Akwụkwọ Ọgwụ

Onye na-ahụ maka ọbara hypoglycemic, ihe sitere na phenylalanine. Ngwongwo kemịkal na kemịkalị ogwu ọ dị iche na ndị nnọchianya hypoglycemic ndị ọzọ. Ọ na - eweghachi mmiri ọgwụ insulin n'oge mbụ, nke na - eduga n'ịbelata mkpịsị ọbara glucose n'ọbara yana ọkwa glucose ọbara (HbA1c) postprandial.

N'okpuru mmetụta nke kateglinide buru tupu nri, a na-eweghachi mmalite (ma ọ bụ nke mbụ) usoro insulin insulin. Ofzọ nke ihe ịtụnanya a bụ mmekọrịta dị ngwa na ntughari nke nateglinide na K + ATP na-emetụta mkpụrụ ndụ reat-pancreatic. Nhọrọ nke kateglinide dabere na ụzọ + K + ATP nke akwara mkpụrụ ndụ dị mma karịa narị atọ karịa nke a.

Nateglinide, n'adịghị ka ndị ọzọ hypoglycemic ọnụ, na-eme ka mmiri ọgwụ insulin mara nke ọma n'ime nkeji iri na ise mbụ mgbe ị risịrị nri, n'ihi ngbanwe postprandial ("oke") n'ọbara glucose ọbara. N'ime awa 3-4 ndị na-esote, ọkwa insulin na-alaghachi na ụkpụrụ mbụ ya, yabụ, ọ ga-ekwe omume izere mmepe nke hyperinsulinemia postprandial, nke nwere ike iduga hypoglycemia oge.

Ihe nzuzo insulin site na mkpụrụ ndụ panc-pancreatic β-sel kpatara nke ihe kpatara na-emetụta ogo glucose n'ọbara, ya bụ, ka ịbawanye ụba nke glucose na-ebelata, izochi insulin na-ebelata. N'aka nke ọzọ, ịbịakọta insulin n'otu oge ma ọ bụ iwulite glucose na-eduga n'ịba ụba insulin insulin.

Were n'ime. Na monotherapy - 120-180 mg ugboro atọ / ụbọchị. Mgbe ị na-eme ọgwụgwọ njikọta - 60-120 mg ugboro atọ / ụbọchị.

Nsonaazụ

Eleghi anya: ihe ngosi a bu nke putara ihe banyere uto nke hypoglycemia - mmụba bara ụba, ịma jijiji, nkụda mmụọ, agụụ, palpitations, ọgbụgbọ, adịghị ike, ịba (na -emekarị ka ihe ịtụnanya ndị a dị mfe ma kwụsịkwa ngwa ngwa site na ị carbohydụ carbohydrates).

Ikebịghike: ịba ụba ọrụ enzymes hepatic n'ime ọbara (ọ na-adịkarị nwayọ ma nwee oge), ọnya afọ, itching, urticaria.

2dị shuga abụọ nke ọrịa shuga mellitus (na-abụghị insulin) - na arụmọrụ nke usoro ọgwụgwọ nri na mmega ahụ (n'ụdị monotherapy ma ọ bụ na njikọta ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ).

Ntụziaka pụrụ iche

Ihe ize ndụ nke ịmalite hypoglycemia mgbe ị na-ewere nateglinide (dị ka ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ) dị elu na ndị ọrịa meworo agadi nwere obere ahụ, na ọnụnọ nke adrenal ma ọ bụ enweghi nsogbu ume. Mbelata ọbara mgbanye glucose ọbara nwere ike ịda gị oke site na ị alcoholụ mmanya, imega ahụ dị ukwuu, yana n'otu oge iji ọgwụ hypoglycemic ọzọ.

Ojiji nke beta-egbochi nwere ike kpuchie ngosipụta nke hypoglycemia.

Mmetụta ikike ịkwọ ụgbọ ala na usoro nchịkwa

Ndị ọrịa na-arụ ọrụ na igwe na ịnya ụgbọ ala kwesịrị ịkpachara anya maka igbochi hypoglycemia.

Ihe ngosi maka ojiji

A gosipụtara Nateglinide dị ka monotherapy maka iweda ọkwa glucose ala dị ala na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 na-enweghị nri na mmega ahụ iji chịkwaa glycemia ha na ndị na-ejighị ọgwụgwọ ndị ọrịa hypoglycemic ndị ọzọ agwọ ọrịa ogologo oge.

A gosiputara Nateglinide maka ọgwụgwọ na ngwakọta na metformin na ndị ọrịa na-enweghị nchịkwa glycemic zuru oke megide ndabere nke metformin (anaghị atụ aro iji dochie metformin na nateglinide).

Mlọ ọgwụ

Orkpachara anya Mgbe ingestion ozugbo tupu nri, a na-etinye nateglinide ngwa ngwa, a na-enweta Cmax na plasma na nkezi n'ime awa 1. Mgbe enyere ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 ọrịa shuga na 60 ruo 240 ugboro 3 kwa ụbọchị maka izu 1, akara larịị nke ma AUC na na Cmax site na dose. Tmax na ndị ọrịa a enweghị ọgwụ-dabere na ya. Ezigbo bioavailability dị ihe dịka 73%. Mgbe ejiri ya ma ọ bụ mgbe erimachara nri, nnabata nke ụdị kateglinide (AUC) agbanweghị, mana a hụrụ na-ebelata oge oriri, na-egosipụta mbelata nke Cmax na mgbakwunye Tmax. Mgbe ị na-ewere nateglinide na afọ efu, a na-egosipụta profaịlụ ịta plasma n'ọtụtụ elu. Achọpụtaghị mmetụta a mgbe ị na-ewere nateglinide tupu nri.

Nkesa. Dabere na akụkọ, na ntinye nke nateglinide, olu nke ikesa oke n ’ọnọdụ mmadụ nwere ahụike ruru ihe dịka 10 lita. Nateglinide jikọtara 98% na protein serum, ọkachasị ya na albumin, ruo obere dị obere - yana ly1-acid glycoprotein. Ọnụ ego ejikọtara na protein plasma anaghị adabere na ntinye nke ihe ahụ na mkpokọta site na 0.1 ruo 10 μg / ml.

Metabolism. Tupu excretion, a na-emezi kateglinide site na ntinye nke sistem oxidase na-arụ. Metabolzọ metabolic bụ isi bụ hydroxylation, na-esochi glucuronide. Isi metabolites kachasị ike na mmetụta hypoglycemic karịa nateglinide. Obere metabolite - iso Loose - bụ otu na ike na ihe mbụ sitere na nateglinide. Dabere na ọmụmụ vitro, nateglinide bụ ihe kachasị metabolized site na ntinye cytochrome P450: CYP2C9 isoenzyme (70%) na CYP3A4 (30%).

Ojiji. Nateglinide na metabolites ya na-apụ apụ ngwa ngwa mgbe nchịkwa ọnụ gasịrị. N'ime awa 6, ihe dị ka 75% nke nateglinide akpọrọ carbon carbon 14C na-achọpụta na mmamịrị ya. 83% nke 14C-nateglinide bụ nke akụrụ, 10% - sitere na ngọngọ nri. Ihe dị ka pacenti iri isii na isii nke akpọrọ aha 14C ka edochiri agbanwe na mmamịrị. N'ime ihe ọmụmụ niile na ndị ọrụ afọ ofufo na ahụike na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, ngwa ngwa nke nateglinide na plasma gbadata ngwa ngwa, oge T1 / 2 bụ awa 1.5. N’ikwekọ na ọkara ndụ dị mkpụmkpụ, ọ nweghị nnwale doro anya nke nateglinide nwere otutu onunu ruo 240 mg ugboro atọ n'ụbọchị maka 7 ụbọchị.

Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ

Na omumu ihe omumu na vitro egosiputara na umu ogwu ihe kariri ike nke cytochrome P450: CYP2C9 isoenzymes (70%) na, rue odi ala, CYP3A4 (30%). Nateglinide bụ ihe nwere ike mgbochi CYP2C9 isoenzyme na vivo, nke gosipụtara site n'ikike ya igbochi metabolism nke tolbutamide. Achọpụtaghị mmetụta metabolic nke mgbochi CYP3A4 na nnwale vitro.

Gliburide. N'ime usoro ịkpa oke, ọmụmụ mkpụrụ ọgwụ dị ọtụtụ, ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 bụ ọgwụ kateglinide 120 mg ugboro atọ kwa ụbọchị tupu nri maka otu ụbọchị yana 10 mg nke glyburide. Enweghị mgbanwe pụtara ìhè na ọgwụ na ọgwụ ọgwụ nke ihe abụọ ahụ.

Metformin. Mgbe etinyere ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke mellitus nateglinide (120 mg) ugboro atọ kwa ụbọchị tupu nri na mgbakwunye metformin 500 mg ugboro atọ n'ụbọchị, enweghị mgbanwe pụtara ìhè na ọgwụ ọgwụ nke ọgwụ abụọ ahụ.

Digoxin. Mgbe etinyere 120 mg nke nateglinide nyere ndị ọrụ afọ ofufo ahụ siri ike ugboro atọ n'ụbọchị tupu nri, yana otu ọgwụ nke digixin 1 nke ọgwụ, enweghị mgbanwe pụtara ìhè na ọgwụ ọgwụ nke ihe abụọ ahụ.

Warfarin. Mgbe edepụtara ndị ọrụ afọ ofufo dị mma 120 mg nke nateglinide ugboro atọ kwa ụbọchị tupu nri ruo ụbọchị 4 yana mgbakwunye otu ọgwụ nke 30 mg nke warfarin n'ụbọchị nke abụọ, ọ nweghị mgbanwe na ọgwụ ọgwụ nke ihe abụọ ahụ, PV agbanweghịkwa.

Diclofenac. N’ụtụtụ na n’ehihie, 120 mg nke nateglinide jikọtara ya na otu ọgwụ nke 75 mg nke diclofenac emeghị ka mgbanwe ndị pụtara ìhè dị na ọgwụ ọgwụ nke ihe abụọ ahụ n’ime ndị ọrụ afọ ofufo nwere ahụ ike.

Otutu n’ime akwukwo (98%) siri ike na protein ndi plasma, tumadi na albumin. Na nyocha nke vitro banyere ihe ndi mmadu nwere ihe ndi mmadu nwere oke nkpa, dika furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, glyburide, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic acid, tolbutamide na metformin, egosighi ihe obula na ntinye aka nke umu ogwu. Nateglinide emetụtaghịkwa ọgwụ protein nke plasma nke propranolol, glyburide, nicardipine, phenytoin, acetylsalicylic acid na tolbutamide na vitro. Kaosinadị, na ọnọdụ adakarịala obere ọghọm mmadụ nwere ike ikwe omume.

Medicationsfọdụ ọgwụ, gụnyere NSAIDs, salicylates, MAO inhibitors na beta-na-egbochi nhọrọ nwere ike ịkwalite mmetụta hypoglycemic nke nateglinide na ndị ọzọ hypoglycemic.

Drugsfọdụ ọgwụ, gụnyere thiazide diuretics, corticosteroids, analogues homonụ, ọrịa ọmịiko, nwere ike belata mmetụta hypoglycemic nke nateglinide na ndị nnọchianya ọgwụ hypoglycemic ndị ọzọ. Mgbe edere ọgwụ ma ọ bụ kagbuo ọgwụ ndị a na onye ọrịa na-anata ụdị, ọ dị mkpa iji nyochaa ọkwa nke glycemia.

Mmekọrịta nri. Ngwukwo ahu nke ogwu (ogwu) emeghi ka okwu nri (protein, abụba ma obu carbon). Agbanyeghị, Cmax na-ebelata nke ọma mgbe ị na-ewere nateglinide nkeji 10 tupu ị foodụ nri mmiri. Nateglinide enweghị mmetụta ọ bụla na afọ efu na ndị mmadụ dị mma, dị ka ule acetaminophen gosiri.

Kpachara anya maka iji ya

Hypoglycemia. Ndị nnọchianya hypoglycemic ọnụ nwere ike ibute ọrịa hypoglycemia. Ugboro nke hypoglycemia na-adabere n'ịdị njọ nke ọrịa shuga, njikwa nke glycemia na àgwà ndị ọzọ nke onye ọrịa. Ndị okenye na ndị agadi, ndị ọrịa enweghị nri na-edozi ahụ, ndị ọrịa na-enwe afọ ojuju ma ọ bụ enweghị nkụda mmụọ kachasị emetụta mmetụta hypoglycemic nke usoro ọgwụgwọ a. Ihe ize ndụ nke hypoglycemia nwere ike ịbawanye site na mgbatị anụ ahụ siri ike, ị alcoholụ mmanya na-egbu egbu, na ị nweta calorie ezughị ezu (ogologo oge ma ọ bụ ihe ọghọm), ma ọ bụ mgbe ejikọtara ya na ndị nnọchianya hypoglycemic ndị ọzọ. Ọ nwere ike isi ike ịchọpụta hypoglycemia na ndị ọrịa nwere ọrịa autonomic (visceral) neuropathy na / ma ọ bụ mgbe ị na-ewere beta-blockers. Iji belata ihe ize ndụ nke hypoglycemia, a na-atụpụta nateglinide tupu nri, onye ọrịa nke na-ahapụ nri kwesịrị ịmịchaa nateglinide na-esote.

Mmetụta imeju. Ekwesịrị iji Nateglinide kpachara anya na ndị ọrịa nwere ọrịa imeju na-adịghị ala ala ma ọ bụ nke siri ike, ebe ọ bụ na nyochabeghị ojiji ndị ọrịa dị otú ahụ.

Ọnwụ nke njikwa glycemic. Ahụ ọkụ, ọrịa, trauma, na ịwa ahụ nwere obere oge na njikwa glycemic nwere ike ibute. N'ọnọdụ ndị a, kama ịhapụ kateglinide, ọgwụ insulin dị mkpa. Secondary ezughi oke ma ọ bụ mbelata nke ịdị nateglinide nwere ike ime mgbe oge ụfọdụ gachara.

Nnwale ụlọ nyocha. Ekwesịrị inyocha azịza ọgwụgwọ n'oge oge site n'ọtụtụ glucose na ọkwa HbA1c.

Nkọwapụta ọgwụ ọjọọ

Otu - Nnukwu hypoglycemic na-elekọta mmadụ, ihe na-akpata phenylalanine. Ngwongwo kemịkal na kemịkalị ogwu ọ dị iche na ndị nnọchianya hypoglycemic ndị ọzọ. Na-eweghachi mmiri ọgwụ insulin n'oge, nke na-eduga n'ịbelata mkpịsị ọbara glucose n'ọbara na ọkwa glycated haemoglobin (HbA 1c).

Nateglinide, n'adịghị ka ndị ọzọ hypoglycemic ọnụ, na-eme ka mmiri ọgwụ insulin mara nke ọma n'ime nkeji iri na ise mbụ mgbe ị risịrị nri, n'ihi ngbanwe postprandial ("oke") n'ọbara glucose ọbara. N'ime awa 3-4 ndị na-esote, ọkwa insulin laghachiri na ụkpụrụ mbụ ha, si otú ahụ na-ezere mmepe nke hyperinsulinemia postprandial, nke nwere ike iduga hypoglycemia oge.

Ihe nzuzo insulin site na mkpụrụ ndụ panc-pancreatic β-akpata nke na-akpata kateglinide na-esite n'ọkwa glucose dị n'ọbara, ya bụ, ka mgbanye glucose na-ebelata, izochi insulin na-ebelata. N'aka nke ọzọ, ịbịakọta insulin n'otu oge ma ọ bụ iwulite glucose na-eduga n'ịba ụba insulin insulin.

Ndepụta nke analogues

Mpempe mwepụta (site na ama ama)	Ọnụahịa, tee.
Otu
Ngalaba * (Nateglinide *)
Starlix

Otu onye ọbịa kwuru na ụbọchị ọ ga-agwụ

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji Nateglinide iji nwee mmelite n'ọnọdụ ọnọdụ onye ọrịa?
Ndị sonyere na nyocha ahụ n'ọtụtụ oge ka ụbọchị otu ụbọchị nwetachara nkwalite. Ma nke a nwere ike ọ gaghị adakọ oge ị ga - emeziwanye. Gwa dọkịta gị ogologo oge ịchọrọ ị thisụ ọgwụ a. Tebụl dị n'okpuru ebe a na-egosi nsonaazụ nke nyocha na mmalite nke ihe dị irè.

Ndị otu

1 ikp

Ndị ọbịa atọ kọrọ afọ ole ha dị na-arịa ọrịa

Ndị otu	%
Afọ 46-60	1

33.3%

30-45 afọ

33.3%

> 60 afọ

Edemede na-atọ ụtọ

Etu ị ga-esi ahọrọ analọg ziri ezi
Na pharmacology, a na-ekekarị ọgwụ iji mee ka okwu na analogues. Ihe mejuputara ya bu otu uzo ma obu ozo si aru aru nke nwere aru oru aru. Site na analogs bu ogwu eji eme ihe nwere ihe ndi ozo di ndu, mana ebum n’obi iji gwọ oria otu oria a.

Ọdịiche dị n’etiti nje virus na nje
Ọ bụ nje virus, nje, fungi na protozoa na-ebute ọrịa ndị na-efe efe. Ọrịa na-ebute nje na nje na-abụkarị. Agbanyeghị, ịmata ihe kpatara ọrịa ahụ pụtara ịhọrọ usoro ọgwụgwọ dị mma ga-enyere aka ịnagide ọrịa ngwa ngwa na agaghị emerụ nwa ahụ.

Ihe nfụkasị bụ ihe na-akpata otutu oge
Peoplefọdụ ndị maara ọnọdụ nwatakịrị na-arịakarị ụfụ na ogologo oge. Ndị nne na nna na-akpọrọ ya gaa na nke ndị dọkịta, na-ele ule, na-a drugsụ ọgwụ ọjọọ, n'ihi ya, a na-edebanye aha nwatakịrị ahụ na dọkịta ụmụaka mgbe ọ na-arịa ọrịa. Amaghị ihe kpatara ọrịa ọrịa iku ume ugboro ugboro.

Urology: ọgwụgwọ chlamydial urethritis
Chlamydial urethritis na-ahụkarị n’omume urologist. Ọ bụ Chlamidia trachomatis nke nje intracellular, nke nwere akụrụngwa nke nje na nje, nke na-achọkarị ọgwụ mgbochi ogologo oge maka ọgwụgwọ antibacterial. O nwere ike ibute oke urera na ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị.

Ihe ngosi na contraindications maka ojiji, ị ,ụbiga mmanya ókè

A na-eji Nateglenide mee ihe ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enwe ụdị ọrịa mellitus nke na-abụghị insulin na-arịa ọrịa na-enweghị mgbanwe dị mma mgbe ọ na-eji usoro nri na usoro mmega ahụ.

Enwere ike iji ọgwụ ahụ mee ihe n'oge monotherapy yana dịka akụrụngwa na usoro ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya n'ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2.

Ọtụtụ mgbe, a na-eji ọgwụ ahụ eme ihe na njikọta ya na Metformin.

Mgbe ị na-eji ọgwụ ahụ, enwere ọtụtụ contraindications maka iji ya. Isi n'etiti contraindications maka iji Nateglinide bụ ndị a:

ọnụnọ nke ụdị shuga 1 na onye ọrịa,
ọnụnọ nke onye nwere ọrịa shuga mellitus ihe ịrịba ama nke mmepe nke ọrịa ketoacidosis,
Nchọpụta nke nsogbu dị ezigbo mma na imeju,
oge ịgba akwụkwọ na oge ịfeụ ara,
nwata nke onye nwere oria shuga,
ọnụnọ nke nghọta dị ukwuu maka ihe ndị mejupụtara ọgwụ ahụ.

Dabere na usoro mmetụta nke ọgwụ ahụ nwere n'ahụ ahụ, enwere ike iche na nsonaazụ kachasị nke mmebi nke usoro ọgwụ a tụrụ aro na ọgwụgwọ ọrịa shuga bụ mmepe nke hypoglycemia na onye ọrịa, nke nwere ike igosipụta onwe ya n'ọtụtụ ogo nke ogo dabere na ịdị ukwuu nke oke ịdoụbiga mmanya ókè n'oge ọgwụgwọ.

Nhọrọ nke usoro maka ịgwọ ọrịa oke ọfụma dabere n ’ogo ngosipụta.

Ka ị na-ejide mmụọ onye ọrịa na enweghị ngosipụta akwara ozi, a na-atụ aro ka ị were glucose ma ọ bụ mmiri shuga n'ime ma dozie oriri.

Site na mmepe nke ụdị ọnọdụ hypoglycemic siri ike, nke enwere mmepe nke coma na ọdịdọ, a na-atụ aro ka ọ rụọ ọrụ glucose dị n’ime.

Usoro ịba ọcha n'anya bụ usoro adịghị arụ ọrụ, ebe ọ bụ na Nateglitin nwere ogo dị elu na-egbochi protein plasma ọbara.

Ntuziaka maka iji ọgwụ ahụ

Drugakingụ ọgwụ maka ọrịa shuga dị n’ime.

N'ihe banyere monotherapy, a na-enye usoro onunu ogwu nke 120-180 mg ugboro atọ n'ụbọchị.

Ọ bụrụ na ejiri Nateglinide mee ihe dị ka otu n'ime ihe mejupụtara usoro ọgwụgwọ siri ike, usoro a tụrụ aro ya n'oge ọgwụgwọ bụ site na 60 ruo 120 mg ugboro atọ n'ụbọchị.

Mgbe ị na-a drugụ ọgwụ ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite nrụpụta ụfọdụ na ahụ.

Nsonaazụ ndị ọzọ mgbe ị areụ ọgwụ ahụ na-apụta ọrụ arụrụ ọrụ nke sistem na akụkụ ahụ nke onye ọrịa:

Mmebi nke akwara ozi na akwara anụ ahụ.
Ihe ọghọm dị na sistem iku ume.
Ọdịda nke eriri afọ.
Ọkpụkpụ nke usoro metabolic.

Na mgbakwunye, mmetụta ndị na-adịghị mma nwere ike ịdapụta nke metụtara ọnọdụ ahụ niile.

Ọ bụrụ na e nwee ọgba aghara na arụ ọrụ sistemụ akwara, onye ọrịa ahụ na-enwe nkụda mmụọ.

A na-egosipụta ngwangwa nke sistem na iku ume site n'ọdịdị nke ọrịa okuku ume na onye ọrịa, mmepe nke ihe mgbaàmà nke bronchitis, na ọdịdị nke ụkwara.

N'ihe banyere nsonaazụ na-emetụta arụ ọrụ nke eriri afọ, onye ọrịa nwere ọdịdị afọ ọsịsa na mmetụta nke ọgbụgbọ.

Mmetụta dị ukwuu na nsogbu nke metabolic bụ mmepe nke steeti hypoglycemic n'ime ahụ onye ọrịa, yana n'ọnọdụ ikpe nke nnukwu glycemic coma.

Mmepe nke hypoglycemic steeti na iji Nateglinide n'oge ọgwụgwọ dị ụkọ.

Ogbugbu na afọ ọsịsa dịka mmetụta ndị dị na ị sideụ ọgwụ ahụ na-apụtakarị na ọ naghị adịkarị mfe, ọtụtụ mgbe mmetụta ndị a na-etolite n'ime mmadụ mgbe ị na-eji usoro ọgwụgwọ nke ụdị shuga dị 2 ma ọ bụrụ na Metformin bụ otu n'ime akụkụ nke usoro ọgwụgwọ ahụ.

Mgbe ụfọdụ, mgbe ị na - ewere Netelinid na onye ọrịa nwere ọrịa mellitus nke ọrịa shuga, a na-ahụta ọdịdị nke ihe mgbu na spain dịka mmetụta dị n'akụkụ.