Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ: 7 akpata na ọgwụgwọ
| Akọrọ keratoconjunctivitis (Akọrọ Anya Ọrịa) | |
|---|---|
| ICD-10 | H 19.3 19.3 |
| ICD-9 | 370.33 370.33 |
| Omim | MTHU017601 |
| Medlineplus | 000426 |
| eMedicine | isiokwu / 1196733 edemede / 1210417 edemede / 1210417 |
| Ntughari | D007638 |
Akọrọ keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), akpọkwara akpọnwụ akpọnwụ ọrịa (Ọrịa akpọnwụ bekee kpọrọ nkụ, DES) ma ọ bụ akọrọ keratitis , bụ ọrịa anya anya na-akpata, nke na-emekwa, na-akpata ma ọ bụ mmụpụta nke anya mmiri ma ọ bụ mmụba nke anya mmiri. Achọtara ya n’ime ụmụ mmadụ na ụfọdụ anụmanụ. CVH bụ otu n'ime ọrịa ndị kachasị emetụta na-emetụta 5-6% nke ndị bi. Onu ogugu a ruru 6-9.8% na umunwanyi postmenopausal ma dika ndi nwanyi okenye dika 34%. Nkebi ahịrịokwu "keratoconjunctivitis sicca" bụ Latin, ntụgharị ya bụ "nkụ (ọnya) nke cornea na conjunctiva."
1. Ngwa Ngwa
Ihuenyo ahụ na-ezo aka na kọmpụta ọ bụla, mbadamba ma ọ bụ ekwentị ọ bụla. Ọ bụrụ n’ilele ihuenyo ọ bụla ruo ogologo oge, anya ya ga-amalite kpọnwụọ. Eziokwu ahụ bụ na ìhè na-enwu gbaa na-eme ka anyị lekwasị anya ma lezie anya nke ọma. Anyị na-etinye ọnụ, anya anyị 'echefughị' ya. Nke bụ eziokwu bụ na ịgbanye ọnụ bụ mgbanwe na-enweghị ọnọdụ, anyị echeghị maka ya. Nke a ga-akwụsịlata mgbe anyị na-etinye uche anyị kpamkpam n'ihe.
2. Ikuku kpọrọ nkụ
Anyị nwere ikuku ikuku ebe niile. N'ime ọfịs na n'ụlọ, batrị na-arụ ọrụ n'oge oyi na ntụ oyi. Na n'okporo ụzọ: naanị cheta otú ọ na-adị ije ije n'ọkụ - ọ na-akpọ nkụ na akpịrị, ọ bụghị dị ka n'anya.
Ikuku kpọrọ nkụ na-ehichapụ anya mmiri kwesịrị ịmacha anya. Ọ dị egwu karị karịa enyo kọmputa.
Ọ bụ mmadụ ole na ole maara na cornea anyị (nke a bụ shei elu nke anya) enweghị arịa ọbara, ya bụ, ọ na-eji anya mmiri azụ. Iji maa atụ, dọkpụrụ ga-ebunye ya oxygen. Ma olee otú ọ ga - esi mee ya ma ọ bụrụ na ọ daa n'okpuru nduzi nke ikuku nkụ? Obere oxygen na nri nke cornea na-enweta, ka ọ ka njọ.
Ihe kpatara nke a bu ezi nwanyi. N’oge nsọ nwanyị, nke nwere ike ibido n’oge dị mma, ọnụ ọgụgụ estrogen n’ahụ nwanyị na-ebelata. Homonụ ndị a na-emetụta metabolism nke abụba. Gụnyere ha na-ebelata ego nke abụba mejupụtara. Nke a pụtara na agbanwe agbanwe anya mmiri na-agbanwe, ọ na-adịwanye mmiri, enweghị ike ịnọgide na anya. N'ụdị ndị a, ụmụ nwanyị nwere ike ịmalite ịkpa oke akwụghị ụgwọ.
4. Liri anya m
Ọ bụrụgodị na ịchefula iwepu anya m n'abalị, ọ bụrụ na ị gbanwee ha ụbọchị niile ma nwee ntụkwasị obi na iko nke arịa ha, ị ka nwere ike ghara izere ịkpọ nkụ.
Oghere dị ogologo na-eyi = ọrịa akpọnwụ akpọnwụ. Nke a bụ axiom. Lọnyị na-akụghasị akwa nke akwa, na-eme ka ọ dị mma ma na-akpọkwa anya.
Nke dabara na, iyi anya m abụghị ụbọchị niile, kama ọ bụ naanị mgbe ọ dị mkpa. N'ezie, maka onye anaghị ahụ ụzọ, nke a agaghị ekwe omume. Dochie anya m na iko? Ọzọ, maka ọtụtụ, nke a bụ ihe na-adịghị ndụ.
Yabụ, n'ọhụụ na-adịghị mma, ụzọ abụọ dị:
- Rịọ dọkịta ka ọ depụtara gị anya mmiri mmiri ka ọ wụsara ya n'anya gị mgbe niile.
- Mee mgbazi ọhụụ site na laser ma ọ bụrụ na ịnweghị contraindications, wee chefuo gbasara oghere ahụ. Agbanyeghị, nkwadebe maka ọrụ ahụ kwesịrị ịgafe nke ọma - lee paragraf ọzọ.
5. Ndọzi ọhụụ Laser
Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ na-akawanye njọ mgbe ọ gachara mmezi ọhụụ nke laser. Mana nke a ga - eme ma ọ bụrụ na emezuru nkwadebe ahụ maka ezighi ezi. Tupu ịwa ahụ, ha kwesịrị ịme nyocha Schirmer ahụ a kpọtụrụ aha, ule maka anya akọrọ. Ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, gwọọ ọrịa a, mana ọbụghị nke ntapu, kama iji mkpalite laser dị irè. Ọ bụrụ na a na-akwanyere teknụzụ a ùgwù, mgbe ahụ mmezi laser ga-agafe n'enweghị nsogbu.
6. Ọgwụ
Drugsfọdụ ọgwụ ọjọọ na-akpata anya akọrọ. Ndị a bụ ọgwụ antidepressants na ọgwụ mgbochi ọgwụ. Ọgwụ ọjọọ na-emetụta ụdị mmalite nke homonụ, nke, n'aka nke ya, na-emetụta akụrụngwa mmanụ. Ihe nkiri a na-akwa akwa kwụsịrị kwụsie ike ya, anya ahụ na-agbakwa. N'akụkụ ojiji nke ọgwụ ndị a, ọ ka mma iji akwa na-adịghị asọ mmiri.
7. Ọrịa na-adịghị ala ala: ọrịa shuga, conjunctivitis, blepharitis
Ọrịa shuga mellitusNa mgbakwunye na ọtụtụ nsonaazụ ndị ọzọ na-adịghị mma, anya akọrọ na-akpata ya. Ma iji usoro ọgwụgwọ akwụ ụgwọ kwesịrị ekwesị, nsogbu a ebiliteghị.
Na ọgwụgwọ conjunctivitis jiri ọgwụ nje mee ihe na-akpaghasị mma mmiri. Ya mere, mgbe a gwọchara ọrịa a, ọ dị mkpa ịgwọ ya maka ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ.
Ọrịa ịba ọcha n'anya - ọnya na - ala ala nke nku anya, nke na - emebi ogo akwa. Ruo mgbe a gwọrọ ya, anya akọrọ agaghị agafe.
Etu esi agwọ ọrịa akpọnwụ akpọnwụ
- Jiri mmiri mmiri siri ike mee ihe. Agbanyeghị, nhọrọ nnwere onwe dị iche iche, ọ bụ ezie na ọ gaghị eweta mbibi, ọ bakwara uru: ugbu a enwere ọdịda dị iche iche, yabụ dọkịta kwesịrị ịhọrọ nke kwesịrị gị.
- Nweta ọgwụgwọ laser. Ndị ọkachamara n’ihe gbasara ịkpa ike n’oge a na-agwọ ọrịa anya akpọnwụghị akpọnwụ akpọnwụ. Mkpali laser ngagharị nke grimụ lacrimal bụ ụdị anụ ahụ na-eme ka mmepụta na ihe mejupụtara adọka ahụ dị mma. Ọzọkwa, n'adịghị ka usoro ọgwụgwọ otu oge, ọ dịkarịa ala ọnwa isii zuru ezu.
- Na-agwọ ọrịa ndị na-efe efe na-eduga n'ọrịa ọrịa akpọnwụ akpọnwụ.
- Zụta humidifier.
- Nịm mkpu mgbe ọ bụla nkeji iri mgbe ị na-arụ ọrụ na kọmpụta. Nke a ga - abụ ihe mgbaàmà na oge eruola ka ọ taa.
- Maka ndị na-eyi oghere lenses, mee mgbazi ọhụụ na laser ma ọ bụrụ na enweghị contraindications.
N'ikpeazụ, ka m chetara gị: iko mgbochi glare maka ịrụ ọrụ na kọmputa, iko nwere oghere maka ezumike - nke a bụ ọganụzụ ahịa na-aga nke ọma. Maka anya, ha abaghị uru ọ bụla.
Ọdiọk ma dịkwa njọ
Ọrịa a na-aputa ihe n'ihi nnyonye anya na ihe nkiri nke anya mmiri, n'ihi nke ọ na-akacha ngwa ngwa n'anya ya, ma ọ bụ n'ihi erughi erupụta mmiri mmiri.
Enwere ọtụtụ ihe maka mmepe nke anya akọrọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ nwere ike ịbụ ụfọdụ nnwale na ọrịa ndị ọzọ siri ike ma ọ bụ ị certainụ ụfọdụ ọgwụ (dịka ọmụmaatụ, ọgwụ antiallergic na antidepressants.). Ọzọkwa, ihicha anya gị nwere ike na-arụ ọrụ na kọmpụta, ikuku nke megacities, ikuku na-egbu egbu na ị smokingụ sịga, na-eyi anya mpụta kọntaktị na ikpughe radieshon ultraviolet.
Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụghị ịdị mma, mana ọ na-emekwa ka ọ dịkwuo njọ ibute ọrịa anya. N'ọnọdụ siri ike, mgbanwe na cornea na conjunctiva na-apụta. Ileba anya: blepharitis, conjunctivitis, n'ihi na megide ndabere nke mmiri ezughi oke na anya, mgbochi nke mpaghara na-ebelata ma ọrịa ahụ na-esonye n'ụzọ dị mfe. Na cornea, microerosion nwere ike etolite, keratitis, ọnya afọ nwere ike ịmalite.
Wedata ala - si n’ime pụọ
Site na ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ, enwere ike ịdị mkpa iji dochie ọgwụ homonụ (ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị nwere ike ịkọwa ya). Ma ndi dibia nwere ike igba ogwu oma - nkwuputa igbala anya (igbapu ma obu mmanu).
Mana, ebe ọ bụ maka nsogbu dị iche iche kpatara ọrịa ahụ, ekwesịrị ịdebere nnọchi anya nke ìgwè dị iche iche, ọ ka mma ịghara ịgwọ onwe gị, kama ịkwesịrị ị hụ dọkịta na-ahụ maka ọrịa anya.
Pathophysiology
Udiri ihe mgbaàmà nke okpukpo keratoconjunctivitis bụ akpọnwụ, na-ere ọkụ na mgbakasị ahụ nwere mmetụta nke ájá n'anya, na-agbasi ike ụbọchị niile. A nwekwara ike ịkọwa ọrịa oria dị ka isi, isi, mkpọtụ ma ọ bụ anya gwụrụ. Ihe mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere mgbu, nchapu, ike, na nrụgide dị n’azụ anya. Enwere ike ịchọpụta na ihe dịka ọka ruru unyi dị na anya. Ihe ndị ọ na-ebute n’elu elu na-eme ka ahụ erughị ala na ịdị nkọ n’ịcha enwu. Anya abụọ na-emetụtakarị. Ọkpụkpụ Viscous n'anya ya nwekwara ike ịdị. Ọ bụ ezie na nke a nwere ike iyi ihe ijuanya, ọrịa akpọnwụ akpọnwụ nwere ike ibute anya mmiri. Nke a nwere ike ime n’ihi na anya na-agbakasị ya. Mmadu nwere ike ihu ure gabigara ókè, nke di ka ihe mmadu n’anya. Nke a apụtaghị na anya mmiri dị otú ahụ ga-eme ka ọdịmma nke anya gharazie ịdị mma. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na anya mmiri ndị a dị mmiri iji mepụta mmebi, mgbakasị ahụ ma ọ bụ mmetụta. Ha enweghị akụrụngwa na-emegharị ahụ dị mkpa iji gbochie ọrịa anya akọrọ.
Ebe ọ bụ na ịgbịji anya mmiri na-ekpuchi anya, ihe mgbaàmà ahụ na-akawanye njọ n'oge ọrụ nke ugboro nke ịgbịji belata n'ihi ọrụ anya ogologo. Ihe omume ndị a gụnyere ịgụ, iji kọmpụta, ịnya ụgbọ ma ọ bụ lelee TV. Ihe mgbaàmà na-abawanye na ebe ikuku, uzuzu uhere ma ọ bụ anwụrụ (gụnyere anwụrụ anwụrụ ọkụ siga) n'ime ụlọ nkụ, na ala akọrọ, na elu ugwu, gụnyere ụgbọ elu, n'ụbọchị ụbọchị ihu igwe dị ala na mpaghara ebe ikuku (karịchaa n'ime ụgbọ ala), onye ofufe, igwe oku ma ọ bụ ọbụna onye na-edozi isi. A na-enweta ihe mgbapụta n'oge oyi, udu mmiri ma ọ bụ ihu igwe na ụlọ dị mmiri dị ka mmiri ịsa mmiri.
Ọtụtụ ndị nwere ọrịa anya akpọnwụ na-enwe iwe iwe na-enweghị nsonaazụ ogologo oge. Agbanyeghị, ọ bụrụ na agwọghị ọrịa ahụ, ma ọ bụ ọ bụrụ na ọ ka njọ, ọ nwere ike ịkpata nsogbu ndị nwere ike ibute anya gị, na-eduga n'ọhụhụ ụzọ. Ntụle ihe nrịbama bụ ihe dị mkpa na ịchọpụta ọrịa akpọnwụ akpọnwụ - ruo n'ókè nke ọtụtụ mmadụ na-eche na ọrịa akpọnwụ akpọnwụ bụ ọrịa na-efe efe. E mepụtala ọtụtụ ajụjụ iji wee chọpụta ogo nke ga-ekwe ka nchọpụta nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ. Ọmụmụ nyocha nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ na-ejikarị ajụjụ iji chọpụta McMonnie na Ho akọrọ anya ọrịa.
Pathophysiology edit |
Achị na ọrụ ya
Ihe anya mmiri bu mmiri ara ara, nke puru iche, uzo alkaline (pH 7.0-7.4), nke nwere mmiri 99% na ihe dika ihe dika nkpuru osisi (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin) na ihe inorganic (karisia sodium salts, magnesium na calcium). N'ime akwa njikọ a - ọnya ọnya nwere nfe dị n'etiti etiti anya ahụ na nku anya nke nku anya - nwere ihe dịka 6-7 mm nke mmiri na-adọ adọ.
Ngwa lacrimal nke anya nwere akụkụ lacrimal (nke mbụ na nke abụọ nke lacrimal glands) na lacrimal (oghere oghere, lacrimal tubules, sacrimal sac na canal nallacrimal).
Igwe lacrimal bụ isi dị n'okpuru mgbada elu nke orbit ma na-enye tumadi reflex lacrimation na nzaghachi mgbakasị (dịka ọmụmaatụ, mgbe ahụ mba ọzọ batara, ọrịa corneal). Agụ glands ndị ọzọ nke Wolfring na Krause dị na njikọ nke klaasị ma na –emepụta mmepụta mmiri bụ isi. Mkpụrụ ndụ ndị dị na conjunctival goblet na-esonye na ịmepụta nguzo nke lacrimal, ọnụ ọgụgụ kasịnụ nke a na-ahụ anụ anụ lacrimal, crypts nke Henle na mkpokọta nke conjunctiva, gland Manz na conjunctiva gburugburu cornea, gibia meibomian na ọkpụrụkpụ nke klaasị nke nku anya, Zeiss sebaceous glands nke ntutu Moll .
Ọkpụkpụ lacrimal a ma ama, na-asacha ihu anya, na-abanye n'ime akuku nke anya na site na oghere oghere (oghere oghere lacrimal) na-abanye ọdụ mmiri nke okpu lacrimal. Afọ ndị a na-eduga n'ime akpa lacrimal, site na ebe, site na ọwara nasolacrimal, ruo n'ọsọ nke imi.
Ejiri ihe nkiri dọwara kpuchie elu ihu ya. A na-akpọ obosara ya n'akụkụ akuku ala nke ala ma ọ bụ nke elu ihu ka ana-akpọ lacrimal menisci. Iji rụọ ọrụ ya nke ọma, ihe nkiri adọka ga-emelite oge niile. Ndabere nke usoro a bụ imebi iguzosi ike n'ezi ya oge ụfọdụ n'ihi mmịpụta anya mmiri na nkụda mmụọ nke epithelium nkịtị. Mpaghara akụkụ ihu anya nke funahụrụ ihe nkiri dọwara n'ihi usoro a sitere n'okike na-akpali mmegharị nke oghere anya, nke na-eweghachi mkpuchi a na-agbanwe ma na-agbanwe mkpụrụ ndụ ndị ahụ esighi ike na meniscus nke ala. N'oge mmegharị ọ bụla, ọrụ "pumping" nke lacrimal tubules na-arụ ọrụ, n'ihi nke a na-ewepụ akwa ahụ na mpaghara njikọ. Ya mere, enwere ike kwụsi ike maka ihe nkiri ahụ na-akwa akwa dị n'okpuru.
Ihe nkiri adọka nwere ihe mebere atọ (lee foto):
1 - mpụga (egbugbere ọnụ) - ọkpụrụkpụ ihe dịka 0.11 nm,
2 - ọkara (mmiri) - 7 nm,
3 - esịtidem (mucin) - 0.02-0.05 nm.
A na-arụpụta site na gland meibomia na mkpụrụ ndụ grisular Zeiss na Moll, ogwurugwu ahụ na-arụ ọrụ nchebe, na-egbochi ikuze nke okpuru dị n'okpuru anya. Ihe ọzọ dị mkpa bụ nkwalite nke akụrụngwa nke cornea. Liyu dysfunction nwere ike ibute ubara mmiri mmiri.
Ahịhịa mmiri nke etolite lacrimal ndị ọzọ nke Krause na Wolfring na-ahụ maka nnyefe oxygen na nri na cornea na conjunctiva epithelium, mwepụ nke ngwaahịa ha dị mkpa na mkpụrụ ndụ nwụrụ anwụ, ihe nchebe nke nje n'ihi ihe mgbochi immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin, na mwepụ nke ahụ si mba ọzọ pụọ na p. Enweghi ike nke okpukpo a na-eduga n'ibelata ngwa ngwa.
Mkpụrụ ndụ Goblet nke conjunctiva, Henle crypts na ahụ gwọọ Manz na-ewepụta akwa nke mucin (mucous), nke, maka njiri hydrophilic ya, na-enye gị ohere ijide ihe nkiri dọkpụrụ n’elu cornea. Enweghi okpukpo a nwere ike ibute ma belata mmeputa ngwa ngwa na mmụba nke mmiri ahụ.
Ihe na-eme
Ihe ndị na - akpata SSH bụ mmebi nke imepụta anya mmiri, ihe na - emebi usoro nke ikwanye ya na mmiri ma ọ bụ na gburugburu ha.
Rimụ ibu bụ ihe na - akpatakarị ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ. Ọnọdụ ndị na-eduga na nke a kewara na njikọta na enweghị njikọ S sygren's syndrome.
Ọrịa Sjogren bụ usoro arụmọrụ na-adịghị ala ala nke na-ebute mmebi kachasị na gland salivary na lacrimal. Ọ nwere ike ịbụ nke mbụ, dịka, nke na - ekewapụ na nke abụọ - yana nsogbu ndị ọzọ autoimmune sistemụ nke anụ ahụ na - ejikọta, dịka:
• ogbu na nkwonkwo nke rheumatoid,
• systemic lupus erythematosus,
• scleroderma,
• isi biliary cirrhosis,
• ọrịa nephritis interstitial,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Hashimoto goiter,
• ọrịa poliorth nodular,
• idiopathic trobocytopenic purpura,
• Wegener granulomatosis,
• hypergammaglobulinemia
CVD anaghị ejikọ ya na ọrịa Sjögren nwere ike ime n'ihi:
• ezughi oke nke ọrụ glands lacrimal,
• Dysfunction ezinụlọ (ọrịa Rayleigh-Day),
• ịka nká,
• oncological (lymphoma) na ọrịa mbufụt (mumps, sarcoidosis, endocrine ophthalmopathy, trachoma),
• mwepu ma ọ bụ ngọnarị nke gland lacrimal,
• mmebi nke ihe ndị dị na mọzụlụ lacrimal n'ihi kemịkalụ nke kemịkalụ ma ọ bụ nke ọkụ, ihe ọgbụgba na akụrụngwa,
Ọrịa Stevens-Jones (maliteful exudative erythema),
• trachomas.
A na - eme ka mgbochi nke mmepụta anya site na iji ọgwụ antihistamines, ndị na - egbochi beta, antipsychotics nke phenothiazine, atropine otu, ọgwụ mgbochi, anxiolytics, antiparkinsonian, diuretics, anticholinergic, ọgwụ antiarrhythmic, ọgwụ ị localụ ọgwụ mpaghara, ihe eji egbochi anya na-eleda, otanutanocanTancanantean, naananutinantonan, bụ, ananutanocanTancanantean. akpukpo ahihia aru). Ọzọkwa, mgbanyụ azụ na -emepụta anya mmiri nwere ike ibute keratitis neurotrophic, ntinye ịwa ahụ na cornea, yi anya mpụta kọntaktị, ọrịa shuga, mmebi nke akwara ihu.
Ihe ndi nke mebiri emebi nke mmiri anya mmiri di n’ala na nke mpụga. N'ime gụnyere:
• ọnyụnyụ nke gland meibomia nke nwere ịba ọcha n'anya, seborrhea, rosacea nke otutu, na-ewere Accutane na Roaccutane, ichthyosis, psoriasis, erythema multiforme, spring ma ọ bụ atopic keratoconjunctivitis, scars with pimpheoid or after a chemical burn, trachoma,
• ọnọdụ nke imebi iguzosi ike n'ezi ihe nke ihe nkiri dọwara na - apụta n'ihi mmerụ anya nke nkuanya (craniostenosis, proptosis, exophthalmos, myopia dị elu, akụkụ dị egwu nke nku anya, ikuku, ụcha nke nkuanya),
• ọnọdụ nke imebi iguzosi ike n'ezi ihe nke ihe nkiri ịse mmiri na-apụta n'ihi mmerụ nke ịgbanye ọnụ (mgbe ị na-arụ ọrụ na kọmpụta ma ọ bụ mikroskopu, yana yana nsogbu extrapyramidal (dịka, ọrịa Parkinson)).
Ihe ndị na-akpata mpụga bụ:
• ụkọ vitamin A,
• ikuzi anya nke anya, karisia ndi nwere ihe eji egbochi ihe.
• yi anya m n'ihu kọntaktị,
• nfụkasị na-efe efe nke anya.
Ọrịa Asị Akọrọ - Ọrịa na Nyocha Ha
Ọtụtụ mgbe, ngosipụta nke anya na ogo nke mgbaàmà anaghị eso onwe ha, mana nyocha ha zuru oke dị mkpa nchoputa na mkpebi nke usoro ọgwụgwọ maka ọrịa anya akpọnwụ. Dabere na ịdị njọ nke ọrịa ahụ, ndị ọrịa nwere ike mkpesa maka:
• anụ ahụ anụrị,
• nkụ na anya ma ọ bụ, na ntụle, lacrimation,
• nchapu uhie na iwe nke anya,
• mwepu mucous (ọ na-abụkarị n'ụdị eri),
• ọkụ
• fotofobia,
• mgbanwe n'ọdịdị anya n'oge ụbọchị ma ọ bụ nwee ọhụụ.
• mgbu n'oge instillation nke anya elefu anya (dịka ọmụmaatụ, saline).
Ihe mgbaàmà ndị a na-aka njọ site na ịnọ n’ime ụlọ nwere ikuku, anwụrụ ọkụ, ma ọ bụ nke na-ekpo ọkụ, mgbe agụchara ogologo oge ma ọ bụ rụọ ọrụ na kọmputa. Dịka iwu, a na-ahụta oke nhụchasị ha na mgbede, mgbe ogologo ọrụ gachara ma ọ bụ kpughere ọnọdụ ọjọọ gburugburu. Ndị ọrịa nwere ọrịa mgbali nke meibomian nwere ike ime mkpesa maka njupụta nke nkuanya na conjunctiva, mana ogo mgbaàmà na-abawanye n'ụtụtụ. N'ime ndị okenye, ọnọdụ nke CVD na-abawanye ma nwee ike inwe njikọ chiri anya na nrụgide na nkụda mmụọ mgbe ọ na-akpata. N'ụzọ dị iche, ndị ọrịa nwere ọrịa anya akpọnwụ, ọkachasị n'ụdị dị nwayọ, na-eme mkpesa nke ịkpa oke. Nke a bụ n'ihi mmụba nke mgbanwe mmiri na-emeghachi omume na nzaghachi na nkụ.
Maka nyocha, nyocha ebumnuche nke mgbaàmà ya na nsonaazụ nke ọgwụgwọ a, emeela ọtụtụ ajụjụ. Enwere ike iji ha mee ihe mgbe ha na-eduzi ọmụmụ iji weta mkpesa isiokwu nke ndị ọrịa n'ụdị adaba maka ntụnyere, yana na usoro ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, n'okpuru ebe a bụ ajụjụ Ndepụta Ahụ Akpụ Ahụ Dị Ahụ Ahụ (OSDI).
| I nweela ahụmihe ke akpatre urua nke ọ bụla n’ime akara a? | Mgbe niile | Ọtụtụ mgbe | Ihe dị ka ọkara nke oge egosipụtara | Mgbe ụfọdụ | Ọ dịghị mgbe |
| Mmụba amụbawanye | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| Sensation nke ájá n'anya | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| Anya ngbu ma ọ bụ ọnya | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| Ọhụhụ | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| Ahụhụ anya | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
Number nke isi (A) =
| Apụtawo ke akpatre urua Problems nwere nsogbu nke ọhụụ na-eme ka o sie ike ịme nke ọ bụla | Mgbe niile | Ọtụtụ mgbe | Ihe dị ka ọkara nke oge egosipụtara | Mgbe ụfọdụ | Ọ dịghị mgbe | Siri ike ịza *, kaa akara n'ụzọ ọ bụla |
| Ọgụgụ | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| Abalị ịkwọ ụgbọ ala | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| Soro kọmputa rụọ ọrụ | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| Ikiri TV | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
Number nke isi (B) =
| I nweela ahụmihe ke akpatre urua ahụ erughị ala anya n'ọnọdụ ndị a? | Mgbe niile | Ọtụtụ mgbe | Ihe dị ka ọkara nke oge egosipụtara | Mgbe ụfọdụ | Ọ dịghị mgbe | Siri ike ịza *, kaa akara n'ụzọ ọ bụla |
| Na udu mmiri | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| N'ebe dị ala iru ala ("akọrọ" ikuku) | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| N'ime ụlọ nwere ntụ oyi | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
Number nke isi (C) =
* - ajụjụ ndị ahọpụtara "Nke siri ike ịza" nhọrọ anaghị abanye n'ime akaụntụ ịgụta ọnụọgụ azịza nke ajụjụ.
Enweghị ọnụ ọgụgụ azịza nye ajụjụ ndị a (ajụjụ nwere azịza “O siri ike ịza”) - E
A na-agbakọ ọnụọgụ OSDI site n'ụkpụrụ: OSDI = D * 25 / E. Tebụl dị n'okpuru ebe a dabara adaba n'ihi na ọ na-enye gị ohere ikpebi, na-ejighi usoro, usoro OSDI agakọ ọnụ site na nchịkọta nke akara (D) yana ọnụọgụ azịza nke ajụjụ (E).
Site na iji maapụ agba, ị nwere ike gosipụta ngwa ngwa ọnụnọ ma ọ bụ ọnụnọ nke ọrịa anya akọrọ, ogo nke ọrịa a na nsonaazụ ya na ọrụ ọhụhụ. Ihe OSDI ruru ihe karịrị iri na ise na-egosi ọnụnọ nke CVD.
Ajuju ajuju ozo bu Ajụjụ McMonnies Akọrọ Anya. Ọ nwere ụdị ndị a:
Okike: nwoke / nwanyi.
Afọ: ruru afọ 25 - 0 isi, afọ 25-45 - M 1 isi / W 3 isi, karịa afọ 45 - M 2 isi / W 6 isi.
You na-eyi - leni kọntaktị dị nro / siri ike / anaghị eji mgbazi kọntaktị.
1. Enweela ndenye ọgwụ anya ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ maka CVD: ee - isi 2, ọ dịghị - 1, Amaghị m - 0 isi.
2. You nweela ọhụụ ndị a na - egosi na akụkụ ahụ nke ọhụụ (gosi nke): 1) ọnya - 1 ntụgharị, 2) itching - 1 isi, 3) nkụ - 1 isi, 4) mmetụ ájá - 1 ntụpọ, 5) na-ere ọkụ - 1 isi.
3. Ugboro ole ka ị na-achọpụta ọdịdị nke mgbaàmà ndị a: enweghị - 0 isi, mgbe ụfọdụ - 1 isi, ọtụtụ mgbe - 2 isi, mgbe niile - isi 3.
4. Anya gị dị nro karịa ka ị na-a usualụ sịga, anwụrụ, ikuku ikuku, n'ime ụlọ nwere ikuku ọkụ: ee - isi abụọ, mba - 0 isi, oge ụfọdụ - 1 isi.
5. Mee ka anya gị na-acha ọbara ọbara ma nwee mgbakasị mgbe ị na-egwu mmiri: ọdaghị - 0 isi, ee - 2 isi, enweghị - 0 isi, mgbe ụfọdụ - 1 isi.
6. Mee ka anya gị kpọọ nkụ ma kpasuo gị iwe ụbọchị ị drinkingụsịrị mmanya: ọ daghị - 0 isi, ee - isi 2, enweghị - 0 isi, mgbe ụfọdụ - 1 isi.
7. You nabata (mesie ya ike):
• mbadamba ọgwụ antihistamine / ọgwụ eyehistamine na-ada, mkpụrụ ọla - ihe abụọ maka nhọrọ ọ bụla
• ọgwụ ịrahụ ụra, ọgwụ mgbochi, ọgwụ mgbochi ogwu, ọgwụ maka ọgwụgwọ nke ọnya duodenal, nsogbu na mgbaze, ọbara mgbali elu, antidepressants - 1 isi maka nhọrọ ọ bụla.
8. You na - arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo: ee - 2 isi, enweghị - 0 isi, amaghị m - 1 isi.
9. Experience na - enweta nkụ na imi gị, ọnụ gị, akpịrị gị, obi gị ma ọ bụ ọgịrịga: mgbe - 0 isi, mgbe ụfọdụ - 1 isi, ọtụtụ mgbe - 2 isi, mgbe niile - isi 3.
10. Ys nwere dysfunction thyroid: ee - isi 2, enweghị - 0 isi, amaghị m - 1 isi.
11. Ever nwetụla mgbe anya gị makar: ee - 2 isi, mba - 0 isi, oge ụfọdụ - 1 isi.
12. Na-enwe nkụchi anya mgbe ịghari ụra: ee - isi 2, enweghị - 0 isi, oge ụfọdụ - 1 isi.
Ngụkọta ọnụego: Ọnụego 20.
Nkewa
Na 2007, na nzukọ ndị ọkachamara na-ahụ maka ịgwọ ọrịa anya na-agwọ ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ, International Dry Eye WorkShop (DEWS), e mepụtara nhazi ọkwa dabere na ihe etiological, usoro na ọkwa nke CVD.
N'otu nzukọ ahụ, a nabatara usoro nke abụọ dịka ogo nke ngosipụta nke CVH
Ogo CVD
Ahụ erughi ala (ogo na ugboro ole)
Nsachapụ ụkpa (ogo na nsonye)
Mmebi Corneal na nsogbu ihe nkiri nkiri
Mbibi nke nkuanya na gland
Ahịhịa ihe nkiri gbawara agbawa oge
Gịnị bụ akọrọ anya ọrịa
Ihe kpatara mmepe nke ọrịa dị mgbagwoju anya nke na-emetụta akwara dị iche iche nke ọhụụ jikọtara ya na mbelata ogo hydration nke ngwakọta njikọ. Ọnọdụ nke dị ize ndụ na-akpata site na mmebi nke anya mmiri anya ma ọ bụ mmụba ya nke ukwuu site na mpụta eyeball.
Ọrịa ophthalmic nwetara aha ọhụrụ ya n'oge na-adịbeghị anya, na mbụ ọrịa ahụ na ọrịa Sjögren na-ejikọ ọnụ, jikọtara ya na akọrọ nke mucous membranes nke ọ bụghị naanị lacrimal, kamakwa ọkwara. A na-ahọta ọrịa ụbụrụ dị ka ọrịa akpaghasị nke ọrịa asymptomatic nke na - emegide ọrịa ogbu na nkwonkwo na-aga n'ihu.
N'ime mba ndị mepere emepe, ihe ruru 17% nke ndị bi na-enwe nsogbu nke anya akọrọ, ọkachasị ụdị ophthalmia a bụ ụmụ nwanyị (ihe ruru 70%) gafere afọ 50.
Kedu ihe ịrịba ama na-egosi ọnụnọ nke ụdị ophthalmia a:
- ọdịdị nke mgbaàmà na-adịghị mma (ọkụ, ihe mgbu) n'anya anya nwere mmụba na mmetuta nke cornea mgbakasị ahụ,
- mmetụta ahụ anya jupụtara na ájá ma ọ bụ ájá bụ n'ihi enweghị mmiri n'elu akụkụ ahụ nke ọhụụ,
- obere anya acuity ya na foto dị nkọ n'ihi mebiri ire ụtọ nke ngwa anya (mpụga),
- ọchịchọ na-ebilite mgbe niile ịta anya n'okpuru ihe a na-ahụ anya nke nwere ihe batara n'anya na akpọnwụ nke ogwe dị elu,
- ịba ụba lacrimation, nke a na-akpata site na mwepu mmiri mmiri na - adọba anya na nkuchianaya ala.
N'ihi oke mmiri, mucous akpụkpọ ahụ nke nasopharynx na-aza, imi na-agbapụta na-apụta, nke na-aghọ ihe egwu. Ihe mgbaàmà nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ bụ mmetụta nke ájá n'anya yana ịnagide ọkụ na-enwu enwu. Ọdịdị nke edegharị ya na akụkụ ya na-acha uhie uhie, na nkewapụ nke ihe mucous. N'ịchọpụta akara ndị yiri ya, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta na-ahụ maka ọrịa anya.
Iji lelee enyo nke xerophthalmia, dọkịta ahụ ga-eduzi nyocha dị mfe - nnwale Schirmer. N'oge nyocha a iji nyochaa oke nke mmiri mmiri anya mmiri, ejiri ikpu gas pụrụ iche kpuchie anya mmiri ahụ. Mgbe nkeji ise gachara, a na-enyocha ọkwa ọkpọka nke gaskets. Nnwale ahụ na-adịghị egbu mgbu, nke na-anaghị adịte aka, bụ ihe sitere na nsonaazụ dị elu - mm dị 15 mm nke warara nwere ike ịbụ ihe ngosipụta nkịtị.
Forzọ maka ịchọpụta ọrịa akpọnwụ akpọnwụ
Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ bụ ọrịa nyocha, nke edobere na data nke anamnesis, nyocha onye ọrịa na nsonaazụ nke nnwale pụrụ iche. Ajuju ajuju di iche iche nwere ike inye aka na iguzoputa nchoputa, ichoputa ogo ihe mgbaàmà ya na odi nma.
Ugbua enweghi “ola edo” maka ichoputa oria a. Ule a kacha ji eme ma dịkwa nfe na-eji ọnya pụrụ iche mechie cornea nke nwere anya pụrụ iche, nnwale Norn (tụọ oge ịse akwa), nnwale Schirmer na nke II. Ọzọkwa, ọ bụrụ na enwere enyo site na ọrịa Sjogren na ọrịa ndị ọzọ na-eduga na CVD, enwere ike iji nyocha ọzọ serological maka ọgwụ nje na ụzọ ndị ọzọ. Ọ dị mkpa ịmara na ọ nweghị ule nyocha zuru ezu iji gosipụta nchoputa.
N'oge nyocha ahụ, a na-eme nyocha mbụ site na iji oriọna nro, nke na-enye gị ohere ịchọpụta ihe akara aka nke ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ. Agbanyeghị, nyocha a na-eme mgbe niile anaghị enye ozi dị mkpa, yabụ, maka nyocha, fluorescein, Bengal pink, lissamine green na-eji etinyere nsị nke anya elu yana ịse mmiri. Onye ọ bụla n'ime ha nwere uru n'ọnọdụ ụfọdụ. Ya mere, iji fluorescein, a na-achọpụta saịtị kachasị mma nke enweghị epithelium (mbuze).
Maka nsogbu nke ndị mebiri emebi, ndị nwụrụ anwụ, anaghị echebe ya nke ọma n'ihi ụkọ nke mucin nke mkpụrụ ndụ epithelial, Bengal pink na lissamine green ka dị mma karị. N'otu oge, onye nke mbụ na-enyocha akpụkpọ ahụ mucous na ihe nkiri nke lacrimal corneal nke ọma, nke abụọ na-atụnyere n'ụzọ dị mma na nsonaazụ na-adịghị mma na anụ ahụ na-ahụ anya, ihe dị iche iche nke ebe dị iche iche site na nzụlite nke arịa uhie. Na mgbakwunye, udu mmiri ndị a dabara adaba maka nchọpụta ọrịa na mbido na etiti nke CVH karịa fluorescein.
Oge ịse agba bụ oge ngosipụta nke kwụsiri ike. Nyocha a na - enyere gị aka inyocha ọrụ nke mucin layer, ụkọ nke enwere ike ịchọpụta na iji nyocha Schirmer. Iji duzie ya, a na-etinye usoro fluorescein n'ime oghere njikọ ahụ, a na-arịọ onye ọrịa ka ọ dapụ n'ọtụtụ oge, wee site na nzacha na-acha anụnụ anụnụ na oriọna slit, a na-enyocha ọdịdị anya mmiri na fim lacrimal. Oge a na-akpọ ngagharị ihu ikpeazụ gara aga na npụta ihu mpaghara ndị mbụ dị ka a na-akpọ oge adọka mmiri. Nọmalị, ọ kwesịrị ịbụ opekata mpe 10. N’ime afọ, ihe ngosi a na-ebelata.
A na-eji nnwale Schirmer mee nyocha iji mepụta akwa. Nlele nke Schirmer nke I na nke II kewapụrụ iche. Na nmalite nyocha ahụ, a ga-eme nyocha Schirmer I, ebe ọ bụ na iji nweta nsonaazụ kacha mma, ọ gaghị ekwe omume iji anya onye ọrịa mezuo mkpagharị ọ bụla tupu ị na-eduzi ya. Maka ule ahụ, a na-ejikarị mpempe ule dị iche iche na 35 mm na obosara nke 5 mm. Onye ọrịa ahụ anọdụ ala n’ime ụlọ nwere ọkụ ọkụ. Ejiri okpokoro a na -eche ihu, na-alaghachi site na nsọtụ site na 5 mm, ma tinye ya n'azụ nkuchianya dị n'etiti etiti na nke atọ, na-enweghị imetụ ụdọ aka.
Enweghi nkwekorita banyere uzo ozo eji eme nnwale a: dika otu uzo si kwuo, onye ọrịa na-ele anya ozugbo na ura, dika onye ozo, anya ya kwesiri imechi. N'ọnọdụ ọ bụla, mgbe minit 5 gasịrị, a na-ewepụ mpempe ule ahụ ozugbo, na-enweghị ikwe ka nkụ kpọọ, gosipụta ókè a warara ya. Nọmalị, ịdị n'agbata oke na oke a gbagọrọ agbagọ bụ 10-30 mm. Nnwale a na - enye gị ohere inyocha ngụpụta akwa niile, nke, dị ka ị maara, mejupụtara isi na azịza. Inyocha ihe dị mkpa (basal), a na - etinye ọgwụ na - eme ka ihe na - egbu egbu, nke na - egbochi ihe ịtụgharị ahụ kpamkpam, tupu nyocha ahụ. Wepu igbapu ukwu nke ala di nkpa.Omume ndị ọzọ yiri nke a akọwapụtara n’elu. Ormalkpụrụ a na-ahụkarị karịrị 10 mm. Na isi mmalite, a na-akpọ nnwale a dị iche iche: Schirmer I test with instest anesthetic instillation, basal secretion test, ule Jones. Iji tụọ mmepụta ezumike nka, a na-eji nnwale Schirmer II mee ihe. A na-eme ya n'otu ụzọ ahụ dị ka nnwale maka njikwa basal, mana na mgbakwunye nke iwe imi imi ya na swab owu. Normkpụrụ bụ nsonaazụ karịa 15 mm.
Ọ bụrụ na enwere ike nchọpụta, enwere ike iji nnwale iji chọpụta ọnụọgụ mmiri nke ọ bụla. Akụrụngwa Lipid enwere ike inyocha chromatographic usoro. N'okwu a, a na-enyocha ihe nzuzo nke gland meibomian site na ịhịa aka nke nku anya ma ọ bụ site na iji ọgwụ na-enweghị atụ site na eriri iche iche.
Akụrụngwa akụrụngwa enyocha site na ELISA (enzyme immunoassay) ịta nke ihe dị ka lysozyme na lactoferrin na dọkatụrụ adọka, ihe na - akpata epidermal, aquaporin 5, lipocalin, immunoglobulin A, yana osmolarity nke akwa ahụ. Lysozyme mejupụtara ihe dịka 20-40% nke protein na-asọ mmiri niile. Isi ọghọm nke ikpebi ọkwa ya bụ obere nkọwa na meibomite concomitant, keratitis nke nje herpes simplex, na nje conjunctivitis kpatara. Nsonaazụ nke lactoferrin, nke na-arụ ọrụ ọgwụ nje na ọgwụ antioxidant, dị na nkwekọrịta nke ule ndị ọzọ. Otu njiri mara nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ bụ mmụba nke osmolarity nke lacrimal fluid. Ntule nke ihe ngosi a bụ nke kachasị akọwapụtara ma nwekwaa ike n ’ịchọpụta ọrịa a, yabụ na -emere nnwale a na ụzọ nyocha ahụ kwesịrị ịme n’ile ndị ọrịa nwere CVH na-enyo enyo na mbụ. Ihe ọ rụpụtara nwere ike ịbụ ụgha meibomite na-akpata ọnya, keratitis nke nje herpes simplex na-akpata, yana ọrịa nje conjunctivitis.
Enwere ike inyocha akụkụ mucin site na mmetụta cytology ma ọ bụ site n'inyocha ihe a na-akpọ conjunctival scraping. N'ime ndị ọrịa nwere ụkọ daacin mucin, mbelata nke ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ goblet, mmụba nke nha nke mkpụrụ ndụ epithelial yana mmụba na njeri cytoplasmic ha, a ga-ahụ ọkwa keratinization. Ọzọkwa, site na iji usoro ELISA, cytometry na-asọpụta, immunoblotting, ngosipụta nke mucin messenger RNA. Usoro a nwere ọgụgụ isi dị elu, mana ọ chọrọ nlezianya nyocha nke usoro iji gbochie micropreparations na nyocha ọkachamara na nke ngosipụta microscopic.
Ugbu a, e mepụtala ọtụtụ ụzọ ọhụụ iji nyere aka na nchoputa. Ndị a gụnyere:
• usoro nyocha ndọrọndọrọ akwa (TSAS) - nnwale na-abụghị nke mkpasasị uche, nke na-enyere aka ịchọpụta enweghị nhịahụ nke ihe nkiri adọwa,
• evaporometry - ntule nke iku ume nke ajị,
Ntọala ọrụ dọkatụrụ adọka (TFI) - na –egosi ike nrụpụta nke anya na anya mmiri,
• nnwale dabere na nnwale nke anya mmiri (TFT) - na - enyere aka ileba anya na ihe ngosi ihe mejuputara (ihe banyere electrolyte), oke onodu ya, ichoputa CVH.
• meiboscopy na meibography - nyocha ihe gbasara ihe gbasara ala nwanyị meibomia ji wee chọpụta ọrịa ya,
• meibometry - ntule nke mejupụtara egbugbere ọnụ nke kewara nku, na-ejikwa ọnya ọrịa meibomian,
• meniscometry - ịlele radius, ịdị elu, mpaghara nke meniscus, na-enyere aka na nchoputa nke erughi mmiri mmiri,
• Nnwale nke LIPCOF - ịchọpụta na ntule ogo ịdị n'otu jikọtara ya na nkuchi ala,
• nnwale nhichapụ - imechi oghere dị n'ime ya na fụlarescein na nyocha na - esote oge ọ ga - ewepu ya pụọ na anya.
Ọ bụ ihe na-adọrọ mmasị na ọkpụrụkpụ cornea dị na mpaghara etiti na-adalata na ọrịa anya akpọnwụ. Ihe kpatara nke a nwere ike ịbụ “oke ọbara anya mmiri” nke ndị ọrịa dị otú a. Mgbe ịmalite ọgwụgwọ site na nkwanye aka mmadụ, ọkpụrụkpụ nke cornea na-abawanye, nke enwere ike iji ya dị ka usoro nyocha iji guzobe nchọpụta nke CVH na nlezi anya usoro nke usoro a. Nnukwu anya nke anya, ihe na-egosi izizi na keratometry nwekwara ike ịbawanye mgbe mmalite ọgwụgwọ.
Akụkụ bụ isi nke ọgwụgwọ maka ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ na-ebelata ma ọ bụ wepụ kpam kpam mmetụta nke ihe na-akpata ọrịa ahụ, na-akpali mmepụta anya mmiri ma na-akwụ ụgwọ ezughị ezu ya na ndị nnọchi anya mmiri mmadụ, na-amụba oge nke anya mmiri na-anọ n’elu anya, ịdị ọcha nke ntutu anya na ọgwụgwọ nke mbufụt.
Ọnọdụ gburugburu ebe obibi nke nwere ike ịka njọ ngosipụta nke CVD ekwesịrị ka ewezuga ya ka enwere ike.
Ekwesịrị ịgwọ ọrịa ogo njọ nke ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ, ma ọ bụ ihe metụtara ọrịa ọzọ (ọrịa nke akwara njikọ ahụ, gụnyere ọrịa Sjogren), ka a ga -eme ya na onye ọrịa rheumatologist ma ọ bụ therapist.
Nkwado nke Dry Eye WorkShop (DEWS) maka ịgwọ CVD sitere na ogo ọrịa ahụ.
Usoro nke mbụ gụnyere ihe ndị a:
• mgbazi nke nri na-emebi emebi na ọnọdụ ọjọọ nke gburugburu, mmemme mmụta dị mkpa,
• iwepụ ihe ndị na-esi na ya apụta n'iji ọgwụ ọjọọ eme ihe.
• ihe eji eme akwa akwa, (enweghị ihe eji echekwa ihe na ihe mejuputara adighi nkpa), gels, mmanu mmanu,
• ịdị ọcha nke nkuchianaya.
Ọ bụrụ na ihe omume nke mbụ ewetaraghị nsonaazụ, emesịa atụmanya nke abụọ gbakwunye ha:
• nkwadebe ọrịa na-apụtaghị ihe eji eme mmiri,
Ọgwụ mgbochi-ọgụ mkpali,
Ọgwụ tetracycline (nke nwere meibomite ma ọ bụ rosacea),
• mwepu nke oghere oghere lacrimal (mgbe mbufụt ahụ dara),
• ihe na-akpali akpali,
• iko nwere kamera na-eme ka ahụ dị ụtọ.
Ọ bụrụ na enweghị mmetụta ọ bụla, enwere ike ịgbakwunye usoro ndị a nke ọkwa nke atọ n'elu nke a:
• instul nke autoserum ma ọ bụ eriri ọbara ọbara,
Kọntaktị leni,
• mgbapu ga - adịgide adịgide nke oghere lacrimal.
Ọ bụrụ na usoro ndị a dị n'elu adịghị arụ ọrụ, a na-eji ọgwụ mgbochi ọgwụ mgbochi dịka usoro nke ọkwa nke 4.
Detechọpụta n'oge na ọgwụgwọ nọ n'ọrụ nwere ike inye aka gbochie nsogbu ndị ọzọ dịka ịmalite nzere na ọnya isi ahụ ya, ihe na - emetụta ya, ọsịsa, ọnya ọnya, njikọta nke ọrịa nje nke abụọ, nke nwere ike imecha mee ka mbelata ọhụụ. Ugboro nke nyocha na-adabere ogo nke ngosipụta na akara nke ọrịa.
Ọgwụ nchekwa
Nkwadebe - Ihe Ntinye Agwọ. Ha bụ ndị akachasị eji maka CVD. Ha na-adaberekarị na hypromellose, mmanya polyvinyl, sodium hyaluronate, sodium chloride, povidone, carbomer (n'ụdị gel). Nkwekorita, enwere ike kee ha abuo abuo: nwere ihe eji echekwa ma enweghi ha. Ndị na-echekwa ọgwụ nwere mmetụta na-egbu egbu na anụ ahụ anya, ma, iji ya ugboro ugboro, nwere ike ime ka ihe a na-eme CVH ka njọ. Nke kachasị emerụ ahụ bụ benzalkonium hydrochloride. Ọ dị mkpa ịmara na ejighị ọgwụ ndị a na usoro ọmụmụ, mana oge niile. Ugboro abụọ nke instillation dabere na nhazi ha na ogo nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ. Maka enwere ike iji ya karịa otu ugboro kwa awa atọ, ọ na-atụ aro ka iji ndị dochie anya akwa na-enweghị ihe eji echekwa onwe, ngwaahịa ndị siri ike na gel.
A na-ejikarị mmanụ na - eme ka ọnọdụ dị oke njọ. Uru ha bụ na ọgwụ ndị a anaghị akwado uto nke nje bacteria, nke pụtara na ha anaghị achọ mgbakwunye nke nchekwa. Agbanyeghị, ha na-ebute ọhụhụ nwa oge nwa oge, yabụ ọ ka adịrị ha mfe iji abalị.
Ugbu a, ọgwụ na-ebelata ọbara ọbara, nkụ na ike ọgwụgwụ nke anya nke nwere vasoconstrictors amalitela ịpụta na ire ere na-arịwanye elu. Ọ dị ezigbo mkpa icheta na ojiji ha ekwesịghị ịdị na-adịgide adịgide, n'ihi na nke a nwere ike ime ka ihe CVH ka njọ.
Ekwesiri iburu n'uche na 63% nke ndị ọrịa na-eji anya mmiri maka ọgwụgwọ nke CVD mara na ọgwụgwọ adịghị eweta ahụ efe ma ọ bụ na-eme ka ọnọdụ ha ka ọ dị ntakịrị.
Enwere ike ijikọ nnukwu ego nye ndị otu na - alụ ọgụ, n'agbanyeghị usoro dị iche iche nke omume ha. Maka iji usoro, a na-eji cyclosporine, corticosteroids, maka omega-3 fatty acids.
Amabeghị usoro ọrụ cyclosporine ugbua amabeghị. Ekwenyere na ọ nwere ike ịrụ ọrụ dị ka akụkụ immunomodulator ele mmadụ anya n'ihu. Maka ọgwụgwọ, ejiri ọgwụ 0.05% nke cyclosporine (Restasis) mee ihe.
Corticosteroids, nke nwere ọgwụ mgbochi mkpali na mmetụta metabolic dị iche iche, na-enwe ike ịgbanwe azịza ahụ ọpụrụiche na mkpali dị iche iche.
Akpukpo omega-3 mara abụba dị na azụ, nke bụ ihe ndị dị mkpa nri, nwere mmetụta mgbochi mkpali ma nwee ike igbochi ọrụ sel ọbara. Anaghị agwakọta ha na ahụ, uru ha kwesịrị ka ejupụtakwa na nri ha. Fọdụ ndị ọkachamara n’ịgwọ ọrịa na-atụkwa aro ị drinkingụ flaxseed mmanụ.
Maka ọrịa anya akpọnwụ metụtara na Sjogren's syndrome, ọgwụ ndị na-ejikọ ndị na-anabata uru ahụ ma na-abawanye mmerụ nke lacrimal na ọnya nwere ike iji ọnụ. Ndị a gụnyere pilocarpine, tsevimelin (aha ahia - "Evoksak"). Agbanyeghị, site na nsonaazụ ndị ọ ga-ekwe omume, dọkịta kwesịrị ịga nyocha nyocha ị intụ ọgwụ ndị a.
Ọgwụ nje. Nhọpụta ọgwụ kwesịrị ịdabere na ọmụmụ nke microflora yana uche ya na ọgwụ nje. Ekwenyewo na ịdị irè nke ọgwụ mpaghara na usoro nke ọgwụ tetracycline otu (doxycycline, minocycline) na ọgwụgwọ nke ọrịa gibia meibomian. Ha nwere antibacterial, anti-angiogenic, mgbochi mkpali, na-egbochi njikọ nke lipases - enzymes na-ebelata mmepụta nke abụba n'efu, na-emezi ihe nkiri dọwara ma na-akpata mbufụt.
Ọgwụ nzuzo na-akpali akpali. Ojiji ha na ọgwụgwọ CVD bu usoro ohuru ohuru, nke nwere olile anya di elu. Mgbe etinyere ya na usoro nke elu, ha nwere ike ịkpalite nzuzo nke ihe nkiri mmiri na nke mucin. Ọgwụ ndị a gụnyere dikvafosol (nke akwadoro maka iji ya na Japan). Dika ihe omumu emere na 2012, ndi sayensi kwubiri na diquafosol na sodium hyaluronate nwere otu aru oru di mma iji kwalite onodu onodu ahu na otu nsogbu.
Dochie anya mmiri anya mmiri. Nsonaazụ nyocha egosila na enwere ike iji autoserum, ọbara ọgbụgba ọbara, na ọnya ọgbụgba nwere ọnya iji dochie anya akwa. Uru ha bụ na ha anaghị enwe nchekwa, nwere immunogenicity dị ala, nwere ọtụtụ ihe uto, immunoglobulins na protein mgbidi. A ga-eji dochie anya mkpụrụ ndụ nke ihe dị mma karịa ọgwụ analorọ nke mepụtara, na -echekwa anya mmiri eburupụta n'ụzọ metụtara morphology, ma na-akwado usoro ịmụba. Agbanyeghị, a ka nwere ọdịiche dị na otu ha si arụ ọrụ, enwere ihe isi ike na njigide ike na nkwụsi ike, inweta ihe na ebido bụ ihe na-ewe oge ma nwee ike ịgụnye ịwa ahụ (ntụgharị akpịrị na - emegharị ahụ)
Immunosuppressants nke sistem tinye naanị maka ogo dị njọ nke ọrịa nkụ anya. Ekwesịrị ịme nnọkọ ha na onye na-ahụ maka ọgwụgwọ.
MucolyticsSite na nkewa mucoproteins, ha na-ebelata viscosity nke anya mmiri. A na - eji 10% nke acetylcysteine mee ihe n'ihu ọnụnọ mucous, "eri".
Mkpọtụrụ anya na - enyere aka kpuchie elu anya site na iji ọkwa CVH dị elu. Maka ebumnuche a, a na-eji lens silicone dị nro, lenses scleral gas-permeable na ma na-enweghị ya. Mgbe ị na-eyi ha, mmelite dị na nzi ihu anya na mmụba nke nkasi obi, a ga-achọpụta mbelata ihe ịtụnanya nke epitheliopathy na mbuze. Agbanyeghị, ọ bụrụ na esoghị iwu nke iji, enwere ihe ize ndụ nke vascularization na ọrịa nke cornea.
Iko pụrụ iche nke nwere ụlọ na-eme ka mmiri dị mma Ezubere iji belata ihe mgbaàmà nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ. Ha dabere na nsọtụ nke orbit ahụ, na-echekwa mmiri dị mkpa, na-echebe ihe ndị na-akpasu iwe na ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi (ikuku, akọrọ na ikuku na-ekpo ọkụ).
Morekingụkwu mmiri nwekwara ike inye aka na CVD. Nke a dị mkpa na ihu igwe na-ekpo ọkụ, ikuku na-eku mmiri. Ndị ọkà mmụta sayensị chọpụtara na mmiri a chọrọ ka ụmụ nwanyị na-eme kwa ụbọchị bụ lita 2.6, maka ụmụ nwoke dịkwa lita 3.5. Agbanyeghị, naanị ihe dị ka 20% nke mkpa a ka nri ga-ewe iwe. Ihe ọ bestụ drinksụ kachasị mma bụ mmiri, ihe ọ 100ụ 100ụ 100% na mmiri ara ehi.
Ntinye nke tubules lacrimal
Usoro a na - arụkarị ọrụ (na 74-86% nke ikpe) yana nchekwa ọ bụla na nwata mgbe enwere mgbaàmà na - arịa ọrịa akpịrị ịkpọ nkụ na - enweghị ike ịkwụsị ya. Ihe omuma ya bu igbochi mbupu nkpuru mmiri site na oghere mmasi. Naanị obere oghere lacrimal dị obere ma ọ bụ nke elu nwere ike igbochi, mana n'ọnọdụ ụfọdụ - ma n'otu oge ahụ. Ọtụtụ mgbe, a na-etinye ihe mgbochi resorbable, mgbe ahụ ọ bụrụ na-agaghị anabata ya ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Enwere ike itinye ihe ndị na - ebu ihe dị na mbido mbụ nke nasolacrimal tubule (oghere lacrimal) ma ọ bụ nke dị omimi n'akụkụ tubule (intracanalicular). Ha nha, dabere na dayameta nke tubule, nwere ike ịbụ 0.2 ruo 1.0 mm.
A na - amata ụdị obturators ndị a:
1) ihe eji eme ihe - nke emere site na collagen, polymer ma ọ bụ ihe ndị ọzọ nwere ike ime ka resorption ma ọ bụ wepu ya site na ịgba mmiri site na iji saline mee ihe, oge nke mgbapu bụ ụbọchị 7-180,
2) nke a na - adighi anabata, nke ejiri silicone, thermoplastics - polymer hydrophobic na - agbanwe njupụta ya na gel na ọnọdụ ahụ mmadụ (SmartPlug), hydrogels nke hydrate mgbe etinyere ya na tubule, na - emeju ya kpamkpam (Oasis FormFit).
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere epiphora (lacrimation) mgbe emesịrị ntụpọ zuru oke nke lacrimal tubule, mgbe ahụ enwere ike itinye obturators nwere perforations (Eagle "Flow Controller" na FCI "Perforated").
Ihe ndagwurugwu mgbe anabatasiri gunyere epiphora. A na-agwọta ya nke ọma site na iwepu ma ọ bụ jiri ụdị ọzọ dochie obturator ahụ. Enwere ike ịhụ nchụpụ ma ọ bụ mbibi nke onye ahụ nwụrụ anwụ. Ọnwụ ahụ anaghị eduga na nsogbu ọ bụla ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eme mgbapu ugboro ugboro, ebe mwepụ nke obturator ahụ nwere ike ibute dacryocyst. A na-eji ndị nje nje na / ma ọ bụ wepu obturator na-agwọ ọrịa a.
Ọrịa dị ụkọ. Ihe kpatara ya nwere ike ịbụ mkpịsị mkpụrụ osisi site na nje ahụ ma ọ bụ akụrụngwa ọgwụ, ma ọ bụ ọrịa nke akụkụ iku ume elu. Ọtụtụ mgbe, a na-ahụkarị canaliculitis, nke edema na-egosipụta na lacrimal tubule na ọdịdị nke mwepu ụrọ. Maka ọgwụgwọ, a na-eji ihe ndị na-egbochi nje bacteria, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ewepu obturator ahụ.
Typesfọdụ ụdị obturators nwere ike ibute mmeghachi omume, yana mmụba (uto) nke anụ ahụ nke lacrimal tubule - granuloma, na-eduga na warara ya (stenosis). Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike wepu obturators ahụ.Mmeghachi omume a nwere ike ịmetụta ụzọ ọrịa ahụ, n'ihi na ọ na-enyere aka belata dayamị nke tubule, wee si otú a belata anya mmiri.
Ọgwụ ịwa ahụ
A na-egosipụta ọgwụgwọ ịwa ahụ n'ọnọdụ dị oke njọ na ịmepụta ọnya afọ ma ọ bụ ihe iyi egwu nke perforation.
Ọgwụ ịwa ahụ gụnyere:
1) idozi perforation ma ọ bụ descemetocele na cyanoacrylate nrapado,
2) iji mkpoko ma ọ bụ ọkpụkpụ mere iji mechie ebe enwere ike ma ọ bụ mee ihe doro anya, dịka ọmụmaatụ, site na anụ ahụ ma ọ bụ akwara na apata ụkwụ,
3) lateral tarsorography (nke egosipụtara maka ndị ọrịa nwere CVH nke abụọ mgbe keratitis kpatara mmebi ihu ma ọ bụ akwara trigeminal),
4) jiri mkpuchi frempeal nke mkpuchi lacrimal meghe ọnụ ya,
5) ịwa ahụ nke usoro lacrimal,
6) mgbanwe nke duct nke nnu gland,
7) cryo- ma ọ bụ thermocoagulation nke oghere lacrimal.
Otu n'ime usoro ọhụụ nke ịwa ahụ nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụ, bụ nke bilitere megide ndabere nke ọrịa gibia meibomian, bụ mmetụta nke gland meibomian. Onye mere ya bu onye omumu ihe omumu America bu Stephen Maskin. N'okpuru akụnwụ ahụ na mpaghara, a na-etinye nyocha pụrụ iche n'ime gland megomia site na oghere ahụ, na-eweghachi ikike ma gbasawanye ya, mgbe ahụ, a na-edozi nkwanye steroid. Dabere na ọmụmụ, oge mmetụta ọ na-ewe ihe dị ka ọnwa 7.
Ihe dị iche iche dị na anya
Tupu ịkọwa ọnọdụ kpatara ọdịdị ọrịa ọrịa akpọnwụ akpọnwụ, ịkwesịrị ịmata onwe gị na ihe ọmụma bụ isi banyere akụkụ nke akụkụ nke ọhụụ, gụnyere ihe nkiri dọkatụrụ adọka. N'ihi ọnụnọ ya, a na-emezi ọnọdụ nke obere ntụpọ dị na cornea, nke na-echebe conjunctiva site na mmetụta nke ndị na-emerụ ahụ dị na mpụga mpụga.
Anya mmadụ nke kpuchiri kpuchie anya ya bụ cornea mejupụtara usoro ise:
- etolite akwa nke squamous epithelium,
- akwa kpuchie bowman na-ejide epithelium akụkụ,
- collagen stroma, na-enye ihe onwunwe nke nghọta na nguzosi ike nke cornea,
- oyi akwa endothelial na - egbochi cornea na mmiri,
- Akara anụ ahụ na-ekewapụ ọrịa stroma site na nhazi nke endothelium.
Site na mmalite nke ihe mgbaàmà nke nsogbu anya nke akpọnwụ akpọnwụ, ọ bụ ogwe nke epithelium nke mpụga na-arịa ọnya. Ọdịdị epithelial abụghị naanị na - arụ ọrụ nke anya na - egbochi anya site na nrụpụta ọrụ ma na - akwalite nghọta. Iji mepụta anya mmiri, okike enyela akụkụ ahụ dị mkpa nke mmadụ maka ọhụụ nke nwere usoro adọka adọwara adọwa.
Villi nke kọlịflatọ nke ogwe ana - eme ya n'enye ike ị gbakee ngwa ngwa mmerụ ahụ gasịrị. Epithelium na-echebe na-ejidekwa ihe nkiri lacrimal n'elu nkuanya, nke nwere ọtụtụ ihe mebere.
| Aha akwa | Ogo (μm) | Njirimara ọrụ |
| Nke mpụga | 0,1 | Ọrụ nke ịchafụ (mịrị), nke nwere abụba bara ụba, mana dị gịrịgịrị, bụ iji chebe elu ahụ ka ọ kpọọ nkụ ngwa ngwa. Anya mmiri na-azoputa elu nke anya site na mmiri mmiri, nke na-eduga n’ịcha |
| Ọkara | 6.0 | N'ihi oke nke etiti etiti, mejupụtara electrolytes etisasịwo na mmiri, anya na-akwọ mmiri. O were ihe oxygen na-eme ka o jupụta na-enyere aka sacha sel ndị nwụrụ anwụ na ngwaahịa ndị rere ure |
| N'ime | 0,02 — 0.06 | Ngwakọta dị mgbagwoju anya nke akwa mucin, nke bara ụba na protein na polysaccharides, na-arụ ọrụ nke ihe mgbochi na-egbochi ndị na-emebi ihe. Ngwongwo hydrophilic nke oghere dị n'ime ahụ nke ọhụụ na-atụnye ụtụ na njigide ihe nkiri adọka na mpụga eyeball. |
Ibe anya mmiri nke anya mmiri, na-ekpuchi ikpuchi anya, na-aghọ isi iyi nke nri, na-eme ka cornea nwee oxygen. Ọnụnọ nke ogige ahụ ji alụso ọrịa ọgụ etisasịwo na dọkatụrụ adọka bụrụ ihe nchebe ebumpụta ụwa megide ọrịa. A na-enye ihe ndị na-eme ka mmiri na-emepụta mmiri site na gland lacrimal, ha dị na ngwokọta ọnụ na elu nkuchianaya.
Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ na-etolite na mmepe nke nsogbu ndị na-emetụta ihe nkiri fim ahụ, nke a na-egosipụta site na ihicha nke njikọ ahụ. Ọnọdụ a na ahụ erughị ala, na enweghị oxygen na enweghị nri mgbe niile na-ebute mbibi nke cornea.
Kedu ihe nwere ike ibute mmepe nke pathology
A haziri usoro iji rụọ ọrụ akụkụ ahụ dị iche iche nke ọhụhụ n’ụzọ na - ekepụta ọnya na - enye ọnya na - eso ya site na ikesa oke nke mmiri mmiri adọ adọ n’elu cornea. A na-ewepụ mmiri nke fọdụrụnụ site na sistem tubules lacrimal dị n'akụkụ akụkụ akụkụ nke anya. Ọ bụrụ na akpọnwụ akpọnwụ akpọnwụọ, ihe mejupụtara akpụkpọ ahụ na-eme ka akpọnwụ akpọnwụ kpuchie ya, na-eme ka ịgbanye ọnụ siri ike.
Enwere otutu ọnọdụ na-akpata ihe mgbaàmà nke keratitis akọrọ. Nsonye nke mmepụta nke lacrimal secretions nke nwere nsogbu nke ihe mejupụtara ya ka aga edochi site na nhicha nke oghere nke anya maka otutu ihe.
Kedu ihe nwere ike ịkpalite ọrịa anya akọrọ:
- ihe ịrịba ama nke ụkọ vitamin - enweghi vitamin nke nri, ọkachasị vitamin A,
- steeti lagophthalmus, mgbe a napụrụpụ nkuzị nku ya na nkwụsi ike nke hydration n'ihi mmechi na-ezughị ezu nke nkuchianya.
- ọrịa ọgwụ - ọgwụ nke usoro antidepressants ma ọ bụ ọgwụ mgbochi na-agbanwe mgbanwe nke homonụ,
- mmetụta nke ihe ndị dị na mpụga metụtara ikuku emetụtara ma ọ bụ ikuku akọrọ, ikuku siri ike, ikpughe ikuku ikuku,
- Igosiputa ogologo oge na kọmpụta mgbe, n'okpuru mmetụta nke ìhè na-enwu gbaa, na-egbuke egbuke reflex,
- mmerụ ahụ anya m dị na uwe bụ yi na-adịghị mma
Ọrịa ndị dị ka ọrịa anya akpọnwụ akpọnwụ nwere ike ịpụta mgbe emechara ọhụụ nyocha laser n'ụzọ na-ekwesịghị ekwesị. Ọ bụrụ na nsonaazụ nke nnwale Schirmer maka akpụkpọ akọrọ adịghị afọ ojuju, a ga-emerịrị mkpali laser tupu mmezi ọhụụ.
Nkpughepu onodu puru iche
Ihe kpatara nchoputa ugboro ugboro banyere akpọnwụ akpọnwụ nke nwanyị n’oge menopause na-esonye na ibelata ogo estrogen. Hormones dị mkpa maka metabolism abụba, ụkọ ha na-ebelata oke abụba nke anya, na-agbanwe agbanwe agbanwe. N'ihi nke a, mmiri mmiri adọ adọ adọghị na-adị n’elu anya, na-eduga na-enweghị oke mmachi.
Ọnọdụ nke eji anya mmiri belata ma ọ bụ ịmụba ha nwere ike ibute ọrịa ụfọdụ.
- desiccation nke anụ ahụ na-esokwa ọrịa shuga mellitus, ọ bụrụ na-ahọrọ ọgwụ ọjọọ etu o si eme ya,
- A naghị ewepụ ọrịa anya akpọnwụ na ọgwụgwọ ogologo oge nke conjunctivitis na ọgwụ nje mee ihe na-emebi ogo nke akwa,
- oge nke usoro mbufụt nke metụtara blepharitis na-egbochi ọbụna nkesa nke lacrimal secretion.
Enwere ike ibute mgbaàmà nke xerophthalmia site na ọnọdụ autoimmune metụtara mmụba nke anụ ahụ njikọ. Otu ihe njiri mara nke ọrịa Sjogren bụ usoro ngwa ngwa nke igbochi ọwa mmiri nke gland lacrimal na iberibe anụ ahụ na-eme ihe. Ihe ojoo di egwu belata imeputa anya mmiri, mebie nkesa ihe n’iru lacrimal n’onu elu nke cornea.
Ọnọdụ akpukpo anụ ahụ na-agakọ na -ewekarị mkpụmkpụ mmụọ, nke na-akwụ ụgwọ maka ọdịda nke ogo hydration. Treatmentgwọ ụdị ophthalmia a na-amalite site na nhọpụta nke mmiri, ihe mejupụtara ya yiri akwa mmiri.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ dịka ọkwa nke mmepe
Mmepe nke ulo ogwu ihe osise nke okpukpu kporo nku na-aga n’ahu 4.
| Aha ogbo nke oria | Ọrịa metụtara xerophthalmia. | Ihe ịrịba ama kwekọrọ na ụdị ọnya. |
| Dị Mfe | Ihe ịrịba ama nke mbụ nke ọrịa ahụ pụtara na-apụtaghị ìhè. Ihe nrịba ama nke anya na uzu, ụjọ nke ọkụ na-enwu bụ nsonaazụ ya. Na nzipu nke njikota ihe, enwere ike ịchọpụta mucous filaments. | Yana mmiri edepụtara, mmepụta akwa na-abawanye. Oku a na –eme n ’anya na otite nke glands na - eme ka ewepu ihe adighi adighi emetụta ya. |
| Nkezi | Usoro nwere ike ịbụ nkebi ma ọ bụ na-adịgide adịgide, ihe mgbaàmà ahụ na-adịgide ọbụna mgbe ejedebe mmetụta nke ọnọdụ ọjọọ. Ọrịa akpọnwụ akpọnwụ na-esonye na nrịanrịa nke conjunctiva yana ngbanwe gaa na nku anya nke ala. | Ọdịdị nke ihe mgbu mgbe a na - ele anya mmiri, reflex lacrimation na - agbadata, ga - anọchi ụkọ mmiririmer lacrimal. |
| Ike | Ihe mgbaàmà nke ọrịa anya na-adigide, na-enwere mmetụta na mpụga. Ihe ịrịba ama nke oria a na-emetụta mbubere anya na gland lacrimal, ezigbo ihe iyi egwu nke ịdọwa ihe nkiri adọwa. | Ọrịa ahụ abanye n'ụdị keratitis pụrụ iche, mgbe ahụ nkụ keratoconjunctivitis na mwepu nke cornea, ihe ịrịba ama nke urukpuru nke epithelium. |
| Kariri arọ | Ọnụnọ nke ọnọdụ dị oke njọ na-eduga na-akpaghasị ọrụ dị mkpa nke onye ọrịa megide mmalite nke ọdịda nke arụ ọrụ lacrimal glands. Enwere ihe ọghọm nke mmebi na-adịgide adịgide. | Onye ọrịa ahụ nwere ihe mgbaàmà nke microtrauma corneal, metụtara nke anaghị agwọ ya ogologo oge, a na-achọpụta akwa ịdọbi adọka. |
Ọgwụ ọdịnala maka ọgwụgwọ ọrịa
Ebumnuche nke ụdị ọgwụgwọ ọgwụ akpọnwụ akpọnwụ na-adabere n'ihe kpatara ọrịa ahụ, yana ogo nke ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na-achọpụta ihe ndị na-akpasu nsogbu, ọ na-ewepụ. Iji weghachi steeti ahụ kwụsiri ike na ịrụ ọrụ nke ọma nke cornea, edepụtara ma ọ bụ gel, ihe mejupụtara ya na mmiri iyi.
Ọtụtụ ọgwụ ndị metụtara usoro anya mmiri mmadụ nwere dexapentenol ma ọ bụ carbomer, electrolytes. Maka nke a, nhọrọ ọgwụ na-elekwasị anya n'ịdị ogo nke mgbaàmà ọrịa akọrọ.
- Coursezọ dị nro nke ọrịa. Mmiri anya mmiri a na-atụ aro ka mmiri na gel jikọtara ya na viscosity dị ala - Anya mmiri nkịtị, Oksial. Ekele keratoprotective Njirimara nke Lacrisifi tụlee, a na-enye mmiri ahụ ma na-echebe ya.
- Ọkara na-agafe agafe nke ọrịa. A na-atụ aro iji jel anya mmiri ebighi ebi, ọdịda nke viscosity ọkara. Ngwọta jikọtara ọnụ nke Lacrisin na-eweghachi akpụkpọ ahụ mucous, na-echebe oghere nke anya, ma na-enyere aka ịgbatị ihe ndị ọzọ nke nkwadebe mmiri.
- Nke ka njọ ọrịa. Na ọkwa a nke xerophthalmia na-etinye ngwọta nke nnukwu viscosity - Systeyn ,xtyagel, Rakropos. Site na carbomer, a na -emepụta ihe nkiri siri ike na gel Vidisik, nke na-ejigide mmiri n'elu nku anya.
Mmasị maka teknụzụ ọhụụ emeela ka eziokwu ahụ sie ike na ọrịa ntutu na-arịwanye elu na ụmụaka na-eto eto. Agba nke mbụ nke ọrịa ahụ gosipụtara onwe ya na mgbaàmà okenye ndị yiri ya, naanị ihe dị iche bụ na ụmụaka anaghị eme mkpesa, kama ha na-eji anya aka.
Akọrọ nkụ ọrịa n'ime ụmụaka na-agbanwe ọrịa nke akụkụ nke ọhụụ, a na-enye ọgwụ ọgwụ iji gwọọ nsogbu na-efe efe. Candị dị nro nke ịbịaru akwa ụmụaka n'ime ụmụaka nwere ike ị withụ mmanya dị ukwuu, na-etinye iko nwere mmetụta na-eme ka ahụ dị mma.
Ihe ị ga-emeso
Mgbe ị na-ahọpụta anya anya, a na-eduzi ọkachamara ahụ ọ bụghị naanị site na njirimara nke onwe ya nke foto nyocha ahụ, kamakwa site na njiri mara nke ọgwụ. Uru pH ekwesịghị ịgafe 7.4, ihe ngwọta kwesịrị ịbụ enweghị agba na onye na-enweghị atụ, na viscosity kachasị mma.
N'ime ọgwụ ndị enyere ohere ịgwọ ọrịa ngosipụta nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ, a na-ahụta ọgwụ ndị na-esonụ dị ka ndị kachasị arụ ọrụ.
| Aha anya gbadaa | Kedu otu isi mepụta ọgwụ si emetụta ihe mgbaàmà nke anya akọrọ. |
| Ọkpụkpụ wuru | Ngwakọta nke anya nwere dextran na hypromellose nwere mmetụta na-egbu mgbu. Ibelata, nke nwere hyaluronan na polysaccharides. Onye ekwuru dika onye dochie anya mmiri okpukpo ma oburu na emeputaghi ya. Onye na - ahụ maka ihe ọkụkụ na - arụkọ ọrụ na - eme ka ihe nkiri dọka adọghachi, na - eme ka cornea ahụ dị ka ihe dị mma. A na-etinye ọgwụ ahụ n'ime mkpokọ njikọ, 1-2 na-agbadata ugboro asatọ kwa ụbọchị, ọnaghị nke ịdoụbiga mmanya ókè akara. |
| Korneregel | Ngwọta dexpanthenol nke eji mee ihe na ophthalmology ekwupụtala ihe nrụpụta. Ọrụ metabolites nke ihe na-arụ ọrụ nke anya mmiri na-atụnye ụtụ na usoro nke anụ ahụ nke mucous membranes. Onye na-ahụ maka viscosity dị elu nwere ihe mgbochi na-adịghị ike, ikike iji belata igwe ojii na oke ele. Okwu maka iji gel na-enweghị ụyọkọ na ọkpọkọ anaghị akarị ugboro isii n'ụbọchị. |
| Ọtụtụ mgbe | Carbomer na emebere ophthalmic nke edobere sochiri ihe edochi anya akwa mmiri. Elu polymer dị elu nwere ike ịdị ogologo na-enwe mmekọrịta ma na-adịgide adịgide site na cornea; usoro gel na -eme ka viscosity nke adọ adọ adọ. Mgbe etinyere (ọ bụghị ihe karịrị ugboro anọ kwa ụbọchị), ọgwụ ahụ na-egbochi ọtụtụ mmetụta adịghị mma, na-adịgide na ihe nkiri ahụ anya ogologo oge, ọ nweghịkwa ihe ndị na-akpata allergenic. |
A na - ahụta tii dị ka onye enyemaka ndị ama ama, na - ekpochapụ ihe ịrịba ama nke ọrịa iro. A na-eji akwụkwọ tii mee ihe maka ịsacha anya ya na itinye compress ha. Mgbe ị sachara, kpachara anya ma bido ime mmega ahụ dị mfe nke na -ekwupụta nhụcha n'anya.
Ọ bụ ihe siri ike karịa ịgwọ ọrịa mmebi anya mmiri ụmụaka na-adịkarị karịa ndị okenye. Ọ na-esiri ụmụaka ike iji okwu kwupụta mmetụta ha, maka nke a, ọ dị mkpa ịchọpụta ihe kpatara ọrịa ụmụaka. Ọ bụrụ na ophthalmia bụ nke herpetic, nwatakịrị ahụ kwesịrị ịgwọ ya na ọgwụ mgbochi mkpali, na-enwe ụdị nfụkasị ahụ nke ọrịa ahụ, a na-enye ọgwụ antihistamine.
Zọ ịwa ahụ
Ductmịpụta nrụpụta dị iche iche iji weghachi mmiri zuru oke nke mmiri mmiri na - eme ka onye ọrịa nwee ike ịlaghachi n'ịhụ ụzọ ọhụụ. Safzọ kachasị mma maka mgbazi nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ nkụ bụ itinye ihe na - eme ka mmiri kpuchi mmiri. A na-edobe ihe pụrụ iche n'okpuru nkuchianaya. N'ọnọdụ ndị siri ike, a na-enye ọgwụ tarsoraphy, ọrụ nke iwepu nku anya na-ebelata ikuku mmiri.
Ntinye nke usoro kachasị dị mfe na-agụnye itinye plọg lacrimal na plọg (obturators) nke sitere na ihe hypoallergenic. N'ihi ihe mgbochi nke oghere ndị ahụ, oke mmiri nke mmiri na-agba mmiri na-ekpuchi elu akụkụ ahụ, na-eme ka anya na-ahụ. Mgbe a gwọrọ ọrịa ahụ, a na-ewepụ obturator plọg ahụ n'akụkụ mmiri ahụ iji weghachite ikike ya.
Uru kachasị nke usoro mgbochi bụ ịdị mfe nke usoro ahụ, nke na-atụnye ụtụ na ngwa ngwa ọnọdụ onye ọrịa. Ihe eji eme ihe n'oge a dika ihe eji eme ihe eji eme ihe ma obu gbanye n’ime gel n’ime mmetuta okpomoku nke aru mmadu.
Ndi Ogbo
Tinyere ọgwụgwọ nke anya akọrọ, yana maka igbochi ọrịa a, a na-atụ aro ime ka ihe oriri juju na nri sitere na omega-3 nke ihe oriri. Vingkwalite arụmọrụ na nri nke ngwa ocular ga - enyere aka mejupụta ihe nchekwa vitamin A dị na ngwaahịa nkịtị.
E nwere ọtụtụ usoro nri ewu ewu na-enyere aka n'ụlọ iji mee ka ọgwụ ọgwụ nke xerophthalmia sie ike.
- Chamomile officinalis. Osisi ahụ nwere ihe mgbochi antibacterial na antibacterial dị ike. A na-akwadebe infusion site na akụrụngwa akọrọ, nke na-enyere aka belata conjunctiva nke ịcha ọbara ọbara, na-echebe akụkụ nke ọhụụ site na ọrịa. A na-eji ọgwụ na-agwọ ọrịa mee ihe maka ịsacha anya, na-etinye lotions na nku anya.
- Nchịkọta nke ọgwụ ọgwụ. Site na mgbọrọgwụ nke marshmallow, okooko osisi chamomile na ahịhịa, ụmụ akwụkwọ na-akwadebe ngwakọta, 3 tablespoons (tablespoons) nke mmiri mmiri na-agbaji. Mgbe nhichapusị ma mee ka mmiri ahụ nwuo, a na-agbanye mmiri n'ime ya. Ngwa nke tampons na nkuanya na - enyere aka iwepu ahụ erughị ala nke cornea na - akpata, ọbụna na ụmụaka.
- Mịrị mmanụ a .ụ. Ọ bụrụ na enweghị mmeghachi ahụ ntaramahụhụ na mmanụ a honeyụ, a na-edozi mmiri site na ngwaahịa sitere n'okike - a na-agbari teaspoon nke mmanụ a lightụ nke dị ọcha na ọkara otu ọkara mmiri. Site na usoro edozi edozi, ha na-akụnye anya na 1 dobe ugboro abụọ n'ụbọchị, mgbe ụbọchị 2-3 gasịrị, ịkwesịrị ịkwadebe akụkụ ọhụrụ nke mmanụ a dropsụ.
- Osisi. Iji kpoo microcracks ma mee ka ọ dị mma, a na-etinye mmanụ buckthorn mmanụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Mmanụ flaxseed, nke na-enyere aka weghachite mmepụta anya mmiri nkịtị, ga - enyere aka belata mbufụt na nkụ. A na-eji mmanụ Castor mee ihe iji belata ihe mgbu, chebe akpụkpọ anụ ahụ akpọnwụọ. Compress na mmanụ lavender gbazee n'ime mmiri ga - enyere aka weghachite nchapụta.
Ejila ụfọdụ ọgwụgwọ ndị mmadụ maka ịsacha na mpịakọta. Mpempe akwụkwọ tii e ji mee tii nke akpa tii mgbe ochie ga-ebute mgbakasị ahụ, ga-aghọ isi iyi nke ọrịa. Iji usoro ịsa ahụ ọicalụ withụ na lemon oroma ma ọ bụ ihe ọ onionụ onionụ mkpụrụ osisi ga-eme ka iwe mucosa ahụ, ịnweta onye na-ekwu okwu na microerosion ga-eduga n'oké ọkụ.
Usoro mgbochi nke anya
Ọ bụrụ na enwere nkụchi nkụ keratoconjunctivitis, o siri ike igbochi mmalite nke mgbaàmà ya. Ma enwere ike iwepu nsogbu nke ọrịa ocular site na iji mmiri na griling. Compgbaso ntuziaka na-egbochi ga - enyere aka kpuchie ngosipụta ndị na - adịghị mma nke ọrịa akpọnwụ akpọnwụ.
- Chebe onwe gị ka anwụ ghara ihie site n’iyi ugogbe anya ugogbe anya na okpu okpu. Wụnye ihe nhicha na udu mmiri.
- Iji gbochie ihicha mucosal na nyocha, dobe kọmputa ahụ n'ebe ọrụ. Iji kpuchido anya gị, jiri iko nwere ihe nzacha pụrụ iche.
- N’inwe ibu mgbe niile na ngwa nke ọhụụ, ị ga-edozigharị nri gị. Nchịkọta nhọrọ ahụ kwesịrị inwekwu mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri, ọtụtụ ụtọ, ngwaahịa mmiri ara ehi, yana azụ juru na nke ọdụdụ jupụtara.
Ọ bụrụ na ị na-eyi lenns kọntaktị anya, jiri naanị ngwaahịa dị mma, echefula nyocha oge niile nke dọkịta ọkachamara. E bidobeghị nsogbu nke ịgwọ membranes nke ehicha anya. Ndị ọkà mmụta sayensị na-achọ ọgwụ ndị dị irè na-akwụ ụgwọ maka mmebi anya mmiri na-eme ka ike kwụghachi ike nke ihe nkiri adọwa.
Ndi okacha mara ndi Japan nke gbara aka igbochi akpukpo akpukpo akpukpo oku n’ileputala usoro di nma. N’etiti ndị na-a coffeeụ kọfị ụbọchị niile, pasent nke ọrịa ụjọ na-adịkarị ala. Ndị nchọpụta ahụ kwuru na ihe kpatara nke a bụ ihe ọ anụ toụ na-egbu egbu na caffeine, nke na-akpali ọrụ nke lacrimal na sọlfọ, na imepụta ihe nzuzo. Ndị bịaranụ na-akwa iko kọfị nọ na-arụ ọrụ karịa ndị ọrụ afọ ofufo na-eji placebo.
-
Ọbara ọbara 34: ihe na-akpata ịrị elu, ihe mgbaàmà ya na ihe ị ga-eme?
Ọbara glucose dị elu: 7 ihe mgbaàmà dị mkpa Hyperglycemia bụ ọnọdụ nke anyị kwesịrị ị paya ntị na ya. Ọ bụrụ na ịchọpụtabeghị ọgwụgwọ n'oge nwere ike ibute ọrịa shuga. Ya mere, ọ dị mkpa ịmata mgbaama ahụ, anyị ga-ekwu maka ha. ... -
-
-
