Hypoglycemic coma na-egosi ihe mberede ihe algorithm

Ọ bụrụ na ịnwere ndị nwere ọrịa shuga n'ime ezinụlọ gị ma ọ bụ ezigbo ndị enyi gị, mgbe ahụ i kwesịrị ịma ka esi enye nlekọta mberede maka hypoglycemic coma.

Nke a bụ nnukwu nsogbu na - ebilite mgbe ọ na-ebelata oke glucose ọbara.

Otu n'ime ihe kpatara mmepe nke usoro a bụ imebi metabolism metabolism.

Ihe Na-akpata Ọrịa Shuga

Ọrịa mamịrị anaghị eme eme ọtụtụ mgbe, kama ọ nwere nnukwu ihe ọ ga-ebute onye ọrịa. Enwere isi ihe abụọ dị ala maka iwelata shuga na ọkwa a na-anabataghị:

Ọbara nwere nnukwu insulin. Nke a bụ homonụ na-ahụ maka ibuga glucose na sel nke anụ ahụ. Ọ bụrụ na ọ karịrị akarị, mgbe ahụ, ọdịnaya shuga dị n'ọbara na-ebelata, na anụ ahụ na-abawanye.
Inweta glucose erughị eru na ọbara n'ihe ọ̀tụ̀tụ̀ insulin. Ọ bụ nsogbu nri ma ọ bụ imega ahụ mgbe niile.

Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị iji nlezianya na-agbaso ndụmọdụ dọkịta. Oriri na-adighi nma, udiri adighi nma mgbe injection insulin, ma obu imebi uzo ogwu, nri adighi nma, ma obu ihe eji egbu egbu nwere ike ibute onodu ahuhu, ma nye nlekọta mberede n’okwu a kwesiri inye ya nke oma na obere oge kwesiri, ma oburu na onye oria nwere ike inwu.

Ize ndụ maka ndị na-arịa ọrịa shuga bụkwa ọgwụ na-ebelata ọbara shuga. Iji maa atụ, nnabata Glibenclamide nwere ike ime ka akpachapụ glucose ike. N'ihi nke a, a na-amalite ịkọwapụta ọrịa shuga.

Mgbaàmà nke hypoglycemic steeti

Coma na onye nwere ọrịa shuga anaghị abịara na mberede. Ọtụtụ mgbe ọ na-eburu ya ụzọ precom. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume ịmata ya n'oge a, yabụ enyemaka mbu enyere aka ga - enyere aka zere ịdaba. Ikwesiri ime ihe ngwa ngwa: nkeji 10-20.

Themata precomb ahụ ga - enyere aka mgbaàmà akparamagwa. Mkpụrụ ndụ ụbụrụ bụ ndị mbụ na-arịa ahụhụ na glucose, yabụ onye ọrịa ahụ malitere ịtamu ntamu banyere:

Dizziness
Adịghị ike na enweghị mmasị
Rowsjọ
Agụụ
Aka na-ama jijiji
Ọsụsọ mụbara.

Site na ngbanwe nke mpụga, enwere ike ịmịchasị nke akpụkpọ ahụ. Iji gbochie mwakpo a, o zuru ezu inye ndị ọrịa mamịrị tii, swiiti ma ọ bụ obere shuga. A na-etinye glucose site na chọkọleti ma ọ bụ ihe nracha karịa nwayọ, yabụ na nke a ha adabaghị adaba.

Increaseba ụba nke ọdịnaya shuga ga-abawanye mmalite nke mgbaàmà. Ha ga-abụrịrị njiri mara maka coma. E nwere ọgba aghara n’okwu na nhazi nke mmegharị. N’oge na-esote, ndị ọrịa mamịrị na-ada mba - coma na-abanye.

Ihe ịrịba ama nke coma

Ọ bụrụ na enyereghị onye ọrịa ahụ aka hypoglycemia, ọ dabara na shuga shuga. Ọrịa mamịrị amala ama. Ihe odide njirimara na-egosi mwakpo:

Wet, oyi na icha mmirimmiri anụ ahụ,
Ọsụsọ na-agba agba,
Mmepo
Obi palpitations
Vomiting
Ọrịa na-adịghị ike.

Ọ bụrụ n’ịwelite nkuanya nke onye ọrịa, ị ga - ahụ na ụmụ akwụkwọ ya nwere nnukwu olu. Ihe egwu dị na coma bụ eziokwu na mmadụ daba na ya na mberede. N'otu oge ahụ, ọ nwere ike ịnata mmerụ ahụ ndị ọzọ: soro na ihe mberede ahụ, daa site na elu, ma merụọ ezigbo ahụ.

Site na iji ọgwụ hypoglycemic, ihe nlezianya ahụ maka nlekọta mberede na-arụ ọrụ dị oke mkpa: ịsaa mmiri, ịmachi ihu na iti mkpu enweghị ike iweghachi onye ọrịa na mmetụta. Urgent ga-eburu usoro ihe omume ọsọ ọsọ ruo mgbe ọrụ nke akụkụ iku ume na ndị ọrịa mamịrị.

Hypoglycemia na ụmụaka

Hypoglycemic coma na ụmụaka dị ize ndụ n'ihi na ọ nwere mmetụta ọjọọ na sistemụ ụjọ. Nwatakịrị enweghị ike ime mkpesa banyere ọrịa na-akawanye njọ, ya mere, a ga-egosi ndị mụrụ ya nlezianya anya. Enyemaka oge ga-echekwa ndụ nwa ha.

Ọnọdụ ndị ezi uche na-adịghị na ya, ihi ụra na-ekwekọghị n'okike na ọnwụ nke agụụ nwere ike inye ọnọdụ ụmụaka dị ize ndụ. Site na nchikota akara ndia, ndi nne na nna kwesiri ileba anya na onodu odi ya nma. Nwatakịrị nwere ike ịkwụsị ịma anya ya na mberede. Ihe kachasị dị ize ndụ bụ mgbe nke a mere n’oge ụra abalị. A na-ejikwa shuga na nsogbu ndị ọzọ na-eme mmadụ obi ụtọ, ọsụsọ na-agba ume, na nsogbu iku ume.

Ihe enyemaka mbu

Inyere mmadụ aka na ọnọdụ hypoglycemia ga na-enye ya carbohydrates ngwa ngwa. Nri dị ụtọ ma ọ bụ tii nwere ike inye aka bulie shuga ọbara ma zere ịdaba. Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-arịa gị tupu i nye ya shuga, ị ga-akpọ ụgbọ ihe mberede ozugbo.

N’ọnọdụ amaghị ihe ọ bụla, inyocha 60-milliliter nke ọgwụ gluu 40% nwere ike ịdọrọ onye ọrịa na nsogbu. N'ime usoro 1-2, onye ọrịa mamịrị kwesịrị ịgbake. Mgbe nke a gasị, iji zere mwakpo nke abụọ, ọ bụ ihe amamihe dị na nri inye carbohydrates dị oke ala (dịka ọmụmaatụ, mkpụrụ osisi).

Ọ bụrụ na enweghị glucose dị n'aka, mgbe ahụ ị nwere ike tinye mkpịsị mkpụrụ Glucagon sirinji. A na-eme usoro onodu ogwu a na-eburu n'uche oke ahụ onye ọrịa. Ọgwụ a nwere ike ime ka imeju mepụta glycogen, nke ga-ahụ n ’etu ọbara si abanye n’ọbara. Ọ bụrụ na ọbụghị otu emume ị nwetagoro na nlekọta nlekọta mberede ka ọ bụrụ hypoglycemic coma eweghachila onye ọrịa ịmara, ọ chọrọ ka ọ gaa ụlọ ọgwụ ngwa ngwa. Enweghị mmeghachi omume n'akụkụ ya na-egosi mmepe nke nsogbu.

Usoro Glycemic Relief

Tupu ịmalite usoro ọ bụla, ị ga-agba mbọ hụ na tupu ị bụ n'ezie ọnọdụ nke hypoglycemic ọnọdụ. Iji mee nke a, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, gbaa onye ọrịa ahụ ajụjụ ma ọ bụ chọpụta otu ihe mere, na ndị ọzọ. N'aka nke gị, nlekọta ahụike e nyere maka hypoglycemic coma ga-adị ka nke a:

Kpebisie ike n'ọbara glucose ọbara gị.
Dina onye ọrịa ahụ n'akụkụ ya, hichaa ọnya ọnụ site na nri nri.
Nye onye ọrịa ike ngwo-miri.
Ngwa ngwa, kpọọ ụgbọ ihe mberede anaghị ama ndị ọrịa.
Ọ bụrụ na enwere sirinji nwere Glucagon, tinye subcutaneously agaghị karịa 1 ml.

Amachibidoro ịwụsa ihe ọ drinksụ sweetụ dị ụtọ n'ọnụ onye dara ada. Nke a nwere ike iduga mmadụ azụ. Ọrịa ụkwara ume ọkụ nwere ike ịbụ ụbụrụ ma ọ bụ ọbara ọgbụgba n'ime ya. Ọsọ ọsọ nke mmeghachi omume gị na usoro ịme ihe ziri ezi na ụdị ihe a nwere ike ịchebe ndụ mmadụ.

Ọrịa inpatient maka coma

Ọ bụrụ na a kpọgara onye ọrịa na ọnọdụ hypoglycemic coma n'ụlọ ọgwụ, mgbe ahụ, a ga-enye ya ọgwụ maka usoro ọgwụgwọ. Oge mbu ya ga-abụ ntinye nke 40% ga - enye nsogbu mmanụ glucose ruo 110 ml, dabere na oke ahụ. Ọ bụrụ na mgbe nke a gasịrị, onyonyo onyonyo nke coma ahụ agbanweghị, ha na-aga n'ihu na ntụtụ mmiri otu ụzọ ahụ, mana na -echebe ala na nnukwu olu. Ọ bụrụ na ihe kpatara mmiri ọgwụ belata shuga na-akpata coma, mgbe ahụ, a na-awụkọta glucose na ọkwa glycemia nkịtị yana iwepụ ihe ndị ọzọ ọgwụ ahụ were.

Iji gbochie ọrịa ụbụrụ, ịsụ mmiri na - enye onye ọrịa nsogbu ahụ na - enye ya ọgwụ (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). N'oge usoro ọgwụgwọ, onye na - ahụ maka ọrịa obi na ọkachamara n'ihe gbasara akwara ga - eme nyocha iji gbochie nsogbu ndị enwere ike ịdị. Mgbe ahapụchara Coma ha, onye ọrịa endocrinologist na-enyocha onye ọrịa ahụ. Ọ na-edepụta ule dị mkpa maka ịchọpụta ọnọdụ ndị ọrịa mamịrị ma doziere ya nri.

Inyere nwatakiri aka

N'ime ụmụaka, hypoglycemic coma jikọtara ya na mmepe nke nsogbu, yabụ algorithm maka inyere ha aka ga-adịtụ iche. Ebe insulin ezughi oke n’ahu, o kwesiri ikwughachi ya, n’agbanyeghi ihe kpatara ihe a. Site n'enyemaka nke glucometer, ndị nne na nna kwesịrị ịtụle ọkwa shuga ma na-eduzi insulin na obere akụkụ (nke ekwenyere na dọkịta ahụ na mbụ). N'okwu a, ndị okenye ekwesịghị:

Egwu
Kweta iwe n’obi nwatakịrị
Hapụ nwa ahụ n’onwe ya obere oge

A na-achịkwa glucose kwa awa abụọ. N’oge a, a ga-enye nwatakịrị ahụ ihe ọ drinkụ drinkụ buru ibu ma ọ bụ nye ya obere abụba. Ekwesịrị ịhapụ nri dị oke mkpa tupu akpọghachị nwata ahụ. Iwebata ọgwụ ọ bụla (belụsọ insulin) bụ naanị ihe enwere ike ịnọ. Ya mere, ndị eji eji mmiri eji eme mmiri ma ọ bụ ọgwụ ọgwụ ọgwụ nwere ike ime naanị ndị dọkịta ndị nne na nna kpọrọ.

Mgbochi ọbara hypoglycemic

Usoro mgbochi na-adabere na nyochaa usoro shuga ọbara. Onye ọrịa ahụ nwere ike iji glucometer kọwaa nyocha nke aka ya. Ọrịa shuga na-adabere na insulin agaghị agbanwe usoro ọgwụgwọ nke dọkịta nyere, karịsịa ọnụnọ akwara na-adịghị ala ala.

Hypoglycemic coma (ma ọ bụ, dị ka ọ dị '' nwere mmetụta ịhụnanya 'nke ndị ọrịa mamịrị kpọrọ - “hypa”) bụ ihe dị oke egwu, ebe ukwuu na-adabere na enyemaka izizi enyere, gụnyere ndụ onye ọrịa.

Ngwa ngwa algorithm maka hypoglycemic coma

Ntị! Ọ bụrụ na mmadụ amaghị ihe ma ọ bụ nwee nso na nke a - gụọ naanị paragraf ọzọ ka ị ghara imefu oge, ma mee ihe ngwa ngwa !

Usoro dị mkpirikpi nke omume: ọ bụrụ na onye ọrịa maara, nye ya mmiri ọ sweetụ sweetụ dị ụtọ ma ọ bụ ihe dị ụtọ (ọ bụrụ na ọ chọghị, mgbe ahụ mee ya). Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, mezie otu n'ime ihe ndị a:

Jiri nwayọ ma were nwayọ wụsa ihe ọ sweetụ sweetụ dị ụtọ n’ọnụ ya ma ọ bụ tinye mkpụrụ vaịn ma ọ bụ mbadamba glucose gwaa ya n’ọnụ.
Ọ bụrụ na enweghị ike inyefe carbohydrates ọnụ n’ọnụ onye ọrịa site n’ọnụ, tinye glucagon injection n'apata ụkwụ ma ọ bụ ogwe aka, na-enweghị mmerụ, ị nwere ike ozugbo site na uwe elu ma ọ bụ uwe ogologo ọkpa. Ọ bụrụ na glucagon adịghị, mgbe ahụ ị nwere ike itinye ntụtụ nke 30-50 ml nke 40-50% ngwọta glucose .
Ọ bụrụ na glucagon na glucose adịghị, kpọtụrụ ụgbọ ihe mberede , ma tinye onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ kwụ ọtọ.

Kedu ihe ọghọm nke hypoglycemic coma?

Hypoglycemic coma na-eme na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na shuga dị ala nke ukwuu. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịdaba ngwa ngwa hypoglycemic coma, n'ụzọ nkịtị 10-15 mgbe mgbaàmà mbụ nke shuga dị ala.

Ihe mgbaàmà nke hymaji hypoglycemic adịghị ahụkebe karịa ọrịa shuga (nke nwere shuga n'ọbara dị ala nke ukwuu).

Onye ọrịa ahụ nwere ike na-ejide onwe ya nke ọma, na-ezumike ike, mgbe ụfọdụ ọ na-eme ihe ike. N’ọnọdụ a, o nwere ike tufuo mmụọ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa maara, ọ bụ ezuru ya iji glucose ma ọ bụ rie ihe dị ụtọ na shuga ga-aba ụba. Ma ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-ada mbà, mgbe ahụ ọ gaghị ekwe omume ịmanye ya ịnabata ụtọ, n'ihi ya ọ dị mkpa inye enyemaka mberede.

Ihe algorithm maka nlekọta mberede maka hypoglycemic coma

Ọnọdụ 1. Onye ọrịa maara.

Iji mee nke a, ọ ghaghi iburu mbadamba glucose ole na ole ma ọ bụ drinkụọ mmanya dị ụtọ (ọkacha mma na-ekpo ọkụ). Mgbe ụfọdụ onye ọrịa ahụ nọ n'ụjọ ma ọ chọghị iri ihe ụtọ, mgbe ahụ ịkwesịrị ịnwa ime ka ọ kwenye ma ọ bụ ọbụna mee ka ọ mee ya.

Ọnọdụ 2. Ọnwụ amaghị onye ọrịa.

Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị daa n'ọnọdụ amaghị ihe, yabụ na ọ nweghịzi ike ịta ma drinkụọ ihe ọ onụ onụ nke ya, yabụ na ị ga-anwale iji wụsa ihe ọ sweetụ sweetụ dị ụtọ n'ọnụ ya. Nwere ike tinye mkpụrụ vaịn n’agbata ezé ya na ntì ya ka o wee jiri nwayọ gbasaa, yana ọnụ, na-abanye esorogus.

Ọ bụrụ na azụrụ gị ọzụzụ, ị nwere ike inye ya ọgwụ mgbochi ma ọ bụ banye Glucagon - Ọgwụ nke ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị na - enwekarị oge mberede ha. Ntụtụ dị otú a nwere ike ichebe ndụ shuga na hypoglycemic coma.

Ọkpụkpụ Glucagon dị mma n'ihi na enwere ike itinye ya ebe ọ bụla n'okpuru akpụkpọ ahụ ma ọ bụ akwara, dịka ọmụmaatụ, na apata ụkwụ. Ọ dịghị mkpa ka ịmegharị koodu ahụ tupu ntụtụ, dịka oge ọ bụla agụta. Nwere ike ibunye glucagon site na akwa (dịka ọmụmaatụ, site na ogologo ọkpa gị ruo n'apata ụkwụ gị).

A na-eji Glucagon iji nye nlekọta mberede maka ọrịa hypoglycemic.

Ọ bụrụ n’itinye ọgwụ na-egbu gluu, mgbe ahụ, usoro onunu ogwu ahụ dị ka ndị a: 30-50 ml nke 40 gụrụ glucose, 40-25 g nke glucose dị ọcha. Ọ bụrụ na ọrịa hypoglycemic na-eme na nwatakịrị, a na-atụ aro ka itinye shuga gluu 20% na usoro nke ara 2 ml / n'arọ ahụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ agbakebeghi, tụgharịa dose ahụ. Ọ bụrụ na ọ nyeghị aka, kpọọ ụgbọ ihe mberede.

Ọ bụrụ na enweghị ike ibunye glucagon ma ọ bụ glucose, na ezé onye ọrịa ka etinyere ya nke na ọ gaghị ekwe omume ịwụsa ihe dị ụtọ, tinye onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ kwụ ọtọ ma kpọọ ụgbọ ihe mberede.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ n’onwe ya lara n’amaghị ama tupu ụgbọ ihe mberede abịarute, hapụ ya ozugbo ka o rie ihe dị ụtọ ma ọ bụ drinkụọ mmanya dị ụtọ (tii dị ụtọ, cola). Mgbe nke ahụ gasị, a na-atụ aro iri carbohydrates dị nwayọ - achịcha ma ọ bụ ofe.

Mgbe ọ gbasachara nlekọta ahụike nke ọma, ọnọdụ onye ọrịa, dịka iwu, kwụsiri ike. Mgbe nke ahụ gasị, nyochaa ihe kpatara hypoglycemic coma ma dozie dose nke ọgwụ ma ọ bụ carbohydrates ka ọnọdụ a ghara ịmaliteghachi.

Hypoglycemic coma - Prọfesọ S.A. kọwara. Rabinovich

A ga - eme ihe iji kwụsị hypoglycemia na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na - anata ọgwụgwọ glucose na ọkwa glucose plasma. 7.3 ịgbanwee gaa na nchịkwa SC nke ICD kwa awa 4 ruo 6 yana IPD.

Ntughari mmiri: 1 liter ke 1st hour (na-eburu n'uche mmiri mmiri ewebata na prehospital ogbo), 0,5 lita - na 2nd na 3rd awa, 0.25-0.5 lita na-eso awa. Ọ nwere ike ghaa mmiri nke nwayị: 2 L na awa anọ mbụ, 2 L na elekere asatọ na-esote, emesịa 1 L maka awa asatọ. Ọ bụrụ na ịmịgharị mmiri na DKA malitere na 0.45% NaCl (obere nsogbu nke ezigbo hypernatremia), a na-ebelata ọnụego mkpụrụ akụ gaa na 4-14 ml / kg kwa awa.

Ntughari mmiri n’ime ụmụ: 10-20 ml / n'arọ, jiri hypovolemic ujo - 30 ml / n'arọ, mana ọ bụghị ihe karịrị 50 ml / n'arọ na awa anọ mbụ ọgwụgwọ.

A na-emegharị ọnụego mmirighachị na-adabere na CVP ma ọ bụ dịka iwu a si dị: olu nke mmiri ewepụtara na elekere gafere ihe mmamịrị nke elekere karịa karịa 0-1-1.

Iweghachite nsogbu ọgba aghara

Faịlịra na mmiri nke potassium na-amalite n'otu oge na iwebata insulin site na mgbako:
Ọnụego iwebata KCl (g na h)

pH etinyeghị, gbara okirikiri

Ejikwala potassium
Ọ bụrụ na amataghị ọkwa K +, a na-ebubata ọgwụ nke nwere ihe na-emetụtaghị ọgwụ na-erughị awa 2 mgbe ịmalite ọgwụgwọ insulin, n'okpuru nlekọta nke ECG na diuresis.
Imezi metabolic acidosis:

Usoro etiological nke metabolic acidosis na DKA bụ insulin.
Ihe ngosiputa maka iwebata sodium bicarbonate: Anya pH Anya

Iji mmiri ọgwụ hypoglycemic, ihe enyemaka mbụ bụ iji hụ na nchekwa nke mmadụ yana ihe ndị a:
Dọnye onye ọrịa ahụ na ikuku
Tụgharịa isi gị
Iji dozie ihe ndị dị mkpa tupu ọbịbịa nke ndị dọkịta: nkụchi obi, iku ume, akwara.
N'adịghị ka nkwenye a kwenyere na mmiri dị sugar nwere ka ọ wụsa n'ọnụ onye a na-emegbu ọbụlagodi ọnọdụ ịda mba, agaghị enwe ike ịme ya!
Ọ bụrụ na ịnwee ntụtụ intramuscular na ọgwụ "Glucagon", ị ga-emerịrị ya ozugbo.
Ọ fọrọ nke nta ka ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa shuga na-ebu ọgwụ ndị dị ha mkpa. N'ihi ya, nyochaa ihe mmadụ ma ọ bụrụ na ọ nọ n'ọnọdụ amaghị ihe. Ọ bụrụ na onye ahụ ka nọ na steeti ndị nna nna, kwupụta ma o nwere ọgwụ ziri ezi na ya, yana kwa ụzọ a ga-esi were ya.
Enwere ike inye Glucagon akụkụ ọ bụla nke ahụ, n'okpuru anụahụ, ma ọ bụ n'olu. N'ime ọnọdụ mberede, a na-enye ọgwụ mgbochi site na uwe, ebe ọ bụ na enweghị oge maka ịkwa iko na nke a.
Ọ bụrụ na tupu ọbịbịa nke ndị ọrụ ahụike, mmadụ bịara mara onwe gị, ịkwesịrị ịnọgide na-enyere ya aka. Iji mee nke a, soro usoro ndị a:
Givenye ntakịrị ihe ọ toụ toụ ka ọ drinkụọ ihe ọ drinkụ drinkụ dị ụtọ ma ọ bụ iri ihe ụtọ.
Mgbe ha risịrị nri na mmiri ọ sugụ sugụ, ha na-enye ha nri nwere carbohydrate.
Ndị dọkịta ga-anọgide na-enyere aka na iwebata usoro 40% glucose na akwara.
A ga - eme ọgwụgwọ ọzọ maka ihe kpatara hypoglycemia na oge onye ọrịa nọ na nsogbu.
Ihe kpatara mberede
Kedu ihe kpatara mbelata nke ịta shuga? Enwere ọtụtụ ihe kpatara ya. Agbanyeghị, ndị dọkịta na-achọpụta ọdịiche dị iche iche abụọ nke nwere ike ibute hypoglycemic coma.
Otu ihe kpatara - insulin n'ime ọbara. Ọrụ bụ isi nke insulin bụ ibuga glucose na akụkụ na anụ ahụ. N'ọnọdụ nke oke ya gafere, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ glucose nile na-esite na plasma banye na anụ ahụ, ma akụkụ ya kacha nta n'ime ọbara.
Nnukwu insulin na-abụkarị ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga na-akpata insulin. Nke a bụ n'ihi ihe ndị a:
Na-ezighi ezi gbakọọ usoro nke ọgwụ n'ebughị n'uche ịta nke ọgwụ.
Ikwesiri ịkpachara anya banyere oke nke sirinji. Maka inje insulin, a na-eji sirinji insulin ọpụrụiche mee ihe, nke edepụtara ọnụ ọgụgụ ọnụ ọgụgụ kwekọrọ na usoro ịsụ ọgwụ ụfọdụ.
Wrongzọ na-ezighi ezi maka inye ọgwụ ahụ: a na-eme ọgwụ insulin insulin naanị n'okpuru anụahụ. Ọ bụrụ na ọgwụ abanye n’akwara anụ ahụ, uche ya ga-abawanye nke ọma.
Ndị ọrịa nwere ọrịa palọ, mgbe anụ ahụ mepụtara ọtụtụ insulin, na-adịkarịkwa hypoglycemia.
Otu nke abuo na - akpata hypoglycemic gụnyere nri na-edozi ahụ na nkesa nke mmega ahụ. N'okwu a, itinye uche nke insulin n'ime ọbara anaghị agafe iwu, mana a na-ebelata oke shuga.
Alcoholụbiga mmanya ókè na-emetụta ọrụ nke imeju. N'ime ahụ a, dịka ịmara, njikọta nke ihe niile dị mkpa dị n'ọbara. Mmanya Ethyl na-abawanye ibu na imeju, n'ihi nke a, glycogen enweghị ike ịkụda ọkwa glucose, nke na-ejigide ọkwa shuga dị mkpa tupu nri. N’ihi nke a, awa 2-3 mgbe iri nri gasịrị, ọnụọgụ glucose dị n’ọbara dara.
Mụ nwanyị ndị na-ejikarị ihe oriri na-egbu shuga ma ọ bụ na-amachibido ike nke carbohydrates na-abụkarị hypoglycemia.
Uche dị iche iche, imega ahụ ọfụma, ịda mba ogologo oge - ọnọdụ nke na-akpalite mbelata ọnụọgụ shuga n'ọbara.
Ihe ndị si na ya pụta
Ekwesịrị ịnye nlekọta mberede maka hypoglycemic coma ngwa ngwa. Oge ọ bụla onye ọrịa na-etinye onwe ya n’amaghị ama, ka ị na-enwe ihe egwu dị n’elu akpụ ụbụrụ, na-arụ ọrụ nke sistem ụjọ. N'ime ndị ọrịa okenye, ngosipụta ugboro ugboro nke hypoglycemia na-eduga na mgbanwe ma ọ bụ mmebi mmadụ, na ụmụaka - na-egbu oge na mmepe echiche. Ọzọkwa, ihe gbasara ọnwụ nke onye ọrịa dị oke elu.
Hypoglycemic coma - ọnwụ nke mmụọ n'ihi mmalite nke akụkụ kachasị njọ na ọrịa shuga. Onye ọrịa daba n’ime mmiri hypoglycemic na-enwekarị akpụkpọ ahụ dị ọcha. A na-ahụkarị Tachycardia - mmụba nke ọnya obi ruru 90 gbagwojuru n'otu nkeji ma ọ bụ karịa.
Ka ọnọdụ ahụ na-akawanye njọ, iku ume na-aghọ nke na-emighị emi, ọbara mgbali na-ebelata, bradycardia, na ịkpụkpọ anụ ahụ. Upmụ akwụkwọ anaghị anabata ọkụ.
Ihe na-akpata hypoglycemic coma
Hypoglycemic coma na-etolite n'ihi otu n'ime ihe atọ kpatara ya:
A zaghị onye na-arịa ọrịa shuga n'oge ịkwụsị hypoglycemia dị nwayọọ,
mgbe ị excessiveụbiga mmanya ókè (nhọrọ kasị dị ize ndụ),
webatara insulin ahụ na-ezighi ezi (nke buru oke ibu), emeghị ya achịkwa na oriri nke carbohydrates ma ọ bụ mmega ahụ.
Guo ihe edemede “” - olee otu ndị na - arịa ọrịa shuga ga - eji kwụsị hypoglycemia n'oge ha mgbe ha nwere ihe mgbaàmà mbụ ya.
N'ọnọdụ dị a isaa ka ihe ọghọm nke insulin na-aba ụba ma na-akpata mmiri ọgwụ hypoglycemic:
ha achọpụtaghị na ịta insulin bụ 100 PIECES / ml kama 40 IEBỌCH / / ml ha wee wepụta otu ọnụọgụ abụọ karịa etu ọ dị mkpa.
insulin na-abanye na mberede abụghị subcutaneously, kama intramuscularly - n'ihi nke a, ọ na-eme ka ọ dị ngwa ngwa,
mgbe ọ nyesịrị insulin nke “dị mkpụmkpụ” ma ọ bụ “ultrashort”, onye ọrịa na-echefue iri nri iji rie ya, ma ọ bụ rie carbohydrates,
Mmega ahụ na - emeghị atụmatụ - bọọlụ, igwe bọọlụ, egwuregwu, ebe igwu mmiri, wdg - na-enweghị ihe mgbakwunye ọzọ nke glucose n'ọbara na iri carbohydrates,
ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa imeju.
ụkọ akwara na - adịghị ala ala () na - akwụsịlata “itinye n'ọrụ” nke insulin, n'ọnọdụ a kwa, a ga-ebelata usoro ya ka ọ ga - esi belata.
Hypoglycemic coma na-abụkarị ma ọ bụrụ na ndị na-arịa ọrịa shuga kpachapụrụ anya karịa usoro insulin. Emere nke a iji gbuo onwe ya ma ọ bụ mee ka à ga-asị na ọ bụ.
Hypoglycemic coma na ndabere nke mmanya
N'ime ụdị oria 1, a machibidoro ị alcoholụ mmanya na-aba n'anya ókè, mana a ga-eri ya nke ọma. Gụkwuo na akụkọ “”. Ọ bụrụ n’ị tooụọ nnukwu mmanya, mgbe ahụ i nwere ike inwe hypoglycemic coma dị elu. N'ihi na ethanol (mmanya) na-egbochi njikọ nke glucose na imeju.
Hypoglycemic coma mgbe ị strongụchara mmanya siri ike dị ize ndụ. N'ihi na ọ dị ka egbu egbu egbu. Understandghọta na ọnọdụ ahụ siri ezigbo ike, ma ndị na-a drunkụbiga mmanya ókè na-arịa onwe ya na ndị nọ ya gburugburu enweghị oge. Ọzọkwa n'ihi na ọ na - abụkarị ọ bụghị ozugbo bootu, kama mgbe elekere ole na ole gasịrị.
Ọrịa nyocha
Iji mata ọdịiche dị na hypoglycemic coma na hyperglycemic coma (ya bụ, n'ihi nnukwu shuga), ịkwesịrị. Mana ọ bụghị nke ahụ dị nfe. Onwere onodu puru iche mgbe onye oriwo oria shuga di ogologo, ma ogha adighi ya, ma bido ibido insulin na / ma obu iwetulata shuga.
N'ime ndị ọrịa dị otú ahụ, hypoglycemic coma nwere ike ime na ọkwa glucose nkịtị ma ọ bụ ọbụna dị elu - dịka ọmụmaatụ, na 11.1 mmol / L. Nke a ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na shuga ọbara na - ada ngwa ngwa site na ụkpụrụ dị oke elu. Dịka ọmụmaatụ, site na 22.2 mmol / L ruo 11.1 mmol / L.
Ihe omuma ndi ozo nke ulo nyocha anaghi acho ime nyocha nke oma na Coma onye ime ya bu hypoglycemic kpomkwem. Dịka iwu, onye ọrịa anaghị enwe shuga na mmamịrị, belụsọ n'ọnọdụ ebe sọpụrụ glucose na mmamịrị tupu mmepe nke coma.
Nlekọta ihe mberede maka hypoglycemic coma
Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-ada mbà n'ihi mmiri ọbara ọgbụgba, mgbe ahụ ndị ọzọ kwesịrị:
tọgbọ ya n’akụkụ ya
meghepu ọnụ site n'ihe mkpofu nri,
ọ bụrụ na ọ ka nwere ike ilo mmiri - withụọ ihe ọ drinkụ warmụ dị ụtọ
ọ bụrụ na ike gwụrụ ya ka ọ ghara ilo ọzọ ya, - awanyekwala mmiri n'ọnụ ya ka ọ ghara ịta mmịa,
ọ bụrụ na onye na-arịa ọrịa shuga na ya nwere glucagon, were ọgwụ mmachi 1 ml ma ọ bụ intramuscularly,
kpọọ ụgbọ ihe mberede.
Kedu ihe dọkịta ambulans ga-eme:
na mbu, a ga-edozi 60 ml nke 40% gluuze glucose emepe, mgbe ahụ ka aga edozie ya ma onye ọrịa ahụ enwere coma - hypoglycemic ma ọ bụ hyperglycemic
ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị amaliteghị ịma, ha na-amalite ibunye ya gwọọ glucose 5-10% n'ime intrave wee buru ya ụlọ ọgwụ
Treatmentlọ ọgwụ na-esochi ya n'ụlọ ọgwụ
N ’ụlọ ọgwụ, a na-enyocha onye ọrịa maka ọnụnọ nke mmerụ ahụ ụbụrụ ma ọ bụ ọdachi dakwasịrị (gụnyere ọbara ọgbụgba intracranial). Chọpụta ma ọ bụrụ na ị nwere mbadamba mbadamba shuga dị ala ma ọ bụ insulin.
Ọ bụrụ na mbadamba mbadamba ụrọ karịrị akarị, mgbe ahụ a na-eme mkpụkọ gastric ma rụọ ọrụ unyi na-arụ ọrụ. Ọ bụrụ na ịulinụ insulin karịrị akarị (ọkachasị ogologo oge), a na-eme mwepu ịwa ahụ ahụ ka ọ bụrụ ihe ruru awa 3 agasịrị ya.
Ọ na - aga n'ihu ọsụsọ na - egbochi glucose 10% ga - adị ruo mgbe ọkwa shuga dị n'ọhịa laghachiri na nkịtị. Iji zere ịba ụba nke mmiri, glucose 10% ọzọ nwere 40%. Ọ bụrụ na onye ọrịa abịaghị kee ihe n'ime awa anọ ma ọ bụ karịa, ọrịa ụbụrụ na “ọghọm nsogbu” (ọnwụ ma ọ bụ nkwarụ) nwere ike yie.
Ọ bụrụ na onye a tara ahụhụ maara

Oche onye meriri.
Nye ya ngwaahịa nwere shuga (shuga a nụchara anụcha, mmanụ a ,ụ, jam, ihe ọaryụaryụ shuga) ngwa ngwa o kwere mee.
Mgbe ihe mgbaàmà ahụ mechara, ị kwesịrị iri nri nke ọma iji zere ịmaliteghachi hypoglycemia.
Ọ bụrụ na ahụike gị anaghị aka mma, kpọọ ụgbọ ihe mberede.

Ndị na-ere ọgwụ
Ọgwụ hypoglycemia bụ nke a na-ahụkarị n'ọrịa mamịrị, ọgwụ na-adịghị mma na-akpasu ya iwe. N'ihi ya, a na-ahapụ insulin nke ukwuu, nke na-eduga n'ịbelata shuga ọbara na hypoglycemia.
N'ime ndị na-arịa ọrịa shuga, hypoglycemia ọgwụ nwere ike ime mgbe ị na-ewere:
Medicinesfọdụ ọgwụ iji belata ọbara mgbali gị: atenolol, metoprolol, propranolol.
Antfọdụ antidepressants: phenelzine, tranylcypromine.
Na ọgwụ ndị ọzọ: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Ahụ erighị ihe na-edozi ahụ
Hypoglycemia na-emeghachi omume mgbe nri dị elu na carbohydrates. N'ihi ya, shuga dị n'ọbara na-ebili ngwa ngwa, nke na-akpali oke ikuku insulin.
Hypoglycemia na-emeghachi omume nwere ike ime ndị nwere ike ịkọ nri fructose, galactose, ma ọ bụ leucine.
Nsogbu banyere akụkụ ahụ dị n’ime
Ya bụ, ya na akụkụ gia, gren adrenal, pancreas, akụrụ ma ọ bụ imeju.
Ngwongwo ahihia ahu n’emechu aru n’aru homonụ nke dị mkpa n’ahụ ịba ụba shuga ọbara. Nke a:
A na-ahapụ Cortisol na adrenaline na gland adrenal.
Glucagon, nke eweputara na pancreas.
Ọ bụrụ na homonụ ndị a anaghị arụ ọrụ nke ọma, hypoglycemia nwere ike ime.
Mgbe imeju na-enweghị ike ịchekwa carbohydrates nke ọma ma ọ bụ gbanye ya na glucose, hypoglycemia nwere ike ime.
Ọrịa na-efe efe nwekwara ike ibute ọrịa hypoglycemia site na izogide insulin na-aga n'ihu.
Hypoglycemia nwekwara ike ịdapụta n’ihe gbasara akụrụ gbasara akwara.
Ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata ya

Mgbalị siri ike anụ ahụ.
Akpịrị ịkpọ nkụ.
Ahụ Ikpo Ọkụ.
Nnukwu mmanya na-egbu egbu.

Mgbe glucose ọbara dara ala, ahụ na-ahapụ adrenaline. Nke a na - eduga na mgbaàmà ndị yiri ụjọ:
Nkịtị, ịsụsọ.
Ọnwụ nke mmụọ.
Tachycardia (ọkpọka ọkpọ ọkpọ).
Na-eme mkpịsị aka, egbugbere ọnụ.
Na ọgbụgba, agụụ siri ike.
Chi.
Mgbe ụbụrụ enweghị ike inweta glucose zuru oke, ihe mgbaàmà ndị a na-eme:
Ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ.
Dizziness, isi ọwụwa.
Ihe isi ike na itinye uche.
Egwu, ọgba aghara.
Nsogbu banyere ikwu okwu.
N'elu elu, enwere ike hie ụzọ mgbaàmà dị otú ahụ maka ịxụbiga mmanya ókè.
Hypoglycemia nwere ike ibute ọdụdọ, coma, na ụbụrụ mmebi.
Ihe mgbaàmà nke hypoglycemia nwere ike iputa ma nwayọ na mberede.
Nri maka hypoglycemia
Ebumnuche nke nri bụ ime ka ọkwa shuga dị n'ọbara iji gbochie ike gwụrụ na mberede. Lee ụfọdụ aro:
Ugboro ugboro 3 ezigbo nri n’oge ọ kara aka.
Nri kwesịrị ịnwe ma ọ dịkarịa ala ìgwè atọ nke ngwaahịa: akwụkwọ nri, ọka, ngwaahịa mmiri ara ehi, anụ, ọkụkọ, azụ.
Oge nri dị n'etiti nri. Nri kwesịrị ịnwe eriri nri, carbohydrates na protein.
Belata iri ihe oriri nwere nnukwu ọdịnaya nke shuga ma ọ bụ “ọsọ ọsọ”: achịcha na kuki, ice cream, jam.
Enwere eriri zuru ezu (site na 25 ruo 38 g kwa ụbọchị): osikapa agba aja aja, achịcha ọka, agwa, mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri.
Zere ibu ọnụ mmanya.
Belata kọfị na ihe ọ otherụ otherụ ndị ọzọ nwere caffeine n’ihi na ha na-ebelata shuga dị n’ọbara.
A drinkụ mmiri dị ukwuu.
Gịnị bụ hypoglycemia?
Ọ bụrụ n’agbanyeghi ihe kpatara ya, ọkwa glucose ọbara dara dara nke ukwuu, neurons nke ụbụrụ na - amalite inwe ụkụ nke carbohydrates na oxygen, n’ihi nke nsogbu ọgbụgba n’ime mmụọ na - etolite etolite etolite, ruo n’ọkpu miri emi.
Dị ka ọ na-adị, akara nke hypoglycemia na-amalite mgbe akara nke 3 mmol / L ruru, na 1-2 mmol / L, Coma amalite. Agbanyeghị, mgbe ị na - anata insulin, ọnọdụ ahụ nwere ike ibido tupu ọkwa ndị a ma ọ bụrụ na ọkwa shuga bidoro ịda nke ukwuu. Nnukwu ihe ize ndụ bụ na site na mbido mbụ ahụ ruo mgbe akpịrị miri nwere ike were nkeji iri na ise ruo nke iri abụọ na ise, emesịa mmadụ tụfuo onwe ya.
Naanị otu ụzọ ị ga-esi zere ịnwe akpịrị miri bụ imeju mmiri ahụ n'ime glucose n'oge, nke, n'eziokwu, bụ nlekọta mberede. Nke ahụ bụ na ọ bụghị mgbe niile ka enwere ike ịchọpụta hypoglycemia n'ụzọ ziri ezi, nke na-ewe nkeji dị oké ọnụ ahịa.
Ihe kpatara ọnọdụ ahụ
Naanị ebumnuche 3 na-etinyekarị ndụ ndị ọrịa n'ihe ize ndụ, mana, ọ dị mwute ikwu na ha na-eme ugboro ugboro:
Onye ọrịa ahụ rịa ọrịa n’oge na-adịbeghị anya ma ọ mụtaghị otu esi achọpụta egwu dị nso ma ọ bụ ịkwụsị ya n'oge.
Mgbe ị na-a alcoholụ mmanya. Ọnọdụ siri ike bụ na anụ ahụ na-eme ihe dị iche iche maka ihe ọ drinksụ takenụ ndị a na-a ,ụ, ha na-emetụta mmetụta nke ọgwụ ndị a na-enye. Na mgbakwunye, ọnọdụ mmanya egbu yitụrụ hypoglycemic, nke na-eme ka nchọpụta ahụ sie ike.
Mgbe ị na-agbanye insulin, ọ na-esiri ike oge ụfọdụ iji kọwaa ọnụọgụ carbohydrates (nri ị na-amaghị, ebe nkwadebe), ma ọ bụ mmega ahụ dị elu nke achọrọ glucose. Mgbe ụfọdụ, a na-emehie ọgwụ were were karịa mgbe ọ bụla. N'ọnọdụ ndị ọzọ, a na-agba insulin ọsọ ọsọ ka ọ bụrụ ọgwụ Subcutaneous. Nke a na-eme ka ahụ mmadụ zaa insulin.
Ozugbo mmadụ matara n ’ọria ya, ọ ga-ekwurịrị ozugbo ka ọ kọọrọ onye dibịa bekee banyere ụdị nri, etu ahụ ọ dị. Na mgbakwunye, ọbụlagodi na nke mbụ, ịkwesịrị ịchọpụta ogo glucose dị n'ọbara ụbọchị gị niile iji mepụta njiri anụ ahụ, mkpa ọ dị insulin, na mmeghachi omume nke inje. Nke a ga - ebelata ihe nwere ike imebi shuga. Ọ dị mkpa ịkwadebe maka oge abalị ka glycemia ghara ịda na nrọ.
Ọgwụ Hypoglycemia n'ụlọ ọgwụ
Usoro ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ adịghịcha iche na nlekọta prehospital. Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà, onye ọrịa ahụ kwesịrị iji ngwaahịa nwere shuga ma ọ bụ were glucose mbadamba. Ọ bụrụ na nchịkwa ọnụ agaghị ekwe omume, a na-a drugụ ọgwụ ahụ intravenia n'ụdị osisa. Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ adịghị mma, ọ nwere ike ịchọ ntinye aka ọ bụghị naanị endocrinologist, kamakwa ndị ọkachamara ndị ọzọ (cardiologist, resuscitator, wdg).
Mgbe ewepụchara ihe ọdịdọ ahụ, enwere ike ịchọ nri nwere ọtụtụ carbohydrates dị mgbagwoju anya iji gbochie nlọghachị. N'ọdịnihu, ọ dị mkpa ịgbanwe usoro nke ndị ọrịa hypoglycemic nke onye ọrịa ahụ si zie ya, kuziere ya ime nke a n'onwe ya ma kwado ụdị nri kacha mma.
Njirimara ndidi nke umuaka
Ihe ndị na-egosi na ihe mgbaàmà nke ọrịa hypoglycemic n'ime ụmụaka bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ndị okenye. Agbanyeghị, enwere nuances dị ukwuu:
Nwatakịrị, ọkachasị obere, abụghị naanị ịkọwa ọnọdụ na-akawanye njọ ya, kama ọ bụ ịmata ihe mgbaàmà na-apụta, iji gakwuru ndị okenye maka enyemaka, yabụ ịchọpụta nsogbu ahụ siri ike karịa.
N'ime ụmụaka, oge ihe na-ebelata belatara, usoro niile na-eme ngwa ngwa, gụnyere mmebi ahụ na-enweghị atụ na ụbụrụ na ọnwụ. Ntinye ihe mberede, nzaghachi ngwa ngwa ma ndị okenye tozuru oke maka nwatakịrị ahụ, yana ndị ọrụ ahụike nabatara oku ahụ.
Symptomsfọdụ ihe mgbaàmà na-enyere gị aka ịghọta ọnụnọ hypoglycemia n'ime ụmụaka gụnyere:
Nwatakịrị ahụ nọ na ọkwa nke mbụ na-abụkarị ndị anya mmiri, na-enwe nsogbu. Ọ nwere afọ mgbu, nke na-akwụsị ihe mgbaàmà nke agụụ, oge nwa na-ajụkarị nri.
Mgbe ahụ ọ ga-adịrị umengwụ, ọ naghị eme ka kọntaktị, enweghị mmasị na iwe iwe na-apụta.
Tupu enwepu mmụọ, a na-etinye mgbakasị, karịchaa mgbe ị na-achọ ibili.
Na nkụchi, mgbali na-ada ngwa ngwa, iku ume na-ebelata, olu obi ya na-ebelata.
Ọ bụrụ na ndị okenye maara ọrịa shuga nke nwatakịrị, ọnọdụ nke ịba ọcha n'anya, ma ọ bụ ihe ndị na-emetụta ihe oriri na ọrịa metụtara enzyme erughi, ịnagide fructose, lactose ma ọ bụ glucose, nlezianya nyochaa ọnọdụ ya, nnweta ego dị mkpa dị n'aka, dị mkpa iji ọ bụrụ na ọ dị mkpa, megharịa oge ma zọpụta ndụ ya.
Ọrịa shuga abụghị ahịrịokwu, kama ọ bụ oge iji nyochaa ahụike gị. Otu a ka ọ dị n’ebe ndị mm hụrụ n'anya bi n’ọrịa shuga. Ha aghaghi ịmata ọnọdụ mmadụ nke nwere ike hypoglycemia, nyere aka ịchịkwa ọnọdụ ahụ ya, ma chekwaa njehie na nnukwu nsogbu.