Micro na macroangiopathy na ọrịa shuga

Ọrịa shuga na-ebutekarị nsogbu, otu n'ime ihe ndị a na-ahụkarị bụ ọrịa macroangiopathy nke mpaghara ala. Ọrịa ahụ na - apụta mgbe ọtụtụ afọ nke usoro ọgwụgwọ shuga, na - emetụta usoro vaskụla dum. Ọ bụrụ na obere capilla na arịa mebiri emebi, mgbe ahụ, edepụtara ya dị ka microangiopathy, n'aka nke ya, na ndị buru ibu, macroangiopathy na-amalite. Ọtụtụ mgbe, ọrịa a na ọtụtụ ndị ọzọ na-ebilite dị ka nsogbu nke ọrịa shuga. Enwere ike ịchọta Macroangiopathy n'akụkụ ọ bụla nke ahụ ma kpatara nnukwu nsogbu, ọbụladị ọnwụ.

Mkpa TOmata! Enwere ike ịgwọ ọrịa shuga dị elu n’ụlọ, n’enweghị ịwa ahụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ. Naanị gụọ ihe Marina Vladimirovna kwuru. gụọ nkwanye ahụ.

Gịnị bụ ọrịa a?

Microangiopathy bụ mbibi nke mgbidi obere arịa ọbara, macroangiopathy na-akụghasị arụmọrụ nke nnukwu arịa, na-emetụta akụkụ ọ bụla nke ahụ mmadụ. Mmepe na ntopute nke ọrịa ahụ na-akpata ọrịa na-efe efe na nje, yana nsị imeju na-arịa ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe microangiopathy na-akụda adịghị ike nke mmadụ. Na ndị na-arịa ọrịa shuga, anya na-adịghị ike, arịa ọbara nke nku anya na-amalite ịmịcha ma daa, ọhụụ na-adakwa ngwa ngwa. N'ime ọrịa ndị na-ebute mbibi nke akwara ọbara:

A na-ebelata shuga n’otu ntabi anya! Ọrịa shuga n’afọ nwere ike ibute ọrịa dị iche iche, dịka nsogbu ọhụụ, akpụkpọ ahụ na ntutu isi, ọnya, ọria na ọbụna etuto ahụ! Ndị mmadụ kuziri ihe ilu iji mee ka ọkwa shuga ha dị mma. gụọ na.

necrotic foci,
fibrinoids
thrombosis
hyalinosis.

Laghachi na tebụl ọdịnaya

Etiology na pathogenesis

Ọrịa macroangiopathy na ọrịa shuga bụ ihe a na-ahụkarị; ịba ụba nke glucose, nke na-emebi emebi, na-agafe na arịa ọbara. Ọ na-eduga na nkwụchi, n'otu ebe mgbidi ahụ ga-abụrịrị gịrịakwa na-emebi emebi, n’ebe ọzọ ọ na-agba. N'ihi ọgbụgba ọbara na-adịghị mma, ntachiri, thrombosis na-eme. Akpụkpọ ahụ na akwara na-arịa ụkọ oxygen (hypoxia), nke na-eduga n'ibe ọtụtụ usoro ahụ.

Mgbanwe ndị dị otú ahụ na-eme n'ahụ ahụ na mmepe nke ọrịa:

mgbidi nke arịa na-heterogene, mmebi na-egosi,
viscosity ọbara na-abawanye
ọsọ ọsọ nke ọbara site na arịa ji nwayọ nwayọ.

Ahụ dum na-ata ahụhụ site na nsonaazụ ya, ọkachasị obere aka, nke na-ekwu maka ọtụtụ ibu.

Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa:

ketara eketa
mmerụ ahụ nke ogo dịgasị iche (ya na ọrịa shuga, ọria nwayọ nwayọ na nsogbu),
ọbara na ọrịa plasma,
a withụ ọgwụ nke anụ ahụ
ọbara mgbali elu
mbelata ahụ arụmọrụ.

Laghachi na tebụl ọdịnaya

Ngosipụta nke micro-arịa ọrịa shuga na macroangiopathy

Ngosipụta nke ihe mgbaàmà na-adabere n ’ọkwa nke mmebi vaskụla na ụzọ nke ọrịa shuga. Ihe kachasị sie ike ịgwọ bụ mmebi ụbụrụ, mmebi nke nsị na-akpata ischemia, nkụchi obi, encephalopathy. N ’ime ihe megidere n’ imebi iwu ahụ, mgbaàmà ya na-apụta n’ihu:

isi ọwụwa na-adịgide, mmetụta nke ndị na - egbu mgbu adịghị ike,
mgbada n'usoro iche echiche,
ike ọgwụgwụ,
ọhụụ na-ada
akpukpoghari emeghari
ncheta.

Ọrịa mamịrị nke obere ọrịa ụkwara ala na-adị n'etiti akụkụ ahụ ndị ọzọ, ebe ọ bụ na enyere ya nnukwu aka. Enwere mmebi nke mgbasa ọbara, na ala ukwu nke ukwu, ikpere na-enwe nkwonkwo ụkwụ. Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, ọnọdụ ahụ kara njọ, mgbaàmà ya na-akawanye njọ. Ngosipụta nke mbụ na-enwu ma na-egbu mgbu mgbe ị na-eje ije, mgbe ahụ mgbu ahụ na-aghọ ihe a na-agaghị edili, mmegharị agaghị ekwe omume. Ọkpụkpụ aka;

Zọ nyocha

N'oge nyocha ahụ, dọkịta ahụ na-adọrọ uche gaa na mkpesa ndị ọrịa, mana nke a ezughị iji chọpụta ọrịa ahụ na ihe kpatara ya. A na-eji usoro nchọpụta ọrịa ndị a:

Iji gosi ma ọ bụ gosipụta emebi emebi akwara ụbụrụ, gaa MRI.

Nyocha nyocha nke ọbara na mmamịrị. Nke a dị mkpa iji chịkwaa ọkwa glucose na onye ọrịa mamịrị.
Ultrasound na-eji usoro Doppler. Site n'enyemaka ya, “a na -akpata” na a ga-ekpughere mmebi ha. A na-atụle ọbara mgbali elu n'okpuru ikpere.
MRI nwere mmebi ụbụrụ a na-enyo enyo.
X-ray

Laghachi na tebụl ọdịnaya

Zọ ọgwụgwọ

Microangiopathy na ọrịa shuga mellitus gụnyere ọgwụ ndị ọzọ ejiri maka ọgwụgwọ. Iji merie nrịanrịa ahụ, ị kwesịrị ịmalite site na ihe kachasị mfe - ịhapụ omume ọjọọ na ịtụle nri ụbọchị. Emere oge a ga - eme dọkịta naanị, ọgwụ ịchọrọ onwe gị ga - eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Iji mmanu mee ihe nke mmanu ndi n’enye mmanu mmanu ma nwekwa ezigbo uru na myocardium. Mgbe ahụ, ịdị arọ nke akwara ọbara ahụ kwesịrị ịdị na-akụda ya site na ịgbanye ọbara ahụ: n'ihi na nke a, a ga-edenye heparin ma ọ bụ acetylsalicylic acid

Ọ bụrụ na ọrịa a na-emetụta aka na ụkwụ, ọnya nwere ike ịmalite n'oge na-adịghị anya, nke, na-enwe nnukwu shuga, jiri nwayọ na-aga. N'akụkụ a, ihe ize ndụ nke ibute ọrịa na-abawanye, ebe ọ bụ na nguzogide anụ ahụ dị ala. Nke a nwere ike iduga n'ụdị mmụọ purulent, na nke a, ọ bụrụ na enwere ihe iyi egwu na ndụ onye ọrịa ahụ, dọkịta ahụ ga-ekpebi aka bekee nke aka ahụ, na-ezere sepsis. N'ịgabiga nkụchi obi, ọ kwesịrị ịdị na-elele oge niile ọ bụghị naanị maka ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara, kamakwa maka ọbara mgbali elu. Site na mmụba dị elu, a na-egosipụta ọgwụ ndị belata mgbali ahụ. Ọ dị mma icheta na ọrịa ndị ebutere megide ọrịa shuga bụ nsonaazụ ya.

Mgbochi

Maka mgbake ọsọ ọsọ, ịkwesịrị iwepụ ihe kpatara nsogbu nke ọrịa shuga, echefula banyere ụzọ mgbochi. Ventkwụsị ọrịa dị mfe karịa ịkwụsị ya, nke a metụtara macroangiopathy. Oké ibu dị njọ maka ahụike n'ozuzu ya ma gosipụta cholesterol dị elu. Soro ntuziaka dọkịta ma tinye ibu cardio ọkụ: ịgba ọsọ, ịwụ elu, mmega ahụ. Idozi nsonaazụ ahụ ga - enyere aka ịkpa ike, nke ga - eme ka ahụ sie ike ma mee ka ihe niile dịgide ọgụ.

Diagnostics

Iji mee nyocha ziri ezi ma depụta ọgwụgwọ dabara adaba, mkpesa ndị ọrịa ezughị. Iji kpokọta akụkọ zuru oke, dibịa bekee depụtara ụdị nyocha ụlọ nyocha na ngwa ọrụ:

Nyocha ụlọ nyocha. Nnyocha zuru ezu banyere ọbara na mmamịrị ga-egosi ọkwa nke glucose dị ka ọ dị oke.
Mee nyocha iji akụrụngwa eji arụ ọrụ. A na-enyocha onye ọrịa ahụ na igwe ultrasound na-eji Doppler scan scan agba, nke ga-enye gị ohere ịhụ ọbara ọkọnọ site na arịa na okpu. A na-amatakwa nrụgide dị n’ukwu ụkwụ na usoro akwara. N'oge na-adịbeghị anya, amalitela iji ụdị nchọpụta ọhụụ mee ihe - capillaroscopy vidiyo kọmputa.

Maka ọgwụgwọ na-aga nke ọma nke microangiopathy, nke mbụ, ọ dị mkpa iji gbasoo usoro dọkịta niile. -Medicationụ ọgwụ ma ọ bụ ịkwụsị ọgwụ ndị a takenụrụ na akara ngosi mbụ nke mmelite nwere ike ibute nsonaazụ na-enweghị atụ.

Nke mbu, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịhapụ omume ọjọọ, na-egwuri egwu mgbe niile na obere ibu, nyochaa nri. Weight bukwanu ibu n’ahu, hazie ibi ndu gi n'uzo di otua na ewepu ibu n'ibu.
N'ịgwọ nsogbu ọ bụla nke ọrịa shuga, nzọụkwụ mbụ kachasị mkpa bụ ịme ka glucose dị n'ọbara. Ọ bụrụ n ’ọkwa ahụ na-agbada n’ụzọ dị omimi n’ụzọ dị omimi, arụmọrụ nke ọgwụgwọ na-agbadata n’obe. Echefula banyere nri pụrụ iche - kpochapu nri kpamkpam nke nwere carbohydrates na -agaghị agbari.

A na-eji ọgwụ ndị a na-agwọ ọrịa:

Ọgwụ nke nwere mmetụta metabolic. Ndị a gụnyere softronate, thiatriazolin na ndị ọzọ. Mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ ndị a, a na-eme ka abụba abụba dị iche iche, n'ihi nke usoro glucose na-eme ka ọ dị mma na myocardium.
Heparin, acetylsalicylic acid, vazaprostan ọgwụ ndị a niile dị n'ọbara. Oke oke obara bu ihe nkpochi akuko nke obara na otite microthrombi.
Iji zere nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok, ị ga-enyocha ọbara mgbali mgbe niile. Ihe ngosi di nma bu 130 na 85 mm Hg. Art. Yabụ na iji mgbali elu, ịchọrọ ị drugsụọ ọgwụ ike nke na-egosipụta ihe ngosi a.
Ọ bụrụ na n'oge ọgwụgwọ, onye ọrịa ahụ enweghị ọnya, mbufụt, ọnya ọnya akụkụ ụfọdụ nke anụ ahụ na ụkwụ, mgbatị nke aka bụ ihe dị mkpa. Iyigharị onye ọrịa ịwa ahụ nwere ike ịhapụ ndụ onye ọrịa.
Ọrịa microgoniopathy na-arịa ọrịa shuga, ịbụ ihe na-akpata ọrịa shuga mellitus, chọrọ nlebara anya na mgbochi mgbochi mgbe niile. A gwakọtara ọgwụ ọgwụ n'ụzọ gara nke ọma na physiotherapy, magnetotherapy, laser na acupuncture. Site n'ụzọ dị otú a, mgbidi nke arịa ndị ahụ na-agbanwewanye agbanwe, a na-ebelata ihe ize ndụ nke egbochi mkpụkọ ọbara.

Site na usoro ọgwụgwọ n'oge yana nke ruru eru, a ga-ebelata ihe ize ndụ nke ị ga-enweta ọrịa ụkwụ.

Amụma na mgbochi ọrịa shuga macroangiopathy

Ọnwụ site na nsogbu ọrịa obi na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ruru 35-75%. N'ime ndị a, ihe dị ka ọkara nke ikpe ahụ, ọnwụ na-esite na infarction myocardial, na 15% - sitere na ọrịa ụbụrụ nke na-akpata nnukwu ọrịa.

Isi ihe na-egbochi mgbochi ọrịa macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga bụ ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara na ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’ókè, iri nri, ịchịkwa ibu, ịhapụ omume ọjọọ, na-emezu ndụmọdụ ọgwụ niile.

Micro na macroangiopathies na ọrịa shuga: gịnị ka ọ bụ?

Macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga bụ nkwarụ na nke na-arịa ọrịa atherosclerotic nke na-etolite n'ọbara ma ọ bụ nnukwu akwara nwere ogologo oge nke ụdị 1 na ụdị shuga 2.

Ihe ịtụnanya yiri nke ahụ abụghị ọrịa, ọ na - ebute ọdịdị nke ọrịa obi na akwara, mmadụ na - enwekarị ọbara ọgbụgba, ọnya akwara nke akwara ozi, na ụbụrụ na - agbagha.

Nyochaa ọrịa ahụ site na ị na-eduzi electrocardiogram, echocardiogram, ultrasound dopplerography, akụrụ, arịa arịa, akwara aka.

Ọgwụgwọ gụnyere njikwa ọbara mgbali, melite ihe mejupụtara ọbara, na-agbazi hyperglycemia.

Mgbe mmadụ rịawara ọrịa shuga ogologo oge, obere capillaries, mgbidi akwara na veins n'okpuru mmetụta nke glucose dị ukwuu na-amalite ibelata.

Yabụ na enwere thinning dị omimi, ma ọ bụ, na - atụgharị, nke a bụ oke ọgbụgba ọbara.

N'ihi nke a, ọbara ọgbụgba na metabolism n'etiti akwara nke anụ ahụ dị n’ime, na-enye nsogbu, nke na-eduga n’inwe hypoxia ma ọ bụ agụụ oxygen nke anụ ahụ gbara gburugburu, na-emebi ọtụtụ akụkụ nke ndị ọrịa mamịrị.

Ọtụtụ mgbe, a na-emetụta arịa buru ibu nke ala akụkụ ala na obi, nke a na-eme na pasent 70 nke ikpe. Akụkụ ahụ ndị a na - enweta nnukwu ahụ, yabụ, mgbanwe na-emetụta oke arịa ndị ahụ. Na microangiopathy na-arịa ọrịa shuga, a na-emetụtakarị fundus, nke a na-achọpụta dị ka retinopathy, nke bụkwa ikpe nkịtị.
A, macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-emetụta ụbụrụ, akwara ọbara, akụrụ, akwara akwara. Nke a na-esochi angina pectoris, infarction myocardial, ọrịa ọnya afọ, ọrịa mamịrị, na ọbara mgbali ala. Site n'ịgbasa mbibi nke akwara ọbara, ihe ọghọm nke ibute ọrịa obi na ọrịa obi na-arị elu ugboro atọ.
Ọtụtụ ọrịa mamịrị na-akpata arteriosclerosis nke arịa ọbara. A na-achọpụta ụdị ọrịa a na ndị nwere ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 nke afọ 15 gara aga karịa ndị ọrịa nwere ahụike. Ọzọkwa, ọrịa na-arịa ndị ọrịa mamịrị nwere ike ịmalite ngwa ngwa.
Ọrịa ahụ na-eme ka okpukpu okpuru ala nke okpuru ala na nke buru ibu na-arụ ọrụ, bụ́ nke e ji etolite etolite etolite na-emecha. N'ihi calcification, ngosipụta na necrosis nke plaques, ọbara ọgbụgba na-etolite na mpaghara, lumen nke arịa na-emechi, n'ihi ya, ọbara ọbara na mpaghara emetụtara emetụta na-arịa ọrịa mamịrị.

Dịka iwu, macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-emetụta akwara, akụkụ ụbụrụ, visceral, akwara ọgụ, ya mere, ndị dọkịta na-eme ihe niile iji gbochie mgbanwe ndị dị otú ahụ site na iji usoro mgbochi.

Ihe ize ndụ nke pathogenesis na hyperglycemia, dyslipidemia, insulin resistance, oke ibu, ọbara mgbali elu, ịba ụba coagulation, endothelial dysfunction, nrụgide oxidative, sistem sistem dị elu.

Ọzọkwa, atherosclerosis na-etolitekarị ndị na-ese anwụrụ, na ọnụnọ anụ ahụ, yana ị professionalụbiga mmanya ókè. Menmụ nwoke gafere afọ iri ise na ise na ụmụ nwanyị karịrị iri afọ ise.

Ọtụtụ mgbe, ihe kpatara ọrịa ahụ na-abụ ihe a ketara eketa.

Ọrịa mamịrị (oria afọ ọsịsa) bụ echiche izugbe nke na-anọchite anya pathogenesis ma na-emetụta mmebi nke arịa ọbara - obere, buru ibu na ọkara.

A na-ahụta ihe omume a dịka nsonaazụ mbubreyo nke ọrịa shuga mellitus, nke na-amalite ihe dị ka afọ 15 mgbe ọrịa ahụ pụtara.

Ọrịa macroangiopathy na-arịa ọrịa syndromes dịka atherosclerosis nke aorta na akwara akwara, akụkụ akwara ma ọ bụ akwara ụbụrụ.

N'oge microangiopathy na ọrịa shuga mellitus, ọrịa retinopathy, nephropathy, na ọrịa mamịrịapọniki nke ọrịa ala ala.
Mgbe ụfọdụ, mgbe ọ bụla mebiri arịa ọbara, a na-achọpụta ọrịa angiopathy zuru ụwa ọnụ, echiche ya gụnyere micro-macroangiopathy na-arịa ọrịa mamịrị.

Microangiopathy endoneural nke na-akpata ọrịa mebiri emebi, na nke a na-akpata neuropathy mamịrị.

Site na atherosclerosis nke aorta na akwara akwara, nke na-akpata ọrịa macroangiopathy nke ala akụkụ ahụ na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ, onye na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịchọpụta ọrịa obi na-arịa, myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis.

Ọrịa obi na akwara na - ebilite n'ọnọdụ a wee pụta n'ụdị na-enweghị efe, na-enweghị ihe mgbu ma na-eso arrhythmia. Ọnọdụ a dị oke egwu, ebe ọ nwere ike ibute ọnwụ mberede.

Pathogenesis na ndị ọrịa mamịrị na-enwekarị nsogbu ndị dị na post-infarction dị ka ọrịa oge nri, arrhythmia, thromboembolism, cardiogenic ujo, nkụchi obi. Ọ bụrụ na ndị dọkịta ekpughela na ihe kpatara myocardial infarction bụ ọrịa shuga macroangiopathy, a ga-emerịrị ihe niile ka nkụchi obi wee ghara ibilite, ebe ọ bụ na ihe egwu dị oke.

Mgbe nsogbu adịghị n'ọbara ọsịsa, macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga na-ebute ọdịdị nke ọnya trophic ala ala na-arịa ọrịa shuga n'ụkwụ.

Diagnosis bu n’ikpebi etu ihe si emebi akwara obi, akụkụ ụbụrụ na akụkụ akụkụ.

Iji chọpụta usoro nyocha achọrọ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịga hụ dọkịta.

A na-eme nnyocha ahụ site na endocrinologist, diabetologist, cardiologist, dọkịta na-awa ahụ, onye na-awa obi, ọkachamara na akwara.

Na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, ụdị ọgwụ nchọpụta dị ka enyere iji chọpụta pathogenesis:

Emere nnwale ọbara biochemical iji chọpụta glucose, triglycerides, cholesterol, platelet, lipoproteins. A na-enyocha nnwale ọbara ọbara.
Gbalia inyocha sisitemu ike site na iji electrocardiogram, nleba anya kwa ụbọchị nke ọbara mgbali, nnwale nnwale, ihe echocardiogram, ultrasound dopplerography nke aorta, scyoigraphy nke myocardial, coronarography, gbakọrọ tomographic angiography.
A na-akọwapụtakwa ọnọdụ akwara ozi nke onye ọrịa site na iji dopplerography ultrasound nke arịa ụbụrụ, nyocha duplex na angiography nke arịa ụbụrụ.
Iji chọpụta ọnọdụ akwara ọbara dị, akwara ụkwụ na-enyocha akụrụngwa duplex, ultrasound dopplerography, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, oscillography arterial.

Ọgwụgwọ ọrịa a na ndị ọrịa shuga bụ isi n’inye ihe iji belata ọganiihu nke nsogbu vaskụla dị ize ndụ, nke nwere ike ibute onye ọrịa nwere nkwarụ ma ọ bụdị ọnwụ.

A na-agwọ ọnya ọnya na elu na nke ala n'okpuru nlekọta nke dọkịta na-awa ahụ. Ọ bụrụ na ọria dakwasị nnukwu ọrịa vaskụla, a na-eme ọgwụgwọ kpụ ọkụ n'ọnụ kwesịrị ekwesị. Ọzọkwa, dọkịta ahụ nwere ike iduzi maka ọgwụgwọ ịwa ahụ, nke mejupụtara ya na endarterectomy, mkpochasị ụbụrụ ụbụrụ, mwepu aka nke aka emetụtara, ọ bụrụ na ọ bụrụlarị ọria ya na ọrịa mellitus.

Ejikọtara ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ na mgbazi nke syndromes dị ize ndụ, nke gụnyere hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, ọbara mgbali.

Iji kwụọ ụka metabolism na ndị ọrịa mamịrị, dọkịta ahụ nyere ọgwụ insulin ọgwụ na ileba shuga ọbara oge niile. Maka nke a, onye ọrịa ahụ na - a drugsụ ọgwụ na - agbada egbugbere ọnụ - statins, antioxidants, fibrates. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịgbaso nri ọgwụgwọ pụrụ iche na mgbochi nke iji ihe oriri nwere nnukwu ọdịnaya nke abụba anụmanụ.
Mgbe enwere ihe ọghọm nke ịmalite nsogbu nke thromboembolic, a na-enye ọgwụ antiplatelet - acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
Usoro ọgwụgwọ antihypertensive n'ihe banyere nchọpụta ọrịa macroangiopathy na-arịa ọrịa mamịrị bụ iji nweta ma dozie ọkwa ọbara mgbali nke 130/85 mm RT. Art. Maka ebumnuche a, onye ọrịa ahụ na-ewere ACE inhibitors, diuretics. Ọ bụrụ na mmadụ tara ahụhụ dị ka infarction myocardial, a na-enye ọgwụ mgbochi beta.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga nke 2, n'ihi nsogbu obi na ndị ọrịa, ọnụ ọgụgụ ọnwụ na-abụ site na 35 ruo 75 pasent. Na ọkara nke ndị ọrịa a, ọrịa na-akpata ọrịa myocardial infarction, na pasent 15 nke ihe kpatara ya bụ oke ahụ ischemia oke.

Iji zere mmepe nke macroangiopathy mamịrị, ọ dị mkpa iji usoro mgbochi niile. Onye ọrịa ahụ kwesịrị ilebara shuga ọbara oge niile, tụọ ọbara mgbali elu, soro usoro ọgwụgwọ, nyochaa oke nke aka ya, soro ndụmọdụ ọgwụ niile ma kwụsị omume ọjọọ ọ bụla o kwere mee.

Na vidiyo dị n'isiokwu a, a tụlere usoro maka ịgwọ ọrịa macroangiopathy nke ọrịa mamịrị.

Macroangiopathy na ọrịa shuga mellitus - ihe kpatara ya na usoro ọgwụgwọ

Macroangiopathy na ọrịa shuga bụ mellitus bụ mkpokọta usoro nke a na-aghọta atherosclerosis nke nnukwu akwara. Ọrịa shuga na-ebute mmepe nke ọrịa a, yana mmụba nke glucose ọbara. N'okwu a, usoro metabolic, gụnyere metabolism abụba, na-emetụta. Nke a na - eduga n'ịbepụta iberibe atherosclerotic na mgbidi vaskụla. Nke mbu, obi, ụbụrụ na ụkwụ na-ata ahụhụ.

Ọtụtụ ihe na-eduga na mmepe nke ọrịa a:

Ibu ibu
Omume ọjọọ - ị drinkingụ sịga na ị smokingụ sịga,
Ọbara mgbali elu
Mmepe nke atrial fibrillation,
Akwa cholesterol,
Afọ karịrị afọ iri ise
Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Na mgbakwunye, enwere ụfọdụ ihe metụtara mmepe nke ọrịa shuga. Ihe ndị a gụnyere ndị a:

Hyperglycemia,
Mmụba insulin na-abawanye - a na-akpọ ọnọdụ a hyperinsulinemia,
Ọnọdụ nke homonụ na - akpata ọrịa a ka ana - akpọ insulin resistance,
Ọrịa Afọ Na-eso Ọrịa Shuga
Ahụmahụ dị ogologo nke ọrịa ahụ.

Insulin na-akpalite mpụta nke palesterol paịlị na iberibe lipoprotein. Nke a nwere ike ịbụ nsonaazụ nke nsonaazụ nke mgbidi akwara ma ọ bụ mmetụta na metabolism.

Macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịnwe nhọrọ dịgasị iche iche nke mmepe. Isdị usoro ọmụmụ ọ bụla na-egosipụta njirimara ụfọdụ.

Site na mmebi nke arịa mkpụrụ obi, a na-ahụ ihe omume angina pectoris. E jikọtara mmebi iwu a na mmebi usoro nhazi ọbara. Ọ na-egosipụta onwe ya n'ụdị ihe mgbu na sternum. E nwekwara ihe egwu nke ịrịa ọrịa infịction na ọrịa obi na-adịghị ala ala.

Ejiri ụdị ngosipụta a mara ụdị ọrịa a:

Ingpị, ọkụ, mpịkọ ihe mgbu na mpaghara obi na sternum. Na nmalite mmalite nke oria ahụ, ha na-ebili na mgbalị anụ ahụ. Ka ọ na-etolite, ahụ erughị ala na-adị na ọnọdụ dị jụụ ọbụlagodi mgbe ị ofụ ọgwụ ọjọọ site na ụdị nitrates.
Ntutu ume. Na mbu, a na-ahụ ya naanị n'okpuru ibu, wee wee dị jụụ.
Ọzịza nke ụkwụ.
Obi anaghị arụ ọrụ.
Ọbara mgbali elu.
Obi nkụ mgbu. A na-ahụkarị ọrịa a n'ọrịa shuga. Nke a bụ n'ihi ọrụ nke akwara nke akwara.

Mmebi nke arịa ụbụrụ ka a na-akpọ ọrịa ụbụrụ. Site na mmepe ya, a na-ahụ ụdị ngosipụta ndị a:

Isi ọwụwa.
Achịcha nke ịta.
Dizziness
Ikike icheta ihe
Ọrịa N’okpuru okwu a, a na-aghọta oke mmebi mgbasa ụbụrụ, nke gụnyere ọnwụ nke otu mpaghara.

Ọrịa shuga macroangiopathy nke akụkụ ala dị ala gụnyere ụdị ngosipụta a:

Mgbu n'ụkwụ.
Ahụ ọnya na-enweghị isi. Mgbe ha putara, iguzosi ike n’ezi ihe n’ahu akpachapu anya.
Ọtọ.
Ọnwụ nke anụ ahụ dị nro. Mgbe gangrene mere, ụkwụ ga-acha oji ma kwụsịchaa ọrụ ya.

Ebumnuche nke ọgwụgwọ nke ọrịa a bụ iji kwụsị mmepe nke nsogbu ndị dị ize ndụ site na arịa, nke nwere ike ibute nkwarụ nke onye ọrịa ma ọ bụ ọnwụ. Thekpụrụ dị mkpa n'ịgwọ ọrịa a bụ mgbazi nke ọnọdụ ndị a:

Hypercoagulation
Hyperglycemia,
Ọbara ọbara,
Dyslipidemia.

Iji meziwanye ọnọdụ nke mmadụ, a na-enye ọgwụ ndị na-eme ka anwụ dị ala. Ndị a gụnyere fibrates, akpụ, antioxidants. Ọ baghị uru ịdị na-eme nri, nke gụnyere igbochi oriri nke abụba anụmanụ.

N'inwe egwu nke thromboembolic dị elu, ọ bara uru iji ndị nnọchianya antiplatelet. Ndị a gụnyere heparin na pentoxifylline. Ndị dọkịta na-edekarị acetylsalicylic acid.

A na-eme ọgwụgwọ antihypertensive na nchoputa a iji nweta ma mee ka nsogbu kwụsie ike. Ọ kwesịrị ịnọgide na ọkwa nke 130/85 mm RT. Art. Iji dozie nsogbu a, a na-eji ndị na-egbochi ACE, captopril.

Ikwesiri iji ogwu diure - furosemide, hydrochlorothiazide. Ọrịa ndị nwere ọria myocardial infarction ka ana-enye ọgwụ mgbochi beta. Ndị a gụnyere atenolol.

Ekwesịrị ịgwọ ọrịa nke trophic ọnya nke akụkụ ahụ niile n'okpuru nlekọta nke dọkịta na-awa ahụ. N'ime nnukwu ihe ọghọm nke vaskụla, a na-enye nlekọta elebara anya. Ọ bụrụ na enwere ihe akaebe, enwere ike ịme ịwa ahụ.

A na-ekwukarị egwu maka macroangiopathy na ndị nwere ọrịa shuga 2. Ihe omuma nke onwu site na nsogbu nke oria a bu 35-75%. Na ọkara nke ikpe, ọnwụ na-apụta n'ihi infarction myocardial.

Ọnọdụ na-adịghị mma bụ mgbe mpaghara atọ vaskụla - ụbụrụ, ụkwụ, na obi - na-emetụta n'otu oge. Ihe karịrị ọkara nke ọrụ aka mgbaji ukwu na aka metụtara macroangiopathy.

Site na mmerụ ahụ n'ụkwụ, a na-ahụ ntụpọ ọnya. Nke a na - ekepụta ihe ga - eme maka ịtọ ụkwụ ọrịa mamịrị. Site na mmebi nke akwara ozi, arịa ọbara na anụ ahụ, a na-ahụ necrosis ma usoro purulent apụta.

Ọdịdị nke ọnya ụkwụ n'ụkwụ ala bụ n'ihi nsogbu mgbasa ke arịa dị n'ụkwụ. Ọnọdụ gangrene na-abụkarị bụ nnukwu ụkwụ.

Mgbu na ọdịdị nke gangrene mamịrị anaghị egosipụta onwe ya nke ukwuu. Mana mgbe akaebe gbara, ọ baghị uru ịhapụ igbu oge maka ọrụ ahụ. Ogbugbu ọnya na-egbu ogologo oge bụ ntakịrị oge. Oge ụfọdụ ọ dị mkpa iji mepụta usoro ịwa ahụ nke abụọ.

Iji gbochie ọdịdị nke pathology a, ọtụtụ ndụmọdụ kwesịrị ka atụba anya:

Na-abịa n’oge maka ọrịa shuga
Gbaso usoro nri riri nri riri protein, carbohydrates, nnu na nri abuba.
Normalize aru
Ewezuga anwụrụ na ị drinkingụ mmanya,
Nyeghaa ahu aru adighi nma, nke adighi akpasu oke nke ihe nlere nke angina pectoris,
Kwa ụbọchị maka ịgagharị na ikuku dị ọcha
Nye ihe nlele di omimi banyere ihe obula - otu ugbo n’ime onwa isii obula,
Mee nlele dị omimi nke glucose n'ọbara - a na-atụle ihe ngosi a otu ugboro n'ụbọchị.

Mmepe nke macroangiopathy na ọrịa shuga bụ ihe a na-ahụkarị. Usoro ogwu a bu ihe puru iche ihe ojoo puru ime ma nwue onwu. Ya mere, ọ dị oke mkpa itinye aka na mgbochi ya, ọ bụrụ na mgbaàmà apụta, gaa hụ dọkịta ozugbo.

Gịnị bụ ọrịa shuga macroangiopathy: nkọwa nke ngosipụta nke ọrịa shuga

Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere ụdị oria niile na-emebi ọnọdụ mmadụ ma na-emetụta arịa na akwara niile. Otu n'ime ọrịa ndị a bụ ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga.

Ihe di omimi oria a bu na aru oru nile nke vaskụla na - emetụta ya. Ọ bụrụ na ọ bụ naanị obere arịa mebiri emebi, mgbe ahụ, ọrịa ahụ na-nkewa dị ka microangiopathy mamịrị.

Ọ bụrụ na a na-ebuso nnukwu arịa dị iche iche nke sistem ahụ, a na-akpọ ọrịa ahụ ọrịa macroangiopathy. Mana nke a abụghị naanị nsogbu onye ọrịa shuga nwere ike inwe. Na angiopathy, a na-emetụta homeostasis.

Ihe nrịba ama nke microgoniopathy nke mamịrị

Mgbe ị na-atụle ihe ịrịba ama nke microangiopathy, isi ihe atọ pụtara ìhè, nke a na-akpọ Virchow-Sinako triad. Gịnị bụ akara ndị a?

Mgbidi nke arịa ndị a na-agbanwe.
Coagulation ọbara na-emebi emebi.
Ọsọ ọbara na-ebelata.

N'ihi ọrụ platelet na ụba na ụba ụba, ọ na-aghọ viscous karịa. Arịa dị mma nwere mmanụ pụrụ iche nke na-anaghị ekwe ka ọbara rapara n'ahụ mgbidi ahụ. Nke a na - eme ka ọbara nwee usoro kwesịrị ekwesị.

Vesselsgbọ ndị na-adọgbu onwe ha enweghị ike ịmịpụta mmanụ a, yana ịdaji mmeghari ọbara. Ihe mmebi ndị a niile na-eduga na ọ bụghị naanị mbibi nke arịa ọbara, kamakwa n'ịmepụta microtubuse.

N'ime usoro mellitus na-arịa ọrịa shuga, ụdị mgbanwe a gụnyere ọnụ ọgụgụ arịa dị ukwuu karị. Ọtụtụ mgbe mpaghara kachasị mebiri bụ:

anụ ahụ nke ọhụụ
myocardium
akụrụ
sistemmu ụjọ
akpụkpọ integument.

Nsonaazụ nke mmebi ndị a, dị ka iwu, bụ:

neuropathy
ọrịa shuga,
cardiopathy
oria ara.

Ma ihe mgbaàmà nke mbụ na-apụta na nsọtụ ala, nke a na-akpata mmebi nke arịa ọbara na mpaghara a. Ndebanye aha nke ụdị ndị ahụ bụ ihe dịka 65%.

Doctorsfọdụ ndị dọkịta na-ekwusi ike na microangiopathy abụghị ọrịa dị iche, ya bụ, ọ bụ akara ngosi nke ọrịa shuga. Na mgbakwunye, ha kwenyere na microangiopathy bụ nsonaazụ neuropathy, nke na-eme tupu.

Ndị ọkà mmụta sayensị ndị ọzọ na-ekwu na akwara ischemia na-akpata neuropathy, eziokwu a ejikọghịkwa na mmebi vaskụla. Dika akuko a si di, oria mamellitus na ebute oria, ya na microangiopathy enweghi ihe gbasara ya.

Ma enwerekwa nchepụta nke atọ, ndị na-akwado ya na-arụ ụka na imebi ọrụ ụjọ ahụ ga-arụ ọrụ nke akwara ọbara.

A na-ekewa microangiopathy na-arịa ọrịa shuga n'ọtụtụ ụdị, nke a na-akpata site na ogo nke mmebi mpaghara ala.

Site na ogo dị na ogo emebi emebi nke anụ ahụ ya n'ahụ mmadụ adịghị.
Uzo mbu - enwere obere ntupo di n’ahu ahu, mana ha enweghi aru oria ma nwekwaa uzo ha.
N ’ọkwa nke abụọ, ọnya anụ ahụ pụtara nke ọma na -emiwanye omimi nke mere ha ji emebi akwara na ọkpụkpụ.
Ihe e ji mara ọkwa nke atọ bụ ọnya akpụkpọ ahụ na ihe ịrịba ama mbụ nke ọnwụ anụ ahụ n’ụkwụ. Ọrịa ndị dị otú ahụ nwere ike ime na njikọta na usoro mkpali, ọrịa, edema, hyperemia, ọnụnọ na osteomyelitis.
Na ọkwa nke anọ, gangrene nke otu ma ọ bụ ọtụtụ mkpịsị aka malitere ịmalite.
Ọkwa nke ise bụ ụkwụ niile, ma ọ bụ gangrene na-emetụta ihe ka ukwuu na ya.

Isi ihe na-akpata ọnwụ dị elu nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga macroangiopathy. Ọ bụ macroangiopathy na-abụkarịkarị ndị ọrịa mamịrị.

Nke mbu, a na-emetụta arịa dị ukwuu nke akụkụ ala, n'ihi nke akwara na akwara na-ata ahụhụ.

Macroangiopathy nwere ike ịmalite na usoro nke ịbawanye ọnụego mmepe nke ọrịa atherosclerotic. E kewara oria ahụ n'ọtụtụ nke mmepe.

N’agba nke mbụ, n’ụtụtụ, onye ọrịa ahụ amụbaala ike ọgwụgwụ, ịsụsọ oke, adịghị ike, iro ụra, mmetụta nke ịkwụ aka na aka yana obere ọnya. Nke a na-egosi nkwụghachi ụgwọ na mpaghara nsogbu.
Na ọkwa nke abụọ, ụkwụ mmadụ na-amalite ịsụ ngọngọ, ọ na-adọghachi nke ukwuu, elu mbọ aka amalite ịgbaji. Mgbe ụfọdụ lameness na-egosi na ọkwa a. Mgbe ahụ mgbu na-eme na aka n'ụkwụ, ma mgbe ị na-eje ije ma izu ike. Akpụkpọ ahụ na-achazi gị wee dịrị gịrịgịrị. A na-ahụta nsogbu dị na nkwonkwo.
Agba ikpeazụ bụ gangrene na ọrịa shuga nke ukwu, mkpịsị aka na ukwu ala.

A na-agwọ Macro na microangiopathy na ọrịa shuga ihe dị ka otu. Ihe mbụ onye ọrịa ga-eme bụ iweta usoro metabolic nke anụ ahụ na steeti nkịtị. Ekwesịrị ịmaliteghachi metabolism Carbohydrate, n'ihi na ọ bụ hyperglycemia nke bụ isi ihe na-akpata mmepe nke vaskụla atherosclerosis.

Otu ihe dị mkpa na usoro ọgwụgwọ na-enyocha steeti nke metabolism metabolism. Ọ bụrụ na ọkwa nke lipoproteins nwere ihe ngosipụta njupụta dị ala mụbara na mberede, ọkwa nke triglycerides, na nke ahụ, belatara, nke a na-egosi na oge eruola ịgụnye ọgwụ hypolipidic na ọgwụgwọ.

Anyị na-ekwu maka statins, fibrates na antioxidants.A na-agwọ Macro na microangiopathy na ọrịa shuga mellitus na mmachi nke ọgwụ ndị metụtara ọgwụgwọ metabolic, dịka ọmụmaatụ, trimetazidine.

Ọgwụ ndị dị otú a na-enye aka na usoro nke oxidation nke glucose na myocardium, nke na-apụta n'ihi oxidation nke ọdụdụ abụba. N'oge ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa abụọ ahụ, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ anticoagulants.

Ndị a bụ ọgwụ na - enyere aka igbari ngọngọ ọbara n'ọbara ma mebie ọrụ platelet mgbe a chọpụtara ya na macroangiopathy.

Site n'enyemaka ndị a, ọbara ahụ anaghị enweta oke agbanwe agbanwe na ọnọdụ nke ịchịkọta akwara ọbara. Anticoagulants gụnyere:

Acetylsalicylic acid.
Tiklid.
Vazaprostan.
Heparin.
Dipyridamole.

Dị Mkpa! Ebe ọ bụ na ọbara mgbali elu na-anọkarị mgbe ọ bụla n'ọrịa shuga mellitus, ọ dị mkpa ịde ọgwụ ndị na-akwado ọbara mgbali elu. Ọ bụrụ na ihe ngosi a bụ ihe dị mma, a ka na-atụ aro ka ị na-elele ya mgbe niile.

Na ọrịa shuga mellitus, ụkpụrụ kachasị mma bụ 130/85 mm Hg. Usoro nchịkwa dị otú a ga - enyere aka igbochi mmepe nke nephropathy na retinopathy na oge, belata belata nsogbu nke ọrịa obi na nkụchi obi.

N'ime ọgwụ ndị a, a na-amata usoro ndị na-emegide ọgwụ calcium, ndị na-egbochi ọgwụ na ọgwụ ndị ọzọ.

N'oge ọgwụgwọ, ọ dị mkpa ka ịhazi ihe ngosipụta nke homeostasis. Maka nke a, ndị dọkịta depụtara ọgwụ na-abawanye ọrụ sorbitol dehydrogenase. Ọ dịkwa oke mkpa ịrụ ọrụ na-akwalite nchebe antioxidant.

N'ezie, ọ kachasị mma igbochi ọrịa ahụ na mbido. Iji mee nke a, ịkwesịrị iduzi ụzọ ndụ dị mma ma nyochaa ahụike gị mgbe niile. Ma ọ bụrụ na ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga gosipụtara, ị kwesịrị ịkpọtụrụ ụlọ ọrụ ọgwụ ozugbo.

Zọ ọgbara ọhụrụ eji agwọ ọrịa shuga na mgbochi mgbochi ga - enyere mmadụ aka izere ajọ ihe ọjọọ ndị dị ka nnukwu ọrịa na microangiopathy.

Lelee vidio: Gịnị kpatara cystitis pụrụ ịpụta n’ọrịa shuga?

Ọrịa thyroid na ụmụ nwanyị toro afọ. Ntụziaka maka ndị dọkịta, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Mgbochi nsogbu ụkọ macrovascular n'isi ọrịa shuga mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Akhmanov M. Sweet enweghị shuga. SPb., Essalọ obibi akwụkwọ Tessa, 2002, peeji 32, mgbasa 10,000.

Ka m kọwaa onwe m. Aha m bụ Elena. Anọwo m na-arụ ọrụ dị ka ọkà mmụta endocrinologist ruo ihe karịrị afọ 10. Ekwenyere m na abụ m ọkachamara n'ọhịa m ugbu a, m chọrọ inyere ndị ọbịa niile na saịtị ahụ aka idozi ihe dị mgbagwoju anya ọ bụghị ọrụ. A na-achịkọta ihe niile dị na saịtị ahụ ma jiri nlezianya hazie iji kọọ ozi niile dị mkpa. Tupu itinye ihe akowara na weebụsaịtị, itinye aka na ndị ọkachamara na-adị mkpa mgbe niile.