Enwere m ike ị nweta Diacarb maka ọrịa shuga?

Ọ bụrụ na ịchọtaghị ozi ịchọrọ n'etiti azịza nke ajụjụ a, ma ọ bụ ọ bụrụ na nsogbu gị dịtụ iche na nke a kọwara, nwaa jụọ dọkịta ahụ ajụjụ ọzọ n'otu peeji ahụ ma ọ bụrụ na ọ nọ n'isi isiokwu ahụ. I nwekwara ike ịjụ ajụjụ ọhụrụ, mgbe obere oge gasịrị, ndị dọkịta anyị ga-aza ya. Ọ bụ n'efu. I nwekwara ike ịchọ ozi dị mkpa na nsogbu ndị yiri ibe a na ibe a ma ọ bụ site na nchọta saịtị ahụ. Anyi gha enwe obi ekele ma oburu n’ekwe anyi ka ndi enyi gi mara gi n’igwe.

Mkpokọta 03online.com na-enye ndị nyocha ahụike na mmekorita ndị dọkịta nọ na saịtị ahụ. N'ebe a, ị ga - enweta azịza n'aka ndị na - eme ihe n'eziokwu. Ugbu a, saịtị ahụ na-enye ndụmọdụ na mpaghara 48: allergist, dibịa ọgwụ-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dansatologist, pediatric gylogist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric doctor, pediatric doctor, dọkịta pediatric, dọkịta pediatric, doctor poker , ọkachamara ọrịa na-efe efe, dibia ukwu, cosmetologist, ọkà mmụta okwu okwu, ọkachamara ENT, mammologist, ọkàiwu ahụike, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, oncologist, oncourologist, orthopedic trauma dọkịta na-awa, ophthalmologist a, pediatrician, plastic dọkịta na-awa, proctologist, psychiatrist, psychologist, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist andrologist, dentist, urologist, pharmacist, herbalist, phlebologist, dọkịta na-awa, endocrinologist.

Anyị na-aza 96.29% nke ajụjụ..

Typedị Ọrịa 2 Ọrịa Shuga Ọhụrụ

Ruo ọtụtụ afọ, ịlụ ọgụ ọbara mgbali elu na-aga n'ihu?

Onye isi nke Institutelọ Ọrụ ahụ: “Ọ ga-eju gị anya na ọ dị mfe iji gwọọ ọbara ọgbụgba site na iwe ya kwa ụbọchị.

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na-adịghị mma nke na-enye onye ọrịa ahụ ahụ erughị ala. Ọ bụ ihe nwute, ọrịa shuga dị mmadụ atọ n'ime onwu. Naanị ọrịa obi na ọrịa obi na - efe efe '' karịrị ya '. N'oge ugbu a, etinyela usoro nke usoro ọgwụgwọ ọhụụ na ọkwa gọọmentị na mba ndị isi ụwa, ebe ọ bụ na ọrịa shuga bụ otu n'ime nsogbu ahụike ọhaneze kachasị.

Ọrịa shuga 2dị 2

Ọtụtụ nnyocha achọpụtala na ịchịkwa ọrịa n'oge na nke kwesịrị ekwesị nwere ike igbochi ọtụtụ nsogbu. Sayensị egosila na njikwa glycemic na-ebelata ma na-echekwa ihe ize ndụ nke ma micro- na macroangiopathy. Nchịkwa nke glycemia na ịdị ọcha mgbe niile ọbara mgbali elu na-ebelata ohere nke ibute ọrịa ischemic na ọrịa ụbụrụ. Ebumnuche bụ isi na ọrịa shuga bụ njirimara na ụgwọ nke metabolism metabolism na-adịghị ahụkebe. Ọ bụ ihe nwute, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ụdị ọrịa ahụ kpamkpam, mana enwere ohere ijikwa ya site na enyemaka nke ọgwụ ọhụụ maka ọrịa shuga 2 ma nwee ụdị ndụ nọ n'ọrụ.

Njikwa ọgwụ ọjọọ maka ụdị shuga 2

Ọ bụrụ na achọta shuga n’ọbara ma nwee nchọpụta na-akụda mmụọ - ọrịa shuga, ihe mbụ ị ga - eme bụ ịgbanwe ụzọ ndụ gị kpamkpam. Ọ ga-achọ mmemme iji belata ibu, mụbaa ọrụ arụ. Naanị otu a ka enwere ike isi nweta ọgwụgwọ dị mma. Mana ebumnuche bụ isi bụ belata shuga dị n’ahụ ruo ogologo oge, ma ọ dị mkpa iji ọgwụ. Dị ka o kwesịrị ịdị, enweghị usoro ọgwụgwọ ọgwụ niile; ahụ onye ọrịa ọ bụla bụ otu onye.

Ndị ọkachamara na-ekwu na ihe mbụ onye ọkachamara chọpụtara ọrịa shuga kwesịrị ime bụ ka o nye onye ọrịa ahụ Metformin. Nke a bụ usoro izizi ọgwụ (ma ọ bụrụ na enweghi contraindications). Ọgwụ ga-enwe mmetụta bara uru na ọkwa shuga, nyere aka belata ibu, ma nweekwa ndepụta dị nta nke nsonaazụ (isi ihe dị mkpa!) Yana ọnụ ala dị ala.

Ọgwụ iji gwọọ ọrịa shuga

Enwere ọtụtụ ọgwụ maka ụdị shuga 2. Ekewara ha n'usoro otu:

Biguanides.
Nkwadebe nke Sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Ndị na-ahụ maka ikike nke prandial (glinids).
Hib-glucosidase inhibitors.
Incretinomimetics.
Dipoptidyl peptidase inhibitor - IV.

A na-eji ụfọdụ biguanides eme ihe n'ọtụtụ ọgwụ, ọ bụ ezie na amalitere ya iji lụso ọrịa shuga ihe karịrị ọkara narị afọ gara aga. Ma ụfọdụ n'ime ha adịghịzi agwụ agwụ ma a naghị etinye ha n'ọrụ ugbu a. Yabụ, a naghị eji Fenformin na Buformin mee n'ihi nsonaazụ nke nsonaazụ - lactate acidosis. Naanị otu ọgwụ nke jigoro mkpa ọ dị maka ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ bụ Metformin.

Metformin nwere mmetụta dị iche iche n'ahụ ahụ mmadụ, na-enyere aka belata shuga:

ejikọtara ya na insulin na-ebelata mmepụta nke glucose site na imeju, na-eme kawanye ịma nke hepatocytes. Ka ọ na-aga, ọ na-eme ka njikọ nke glycogen belata ma belata glycogenolysis,
na-eme ka insulin na-abawanye, na-amụba ọnụ ọgụgụ ndị na-anabata ya,
na - enyere aka melite usoro glucose n’ahụ,
ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na a na-eme ka uru glucose dị na eriri afọ gharazie ịmịkọrọ glycemia. Mmetụta a bụ n'ihi mbelata ọsọ nke nhicha eriri afọ na motility nke obere eriri afọ,
na - eme ka glucose na - aru mmadụ.

Yabụ, ebumnuche Metformin abụghị nke kachasị kpochapụ ihe kpatara ọrịa shuga dịka igbochi mmụba shuga. Ọzọkwa, mmadụ enweghị ike ịchọpụta mmetụta bara uru nke ọgwụ ahụ n'ibelata ihe ize ndụ nke thrombosis na ezigbo nnabata ya site n'aka ndị ọrịa.

Usoro ọgwụgwọ Metformin na-amalite site na obere onunu (500 mg otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị) na nri. Ọ bụrụ na n’ime otu izu ị ga-anara ọgwụ ahụ n’arụ onye ọrịa ahụ nke ọma, n’enweghi mmetụta na-adịghị mma, mgbe ahụ ọnụọgụ abụọ ahụ okpukpu abụọ.

Na-elekwasị anya na Metformin, enweghị ike ikwu na a gbanyere ọgwụ ahụ, gbadara onwe ya ma gbadaa n'azụ na nkà mmụta ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Ọ dị ndụ ma bụrụ onye nzọpụta, onye zọpụtara ndụ ọtụtụ ndị n'ọrịa na-enweghị isi. Mana kwụọ ọgbọ ọhụrụ ọgwụ maka ụdị shuga 2 dị mkpa.

Nkwadebe nke Sulfonylurea

Nsonaazụ nke ọgwụ ndị a sitere na ngagharị nke insulin insulin (Fig 1). Mbadamba ụrọ ahụ na-arụ ọrụ na pịrịkụl, na-emechi oghere ATP na-emetụ mmetụta nke mkpụrụ ndụ ma mepee ọwa kalsel (Ca2 +). Ọ dị mkpa na ọgwụ a na-emekọrịta naanị na ndị na-anabata ọgwụ, na-emechi ụzọ ndị potassium ya. A na-ahụ uzo ATPK na akwara obi, na neurons, na epithelium, na imechi ha nwere ike ibute nsonaazụ na-enweghị atụ maka ahụ.

Ọgwụgwọ na-ebido na usoro onunu ogwu nke pere mpe, na-abawanye otu ugboro n’izu iji mepụta ọkwa shuga achọrọ.

Nsonaazụ nke ọgwụ ọgwụ sulfonylurea:

akpachapụghị anya na ihe mejupụtara ọbara,
hypoglycemia,
I nweta ibu
Ọrịa afọ
Okpukpo aru na nchapu aru-aru,
hepatotoxicity.

Ihe atụ nke ogwu n’etiti otu a:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, wdg.

Thiazolidions (glitazones)

Otu a ọgwụ na-emetụta ndị na-anabata ya ma kụọ ya dịka ọgbọ ọhụrụ nke ọgwụ hypoglycemic. A na-achọta ndị na-anabata ọgwụ nke ihe dị mkpa na sel cellular adi adi na akwara akwara. A na-eme ka mmụba nke uche insulin na akwara ndị a na imeju na-abawanye na ngosipụta nke ọnụ ọgụgụ buru ibu nke mkpụrụ ndụ na-egbochi protein na-ebute ọrụ dị mkpa nke abụba na glucose.

Na Russian Federation, edebanyela ọgwụ 2 n'ime ndị a dị n'elu aha na nke akwadoro maka ojiji:

Ndị na-agụ akwụkwọ anyị ejirila ReCardio gwọọ ọbara mgbali elu. Thehụ ihe ndị ama ama n’ahịa a, anyị kpebiri inyefe ya n’aka gị.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Ọgwụ ndị dị otú a adabaghị maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa obi, ma ọ bụrụ na enwere nkụda obi na klas nke 3-4 wee nwee mmụba na transamisan ime mmụọ site na ugboro atọ ma ọ bụ karịa. Amachibidoro iji oge ịtụrụ ime na n'oge a na-enye nwa ara.

Ọtụtụ nnyocha egosila na thiazolidions (glitazones) dị oke mma maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2. N'oge ọgwụgwọ rosiglitazone kwa ụbọchị (4 mg n'izu mbụ na 8 mg n'ihu ma ọ bụrụ na achọpụtabeghị mmetụta ọ bụla), ọkwa glycemia belatara 1-2 mmol / l na 2-3 mmol / l, n'otu n'otu.

Ndị na-ahụ maka iwu nke Prandial (Clinids)

Ndị a bụ ọgwụ na-eme obere oge nke na-ebelata shuga ọbara n'ihi mkpali dị ukwuu nke mmepụta insulin. Ndị na-achịkwa nke prandial na-enye gị ohere ịchịkwa ọkwa nke glycemia ozugbo ị risịrị nri.

Dị ka sulfonylureas, ndị na-ahụ maka prandial na-emetụta pancreas site na imechi ọwa mmiri nke ATPK nke mkpụrụ ndụ yana imepe ọwa kalsel (Ca2 +). Calcium na-abanye n’ime mkpụrụ ndụ also na-enyekwa aka na imepụta insulin. Ihe dị iche bụ na otu ọgwụ dị iche iche na-emetụta akụkụ dị iche iche nke elu nke sel-cells.

Aha ọgwụ ndị a ka edepụtara aha na Russia:

Hib-glucosidase inhibitors

Otu a gụnyere ọgwụ ọgwụ nwere ọrịa hypoglycemic n'ihi nhazigharị nke carbohydrates a na-eri site na igbochi saịtị ndị enzymes na-ejide maka nnabata nke carbohydrates na-adịghị mma na ọrịa shuga.

Na Russia, naanị otu onye na - egbochi ọgwụ bụ Acarbose. N'okpuru ike nke ọgwụ a, ọnụọgụ nke carbohydrates anaghị ebelata, mana nhazi ha na-ebelata, si otú a na-egbochi oke ịrị elu na ọkwa shuga.

Ọgwụ nwere mmetụta bara uru na pancreas, na-arụ akụkụ nke ọrụ ya, si otú ahụ na-echebe ya oke ike ọgwụgwụ.

Nsonaazụ nke ọmụmụ nke Acarbose dị ka ụzọ isi gbochie ụdị ọrịa shuga mellitus 2 mara mma nke ukwuu. N'ime ndị na-elekwasị anya na-arịa ọrịa glucose na-adịghị ike, ihe ọghọm nke ibute ọrịa belatara ihe karịrị otu ụzọ n'ụzọ atọ, site na 37%!

Specinomimetik (glucagon dị ka polypeptide-1 nnabata agonists)

Ọgwụ mbụ nke otu a nke mpaghara ahụike ụwa nabatara bụ Exenatide. Ndi oru a bu homonụ nke eriri afọ, ọ bụ n’ọrụ ha ka ejikọtara usoro nke ọgwụ maka ọrịa shuga. Mgbe ị na-eri nri, etolite ọtụtụ homonụ nke na-ahụ maka izobe mmiri ọricụ gastụ afọ, arụ ọrụ nke gallbladder na ịmịkọrọ nri. Ingme ihe na homonụ, exenatide na-akpali mmepụta nke insulin ma na-ebelata nzuzo nke glucagon, si otú a na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara nkịtị.

Exenatide ọgwụgwọ na-amalite na 5 mcg 2 ugboro n'ụbọchị maka otu awa. Mgbe ọnwa gachara, a ga-eji okpukpu abụọ kụọ ọgwụ ahụ. Mgbe ịmalitere ụdị ọgwụ a maka ụdị shuga 2, n'ọtụtụ oge, ọgbụgba na-ahụ, na-agafe izu abụọ na atọ.

Dipoptidyl Peptidase Inhibitor - IV

A na-akpọ ọgwụ ọhụụ, nke pụtara na ahịa ọgwụ n'oge na-adịbeghị anya, sitagliptin. Mmetụta nke ọgwụ ọgwụ yiri nnọọ ọgwụ mmetụta nke exenatide, nke a tụlere n'elu, dabere na homonụ nke eriri afọ. Mana ogwu abughi udiri ichoro! Enwere mkpali nke nzaghachi insulin n’otu oge na mbelata nke mmepụta glucagon na mmụba nke ọkwa glucose n’ọbara onye ọrịa.

Sitagliptin nyochachara ugboro ugboro, ụlọ ọrụ sayensị na-ahụ maka sayensị n'ụwa niile wee ruo na nkwubi okwu ndị a:

Ọgwụ a na-enye aka na mbelata nke glucose plasma na-ebu ọnụ.
Na-akwalite mbelata nke ukwuu na glucose plasma mgbe erichara nri.
Na-eme ka hemoglobin glycated dị ka ọkwa nkịtị.
Ọ na –eme ka arụmọrụ β-sel rụọ ọrụ.

Uru doro anya nke ọgwụ ahụ bụkwa na ọ naghị emetụta oke ahụ, yabụ enwere ike iji ya mee ihe ọbụlagodi ndị ọrịa oke ibu. Mmetụta nke ọgwụ ahụ dị ogologo, oge a tụrụ aro ka nchịkwa bụ 1 oge kwa ụbọchị.

Usoro ọgwụgwọ insulin

Ahịa ọgwụ ọgbara ọhụrụ juputara na ụdị ọgwụ shuga dị ala. Mana ndị ọkachamara na-ekwukọ ọnụ na ọ bụrụ na nri siri ike na oke ọnụọgụ nke ịdalata shuga adịghị eweta nsonaazụ a tụrụ anya na glycemia anaghị alaghachi, ọ dị mkpa ịmalite ọgwụ insulin. Na mgbakwunye na ìgwè ndị akọwapụtara n'elu ọgwụ ọgwụ ọhụrụ, insulins na-enye ohere ịchịkwa ọkwa shuga ọbara nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2. Emela ọgwụ na-enweghị insulin ọ bụrụ na, maka ihe ọ bụla, egosipụtara ịwa ahụ maka ndị ọrịa mamịrị.

Uldị ihe arụ n'oge a
Ngwurugwu nke na-eme obere ihe (awa 6-8):

Insuman ọsọ ọsọ,
Humulin anya,
Actrapid NM.

Ultrashort insulin (awa 3-4):

Obere oge insulins (awa 12-16):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Insuman basal.

Ogologo oge arụmọrụ (awa 16-29):

Ihe ngwakọta ejikọtara ọnụ:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

A na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ iji nọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara nkịtị maka onye ọrịa ọ bụla, na-eburu n'uche ihe ize ndụ nke nsonaazụ yana mmetụta ahụ mmadụ nwere otu ọgwụ. Ozugbo a chọpụtara ụdị shuga nke 2, a na-enye Metformin iwu. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume iru ọkwa nkịtị nke glycemia, a na-ahọrọ ọgwụ ọhụrụ nke otu otu ma ọ bụ usoro njikọta ọgwụ.

Na-elekọta ahụ ike gị nke ọma!

Kedu ihe bụ dyslipidemia na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga

Ihe mgbaàmà nke glucose ọbara dị ala (sugar)

Nkwonkwo ọgwụgwọ
Limnụ ọkụ
Veins varicose
Ntu ntu
Achọrọ ịlụ ọgụ
Ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)

Isi ihe dị iche n'etiti ọgwụ

Mgbe ị na-ahọrọ mbadamba kachasị dị irè maka ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, dọkịta na-atụle ike ha nwere ime ka ọkwa gemocosylated haemoglobin dị. Onu ogugu kacha nta bu ihe ndi mmadu α-glucosidase na glinid inhibitors. HbA1C ụkpụrụ n'oge ọgwụgwọ na-agbada site 0.6-0.7%. Ọkwa nke abụọ bụ ọrụ thiazolidinediones nwere. HbA1C megide ndabere nke oriri ha belata belata 0,5-1.3%.

Na ebe mbu enwere ike nke sulfonylureas na biguanides. Treatmentgwọ ọgwụ ọgwụ ndị a nwere ike ibute mbelata ogo hemoglobin nke glycosylated hemoglobin site na 1.4-1.5%.

Ọ dị mkpa iburu n'uche usoro nke ị ofụ ọgwụ n’oge ndenye ọgwụ. A na-eji hib-glucosidase inhibitors ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọnụọgụ shuga nkịtị tupu ngwaahịa a aba ahụ, mana hyperglycemia otu awa mgbe usoro a gasịrị. Ọnọdụ dị iche bụ nke a na-ahụkarị maka iji biguanides: glucose dị elu tupu nri yana ijikọ ọnụ ọgụgụ nkịtị mgbe nri.

Endocrinologists na-a attentiona ntị na ịdị arọ nke onye ọrịa. Dịka ọmụmaatụ, akwadoghị ọgwụ sulfonylurea maka ọgwụgwọ ndị ọrịa mamịrị nwere oke ibu, enweghị ike ikwu banyere thiazolidinediones. Ego ndị a ka a ga-eji rụọ ọrụ nke ọma maka ahụ ọrịa onye ọrịa. Ndị na-esonụ na-akọwa njirimara nke ìgwè ọgwụ ọ bụla maka ụdị shuga 2.

Ofdị ọrịa shuga

Enwere oria abuo. Ihe e ji mara ha bụ shuga dị n’ọbara, nke na-eme n’ihi ọtụtụ ihe. Site n'ọrịa shuga 1dị nke 1, nke a na-akpọ insulin-based, ahụ adịghị ewepụta hormone a dị iche iche n’onwe ya.Nke a bụ n'ihi mbibi nke mkpụrụ ndụ akwara. Ọgwụ kachasị maka ụdị ọrịa shuga a bụ insulin.

Ọ bụrụ na ọrụ nke pancreas anaghị arụ ọrụ, mana maka ihe ụfọdụ ọ na - emepụta homonụ dị obere, ma ọ bụ sel nke ahụ enweghị ike ịnwe ya, ụdị ọrịa shuga 2 na-amalite. A na-akpọkwa ya nnwere onwe insulin.

N'okwu a, ọkwa glucose nwere ike ibili n'ihi oke oriri na ume nke carbohydrates, nsogbu ụjọ metabolic. Ọtụtụ mgbe, na-arịa ụdị ọrịa shuga 2, mmadụ buru ibu.

Ya mere, a na-atụ aro igbochi oriri nke carbohydrate, karịsịa ngwaahịa ntụ ọka, Grafica na stachi. Mana, na mgbakwunye na nri, ọgwụgwọ ọgwụ dịkwa mkpa.

E nwere ọgwụ dị iche iche maka ọrịa shuga 2, dọkịta depụtara ya dabere na njiri mara ọrịa ahụ.
.

Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịdebe mbadamba shuga dị ala mgbe onye ọrịa nwere shuga dị elu n’ahụ, yana n’oge nchọpụta shuga.

Ma ọ bụ megide ndabere nke enweghị nsonaazụ ogologo oge mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ gasịrị, nke akwadoro tupu mgbe ahụ.

Buru n’uche na a naghị eji ọgwụ ndị a agwọ ụdị shuga 1, a na-atụkwa ya anya na nlekọta pụrụ iche n’oge ime.

Dabere na usoro eji arụ ọrụ, a na-amata ìgwè ọgwụ dị iche iche:

Loop: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Kwalite mmụba dị ngwa ma nwee nka na mmamịrị. Ha nwere ike wepu oke mmiri mmiri n'ahụ. Na-arụ ọrụ n'ime loop nke Henle nephron. Ha nwere ọtụtụ mmetụta ọ na-akpata.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Ihe edere edere maka ọrịa shuga bụ ihe a na-ahụta dịka “ọkọlọtọ ọla edo” maka wedata ọbara mgbali elu na iwepu afụli.
Osmotic: Mannitol, Urea, Potassium acetate. Ngwunye dị egwu nke nwere ike iwepu nnukwu mmamịrị na nkeji. A na-eji ha maka nnukwu ọrịa. Okwesighi maka ogologo oge iji ya.
Spulin-sparing: Spironolactone, Triamteren. Nsonaazụ kachasị nke ọgwụ niile akọwara n’elu bụ ọnwụ sodium, potassium na magnesium. Emepụtara otu a iji gbochie ọgba aghara na electrolyte.

Asọmpi na akara

Ọtụtụ mgbe, ụdị shuga nke 2 na-emetụta ìgwè ndị a:

ndị na-ebi ndụ enweghị isi,
iribiga aru kari, ibubiga ibu ókè na iwebiga nri ókè,
ndi nwere ahiri zubara n’afọ na n’ime elu,
na-ata ahụhụ site na akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile,
na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala, gụnyere akụkụ ọmụmụ.

Na mgbakwunye, ụdị shuga nke 2 nwekwara ike imetụta ndị nwere àgwà ndị a:

mgbe niile ike ọgwụgwụ na akpịrị ịkpọ nkụ,
mmamiri ugboro ugboro n’enweghi ezigbo ihe kpatara ya
ndabere siri ike na carbohydrates dị mfe,
a na-edekarị mmiri diastolic ma ọ bụ abawanye na systolic pressure.

Ntị! Y’oburu n’inweta nsogbu, ikwesiri inyocha shuga gi oge oge nile ma n’enyocha ibu ahu. Maka mgbochi, ọ ga-aba uru itinye aka na mmega ahụ.

Imirikiti mmadụ niile nọ n'ihe ize ndụ nke ibute ọrịa shuga 2:

na-eduga ụdị ndụ na-agafe agafe,
oke ibu na iribiga nri ókè,
nke a na-ahụ maka inye abụba dị ka ụdị visceral (oke ibu) - abụba abụba dị ukwuu n'ime ahụ na afọ, ọnụ ọgụgụ ahụ na - adị ka apụl.

Ọrịa akpọnwụ ogologo oge na ọrịa na-efe efe ugboro ugboro na-atụnye ụtụ maka mmepe nke ọrịa shuga 2.

Ihe mgbaàmà ndi ozo, na mgbakwunye na ibu oke (20% nke iwu), bụ:

ọbara mgbali elu
ịdabere na carbohydrates nri,
na-ata ahụhụ n'ihi iribiga nri ókè,
ugboro ugboro
akpịrị ịkpọ nkụ na-apụghị ịgbagha agbagha
adịghị ike
ike ọgwụgwụ mgbe niile.

N'ụdị dị elu nke ụdị shuga 2, ndị ọrịa buru ibu na-amalite ifelata na-enweghị uche.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, ihe karịrị 80% nke ndị nwere ọrịa shuga 2 bụ ndị agadi.

Diagnostics

Ọrịa shuga mellitus gosipụtara aha 'ụtọ' ya n'ụzọ zuru oke. N’oge ochie, ndị dọkịta jiri ihe a mere mee nchọpụta ya - saucer nwere mmamịrị na-arịa ọrịa mamịrị beps na a beesụ. Nchoputa ihe omuma ohuru sitere na otu nkpokorita uzo shuga si di:

nnwale ọbara maka afọ na-enweghị ihe ọhụụ na-egosi ọkwa nke glucose n'ọbara.
urinalysis na-enye onyonyo nke ogo ahu ketone na shuga.

Emere nnwale nnabata ọzọ glucose (GTT) - ụbọchị 3 tupu nyocha ahụ, a na-ewepụ ngwaahịa ndị nwere carbon na nri ahụ, mgbe emesịrị oge iri asatọ na-ebu ọnụ, ihe ngwọta nke 250 g mmiri na 75 g nke glucose pụrụ iche na-egbu egbu. Ozugbo tupu ma ọ bụ mgbe awa 2 gasịrị, a na-ewere ọbara venous iji kpebie imebi metabolism nke carbohydrates.

Nsonaazụ nke jụrụ ọgwụgwọ

Onwere otutu ogwu ogwu abuo ka etinyere n’obodo n’okpuru. Ebumnuche hypoglycemic (ịdalata shuga) na-eme ka ọgụkọta ọnụọgụ glucose dị ukwuu n'ọbara ọbara. Ndị nnọchi anya:

Clinids
Ngwurugwu sulfonylurea.

Ọgwụ nke otu a bụ ihe mkpali nke njikọ nke insulin homonụ nke pancreas. Edere ha naanị ka ọnụnọ nke sel nke na - arụ ọrụ nke ikuku. Mmetụta ha na-adịghị mma n'ahụ ahụ onye ọrịa bụ na onye ọrịa nwere ike inweta oke n'ihi mmiri na njigide nnu, ọgwụ nwere ike ibute oke mbelata ọkwa shuga.

Ìgwè nke abụọ nke ọgwụ bụ ọgwụ antihyperglycemic. Ndị nnọchi anya ọgwụ ọgwụ ndị a anaghị emetụta arụmọrụ nke ngwaọrụ ikuku; ha na - egbochi mmụba nke ọnụọgụ glucose site na ịba ụba ya site na sel na anụ ahụ. Ndị nnọchi anya ndị otu a:

thiazolidinediones,
biguanides
hib-glucosidase inhibitors.

Ọrịa shuga mellitus abụrụla ụdị ihe ọzọ na nhọrọ ebumpụta ụwa - ndị umengwụ na-anwụ, na ịdọ aka na ntị na-arụsi ọrụ ike na-ebi ọilyụ mgbe ọ bụla. Ma na ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa shuga 2 na ndị ọrịa agadi, ndị dọkịta na-eche ihu ọ bụghị naanị nsogbu mmekọrịta ọha na eze: ọnọdụ mmekọrịta akụnụba dị ala na, ọtụtụ mgbe, ibi naanị, kamakwa yana ọrịa na-adịghị ala ala.

Na mgbakwunye, ndị ọrịa agadi na ndị agadi, dị ka iwu, esonyeghi na nnwale ụlọ ọgwụ, a na-etolitekwa usoro ọgwụgwọ na-enweghị iburu n'uche njirimara ndị otu afọ a.

Ofzọ ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2 kwesịrị ịdị na-eme ihe ike, jikọtara ọnụ ma kwesiri ịbelata nzaghachi ndu na - ezighi ezi nke mkpụrụ ndụ ahụ na insulin ma weghachite ọrụ nke mkpụrụ ndụ panc. Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 2 dị ka ndị a:

ọkwa mbụ bụ nri nri,
ọkwa nke abụọ bụ nri metformin (Siofor),
ọkwa nke ato bu ogwu nri nwere metformin mmega ahu.
ọkwa nke anọ - usoro ọgwụgwọ mmega ahụike dị mgbagwoju anya.

Ọbara mgbali elu ọbara nwere ike ibute nnukwu nsogbu:

ọrịa na-adịghị ala ala nke ụmụ nwanyị na enweghi ike na ụmụ nwoke,
nkụchi obi, ọnya afọ,
gangrene sochiri mmachi nke ukwu aka,
ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị
ìsì
nke miri ala ahazigharị okpu.

Ọ bụrụ n’ịchọpụta mgbaama shuga, kpọtụrụ onye ọkachamara ozugbo.

Ọgwụ nke otu a, ọkachasị biguanides, anaghị ekwe ka ewepụta glucose site na imeju, ebe ha na-enye ahụsịsị nke ọma na ibuga shuga na ọkwa sel yana n’ime anụ ahụ dị nro.

Ngwa ngwa, ịchọpụta ọrịa a, ndị dọkịta depụtara ọgwụ maka ọgwụ. Na ogbo nke mbụ, a na-eme ihe ọgwụgwọ ahụ site na iji usoro nri, nri usoro, na usoro ndị ọzọ. Agbanyeghị, ụdị ọgwụgwọ ọrịa shuga na-aga n'ihu agaghị enwe ọgwụgwọ ọgwụ.

Treatment treatmentụ ụdị nke ịrịa ọrịa shuga apụtaghị na ojiji nke ọgwụ ndị ọzọ karịa insulin. Naanị n’ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, a na-eji mbadamba dịka Siofor ma ọ bụ Glucofage maka ụdị shuga 1 n’arụ ndị ọrịa na-arịa oke ibu. N'ọnọdụ ọ bụla, dọkịta na-ahụ maka dọkịta na-ekpebi okwu ahụ.

Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke II na-eyigharị ọgwụ insulin na inje ruo oge ebighi ebi, na-ekwenye na ọ ga-ekwe omume nweta ọgwụgwọ na-enweghị ọgwụgwọ homonụ. Nke a bụ omume na-ezighi ezi, nke nwere ike ibute mmepe nke nnukwu nsogbu dịka nkụchi obi, ụkwụ na-arịa ọrịa shuga, belatara ọhụhụ, ruo ìsì.

Ọgwụ Meglithinide

Na-arịa ọrịa shuga 2, karịsịa na ndị ọrịa merela agadi, akwụsịla ịjeụ insulin. Ọgwụ insulin na-edozi ahụ ga-enye ọ bụghị naanị inye aka nweta ngwangwa nke carbohydrate, mana ọ ga-emekwa ka imeju na akwara ezumike mgbe oge.

Ekwesịrị ka e nye ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 ọgwụ insulin n'oge ọrịa na-efe efe ka ụdị shuga nke 2 ghara ịbanye na shuga 1.

Usoro ihe omume ụdị ọgwụ a bụ iji kpalite mmepụta homonụ site na gland. Ofdị irè nke ọgwụ a na-emetụta njikọta shuga. Ka ọ dị elu karị, a ga-emepụta homonụ.

Ndị isi ndị otu a bụ NovoNorm na Starlix, nke metụtara mbadamba nkume nke ọgbọ ọhụụ, ma nwee mmetụta dị mkpụmkpụ. Ikwesiri ị were ọgwụ ahụ nkeji ole na ole tupu ị rie nri.

Dịka iwu, n'ọtụtụ ebe, a na-atụ aro ọgwụ ndị a dị ka akụkụ nke ọgwụgwọ siri ike. Ha nwere obere nsonaazụ dịka mgbu afọ, afọ ọsịsa, mmeghachi omume nfụkasị ahụ.

Njirimara nke iji ya na uzo onodu ogwu di:

A na-ahọrọ usoro onyonyo nke NovoNorm n'otu n'otu. Emekarị ka etinyere ugboro atọ ugboro atọ n’ụbọchị, ozugbo nri. Ọgwụ na-arụ ọrụ nke ọma, yabụ enwere ike dobelata glucose dị nkọ na efu.
A na-ahụta oke ihe dị na Starlix n'ime ọbara ka elekere 1 gachara mbadamba ihe ndị ahụ. N'oge a, a na-ahụta oke mmetụta nke ọgwụ ahụ, nke na-adịgide ruo awa asatọ.

N’ezie, naanị dọkịta nwere ikike ịkọpụta ọgwụ maka ụdị shuga 2. Ikwesiri ime nke a mgbe nyochachara nke ọma.

Erere ọgwụ niile ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus abụọ na-ewere.

Sulfonylurea. Ọgwụ a na-ebelata ọkwa shuga site na-akpali pancreas, nke, n'okpuru ike ya, na-amalite imepụta insulin nke ọma. Enwere ọgwụ nke ma ọgbọ nke abụọ na nke abụọ. Nke mbu gunyere:

Mana ugbu a, ọ fọrọ obere ka ọ bụrụ na ọgwụ niile ndị a anaghị eji. Ndị dọkịta na-edekarị ọgwụ ọhụrụ maka ọgwụ ọgwụ, ha bụ:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Ọgwụ a na - enyere aka ịbawanye ike nke insulin iji mezie ogo shuga dị n’ime sel.

Karịsịa ma a bịa na mkpụrụ ndụ akwara. Na mgbakwunye, ịillsụ ọgwụ ndị a nwere ike igbochi mpụta nke shuga site na imeju.

Mana enweghi ike iji ọgwụ ndị a maka ndị nwere nsogbu na imeju ma ọ bụ obi. Ma ọ bụghị ya, enwere ike ịnwe ihe ize ndụ nke lactic acidosis.

Otu a gụnyere ọgwụ ọhụụ dịka:

Biguanides
Glucophage,
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Ọgwụ ndị a na-enyere aka belata nguzogide insulin.

Ha na-emetụta akwara na anụ ahụ adipose. E nwere ogwu abuo n’otu a, bu Actos na Avandia.

Ọ bụkwa ọgbọ ọhụrụ nke ọgwụ ọjọọ. Mana ịkwesịrị iji ya kpachara anya.

Ọbara shuga dị n'ọbara na-ada nanị izu 1-2 ka mmalite ị takingụ ọgwụ ndị a. N'otu oge ahụ, Avandia nwere mmetụta ọjọọ na arụ ọrụ nke usoro akwara obi.

Ya mere, maka ndị agadi, akwadoghị ịhọpụta nke ikpeazụ ka akwadoro.

N'ezie, nhọrọ nke ọgwụ na-adabere n'ọtụtụ ihe. Mkpebi ikpe azụ na-adịgide na dibia bekee.

endocri.ru

Vidiyo - Otu esi echekwa ya na ọgwụgwọ. Ọrịa shuga mellitus

A na - enweta ihe kachasị emetụta mgbe ị na - eji ọgwụ a na ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere oke ibu. You nwere ike iburu Astrozone n’echebaraghị nri echiche.

Usoro mbu nke ogwu ahu bu 15 ma obu 30 mg nke ihe aru oru. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa yana enweghị ọgwụgwọ, dọkịta nwere ike ikpebi ịbawanye ọgwụ kwa ụbọchị ruo 45 mg.

Mgbe ị na - eji Astrozone eme ihe n'oge ọ na - adịghị ahụkebe, ndị ọrịa na - ebute oke mmetụta n'ụdị mmụba dị ukwuu n'ahụ ahụ.

Ntị! Enwekwara ike inye ndị otu a ọgwụ maka ọgwụ ọgwụgwọ yana Siofor na Glucofage, mana ọ bara uru inyocha onye ọrịa ahụ etu o kwere mee iji zere mmepe nke nsonaazụ.

Otu ogwu ogwu ato

Ọ bụ ụdị mmebi a bụ nke a mebiri ma ọ bụ kwụsị imepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas. Ọ bụ ụdị mmebi a ka ọ na - abụkarị site na ketara eketa, trauma ahụ ma ọ bụ ọrịa siri ike n'oge ọ tara ahụhụ.

Ngwá ọrụ bụ isi na nke a bụ insulin. A naghị eji mbadamba shuga dị iche iche eme ihe n'ụdị a.

Agbanyeghị, dọkịta nwere ike ịkọ ha. Ndị a bụ ọgwụ ndị na-abawanye ike nke mgbidi sel maka insulin, ma, ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nnukwu ibu, na-ebelata agụụ.

Ọgwụ ndị na-ebelata ọgwụ insulin gụnyere ọgwụ ndị metformin:

Akpa,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

N'ezie, nke a bụ ndepụta ezughị ezu nke ọgwụ shuga na-arụ ọrụ a, ị nwere ike ịhọrọ ọgwụ ndị ọzọ. Onye ọ bụla nwere ụkpụrụ omume ya: iji bulie ike nke sel ịba insulin. Ọgwụ kachasị dị mma maka ụdị shuga 1 abụghị ebumnuche iji zere injers - nke a agaghị ekwe omume - mana iji belata dose ahụ, ịchịkwa ibu, ịnọgide na-adị mma ma gbochie nsogbu.

Ọgwụ ndị a nwere akụ ndị a. Mmetụta anụ ahụ dị mma banyere insulin na-enye gị ohere belata usoro ya n'oge ọgwụ, belata glycemia, ma kpochapụ 1-2 kilogram nke oke ibu, ma ọ bụrụ.

Mbadamba nkume ndị ahụ a kpọtụrụ aha n’elu nke a na-eji ọrịa shuga nwere ike ogologo ọrụ nke hormone nke na-achịkwa agụụ, ma si otú ahụ mee ka mmadụ ghara ị keepụbiga mmanya ókè. Ọgwụ na -ewelata oke cholesterol dị n'ọbara ma si otua belata ohere ị ga-ebute infarction myocardial.

N'okpuru ha, ikike nke mgbidi capillaị na-akawanye mma, ha na-adịwanye gara gara. Na-ebelata ohere nke ọbara ịrịa ọrịa retinopathy.

N'ime ogige ahụ, ị nwere ike ị tabletsụ mbadamba nke thiazolidinedione otu. Ọgwụ ndị a na-arịa ọrịa shuga anaghị ekwe ka ọganihu nke ọdịda akụrụ.

A na-atụle mmetụta ha na mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-akpata oke ibu. Ọ bụrụ na nsonaazụ ahụ dị mma, yabụ ọgwụ ahụ ga - abụkwa onye na - eme ihe mgbe niile bụrụ ndị a na - enyo enyo ụdị ọrịa shuga 2.

Agbanyeghị, ụmụ nwanyị meworo okenye kwesịrị iji ọgwụ ndị a mee ihe nke ọma: ha na-amụba ohere nke ịmalite osteoporosis. Mmetụta ọzọ bụ njigide mmiri n'ime ahụ, nke nwere ike imetụta obi na akụrụ na-emerụ ahụ.

Mpempe ọgwụ oria Thiazolidinedione gụnyere:

Ọ bara uru na nke mbadamba mkpụrụ osisi ndị metụtara ọrịa shuga kwesịrị iwere ọrịa 1? Ọ bụ naanị dọkịta ga-ekpebi. Ngwọta onwe onye nwere ike ibute ahụike na-enweghị atụ.

Eleghị anya, a naghị edenye ụdị ọgwụ ụdị shuga 2 ozugbo.Na nmalite ọrịa ahụ, ndị dọkịta na-anwa ịkwụsị mmepe nke ọrịa ahụ ma gwọọ ya na-enweghị ọgwụ. Nhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma abụghị ọgwụ shuga, mana nri dị mma na obere carbohydrates, yana mmega ahụ ga-ekwe omume.

Ọ bụrụ na ụzọ abụọ a enyereghị aka belata glycemia, mgbe ahụ ọ bụ oge ịtụgharị ọgwụ. Enwere ọtụtụ ọgwụ maka ọrịa shuga 2.

Ndepụta zuru ezu bụ ihe agaghị ekwe omume, n'ihi na ọgwụ ọhụụ na-apụtakarị. Ya mere, ọ dị mma ịnye nkọwa zuru ezu banyere ọgwụ, ịkpachara anya nke ọgwụ ị carefullyụ nke ọma maka ọrịa shuga, ma lekwasị anya na ọgwụ ndị kachasị dị irè.

Ozi dị otú a ga - enyere gị aka ịgagharị ụdị ọgwụ dị iche iche ma kewapụ ndị na - ekwesịghị gị mma.

Enwere ike ekewa ndepụta mbadamba maka oria 2 ụdị dị ka ihe dị iche iche si arụ ọrụ:

sulfonylurea,
Clinids
biguanides
thiazolidinediones,
glucagon-dị ka peptide-1 nnabata agonists,
alfa glucosidase inhibitors,
ọgwụ ejikọtara, wdg.

Medicationdị ọgwụ ọ bụla nwere njiri mara ya, uru ya na contraindications. Yabụ, ọgwụ kacha mma maka ọrịa shuga mellitus maka gị mkpa ịhọrọ iburu n'uche ihe ndị a, yana njimara nke ọrịa ahụ.

Na biguanides, metformin na-arụ ọrụ dị ka ihe na-arụ ọrụ. Site na ya, ị nwere ike belata ihe ngosipụta cholesterol dị njọ "n'ime ọbara, melite ike nke mgbidi obere arịa, tufuo ọtụtụ kilogram buru ibu, ma gbochie mmalite nke ọrịa ahụ na ndị mmadụ na-enwekarị ya.

Ọdịmma ọghọm nke ọgwụ ahụ: ruo oge ụfọdụ ọ na-akpaghasị usoro nri, nwere ike mee ka mmepe nke lactic acidosis mee ngwa ngwa. A na - egbochi Metformin n'ihe banyere ọrịa akụrụ, ọrịa imeju, ị alcoholụbiga mmanya ókè, acidosis, ịtụrụ ime, inye ara.

A na-enyocha ike nke iji ọgwụ eme ihe site na nyocha ụlọ ọrụ na ịchọpụta ngwaọrụ nke ọnọdụ onye ọrịa. Ebumnuche nke ndị ọkachamara bịaranụ na-agba mbọ:

mmụba kachasị na glycemia ruo 5.6 mmol / l,
ọkwa glucose ụtụtụ adịghị elu karịa 5.5 mmol / l,
ọnụọgụ nke haemoglobin glycated ruo 5.9%, kachasị mma - 5.5% (site na ihe ngosi a, enwere ike ibute nsogbu nke ịrịa ọrịa shuga okpukpu iri),
ọnụ ọgụgụ nkịtị nke cholesterol na ihe ndị ọzọ metụtara metabolism nke lipid,
ọkwa ọbara mgbali elu adịghị elu karịa 130/85 mm RT. Art., Enweghi oke oke ọgbụgba,
normalization nke vaskụla elasticity, enweghị nke atherosclerotic ọnya,
ezigbo ọbara coagulation
ezigbo visual acuity, enweghị nke mbelata,
ahụkarị ọgụgụ isi ọrụ na ọgụgụ isi,
mweghachi nke mmetụta nke ala nsọ, enweghị ọnya ọnya na akpụkpọ ahụ.

Ọgwụ kachasị ewu ewu ma gosipụtara ogologo oge maka oke ibu bụ ọgwụ ndị sitere na metformin - Siofor, Glucofage na ndị ọzọ. Nchoputa mbu banyere oria oria nke abuo, na-ekwenye n’edemede nke nri nri carbohydrate di ala na iji metformin mee ihe mgbe nile na-agba n’iru ojuju ogwu ndi ozo.

Na mgbakwunye, Siofor na-agbada nrụgide systolic na nsogbu nke nkụchi, ọ bụghị naanị na ndị ọrịa mamịrị. Ọzọkwa, mbadamba nkume ndị nwere metformin na-aga n’ihu n’ịhụ ka usoro ọmụmụ nke nwanyị si arụ ọrụ, na-enye aka n’iweghachite ọrụ omumu ụmụ nwanyị.

Mbadamba ndị kachasị ewu ewu ma dị ọnụ ala nwere metformin na mba CIS. Ha mebere Menarini-Berlin Chemie (Germany) ma bụrụkwa atụ nke Glucofage. Maka ndị okenye karịrị afọ 65 na ndị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ siri ike, a na-atụ aro ịhọpụta Siofor iji nlezianya mee ihe - enwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa lactic acidosis.

Glucophage na Glucofage® Long

Ọgwụ mbụ na ọgwụ mbụ sitere na metformin (dimethylbiguanide). Onye okike ya, onye na-ahụ maka ọgwụ na Paris Jean Stern, bụ onye (1960) kpọrọ aha ya ọgwụ Glucophagus, na ntụgharị nkịtị - glucose na-agbada. Mmepụta metformin sitere na galegin, nke bụ ụdị mpụga nke lily French.
Weputa Galeginic:

na -ebe mmata nke carbohydrates na nri diges,
lowers hop hepatom,
na-abawanyewanye insulin nke akwara anụ ahụ,
na-abawanye uru shuga site na mkpụrụ ndụ.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, 25% nke ndị ọrịa mamịrị metformin na-akpata mmeghachi omume ọjọọ site na eriri afọ:

ọgbụgbọ
uto ígwè n’ọnụ
vomiting, eriri afọ colic,
flatulence
afọ ọsịsa.

Ọ bụ naanị ọkara ndị ọrịa nwere ike ịnagide ọnọdụ ndị a. Ya mere, ejiri teknụzụ mepụta - usoro mgbasa ozi nke GelShield (GelShield), nke nyere anyị ohere ịmalite mmepụta nke mbadamba oge ịtọhapụ ogologo oge na-enweghị mmetụta ọ bụla - Glucofage® Long.

Ekelere “ngwa pụrụiche” a ka ana - ebugharị capsules otu ugboro kwa ụbọchị, ha na - enye metformin nwayọ, karịa, ma dị ogologo, na - enweghị mmerụ ahụ dịka ịbawanye n'ọbara plasma.