Ọrịa shuga insipidus - na - akpata ya na nchọpụta ya, ọgwụgwọ na nsogbu nke ọrịa shuga insipidus

Otu n'ime ihe kpatara oke erughi oke nke vasopressin, ma na-akpalite mmepe nke ọrịa shuga insipidus, ndị a maara ihe:

ọrịa na-efe efe (ụkwara, ụkwara nta, sịnịma, rheumatism, ahụ ọkụ na-acha uhie uhie),
akwara ozi
usoro nyocha autoimmune
metastases nke ajọ ara nke ara, thyroid gland, cancer cancer,
mmerụ ahụ ụbụrụ (yana arụrụ akwara na hypothalamus na ụkwụ pituitary),
ụbụrụ ụbụrụ (pituitary adenomas, pinealomas, meningomas, craniopharyngiomas, wdg).

Uzo ndi ozo nke oria

Ihe onyonyo onyonyo nke oria a na - ebute oria n’ogugu ogo a site na ogwu n’enweghi nsogbu site na ogwu:

maka ọrịa dịtụ nro, mmụba nke mmamịrị ụbọchị kwa ụbọchị ruru 6-8 l,
nkezi ogo nke pathology a na-egosipụta ntọhapụ nke mmamịrị kwa ụbọchị na ego nke 8-14 l,
oké insipidus na-esokwa mmamịrị kwa ụbọchị nke ihe karịrị lita 14.

Mgbe ị na-eji ọgwụ ọgwụ eme ihe, a na-amata ogo ọrịa ndị a:

mmezi: eji mara ihe mgbaàmà nke akpiri ịkpọ nkụ na mmụba nke mmụ kwa ụbọchị,
subundensation ogbo: egosiputa site na ọnụnọ nke polyuria na oge nke mmetụta akpịrị ịkpọ nkụ,
n'oge ọgbụgba, a na-enwe akpịrị ịkpọ nkụ na polyuria, ọbụlagodi n'oge ọgwụgwọ.

Oria oria di insipidus

Ọrịa shuga na-ebute akpịrị ịkpọ nkụ na urination, nke bụ ihe mgbaàmà kachasị na nke doro anya. N'ọnọdụ ndị dị oke njọ, urination nwere ike ịfe karịa lita 20 kwa ụbọchị. Mmetụta ahụ enweghị agba, a na-ahụ ntakịrị mmiri nnu ka ọ na-olu.

Ọzọkwa, onye ọrịa ahụ nwere ike ịhụ ihe ịrịba ama nke:

ifelata. Ọtụtụ mgbe na-arịa ọrịa shuga insipidus, onye ọrịa na-efelata ngwa ngwa, ọ na-eri agụụ,
nsogbu ụra, ehighị ụra nke ọma,
amata aja aja
akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ,
libido belatara, nmeghari nke nwanyi,
isi ọwụwa na isi ọwụwa.

Ọ bụrụ n’ịchọpụta ọtụtụ ụdị mgbaàmà ahụ n’ahụ gị, achọrọ arịrịọ ngwa ngwa maka onye endocrinologist.

Ihe mgbaaka umuaka oria a bu ndi okenye.

Naanị na ụmụ amụrụ ọhụrụ crumbs ọrịa shuga insipidus nwere ike gosipụta nke ọma ma nwee nsonaazụ niile ọ na-esite. Mgbaàmà nke ọrịa na amụrụ ọhụrụ:

obi palpitations
vomiting
nwatakiri ahụ nwere oke nke ukwuu, na-ahụkwa nke ọma
ma ọ bụ nke ukwu ma ọ bụ nke dị elu nke ahụ,
kuuru nwa ugboro ugboro,
akara kachasị mkpa: nwa ga-ahọrọ mmiri ọ ordinaryụ ordinaryụ nkịtị na mmiri ara nne.

Ọ bụ ihe nwute, na ụfọdụ, ọkachasị n'ọnọdụ siri ike, enwere ọnwụ.

Ihe mgbaàmà isi nke ọrịa shuga insipidus bụ urination ugboro ugboro (polyuria), yana ọrịa akpịrị ịkpọ nkụ (polydipsia). Ihe ngosi ndi a nwere ike inwe otutu ihe di iche.

Ikike polyuria na oria a bu oke itughari nke puru iche, nke puru ibu site na lita 4-10 rue iri ato n ’ikpe kari. Urinechapu mmamịrị na-acha uhie uhie na-enweghị agba, na-enweghị ike, yana obere nnu na ihe ndị ọzọ. Mkpochapụrụ ahụ niile nwere nke ọma.

Ndị ọrịa na-eme mkpesa maka akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile na-enweghị mmerụ ahụ, ebe ọnụọgụ mmiri ejiri mee nwere ike ịbụ otu ihe mmamịrị ahụ na-ewepụta.

Iddị idiopathic nke ọrịa shuga insipidus adịkarịghị enwe mmụba nwayọọ nwayọọ na mgbaàmà, dịka iwu, ihe niile na-eme n'ụzọ doro anya na mberede. Mmepe nke mgbaàmà ndị a nwere ike ịkpalite ịtụrụ ime.

N'ihi pollakiuria (urination ugboro ugboro), neuroses na nsogbu ụra na-eme, ndị ọrịa na-enwetakwa ike ọgwụgwụ anụ ahụ na enweghị uche. Na nwata, akwukwo a gosiputara site na enuresis (urination injection), mgbe nwata na etolite, igbu oge itolite na iteghete.

• Akpịrị ịkpọ nkụ siri ike (polydipsia).
• Mmepụta mmamịrị gabigara ókè (polyuria).
• etinyeghị mgbamasị zuru oke.

Nchoputa nke oria insipidus

Na ọgwụgwọ mbụ, dọkịta endocrinologist ga-eduzi nyocha. Ọ ga-atụle pathogenesis nke ọrịa ahụ, dezie ọgwụgwọ.

Nyocha a ga - enyere aka ịchọpụta mmiri mmiri mmadụ na - a perụ kwa ụbọchị, ma enwere nsogbu ịga n'ụmụ nwanyị nwere oge nsọ. Site na ozi enwetara, dọkịta ahụ ga-edenye ọgwụgwọ ma ọ bụ zigara onye ọrịa n'ụlọ nyocha nchọpụta iji nyochaa ọzọ nchoputa.

Nchọpụta ụlọ nyocha gụnyere:

ultrasound nyochaa akụrụ,
nyocha ọbara nyocha nke biochemical,
Nyochaa-ray nke okpokoro isi,
atulere tomography nke ụbụrụ,
A na-ahọrọ nyocha nke Zimnitsky (ngụkọta ziri ezi nke mmiri ọableụ dailyụ na nke ụbọchị ọ )ụ )ụ).

Nchoputa nke oria insipidus sitere na nyocha nke ulo nyocha:

sodium ọbara mgbali elu
mmamiri nke mmamiri dị ala
ọkwa osmolarity nke plasma ọbara,
osmolarity mmamịrị dị ala.

Ọ nwekwara ike ịdị mkpa inye onyinye ọbara maka C-peptide iji wezuga ọrịa shuga.

Na mgbakwunye, ọkà mmụta akwara, optometrist na neurosurgeon nwere ike nyochaa onye ọrịa.

Nchọpụta ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga malitere site na akụkọ banyere ahụike na mkpesa ndị ọrịa. Na usoro a na-anakọta anamnesis, a na-achọpụta onye ọrịa ahụ maka ọnụnọ nke njiri mara (polydipsia / polyuria), ọrịa ga - eketa ihe ọmụmụ a, na isi ọnya.

Mgbe emechara ozi niile ahụ, a na-eme nyocha onye ọrịa. Mgbe ahụ, a na-atụ aro onye ọrịa ahụ ka o duzie usoro nyocha nke ụlọ nyocha: nnwale ọbara iji chọpụta osmolarity (ịta ahụ ụmụ irighiri mmiri), nnwale mmamịrị na-agba ume, nnwale mmamịrị maka glucose, na ule Zimnitsky.

Iji wezuga neoplasm ụbụrụ volumetric, onye ọrịa na-anata CT ma ọ bụ MRI.
.

Enwere ike ịhụ ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus na ọrịa ndị ọzọ, yabụ dọkịta ga-eduzi ọtụtụ ule. Ọ bụrụ na dọkịta na-atụ aro ịrịa ọrịa insipidus shuga, ọ ga-eduzi ule iji chọpụta ụdị ọrịa iji nyefee ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

1. Nyocha maka mmiri akpịrị.

Usoro a na - enyere aka ịchọpụta ihe kpatara ọrịa shuga insipidus. A ga-agwa gị ka ị kwụsị ị theụ mmiri mmiri ruo awa 2-3 tupu ule ahụ. Dọkịta ahụ ga-ekpebi ogo gị, olu gị na ihe mmụkọ gị, yana ọkwa ọbara ADH n'oge a. N'ime ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime, a na-atụ aro ka emee nnwale a n'okpuru nchịkwa nchịkwa nke ukwuu nke na mmiri iyi anaghị agafe 5% nke oke ahụ mbụ.

Nke a bụ nyocha zuru oke nke anụ na kemịkal nke mmamịrị. Ọ bụrụ na mmamịrị emechaghị nke ọma (ya bụ, o nwere obere nnu karịa ka ọ dị nke ọma), mgbe ahụ nke a nwere ike ikwu okwu maka ọrịa shuga insipidus.

3. Ihe ngosipụta ndọta (MRI).

Isi MRI bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-enye dọkịta ohere inweta ihe ọmụma zuru oke nke ụbụrụ gị na akụkụ ya niile. Dọkịta ahụ ga-enwe mmasị na mpaghara nke pituitary na hypothalamus. Ọrịa mamịrị insipidus nwere ike ibute site na akpụ ma ọ bụ trauma na mpaghara a, nke ga-egosi MRI.

4. Inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ọ bụrụ na dọkịta ahụ na-enyo enyo na insipidus ọrịa shuga na-akpata ya, ọ ga-enyocha akụkọ banyere ezinụlọ ya, ma na-eme nchọpụta banyere mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ọgwụ maka ọrịa shuga insipidus

Usoro nke usoro ọgwụgwọ na-adabere na etiological ihe kpatara ọrịa a.

Na ọgwụgwọ nke isi ọrịa shuga ọrịa insipidus, ọgwụgwọ nke ọrịa na-akpata (etuto ụbụrụ, craniocerebral trauma) na njikọ nke nkwadebe vasopressin.

Na insipidus nephrogenic ọrịa shuga, ọgwụgwọ mejupụtara ọgwụ diuretics na ọgwụ mgbochi mkpali.

Ọ bụrụ na ọrịa a bụ psychogenic okike, onye ọrịa kwesịrị ịme ka usoro ị drinkingụ mmanya belata yana ị fluidụ mmiri.

Forzọ eji agwọ ọrịa insipidus ọrịa shuga na-adaberekarị n'ụdị ọrịa onye ọrịa na-arịa.

1. Central insipidus ọrịa shuga.

Site na ụdị ọrịa a, yana nkwarụ ADH na - esonyere ya, ọgwụgwọ a gụnyere ị were homonụ sịntetik - desmopressin. Onye ọrịa ahụ nwere ike were desmopressin n'ụdị nke ọsụsọ imi ya, mbadamba nkume ma ọ bụ inje. Homonụ sịntetik ga-ebelata oke mmamịrị.

Maka ọtụtụ ndị ọrịa nwere nchọpụta a, desmopressin bụ nhọrọ dị mma ma dị nchebe. Mgbe ị na-a desụ desmopressin, ị ga-a liquidụ mmiri naanị mgbe mmiri na-agụ gị. Ihe a choro bu nihi na ogwu a na - egbochi ikpochapu mmiri n’ahụ, na - eme ka akụrụ na - emepụta obere mmamịrị.

N'ọnọdụ dị nro nke Central insipidus ọrịa shuga, naanị ihe ị ga - eme bụ iji belata mmiri gị. Dọkịta nwere ike inye gị ọgwụ mmiri ụbọchị ọ bụla - dịka ọmụmaatụ, lita 2,5 kwa ụbọchị. Ọnụ ego a bụ nke onwe ya kwesịrị ịhụ maka ịtọghe nke ọma!

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-ebute oria na ọrịa ndị ọzọ nke sistem hypothalamic-pituitary, mgbe ahụ dọkịta ahụ ga-atụ aro ịgwọ ọrịa mbụ.

2. Ọrịa cancer nke Nehrogenic.

Ọrịa a bụ nsonaazụ akụrụ na-ezighi ezi na homonụ nke antidiuretic, yabụ desmopressin agaghị arụ ọrụ ebe a. Dọkịta gị ga-edenye obere sodium nri iji nyere akụrụ gị aka belata mmụpụta mmamịrị.

Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), nke edepụtara naanị ma ọ bụ ya na ọgwụ ndị ọzọ, nwere ike belata mgbaàmà. Hydrochlorothiazide bụ diuretic (nke a na-ejikarị eme ka mmamịrị pụta), mana n'ọnọdụ ụfọdụ ọ na-ebelata nsụpụta mmamịrị, dịkwa ka ọ dị na insipidus nephrogenic.

Ọ bụrụ na mgbaama nke ọrịa ahụ akwụsịghị, n'agbanyeghị ị medicationụ ọgwụ na nri, mgbe ahụ ịkwụsị ị theụ ọgwụ ndị ahụ nwere ike inye nsonaazụ.
.

Mana na-enweghị ikike nke dọkịta ahụ, ịnweghị ike belata ọgwụ ma ọ bụ kagbuo ọgwụ ọ bụla!

3. Insipidus nke ọrịa afọ.

Ọgwụ ọgwụgwọ maka ọrịa shuga na -akpata ụmụ nwanyị dị ime na-ewere mmiri ọgwụ desmopressin na-sịntetik. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, ụdị ọrịa a na-akpata site na abnormality na sistemụ akpịrị ịkpọ nkụ. Mgbe ahụ, edepụtaghị desmopressin.

4. Dipsogenic ọrịa shuga insipidus.

Onweghị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ maka ụdị ọrịa insipidus a na-arịa. Agbanyeghị, n'ọtụtụ nsogbu uche, ọgwụgwọ onye isi mmụọ ga - eme ka onye ọrịa kwụsịlata iri mmiri ma belata akara ndị ọrịa.

1. Na-egbochi mmiri ị .ụ mmiri.

Dọkịta gị ga-atụ aro ka ị jiri obere mmiri mmiri kwa ụbọchị iji zere mmiri akpịrị. Mee ka mmiri ghara ịnọnyere gị ebe ọ bụla ị na-aga, karịchaa ma ọ bụrụ na ị na-aga ogologo njem. Ekwesịrị inye ụmụaka ụmụaka ị drinkụ mmiri kwa elekere abụọ, ehihie na abalị.

Yiri ihe ịdọ aka na ntị.

Ọ bụ ihe a na-ahụkarị na West iji yikọ ọla aka pụrụ iche ma ọ bụ kaadị ịdọ aka ike na obere akpa gị. Nke a ga - enyere dọkịta aka ịnyagharịa ngwa ngwa ma ọ bụrụ na ihe mere na onwe ha.

Ihe ojoo nke oria insipidus

Nsogbu mbu nke oria insipidus tolitere ma oburu na onye oria kwusi inu ya mmiri. Nke a na - ebute akpịrịkpa mmiri, yana mbelata nke ahụ ya, yana ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, ike na-ekpo ọkụ na - eso ya.

Ọrịa shuga na-akpata akpịrị, nke na-emebi ọrụ nke ọtụtụ akụkụ ahụ. Nke a anaghị emetụta naanị insipidus dipsogenic, nke ndị ọrịa na mbụ drinkụọ ọtụtụ mmiri.

• Hypernatremia.

2. enweghi ike ihie elektro.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga nwekwara ike ime ka enwee echiche elektrik na ahụ. Electrolytes bụ mineral dị ka sodium, potassium, calcium, nke na-eme ka mmiri mmiri na-arụ ọrụ nke ọma nke mkpụrụ ndụ anyị.

• adịghị ike.

3. fluid fluidụ mmiri.

Site na ị consumptionụbiga mmiri ókè (mmiri insipidus diplọg), ihe a na-akpọ nsị mmiri ga-ekwe omume. E gosiputara ya site n’itinye ukwu nke sodium n’ime ọbara (hyponatremia), nke nwere ike ibute mmebi ụbụrụ.

Ihe kachasị dị ize ndụ na insipidus ọrịa shuga bụ akpọnwụ ahụ, nke bụ ihe kpatara mfu nke nnukwu mmiri na-agbapụta na mmamịrị n'ihi mmamịrị oge.

Ọzọkwa, n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ, onye ọrịa na-ebute ọrịa ndị dị ka tachycardia, adịghị ike n'ozuzu, ọgbụgbọ na imebi ọnọdụ uche na nke mmetụta. Ka nsogbu, ọbara ọgbụgba, nsogbu akwara ozi, na hypotension, nke na-etinye ndụ mmadụ n'ihe egwu, nwere ike ime.

Agbanyeghị, ọbụlagodi oke akpịrị ịkpọ nkụ, onye ọrịa ahụ na-anọkwa n ’elu mmiri nke mmiri. Womenmụ nwanyị nwere ike ịhụ adịghị anya nwoke, na ụmụ nwoke - mbelata libido.

Ọzọkwa, n'ihi ị ofụ mmiri ugboro ugboro, mgbe ụfọdụ ezigbo oyi na-atụ, ọrịa iku ume nwere ike ịmalite.
.

Prognosis maka ọrịa shuga insipidus

Dịka iwu, ọrịa a nwere prognosis mara mma. Ihe ndị kachasị emetụta ya bụ nchọpụta oge na mkpochapu ihe kpatara ya. Unfazọ kachasị njọ bụ ụdị nephrogenic nke ọrịa shuga insipidus, gosipụtara na nwata.

Prognosis nke ọrịa shuga insipidus na-adaberekarị n'ụdị ọrịa a na-achọpụta na onye ọrịa. Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ọrịa insipidus nwere prognosis dị mma maka ndụ, mana ọ bụghị maka mgbake.

Ọrịa shuga adịghị emetụta arụmọrụ na atụmanya ndụ, mana ọ nwere ike belata ogo ya. N'ịrịa insipidus ọrịa shuga siri ike, a na-ekenye ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa nwere otu nkwarụ.

Ọ bụrụ na ọrịa insipidus na-arịa ọrịa Symptomatic, mgbe ahụ, mgbe ewepụsịrị ihe kpatara ya, mgbake na-apụta. Ọ bụrụ na ọrịa ahụ kpatara trauma, yabụ mgbe a gwọchara ya ọ ga-ekwe omume iweghachi ọrụ ndị ọria ọria.

Ọ bụrụ na agwọghị ọrịa shuga, mgbe ahụ akpịrị ịmị mmiri ga-ebute mmepe nke nzuzu na mmiri na-esote.
.

Nri na nri nri maka oria insipidus

Ebumnuche ebumnuche nke nri na-agwọ ọrịa maka insipidus ọrịa shuga bụ mbelata nke mmụpụta mkpụrụ ndụ kwa ụbọchị na akpịrị ịkpọ nkụ. Ikwesiri izere iri nri ndị na-enye protein, ma webata ike zuru ezu na carbohydrates n’ime nri gị.