Nri nke nwere ike iwepu ihe mgbu na akwara obi

Na 2015, na America, ndị ọkà mmụta sayensị mere nchọpụta banyere otú nri na-esi emetụta ihe mgbu metụtara neuropathy mamịrị. Ọ tụgharịrị na nri na-esite n'ịju anụ na anụ mmiri ara ehi na ilekwasị anya na ngwaahịa osisi nwere ike belata ọrịa a ma belata ihe ọghọm nke ọgịga.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga na-etolite n'ihe karịrị ọkara nke ndị nwere ọrịa shuga 2. Ọrịa a nwere ike imetụta ahụ niile, mana ọ kachasị akwara akụkụ aka na ụkwụ na - arịa ya - n'ihi ọkwa shuga dị elu na n'ọbara ọbara. E gosiputara nke a na enweghị uche, adịghị ike na mgbu.

Ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala na ụdị ọrịa shuga 2, diya, dabere na oriri nke ihe ọkụkụ na-eri, enweghị ike ịba uru karịa ọgwụ.

Kedu ihe bụ isi nri

N'oge ọmụmụ ihe ahụ, ndị dọkịta bufere ndị okenye iri na asaa nwere ọrịa shuga 2, ọrịa mamịrị na-ebu oke ibu na nri ha na-emebu, na-elekwasị anya na akwụkwọ nri ọhụrụ na carbohydrates siri ike dịka ọka na mkpo. Ndị bịaranụ na-ewerekwa vitamin B12 ma gaa ụlọ akwụkwọ nri izu maka ndị na-arịa ọrịa shuga ruo ọnwa atọ. Vitamin B12 dị mkpa maka ịrụ ọrụ akwara, mana ọ ga - ahụ ya n'ụdị okike anụmanụ sitere na anụmanụ.

Dika nri si di, ihe ndi nile nke umu anumanu ka eweputara na nri - anumanu, azu, mmiri ara ehi ya na okike ya, ya na ngwaahịa ndi nwere uzo glycemic di elu: shuga, udiri nri ndia na nkpuru osikaiki. Ihe ndị dị mkpa e ji esi nri ahụ bụ nduku na-atọ ụtọ (nke a na-akpọkwa poteto dị ụtọ), lentil na oatmeal. Ndị bịaranụ kwesịkwara ịjụ nri na nri abụba ma rie 40 grams nke fiber kwa ụbọchị n'ụdị akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, ahịhịa na ọka.

Maka ịchịkwa, anyị hụrụ otu ndị mmadụ iri na asaa ndị ọzọ nwere otu data mbụ, ndị kwesịrị ịgbaso nri ha na-abụghị vegan, mana ịgbakwunye vitamin B12.

Nsonaazụ nyocha

N'iji ya tụnyere ndị na-ahụ maka njikwa, ndị nọdụrụ na nri vegan gosipụtara mmezi pụtara ìhè na usoro nke mgbu mgbu. Na mgbakwunye, sistemụ akwara ha na sistem okirikiri malitere ịrụ ọrụ nke ọma karị, ihe ha kariri kilogram isii furu ụzọ.

Ọtụtụ kwurịtara ihe na-abawanye na ọkwa shuga, nke nyere ha ohere belata ego na ị doụ ọgwụ ọgwụ shuga.

Ndị ọkà mmụta sayensị na-aga n'ihu na-achọ nkọwa maka ndozi ndị a, n'ihi na ọ nwere ike ọ gaghị emetụta nri vegan, mana maka oke ibu nke enwere ike nweta site na ya. Agbanyeghị, ihe ọ bụla ọ bụ, njikọta nri vegan na vitamin B12 na-enyere aka ịlụ ọgụ na -eme ka ọrịa shuga dịka neuropathy.

Ndụmọdụ dọkịta

Ọ bụrụ na ịmachaghị banyere mgbu na-akpata site na ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị, ma chọọ ịnwale ụdị nri ahụ akọwapụtara n’elu, jide n'aka ịkpọ dọkịta gị tupu ị na-eme nke a. Naanị dọkịta ga-enwe ike inyocha ọnọdụ gị kpamkpam wee chọpụta ihe ize ndụ nke ịgbanye ụdị nri ahụ. O kwere omume na ọnọdụ ahụike gị anaghị enye gị ohere ịhapụ ndị ọfụma n'enweghị nsogbu ọ bụla yana ụfọdụ maka ngwaahịa ịchọrọ. Dọkịta ahụ ga-atụ aro otu esi emeghari nri ahụ ka ọ ghara ime ihe ọ bụla karịa wee nwaa ụzọ ọhụrụ iji lụ ọgụ ọrịa.

Ọrịa oria

Dabere na ọtụtụ ndị edemede, ugboro ole ihe mgbu polyneuropathy na-arịa ọrịa shuga ruru 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Usoro pathogenetic nke mmepe polyneuropathy na-arịa ọrịa shuga dị mgbagwoju anya na ọtụtụ. Hyperglycemia n'ihi ọrịa shuga na-akpata nsogbu nke metabolic dị ka nchịkọta intracellular nke sorbitol, glycation protein gabigara ókè, na nrụgide oxidative, nke na-akpaghasị usoro na ọrụ nke neurons. A na-emerụ mkpụrụ ndụ endothelial, na-eduga na dysfunction microvascular. Ihe na-akpata hypoxia na ischemia ruo n'ókè dị ukwuu na-arụ ọrụ nke nrụgide oxidative na mmebi akwara. Usoro pathogenetic dị mkpa maka mmepe nke polyneuropathy na-arịa ọrịa shuga na-atụle ntụpọ nke ihe ndị metụtara neurotrophic.

Banyere usoro nke mgbu mgbu na polyneuropathy na-arịa ọrịa mamịrị, ihe bụ isi bụ ihe a na-ewere dịka mmeri nke eriri azụ dị mkpa, na-enye mmetụ ihe mgbu. Ofzọ nke mpaghara anya na etiti uche, ọgbọ nke mmetụta sitere na ectopic nke akwara ndị emetụtara, ngosipụta oke nke ọwa sodium, wdg dị ezigbo mkpa.

, , , , , , , , ,

Mgbaàmà nke ihe mgbu na polyneuropathy mamịrị

A na-eji nrịanrịa mgbu na polyneuropathy na-arịa ọrịa mamịrị ọnụ site na njikọta nke ihe mmetụta ziri ezi na nke na-adịghị mma. Mkpesa ndị a na-eme na-akụ afọ na ụkwụ, na-akawanye njọ n'abalị. N'otu oge ahụ, ndị ọrịa nwere ike ịnwe mgbu dị egwu, na-agbapụ, na-atụ ma na -egbu ihe mgbu. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa, a chọpụtara allodynia na hyperesthesia. A na-ekewa ọrịa niile dị n'elu dị ka akara ngosipụta ziri ezi nke ihe mgbu neuropathic. Ihe mgbaàmà na-agụnye mgbu na hypesthesia okpomọkụ, nke na mmalite nke ọrịa ahụ dị nwayọọ ma nwee akụkụ akụkụ akụkụ ụkwụ ya, mana ka ha na-aga n'ihu, ha na-agbasakwa otu mgbe ma nwee ike na aka. Na-agbanwe ume na Tendon na-ebelatakarị, ike adịghịkwa emetụta akwara nke ụkwụ.

Obere oge, ihe mgbu nwere ike ime na ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga n'ihi usoro vasculitic na epineuria. Formdị a na-ebulite n’etiti ndị agadi ọrịa nwere obere ọrịa mellitus (oge ụfọdụ n’agaghị achọpụta). Mgbu ahụ na - apụta na ala ala azụ ma ọ bụ mpaghara mpaghara nkwonkwo hip ma gbasaa ụkwụ ya n'otu akụkụ. N'otu oge, enwere adịghị ike na mbelata akwara nke apata ụkwụ na aka pelvis n’otu akụkụ. Iweghachite diri odi nma, ma obughi ihe zuru oke.

A na - amata ọrịa thoraco-lumbar radiculopathy site na mgbu na njikọta anụ ahụ na hypesthesia na mpaghara nke mgbọrọgwụ nke emetụta. Polydị polyneuropathy na-arịa ọrịa mamịrị na-ebikarị ndị ọrịa agadi na-arịa ọrịa shuga ogologo oge, dịkwa ka a na-achị, ọ na-egbu oge ịgbake ọrụ.

Site na mmụba dị ịrịba ama na mkpokọta glucose n'ọbara (ketoacidosis), neuropathy mgbu nwere ike ịmalite, gosipụtara site na mgbu dị ukwuu na ịta ahụ. A na-akpọ Allodynia na hyperalgesia nke ukwuu, na mmetụta sensọ na moto adịghị obere.

Ọgwụgwọ ihe mgbu na polyneuropathy mamịrị

Ọgwụgwọ maka polyneuropathy na-arịa ọrịa mamịrị gụnyere ụzọ abụọ - iwelata ogo ihe mgbu (usoro ọgwụgwọ Symptomatic) ma weghachi ọrụ nke irighiri akwara ndị metụtara (usoro ọgwụgwọ pathogenetic). N'ọnọdụ nke abụọ, thioctic acid, benfotiamine, ihe ndị na-akpata akwara ahụ, aldose reductase inhibitors, protein kinase C inhibitors, wdg. A na-eji ọgwụgwọ Pathogenetic dị mkpa ma na-ekpebi prognosis, mana n'otu oge ahụ anaghị eso ya na nkwalite ahụike ngwa ngwa (ogologo oge agụmakwụkwọ dị mkpa ) ma nwee obere mmetụta na ihe mgbu, nke na-abụkarị ihe na - eduga na --ebelata ogo ndụ ndị ọrịa. Ya mere, n'ime ndị ọrịa nwere mgbu, a na-eme ọgwụgwọ symptomatic na ukem, iji zoo ịkwụsị ụbụrụ neuropathic.

Maka ọgwụgwọ nke mgbu neuropathic na polyneuropathy na-arịa ọrịa shuga, a na-eji ụzọ dịgasị iche iche nke ọgwụ na-adịghị mma (ịwa ahụ nke akwara peroneal, laser therapy, acupuncture, magnetotherapy, nzaghachi ihe omimi, elektroneurostimu) na-adịghị mma ruo ugbu a, ya mere, isi ọgwụgwọ ahụ bụ ọgwụgwọ ọgwụ - antide anticonvulsants, opioids na ọgwụ mgbochi obodo. Ekwesiri imesi ya ike na analgesics dị mfe na NSAIDs adịghị irè maka mgbu neuropathic.

N'ime ọgwụ antidepressants, amitriptyline (25-150 mg / ụbọchị) kachasị dị irè. A na-atụ aro ịmalite ọgwụgwọ na obere ala (10 mg / ụbọchị), nke na-eji nwayọọ nwayọọ amụba. N'otu oge ahụ, na mgbakwunye na igbochi reuptake nke norepinephrine na serotonin, amitriptyline (na ọgwụ tricyclic ndị ọzọ) na-egbochi postsynaptic m-cholinergic ndị na-anabata ya, yana ndị na-anabata alpha1-adrenergic na ndị na-anabata ya, nke na-akpata ọtụtụ nsonaazụ na-adịghị mma, sinus sinus njigide urinary, ọgba aghara, enweghi ncheta, ura, orthostatic hypotension, dizziness). Ekwesịrị iji ọgwụ mgbochi Tricyclic mee ihe na nlezianya na ndị ọrịa nwere ọrịa obi, glaucoma, njigide urinary, ma ọ bụ nkwarụ autonomic. N'ime ndị ọrịa agadi, ha nwere ike ibute enweghi ike ọria. Ndị na - egbochi serotonin reuptake inhibitors nwere ntakịrị mmetụta ọ bụla, mana ule ụlọ ọgwụ na ndị ọrịa nwere ọnya neuropathic na polyneuropathy mamịrị (fluoxetine, paroxetine) egosila na obere ọrụ adịghị oke. N'afọ ndị na-adịbeghị anya, egosipụtara na ịdị irè nke klas ndị ọzọ nke antidepressants, dị ka venlafaxine na duloxetine.
Effectivedị arụmọrụ nke 1 anticonvulsants na ọgwụgwọ nke ihe mgbu neuropathic metụtara ikike ha igbochi ọwa sodium na igbochi ọrụ ectopic na neurons presynaptic. Site n'ụdị polyneuropathy na-egbu mgbu, carbamazepine dị irè na 63-70% nke okwu, etu osila dị, ojiji ya na-ebutekarị nsonaazụ ndị na-adịghị mma (ọgbụgbọ, diplopia, afọ ọsịsa, ụbụrụ ọgụgụ isi). Ọtụtụ ọmụmụ gosipụtara mmetụta dị mma mgbe ị na-eji phenytoin na valproic acid. Ahụmịhe nke iji anticonvulsants nke ọgbọ nke abụọ na polyneuropathy na-arịa ọrịa shuga na-adịcha oke. Ihe omuma banyere oru nke topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine di otutu ma na-emegiderịta onwe ha. Enweela nsonaazụ na-ekwe nkwa maka gabaptiin na pregabalin. Egosipụta ịdị irè nkeabicabalin n'ịgwọ ihe mgbu neuropathic n'ime ndị okenye na ule 9 nke ụlọ ọgwụ na-achịkwa (ruo izu 13). Uzo oru nke gabahuzo ya na pregabalin sitere na ntinye aka na a₂sigma subunit nwere ike ịdabere na calcium ọwa nke akụkụ ihe mmetụta neurons. Nke a na-eduga na mbelata na ntinye nke calcium n'ime neuron, nke a na-ebute mbelata ọrụ ectopic na ntọhapụ nke ndị isi mgbasa ozi mgbu (glutamate, norepinephrine na ihe P). A na-anabata ọgwụ abụọ ahụ nke ọma. Nsonaazụ ndị kachasị emetụta bụ ọgbụgbọ (21.1%) na ụra ụra (16.1%). Dabere na ọnwụnwa nke ụlọ ọgwụ na-enweghị usoro, a na-atụ aro maka ị ofụ ọgwụ ndị a na ọgwụgwọ nke syndromes mgbu mgbu neuropathic. Ekwesịrị ịkọwa Gabapentin na dose nke 300 mg / ụbọchị ma jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ya na 1800 mg / ụbọchị (ọ bụrụ na ọ dị mkpa - ruo 3600 mg / ụbọchị). Pregabalin, n'adịghị ka n'ihupentin, nwere ọgwụ ọgwụ linear, usoro mmalite ya bụ 150 mg / ụbọchị, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ịbawanye dose ahụ mgbe izu 1 gasịrị na 300 mg / ụbọchị. Oke kachasị bụ 600 mg / ụbọchị.
Ohere dị iche iche maka iji opioid dị oke n'ihi ihe egwu nke ịmalite nsogbu dị egwu, yana ịdabere na uche na anụ ahụ. Ọ bụ ya mere na ha achọtaghị nnukwu ọrụ na ọgwụgwọ nke polyneuropathy mamịrị na-egbu mgbu. N'ime ọnwụnwa abụọ a na-achịkwa enweghị atụ, egosipụtara ịdị irè nke tramadol (400 mg / ụbọchị) - ọgwụ ahụ belatara ogo nke ihe mgbu na ịbawanyewanye na mmekọrịta mmadụ na ọrụ ya. Tramadol nwere mmekọrịta dị ala maka ndị na-anabata opioid ma ọ bụ n'otu oge na-egbochi serotonin na noradrenaline reuptake. Dabere na ọtụtụ ndị na-eme nchọpụta, o yikarịrị ka mmegbu nke tramadol dị ala karịa opioids ndị ọzọ. Nsonaazụ ndị kachasị emetụta bụ ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, afọ ntachi, ụra, na hypotension orthostatic. Iji belata ihe ize ndụ nke nsonaazụ na ịdabere, a ga-eji ojiji nke tramadol na obere usoro (50 mg 1-2 ugboro n'ụbọchị). Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-amụba dose ahụ kwa ụbọchị 3-7 (oke kachasị bụ 100 mg 4 ugboro kwa ụbọchị, maka ndị ọrịa agadi - 300 mg / ụbọchị).
Ihe omuma nke ulo ogwu banyere iji ogwu ana - akpo uzo (patch nwere lidocaine) maka ihe mgbu oria akwara no na - amachi akwukwo imeghe. Okwesiri iburu n’uche na iji ọgwụ eji eme ihe n’ime mpaghara nwere ike belata ihe mgbu naanị n’ebe a na-etinye ya, ya bụ, iji ha eme ihe bụ ihe amamihe dị na ndị ọrịa nwere obere mpaghara nkesa ihe mgbu. N'ụzọ doro anya, maka ndụmọdụ ndị kapịrị ọnụ maka ojiji ọgwụ ịwa ahụ, a chọrọ ọmụmụ ndị ọzọ a na-achịkwa. Capsaicin bụ ọgwụ ana - ahụkarị mpaghara nke enwetara site na pọd nke ose na-acha uhie uhie ma ọ bụ ose chili. Ekwenyere na sistemụ ihe eji eme ihe na capsaicin sitere na mkpochapu ihe ahụ P na nsọtụ akwara ozi. N'ime otu ihe omumu, isi ihe nke capsaicin (n’ime izu asatọ) belatara ogo ihe mgbu site na 40%. Okwesiri iburu n’obi na a na-etinye capsaicin oge mbụ, ihe mgbu na-akawanye ike. Nsonaazụ ndị a na-ahụkarị bụ ncha ọbara ọbara, mmetụ ọkụ na -eme ka ọ bụrụ ihe ngagharị na saịtị nke ngwa capsaicin. Na mkpokọta, na-eburu n'uche njirisi nke ọgwụ na-egosi na-egosi, gabapentin ma ọ bụ pregabalin ka a ga-atụ aro ka ọ bụrụ ọgwụ izizi nke mbụ maka ọgwụgwọ nke mgbu na polyneuropathy mamịrị. Enwere ike ịhapụ ọgwụ antidepressants (duloxetine, amitriptyline) na tramadol na ọgwụ nke abụọ. Ahụmahụ a na-egosi na-egosi na n'ọnọdụ ụfọdụ polypharmacotherapy ezi uche dị mma. N'akụkụ a, nchikota nke anticonvulsant (gabapentin ma ọ bụ pregabalin), ọgwụ antidepressant (duloxetine, venlafaxine ma ọ bụ amitriptyline) na tramadol yiri ka ọ dabara adaba.

Mgbu n'ụkwụ

Enwere ike ịme ihe mgbu ụkwụ na ọrịa shuga n'otu n'ime ihe abụọ:

Peripheral neuropathy bụ nsogbu nke metabolism na-emetụta ọrụ.
Mmechi akwara anụ ahụ na paịlị atherosclerotic.

Na agbanyeghị ihe kpatara ya, ọgwụgwọ kacha mma bụ iweghachi shuga na nkịtị ma meekwa ka ọ dị mma. Enweghị ọnọdụ a, enweghị ọgwụ, ịhịa aka n'ahụ, physiotherapy na ọgwụgwọ ndị mmadụ ga-enyere aka. Painkwụ ụkwụ kwesịrị ịbụ ihe mkpali maka iburu uche gị ma lezie onwe gị anya. Iji dozie nsogbu, ịkwesịrị ikpebi ihe kpatara mgbaàmà na-enye onye ọrịa nsogbu. Nke a ga - eme ka o kwe omume ịhọrọ ụzọ ọgwụgwọ kachasị mma. Buru ụzọ chebara neuropathy echiche, ma mechaa mbibi akwara atherosclerotic.

Gịnị kpatara ọrịa shuga ji na-akpata mgbu ụkwụ?

Mmụba shuga dị n'ọbara na-emebi irighiri akwara ndị na-achịkwa ahụ gị dum, gụnyere ụkwụ. Nchoputa banyere nsogbu akwara di na ala putara na emetuta akwara n’ukwu, ikekwa n’etinye aka, n’elu isi ahu, n’ebe di anya site n’etiti ahu. N'ọnọdụ ka ukwuu, neuropathy na-akpata ọnya, enwekwaghị mmetụta. Agbanyeghị, na ụfọdụ ndị ọrịa, ọ na-egosipụta onwe ya n’ajọ ụfụ, ọkụ, ọgbụgba, na mkpọchi. Ọrịa nwere ike ibute ọ bụghị naanị n’ehihie, kamakwa n’abalị, na-akawanye ụra n’abalị.

Ọ bụrụ na mgbu mgbu nke neuropathy na-emebi ogo ndụ, mana nke a abụghị ihe kacha njọ ya. Enwere ike nwebi mmetụ anụ ahụ.N'okwu a, onye ọrịa merụrụ ya ahụ ụkwụ mgbe ọ na-aga ije, na-ahụghị ya. Ọrịa shuga na-eme ka mmerụ ahụ ụkwụ jiri nwayọ gwọọ ma ọ bụ na-agaghị apụ ma ọlị. Gụkwuo na abetkwụ Ọrịa mamịrị. Site ebe a ka ọ dị n'aka inye aka na mbepụ.

Ọrịa shuga na-akpaghị aka na-eme ka mmepe nke atherosclerosis. Nke a bụ ọrịa systemic. Dịka iwu, ọ na - emetụtakwa arịa ndị na - enye obi, ụbụrụ, akụrụ, yana akụkụ obere ala. Okpokoro na-emechikwa akwara, n'ihi nke a mere ọbara ji esi n’aka ha belata ma ọ bụ kwụsịchaa kpamkpam. Agịrị na-enwe ụnwụ oxygen - ischemia. Ọrịa ụkwụ nwere ike ịka njọ mgbe ị na-aga ije, ọkachasị na akwa mgbago, ma daa ma ọ bụ wepụ kpam kpam mgbe onye ọrịa ahụ nọ ọdụ. A na-akpọ ihe mgbaàmà a n'echebara ihe echiche. Mwakpo nke ihe mgbu ọzọ na oge dị jụụ. Izu ike na-enyere aka belata ahụ erughị ala. Na mgbakwunye na mgbu, jụrụ nke njedebe, agba ụkwụ cyanotic, na uto nke mbọ mbọ.

Nkọwapụta oge na -emepụta ọtụtụ nsogbu maka ndị ọrịa. Ha na-anwa ịnọrọkwu n'ụlọ ka ha wee ghara ịgbaji ụkwụ wee zere ọgụ mgbu. Na mgbakwunye na mgbu, mmetụta nke ịda oke n'ụkwụ, ahụike n'ozuzu nwere ike inye nsogbu. Atherosclerosis na - egbochi ọbara ịbanye na ụkwụ, nke mere na ọnya anaghị agwọ nke ọma. E nwere ihe egwu nke gangrene na mbepụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na ọria mamịrị na-agakọ. E nwekwara nnukwu nsogbu nke nkụchi obi na ọrịa strok n'ihi nsogbu na arịa ndị na-enye obi na ụbụrụ nri. Anyị na-ekwughachi na atherosclerosis bụ ọrịa nke na-emetụta ọtụtụ arịa dị mkpa n'otu oge.

Otu esi ewepu mgbu ụkwụ?

Ọtụtụ ndị ọrịa shuga na-achọpụta ọgwụ mgbu naanị otu ihe ga-agwọ ya. Lelee vidiyo nke Dr. Bernstein ma mụta otu esi ewepụ ọrịa neuropathy mamịrị na-enweghị ọgwụ na-emerụ ahụ na nke dị oke ọnụ. E kwuwerị, ọ bụ neuropathy na-akpata nhụjuanya gị. Somefọdụ ndị ọrịa mamịrị, ọ na-ebute mgbu ụkwụ, ebe ndị ọzọ ọ na - akpata ọnya na enweghị mmetụ uche. Oge ụfọdụ “akara ngosi” na “arụmọrụ” na - ejikọ onwe ha. N'ọnọdụ ọ bụla, enwere ike idozi nsogbu a, n'adịghị ka nsogbu nke ọrịa shuga na anya na akụrụ.

Ọkpụkpụ ụkwụ kwesịrị ịkwalite gị ka ejiri nyocha gị ma lebara gị anya. Ọ dị mkpa ịchọpụta ogo nke atherosclerosis nke arịa nke ụkwụ. Mgbe ahụ lelee maka neuropathy mamịrị. Chọpụta usoro ndị nsogbu a na - emetụta, na - esighi na njedebe akwara dị n'ụkwụ. Nke mbu, Dọkịta tụtara ntụpọ nkwonkwo ụkwụ. Ọ bụghị ihe na-egbu mgbu ma ọ bụ ihe dị njọ. Onye ọrịa ahụ dina n’elu ihe ndina ya. Na ọnọdụ kwụ ọtọ, a na-amata ọbara mgbali elu na nkwonkwo ụkwụ na ubu ọtụtụ oge.

Ọ bụrụ na ọ dị obere na nkwonkwo ụkwụ karịa n'ubu, mgbe ahụ, arịa ndị dị n'ụkwụ nwere ike ịmetụta atherosclerosis. N'okwu a, ịkwesịrị ịme nyocha siri ike karị - ultrasound, MRI. Tupu ịwa ahụ na arịa ndị ahụ, enwere ike idepụta x-ray site na ntinye nke ihe dị iche. Nke a abụghị nyocha dị mma. Ọ ka mma ime ya ma ọ bụrụ na emeghị atụmatụ maka ya.

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo ụbụrụ na-arịa ọrịa shuga, a na-enyocha mmetụta nke akpụkpọ ụkwụ iji metụ aka, ịma jijiji, okpomọkụ. Ndị dọkịta na-eme nke a site na enyemaka nke akwara ozi, nke gụnyere ndụdụ a na-akụ mmiri, nku, yanakwa agịga maka ịchọpụta ihe mgbu.

N'ihi mmerụ akwara, ụkwụ nwere ike ịkwụsị enweghị ike ọsụsọ. Na nke a, akpụkpọ ahụ ga -akwu ma nwee ike ịgbawa. A na-achọpụta nke a n'oge nlele anya. Dị ka atherosclerosis, neuropathy bụ usoro nsogbu nke ọrịa shuga. Ọ nwere ike ime ka ahụ mkpọnwụ nke akwara dị iche iche. Mbibi nke irighiri akwara na-egbochi iku ume yana oke obi dị oke ize ndụ. Agbanyeghị, ọ bụ naanị ndị dọkịta ole ka esi amata nke a.

Isi ọgwụgwọ bụ iji nweta ma kwadokwa ọbara shuga nkịtị. Mụta ma soro usoro usoro ọgwụgwọ nke ịrịa ọrịa shuga na-aga ụkwụ abụọ ma ọ bụ mmemme ịchịkwa ọrịa shuga 1. Neuropathy bụ nsogbu na-agbanwe agbanwe. Mgbe ọ ruru ọkwa glucose ọbara dị nkịtị, akwara na-eji nwayọ nwayọ, mgbaama ahụ na-ebelata ma na-apụ n'anya n'ime ọnwa ole na ole.

Ọzọkwa, njikwa shuga dị mma na-enyere aka belata mmepe nke atherosclerosis. Ọkpụkpụ ụkwụ, n’adịghị ka enweghị uche, bụ ihe na-akpali ndị ọrịa ka elebara ha anya nke ọma. Ọ dị n'ike gị iji kpochapụ ihe mgbaàmà na-adịghị mma, zere mbepụ ma guzobe ndụ dị mma.

Kedu ọgwụ mgbu na nri nri na-enye aka?

Megide ihe mgbu, dọkịta nwere ike ịkọwa ọgwụ, nke akọwara n'ụzọ dị n'okpuru. Ọgwụ ndị na-adịghị ike adịghị enyere aka, ọgwụ ndị siri ike na-enwekwa mmetụta ọjọọ. Gbalịa mee ha na-enweghị ha dịka o kwere mee. N'ime usoro nri, ndị ọrịa na-ewere alfa lipoic acid. Ọnụahịa ya dị elu, na uru dị na dubies. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịnwale ngwa a, erela ya n'ụlọ ahịa ọgwụ, kama nye iwu site na USA site na weebụsaịtị iHerb. Ọnụahịa ahụ ga-adị ala ọtụtụ oge.

Vitamin B6 (pyridoxine) n'ọtụtụ ọnụọgụ na - eme ka ọnụọgụ mkpịsị aka na mkpịsị ụkwụ ya pụta, yiri ọrụ nke ndị na - egbu mgbu na ọgwụgwọ ezé. Enwere ike iji mmetụta a dị n'akụkụ iji chịkwaa ihe mgbu nke neuropathy mamịrị. Ọgwụ kwesịrị ịbụ opekata mpe 100 mg, yana maka ndị nwere nnukwu anụ ahụ - 200 mg kwa ụbọchị.

Were vitamin B6 (pyridoxine) yana vitamin B ndị ọzọ, yana magnesium. Dịka ọmụmaatụ, mgbagwoju nke vitamin B-50. Jiri naanị obere oge ruo mgbe akwara akwara na-agbake n'ihi nchịkwa nke ọrịa shuga dị mma. Anabataghị nke a n'ihu ọha, ndị ọrịa na-anwale ihe ha nwere. Enwere ike ịme mmetụta ọjọọ. Maka mgbu nke atherosclerosis kpatara, uzommeputa a agaghị enyere aka.

Ọrịa ụkwara ume na abetkwụ Ọrịa: Nnyocha nyocha nke ndị ọrịa

Ọ bụrụ na nyocha ahụ na-egosi na atherosclerosis na-emetụta arịa nke ụkwụ ahụ, o yikarịrị ka a ga-enye onye ọrịa iwu ka ọ were statins maka cholesterol, ọgwụ maka ọbara mgbali elu, yana ikekwe ọgwụ na-ete ọbara. Ọgwụ ndị a niile na-ebelata ohere nke nkụchi obi, ọrịa strok, na thromboembolism pulmonary.

Enwere nhọrọ maka ọgwụgwọ ịwa ahụ. Onye dọkịta na-awa ahụ nwere ike itinye ihe dị ka balloon n'ime akwara amachi, wee tinye ya ma gbasaa lumen n'ụzọ dị otú a. Iji mee ka ọbara na-agbapụta site na akwara ozi, ha nwere ike ịhapụ nkụ siri ike - obere ntupu waya. Wayzọ ọzọ bụ iwere arịa site n'akụkụ ahụ ọzọ wee mee ya ebe ị na-agba ọbara kama ọ bụ akwara amachi. Gị na dọkịta gị kwurịta nkọwa ndị ahụ.

Nkwonkwo mgbu

Dịka iwu, ọrịa shuga na nkwonkwo na-ejikọtaghị ihe, ha kwesịrị ịgwọ onwe ha iche. Ọ gaghị ekwe omume ịlaghachite otu oge, mana ị nwere ike idobe nsogbu gị ma bie ndụ dị mma na-enweghị nkwarụ. Ihe ndị a na-esote kwuru ọtụtụ ihe na-akpata mgbu na nsogbu nkwonkwo ndị ọzọ:

ọrịa ogbu na nkwonkwo,
osteoarthritis
Cokwụ Charcot.

Ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ nsogbu nkwonkwo nke ọgụ autoimmune kpatara, dị ka ọrịa shuga nke 1. Mgbaàmà - mgbu, ọbara ọbara, ọzịza nke nkwonkwo. Ọ bụ ihe e ji mara na a na-ahụ ihe ịrịba ama ndị a abụghị mgbe niile, kama dabara. Nyocha ọbara nwere ike igosipụta nrịba ama nke mbufụt - protein C-reactive, interleukin 6 na ndị ọzọ. Iji belata ọnọdụ onye ọrịa, n'ọnọdụ ndị siri ike, a na-enye ọgwụ ọgwụ, dịka ọmụmaatụ, etanercept, adalimumab ma ọ bụ infliximab. Ha na-egbochi ọrụ ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ikekwe ọgwụ ndị a na-ebelata ohere mmadụ ga-arịa ọrịa shuga ma ọ bụrụ na ebidoghị. Mana ha nwere ike iwelite ohere nke ibute ọrịa ma kpata nsonaazụ ndị ọzọ.

Okwesiri ịnwale nri nke nwere nri gluten, yana ọgwụ nri na - egbochi mkpali - curcumin na ndị ọzọ. Biko rịba ama na nri ịba ọcha n'anya na -eme ka nri ghara ịba ọcha n'anya. Ma ngwaahịa mmiri ara ehi nwere casein kwesịrị ka a chịpụ ya bụ isi okwu. Buru n’uche na n’ọrịa shuga nke 2, ọgụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na mkpụrụ ndụ beta a na-ahụkarị. Ndị ọrịa ga-agbanye insulin, opekata mpe na obere usoro. Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ bụ ọrịa na-arịa onwe ya.

Osteoarthritis: ihe na-akpata mgbu mgbu na ụdị shuga nke abụọ

Ọrịa osteoarthritis bụ nsogbu na nkwonkwo kpatara uwe ha metụtara afọ, yana oke ibu nke onye ọrịa. Nkwonkwo ahụ na-aka nká na nkwonkwo ahụ, n'ihi nke ọkpụkpụ na-amalite na-emetụ ma na-ete ibe ha. Mgbaàmà - ọzịza na mgbochi nke agagharị. Nsogbu ndị a na-ahụkarị bụ na ikpere na hips. Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ adịghị alụ ọgụ na nkwonkwo, yana ọrịa ogbu na nkwonkwo na-arịa. Ihe nrịbaama nke ọbara n’arụghị elu. Ikwesiri igbali ifelata na ugwo obula. Nke a ga-ebelata nsogbu nkwonkwo ma meziwanye njikwa ụdị shuga 2. Gị na dọkịta gị kparịta ma ọ bụrụ na ị ga-anara ọgwụ mgbu ma ọ bụ jiri ọgwụgwọ ịwa ahụ.

Cokwụ Charcot bụ nnukwu nsogbu nke ọrịa shuga nke na-ebute mbibi nke njikọta ụkwụ. Na mbido, neuropathy na-arịa ọrịa mamịrị na-eduga n'inwe mmetụta dị ukwu n'ụkwụ. Mgbe ị na-eje ije, akwara na-agbagọ ma mebie ya, mana onye ọrịa ahụ anaghị achọpụta nke a. Nrụgide na nkwonkwo na-abawanye. Kwụ nwere ngwa ngwa ma rụkwaa nnukwu ọrụ. Naanị mgbe nke a gasị na nkwonkwo bidoro iza, na-achagharị ma na-afụ ụfụ. N’ikpeazụ, onye ọrịa mamịrị hụrụ na ya nwere nsogbu. Nkwonkwo ahụ emetụtara nwere ike ịdị ọkụ na-emetụ aka. Ọgwụgwọ - ịwa ahụ, akpụkpọ ụkwụ orthopedic. Ozugbo achọpụtala ụkwụ Charcot, nkwarụ enweghị ike ịgbanwegharị. Ọ dị mkpa idobe sugar nkịtị iji gbochie neuropathy.

Ọgwụ mgbu

Dịka iwu, ndị ọrịa na-eme mgbalị mbụ ha iji chịkwaa mgbu na ọgwụ na aka ha. Ha na-eji ibuprofen ma ọ bụ paracetamol, nke a na-ere n’elu tebulu. Ọgwụ ndị a na-enyere aka n'ọnọdụ kachasị dị ala. Iji mee ọgwụ mgbu nwere ike ịnwere ọgwụ gị dọkịta gị. E nyere ọgwụ ndị na-esonụ megide ihe mgbu nke neuropathy mamịrị:

anticonvulsants - pregabalin, gabapentin,
tricyclic antidepressants - imipramine, northriptyline, amitriptyline,
nhọrọ nke serotonin reuptake inhibitors - duloxetine, milnacipran,
nyocha opioid.

Ọgwụ ndị a niile na-ebute oke nsonaazụ. Ọ bụghị n'efu ka erere ha naanị na ndenye ọgwụ. Gbalịa mee na-enweghị ha. Bido na ọgwụ adịghị ike. Gbanye ndị siri ike naanị ma ọ dị mkpa.

Anticonvulsants

A na-eji Pregabalin, gabapentin na ọgwụ ndị ọzọ yiri ya mee ihe dị ka ọgwụgwọ maka ọrịa akwụkwụ. A na-akpọ ọgwụ ndị a anticonvulsants. Na mgbakwunye na ịgwọ Akwụkwụ na-adọ, ha nwere ike inye aka belata nkụ, itinye ụkwụ, na ihe mgbu. Ya mere, edere ha maka ọrịa mamịrị na-akpata ọrịa, dịka ọgwụ nke mbụ. Ha na-ebelata nnyefe nke akwara ozi na-ebu ihe na-adịghị mma.

Idemụaka Na - emegide Mgbu

Ọgwụ maka nkụda mmụọ na ihe mgbu maka ndị ọrịa mamịrị bụ nhọrọ serotonin reuptake inhibitors (duloxetine, milnacipran). A na - ejikarị ọgwụ tricyclic antidepressants (imipramine, northriptyline, amitriptyline). N'ihi na mgbe ọ bụla ọ dị mkpa iji belata ihe mgbu, ọ na-ebutekarị nsonaazụ. Ma anticonvulsants na antidepressants na-abawanye shuga ọbara. Tụọ ya oge ụfọdụ mgbe ị na-a medicationsụ ọgwụ ndị a. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mụbaa ịsụ ọgwụ insulin.

Na mgbakwunye na mbadamba, ị nwere ike ịnwale ude, mmanụ ma ọ bụ patch nwere capsaicin. Nke a bụ ihe amịpụtara site na ose dị ọkụ. Ọ na - akpasu irighiri akwara ahụ ma mee ka ahụ kwụsị ị attentiona ntị na ihe ọ bụla na - emetụta ha n'oge oge. Na mbu, nsogbu ahụ na-akawanye njọ, mana mgbe ụbọchị 7-10 gasịrị, enwere ike ịnwere enyemaka.

Iji nweta nsonaazụ ahụ, ịkwesịrị iji capsaicin kwa ụbọchị, na-enweghị nkwụsị. Ọtụtụ ndị ọrịa kwenyere na enwere ọtụtụ nsogbu karịa uru. Agbanyeghị, ọgwụgwọ a anaghị akpata oke mmetụta dị ka ọgwụ mgbu. Morezọ ọgwụgwọ a ma ama karịa Capsaicin bụ lidocaine maka itinye n'ọrụ anụ ahụ n'ụdị ude, gel, spray or aerosol. Soro dọkịta gị kwuo ụdị usoro ị ga-eji. Dịka ọmụmaatụ, kwa awa iri na abụọ.

Ihe ị ga-eme ma afọ gị mee gị obi ọjọọ

E kwesịghị ịnabata afọ mgbu na ọrịa ndị ọzọ na-arịa ọrịa shuga, mana a na-emeso ha nke ọma, na-achọ ikpochapụ ha. Chọta ezigbo gastroenterologist, nyochaa ya na ịkpọtụrụ ya. Gbalịsie ike na ịnweghị ọnya afọ, ọrịa Crohn, nsogbu ọnya afọ, ma ọ bụ afọ ma ọ bụ ọnya afọ. Choputa ihe nrịba ama nke uto nke candida albicans yist n'ime gut gị. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, were ihe ndị na-eri ahụ na-eme ka ihe ndagwurugwu a, nke nwere caplates acid, mmanụ oregano na ihe ndị ọzọ. Chọpụta ma ọ bụrụ na ị nweela enweghị nri (ọrịa celiac).

Ọgwụ shuga ndị na-esonụ nwere ike ibute mgbu afọ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, na nsogbu ndị ọzọ.

Metformin - Glucophage, Siofor na analogues
glucagon-like peptide-1 receptor agonists - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Ọgwụ niile a nwere ike ịba uru dị ukwuu. Ọgbaze nri abụghị ihe mere ị ga-eji anabata ha. Agbanyeghị, ekwesịrị belata dose ahụ ruo oge ụfọdụ iji kwe ka ahụ ya mara. Ezubere Victoza, Baeta na ọgwụ ndị ọzọ yiri ya ịhapụ onye ọrịa nwere ụdị shuga 2 ị toụ oke. Maka ị ofụbiga mmanya ókè, ha nwere ike bute afọ mgbu, ọgbụgbọ, na ọbụna ọgbụgbọ. Nke a bụ ihe dị mma, ọ naghị adị njọ. Naanị rie ihe na imeru ihe n'ókè. Mbadamba ụrọ Metformin na-emekwa ka agụụ ghara iri nri, nwere ike ime ka iwe iwebiga nri ókè.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị na-emetụtakarị irighiri akwara, nke na-achịkwa ngagharị nke nri n'akụkụ eriri afọ yana ịmịpụta hydrochloric acid n'ime afọ. Mgbe ị risịrị nri, enwere ike igbu nri n’oge n’ime afọ. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnweta ọgbụgbọ, mmetụta nke afọ zuru oke, jumps ọkwa glucose ọbara. A na-akpọ nsogbu a ọrịa eriri afọ. Gụọ ebe a ka esi ejide ya.

Ketoacidosis bụ ọrịa shuga na-egbu egbu nke kpatara oke ọbara, ọ dịkarịa ala 13 mmol / L. N'ime ihe mgbaàmà ndị ọzọ, ọ nwere ike ibute mgbu afọ, ọgbụgbọ, na ọgbụgbọ. Onye ọrịa ahụ chọrọ nlekọta ahụike mberede. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya iji tụọ ketones na ọbara na mmamịrị naanị ma ọ bụrụ na achọpụtara shuga dịkarịa ala 13 mmol / l. Site na ọgụgụ nke glucose dị ala echegbula banyere ketones, atụla ụjọ nke ọdịdị acetone na mmamịrị.

Ọrịa shuga

Isi ọwụwa bụ isi na nke abụọ. Isi ihe bụ mgbe ihe kpatara ya n’isi, dịka ọmụmaatụ, arụrụ ọrụ n’arụ ọbara, irighiri akwara, ma ọ bụ akwara umeji. Ihe nke abuo na - akpata ya bu ihe ndi ozo na - eme adighi nma, ikuku, imi na - aria. Ma ọ bụ nsogbu ndị ka njọ - mkparịta ụka, ọnya afọ. Na ọrịa shuga, isi ọwụwa na-eme ka okpukpu ọbara dị elu na ala dị ala, yana enweghị ike, ọ na-aga ihu na azụ.

Nnukwu shuga - ọkwa glucose ọbara nke 10 mmol / L ma ọ bụ karịa. Isi ọwụwa na-amalite nwayọọ nwayọọ, yana shuga dị elu, ọ na-esikwu ike. O nwere ike ịbụ naanị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enweghị nchịkwa. Shuga dị ala - ọkwa glucose ọbara dị ala karịa 3.9 mmol / L, ọ bụ ezie na mbido a bụ otu onye maka ndị ọrịa mamịrị ọ bụla. Site na nsogbu a, isi ọwụwa nwere ike ịmalite na mberede, ya na mgbaàmà ndị ọzọ - agụụ, ụjọ, aka na-ama jijiji. Maka mgbochi na ọgwụgwọ, gụọ akụkọ “Ọbara Ọbara (Hypoglycemia)”.

Isi ọwụwa nwere ike ime mgbe enwecharịrị ọbara suga. Ọ na-eme na nzaghachi nke mgbanwe dị elu na ọkwa nke homonụ - adrenaline, norepinephrine na, ikekwe, ndị ọzọ. Sugar were shuga jiri glucometer mee ihe ga-egosi na ọkwa ya bụ nke ugbu a.Ọ bụrụ na ndị ọrịa mamịrị anaghị eji usoro nyocha nke glucose na-aga n'ihu, mgbe ahụ enwere ike ịmịcha elu ahụ n'oge na-adịbeghị anya naanị site na nsonaazụ ya, otu n'ime ha bụ isi ọwụwa.

Kedu ụfọdụ ọgwụ isi ọwụwa dị mma?

Ọgwụ isi ọwụwa bụ ọgwụ, yana ọgwụgwọ okike. Ọgwụ ịre ahịa karịrị maka ndị ụfọdụ adịghị mma. Ndị kachasị ewu ewu na ha bụ paracetamol, aspirin, ibuprofen. Ọgwụ ndị a abụghị ihe na-adịghị emerụ ahụ. Jiri nlezianya mụọ mmetụta ndị dị na ya tupu ị were. Ọ bụrụ na achọrọ ọgwụ ndị ọzọ dị ike, ị ga-enweta ọgwụ ha n'aka dọkịta gị.

Nke ọgwụgwọ anụ ahụ iji belata ugboro ole na ọnya isi ọwụwa, buru ụzọ were magnesium na 400-800 mg kwa ụbọchị. Nwere ike tee thyme, rosemary ma ọ bụ pepemint na whiskey na ọkpọiso. Na-a teaụ tii na chamomile ma ọ bụ ginger, yana ụdị mmiri mmiri ndị ọzọ, nke mere na mmiri adịghị. Iji belata nchekasị, nwaa atụgharị uche, yoga, ma ọ bụ ịhịa aka n'ahụ. Nri na nri ndị a nwere ike ibute isi ọwụwa: mmanya na-acha ọbara ọbara, chọkọlọtọ, chiiz na-acha anụnụ anụnụ, mkpụrụ osisi citrus, ube oyibo, kafiin, na aspartame. Gbalịa ịtụfu ha ruo ọtụtụ izu wee soro nsonaazụ ahụ.

4 kwuru na "Ọrịa Shuga"

Onye ikwu m nwere ọrịa shuga 1 afọ 8. Amaghị m ibu, enweghị ibu karịrị akarị, nke a abụghị nsogbu ahụ. O nwere oke ihe mgbu n'ihi ọrịa obi ọria mamịrị. Akwara nke ukwu na azụ. Ọ naghị ehi ụra karịa awa 4-5 n’ụbọchị, oge fọdụrụnụ na-arịa ya. Anyị na-atụ egwu na a ga-enwe ọnwụ igbu onwe. Nkwadebe Alfa lipoic acid anaghị enyere aka. Nke a bụ otu ihe ị dee banyere ha. Ọrịa neuropathologist gwara mbadamba osisi Lyric dịka ebe ikpeazụ. Ka osi di na, ihe ndi ozo edere n’enye nsogbu. Olee ihe i chere banyere nhọpụta a?

Olee ihe i chere banyere nhọpụta a?

Ajụjụ a karịrị m ike. Soro dọkịta gị kwurịta ya.

N'agbanyeghị ọgwụ ị na-a ,ụ, ọ bara uru ịmụ ọgwụgwọ dị mma maka ụdị shuga 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - ma soro ndụmọdụ ndị a.

Ndewo, ị nwere ike ịnyere m aka ndụmọdụ? Anọwo m na-arịa ụdị ọrịa shuga 1 afọ 4, adị m afọ 18. Na-echegbu onwe ya banyere nnukwu ọgbụgba, ọkụ na mgbu na ụkwụ. Enwere m nnukwu shuga mgbe niile, mana site na oge mgbu ahụ malitere, amalitere m ozugbo ịchịkwa ọkwa glucose m. Ọ na-ewute m na ebidoghị m n’oge. Na mbu, ọkpụkpụ nile, afọ, ụkwụ, isi. Ugbu a ọ ka mma, mana ụkwụ m ka na-afụ ụfụ. Etufuru m nnukwu ibu, enweghị m ike ibu ibu, ọnwa 8 agafeelarị. Ọhụrụ haemoglobin assayị dị ọhụrụ bụ 6%. Anwa m agbaso ụkpụrụ, shuga m bụ 6.5 mmol / l ugbu a. M ka na-eto eto n'azụ.

Ndewo, ị nwere ike ịnyere m aka ndụmọdụ? Ọhụrụ haemoglobin assayị dị ọhụrụ bụ 6%. Anwa m agbaso ụkpụrụ, shuga m bụ 6.5 mmol / l ugbu a.

Nke a bụ ihe dị ka ugboro 1.5 karịa na ndị nwere ahụike. Ọrịa shuga na-etolite, n'agbanyeghị na ọ bụghị ngwa ngwa. Inye oge ntorobịa gị, oge zuru ezu iji mata ha.

Ikwesiri imuta udiri akara shuga 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - ma jiri nlezianya gbasoo ntuziaka. Ya bụ, na-agbasochi obere nri carb ma họrọ oke insulin.

Etufuola m nnukwu ibu, enweghị m ike ibu ibu,

A ga-edozi nsogbu a ka ịchọpụtachara ọgwụ insulin kwesịrị ekwesị, gbasaa ya ma gbanwee ya ngwa ngwa otu ọchọrọ. Ugbu a, ị nweghị insulin zuru oke n’ahụ.