Ọgwụ ọbara mgbali elu na ọrịa shuga
Ajuju ajuju puru oria abuo nke ndi oria nwere ike kariri. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ọrịa ahụ na-emetụtakarị ndị nọ n'etiti na ndị agadi nọ n'afọ iri na-arịa ọrịa ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, oke glucose na insulin n'ime ọbara n’onwe ha na-akpalite usoro ọgwụgwọ nke na-abawanye ọbara mgbali.
2dị shuga abụọ nke ọrịa shuga mellitus (NellDM na-abụghị insulin na-akpata) bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke kpatara insulin na-esite n'ike mmụọ, yabụ, mbelata na nghọta insulin nke ndị na-anabata ya nke dị na anụ ahụ na-emetụta insulin. Ọ na - ebutekarị ọrịa shuga n’etiti ndị mmadụ karịrị afọ 40. A na - achọpụtakarị ụmụ nwanyị.
Ọ bụ ihe a na-anabataghị ịhyụ ọgwụ antihypertensive na ndụmọdụ nke ndị ikwu ma ọ bụ ndị anyị maara, ebe ọ bụ na ị -ụ ọgwụ onwe ya na nnukwu ihe ọghọm nke ibute nnukwu ahụike.
Ihe ị ga-a toụ iji belata ọbara mgbali na ọrịa ọrịa mellitus na-abụghị insulin
N'ụzọ bụ isi, n'ime ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu na ọrịa shuga mellitus, a na-eji ọgwụ ọhụrụ dị irè antihypertensive na-eme nke ọma maka ọnọdụ a. Ndepụta nke ha sara mbara nke ukwuu, ọ baghị uru ịkọwa aha niile, ebe ọ bụ na ha dị ọtụtụ, ọ na-esiri onye na-akwadoghị ike ịnyagharị ha, dibịa na-aga ga-ahọrọ ọgwụ kachasị dabara adaba. Yabụ, anyị na-egbochi onwe anyị ụzọ dị nkenke nke usoro ọgwụ ndị na-ebelata ọbara mgbali elu.
- Alfa-adrenoblockers (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Edere ọgwụ ndị a tumadi maka ụmụ nwoke ma ọ bụrụ na ha nwere NIDDM, ọbara mgbali elu na oke mmụba nke prostate gland (prostate adenoma).
- Ndị na - egbochi ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Ofdị irè nke ọgwụ ndị a na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na ọbara mgbali elu. Ọ bụghị naanị na ha nwere mmetụta hypotensive, kamakwa ha na - amụba ike nke sel na - eme insulin. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọkachasị ndị agadi, nhọpụta nke ndị na - egbochi ACE nwere ike ibute mmepe nke hypoglycemia, nke chọrọ mmezi nke ọgwụ ndị na - ebutelata shuga n'oge. Na mgbakwunye, ACE inhibitors nwere mmetụta dị mma na metabolism abụba, nke dịkwa mkpa na ọgwụgwọ nke NIDDM.
- Ndị na-anabata Angiotensin-II (Atakand, Naviten, Kardosal). Ọgwụ nke otu a ka egosipụtara n’ihe gbasara onye ọrịa nwere ọrịa mellitus, ọbara mgbali elu na nsogbu akụrụ. Ọmụmụ ọgwụ gosipụtara na ndị na-anabata angiotensin-II na-egbochi ndị ngọngọ ọrịa nephropathy na -akasị ọkwa na microalbuminuria na ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala.
- Ndị na-eme mkpọchi Beta (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Ọtụtụ ọnwụnwa emere ka egosipụtara na iwere ọgwụ mgbochi beta na-ebelata ihe egwu nke ibute ọrịa obi, gụnyere ọrịa obi na-akpata obi (CHD) ma na-ebelata oganihu ha. Agbanyeghị, iji ọgwụ ndị a na ndị ọrịa nwere ụdị mellitus II nke ọrịa shuga kwesịrị iji nlezianya mee ya, ebe ọ bụ na ha nwere ike kpuchie ihe mgbaàmà nke hypoglycemia. Ndị na-egbochi Beta na-egbochi ọrịa bronchospasm, yabụ na a na-egbochi ojiji ha na-arịa ọrịa pulmonary na-adịghị ala ala (COPD).
- Ọgwụ ndị na - eme Central (clonidine, methyldopa). Edere ha ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus nwere nnukwu ọbara ọgbụgba na - eguzogide ọgwụ ndị ọzọ na - alụ ọgụ. Ojiji ha chọrọ ịkpachara anya, ebe ha na-abawanye ihe ọghọm orthostatic hypotension na ọdịda.
- Ndị na-emegide calcium (ndị a na-egbochi calcium Channel). Ndị a gụnyere Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. Ọgwụ antihypertensive nke otu a anaghị emetụta oke metabolism nke carbohydrates na lipids na ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ha ọgwụ maka ndị ọrịa agadi na ndị mmadụ na-arịa ọrịa obi.
- Diuretics, ma ọ bụ diuretics (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). Belata mkpokọta sodium n'ime ọbara ọbara ma kpochapụ ọzịza. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa nephropathy mamịrị ma ọ bụ ọdịda akwara na-adịghị ala ala, thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) na-arụ ọrụ kachasị.
- Renin Inhibitor (Rasilez). Ọ na-ebelata ọbara mgbali elu nke ọma. Enwere ike iji ya rụọ ọrụ n'ụdị monotherapy, yana dịka akụkụ nke ọgwụgwọ antihypertensive siri ike. Ugbu a, enweghị data maka nnabata na ịdị irè nke ọgwụ a maka iji ogologo oge na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2, yabụ, mgbe enyere ya ndị otu a, dọkịta kwesịrị inyocha onwe ha na-elele ihe ọghọm na uru ọ bara.
Otu ọ bụla nke ọgwụ mgbochi ọnụ nwere ma ihe ya na contraindications. Ya mere, enweghị ike ikwu na ụfọdụ n'ime ha kachasị mma maka ọrịa shuga, ebe ụfọdụ na-eme ihe na-adịghị mma - ha niile na-adabere n'ọnọdụ ahụ akọwapụtara.
Otu njiri mara nke NIDDM na ọbara mgbali elu bụ orthostatic hypotension - mbelata nke mgbagha na mberede na ntughari nke mmadụ site na kwụpụta na vetikal.
Ajụjụ banyere otu esibelata nrụgide, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga kwesịrị ịjụ dọkịta gị. Ọ bụ ihe a na-anabataghị ịhyụ ọgwụ antihypertensive na ndụmọdụ nke ndị ikwu ma ọ bụ ndị anyị maara, ebe ọ bụ na ị -ụ ọgwụ onwe ya na nnukwu ihe ọghọm nke ibute nnukwu ahụike.
Ọbara mgbali elu na ọrịa shuga na-abụghị insulin
Dabere na ndị edemede dị iche iche, na 15-50% nke ndị ọrịa, a na-ejikọta ụdị ọrịa shuga 2 na ọbara mgbali elu.
Na mbọ ịkwụ ụgwọ maka glucose dị n'ọbara, ọria na-amalite imepụta insulin karịa, nke na-eme ka mmụba ya na ọbara (hyperinsulinemia). N'aka nke ya, nke a na - eduga na nsonaazụ ndị a:
- na reasorption ke akuko tubules nke sodium ion,
- ọbara mgbali elu nke akwara anụ ahụ dị mma,
- mụbara ọrụ ntụpọ.
Na mgbakwunye, ụdị shuga nke 2 na-abawanye ụba na lipogenesis (imepụta anụ ahụ adipose) na oke ibu.
Ihe ndị a niile dị n'elu bụ ntọala nke pathogenesis nke mbido na ntopute nke ọbara mgbali elu na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-enweghị insulin.
Dabere na ọnụ ọgụgụ ọgwụ, njikọta nke ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga 2 na-eme ka ohere onye ọrịa dị ka ọrịa myocardial infarction dị ukwuu ugboro 3-5, ọrịa strok ugboro atọ, ọrịa nephropathy na ọrịa ezumike nri ezumike 20-25 ugboro, gangrene - ugboro 20.
Yabụ, ọ dị ezigbo mkpa ị takeụ ọgwụ dọkịta gị debere maka ọbara mgbali elu na ụdị shuga nke 2. Nke a na - enyere gị aka belata ihe egwu, imeziwanye mma na ndu gị.
Ọ bụrụ na agụnyere ndị na-arịa ọrịa shuga na-abụghị insulin na ọbara mgbali elu n'ime ndị ọrịa, a na-atụ aro ka a na-enyocha kwa ụbọchị maka ọbara mgbali.
Ihe di iche-iche nke obara mgbali elu nke ihe di n’agba oria 2
Maka ndị na-arịa ọrịa shuga, enwere ụfọdụ iwu maka ị drugsụ ọgwụ ọjọọ maka ọbara mgbali elu, na-eburu n'uche ọdịiche nke mgbanwe kwa ụbọchị nke ọkwa ya. Ọ na - abụkarị n'oge ụra abalị na n'isi ụtụtụ, ọkwa ọbara mgbali elu dị pasentị iri abụọ na ise (20%) karịa ka a na-amụ anya n'oge ụbọchị. N'ime ndị nwere ọrịa shuga, nrụgide ahụ na-ebelata ntakịrị n'abalị ma ọ bụ na-anọgide n'otu ọkwa dị elu ka ụbọchị. A kọwara njirimara a site na mmepe nke neuropathy mamịrị. Ọkwa glucose dị n'ọbara na-akpata ọgba aghara n’ọrụ nke sistem ụjọ, ọ na-ahazikwa ụda nke akwara ọbara. Ya mere, ọ bụrụ na ejikọtara ọrịa shuga na-abụghị insulin na ọbara mgbali elu na ndị ọrịa, a na-atụ aro maka nlegide ọbara kwa ụbọchị. N’adịghị ka nha ndị na-eme otu, nlezianya dị otú ahụ na-enye ohere nyocha nke ziri ezi karịa ọnọdụ onye ọrịa yana mmezi kachasị mma nke usoro ọgwụ maka ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga nke 2 na usoro nhazi ha. Nzaghachi ziri ezi sitere na ndị ọkachamara na ndị ọrịa na-akwado izizi na izi ezi nke usoro a.
Akụkụ ọzọ nke njikọta NIDDM na ọbara mgbali elu bụ orthostatic hypotension - mbelata nke mgbada na mberede na ntughari nke mmadụ site na kwụpụta na vetikal. Egosipụta nke a, na-egosipụta nke a site na mgbaàmà ndị a:
- ike siri ike
- anya ntughari
- tachycardia
- ịkụda mmụọ.
Ihe mere orthostatic hypotension bụkwa n'ihi ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa ụbụrụ na enweghị ike nke usoro akwara iji mezie ụda vaskụla ngwa ngwa. Njirimara a di nkpa ichoro mgbe ichoo onye oria ogwu ọgwụ iji belata obara mgbali na oria abuo.
Anyị na-enye gị ka ị lelee vidiyo na isiokwu nke edemede.
Ihe mgbochi ACE
Olee ọgwụ ndị m nwere ike ị drinkụ ọrịa shuga iji belata ọbara mgbali m? Nkwadebe nke ndi otu ACE inhibitor na - egbochi enzymes nke na - ewepụta homonụ hormone, nke na - enyere aka ikpuchi arịa ọbara ma na - akpali cortex na - eme ka homonụ na - ejide sodium na mmiri n'ime ahụ mmadụ. N'oge ọgwụgwọ na ọgwụ mgbochi oke nke ACE inhibitor klaasị maka nrụgide n'ụdị shuga mellitus 2, vasodilation na-eme, mmụba nke sodium na oke mmiri na-akwụsị, n'ihi nke ọbara mgbali na-ebelata.
Ndepụta nke ọgwụ ọgwụ ike ị canụọ ya nwere ụdị shuga 2:
Edere ọgwụ ndị a maka ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu n'ihi na ha na-echebe akụrụ ma na-agbadata mmepe nke nephropathy. Ejiri obere ọgwụ iji gbochie usoro ọgwụgwọ akụkụ ahụ nke usoro urinary.
Ọgwụgwọ nke ị takingụ ndị na - egbochi ACE na - apụta nwayọ. Ma mbadamba nkume ndị dị otú ahụ adabaraghị onye ọ bụla, na ụfọdụ ndị ọrịa enwere mmetụta dị n'akụkụ ụdị ụkwara na-ekweghị akwụsị akwụsị, ọgwụgwọ anaghịkwa enyere ụfọdụ ndị ọrịa aka. N'ụdị ndị a, a na-enye ọgwụ ọgwụ nke otu ndị ọzọ.
Ihe mgbochi Angiotensin II na mgbochi (ARBs) ma ọ bụ sartans na-egbochi usoro ntụgharị nke homonụ na akụrụ, nke na-ebute mmụba n'ọbara. Ihe ARB anaghị emetụta usoro metabolic, na-eme ka ọgụgụ isi anụ ahụ dịkwuo insulin.
Sartans nwere mmetụta dị mma na ọbara mgbali elu ma ọ bụrụ na amụbawanye ventricle aka ekpe, nke na - emekarị megide ndabere nke ọbara mgbali elu na nkụchi obi. Ọgwụ maka nrụgide nke otu a na-anabata ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2 nke ọma. Nwere ike iji ego a dịka monotherapy ma ọ bụ maka ọgwụgwọ yana ijikọ ya na diuretics.
Ndepụta ọgwụ (sartans) maka ọbara mgbali elu iji belata nrụgide enwere ike ibute ya na ụdị shuga 2:
Usoro ọgwụgwọ ARB nwere ntakịrị mmetụta ọ bụla karịa ndị na - egbochi ACE. A na-ahụkarị mmetụta ọgwụ ọjọọ ka izu abụọ gachara mmalite ọgwụgwọ. Achọpụtala Sartans iji chebe akụrụ site na ibelata ihe ndị dị na protein na mmamịrị.
Ọgwụ diuretic
Diuretics na-eme ka ihe ACE inhibitors rụọ ọrụ, yabụ, enyere iwu maka ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya. Thiazide dị ka diuretics nwere mmetụta dị nro na ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, na-emetụta ike nke potassium, ọkwa glucose na lipids n'ime ọbara, anaghị egbochi ọrụ ọrụ akụrụ. Otu a gụnyere Indapamide na Arefon Retard. Ọgwụ nwere mmetụta nephroprotective na ọkwa ọ bụla nke mebiri akụkụ ahụ.
Indapamide na - akwalite vasodilation, na - akpali mmepụta nke ndị na - egbochi nchịkọta platelet, n'ihi ị theụ ọgwụ maka ọrịa shuga 2, ibu ọnya na mbelata ọbara mgbali elu. Na onunu ogwu, ebepamide na - ebute naanị mmetụta ezighi ezi na - enweghị mmụba dị ukwuu na nsụpụta mmamịrị. Akụkụ bụ isi nke Indapamide bụ usoro vaskụla na anụ akụrụ.
Withgwọ Indapamide anaghị emetụta usoro metabolic dị n'ahụ, yabụ ọ nweghi ọkwa glucose, obere lipoproteins dị ala. Indapamide na-amịkọrọ eriri afọ ha ngwa ngwa, mana nke a anaghị ebelata ịdị irè ya, iri nri na-ebelata nwayọ.
Ogologo oge ebepamide nwere ike belata oke ọgwụ. A na - enweta ọgwụgwọ ọgwụgwọ n'ọgwụgwụ nke izu mbụ nke ị theụ ọgwụ. Ọ dị mkpa ị drinkụ otu capsule kwa ụbọchị.
Kedu mbadamba mkpụrụ ọgwụ nwere ike ị drinkụ ọbara mgbali elu nke ọrịa shuga?
Edere mbadamba diuretic maka ọbara mgbali elu (ọbara dị oke mkpa) na ụdị shuga 2. Dọkịta na-aga ahụ kwesịrị ịhọrọ ọgwụ ndị ahụ, na-eburu n'uche ọrịa ahụ, ọnụnọ nke akụrụ gbasara akụrụ, na contraindications.
Edere Furosemide na Lasix maka oke ọzịza yana njikọta na ACE inhibitors. Ọzọkwa, n'ime ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na akụrụ oke, ịrụ ọrụ nke ahụ emetụtara na-aka mma. A na-asacha ọgwụ ọjọọ n'ime ahụ mmadụ, yabụ ị ga-emerịrị ihe ndị nwere potassium (Asparkam).
Veroshpiron anaghị akụ mkpụrụ potassium site n'ahụ ahụ onye ọrịa, mana amachibidoro iji ya na ọdịda akụrụ. Ọrịa shuga, a na-enyekarị ọgwụgwọ maka ụdị ọgwụ a.
Ihe mgbochi Calcium
LBC na-egbochi ọwa kalselị n’ime obi, akwara ọbara, na -ebelata ọrụ ha. N'ihi ya, enwere mgbasawanye nke akwara, mbelata mgbali mgbali elu.
Ndepụta ọgwụ LBC nke nwere ike ibute ọrịa shuga:
Ndị na-egbochi calcium na-adịghị etinye aka na usoro metabolic, nwere ụfọdụ contraindications maka ọkwa glucose dị elu, ọrụ obi na-arụ ọrụ, yana enweghị akụrụngwa nephroprotective. LBC na-agbasa arịa nke ụbụrụ, nke a bara uru maka igbochi ọrịa strok na ndị agadi. Nkwadebe nwere ihe di iche na ogo oru ya na ikike ya n’oru aru ndi ozo, ya mere, edoro ya n’otu n’otu.
Amachibidoro Ọgwụ
Olee mbadamba ọgwụ ihe mgbochi na-emerụ ndị ọrịa mamịrị? Amachibidoro, ihe mmerụ ahụ maka ọrịa shuga gụnyere Hypothiazide (turezide diuretic). Ọgwụ ndị a nwere ike ime ka glucose ọbara na ọkwa cholesterol dị njọ. Na ọnụnọ nke akụrụ gbasara akwara, onye ọrịa nwere ike ịda aba na ọrụ nke akwara. Ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu ka edere ka ọrịa ịgwọ ọrịa nke otu ndị ọzọ.
Ọgwụ Atenolol (β1-adenoblocker) maka ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 na-akpata mmụba ma ọ bụ ibelata na ọkwa nke glycemia.
N'iji nlezianya, edere ya maka imebi akụrụ, obi. Site na nephropathy, Atenolol nwere ike ime ka mbelata ọbara mgbali elu.
Ogwu ahu megharia usoro nke metabolic, nwere otutu nsogbu ndi ozo n’akwara site na irighiri akwara, nri, usoro akwara. Na-agbadata nzụlite Atenolol n'ụdị ọrịa shuga nke ọrịa shuga 2, a na-ahụ oke ọbara mgbali elu. Nke a na-akpata oke njọ na ọdịmma. Theụ ọgwụ na-eme ka o sie ike ịchọpụta ọkwa glucose ọbara. N'ime ndị ọrịa na-adabere na insulin, Atenolol nwere ike ibute ọrịa hypoglycemia n'ihi mwepụta glucose na-emebi ike site na imeju, na imepụta insulin.Ọ na-esiri dọkịta ike ịchọpụta ya nke ọma, ebe ọ bụ na-anaghị ekwupụta ọrịa ọ bụla.
Na mgbakwunye, Atenolol na -ebelata ịdị ọcha nke anụ ahụ na insulin, nke na-eduga n'ịbelata ọnọdụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, enweghi nguzozi nke ihe cholesterol na-emebi ma ọ bara uru, ma na-atụnye ụba hyperglycemia. Inwe nnabata nke Atenolol enweghị ike ịkwụsị ya ngwa ngwa; ọ dị mkpa ka ị gaa hụ dọkịta maka onye dochie ya na ịgagharị na ọgwụ ndị ọzọ. Ọmụmụ sayensị gosipụtara na iji ogologo oge eji Atenolol mee ihe n’ebe ndị ọrịa nwere ọbara mgbali ji nwayọọ nwayọọ na-eduga n’inwe ụdị shuga shuga nke 2, ebe ọ bụ na uche nke anụ ahụ n’ime insulin na-ebelata.
Onye ọzọ ga - eme Atenolol bụ Nebilet, bụ β-egbochi nke anaghị emetụta metabolism ma nwee mmetụta vasodilating.
Mkpa ahụ ga-ahọpụtara ma tinye mbadamba ọbara ọgbụgba n'ọrịa shuga mịnịstrị na-ahụ maka ịkọwapụta njirimara onye ọrịa, ọnụnọ nke contraindications, ogo nke pathology. A naghị atụ aro iji β-blockers (Atenolol), loop diuretics, ebe ọgwụ ndị a na-emetụta usoro metabolic na-adịghị mma, mụbaa ọkwa nke glycemia na cholesterol dị ala. Ndepụta nke ọgwụ bara uru gụnyere sartans, thiazide-diure diuretics (Indapamide), ndị na-egbochi ACE.
Kedu ihe kpatara ọbara mgbali elu na ọrịa shuga?
Differentdị dị iche iche nke "ọrịa ụtọ" nwere usoro dị iche iche maka ịkpụbe oke ọbara. Dependentdị insulin na-agbakwunye na ọnụ ọgụgụ ọbara mgbali elu megide ọrịa ọnya. Isdị nke na-abụghị insulin na-egosipụta nke ọma site na ọbara mgbali elu, ọbụna tupu akara ngosipụta ụfọdụ nke ọrịa pathology pụtara, ebe ọ bụ na nrụgide dị elu bụ akụkụ dị mkpa nke ihe akpọrọ metabolic syndrome.
Ọrịa dị iche iche nke ọbara ọgbụgba na-agbadata megide ụdị ọrịa shuga nke abụọ:
- ụdị izizi - na - ebilite na onye ọrịa ọ bụla,
- sdị systolic dịpụrụ adịpụ - na - etolite n'ime ndị ọrịa agadi, mara ọnụ ọgụgụ dị ala na ọnụ ọgụgụ dị elu (nke 40% nke ndị ọrịa),
- ọbara mgbali elu na mmebi akụrụ - 13-18% nke ọrịa,
- ọbara mgbali elu n'ọbara ọrịa adrenal gland pathologies (tumor, Hisenko-Cushing's syndrome) - 2%.
A na-egosipụta ụdị ọrịa shuga na-abụghị insulin na insulin na-eguzogide, ya bụ, pancreas na-ewepụta insulin zuru ezu (ihe na-arụ ọrụ homonụ), mana mkpụrụ ndụ na anụ ahụ dị na njigide anụ ahụ mmadụ anaghị 'achọpụta' ya. A na-eji usoro ịkwụ ụgwọ iji gbalite njikọta hormone, nke ya na-eme ka nrụgide dị elu n'onwe ya.
Ihe a mere:
- enwere mmeghe nke ngalaba ọmịiko nke Mgbakọ Mba,
- mwepu mmiri na nnu site na ngwa nha emere,
- nnu nnu na ion calcium na-agbakọ na sel nke ahụ,
- hyperinsulinism na-akpalite omume nke ọgba aghara nke ịgbatị akwara nke ọbara.
Site na ọrịa na-efe efe na-arịa ọrịa na-emetụta akụkụ ahụ na akwara. A na-edebe oghere n’elu akwa nke ime ha, nke na-eduga na mbelata akwara vaskụla na mmepe nke atherosclerosis. Nke a bụ njikọ ọzọ dị na usoro mmalite nke ọbara mgbali elu.
Ọzọkwa, ahụ ahụ onye ọrịa kwesịrị ịna-abawanye, karịchaa ma ọ bụrụ na ọ na -ewe abụba a na-edobe akụkụ anụ ahụ. Lipids ndị dị otú ahụ na-emepụta ọtụtụ ihe na-akpalite mmụba nke ọbara mgbali.
Nọmba dị a doaa ka ndị nwere nrụgide kwesịrị ka e belata?
Ndị ọrịa mamịrị - ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ nke ibute ọrịa a na akwara obi na akwara ọbara. Ọ bụrụ na ndị ọrịa nabatara ọgwụgwọ ahụ nke ọma, n'ime ụbọchị iri atọ mbụ nke ọgwụgwọ, ọ dị mma iji belata ọbara mgbali gaa na 140/90 mm RT. Art. Na-esote, ịkwesiri ịgbalịsi ike maka systolic ọgụgụ nke 130 mm Hg. Art. na diastolic - 80 mm RT. Art.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anabataghị ịnabata ọgwụ ọgwụ, ọ dị mkpa ịkwụsị ọnụego dị ala, na-ebelata ihe dịka 10% site na ọkwa mbụ n'ime ụbọchị iri atọ. Site na imeghari, a na-enyocha usoro usoro onunu ogwu, ọ ga-ekwe omume ịbawanye usoro nke ọgwụ.
Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe
Nhọrọ nke ogwu maka ogwu gha eme ya site n’aka ndi okacha amara nke mezuru ihe ndia.
- ọrịa glycemia nke onye ọrịa,
- ihe ngosi ọbara obara
- ọgwụ ndị a na-eji iji nweta ụgwọ maka ọrịa akpata ọrịa,
- ọnụnọ nke nsogbu ndị na-adịghị ala ala site na akụrụ, nyocha ihe nlele,
- consolitant ọrịa.
Ọgwụ dị irè maka nrụgide na ọrịa shuga kwesịrị belata ihe ngosipụta ka ahụ onye ọrịa wee meghachi omume na-enweghị mmepe nke mmetụta na nsogbu. Na mgbakwunye, a ga-agwakọta ọgwụ na ndị nnọchianya hypoglycemic, enweghị mmetụta na-adịghị mma na steeti metabolism metabolism. Ọgwụ kwesịrị "ichebe" akụrụngwa akwara na akwara obi site na mmetụta ọjọọ nke ọbara mgbali elu.
Ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-eji ọtụtụ ọgwụ ọgwụ eme ihe:
- diuretics
- ARB-II,
- Ihe mgbochi ACE
- BKK,
- Ndị na-egbochi ya.
A na-atụle ọgwụ ndị ọzọ α-blockers yana ọgwụ Rasilez.
Ndị na-egbochi ya
E kewara ndị nnọchite anya otu a n'ọtụtụ ngalaba. Ọ bụrụ na e depụtara onye ọrịa therapy-blocker therapy, obere oge kwesiri iji ghota nhazi ha. β-blockers bụ ọgwụ na-emetụta β-adrenergic ndị na-anabata ya. Nke ikpeazụ bụ ụdị abụọ:
- β1 - dị n’ime akwara obi, akụrụ,
- 2 - etinyere na bronchi, na hepatocytes.
Ndị nnọchi anya nke β-blockers na-eme ihe ozugbo na ndị nnabata β1-adrenergic, ọ bụghị ndị ahọpụtara na ndị otu nke ndị na - anabata ya. Otu mpaghara abụọ ahụ na-arụkwa ọrụ dozie mbuso ọbara mgbali elu, mana ọgwụ ndị a na-ahọpụtara ka ihe ndị ọzọ na-emetụta site n'ahụ ahụ onye ọrịa. Ha na-akwadoro maka ndị ọrịa mamịrị.
Ekwesịrị iji ọgwụ ndị otu mee ihe n'ọnọdụ ndị a:
- Ọrịa ọrịa obi,
- ezughi oke ihe
- nnukwu oge mgbe obi ọgụ.
Site n'ụdị insulin na-arịa ọrịa shuga mellitus, ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe maka nrụgide:
Ihe egwu nke di oria abuo
Nkewa ahuike di iche n’ariri udiri oria abuo. Firstdị nke mbụ bụ insulin-based. Nke a bụ n'ihi njedebe zuru oke nke ọrụ pancreas, nke edobere iji mepụta insulin. Naanị 10% nke ndị ọrịa niile nwere nchọpụta ọrịa a.
Ihe dị ka 70% ndị bi n'ụwa na-arịa ụdị ọrịa shuga 2. Ọrịa ahụ na-emetụta ọ bụghị naanị ndị okenye, kamakwa ụmụaka. Isi ihe dị iche n'etiti ụdị shuga 2 bụ na n'oge mmalite ọrịa ahụ, ọkwa glucose ọbara dị mma. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na a ka na-emepụta insulin. N'akụkụ a, ọrịa ahụ siri ezigbo ike ịchọpụta. Nrụgide ụdị ọrịa shuga 2 na-adịkarị elu.
BKK (calcium antagonists)
E kee ọgwụ ndị otu abụọ ụzọ abụọ dị ukwuu:
- BCC na-abụghị dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem),
- dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).
Akụkụ nke abụọ na-agbasa oghere nke arịa ahụ na ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara inwe ọrụ na ngwepu nke akwara obi. Ngalaba mbu, na ntụle, na-emetụta nkwekọrịta nke myocardium.
A na-eji ihe ndị na-abụghị dihydropyridine dị ka ụzọ ọzọ iji luso ọbara mgbali elu. Ndị nnọchite anya na-ebelata oke protein na albumin dị na mmamịrị, mana enweghị mmetụta nchebe na ngwa renal. Ọzọkwa, ọgwụ adịghị emetụta metabolism nke shuga na lipids.
Ejikọtara ndị otu mpaghara dihydropyridine yana β-blockers na ACE inhibitors, mana edeghị ya na ọnya ọrịa obi na-arịa ọrịa obi. A na-eji Calcium antagonists nke mpaghara abụọ ahụ rụọ ọrụ iji lụsoro mgbali systolic dịpụrụ adịpụ na ndị ọrịa agadi. Na nke a, a ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa strok ọtụtụ ugboro.
Mmetụta ndị ọzọ enwere ike ịgwọ ọrịa:
- anya ntughari
- akụkụ nke akụkụ ala,
- cephalgia
- mmetụta nke okpomoku
- obi obi
- gingival hyperplasia (megide ndabere nke usoro ọgwụgwọ ogologo oge na Nifedipine, ebe ọ bụ na ewere ya sublingally).
Gịnị bụ ụdị maka ụdị a?
Nkebi nke mbụ nke ọrịa a bụ nnukwu insulin ana - emepụta, nke na - esote nke na - eduga na ịba arụ nke pancreas. Nsonaazụ bụ metabolism na-adịghị mma, ngosipụta nke egbu egbu glucose na egbu egbu egbu.
N'ihi ya, mgbochi anụ ahụ na - emepụta insulin. Nri, ka imezi ka o nwee ike ime ka ihe oma karia ma mee ka aru too uto, bidoro izochi insulin karia. N'ihi ya, a na-akpụ ajọ gburugburu.
ARB-II (ndi anagide ndi anakpo angiotensin)
Onye ọrịa ise ọ bụla a na-agwọ maka ọrịa ọbara mgbali na ndị na - egbochi ACE nwere ụkwara dịka nsonaazụ ya. N'okwu a, dọkịta na-enyefe onye ọrịa ahụ ka ọ nata ndị na-emegide antiotensin receptor antagonensin. Otu ọgwụ a fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọgwụ ACE inhibitor na-agbanwe agbanwe. O nwere contraindications na njiri mara nke ojiji.
Ọgwụ bụ nhọrọ na-egbochi renin, nwere ọrụ akpọpụtara. Ihe na-arụ ọrụ na-egbochi usoro mgbanwe nke angiotensin-I n'ime angiotensin-II. A na-enwe mbelata ọbara mgbali elu site na iji ọgwụ a ogologo oge.
A na-eji ọgwụ ahụ eme ihe maka ọgwụgwọ ọgwụgwọ njikọta, yana n'ụdị monotherapy. Ọ dịghị mkpa ịhazigharị ọgwụ ole ọ drugụrụ ọgwụ ya n’ebe ndị agadi nọ. Mmetụta antihypertensive na ọsọ nke mbido ya anaghị adabere na nwoke, ogo na afọ onye ọrịa.
Edeghị Rasilez n'oge ịmụrụ nwa ahụ na ụmụ nwanyị ndị ahụ na-eme atụmatụ ịmụ nwa n'ọdịnihu dị nso. Mgbe ime dị, a ga-akwụsị ịgwọ ọgwụ ọgwụ ozugbo.
Effects nwere ike inwe mmetụta ọjọọ:
- afọ ọsịsa
- rashes na anụ ahụ,
- anaemia
- mmụba na potassium n'ọbara,
- akọrọ ụkwara.
Na-agbadata ndabere nke ịsesụ ọgwụ ndị dị mkpa, mbelata ọbara mgbali ga-ekwe omume, nke a ga-eweghachiri na ọgwụgwọ mmezi.
Ndị na-egbochi ya
Onwere ogwu ndi isi ato n’eji mesoo obara obara n’aria oria. Ndị a bụ Prazosin, Terazosin, Doxazosin. N'adịghị ka ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi ọgwụ, ndị nnọchianya nke α-blockers na-emetụta cholesterol ọbara n'ụzọ dị mma, anaghị emetụta glycemia, belata ọnụ ọgụgụ ọbara mgbali elu na-enweghị mmụba dị ukwuu na obi obi.
Treatmentgwọ ndị otu ọgwụ ọgwụ a na-agbadata nnukwu mbelata ọbara mgbali megide mgbanwe nke ọnọdụ ahụ na oghere. Ọ bụdị ekwe omume nwute. Ọtụtụ mgbe, ụdị mmetụta dị otú a bụ njirimara maka ị theụ ọgwụ mbụ. Ọnọdụ ọrịa na - ebilite na ndị ọrịa jụrụ itinye nnu na nri ma jikọta ọgwụ mbụ nke alfa-blockers yana ọgwụ diuretic.
Mgbochi nke ọnọdụ ahụ nwere ndụmọdụ ndị a:
- jụrụ ị diụ ọgwụ mkparụ ọtụtụ ụbọchị tupu ogo ọgwụ mbụ,
- ọgwụ mbụ kwesịrị ịdị obere ka enwere ike,
- ọgwụ izizi dị mma tupu izu ike nke abalị, mgbe onye ọrịa abanyelarị n'ihe ndina.
Etu esi ahọpụta ogwu maka onodu ogwu a.
Ndị ọkachamara nke oge a na-atụ aro iji ọtụtụ ọgwụ nke otu dị iche iche n'otu oge. Mmetụta ya na njikọta dị iche iche nke usoro mmepe nke ọbara mgbali elu na-eme ka ọgwụgwọ nke ọrịa pathologies rụọ ọrụ nke ọma.
Therapygwakọta ọgwụ na-enye gị ohere iji ntakịrị ọgwụ ọ bụla, ọtụtụ ọgwụ na-akwụsịkwa ihe ndị ọzọ na-akpata. A na-ahọpụta usoro ọgwụgwọ site n'aka onye dibia bekee na-adabere n'ihe ize ndụ nke ịmalite nsogbu nke ọrịa shuga mellitus (nkụchi obi, ọnya afọ, ọdịda akụrụ, ọrịa ahụrụ).
N ’nsogbu dị ala, a na-atụ aro monotherapy dị ala. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ị nweta oke ọbara mgbali elu, ọkachamara ahụ na-ekwupụta ọgwụgwọ ọzọ, ọ bụrụ na ọ nweghị isi, nchikota nke ọtụtụ ọgwụ nke otu dị iche iche.
Egwu dị ukwuu nke imebi obi na arịa ọbara chọrọ ọgwụgwọ mbụ yana nchikota ọgwụ 2 n'ime usoro dị ala. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ anaghị anabata nsonaazụ kachasị mma, dọkịta nwere ike ịtụ aro ka ịgbakwunye ọgwụ nke atọ na obere ala ma ọ bụ dezie otu ọgwụ abụọ ahụ, mana na oke ọnụọgụ. Na-enweghị imezu ihe mgbaru ọsọ ọbara mgbali, a na-enye usoro ọgwụgwọ nke ọgwụ 3 n'ọtụtụ ọgwụ kachasị elu.
Ihe algorithm maka ịhọrọ ọgwụ maka ọbara mgbali elu na azụlite “ọrịa dị ụtọ” (na ọkwa):
- Nnukwu mmụba na ọbara mgbali elu bụ nhọpụta nke ACE inhibitor ma ọ bụ ARB-II.
- Ọbara ọbara dị elu karịa nke nkịtị, mana achọpụtaghị protein na mmamịrị - mgbakwunye nke BKK, onye na-arịa ọrịa diuretic.
- Ọbara ọbara dị elu karịa nke nkịtị, a na-ahụ ntakịrị protein na mmamịrị - mgbakwunye nke BKK, thiazides.
- HELL dị elu karịa na nchịkọta na ọdịda akụrụ nwa - mgbakwunye nke akaghị diuretic, BKK.
A ga-echetarịrị na ọkachamara na-enye usoro ọgwụgwọ ọ bụla naanị mgbe ịmechara ụlọ nyocha na akụrụngwa niile dị mkpa. Ewezuga ọgwụ nke onwe gị, ebe ọ bụ na nsonaazụ nke ị medicationsụ ọgwụ nwere ike ibute nsonaazụ yana ọnwụ. Ahụmahụ nke ọkachamara pụrụ inye gị ohere ịhọrọ nhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma na-enweghị mmerụ ọzọ na ahụike onye ọrịa.
Gịnị kpatara ọrịa shuga ji akpata ọbara mgbali elu
Site na usoro pathology abụọ, ihe kpatara ọbara mgbali elu akwara nwere ike ịdị iche. 1dị 1 - na 80% nke ikpe, ọbara mgbali na-etolite n'ihi mbibi akụrụ (nephropathy mamịrị). Seconddị nke shuga nke abụọ, ọbara mgbali na-ebikarị onye ọrịa ọtụtụ oge tupu e jiri ya tụnyere metabolism na-akpata ike yana ọrịa shuga n’onwe ya. Otu n'ime ihe nke metabolic syndrome (ihe na-akpata ụdị ọrịa shuga 2) bụ ọbara mgbali elu ma ọ bụ ọbara mgbali elu.
Ọrịa shuga 1dị 1 - ihe na - akpata ọbara mgbali elu bụ ndị a (ugboro ugboro): ọrịa mamịrị nephropathy (ọrịa gbasara akwara), ọbara mgbali elu (nke dị mkpa), ọbara mgbali systolic dịpụrụ adịpụ, na ọrịa ndị ọzọ endocrine.
Ọrịa shuga 2dị nke abụọ - ọbara ọgbụgba bụ isi (dị ezigbo mkpa), ọbara mgbali systolic dị iche iche, nephropathy na-arịa ọrịa shuga, n'ihi oke nkwarụ na ikike nke arịa gbasara akụrụ, na ọrịa endocrine ndị ọzọ.
Ihe edeturu. Ọrịa ọbara mgbakasị Systolic bụ ọrịa a kapịrị ọnụ nke ndị agadi. Ọrịa endocrine ndị ọzọ nwere ike ịgụnye ọrịa Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, isi hyperaldosteronism, ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ahụkebe. Nnukwu ọbara ọgbụgba bụ ọnọdụ nke dọkịta na-enweghị ike ikpebi ihe kpatara ọbara mgbali elu ji elu. Site na mgbakwunye ọbara mgbali elu na oke ibu, ihe na - akpata ya yikarịrị ka ọ bụrụ onye ọrịa ịnabata carbohydrates, yana insulin n'ọbara. A na-akpọ nke a “metabolic syndrome”, nke a na-agwọ nke ọma.Na mgbakwunye, enwere ike inwe nchekasị nke ọdịdị na-adịghị ala ala, enweghị magnesium n'ime ahụ, ị withụbiga mmanya ókè na cadmium, ma ọ bụ mmachi, mbelata nnukwu akwara n'ihi atherosclerosis.
1dị shuga 1 nwere ọbara mgbali elu
Isi ihe dị oke egwu na-ebute ọbara mgbali elu na ọrịa shuga mellitus nke ụdị nke mbụ bụ ọrụ ezumike, na-agụnye ọrịa nephropathy mamịrị. Mgbagha a na - apụta na 35-40% nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na - arịa ọrịa ma nwee ọtụtụ nkebi: microalbuminuria (ụmụ irighiri ihe protein dị ka albumin pụtara na mmamịrị), proteinuria (akụrụ akụrụ na-akawanye njọ, nnukwu protein na-apụta na mmamịrị, yana ọdịda akụrụ.
N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 1 na-enweghị ọrịa gbasara akụrụ, pasent iri na-ata ahụhụ. N'ime ndị ọrịa nwere microalbuminuria, ọnụ ahịa a na-erute pasent iri abụọ, ya na proteinuria - ruru 50-70%, na ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala - ruru 70-100%. Ọbara mgbali na-adaberekwa n ’protein a na-egosipụta na mmamịrị: ka ọ na -arụ, ka ọ na-egosi ogo onye ọrịa.
Site na mmerụ akụrụ, ọbara ọgbụgba na-apụta n'ihi oke akụrụ nke sodium na mmamịrị. Ọ na-adịkwu sodium n'ọbara, mmiri mmiri na-agbakọta na itugbu ya. Iri oke ọbara na - eme ka ọbara mgbali elu dị elu. Ọ bụrụ n’ọbara glucose na-adị n’ọbara n’ihi ọrịa shuga, ọ na-adọta ọbụna mmiri ka ọbara ya ghara ibigide nke ukwuu. Olu nke na-ekesa ọbara, yabụ na-abawanye karịa.
Ọrịa akụrụ na ọbara mgbali wee si otú a mepụta okirikiri ọjọọ nke dịịrị onye ọrịa ahụ. Ahụ mmadụ na-achọ imegwara maka akụrụ arụghị ọrụ akụrụ, ya mere ọbara mgbali na-ebili. Ya, n'aka nke ya, na-abawanye nrụgide intracubic. A na-akpọ ihe ndị na-emezi akụrụ. N'ihi nke a glomeruli ji nwayọọ nwayọọ nwụọ, akụrụ na-arụ ọrụ ọfụma. Usoro a na - ejedebe ọdịda akụrụ. Agbanyeghị, na mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy, ị nwere ike mebie ajọ agwa a ma ọ bụrụ na a na-agwọ onye ọrịa ahụ n'oge. Ọ dị mkpa ịmata ụdị ọgwụ ịgwọ ọrịa shuga na-akpata.
Isi ihe bụ iweta ọdịnaya shuga na nkịtị. Ọgwụ Diuretic, ndị na-anabata nnabata angiotensin, na ndị na-egbochi ACE na-enyekwa aka.
Ọrịa shuga Type 2
Ogologo oge tupu mmalite nke ezigbo ọrịa shuga, nke ahụ bụ, nke ụdị nke abụọ, usoro a na-efe efe na-esite na nguzogide insulin, nke pụtara belata anụ ahụ na nsonaazụ insulin. Iji kwụọ maka nguzogide insulin, nnukwu insulin na-ekesa n'ime ọbara, ya mere ọbara mgbali na-ebili. Ka oge na-aga, oghere nke arịa ahụ na-ebelata n'ihi atherosclerosis, nke na-aghọ ụtụ ọzọ dị mkpa maka ọdịdị ọbara mgbali elu. N'otu oge ahụ, onye ọrịa na-abawanye oke ibu (n'akụkụ ukwu). Achọpụtara na anụ ahụ adipose weputara ihe n’ime ọbara na mmụba ọbara mgbali elu. Ọgwụ dọkịta ga-ahọrọ ọgwụ mmanu ọgwụ maka ụdị shuga 2.
A na-akpọ ihe owuwu a metabolic syndrome. N'ihi ya, ọbara mgbali bidoro tupu oge mbụ ụdị ọrịa shuga dị na nke abụọ. A na-achọpụta ya na onye ọrịa ahụ ozugbo ịchọpụta nyocha ahụ. Agbanyeghị, nri nwere obere carbohydrate na-enyere aka ịchịkwa ọrịa na ọbara mgbali elu. A na - akpọ insulin dị elu n'ọbara. Ọ na - ebilite dịka mmeghachi omume na nguzogide insulin.
Ọgwụ nrụgide maka ụdị shuga 2 dị oke ọnụ.
Mgbe a manyere pancreas imepụta oke insulin, ọ gwụ. Ka oge na-aga, ọ nweghịzi ike ịnagide ya, yana ịba ụba shuga ọbara, onye ọrịa ahụ malitere inwe ụdị shuga 2. Kedu ka ọbara mgbali elu si rịa n'ihi hyperinsulinism? Na mbụ, ọ na - eme ka akwara ọmịiko na - eme ihe, n'ihi akụrụ, mmiri mmiri na sodium na - akawanye njọ na mmamịrị, calcium na sodium na - agbakọ n'ime sel, oke insulin na - eme ka mgbidi akwara dị njọ, ịgbatịkwu aka ha na-agbada n'ihi nke a. Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa shuga kwesịrị ịbụ nke zuru oke.
Igosipụta oke ngosipụta ọbara ọbara
Ọrịa shuga na-emetụta ọgba aghara nke ọdịdị ahụ na-agbanwe n'oge ụbọchị. N'ime mmadụ, ọbara mgbali nkịtị sitere na 10 ruo 20% na-ebelata n'ụtụtụ na abalị na nrọ ma e jiri ya tụnyere ụkpụrụ kwa ụbọchị. Ọrịa shuga na-akpata eziokwu ahụ bụ na n'abalị mgbali n'ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu anaghị ebelata. Ọzọkwa, mgbe a na-ejikọta ọrịa shuga na ọbara mgbali elu, nrụgide n'abalị na-ebili ma e jiri ya tụnyere ụbọchị. A na-eche na ntụpọ a na-apụta n'ihi ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị.
Nnukwu ọbara shuga na-emebi sistemụ akwara autonomic, nke na-achịkwa ọrụ dị mkpa nke ahụ mmadụ. N'ihi nke a, ike nke akwara ọbara na - ahazi ụda ha na - ebelata, ya bụ, izu ike na warara na-adabere na ibu. Ya mere, na ọrịa shuga na ọbara ọgbụgba oge, ọ bụghị naanị nha nha nke ihe na-egosi nrụgide, kamakwa nleba anya kwa ụbọchị. A na-eji ya eme ihe pụrụ iche. Nsonaazụ nke ọmụmụ a bụ nhazigharị usoro nke mbadamba ụbe nke na-ebelata ọbara mgbali n'ime ọrịa mellitus na oge nchịkwa.
Na omume, o doro anya na n'ọrịa ndị dị n'ụdị nke mbụ na nke abụọ, a na-ahụkarị ihe na-egbochi nnu ka ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu na-enweghị ọrịa shuga, nke pụtara na enwere ike ịgbatị mmetụta ọgwụgwọ n'ihi mmachi nke nnu na nri ha. Iji gwọọ ọbara mgbali elu n'ọbara shuga, ịkwesịrị ịnwale obere nnu ma tụọ nsonaazụ ya na otu ọnwa. Ihe ndị a niile na - agbagha site na hypotension nke ụdị orthostatic. Nke a pụtara na ọbara mgbali ọbara onye ọrịa ahụ na-ada nke ọma mgbe ọ gbanwere ọnọdụ.
Nnukwu ọgbụgba Orthostatic na-apụta mgbe mmadụ biliri oke, n'ụdị ọchịchịrị n'anya, nkụda mmụọ, ma ọ bụ nkụda mmụọ. Nsogbu a, dị ka nkwarụ dị na ụsọ ọrịa circaden, na-apụta n'ihi ihe na-arịa neuropathy mamịrị. Sistemmuo ụjọ nke ụmụ mmadụ ji nwayọ nwayọ kwụsịlata ịchịkwa ụda olu. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ebili ngwa ngwa, mgbe ahụ enwere mmụba na mberede na-apụta. Agbanyeghị, anụ ahụ enweghị oge ịbawanye ọbara na-erugharị, ahụike na-akawanye njọ n'ihi nke a. Hydị hypoorosị nke Orthostatic na-agbagha nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu. Na ọrịa shuga, a ga-atụle nrụgide ahụ n'ọnọdụ abụọ - ma ụgha ma guzo. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nsogbu ahụ, ọ ga-eteta “ahụ ike” oge niile, nwayọ. N'okwu a, ọgwụ ọgwụ maka ọrịa shuga nwekwara ike inye aka.
Nkọwapụta ọgwụ ọgwụ antihypertensive
Ọgwụ a ga-emerịrị usoro ndị a:
- Ọ dị mma iji belata nrụgide. N'okwu a, enwere nsogbu na-pere mpe.
- Mmejuputa nchebe nke akụrụ na obi site na mmetụta ọjọọ nke ọbara mgbali elu.
- O kwesịghị emetụta metabolism na carbohydrate.
Etu ị ga - esi ahọpụta ọgwụ maka ọbara mgbali elu maka ọrịa shuga.
Ọgwụ Ọbara
E nwere ọtụtụ ọgwụ ịbelata ọbara mgbali elu ma ejiri ya rụọ ọrụ nke ọma na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu: ndị na-egbochi calcium, ndị na-egbochi ACE, diuretics, beta-blockers, vasodilators, ndị na-ahọrọ alfa-blockers, ndị na-anabata angiotensin antagonists.
Ekwesịrị iburu n'uche na ọkachamara ahụ nyere iwu maka usoro ọgwụgwọ ọ bụla maka ndị ọrịa ọ bụla. Njikọ ọgwụ na-ezighi ezi nwere ike igbu gị. Amachibidoro ya ị toụ ọgwụ nke onwe.
Ojiji ACE Inhibitors
Illsgwọ nsogbu kachasị dị mma maka ọrịa shuga na GB bụ angiotensin-na-emegharị mgbochi enzyme. Mmetụta ọgwụ na ebumnuche iji belata ndị gosipụtara nrụgide, iwepu mmepe nke nkụda obi, ma belata esemokwu na anụ ahụ akwara obi.
Mbanye bụ contraindicated na ndị na-esonụ ọnọdụ:
- Ọrịa mamịrị ma ọ bụ ụkwara ume ọkụ,
- mgbe ị na-ewulite akụkọ ihe mere eme nke ọrịa akụrụ, ịchọrọ iji nlezianya mee ọgwụ ahụ, yana nyochaa nrụgide, nyochaa ọkwa nke calcium na creatinine na ọbara,
- inye ara na ime ime.
Otu a ọgwụ a na - ebute mmepe nke akwara na - emechi akụrụ ya, ya mere ọ dị mkpa iji nlezianya depụta ya banyere ndị ọrịa nwere ọrịa atherosclerosis.
Ọ dị mkpa ịmara na mgbe ị na-eji ndị na-egbochi ACE, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịbelata oriri nnu. Usoro onunu ogwu ụbọchị - enweghị ihe karịrị gram atọ.
Ọgwụ ịgwọ ọrịa ọbara maka ọrịa shuga bụ: Berlipril, Enalapril, Captopril. Pgwọ ọgwụ ikpeazụ bụ ambulans n’ọnọdụ mberede mgbe mgbali elu bilitere na mberede.
Calcium Antagonists maka Ọrịa Shuga
A na-eji ụzọ mgbochi Calcium na-arụ ọrụ ogologo oge, nwere ike imetụta ọbara mgbali elu, mana enwere ọtụtụ contraindications. E kewara ha n'ụdị ndị a: ọgwụ ndị na-abụghị dihydropyridines na dihydropyridines.
Usoro ogwu kachasị mkpa bụ mgbanwe nke metabolism nke calcium n'ihi ụkọ magnesium. Usoro nke ị actionụ ọgwụ a chọrọ iji belata nhụcha nke calcium na mgbidi vaskụla n’akwara akwara nke obi, si otú a gbochie ihe nrịbama. Ọbara na-asọpụta nke ọma karịa akụkụ ahụ dị mkpa.
Contraindications maka ọgwụ ndị a dị ka ndị a: mmepe nke nkụda obi, ọnụnọ nke angina pectoris na akụkọ banyere ahụike, ọrịa strok na ngalaba oge, hyperkalemia.
E nyere ọgwụ ndị na-eso usoro a: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. A na-enye ndị ọrịa nwere mamịrị nephropathy Verapamil, nke na-echebe akụrụ na mmetụta ọjọọ nke ọdịnaya shuga dị elu. Ọ dị mkpa ị drinkụ mmiri dị mgbagwoju anya, ya na ndị na-egbochi ACE.
Kedu ọgwụ ndị ọzọ dị elu nke ọrịa shuga nwere ike inyere aka?
Ndị enyemaka dị mkpa - diuretics
Mmụba na ụba sodium, yana nchịkọta mmiri n'ime ahụ, na-ebute mmụba nke olu na-ekesa ọbara, nke a na-aghọ ihe dị mkpa na-akpalite ọbara mgbali. Ndị ọrịa nwere nnukwu shuga na-emetụta nnu, ọ bụ ya mere ọnọdụ ahụ ji ka njọ. Ọrịa akụrụngwa na-aghọ ezigbo ngwá ọrụ n'ọgụ a.
Nkewa diure diureta di:
- thiazide - ha nwere mmetụta dị otu a dịka mmetụta na-adịghị mma na cholesterol na shuga, mgbochi nke ọrụ mkpo,
- osmotic - nwere ike kpasuo akpukpo aru,
- potassium-sparing - enweghị ike iji ya maka ọdịda akụrụ,
- loopback - n'iji mbadamba ụrọ dị otú ahụ mee ihe, kaadi arrhythmia na hypokalemia nwere ike ime,
- carbonic anhydrase inhibitors - njirimara na-adịghị mma bụ obere nsonaazụ ezubere iche, n'ihi nke a agaghị enweta nsonaazụ dị mkpa.
N'ime ọgwụ niile, ọ bụrụ na ọghọm ya, ọ na-adụ ọdụ ka ọ drugsụọ ọgwụ nke belata ọbara mgbali elu n'ọrịa shuga. Omume ha na-elekwasị anya na ịkwalite ịdị mma nke ọrụ akụrụngwa. Ezubere maka iwepu edema, jikọtara ya na ndị na - egbochi ACE. Ebe ọ bụ na isi ihe na-adịghị mma bụ mkpochapu potassium site n'ahụ ahụ, ọ dị mkpa, yana iji ya, iji tụgharịa ọdịnaya nke akụkụ a site na ọgwụ ndị ọzọ.
Drugszọ kachasị mma nke otu loop dị ka ndị a: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".
Ọgwụ ịgwọ ọrịa naanị n’alụghị arụ; a chọrọ ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi ihe ọgụ.
E nwere ọgwụ ndị ọzọ dị irè maka ọbara mgbali elu maka ọrịa shuga.
Ojiji nke igbochi beta
Na ọrịa obi na-egbu egbu na ọbara mgbali na arrhythmias, beta-blockers bụ ọgwụ ndị a na-adịghị ahụ anya, nke na-egosipụta ọdịiche ọgwụ ndị a na otu atọ:
- Ndị na-adịghị ahọpụtara na nhọrọ - emetụta mkpụrụ ndụ akwara, na -ebelata ọnụego nke mmepụta insulin. Mmetụta dị mma na ọrụ obi, na-amụba ohere nke ọrịa shuga 2.
- Hydrophilic na lipophilic - enweghị ike iji ya maka ọrịa shuga, n'ihi na ha na-akpali ọrịa nke imeju na-akpaghasị metabolism.
- Vesselsgbọ mmiri na - ebugharị - nwere mmetụta dị mma na metabolism nke metabolism, mana ha nwere ọtụtụ mmetụta.
A na-ekenye ọgwụ nchekwa maka ọbara mgbali elu maka ụdị shuga nke abụọ: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.
Ebumnuche ọgwụ na ebumnuche na ịbawanye ike nke anụ ahụ na homonụ, yana ọganihu nke usoro metabolic.
Ọ dị mkpa ịmara na ndị na-egbochi beta na-ezochi ihe ngosipụta nke ụkọ potassium, ọ bụ ya mere ha ji debe ha n'okpuru nlekọta nke ọkachamara.
Kedu ọgwụ maka nrụgide na ọrịa shuga mellitus siri ike idozi n'onwe ha.
Họrọ Alfa Blockers
Uru nke ọgwụ ndị a dị na ntinye aka na mbelata ọnya nke njedebe nke akwara na akwara ha. Ejiri usoro ejiri jikọta ha: ha bụ ọgwụ antispasmodic, vasodilating na antihypertensive. Na mgbakwunye, nsogbu anụ ahụ insulin na-akpali, a na-egbochi ọkwa shuga, nke a dịkwa mkpa maka ụdị shuga 2.
Ọdịmma nke ọgwụ ndị a maka nrụgide na ọrịa shuga bụ ekwe omume nke ọnọdụ ndị a:
- ọzịza
- orthostatic hypotension - nwere ike ime na onye ọrịa nwere ọrịa shuga,
- ọdịdị nke tachycardia na-adịgide adịgide.
Ọ dị ezigbo mkpa ịmara na a machibidoro iji ihe alfa-egbochi maka nkụda mmụọ ike.
A na-eji ọgwụ ndị na-esonụ maka ọgwụgwọ ogologo oge: Terazosin, Doxazosin na Prazosin.
Angiotensin na-anabata ndị na-emegide ihe dịka onye nnọchi maka ndị na - egbochi ACE
Ndị a bụ ọgwụ iji belata ọbara mgbali na ọrịa shuga na-enwe obere mmetụta na uru bara na ahụ. Gbochie ogwe ume nke ogwe aka ekpe aka ekpe, gbochie infarction myocardial, ọdịda akụrụ ma belata ohere ọrịa ọnya na-ebe.
Ego kacha mma sitere na otu a: "Losartan", "Telmisartan", "Candesartan".
N'oge ọgwụgwọ, ịkwesịrị ijikwa ọbara mgbali na ọdịnaya nke potassium na creatinine n'ime ọbara.
E nwere ọtụtụ ọgwụ ole na ole maka ọrịa shuga n’ahịa ọgwụ. Agbanyeghị, ọgwụ ịchọrọ onwe gị adịghị mkpa iji zere nsonaazụ na-adịghị mma. Naanị nyocha nke ruru eru na usoro ọgwụgwọ ahọpụtara ga-enyere aka nweta mmetụta a chọrọ.
Njirimara nke ịbawanye ọbara ọgbụgba na ọrịa shuga
Ihe nrịba ama nke ọbara mgbali elu bụ nnukwu mgbali elu, na iwetulata ya, a na-amanye mmadụ ị constantlyụ ọgwụ kwesịrị ekwesị mgbe niile. Ọbara ọgbụgba n’ime ndị ọria mamịrị ugboro ugboro na - ebulite ohere nke nnukwu nsogbu, dịka ndị a:
- Obi ọgụ - ugboro 3-5.
- Ọkwara - ugboro 4.
- Ọnwụ nke anya - 10-20 ugboro.
- Ngwakọta ọrịa akụrụ - ugboro 20-25.
- Gangrene nke aka - ugboro iri abụọ.
Ihe ngosi kachasi ike nke ndi na - adighi eme insulin dabere (ụdị 1) ma obu insulin dabere (ụdị 2) ọrịa shuga ekwesịghị gafere ọbara mgbali ọbara 130/85. Ọ bụrụ na ọ dị elu, a ga-emerịrị ihe ọ bụla iji wedata ya.
Ọrịa shuga nwere ike ịgwọ ọrịa nke ọma ma ọ bụrụ na akụrụ gbasara akwara dị nro, mana enwere ọkwa dị elu, enwere ike ị ga-enwe ike ịgbake. Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ, ọbara mgbali elu na-ebido n'isi karịa insulin.
Ọrịa shuga mellitus na-akpalite ụda nkịtị nke usoro akwara ọbara, ebe mgbede na n'ụtụtụ, mgbali ọbara dị 10-20% ala karịa n'ụbọchị. Ka oge na-aga, ọrịa shuga na-amalite na-akpata oke nsogbu mgbe niile ọbụlagodi n'abalị, na mpaghara ụfọdụ, ogo ya n'abalị na-adị elu karịa ụbọchị.
A kọwara usoro nke usoro a site na ọnụnọ nke ọrịa mamịrị neuropathy. Increaseba ụba shuga na-akpaghasị ọrụ kwesịrị ekwesị nke sistemụ akwara ozi, nke na-achịkwa ọrụ ahụ niile. N'ihi nke a, enwere mbelata ikike nke akwara ike ijikwa ụda ha. Site na nkwonkwo ọbara mgbali elu na ọrịa shuga, ileba anya kwa ụbọchị banyere ọbara mgbali dị mkpa, nke na-enye gị ohere ịgbakọ usoro a chọrọ na ugboro ole ọgwụ chọrọ.
Ndị Ọrịa Cardio na-atụ aro ka ndị na-arịa ọbara mgbali elu na-arịa ọrịa shuga kwesịrị belata ọbara mgbali ha gaa na 140/90 n'ime otu ọnwa, dabere na ịnabata nkịtị nke ọgwụ ndị enyere, mgbe ahụ ịkwesịrị idozi nrụgide ahụ na 130/80. Ọ bụrụ na anabataghị ọgwụ mgbochi ike, ọbara ọgbụgba na-eji nwayọ belata n'ọtụtụ nkebi.
Ekwenyenyere ọgwụ maka ọbara mgbali elu na ọrịa shuga
Kedụ ọgwụ edenyela maka ọbara mgbali elu ma ọ bụrụ n'ọrịa shuga? N'oge a, ndị na-ere ọgwụ na-enye otu ọgwụ ọgwụ asatọ maka ọbara mgbali elu, nke ise n'ime ha bụ isi, atọ na-agbakọta. Ekwesiri ime ka ọ pụta ìhè na ọgwụ ndị ọzọ maka nrụgide na ọrịa shuga mellitus ka etinyere naanị na usoro ọgwụgwọ ejikọtara.
Maka ọgwụgwọ, a na-enye ọgwụ ọgwụ ụdị abụọ a:
- Ego dị iche iche. Ebumnuche bụ isi ha bụ ịkwụsị ngwa ngwa n'ọbara mgbali elu, yabụ na enweghị ike iri ha kwa ụbọchị. A na-egosi ha naanị n'ọnọdụ ebe achọrọ ngwa ngwa iwepụ ihe ngosi nke mwakpo ma belata ọbara mgbali elu.
- Ọgwụ nke ikpughe sistemu na-adị ogologo oge, edepụtara ya iji gbochie ụlọ ọgwụ na-esote maka ịbawanye ọbara mgbali.
Ọgwụ antihypertensive kachasị dị irè maka ọrịa shuga:
- Ihe mgbochi ACE.
- Diuretics.
- Ndị na-anabata Angiotensin-2.
- Beta igbochi.
- Ihe mgbochi Calcium.
- Alfa igbochi.
- Imidazoline Receptor Stimulants
- Rein blockers.
Na usoro ọgwụgwọ insulin, a na-eji ọgwụ ndị eji eme ihe nanị iji hazie nrụgide, nke nwere ike:
- Jiri nwayọ belata ọbara mgbali elu.
- Akpasula nsogbu ndi ozo.
- Emekwala ọbara shuga.
- Etinyela cholesterol ugbua.
- Emebala triglycerides.
- Ejikwala akwara obi.
- Chebe akụrụ na obi site na nsonaazụ ọbara mgbali elu na ọrịa shuga.
Ndị na-anabata Angiotensin-2
Egosiputa na akuku mgbe ACE inhibitors na akpasu nsogbu ndi ozo. Ọgwụ ndị a enweghị ike igbochi mmepụta nke angiotensin-abụọ, kama mee ka ọgụ nke ndị na - anabata mkpụrụobi na arịa ọbara nke ọbara na - ebugharị ya.
Ha na-enyere aka belata ọbara mgbali elu ma na-emetụta akụrụ dị mma, belata hypertrophy ekpe aka ekpe, gbochie mmalite nke ọrịa shuga, yana ijikọta ọgwụ ndị dị mma.
Beta igbochi
Ha na - enye aka iwepu nsogbu nke nnabata nnabata nke ọrịa obi akwara na adrenaline na ihe ndị ọzọ yiri ya. N'ihi ya, ibu dị n'obi na-ebelata, ihe ọzọ na -eme ka akwara ndị ahụ na-ahụkarị.
Ha nwere ngosipụta dị ala nke mmetụta ọjọọ, emela mgbanye glucose, emela iwe oke ibu.
Alfa igbochi
Taa, ọgwụ ndị otu a dị na ụdị abụọ:
Ike nke igbochi adrenaline-anabata ndị na-anabata ya. Iji belata ihe ngosipụta nke ọbara ọgbụgba, ọgwụ na-adụ ọdụ ndị na - egbochi alfa-egbochi, n'ihi arụmọrụ ha dị irè.
Ha na - ewedata ihe glucose na abụba mara nke ọma, ebe ọkwa ọbara mgbali elu na - agbada nwayọ n’enweghị nsogbu ọ bụla, na - ezere mmụba obi. Ọgwụ nhọpụta anaghị emetụta ike ndị nwoke nwere ọrịa shuga.
Rein blockers
Renin inhibitors so na otu ọgwụ nke ọgbọ ọhụrụ, ka ọ dị ugbu a, ọ bụ naanị ụdị iche nke ụdị ọgwụ a ka enyere: Rasilez.
Ihe omume nke renin blockers yiri omume nke ARB na ACE, mana ebe ọ bụ na amụtabeghị mmetụta ọgwụ nke renin blockers, ekwesịrị iwere ha dị ka ihe na-emetụta gị.
Taa, ọgwụ kwenyere na maka ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu na ọrịa shuga mellitus, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịghara otu, mana ọgwụ abụọ ma ọ bụ atọ, n'ihi na mbuli elu n'ọbara ọbara na-akpalite ọ bụghị naanị otu, kama site na ọtụtụ usoro usoro, ya mere, otu ọgwụgwọ enweghị ike iwepụ ihe niile kpatara.
Ndepụta ọgwụ ọgwụ ndị a ma ama nke otu dị iche iche nwere ike ịgwọ ndị ọrịa mamịrị nwere ọbara mgbali elu:
Ajuju ajuju puru oria abuo nke ndi oria nwere ike kariri. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ọrịa ahụ na-emetụtakarị ndị nọ n'etiti na ndị agadi nọ n'afọ iri na-arịa ọrịa ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, oke glucose na insulin n'ime ọbara n’onwe ha na-akpalite usoro ọgwụgwọ nke na-abawanye ọbara mgbali.
2dị shuga abụọ nke ọrịa shuga mellitus (NellDM na-abụghị insulin na-akpata) bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke kpatara insulin na-esite n'ike mmụọ, yabụ, mbelata na nghọta insulin nke ndị na-anabata ya nke dị na anụ ahụ na-emetụta insulin. Ọ na - ebutekarị ọrịa shuga n’etiti ndị mmadụ karịrị afọ 40. A na - achọpụtakarị ụmụ nwanyị.
Gịnị na-akpata lipidotoxicity?
Ọ dịkwa mkpa na lipidotoxicity na-akpali mmepe ngwa ngwa nke ọrịa dịka atherosclerosis, insulin insulin, n'aka nke ya, ọbara mgbali akwara, n'ihi nke enwere nnukwu nsogbu karịa. N'ụzọ dị mkpa na-abawanye ihe ize ndụ nke:
- ụkwara
- neuropathy
- agba egbe
- nephropathy
- obi obara.
Etu ị ga - esi họrọ mkpụrụ ndụ ọbara maka ọrịa shuga.
Ulo ogwu nke oge a na enye ndi dibia na ndi oria otutu ogwu nke oma. Agbanyeghị, ọnụnọ nke ọrịa shuga na-egosi oke mgbochi na ojiji ha. N'ime usoro ịhọrọ ọgwụ ziri ezi, a ga-atụle ihe ndị a:
- Ọdịmma nke nsonaazụ na carbohydrate na metabolism metabolism. Shouldkwesịrị ịhọrọ ọgwụ ga-eme ka metabolism a dịkwuo mma, n'ọnọdụ dị oke njọ, ọ gaghị enwe mmetụta ọ bụla ma ọlị.
- Ọgwụ ekwesịghị inwe contraindications maka ojiji n'ihi ọrịa imeju na akụrụ.
- Ọgwụ a kwesịrị inwe ihe eji egbochi ahụ mmadụ. Ọ dị mma ịnye ọgwụ gị oke, nke nwere ike melite ịrụ ọrụ nke akụkụ ahụ mebiri emebi.
Yabụ na ọ naghị adị mfe ịhọrọ ọgwụ maka ọbara mgbali elu maka ọrịa shuga.
Nkewa ogwu
Anti drugsụ ọgwụ mgbochi ọgwụ niile na-enye ohere ịgwọ ọrịa ọbara nwere ndị otu ọgwụ dị iche iche.
- ọgwụ eme ọgwụ ọgwụ
- ihe mgbochi beta na alfa.
- Ndị na-emegide nnu
- Ihe mgbochi ACE
- diuretics
- ndị anakpo angiotensin-2.
Edepụtara aha ọgwụ ọgwụ ọrịa shuga dị n'okpuru.
Ọ dị mma ịmara na ọ bụghị ọgwụ ndị a niile ka enwere ike ị takeụ ọnụnọ nke ọrịa shuga. Dọkịta dabara adaba ga-enyere gị aka ịhọrọ. Ọ dị mkpa icheta na ọgwụ ụfọdụ nwere ike gbochie ọrịa a ma ọ bụ nsogbu ndị ọ na - ebute.
Iji maa atụ, a naghị anabata ọgwụ ndị nwere nnukwu mmetụta, ọkachasị nke ọgbọ ochie, ọrịa shuga. Ọgwụ nke ọgbọ ọhụrụ enweghị mmetụta dị mma na metabolism, a na-amụkwa nsonaazụ nke ọgwụ ndị dị otú a. N'akụkụ a, nhọpụta adịghị mma.
Ebe ọ bụ na ọbara ọgbụgba na shuga mellitus bụ ihe a na-eme ugboro ugboro, ọ dị mkpa ịghọta ajụjụ nke ịhọrọ usoro nrụgide.
Diuretics otu
Ọbara ọbara na usoro a na-ebili n'ihi sodium na njigide mmiri n'ime ahụ. N’ihe banyere njiri mara a, imirikiti ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị ọrịa ha nye ọgwụ. Nhọrọ nke ọgwụ na-emetụta ọtụtụ ihe. Dịka ọmụmaatụ, ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na ọdịda akụrụ, gosipụtara ojiji nke loop diuretics.
Ọrịa mamịrị machibidoro
Na ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus, ọgwụ ndị na-esonụ diuretic, jikọtara gaa n'ìgwè atọ buru ibu, agaghị atụ aro ya:
- Thiazide diuretics. Ndị ọrụ diuretic nke otu a na-enye aka na mkpochapu potassium site n'ahụ ahụ ma mee ka usoro ịgba ọgwụ mgbochi ahụ na-arụ ọrụ, na-ebute mmụba nke nrụgide. Na mgbakwunye, thiazides nwere ike ịkpaghasị usoro nke imepụta insulin ma mee ka ọkwa glucose ọbara dị elu. Otu ọgwụ a gụnyere “Hypothiazide”, “Chlortiazide”, “Indapamide”, “Oxodolin”, “Xipamide”.
- Carbonic anhydrase inhibitors, gụnyere Diacarb. Ọgwụ ọjọọ na otu a nwere oke diuretic mmetụta na hypotensive mmetụta. Jiri ha ekwesighi ya n'ihi enweghi ike.
- Diuretics nke ụdị osmotic, gụnyere Mannitol. Ihe nwere ike ime ka ọ bụrụkwa hypersmolar.
N'iji nlezianya, ọ bara uru ị typeụ ụdị ọgwụ ndị na-egbu potassium. N'ime onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga, ha nwere ike kpasuo ọnọdụ nke hyperkalemia.
Tụlee ọgwụ nrụgide maka ọrịa shuga.
Loop diuretics, nke gụnyere "Bufenoks" na "Furosemide", nwere ike melite ọrụ akụrụ. Ha na-emetụta oke ume na carbohydrate metabolism ruo obere ala karịa turezide diuretics. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ha iwu ka ọ belata afụhọ.
A na-atụ aro iji ọgwụ ọgwụ diuretic mee ihe maka ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya site na iji ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi mgbochi.
Olee ọgwụ ndị nwere ike belata ọbara mgbali elu na ọrịa shuga?
Nkwadebe gụnyere n’otu ìgwè ndị anakpo angiotensin 2 na-anabata ihe
A malitere iji ọgwụ ndị a mee ihe n’oge na-adịbeghị anya. Jiri nlezianya nye ha ya.
Ndị kachasị dị irè bụ Irbesartan, Telmisartan, Candesartan.
N'oge ọgwụgwọ na ọgwụ ndị a, ọ dị mkpa ijikwa ọkwa ọbara mgbali elu, potassium na creatinine n'ime ọbara.
Nyocha ọgwụ maka nrụgide na ọrịa shuga dị adị. Ọtụtụ ihe dị mma banyere beta-igbochi, ACE inhibitors, diuretics na-ejikarị. Mana ekwesịrị iji nlezianya mee ihe, n'ihi na ọ dị mfe ịmehie ihe n'ịhọrọ ma nweta ọtụtụ mmeghachi omume ọjọọ. Drugsrinụ ọgwụ iji gwọọ ọrịa ahụ ezughị. Ọbụlagodi ọgwụgwọ siri ike agaghị eweta mmetụta a tụrụ anya, ọ bụrụ na ịgbanweghị ndụ gị.
Ezi ọgwụ maka nrụgide na ọrịa shuga nwere ike ịhọrọ dọkịta. Anabataghị ọgwụ banyere onwe gị.
Akụkụ ọbara mgbali na ndị ọrịa mamịrị
- Ọkpụkpụ ọgbụgba ọbara na-agbaji - mgbe ị na-atụ ndị na-egosi abalị n'abalị dị elu karịa ụbọchị. Ihe kpatara ya bụ neuropathy.
- Ọfụma nke ọrụ a na - ahazi nke usoro ahụrụ onwe ya na - agbanwe agbanwe: a na - agbagha usoro iwu ụda akwara ọbara.
- Odị orthostatic nke hypotension na - ebido - ọbara mgbali elu na ọrịa shuga. Ịrị elu nke mmadụ na-ebute ọgụ nke hypotension, n'ọchịchịrị n'anya, adịghị ike, ịkụda mmụọ na-egosi.
Ọgwụ Antihypertensive: otu
Nhọrọ nke ọgwụ bụ prerogrant nke ndị dọkịta, ị -ụ ọgwụ onwe ya dị ize ndụ maka ahụike na ndụ. Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ maka nrụgide maka ọrịa shuga mellitus na ọgwụ maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, ndị dọkịta na-eduzi ọnọdụ onye ọrịa, njiri ọgwụ, ndakọrịta, ma họrọ ụdị nke kachasị mma maka otu onye ọrịa.
Enwere ike ike ị drugsụ ọgwụ antihypertensive dị ka pharmacokinetics n'ime ìgwè ise.
Pịpị mkpụrụ ọgwụ pịọdịnọn na-arịa 2
Ihe dị mkpa: Mbadamba ụrọ nke ọbara mgbali elu - ndị na-egbochi Beta na-egbochi vasodilating - nke kachasị ọhụụ, ọgwụ dị mma - gbasaa obere arịa ọbara, nwere uru bara uru na metabolism-lipid metabolism.
Biko rịba ama: researchersfọdụ ndị nchọpụta kwenyere na ọgwụ kachasị mma maka ọbara mgbali elu na ọrịa shuga mellitus, ọrịa shuga na-abụghị insulin bụ Nebivolol, Carvedilol. A na-ahụta mbadamba ihe ndị ọzọ beta-blocker otu dị ka ndị dị ize ndụ, ha ekwekọghị na ọrịa na-akpata ya.
Ihe dị mkpa: Ndị na-egbochi Beta na-egbochi ọrịa hypoglycemia, yabụ, ekwesịrị ịde ya na ya nlekọta dị ukwuu.
Mbadamba ụkwara ọbara ọgbụgba n'ụdị ụdị shuga nke 5
Ọ bụghị naanị ndepụta ndị a ka ịdalata ọbara mgbali elu. A na-emelite ndepụta ọgwụ ọgwụ mgbe niile na mmepe ọhụụ, ọhụụ, yana ọfụma.
Victoria K., 42, onye mmebe.
Enweela m ọbara mgbali elu na ọrịa shuga 2 ruo afọ abụọ. Anụghị m ọgwụ, e jiri ọgwụ mee m ihe, ma ọ dịghịzi aka. Ihe ị ga-eme Otu enyi kwuru na ị nwere ike iwepu ọbara mgbali elu ma ọ bụrụ na ị were isiprolol. Kedu ọgwụ nrụgide dị mma ị ?ụ? Ihe ị ga-eme
Victor Podporin, endocrinologist.
Ezigbo Victoria, agaghị m adụ gị ọdụ ka ị gee ntị na enyi gị nwanyị. N’enyeghị ọgwụ dọkịta, ọ naghị atụ aro ị takingụ ọgwụ. Ọbara ọbara mgbali elu nwere ọrịa etiology dị iche iche (ihe na-akpata ya) chọrọ ọgwụgwọ ọzọ. Ọ bụ naanị dọkịta ka ọ ga-enye ọgwụ maka ọbara mgbali elu.
Ndị mmadụ na-agwọ ọgwụ maka ọbara mgbali elu
Ọbara ọbara na - akpata oke mmebi nke carbohydrates na 50-70% nke ikpe. Na 40% ndị ọrịa, ọbara mgbali elu na-ebute ụdị shuga 2. Ihe kpatara ya bu nguzogide insulin - iguzogide insulin. Ọrịa shuga mellitus na nrụgide chọrọ ọgwụgwọ ozugbo.
Ekwesiri ịmalite ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu na ọgwụgwọ ndị mmadụ maka ọrịa shuga site na idebe iwu nke ndụ ibi ndụ dị mma: jigide ibu dị mma, kwụsị ị smokingụ sịga, drinkụọ mmanya, belata oriri nke nnu na ihe oriri na-emerụ ahụ.
Omenala edozi ma ọ bụ nri kwesịrị ekwesị
Nri maka ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga 2 bụ iji belata ọbara mgbali elu ma na-ahazi ọ̀tụ̀tụ̀ glucose ọbara. Ekwesịrị ka ekwenyere ihe oriri na-edozi ahụ maka ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọrịa endocrinologist na onye na-ahụ maka nri na-edozi ahụ.
- Nri ziri ezi (oke na oke ego) nke protein, carbohydrates, abụba.
- Obere Carb, bara ụba na vitamin, potassium, magnesium, ihe na-edozi nri.
- Na-a moreụ ihe karịrị 5 g nke nnu kwa ụbọchị.
- Iri akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi zuru ezu.
- Ihe oriri na-edozi ahụ (opekata mpe 4-5 n'ụbọchị).
- Kwekọrọ na nri Nke 9 ma ọ bụ Nke 10.
Mmechi
Ọgwụ maka ọbara mgbali elu ka a na-anọchite anya ya nke ọma na ahịa ọgwụ. Ọgwụ ochie, mkpụrụ ndụ ihe dị iche iche nke atumatu ịnye ọnụahịa nwere uru ha, ihe ngosi na contraindications. Ọrịa shuga mellitus na ọbara mgbali elu na-eso onwe ha, chọrọ ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ. Yabụ, n'ọnọdụ ọ bụla, ị ga-achọ iji aka ha wepụta onwe gị. Naanị usoro ọgbara ọhụrụ nke ịgwọ ọrịa shuga na ọbara mgbali elu, nhọpụta ndị ruru eru site na endocrinologist na cardiologist ga-eduga nsonaazụ achọrọ. Nwee ahụike!
O nweghi onye nwere ike ịgwọ ọrịa shuga na ọbara mgbali elu. Ejiri m atụmatụ nke dọkịta 5 na ihe niile na bọlbụ ọkụ. Amaghị m ebe a na-akụzi ndị dọkịta. Ha ga-ede gị akwụkwọ wee chee maka ihe kpatara shuga ji abawanye site na ezigbo nri. Abụọ izu abụọ ugbu a, amụrụla m onwe m na-amụ maka ndakọrịta ọgwụ niile, ọ nweghịkwa nke ndị dọkịta ga-aghọta nke a. Nke a bụ mgbe m mechara rute ụlọ ọgwụ. Nata shuga 6, wepuru 20
Ee, anyị achọghị ndị dọkịta. Ha na-ahọrọ karịa ndị ọrịa “ahụ siri ike” ịbịakwute ha. Ahụbeghị m otu dọkịta onye ga-enwe ntakịrị mkparịta ụka ma ọ dịkarịa ala. Ọ nọ ọdụ, ọ na-ede ihe, ọ gaghị ajụ ihe ọ bụla, ọ gaghị enwe mmasị na steeti ahụ, ọ bụrụ na ịmalite ikwu okwu, ọ ga-abịa na anya na-enweghị isi ma lee anya wee dee n'ihu. Ma mgbe o dere, ọ ga - asị "inwerela onwe gị." Yabụ na ọ ga-abụ na anyị na-agwọ ọbara mgbali elu ma emesịa anyị daa ọrịa shuga. Ana m ewere Glibomet na-arịa ọrịa shuga wee gụọ na ọgwụ a machibidoro maka ọbara mgbali elu. Agbanyeghị na ọ gwara endocrinologist na ọ zụtala Glibomet, ebe ọ bụ na ha enyeghị ihe ọ bụla n'efu, ọ zaghị azịza ihe ọ bụla, ọfụma, zụta ma zụta ya, na adọghị aka na ntị na ọgwụ a machibidoro iwu maka ọbara mgbali elu, ọ bụ ezie na analogues niile nwere ọgwụ ọgwụ 2 Metformin na Glibenclamide, naanị aha dị iche iche na ụlọ ọrụ dị iche iche na-emepụta. N’otu akwụkwọ, ha dere n’amaghị ịdọ aka ná ntị, n’aka nke ọzọ ha dọrọ aka na ntị na ịmịnye ọbara mgbali adịghị mma, shuga sitere na ha ebili. Gịnịkwa ka a ga-anabata? Will gha abia dọkịta ma juo onwe gi ma zaa.
N'isiokwu ahụ, anyị tụlere ọgwụ kachasị dị mma maka nrụgide na ọrịa shuga.
Ọbara mgbali elu bụ oke mmụba nke ọbara nke eji ọgwụgwọ eme ihe ga-ewetara onye ọrịa ọtụtụ uru karịa mmerụ ahụ na-adịghị mma. Site n'ọbara ọbara nke 140/90 ma ọ bụ karịa, ekwesịrị ịmalite ọgwụgwọ, ebe ọ bụ na ọbara mgbali elu na-eme ka ohere ipuo, ọdịda akụrụ, nkụchi obi na nkụchi obi pụta. Na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, a na -ebelata mmachi ọbara mgbali ọbara ka ọ bụrụ 130/85 mmHg. Art. Ọ bụrụ na nrụgide dị elu, ịkwesịrị ime mgbalị niile dị mkpa iji belata ya.
Ọbara mgbali elu dị oke njọ n'ọrịa shuga abụọ. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na njikọta ọrịa shuga na ọbara mgbali elu na-eme ka ohere nke nkụchi obi, kpuo ìsì, ọrịa akụrụ, bepụ ụkwụ na gangrene. N'otu oge, ọbara mgbali elu anaghị esiri ike ịhazi ihe niile, ọ gwụla ma ọrịa gbasara akụrụ agafeela oke.
Erere ọgwụ ndị na-eme ka mmadụ nwee ọrịa shuga dị n'ọtụtụ ahịa.
Ndị enyemaka dị mkpa - diuretics
Mmụba na ụba sodium, yana nchịkọta mmiri n'ime ahụ, na-ebute mmụba nke olu na-ekesa ọbara, nke a na-aghọ ihe dị mkpa na-akpalite ọbara mgbali. Ndị ọrịa nwere nnukwu shuga na-emetụta nnu, ọ bụ ya mere ọnọdụ ahụ ji ka njọ. Ọrịa akụrụngwa na-aghọ ezigbo ngwá ọrụ n'ọgụ a.
Nkewa diure diureta di:
- thiazide - ha nwere mmetụta dị otu a dịka mmetụta na-adịghị mma na cholesterol na shuga, mgbochi nke ọrụ mkpo,
- osmotic - nwere ike kpasuo akpukpo aru,
- potassium-sparing - enweghị ike iji ya maka ọdịda akụrụ,
- loopback - n'iji mbadamba ụrọ dị otú ahụ mee ihe, kaadi arrhythmia na hypokalemia nwere ike ime,
- carbonic anhydrase inhibitors - njirimara na-adịghị mma bụ obere nsonaazụ ezubere iche, n'ihi nke a agaghị enweta nsonaazụ dị mkpa.
N'ime ọgwụ niile, ọ bụrụ na ọghọm ya, ọ na-adụ ọdụ ka ọ drugsụọ ọgwụ nke belata ọbara mgbali elu n'ọrịa shuga. Omume ha na-elekwasị anya na ịkwalite ịdị mma nke ọrụ akụrụngwa. Ezubere maka iwepu edema, jikọtara ya na ndị na - egbochi ACE. Ebe ọ bụ na isi ihe na-adịghị mma bụ mkpochapu potassium site n'ahụ ahụ, ọ dị mkpa, yana iji ya, iji tụgharịa ọdịnaya nke akụkụ a site na ọgwụ ndị ọzọ.
Drugszọ kachasị mma nke otu loop dị ka ndị a: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".
Ọgwụ ịgwọ ọrịa naanị n’alụghị arụ; a chọrọ ọgwụ ndị ọzọ na - egbochi ihe ọgụ.
E nwere ọgwụ ndị ọzọ dị irè maka ọbara mgbali elu maka ọrịa shuga.