ma ọ bụ ogwugwo pụtara na mmiri mmiri, a gaghị atụ aro ọgwụ ahụ. N'okwu a, ọ dị mkpa iji mepee karama ọzọ, nke ga-emezu ihe niile a dị n’elu.

Tupu ịnakọta insulin na ngwugwu ahụ, a na-ewebata obere ikuku n'ime sirinji ahụ, wee tinye ya na vial ahụ. Mgbe ahụ, a na-eji sirinji gbanye ngwugwu ahụ yana obere olu nke ihe ngwọta na-anakọta.

Tupu ịmalite ịgba ọgwụ mgbochi, a gha ahapụrịrị ikuku na sirinji. Chịkọta mkpụkọ site na akpụkpọ ahụ, a na-etinye agịga n'ime ya, mgbe ahụ, a ga-eji nwayọ dozie ihe ngwọta. Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-ewepụ anya agịga ahụ n’akpụkpọ ahụ ya wee na-agbanye owu ma na-agbanye ya na ntụtụ ahụ ruo ọtụtụ sekọnd.

Nyocha nke ọtụtụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-eme ka eziokwu ahụ bụ na sirinji insulin bụ nhọrọ dị ọnụ ala, mana ọ ka mma iji ha. Taa, iji mee ka usoro a dị mfe, a na-eji pen sirinji pụrụ iche. Nke a bụ ngwaọrụ nnyefe insulin nke nwere ike ịdịru afọ 3.

A na-eji pen sirinji gluu eme ihe dị ka ndị a:

Ikwesiri imepe ngwaọrụ a, jigide akụkụ ya na arụ ọrụ ma dọpụta okpu n'akụkụ.
Ejidere ihe nkwakọ ngwaahịa ahụ site na ngwa ọrụ.
A na-etinye katọn ahụ n'ime ihe njide, nke na-acha uhie uhie (n'ụzọ niile) n'akụkụ akụkụ ahụ.
Tupu iwebata ihe ngwọta n’ahụ anụ ahụ, mkpịsị ọrịrị kwesịrị ịpị ọkụ dị n'ọbụ aka aka.
A na-eji nlezianya wepụ oghere ndị dị na mpụta na agịga.
Maka kadi ohuru, otu uzo nha bu 4 ano; iji wụnye ya, ikwesiri idetu mbido mbido ma bugharia ya.
A na-etinye agịga (4-8 ml) nke mkpụrụ sirinji n’akpụkpọ ahụ n’akpụkpọ ahụ, ọ bụrụ n’ogologo ya dị 10-12 mm, mgbe ahụ, agbanye agịga n’akụkụ ogo 45.
Na-esote, jiri nwayọ pịa bọtịnụ mbido nke ngwaọrụ ma tinye nkwusioru ahụ ruo mgbe pịa pụtara, na-egosi na akara ngosi ahụ agbadala na efu.
Mgbe nke ahụ gasịrị, chere 10 sekọnd ma dọpụ agịị ahụ n’akpụkpọ ahụ.

A ga-ederịrị ụbọchị nke mbido izizi ihe ọ bụla na aha ngwungwu. Ọ dị mma ịmara na mgbe ịmepe nkwusioru ahụ enwere ike ịchekwa ya n ’ọnọdụ okpomọkụ karịa ogo 25 maka ụbọchị 21 n’ebe gbara ọchịchịrị ma dị jụụ.

Nsonaazụ, contraindications, ịdoụbiga mmanya ókè

Insuman Bazal GT enweghi otutu contraindications na mmeghachi omume ojoo. Mgbe ụfọdụ ọ na-agbadata ntachi obi mmadụ n'otu n'otu. N'okwu a, mkpịsị mkpịsị nke Quincke, mkpụmkpụ ume nwere ike ịmalite, ọnya na-apụta na anụ ahụ na mgbe ụfọdụ itching.

Nsonaazụ ndị ọzọ na-abụkarị site na ọgwụgwọ na-ezighi ezi, na-agbasoghị ndụmọdụ ahụike ma ọ bụ nlekọta insulin na-amaghị N'ọnọdụ ndị a, onye ọrịa na-enwekarị hypoglycemia, nke enwere ike ịbịara ya na malfunctions nke NS, migraines, dizziness with diabetes and a cure in cure, ọhụụ, amaghị ihe ọ bụla na ọbụna coma.

Ọzọkwa, nyocha nke ndị na-arịa ọrịa shuga na-ekwu na site n’ọ̀tụ̀tụ̀ dị ala, nri na-adịghị mma na-awụpụ ntụtụ, hyperglycemia na ọrịa shuga acidosis pụrụ ime. Ọnọdụ ndị a bụ mmiri, ụra, agụụ, nkụ, agụụ.

Na mgbakwunye, akpịrị dị na ebe ịgba ọgwụ ahụ nwere ike itching, ọnya na-etolitekwa ya mgbe ụfọdụ. Na mgbakwunye, mmụba na titing nke ọgwụ mgbochi insulin ga-ekwe omume, n'ihi na nke hyperglycemia nwere ike ịmalite. Patientsfọdụ ndị ọrịa na-enweta mmeghachi omume immunological na mmiri nwere homonụ na-arụ ọrụ.

Ọ bụrụ na ịulinụ insulin karịrị akarị, hypoglycemia nke nsogbu dịgasị iche iche nwere ike ịmalite. Site n'ụdị dị nro, mgbe onye ọrịa maara, ọ kwesịrị ị drinkụ mmanya dị ụtọ ngwa ngwa ma ọ bụ rie ngwaahịa nwere carbohydrate. N'ihe banyere mmụọ ịmara, a na-etinye 1 mg nke glucagon intramuscularly, na arụmọrụ ya bụ ngwakọta glucose (30-50%).

Site na hypoglycemia dị ogologo ma ọ bụ nke siri ike, mgbe nchịkwa glucagon ma ọ bụ glucose, na-atụ aro infusion na usoro glucose na-adịghị ike, nke ga-egbochi nlọghachi.

A na-anabata ndị ọrịa nwere nnukwu ụlọ ọgwụ na ngalaba nlekọta ahụ ike iji nyochaa ọnọdụ ha nke ọma.

Ntụziaka pụrụ iche

Enweghị ike iji insulin Bazal jiri ọtụtụ ọgwụ. Ndị a gụnyere ọgwụ nwere mmetụta hypoglycemic, IAFs, obeypyramids, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, fibrates, propoxyphene, homonụ mmekọahụ, steroid anabolic na salicylates. Ọzọkwa, ekwesighi ijikọ insulin basal na Phentolamine, Cybenzoline, Ifosfamide, Guanethidine, Somatostatin, Fenfluramine, Phenoxybenzamine, Cyclophosphamide, Trophosphamide, Fenfluramine, sulfonamides, Tritokvalin, tetracyclines,

Ọ bụrụ na iji insulin bụ isi ya na Isoniazid, ihe ndị Phenothiazine, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, progestogens, glucocorticosteroids, Diazoxide, Glucagon, diuretics, estrogens, Isoniazid na ọgwụ ndị ọzọ nwere ike belata ike nke insulin. A na-arụ ọrụ yiri nke ahụ site na nnu lithium, clonidine na beta-blockers.

Njikọ ya na ethanol na-akụda ike ma ọ bụ na-eme ka ike gwụ hypoglycemic. Mgbe ejikọtara ya na Pentamidine, hypoglycemia nwere ike ịmalite, nke na-aghọ hyperglycemia mgbe ụfọdụ. Ọ bụrụ na ijikọtara ojiji nke insulin na ọgwụ ọmịiko, mgbe ahụ ịda mba ma ọ bụ enweghị nkwụsi ike nke NS nwere ọmịiko.

A na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ usoro maka ụfọdụ ndị ọrịa n'otu n'otu. Yabụ, na ndị ọrịa shuga na ndị agadi nwere ọrịa ịba ọcha n'anya, akụrụ, ọdịda oge, mkpa insulin na-ebelata. Ma ọ bụrụ na ahọrọghị ọgwụ ahụ n'ụzọ ziri ezi, mgbe ahụ ndị ọrịa dị otú ahụ nwere ike ịmalite hypoglycemia.

Ọ dị mma arịba ama na stenosis nke akụkụ ụbụrụ ma ọ bụ akwara ụbụrụ na retinopathy na-aba ụba (ma ọ bụrụ na ekpughere laser), ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa ọkwa nke glycemia. Ebe ọ bụ na, n'ọnọdụ ndị a, mbelata nke ọma nke glucose na-akpata pụrụ iduga n’inwe ọhụhụ kpamkpam.

N'oge afọ ime, a ga-aga n'ihu ịgwọ ọrịa Insuman Bazaol GT. Ọ dị mma icheta na mgbe ọnwa mbụ gachara, mkpa insulin ga-abawanye. Ma mgbe amuchara umu, mkpa ya, karie, ga - agbada, nke mere na hypoglycemia nwere ike ibute na oria mamelitus ma ghazie imeghari insulin.

N'ime oge ịra ahụ, a ga-aga n'ihu ịgwọ ọrịa insulin. Mana n'ọnọdụ ụfọdụ, nri na ịhazigharị ọgwụ nwere ike ịdị mkpa.

Ọnụ ahịa insulin Bazal sitere na 1228 ruo 1600 rubles. Ọnụ ego nke mkpụrụ sirinji dị iche site na 1000 ruo 38 000 rubles.

Vidio dị n’isiokwu a na-egosi otu esi abanye insulin n'ụzọ kwesịrị ekwesị.