Ọrịa mamịrị: ọrịa, akara na ọgwụgwọ

Hapụ ikwu 6,950

Nephropathy na ọrịa shuga. Ọrịa na ọgwụgwọ

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị. Ihe na-akpata, ihe mgbaàmà na ọgwụgwọ

● Ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa shuga n’ụwa na-amụba kwa afọ. N'afọ ọ bụla kwa, ọtụtụ ndị ọrịa shuga na-echigharịkwuru nephrologist maka enyemaka. Otutu n’ime ha bu ndi oria di ocha n’aria iku ume.

Ọtụtụ mgbe, ndị a bụ ndị ọrịa dabere na insulin, na-adịkarị ala (nke na-abụghị insulin), onye emebi emebi na akụrụ arịa etolite na dochie ya na okpo connective anụ ahụ (sclerosis) na mmepe nke gbasara akụrụ odida.

Ekele diri ndi enyi niile na ndi na-agụ ya na ibe akwukwo banyere ihe nlere

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị nephropathy

Isi ihe na - akpata nkụtọ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ mmụba na glucose ọbara, nke na - eduga n'ịgbanwe akwara ọbara na anụ ahụ na - arụ ọrụ na - esochi ọrụ.

Na ọkwa ikpeazụ nke ọrịa ahụ, ọdịda akụrụ na-amalite. Ọ dị ezigbo mkpa ịchọta onye ọrịa n'oge n'oge iji gbochie nsogbu.

Nkparị nke nephropathy bụ eziokwu na ọ naghị etolite ozugbo, mana ka ọ na-erule afọ iri na abụọ, ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara igosipụta onwe ya na ihe ọ bụla. Usoro na-aga n'ihu!

Anyị na-agakwuru dọkịta naanị mgbe ụda olu dara ma ọgwụgwọ chọrọ mgbalị dị ukwuu ọ bụghị naanị maka onye ọrịa, kamakwa dọkịta. Ọ bụ ya mere ịkwesịrị ịma usoro ọgwụgwọ ọrịa.

Ihe mgbaàmà nke Ọrịa ịba ọcha n'anya nke Nehropathy

Enwere oria ise nke ọrịa a:

— 1st ogbo bidoro na mbido ọrịa shuga mellitus ma gosipụta ya site na ịba ụba nke akụrụ, mkpụrụ ndụ akwara ọbara na-abawanye nha, ịkpụchasị na mmamịrị mmụba.

N'okwu a, anaghị ekpebi protein dị na mmamịrị, na enweghị ngosipụta mpụta (mkpesa onye ọrịa),

— Agba nke abụọ pụtara ihe dị ka afọ abụọ mgbe achọchara ya. Akpịrị akụrụ na-akawanye njọ, mana, dịka ọ dị na ogbo mbu, ọrịa ahụ apụtaghị onwe ya,

— Agba nke atọ na - ebulikarị afọ ise mgbe ọrịa shuga gachara. Dịka iwu, na ọkwa a, na nyocha nke ọrịa ndị ọzọ ma ọ bụ n'oge nyocha, a na-achọpụta obere protein na mmamịrị - site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị.

Na nke a bụ ihe mgbaàmà na-egosi ọrụ, n'ihi na nephropathy ọzọ anaghị eme onwe ya mmetụta. N'ihe banyere ihe ndị e kwuru n’elu, a na-akpọ usoro atọ niile kọlọ . Ọ bụ n'oge a ka onye ọrịa chọrọ ọgwụgwọ ozugbo,

— Agba nke anọ kpebiri afọ 10-15 mgbe mmalite nke ọrịa shuga. Na ọkwa a, enwere mgbaàmà nke ọrịa: a na-achọpụta nnukwu protein na mmamịrị, edema na - apụta na enweghị ike iwepu ya site na enyemaka nke ọgwụ diuretic.

Onye ọrịa ahụ na-ebelata ibu, ọ na-ero ụra, adịghị ike nke izugbe, mmetụta nke ọgbụgbọ, akpịrị ịkpọ nkụ, agụụ na-ebelata ma ọbara mgbali na-ala mgbe ụfọdụ.

- 5th 5th, ma ọ bụ uremic. N’ezie, nke a bụ njedebe nke ọrịa mamịrị nephropathy ma ọ bụ ọnọdụ ọnụ nke nnukwu akụrụ oke: arịa ndị ahụ na-eto akụrụ kpamkpam, ha enweghị ike ịrụ ọrụ ike, mmụba na glomeruli erughị 10 ml / min.

Ihe mgbaàmà nke agba nke anọ gara aga na-adịgide, mana ha na-ewere ndụ na-egbu ndụ. Naanị ihe ị ga - eji chekwaa onye ọrịa bụ ọgwụ ezigharị ume na akwara (hemodialysis, mgbapụta akwara), yana ịmịnye akụrụ (ntụgharị) ma ọ bụ usoro abụọ: akụrụ + pancreas.

Ọrịa mamịrị Nehropathy Ọrịa

Ọrụ kacha mkpa n'ịgwọ ọrịa bụ weghachite ọkwa shuga na nkịtị n'ọbara ma were nwayọ gbanwee ọdịnaya protein na nri.

Achọpụtala ọgwụ site na iji nri na-eri oke nri na nri, ibu na akụrụ na-abawanye nke ukwuu. Ekwesiri iri nri protin na nha nke 800 mg kwa 1 n'arọ nke aru.

Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịhapụ iri nri ụfọdụ, ọkachasị ndị nwere protein: sọks, chiiz, belata iri anụ na anụ chiiz.

● Bara Uru debanye aha na akwụkwọ nri ihe oriri niile riri n'ụbọchị gara aga. Ọ dịkwa mkpa iji tụọ ọbara mgbali gị.

Imirikiti ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga nwere ohere dị ukwuu nke ọrịa urinary na-efe efe, n'ihi na mmamịrị dị ụtọ bụ ebe a na-azụ ụmụ maka ọtụtụ pathogenic na microorganisms na-enweghị nsogbu.

N'akụkụ a, ọ ga-adị mma ka etinye ya na nri kranberị na mkpụrụ osisi nwere ọgwụ ihe ndị na-egbochi nje na-egbochi mmepe nke ụmụ nje.

Iji mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị dị ka dọkịta, onye dibịa na-aga Ọbara ọbara - otu capsule ugboro abụọ n'ụbọchị (ụtụtụ na mgbede) ruo ọnwa atọ ma ọ bụ karịa.

Na-enyere aka melite microcirculation na glomeruli neurostrong - 1 mbadamba ihe oriri nwere ugboro 3-4 n’ụbọchị maka ọnwa isii ma ọ bụ otu afọ, na Nyefee ihe na cardio - 2 capsules 3-4 ugboro n'ụbọchị nri site na ọnwa 3 ruo ọnwa isii.

Ọrịa mamịrị nephropathy - usoro ọgwụgwọ ọdịnala

Iji meziwanye ọrụ na mkpokọ, were mkpokọta, nke gụnyere okooko osisi na akụkụ hà nha site n'ibu ya na, usoro azụmahịa,. Mike ya niile ma ghee nke ọma:

- Otu tablespoon nke ngwakọta wunye 200 ml nke mmiri esi, na-ahapụ inye otu awa ma ⅓ụọ ⅓ iko ugboro atọ na anọ kwa ụbọchị maka izu atọ, mgbe ezumike dị mkpirikpi, ikwugharị usoro ọgwụgwọ.

● can nwere ike iji nhọrọ ọzọ maka ịnakọta ọgwụ: wụsa 300 ml mmiri 2 ngaji, weta ya na obụpde, wepụ ya na stovu, gbanye n'ime thermos ma pụọ ruo ọkara otu awa.

Na-a Drinkụ na-ekpo ọkụ n'ụdị 3-4 ugboro n'ụbọchị, 50 ml tupu nri maka izu abụọ.

Nchịkọta a na - eme ka ọrụ ahụ dị ọ bụghị naanị akụrụ, ya na imeju, ọ na - ebelata glucose ọbara:

- Wunye 50 g nke bean a dryara akpukpo ahihia jiri otu lita esi mmiri, ka o buru ya ruo awa ato ma halfụọ okara iko 6 ma obu ugboro asaa n’ụbọchị nke izu 2-4.

Enwere nhọrọ ọzọ:

- wụsa otu tablespoon nke ahịhịa 200 ml nke esi mmiri, na-esi ọnwụ maka otu awa, iyo wee buru iko еды ọ dịkarịa ala izu abụọ tupu nri ugboro atọ n'ụbọchị.

Ka anyị gbaa mbọ maka nke a ka anyị wee bie obi ụtọ mgbe ọ bụla. Nwee ahụike, Chukwu gozie gị!

Edemede a jiri ihe ndi dibia-endocrinologist nke kachasi nma nke O. V. Mashkova.

Na-emegide nkwụghachi ụgwọ na-adịghị mma maka ọrịa mellitus, 10-20% nke ndị ọrịa na-etolite nsogbu dị egwu - ọrịa mamịrị nephropathy (koodu ICD 10 - N08.3). Ọtụtụ ndị akụkụ, gụnyere akụrụ, na-ata ahụhụ site na ndabere nke mmebi na obere arịa. Bibi ihe na - emebi ihe na - eme ka ihe na - adị mma na - egbochi nsogbu dị n'agbata akwara mmiri, ọ na - akpasu ngaghari ma na - emebi usoro ọmụmụ endocrine.

Isnye nọ n'ihe ize ndụ? Kedu ihe mgbaàmà na-egosi mmepe nke nsogbu dị egwu? Olee otu esi eweghachi akwara ndị dị n’ụdị agwa ahụ? Kedu otu esi egbochi mmebi akụrụ na ọrịa shuga? Azịza n’isiokwu ahụ.

Ihe na-eme

A na-ahụkarị nsogbu na-eji nwayọ nwayọ, na-emegide nzụlite CRF, na ụmụ nwoke, ndị mmadụ nwere ogologo ọrịa shuga, ndị na-eto eto. Enweghị ọgwụgwọ, ọnwụ nwere ike ịda.

E nwere ọtụtụ echiche maka mmepe nke nephropathy mamịrị:

hemodynamic. Ihe bụ isi bụ ọbara ọgbụgba ọbara intracubic, ọbara ọgbụgba dị n'ụdị akụkụ ahụ anụ ahụ. N’agba nke mbụ nke usoro a na-ahụkarị mmụba mmụba ama ama, mana ka oge na-aga, anụ ahụ nwere njikọ ga-eto, akụrụ ya na-ebelata oke mmiri nke mmiri.
metabolic. Na-emegide nkwụsi ike na-agbanwe agbanwe, mgbanwe na-adịghị mma na-apụta n'oge usoro metabolic: a na-egosipụta mmetụta nsị na ụba nke ịba ụba, a na-emepụta protein glyc, ma na-abawanye ọkwa nke abụba. Nmezi ihe ndi ozo mebiri emebi, glomeruli na ihe ndi ozo agwa ahu di ka nke ahu na aba oke ibu, jiri nwayọ hapu oru ha.
mkpụrụ ndụ ihe nketa. Isi ihe kpatara DN bụ mmetụta nke ihe emepụtara na ọkwa mkpụrụ ndụ ihe nketa. Na-emegide nzụlite nke ọrịa shuga, metabolism na-agbagha, mgbanwe na arịa na-eme.

ndị ọrịa shuga afọ 15 ma ọ bụ karịa,
ndị nọ n'afọ iri na ụma,
ndị nwere ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga mellitus.

ọbara ọgbụgba na-ekweghị ala ala, ọkachasị mgbe ị na-a irụ ọgwụ nke na-eme ka ọbara ọgbụgba sie ike.
ọrịa ọnya mkpụrụ ndụ,
ise siga
na-a medicationsụ ọgwụ ndị na-emetụta akụkụ akụrụ,
nwoke na nwoke
akwụ ụgwọ ọrịa shuga na-adịghị mma, hyperglycemia na-achịkwa ogologo oge.

Ihe nrịba ama nke mbu

Otu njiri mara ọrịa mamịrị nephropathy bụ mmalite nke nwayọ nke akara na-adịghị mma, ọsụsọ nke ọrịa. N'ọtụtụ oge, mmebi akụrụ na-emetụta ndị ọrịa shuga ruo afọ 15-20. Ihe ndị na-enye obi ụtọ: mgbanwe dị iche iche na-egosi glucose, na-emebiga iwu ókè ugboro ugboro n'ihe banyere ọkwa, nnagide ọrịa, enweghị nchịkwa nke ndị na - egosi shuga.

Ọrịa afọ nke ọrịa mamịrị:

asymptomatic. Ọnụnọ nke enweghị nkọwa gbasara ụlọ ọgwụ. Nyocha na-egosi mmụba nke mmụba ụwa, ndị na-egosi microalbumin na mmamịrị erughi 30 mg kwa ụbọchị. Somefọdụ ndị ọrịa, ultrasound ga-ekpughe hypertrophy nke aanụ nke bean, mmụba nke ọsọ ọbara na-asọpụta akụrụ,
agba nke abụọ bụ mmalite nke mgbanwe nhazi. Ọnọdụ nke kelili glomeruli adịghịzi mma, ọ na-egbochi mmiri mmiri na mmụkọta nke mmụba, nyocha na-egosi obere protein.
agba nke atọ bụ prenephrotic. Ofta microalbumin na-ebili (site na 30 ruo 300 mg kwa ụbọchị), proteinuria anaghị eto ngwa ngwa, jumps na ọbara mgbali elu na-apụta. Ọtụtụ mgbe, ọgbụgba ọbara ọbara na ọnụego ọbara dị ala bụ nke dịkarịsịrị mma ma ọ bụ ọghọm enweghị ihe,
agba nke anọ. Proteinuria na-adịgide adịgide, ule na-egosi ọnụnọ protein mgbe niile na mmamịrị. Site n'oge ruo n'oge, hyaline sịga na ngwakọta ọbara na-apụta na mmamịrị. Ọbara mgbali ọgụ na-adịgide, mgbaze nke anụ ahụ, ọnụ ọgụgụ ọbara na-ebelata. Ihe nyocha nke nyocha a na-egosi mmụba nke cholesterol, ESR, beta na alpha-globulins. Urea na creatinine etoju dịgasị iche,
ise, usoro kachasị sie ike. Site na uremia na-adịgide adịgide, mmepe nke nephrosclerosis, ike itinye uche na mkpocha ahụ nwere agwa ahụ belata na-ebelata nke ukwuu, na ọnya na-eto. Protein protein dị n'ọbara dị ala karịa, ọzịza na-abawanye. Nsonaazụ nnwale akọwapụtara: ọnụnọ nke protein, cylinders, ọbara na mmamịrị, shuga na mmamịrị anaghị ekpebi. N'ime ndị na-arịa ọrịa shuga, ọbara mgbali na-arị elu nke ukwuu: ruo 170-190 ma ọ bụ karịa (elu) site na 100-120 mm RT. Art. (n’ala ala). Otu akụkụ nke nephrosclerotic ogbo bụ mbelata insulin insulin ọnwụ, mbelata ihe dị mkpa maka mmepụta homonụ na ịba ụba glucose, yana ihe egwu. Na ọkwa nke ise nke ọrịa mamịrị nephropathy, nsogbu dị egwu na - amalite - akụrụ gbasara akwara (ụdị na - adịghị ala ala).

Mara! Ndị ọkà mmụta sayensị kwenyere na nephropathy ọrịa mamịrị na-ebilite mgbe ihe ndị dị na atọ na-emekọrịta. O siri ike imebi ajọ omume na njikwa ezughi oke nke shuga: a na-egosipụta mmetụta ọjọọ nke usoro niile, nke na-eduga n'ịda akwara na-adịghị ala ala, mmebi dị ukwuu nke ọnọdụ izugbe.

Ọrịa nyocha

Detechọpụta mmalite banyere mmebi akụrụ na ọrịa shuga na-enyere aka kwado nkwụsi ike nke ihe omume yana ndụ onye ọrịa. Aszọ asymptomatic nke ọrịa mamịrị nephropathy na-agbagha nchọpụta ahụ, mana enwere ụzọ dị mfe iji belata ihe ize ndụ nke nsonaazụ ndị dị ize ndụ - nleba anya ahụike mgbe niile. Ọ dị mkpa inye onyinye ọbara na mmamị oge ụfọdụ, ka ị nyochaa akụrụ, akụrụ.

Mgbe akara izizi nke DN pụtara, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịnwale nyocha omimi:

nyocha nke mmamịrị na ọbara (ihe niile na biochemical),
Ihe atụ nke Reberg na Zimnitsky,
ultrasound na dopplerography nke akụrụ arịa,
idozi ọkwa ogo albumin na mmamịrị,
mmamịrị na-agha mkpụrụ
nyocha nke akụkụ nke usoro ahụ eji eme ihe ana - eme ihe
ibu urography,
na-ekpebi oke nke ihe ngosi dị ka creatinine na albumin n'ụtụtụ mmamịrị,
Ọkpụkpọ akụrụ gbasara anụrị anụ ya na mmepe ngwa ngwa nke nephrotic syndrome.

Ọ dị mkpa iji ọdịiche dị n'etiti ọdịiche dị n'etiti DN na ọdịiche dị n'ahụ ahụ. Ihe ịrịba ama doro anya yitere na ngosipụta nke ụkwara akụrụ, ụdị pyelonephritis, glomerulonephritis. Mgbe emere nkwenye nke ọrịa mamịrị diabet, exciontion nke albumin karịrị 300 mg kwa ụbọchị, ma ọ bụ na-achọpụta nnukwu protein na mmamịrị. N’ime usoro dị ike nke DN na mmamịrị, ọkwa nke phosphates, lipids, calcium, urea na creatinine na-abawanye ụba, proteinuria buru ibu na-eto.

General iwu na labeelu akara

Mata ụdị protein dị na mmamịrị bụ ihe kpatara nyocha dị omimi na mmalite ọgwụgwọ. Ọ dị mkpa ime ka arụ ọrụ akụrụ rụọ ọrụ ruo mgbe akụkụ dị mkpa nke fibrosis guzobere.

Ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ:

echebe ihe nzacha nke eke sitere na nsonaazụ nke ihe ndị dị njọ na ndabere,
belata ọbara ọgbụgba, belata ibu dị n’arụ nke akụrụ,
weghachite arụ ọrụ nke agwa agwa.

Mgbe ị na-achọpụta microalbuminuria (protein dị na mmamịrị), ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya na-eme ka ndọghachi nke usoro pathologies laghachi, ndị na-egosi ụkpụrụ na ụkpụrụ dị mma. Omume kwesịrị ekwesị nke ọgwụgwọ na-eweghachi ụkọ, mkpocha, ọrụ ike nke ihe nzacha eke.

Iji mee ka nsogbu ahụ ka njọ, ọrịa mamịrị na-a aụ ọgwụ dị mgbagwoju anya:

ngwakọta nke ndị na - egbochi ACE na mgbochi ndị anakpo angiotensin,
diuretics iji wepu oke mmiri na sodium, belata mbuze,
ihe mgbochi beta. Ọgwụ na-ebelata ọbara mgbali elu na olu ọbara na mkpịsị ọ bụla nke akwara obi, belata obi obi,
ihe mgbochi calcium tubule. Ebumnuche ebumnuche ọgwụ bụ ikwado ọbara nke ọbara site na arịa akwara,
dị ka dọkịta nyere gị n'iwu, ịkwesịrị iwere ndị na-eche echiche ọbara: Cardiomagnyl, Aspirin Cardio. Ọ dị mkpa ka ịdebe usoro ị ga –eme kwa ụbọchị, oge omume, iwu nke ọgwụgwọ iji zere ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba afọ.

na - ejikwa ndị na - egosi shuga, were ọgwụ ndị na - ahụkarị ihe na - egosi glucose, nweta nke kachasị mma. Ọ dị mkpa igbochi hyperglycemia, nke ọrịa mamịrị nephropathy na-amalite,
kwụsịrị ị smokingụ sịga, na-a alcoholụ mmanya,
soro obere nri carb, hapụ ị consumptionụ nri protin,
mee ihe iji gbochie oke ibu, mezie ọnọdụ nke arịa ọbara,
ụjọ na-erughị ya
site na nkwekọrịta na cardiologist, jiri ọgwụ ndị ka njọ dochie ọgwụ ọgwụ nephrotoxic.
gbochie cholesterol dị elu na triglycerides: na-eri abụba anụ anụmanụ, were ọgwụ iji dozie ihe na-akpata: finofibrate, lipodemin, atorvastatin, simvastatin,
ijide n'aka tụọ ọkwa glucose ụbọchị niile: n'ọkwa ikpeazụ nke ọrịa mamịrị nephropathy, hypoglycemia na-etolite mgbe mgbe.

Mụọ maka ihe kpatara ya na nhọrọ ọgwụgwọ maka neoplasm.

A kọwara iwu na usoro eji mbadamba Metformin maka ọrịa shuga nke ụdị nke mbụ na nke abụọ na ibe ahụ.

A na-edochi mgbochi iji usoro ọgwụgwọ na-arụ ọrụ na-emegide nzụlite nke usoro nke atọ nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọ dị mkpa ịbelata cholesterol, belata mmepụta protin anụmanụ na nnu nke ukwuu. Iji dozie ọrụ obi na arịa ọbara, ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu akwara, ndị na - egbochi ACE, ọgwụ ndị na - akwalite ọbara mgbali,
ọ bụrụ na onye ọrịa malitere inyocha ya na ogbo 4 DN, ọ dị mkpa ịgbaso nri nnu na enweghị protein, nweta ndị na-egbochi ACE, jide n'aka na ị belata ọkwa nke triglycerides na cholesterol “ọjọọ” site na iji ọgwụ ndị a kpọtụrụ aha.
na oke, usoro nke ise nke DN, ndị dọkịta na-agbakwunye usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ. Onye ọrịa ahụ na-enweta vitamin D3 maka mgbochi nke osteoporosis, erythropoietin iji bulie arụmọrụ. Mmepe nke ọdịda akwara na-adịghị ala ala bụ ihe kpatara ịkọwa nsacha ọbara ọbara, akụrụngwa ọbara, ma ọ bụ mmịnye akụrụ.

Mgbochi

Ọrịa siri ike nke ọrịa shuga na-etolite obere oge ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-agbaso ndụmọdụ dọkịta ma mezuo ụgwọ dị ukwuu maka ọrịa endocrine. N'ime ụdị shuga mbụ na nke abụọ, ọ dị mkpa ịhọrọ insulin kachasị mma iji zere mgbanwe mberede na ọkwa glucose. Ọ dị mkpa ịga leta endocrinologist mgbe niile, lee ule iji mata ọkwa nke DN.

Oge nyocha nke mmamịrị na ọnụọgụ ọbara na-enye gị ohere ịchọpụta ihe mebiri emebi yana usoro ọbara na akụrụ na oge. Ọ dị mkpa ịmata: ọrịa mamịrị nephropathy tinyere ọbara mgbali akwara, metabolism na-adịghị ala ala, na shuga na-adịghị ala ala nwere ike ibute ọdịda akụrụ.

Mụtakwuo maka njirimara nke ọgwụgwọ nke nsogbu akụrụ siri ike nke ọrịa shuga mellitus sitere na vidiyo na-eso:

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa nchọpụta dịka ọrịa shuga, akụrụ na-enwe mmetụta ọjọọ dị egwu, nke na-eduga n'ịzụlite nsogbu, otu n'ime ha bụ ọrịa mamịrị nephropathy. Ọnwụ nke ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ 75%.

Ihe mgbaàmà na ọkwa nke ọrịa ahụ

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ ọrịa dị ize ndụ. Aghugho ya dị n'eziokwu ahụ bụ na ruo ọtụtụ afọ onye ọrịa nwere ike ọ gaghị eche ihe ọ bụla gbasara nsogbu arụ ọrụ akụrụ ya. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-echigharịkwuru dọkịta mgbe mgbaàmà nke ọdịda akwara malitere, nke na-enye echiche na anụ ahụ enweghịzi ike ịnagide isi ọrụ ya.

Ọnụnọ nke ihe mgbaàmà na mbido mmalite na-ebute nchọpụta ngwụsị nke ọrịa ahụ. Ọ bụ ya mere ndị ọrịa niile iji wezuga ọrịa a gbasara akụrụ, ọ dị mkpa iji mụọ nyocha nyocha kwa afọ. A na-eme ya n’ụdị nnwale ọbara iji mụọ ogo creatinine, yana nyocha gbasara mmamịrị.

Na nephropathy mamịrị, akara ngosi ahụ na-adabere na ogbo nke ọrịa ahụ. Na mbụ, na-enweghị nchọpụta ọ bụla, ọrịa ahụ na-aga n'ihu, na-emetụta ọdịmma onye ọrịa. Ọrịa afọ nke ọrịa mamịrị:

Nkewa nke ọrịa mamịrị nephropathy ka a na-eme dabere n'ọkwa nke ọrịa na-agafe. Usoro nke mmepe pathologena na ọrịa nke ọrịa mamịrị nephropathy:

Hyperfiltration (mmụba ọbara na-agba na glomeruli nke akụrụ, mụbara oke akụrụ).
(abawanye urinary albumin).
Proteinuria, macroalbuminuria (protein hiri nne nke ukwuu na mmamịrị, mmụba ugboro ugboro na ọbara mgbali).
Nnukwu nephropathy, mbelata nke ọkwa mgbaze glomerular (mgbaàmà nke ọrịa nephrotic syndrome).
Ọdịda ya.

Nri na mgbochi

Ọgwụ nke nephropathy ọrịa mamịrị, yana mgbochi ya, mejupụtara na idobe ọbara ọcha n'ọdịniihu. Nke a ga - egbochi mmebi nke obere arịa renal. Enwere ike ime nke a site na iri nri carbohydrate dị ala.

Ọrịa nri na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịdabere na nri nri nwere obere carb. Ọ bụ ezigbo onye. Agbanyeghị, enwere ndụmọdụ ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa mamịrị nephropathy kwesịrị ige ntị. Yabụ, ndị ọrịa niile kwesịrị iso nri maka ọrịa mamịrị nephropathy, nke anaghị ewepu anụ, mmiri ara ehi, ntụ ọka, nri eghe na nnu. Ibe nnu nwere obere ga - egbochi zọta ọbara na mberede. Ole protein ekwesịghị gafere 10% nke kalori kwa ụbọchị.

Ihe oriri ekwesighi inwe nri oke carbohydrates n’obere oke. Ndepụta ngwaahịa amachibidoro gụnyere shuga, ngwaahịa achịcha, poteto, pasta. Mmetụta na-adịghị mma nke ngwaahịa ndị a dị ngwa ngwa ma sie ike, yabụ, a ga-ezere ha. Ọ dịkwa mkpa iji belata ego nke carbohydrates riri kwa ụbọchị ruo 25 grams. Amachibidoro ngwa ahịa dịka mkpụrụ osisi na mmanụ a honeyụ. Ewezuga ya bụ ọtụtụ ụdị mkpụrụ osisi nke nwere obere shuga na ha mejupụtara: apụl, pears, mkpụrụ osisi citrus.

Shouldkwesiri ịrapara na nri okpukpu atọ. Nke a ga - egbochi ibu dị egwu na pancreas. Ga-eri nri naanị mgbe agụụ na-agụ onye ọrịa. Anabataghị imechi ihe kpamkpam. Ma ọ bụghị ya, enwere ike ịdapụ na ọkwa shuga enwere ike, nke ga-emetụta n'ụzọ dị mma ọdịmma onye ọrịa.

Maka nri atọ niile, ọ dị mkpa iji kesaa carbohydrates na protein niile, otu ihe ahụ nwere ike ịdị iche iche. Isi ihe bụ ịchọpụta otu protein na carbohydrates n’otu akụkụ nke onye ọrịa. Nhọrọ dị mma iji soro nri nwere obere carb bụ imepụta menu maka otu izu, emesia mmejuputa ya siri ike.

Mgbochi nke mmepe nke pathology bụ nyocha usoro nke ndị ọrịa site na endocrinologist-diabetologist, mgbazi nke oge ọgwụgwọ, nlele oge niile nke ọkwa shuga ọbara, nnabata na ntuziaka na ndụmọdụ nke dọkịta na-aga.

N'etiti usoro niile dị n'ọrịa ahụ, ọ bụrụhaala na a na-enye usoro ọgwụgwọ zuru oke, naanị microalbuminuria ka a ga-atụgharị. Na ọkwa nke proteinuria, na nyocha ya na oge ọgwụgwọ, enwere ike izere ọganihu nke ọrịa ahụ gaa CRF. Ọ bụrụ na CRF bilitere (dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, nke a na-eme na 50% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke m), na 10% nke ọrịa shuga II), mgbe ahụ na 15% nke ihe niile a nwere ike ibute mkpa nke ịba ọcha n'anya ma ọ bụ mmịnye akụrụ.

Ọnọdụ siri ike nke ọdịda akwara dị ala na-akpata ọnwụ. Site na ntụgharị nke ọrịa ahụ gaa n'ọgbọ egwuregwu, a na-enwe ọnọdụ na-ekwekọghị na ndụ.

Ọ bụ ya mere o ji dị ezigbo mkpa ịchọpụta ọrịa ahụ n’oge mmalite mgbe enwere ike ịgwọ ya.

Ọrịa shuga ogologo oge na-eduga na nsogbu ndị metụtara oke ịba ụba nke glucose n'ọbara. Mmebi nke akụrụ na-etolite n'ihi mbibi nke ihe ndị na-enyocha ihe, nke gụnyere glomeruli na tubules, yana arịa ndị na-ebunye ha.

Nnukwu ịba ọcha n'anya nephropathy na-eduga n'ịrụ arụ nke akụrụ na ezughị ezu yana mkpa iji ọbara mee ka ọbara dị ọcha. Naanị ntụgharị akụrụ nwere ike inyere ndị ọrịa aka na ogbo a.

A na-ekpebi ogo nke nephropathy na ọrịa shuga site na etu esi kwụọ ụgwọ mmụba nke shuga ọbara na mgbali ọbara.

Ihe na-akpata mmebi akụrụ na ọrịa shuga

Isi ihe na-eduga na ọrịa akụrụ nephropathy bụ ọrịa shuga na ụda nke ndị na-abata na nke na-apụ apụ glomerular arterioles. Na ọnọdụ a na-ahụkarị, arteriole gbara okpukpu abụọ karịa nke ana-eme, bụ nke na-eme ka nrụgide dị na mpaghara glomerulus, na-akwalite mgbapụta ọbara na ịmepụta mmamịrị bụ isi.

Mgbanwe mgbanwe na mellitus ọrịa shuga (hyperglycemia) na-eme ka ọnwụ nke ike ọbara na ịgbado ike. Ọzọkwa, ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n'ọbara na-eme ka mmiri anụ ahụ na-aga n'ihu mgbe nile, na-eduga n'ịbawanye arịa ndị na-eweta, ndị na-ebu ya na-ejigide dayameta ma ọ bụ ọbụna warara.

N'ime glomerulus, nrụgide na-ewuli elu, nke na-eduga ná mbibi nke arụ ọrụ akụrụngwa na arụ ọrụ ha. Ebumnuche dị elu na-akwalite ebe ahụ site na glomeruli nke ogige nke ha anaghị adịkarị njọ: protein, lipids, sel sel.

Ọrịa ọbara mgbali elu na-akwado ọrịa mamịrị diabeticathy. Site na nrụgide na-abawanye mgbe niile, ihe mgbaàmà nke proteinuria na-abawanye ma na-ekpochapu n'ime akụrụ na-ebelata, nke na-eduga n'ọganihu nke ọdịda akụrụ.

Otu n’ime ihe na-eme ka ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga bụ nri nwere nnukwu protein n’ime nri. N'okwu a, usoro ntuziaka ndị a na-ebute ahụ mmadụ:

Na glomeruli, mmụba na-abawanye ma na-abawanye.
Mwepụta protein nke uto na itinye protein na anụ ahụ akụrụ na-abawanye.
Ọkpụkpụ ọbara na-agbanwe.
Acidosis na-etolite n'ihi mmụba nke ogige ndị na-emebi ihe.
Ọrụ nke uto na-eme ka glomerulosclerosis na-abawanye.

Ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga dị n'ọbara. Ọ bụghị naanị hyperglycemia na-eduga ná mbibi gabigara oke n'ahụ arịa ọbara, kama ọ na-ebelata ihe nchebe na-emetụta ya n'ihi glycation nke protein antioxidant.

N'okwu a, akụrụ so na akụkụ ahụ nwere oke ohere maka nrụgide ume.

Ọrịa Nehropathy

Ngosiputa ihe nlere anya banyere oria nephropathy na nkewa site na nkebi gosiputara oganihu nke mbibi akuru ya na mbelata ikike ha n’wepu ihe ojoo n’ime ọbara.

Ihe eji eme ka akuko ohuru bu ihe imu ihe nke mmuputa mmamiri gha abawanye site n ’uzo iri abuo n’ise na iri n’itinye mmanu oburu n’onu. Onweghi akara obula di n’agba a nke nephropathy mamria, ngbanwe nke akụrụ na agbanyeghachi n’usoro nke glycemia nke oma.

Na ọkwa nke abụọ, mgbanwe nke usoro akụrụ na - amalite: sọmbhara okpuru ala na - agbadata ma na - emetụta ụmụ irighiri protein nke pere mpe. Onweghi ihe mgbaàmà nke oria a, nnyocha mmamiri bu ihe di nma, obara anaghi agbanwe.

Ọrịa mamịrị nke ogbo nke microalbuminuria na-egosipụta site na ntọhapụ nke albumin na ọnụego 30 ruo 300 kwa ụbọchị. N'ime ụdị shuga 1, ọ na - apụta afọ 3-5 mgbe mmalite nke ọrịa ahụ, na nephritis nke ụdị shuga nke abụọ nwere ike ijikọ ya na ọdịdị nke protein na mmamịrị site na mmalite.

Meba ụba nke glomeruli nke akụrụ maka protein nwere njikọ yana ọnọdụ ndị a:

Ogbenye ụgwọ ọrịa shuga na-adịghị mma.
Ọbara mgbali elu.
Cholesterol ọbara mgbali elu.
Micro na macroangiopathies.

Ọ bụrụ na n’oge a, a kwụsighachi anya nke ihe ndị na-egosi ịba ọcha n’anya na ọbara ọgbụgba, mgbe ahụ steeti healynamics akwara na vaskụla permeability ka nwere ike ịlaghachi na nkịtị.
Agba nke anọ bụ proteinuria dị elu karịa 300 mg kwa ụbọchị. Ọ na - eme ndị ọrịa nwere ọrịa shuga mgbe ọrịa afọ 15 gachara. Ntanwu nke Glomerular na-agbadata kwa ọnwa, nke na-eduga n'ịmebi akwara nke afọ mgbe afọ 5-7 gachara. Ihe mgbaàmà nke nephropathy mamịrị n'oge a na - ejikọta ya na ọbara mgbali elu na mmebi vaskụla.

Nchọpụta dị iche iche nke ọrịa mamịrị nephropathy na nephritis, enweghị nsogbu ma ọ bụ ọrịa sitere na nje na-egosi na nephritis na-apụta na ọdịdị nke leukocytes na erythrocytes na mmamịrị, yana nephropathy naanị ọrịa albuminuria.

Nchoputa nke nephrotic syndrome na-ekpughe mbelata protein protein na cholesterol dị elu, obere lipoproteins dị ala.

Edema na nephropathy mamịrị na-eguzogide ọgwụ diuretics. Ha na-apụta n’ihu na ihu na ukwu ala, wee ruo n’afọ na n’ime oghere aka ya, yana ụbọchi akwara ahụ. Ndị ọrịa na-aga n’ihu n’adịghị ike, ọgbụgbọ, mkpụmkpụ ume, nkụchi obi.

Dịka iwu, nephropathy mamịrị na-eme na njikọta na retinopathy, polyneuropathy na ọrịa obi. Autonomic neuropathy na-eduga n'ụdị enweghi mgbu nke myocardial infarction, atony nke bladder, hyperension orthostatic na dysfunction erectile. A na-atụle usoro a agaghị agbanwe agbanwe, ebe ọ bụ na a na-emebi ihe karịrị 50% nke glomeruli.

Nhazi nke nephropathy nke mamịrị na-eme usoro nke ise dị ka uremic. A na-egosipụta ọdịda ọdịda na-emebi emebi na-apụta site na mmụba nke ọbara na-egbu mmiri na - egbu mmiri - creatinine na urea, mbelata nke potassium na mmụba nke mkpụrụ osisi ọbara, mbelata ọnụego mkpo ọkụ.

Ihe mgbaàmà ndị a bụ ihe e ji mara ndị nwere ọrịa shuga n'ọrịa ọdịda akụrụngwa:

Ọbara mgbali ọgụ.
Ọrịa edematous siri ike.
Ntinye ume dị mkpụmkpụ, tachycardia.
Ihe ịrịba ama nke akụkụ eriri afọ.
Ntachi obi kpọrọ
Osteoporosis

Ọ bụrụ na mmụba ụwa gbadara ruo ogo 7-10 ml / min, mgbe ahụ ihe ịrịba ama nke mmanya na-egbu nwere ike ịbụ itching akpụkpọ ahụ, vomiting, na-eme mkpọtụ.

Mkpebi mkpọtụ ọgba aghara dịkarịsịrị ala bụ nke a na-ahụ maka ọnụ ọgụ a chọrọ njikọta nke onye ọrịa ozugbo na ngwa ọgụ na akụrụ.

Forzọ maka ịchọpụta nephropathy na ọrịa shuga

A na-achọpụta nchọpụta nke nephropathy n'oge nyocha nke mmamịrị maka ọnụego ọbara, ụwa nke protein, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha yana sel ọbara, yana ọdịnaya nke creatinine na urea n'ime ọbara.

Enwere ike ikpebi ihe iriba ama nke ọrịa mamịrị nephropathy site na nbibi nke Reberg-Tareev site na ọdịnaya creatinine na mmamịrị kwa ụbọchị. N'oge mbido, mmacha ahụ na-abawanye ugboro abụọ ruo 200-300 ml / min, wee daa okpukpu iri ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu.

Iji mata ọrịa nephropathy nke ọrịa mamịrị onye ọhụụ egosipụtabeghị, a na-achọpụta microalbuminuria. A na-eme nyocha irighiri akwara megide nkwụghachi ụgwọ maka hyperglycemia, protein nwere obere na nri, a na-agụpụ ihe ọ diụureụ na mmega ahụ.
Ọdịdị nke proteinuria na-adịgide adịgide bụ ihe akaebe nke ọnwụ nke 50-70% nke glomeruli nke akụrụ. Ọrịa dị otú ahụ nwere ike ibute ọ bụghị naanị ọrịa mamịrị nephropathy, kamakwa ọ bụ nephritis nke mkpali ma ọ bụ ọrịa autoimmune. N'ọnọdụ ndị nwere obi abụọ, a na-eme biopsy dị mgbagwoju anya.

Iji chọpụta ogo ọdịda akụrụ, a na-enyocha urea ọbara na creatinine. Mmụba ha na-egosi mmalite nke ọdịda akwara afọ n’ala.

Ihe mgbochi na ọgwụgwọ maka nephropathy

Mgbochi nephropathy bụ maka ndị ọrịa mamịrị nwere nnukwu ihe mmerụ akụrụ. Ndị a gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa hyperglycemia nke na-adịghịzi akwụ ụgwọ, ọrịa na-adịgide karịa afọ 5, mmebi na retina, cholesterol ọbara dị elu, ọ bụrụ na n'oge gara aga onye ọrịa ahụ nwere ọrịa nephritis ma ọ bụ chọpụta na ọ nwere hyperfiltration nke akụrụ.

Na ụdị 1 mellitus ọrịa shuga, a na-egbochi nephropathy na-arịa ọrịa shuga site na ọgwụgwọ insulin siri ike. Ekwuputara na mmezi dị otú ahụ nke ọbara ọgbụgba na-agbaze agba agba, dị ka ọkwa dị n'okpuru 7%, belata ihe ize ndụ nke imebi arịa nke akụrụ site na 27-34 pasent. N’ime ụdị shuga abụọ nke ọrịa shuga, ọ bụrụ na-enweghị ike ị nweta ụdị ọgwụ a, a na-ebuga ndị ọrịa insulin.

Ọgwụ nke ọrịa mamịrị na-eme ihe na -eme ka ọrịa mamịrị na-arụ ọrụ nke metabolalbuminuria. Nke a bụ oge ikpeazụ ị ga - eji nwayọ nwayọ ma oge ụfọdụ wezuga mgbaàmà na ọgwụgwọ na - eweta nsonaazụ bara uru.

Isi ụzọ nke ọgwụgwọ:

Usoro ọgwụgwọ insulin ma ọ bụ ọgwụgwọ ngwakọta na insulin na mbadamba.Ihe nchoputa a bu aru giara nke oma di n’aru asaa karia 7%.
Ndị na-egbochi enzyme angiotensin - na-agbanwegharị: na nrụgide nkịtị - obere usoro, na-abawanye - usoro ọgwụgwọ.
Normalization nke cholesterol ọbara.
Mbelata protein nri na 1g / n'arọ.

Ọ bụrụ na nchọpụta ahụ gosipụtara ogbo nke proteinuria, mgbe ahụ maka ọrịa mamịrị, ọrịa ahụ kwesịrị ịdabere na igbochi mmepe mmepe ọdịda na-adịghị ala ala. Maka nke a, maka ụdị ọrịa shuga mbụ, ọgwụgwọ insulin na-aga n'ihu, maka maka ịhọrọ ọgwụ iji belata shuga, a ga-ewepụrịrị mmetụta ha nephrotoxic. N'ime ndị kacha chebe onwe ha, a na-enyekwa Diabeton ọgwụ. Ọzọkwa, dị ka ihe gosiri, ya na ụdị shuga nke 2, a na-enye ọgwụ insulins na mgbakwunye na ọgwụgwọ ma ọ bụ na-ebugharị ya kpamkpam na insulin.

A na-atụ aro ịrụgide nrụgide na 130/85 mm Hg. Art. N’agaghị n’ọbara dị ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’arụ dị, nkwụghachi ụgwọ nke glycemia na lipids n’ime ọbara adịghị eweta mmetụta a chọrọ, ọ gaghị ekwe omume ịkwụsị ọganihu nke nephropathy.

Ha bụ ihe dị ha mkpa. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị (glomerular microangiopathy) bụ nsogbu ịrịa ọrịa shuga, nke na-egbu egbu ma na - apụta na 75% nke ndị ọrịa mamịrị.

Ọnwụ site na ọrịa mamịrị nephropathy bụ nke mbụ n'ụdị shuga 1 na nke abụọ n'ụdị shuga 2, ọkachasị mgbe ọgbaghara dị na sistem.

Ọ bụ ihe ịtụnanya na nephropathy na-etolite ọtụtụ oge na ụdị ndị nwoke na-arịa ọrịa shuga 1 na-eto eto karịa ụmụaka na-erubeghị afọ 10.

Nsochi

Na nephropathy mamịrị, arịa nke akụrụ, akwara, arterioles, glomeruli na tubules na-emetụta. Ọrịa ụbụrụ na - akpata nsogbu carbohydrate na oke itule. Kacha ihe omume bụ:

Arteriosclerosis nke akwara akwara na alaka ya.
Arteriosclerosis (usoro ndu na arterioles).
Ọrịa mamịrị glomerulosclerosis: nodular - renal glomeruli jupụtara n'ụdị okirikiri ma ọ bụ akụkụ ya (Kimmelstil-Wilson syndrome), exudative - loops loops on the glomerular these are ekpuchi with formations, nke yikwara okpu, na - agbasa - okpuru ulo di elu mejupụtara, Ahụghị.
Abụba na glycogen na-etinye n'ime tubules.
Ọrịa Pyelonephritis.
Ọrịa papillitis nke Necrotic (akwara na -akpata mkpọnwụ).
Necrotic nephrosis (mgbanwe necrotic na epithelium nke akwara renal).

A na-achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga dị ka ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) na nkọwapụta nke ogbo nke nsogbu.

Nkwupụta maka ọrịa shuga mellitus nwere koodu ndị a dabere na ICD-10 (International Classification of Diseases of Revised 10):

E 10.2 - nwere ụdị insulin na - agbatị ọrịa ahụ, akụrụ na-arịa ọrịa.
E 11.2 - na-abụghị insulin-dabere na ọrịa ahụ na akụrụ odida.
E 12.2 - na nsogbu na-edozi ahụ yana akụrụ metụtara ya.
E 13.2 - na ụdị ọrịa ahụ akọwapụtara yana akụrụ na-adịghị mma.
E 14.2 - ya na ụdị etinyereghị aha ya na mmebi akụrụ.

Usoro mmepe

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga nwere ọtụtụ echiche nke pathogenesis, nke kewara na metabolic, hemodynamic na mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Dabere na nsụgharị hemodynamic na metabolic, njikọ mmalite nke nsogbu a bụ hyperglycemia, ụgwọ ọrụ ezughị ezu nke usoro pathologies na carbohydrate metabolism.

Ahụ ike. Hyperfiltration na-eme, mgbe e mesịrị enwere mbelata ọrụ mkpocha mkpokọ na mmụba nke anụ ahụ njikọ.

Metabolic. Ọrịa hyperglycemia ogologo oge na-eduga n'ọbara biochemical n'ime akụrụ.

Hyperglycemia na-esochi dysfunctions ndị a:

glycation nke ndi na-edozi ihe nwere nnukwu ọdịnaya haemoglobin nwere,
sorbitol (polyol) shunt na-arụ ọrụ - glucose na-eweghachi, n’agbanyeghi insulin. Usoro igbanwe glucose na sorbitol, ma ghazie nzere ime ka ọ bụrụ fructose, na-ewere ọnọdụ. Sorbitol na-agbakọta na anụ ahụ ma na-akpata microangiopathy na mgbanwe mgbanwe ọrịa ndị ọzọ.
transportgbọ njem nke mkpọsa.

Na hyperglycemia, protein kinase C enzyme na-arụ ọrụ, nke na-eduga n'ịbawanye anụ ahụ na ịmepụta cytokines. Enwere mmebi nke njikọ nke protein dị mgbagwoju anya - proteoglycans na mmebi nke endothelium.

Site na hyperglycemia, intrarenal hemodynamics na-emetụta ya, na-aghọ ihe kpatara mgbanwe sclerotic na akụrụ. Ogologo oge hyperglycemia jikọtara ọbara mgbali elu na hyperfiltration.

Ọnọdụ na-adịghị ala ala nke arterioles na-aghọ ihe kpatara ọbara mgbali intracubular: mmụba na-abawanye na tofe efferent. Mgbanwe ahụ na-ewere ọnọdụ ọrụ ma na-eme ka ọnọdụ akụrụngwa ya na-aka njọ.

N'ihi nrụgide ogologo oge na capillaries, akwara na -akasị akwara vaskụla na parenchymal. Igwu oke na protin nke ime ala na-abawanye. A na-ahụta ihe dị iche iche nke protein na lipids n'ime oghere oghere a na-ahụ anya, a na-ahụ ihe atrophy nke akwara kelle na sclerosis nke glomeruli. N’ihi ya, anaghị adọtị mmamịrị nke ọma. Enwere mgbanwe na hyperfiltration site na hypofiltration, ọganihu nke proteinuria. Nsonaazụ ngwụcha bụ imebi usoro akụrụngwa ọrịa akụrụ na mmepe azothermia.

Mgbe achọpụtara hyperlicemia, usoro mmụta nke ndị mkpụrụ ndụ ihe nketa mepụtara na-egosi mmetụta pụrụ iche nke ihe ọmụmụ banyere mkpụrụ ndụ akwara.

Ọ nwere ike butere glomerular microangiopathy site na:

ọbara mgbali elu na ọbara ọgbụgba,
hyperglycemia na-achịkwa ogologo oge,
ọrịa urinary tract
edozi oke abụba
ibu oke ibu
àgwà ọjọọ (ise siga, ị alcoholụbiga mmanya ókè),
anaemia (ntụgharị ọbara ọbara dị ala n'ime ọbara),
ihe iji ọgwụ ọjọọ eme ihe na mmetụta nephrotoxic.

Ọnọdụ nke ọrịa

Ebe ọ bụ na 1983, a na-eme nhazi ahụ dabere na ọkwa nke ọrịa mamịrị ọrịa mamịrị dịka Mogensen si kwuo.

Emere ka omumu ihe banyere oria a bu oria 1 n’anucha, ebe obu na oge ichoro oria a puru ikpebi nke oma.

Onyonyo onyonyo nke nsogbu a na mbu enweghi akara nkwupụta ọria ya na onye ọrịa ahụpụtaghị ihe mere na ọtụtụ afọ, rue mgbe mmalite nke akụrụ.

Usoro ndia.

1. Hyperfunction nke akụrụ

E kwenyeburu na microangiopathy glomerular na-amalite mgbe afọ 5 nke ịchọpụta ụdị shuga 1 dị. Agbanyeghị, ọgwụ ọgbara ọhụrụ na-eme ka o kwe omume ịchọpụta ọnụnọ nke mgbanwe ọrịa na-emetụta glomeruli site na oge ngosipụta ya. Ihe ịrịba ama mpụga, yana ọrịa edematous, anaghị anọ. N'okwu a, protein dị na mmamịrị ahụ dị na ọnụọgụ nkịtị yana ọbara mgbali anaghị enwe ntụgharị dị egwu.

mmegharị ọbara na akụrụ
mmụba nke akwara vaskụla na akụrụ (hypertrophy),
ọnụego ndọtị glomerular (GFR) ruru 140 ml / min, nke bụ 20-40% dị elu karịa nke nkịtị. Ihe a bụ nzaghachi nye mmụba shuga dị n’ahụ ma bụrụ nke a na-adabere kpamkpam (mmụba nke glucose na-eme ka ọ pụọ ngwa ngwa).

Ọ bụrụ na ọkwa nke glycemia bilitere karịa 13-14 mmol / l, mbelata ahịrị dị na ntanetị na - apụta.

Mgbe egosiri oria shuga nke oma, GFR di nma.

Ọ bụrụ na achọpụtara mellitus type 1 nke ọrịa shuga, mgbe a na -eche ya ọgwụ insulin na igbu oge, ọnọdụ a na-apụghị ịgbagha agbagha nke mgbanwe akụrụ na mmụba mmụba ga-ekwe omume.

2. Mgbanwe usoro

E gosipụtaghị oge a site na mgbaàmà. Na mgbakwunye na akara ọgbụgba ndụ dị na ogbo 1 nke usoro ahụ, a na-ahụ mgbanwe mgbanwe mbụ na anụ ahụ akụrụ:

ngwongwo nke okpomoku nke okpomoku n’agha malitere ibighari mgbe afọ 2 gasiri nke oria shuga,
mgbe afọ 2-5 gachara, a na-ahụ mgbasawanye nke mesangium.

Na-anọchi anya ọkwa ikpeazụ nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọ fọrọ obere ka ọ bụrụ enweghị mgbaàmà pụrụ iche. Usoro a na - eme na SCFE nkịtị ma ọ bụ nke dị elu wee gbasaa yana n'ọbara ọbara gbasara akụrụ. Na mgbakwunye:

ọbara mgbali elu (BP) ji nwayọ daa (ihe ruru 3% kwa afọ). Agbanyeghị, oge oge ịwụ ọbara mgbali elu. Agbanyeghị, ihe ngosi a anaghị enye obi ike otu narị na ntụkwasị obi na mgbanwe agbanweela akụrụ.
A na-ahụ protein dị na mmamịrị ya, na-egosi ọghọm 20 nke pụtakaruru ibute ọrịa a n’akụrụ ya. Site na ọgwụgwọ a na-ekwesighi, ego nke albumin na mmamịrị ga-abawanye 15% kwa afọ.

A na-ahụ ọkwa nke anọ ma ọ bụ ọkwa microalbuminuria (30-300 mg / ụbọchị) afọ 5 mgbe mmalite nke ọrịa shuga.

Usoro ọgwụgwọ atọ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ ndị a ga-agwọ ọrịa ma ọ bụrụ na enyere ọgwụgwọ oge enyere aka ma dozie shuga ọbara. Mgbe emesịrị, akụrụ ahụ adịghị agbazinye onwe ya iji wezuga mmezi ahụ, na ebumnuche ọgwụgwọ ga-abụ igbochi ọnọdụ a. Ọnọdụ ahụ na-aka njọ site na enweghị mgbaàmà. Oge obula odi nkpa iburu uzo ulo nyocha nke ihe di nkpa

Ihe nrịbama

Ihe onyonyo a bu nke nzuzu kari, ihe nile bu na obu oria mamịrị n’agba mbu adighi egosiputa onwe ya.

Onye biri ọrịa shuga afọ iri, ma ọ bụ karịa karịa, nwere ike ọ gaghị achọpụta mgbaàmà ọ bụla na-adịghị mma. Ọ bụrụ na ọ chọpụta na ngosipụta nke ọrịa a, mgbe ahụ ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na ọrịa ahụ etolite etolite gbasara akụrụ.

Ya mere, iji kwuo banyere ihe ngosi ụfọdụ, ọ bara uru ịmata ọdịiche dị na ha dị ka usoro nke ọrịa ahụ si dị.

Stage I - hyperfunction nke akụrụ ma ọ bụ hyperfiltration.

Gịnị ka ọ bụ?

Clinically, ọ bụ nnọọ ike ikpebi, n'ihi na mkpụrụ ndụ nke akụrụ arịa dịtụ abawanye na nha. Achọpụtaghị ihe ịrịba ama ndị mpụga. Enweghị protein na mmamịrị.

II ogbo - microalbuminuria

Ihe eji mara ya bụ oke olu nke arịa nke akụrụ ya. Ọrụ akụrụngwa a na-arụ ọrụ ka dịkwa mma. Mgbe ha gafesịrị nnwale mmamịrị, enwere ike achọpụtaghị protein ahụ. Ọ na - eme dị ka iwu, afọ 2 ruo 3 mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga gasịrị.

Ogbo III - proteinuria

Afọ ise gachara, nephropathy nke eriri afọ nwere ike ịmalite, nke ihe mgbapụta bụ isi bụ microalbuminuria, mgbe achọtara ụfọdụ ihe protein (30 - 300 mg / ụbọchị) na nyocha mmamịrị. Nke a na-egosi oke mmebi nke akụrụ ihe akụrụ na akụrụ na-amalite imecha mmamịrị na-adịghị mma. Enwere nsogbu dị n'ọbara.

E gosiputara nke a n'ihi mbelata na nzacha ọnụ (glossular filtration) (GFR).

Agbanyeghị, anyị rịbara ama na mbelata nke GFR yana mmụba nke albuminuria n'oge mmalite nke ọrịa ahụ bụ usoro dị iche iche na enweghị ike iji ya dịka nchọpụta nchọpụta.

Ọ bụrụ na nrụgide ahụ na-abawanye, mgbe ahụ ọnụego nhicha ahụ na-agbadata ntakịrị, mana ozugbo arịa ndị ahụ mebiri nke ọma, ọnụego nhicha ahụ na-agbada nke ọma.

Ruo n’ọkwa nke atọ (na mkpokọta) nke mmepe nke oria, nsonaazụ niile nke nsonaazụ ya ka na-atụgharị, mana ọ siri ike ime nyocha na ọkwa a, ebe ọ bụ na onye ahụ anaghị enwe mmetụta ọ bụla na-adịghị mma, ya mere, ọ gaghị aga ụlọ ọgwụ maka "obere ihe" (nyere na nnwale ndị ahụ na na-adịkarị nkịtị. Enwere ike ịchọpụta ọrịa ahụ naanị site na usoro nyocha ụlọ ọrụ pụrụ iche ma ọ bụ site na biopsy, mgbe ewere akụkụ nke akụkụ ahụ maka nyocha. Usoro ahụ adịghị mma ma dị oke ọnụ (site na 5.000 rubles na n'elu).

Agba nke IV - nephropathy siri ike na mgbaàmà nke ọrịa nephrotic

Ọ na-abịa mgbe afọ 10 - 15 gachara ọrịa shuga. Ọrịa ahụ gosipụtara onwe ya nke ọma:

ọtụtụ protein pụrụ iche na mmịpụta na mmamịrị (proteinuria)
belata protein protein
otutu edere nke dị na nsọtụ (nke mbụ na obere akụkụ ala, na ihu, emesia n'ime afọ, oghere obi na myocardium)
isi ọwụwa
adịghị ike
iro ụra
ọgbụgbọ
nri riri
oke agu
ọbara mgbali elu
obi mgbu
mkpụkpu ume

Ebe ọ bụ na protein dị n'ọbara na-adị obere, a na-enweta akara iji kwụọ ọnọdụ a site na ịhazi akụkụ protein ya. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, anụ ahụ na-amalite ibibi onwe ya, na-ebipụ ihe ndị dị mkpa maka nhazi iji mezie nguzozi protein nke ọbara. N'ihi ya, ọ bụghị ihe ijuanya na mmadụ na-amalite ibu ibu ya na-arịa ọrịa shuga, ọ bụ ezie na tupu nke ahụ enwere ya oke ibu.

Mana olu anụ ahụ ka na-aba nnukwu n'ihi mmụba anụ ahụ. Oburu na mbu enwere ike inye aka (akpu akpu) ma wepu oke mmiri, yabụ n’oge onodu a anaghi eji ya. A na-ewepụ ọnya ahụ site na ijiji (a na-apị ya agịga ma wepụ ihe mmiri ahụ n'ụzọ).

Ọkwa V - akwara ọdịda (ọrịa akụrụ)

Ikpeazụ, ọnụ ala bụ ugbua gbasara akwara odida, nke nke naalite ụgbọ na-kpamkpam sclerosed, i.e. a kpụrụ akpụ, a na-edobe parenchyma akụkụ ahụ na akwara njikọ (akụrụ parenchyma). N’ezie, mgbe akụrụ nọ n’ọnọdụ a, mgbe ahụ onye ahụ nọ n’ihe ize ndụ nke ọnwụ ma ọ bụrụ na ịgaghị n’enyemaka nke ụzọ ndị ka dị irè, ebe ọ bụ na mmụba ọnụ nke ụwa na-agbadata n’obere oke ego (erughi 10 ml / min) na ọbara na mmamịrị adịghị ọcha.

Usoro ọgwụgwọ iji dochie nkwụchi azụ gụnyere ọtụtụ usoro. O mejuputara n’ime akwara peritoneal dialysis, hemodialysis, nke n’eme ka ihe banyere mineral, mmiri n’ime ọbara, ya na nsacha ya (mkpochapu urea, creatinine, uric acid, wdg). I.e. mee ihe niile akụrụ na - enweghị ike ime.

Ọ bụ ya mere eji akpọ ya naanị - "akụrụ aka". Iji ghọta ma usoro eji eme ọgwụgwọ ọ̀ dị irè, ha na-ewepu mwepu urea. Ọ bụ site na njirisi a na mmadụ nwere ike ikpe ikpe ịdị irè nke ọgwụgwọ, nke na-ebelata ihe mmerụ ahụ nke nephropathy metabolic.

Ọ bụrụ na usoro ndị a anaghị enyere aka, mgbe ahụ, a na-etinye onye ọrịa ahụ kwụ n'ahịrị maka ịmịnye akụrụ. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa mamịrị ga-emegharị ọ bụghị naanị akụrụ onyinye, kamakwa “dochie” pancreas. N’ezie, enwere nnukwu onwu n’onwe ya n’oge ọrụ na mgbe a gbasịrị ya ma ọ bụrụ na akụkụ aka onyinye anaghị adị ndụ.

Ihe kpatara oria a

Ọrụ akụrụ na-arụ ọrụ bụ otu n'ime ihe mbụ na-ebute ọrịa shuga. E kwuwerị, ọ bụ akụrụ nwere ọrụ kachasị iji sachapụ ọbara na adịghị ọcha na nsị.

Mgbe ọkwa shuga dị n'ọbara dara nke ọma n'ọrịa mamịrị, ọ na-arụ ọrụ n'ahụ ahụ dị ka nsí dị egwu. Ọ na-esiri akụrụ ya ike ịnagide ọrụ mkpo ya. N'ihi ya, usoro ọbara na-ebelata ike, sionum ion na-agbakọ na ya, nke na-akpasu iwelata oghere nke arịa akụrụ. Nrụgide dị na ha na - abawanye (oke ọbara), akụrụ na - amalite ịkụda, nke na - ebute mgbali elu karị.

Mana, n’agbanyeghi ụdị ajọ ihe dị otu ahụ, mmebi akụrụ anaghị etolite na ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga.

Ya mere, ndị dọkịta na-achọpụta echiche atọ bụ isi nke na-akọ ihe na-akpata mmepe nke ọrịa akụrụ.

Mkpụrụ ndụ ihe nketa. Otu n'ime ihe mbụ mere mmadụ ji ebute ọrịa shuga bụ ihe a na-akpọ taa ịkọ ọrịa. Ejiri otu usoro ahụ ka nephropathy. Ozugbo mmadụ malitere ịrịa ọrịa shuga, usoro ihe omimi dị omimi na-eme ka mmepe nke mmebi akwara dị ngwa.
Ahụ ike.Na ọrịa shuga, a na-enwe mmebi nke mgbasa akwara mgbe niile (otu ọbara ọgbụgba). N'ihi ya, a na-ahụta nnukwu protein nke albumin na mmamịrị, a na-ebibi arịa ndị dị otú ahụ, ma na-adọkpụ akụkụ ndị mebiri emebi site na ọnya ọnya (sclerosis).
Gbanwee. Ozizi a na-ekenye oke ọrụ mbibi nke glucose dị elu n'ime ọbara. A na - emetụta nsị “dị ụtọ” niile na ahụ (gụnyere akụrụ). Ọbara ọbara vaskụla na-akpaghasị, usoro metabolic na-agbanwe agbanwe, a na-etinye abụba n'ime arịa, nke na-eduga na nephropathy.

Nkewa

Taa, ndị dọkịta na-arụ ọrụ ha na-eji nhazi ọkwa dị ka Mogensen (zụlitere na 1983) mee ka usoro ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị si dị.

Agba	Ihe ekpughere	Mgbe emepụtara (ma e jiri ya tụnyere ọrịa shuga)
Akwụkwụ ụgwọ	Ọgwụ hyperfiltration na akụrụ	Ke akpa ogbo nke ọrịa
Mgbanwe mbụ nke usoro	Hyperfiltration, okpuru ulo nke akụrụ na-abawanye, wdg.	2-5 afọ
Na-amalite nephropathy	Microalbuminuria, ọnụego mkpokọta ụwa (GFR) na-abawanye	Karịa afọ 5
Ọrịa nephropathy siri ike	Proteinuria, sclerosis na-ekpuchi 50-75% nke glomeruli	Afọ 10-15
Uremia	Ọrịa glomerulosclerosis zuru ezu	Afọ 15-20

Ma mgbe mgbe na akwụkwọ ntụaka enwerekwa nkewa nke usoro ịba ọcha n'anya nephropathy dabere na mgbanwe akụrụ. Usoro ndi oria a ka amara di iche iche ebe a:

Hyperfiltration. N'oge a, ọbara ọgbụgba na renal glomeruli na-agbatị ngwa ngwa (ha bụ nzacha), olu mmamịrị na-abawanye, akụkụ ahụ onwe ha na-abawanye nha. Agba ahụ dịruru afọ ise.
Microalbuminuria Nke a bụ ntakịrị mmụba na ọkwa nke protein alumini dị na mmamịrị (30-300 mg / ụbọchị), nke ụzọ nyocha ụlọ ọgwụ enweghị ike ịchọpụta. Ọ bụrụ n’ịchọpụta mgbanwe ndị a na oge ma hazie ọgwụgwọ, usoro nwere ike ịnọ ihe dịka afọ iri.
Proteinuria (yabụ, macroalbuminuria). N'ebe a, ọnụego mkpocha ọbara site na akụrụ na-agbada n'ụzọ dị mma, mgbe mgbe nsogbu mgbapụta akwara (BP). Ọkwa nke albumin na mmamịrị n’oge a nwere ike isite na 200 ruo ihe karịrị 2000 mg / ụbọchị. A na-achọpụta usoro a n'afọ nke iri na ise site na mmalite nke ọrịa ahụ.
Ọrịa nephropathy siri ike. GFR na-agbadata ọbụna karịa, a na-ekpuchi arịa site na mgbanwe sclerotic. A na-achọpụta ya na afọ 15-20 mgbe mgbanwe ndị mbụ gbasara anụ akụrụ.
Ọkụ akwara afọ n’ala. Na-apụta mgbe afọ 20-25 dị ndụ na-arịa ọrịa shuga.

Ọrịa Ọrịa Na-arịa Ọrịa Nehropathy

A na - akpọ usoro atọ izizi gbasara akụrụngwa dịka Mogensen (ma ọ bụ oge hyperfiltration na microalbuminuria). N'oge a, mgbaàmà mpụga adịghị kpamkpam, olu mmamịrị bụ ihe nkịtị. Naanị n'ọnọdụ ụfọdụ, ndị ọrịa nwere ike ịchọpụta mmụba oge na nrụgide na njedebe nke ogbo microalbuminuria.

N'oge a, ọ bụ nanị nnwale pụrụ iche maka mkpebi nke albumin n’ime ọgwụ mmamịrị nke onye ọrịa mamịrị nwere ike ịchọpụta ọrịa ahụ.

Oge proteinuria enweela ihe ịrịba ama ndị mpụga ama:

oge ịwụpụ ọbara mgbali elu,
ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere ọzịza (mbuze nke ihu na ụkwụ, mgbe ahụ, mmiri na-agbakọ na oghere nke ahụ),
ibu na-adalata nke ukwuu na agụụ na-ebelata (ahụ ahụ na-amalite imefu ihe nchekwa protein iji mejupụta ụkọ),
ike ọgwụgwụ, iro ụra,
akpịrị ịkpọ nkụ na ọgbụgbọ.

Na agba ikpeazụ nke ọrịa, a na-echekwa mgbaàmà niile a dị n'elu. Uzere na-esikwu ike, a na-ahụpụta ntopute ọbara na mmamịrị. Ọbara ọbara na akụrụngwa ruru ndị ọnya na-egbu ndụ.

Ọkpụkpụ akụrụngwa na akwara

Nsachapụ ọbara ọbara site na akwara ọbara ("akụrụ akụrụ") na usoro akwara na-eme n'oge ngwụcha nke nephropathy, mgbe akụrụ nwa afọ enweghịzi ike ịnagide filtration. Mgbe ụfọdụ, a na-enye usoro ịba ọcha n'anya n'oge gara aga, mgbe a chọpụtalarị nephropathy mamịrị, na ịkwesịrị ịkwado akụkụ ahụ.

N'oge ịba ọcha n'anya, a na-etinye katupi n'ime akwara onye ọrịa, ejikọtara ya na hemodialyzer - ngwaọrụ nzacha. Usoro ahụ dum na-asachapụ ọbara nke toxins kama akụrụ maka awa 4-5.

A na-eme usoro mgbapụta peritoneal dịka otu atụmatụ a siri dị, mana etinyeghị klọọkụ nhicha ahụ akwara, kama ọ bụ na peritoneum. A na-eji usoro a mee ihe mgbe ọ na-agaghị ekwe omume maka ebumnuche dị iche iche.

Ugboro ole a chọrọ usoro iji mee ka ọbara dị ọcha, ọ bụ naanị dọkịta na-ekpebi ndabere nke ule na ọnọdụ onye ọrịa mamịrị. Ọ bụrụ na nephropathy agabeghị na ọdịda akwara na-adịghị ala ala, ị nwere ike ijikọ "akụrụ anụ" otu ugboro n'izu. Mgbe ọrụ akụrụla agwụ, a na-eme hemodialysis ugboro atọ n'izu. Enwere ike ịme mgbapụta peritoneal kwa ụbọchị.

Ọkpụkpụ ọbara dị ọcha maka nephropathy dị mkpa mgbe ndekọ GFR na-agbadata na 15 ml / min / 1.73 m2 ma na-enwe ọkwa dị elu nke potassium (karịa 6.5 mmol / l) n'okpuru. Ọzọkwa ọ bụrụ na enwere ihe ọghọm nke ụkwara ume ọkụ n'ihi oke mmiri, yana ihe ịrịba ama niile enwere ike protein.

Nehropathy na-arịa ọrịa shuga

Ọgwụ iche maka ọrịa mamịrị nephropathy enweghị ike ikewapụ ya na ọgwụgwọ ihe kpatara - ọrịa shuga n’onwe ya. Usoro abụọ a kwesịrị ịdị na myirịta ma gbanwee dịka ọ dị na nsonaazụ nyocha nke ọrịa shuga na ogbo nke ọrịa ahụ.

Ọrụ bụ isi na ọrịa shuga yana akụrụ bụ otu - ịchekwa glucose na ọbara mgbali gburugburu oge. Ihe ndị na - abụghị ọgwụ ọgwụ abụghị otu na ọkwa niile nke ọrịa shuga. Nke a bụ ịchịkwa ogo nke ịdị arọ, nri na-edozi ahụ, mbelata nke nrụgide, ịjụ omume ọjọọ, mmega ahụ oge niile.

Ọnọdụ ị takingụ ọgwụ na-agbagwo agbagha. Na mmalite nke ọrịa shuga na nephropathy, ìgwè ndị ọgwụ bụ isi maka mgbazi nrụgide. N'ebe a, ịchọrọ ịhọrọ ọgwụ na-adịghị ize ndụ maka akụrụ na-arịa ọrịa, kpebiri maka nsogbu ndị ọzọ nke ọrịa shuga, na-enwe ma akụrụngọ nke cardioprotective na nephroprotective. Ndi a bu otutu ndi inhibitors ACE.

N'ihe banyere ọrịa shuga na-akpata insulin, a na-ahapụ ndị mgbochi antiotensin II ka ha dochie ya ma ọ bụrụ na enwere mmetụta ndị sitere na otu ọgwụ mbụ.

Mgbe ule gosipụtara proteinuria, ọrụ akụrụ belata na ọbara mgbali elu kwesịrị ịtụle na ịgwọ ọrịa shuga. Ihe mgbochi ụfọdụ metụtara ndị ọrịa mamịrị nwere ụdị ọrịa 2: maka ha, ndepụta nke ndị na - ekwu okwu hypoglycemic na-elekọta mmadụ (PSSS) nke kwesịrị ka ewee belata mgbe niile. Ọgwụ kachasị nchebe bụ Glycvidon, Gliclazide, Repaglinide. Ọ bụrụ na GFR n'oge nephropathy dara na 30 ml / min ma ọ bụ nke dị ala, inyefe ndị ọrịa na nchịkwa insulin dị mkpa.

Mdulata ike ikike arụ ọrụ, yana ibilite n’ihi mmetụta dị iche iche na-akpata ọrịa na-etolite na ọrịa shuga mellitus. Nke a bụ otu n'ime nsogbu ndị ọrịa shuga kasị sie ike, nke na-ekpebi ụzọ prognosis nke ọrịa na-akpata ọrịa.

Ekwesịrị ikwu na nephropathy ọrịa mamịrị na-arịa ụdị ọrịa shuga mellitus na-etolite karịa karịa ọrịa shuga II. Agbanyeghị, ụdị shuga II bụ ihe a na-ahụkarị. Otu njiri mara bụ mmepe nwayọ nke ọrịa akụrụ, oge ọrịa nke na - apụ apụ (ọrịa shuga mellitus) na arụ ọrụ dị mkpa.

Ọdịdị nke omume

Onweghi ihe doro anya banyere ihe na - akpata ọrịa mamịrị nephropathy n'oge a na mmepe ọgwụ. N’agbanyeghi eziokwu na nsogbu akụrụ anaghị emetụta oke glucose ọbara, ihe ka n’ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa shuga bụ ndị nọ na ndepụta echere maka ịmịnye akụrụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọrịa shuga anaghị eto ọnọdụ ndị a, yabụ enwere ọtụtụ echiche maka omume nke nephropathy mamịrị.

Sayensị sayensị nke mmepe nke ọrịa:

Usoro ọmụmụ. Ndi mmadu nwere nsogbu nkpuru ndu ha na eme ya ma obu ha ghazie ime ya.
Metabolic chepụtara. Mkpụrụ ndụ ọbara nkịtị (hyperglycemia) na-adịgide adịgide ma ọ bụ karịa ogologo oge, na-akpalite ọgba aghara kemịkalị na okpu. Nke a na - eduga n'ịgbanwe usoro a na-ahụgharị na ahụ, ọkachasị na-emebi akụrụ akụrụ.
Igwe okwu ha. Na ọrịa shuga mellitus, ọbara ọbara akụrụ na-emebi emebi, nke na-eduga n’ịkwapụta oke ọbara ọgbụgba intracavitary. N'oge mmalite, a na-eme ka hyperfiltration (ịmụba ọnya mmụba), mana ọnụọgụ dochie ọnọdụ a ngwa ngwa n'ihi eziokwu ahụ bụ na anụ ahụ na - ejikọ akụkụ ahụ.

O siri ike ikpebi ihe kpatara ọrịa a, maka na usoro niile arụ ọrụ na-esikwa ike.

A na-akwalite mmepe nke pathology site na hyperglycemia ogologo oge, ọgwụ a na-achịkwaghị achịkwa, ị smokingụ sịga na àgwà ọjọọ ndị ọzọ, yana njehie na-eri nri, oke ibu na usoro mkpali na anụ ahụ dị nso (dịka ọmụmaatụ, ọrịa nke usoro mkpụrụ ndụ).

A makwaara na ụmụ nwoke nwere ike ịmalite ụdị ọrịa a karịa ụmụ nwanyị. Enwere ike ịkọwa nke a site na usoro anatomical nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, yana obere arụmọrụ nke nkwanye ahụ na ntinye ka onye dọkịta mara maka ọgwụgwọ ahụ.

Ọrịa Nehropathy Ọrịa mamịrị

Ejiri nwayọ nwayọ mara ọrịa a. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, usoro nchọpụta ahụ na-aga n'ihu ọtụtụ ọnwa mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga mellitus ma na-abụkarị nsogbu ndị ọzọ nke ọrịa na-eso na nke a. Ọtụtụ mgbe, nke a na-ewe ọtụtụ afọ, oge nke mgbaàmà ya na-abawanye nwayọ nwayọ, ọ na-abụkarị ndị ọrịa enweghị ike ịchọpụta ahụ erughị ala ahụ apụta. Exactlymata nke ọma ọrịa a na - amalite, ị ga - enyocha ọbara na mmamịrị oge.

E nwere ọtụtụ ọkwa nke mmepe nke ọrịa:

Asymptomatic ogbo, nke pathological ihe ịrịba ama nke ọrịa na-kpam kpam. Nanị nkọwa bụ mmụba na mkpocha mkpoku. N'oge a, ọkwa microalbuminuria anaghị agafe 30 mg / ụbọchị.
Oge izizi nke ọrịa. N'ime oge a, microalbuminuria na-anọgide na ọkwa ya (ọ karịghị 30 mg / ụbọchị), mana mgbanwe mgbanwe ndị na - agbanwe agbanwe na nhazi nke akụkụ ahụ. Karịsịa, mgbidi nke capillaries ahụ na-ebuwanye ibu, na njikọta akụrụ, nke na-ahụ maka inye ọbara anụ ahụ, na-agbasa.
Stage microalbuminuria ma ọ bụ prenephrotic na - amalite n'ime ihe dị ka afọ ise. N'oge a, onye ọrịa anaghị echegbu onwe ya maka ihe ịrịba ama ọ bụla, belụsọ na ntakịrị mmụba na mgbali ọbara mgbe ọ gbasasịrị. Naanị otu ụzọ isi chọpụta ọrịa ahụ bụ urinalysis, nke nwere ike igosi mmụba na albuminuria na nha site na 20 ruo 200 mg / ml na akụkụ mmamịrị ụtụtụ.
Usoro nephrotic na-amalite nwayọ nwayọ. A na-ahụ Proteinuria (protein n'ime mmamịrị), iberibe ọbara kwa oge na-apụta. Ọbara mgbali na-adịkwa mgbe niile, yana ọzịza na anaemia. Ntughari ure n'ime oge a na-edeba mmụba na ESR, cholesterol, alfa-2 na beta-globulins, beta lipoproteins. Site n'oge ruo n'oge, urea na ọkwa creatinine nke onye ọrịa na-abawanye.
Egosiputara ihe eji adọba ura ahu bu mmepe nke okuku ana ala ala. Nrụpụta na mkpokọta akụrụ akacha belatara nke ukwuu, nke na-ebute mgbanwe ọrịa na akwara. N'ime mmamịrị ahụ, a na-achọpụta protein, ọbara na ọbụna cylinders, nke na-egosi n'ụzọ doro anya njọ nke usoro ahụ.

Ọtụtụ mgbe, ọrịa nke ọrịa ahụ ruo n'ọgbọ a na-ewekarị afọ ise ruo iri abụọ. Ọ bụrụ na ewere usoro n’oge iji lekọta akụrụ, enwere ike izere ọnọdụ ndị siri ike. Nchọpụta na ọgwụgwọ ọrịa ahụ siri ike maka mmalite ọrịa asymptomatic, n'ihi na mmalite nke ọrịa shuga nephropathy na-ekpebi na mberede. Ọ bụ ya mere, iji chọpụta ọrịa shuga, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnụọgụ mmamịrị ma were ule dị mkpa mgbe niile.

Ihe Ndị Ewu Nsogbu Maka Ọrịa Shuga Na-arịa Ọrịa Shuga

N'agbanyeghi eziokwu na a gha acho ihe ndi n’eme ka ekpughe oria n’ oru nke sisitemu n’ime ya, ihe ndi ozo puru ime ka ihe omuma nke ibute oria a gha agha. Mgbe ị na-ahazi ndị ọrịa mamịrị, ọtụtụ ndị dọkịta na-atụ aro ka ha nyochaa ọnọdụ nke usoro mkpụrụ ndụ ma na-eduzi ndị ọkachamara dị warara (nephrologist, urologist, and other).

Ihe ndi n’enye aka na mmepe nke oria:

Ọbara shuga dị elu ma na-achịkwaghị achịkwa.
Ọrịa ọgbụgba na-anaghị ebute ọbụna nsogbu ndị ọzọ (ọkwa hemoglobin dị n'okpuru 130 na ndị ọrịa okenye),
Ọbara mgbali elu, ọgụ ọgụ,
Lestba cholesterol na triglycerides n'ime ọbara,
Okingụ sịga na mmanya (ị drugụ ọgwụ ọjọọ).

Onye ọrịa ahụ meworo agadi bụkwa ihe dị ize ndụ, n'ihi na a na-apụghị izere ọrụ usoro ịka nká na ọnọdụ nke akụkụ ahụ dị n'ime.

Lifestylezọ ndụ zuru oke na nri, yana usoro nkwado iji nyere aka kwado ọkwa shuga dị ala, ga - enyere aka belata nsonaazụ na-adịghị mma.

Mgbaàmà nke ọrịa

Nkọwa nke ọrịa na mbido ga - enyere gị aka ịgwọ ọrịa n'enweghị nsogbu ọ bụla, mana nsogbu bụ asymptomatic mmalite nke ọrịa ahụ. Na mgbakwunye, ụfọdụ ihe ngosi nwere ike igosipụta nsogbu ahụike ọzọ. Karịsịa, mgbaàmà nke ọrịa mamịrị nephropathy yiri ọrịa ndị dị ka pyelonephritis na-adịghị ala ala, glomerulonephritis ma ọ bụ ụkwara akụrụ. Enwere ike ikewa ọrịa ndị a niile dịka ọrịa gbasara akụrụ, ya mere, maka nyocha nke ọma, ọ dị mkpa inyocha nnyocha zuru oke.

Mmụba nke ọbara mgbali elu mgbe niile - ọbara mgbali elu,
Ahụ erughị ala na ihe mgbu na ala ala azụ,
Ọbara nke ogo dịgasị iche, mgbe ụfọdụ n'ụdị latent,
Nsogbu nri, ọgbụgbọ na agụụ.
Ike ọgwụgwụ, ụra na ume adịghị ike,
Ọzịza nke akaji ụkwụ na ihu, ọkachasị na njedebe nke ụbọchị,
Ọtụtụ ndị ọrịa na-eme mkpesa na akpụkpọ akọrọ, itching na rashes na ihu na ahụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbaàmà ahụ nwere ike ịdị ka nke ọrịa shuga, yabụ ndị ọrịa anaghị elebara ha anya. Ekwesịrị iburu n'uche na ndị ọrịa mamịrị ga-enyocha nyocha ọ bụla oge na-egosi ọnụnọ protein na ọbara na mmamịrị ha. Ihe ndị a gosipụtara na-egosi njiri mara mmepe nke akụrụngwa akụrụ, nke ga - enyere aka ikpebi oria ahụ ozugbo enwere ike.

Ọgwụgwụ ịgwụ

Mgbaàmà nke mgbaji akwara adịghị njọ abụghị naanị nyocha ụlọ nyocha, kamakwa ọnọdụ onye ọrịa. N'ọgwụgwụ nke ọrịa mamịrị nephropathy, ọrụ akụrụ na-esighi ike, yabụ, a ga-atụle ụzọ ndị ọzọ maka nsogbu ahụ.

Zọ kadinal bụ:

Ọkpụkpụ akụrụngwa ma ọ bụ akụrụ. Na-enyere aka iwepu ngwaahịa rere ure na ahụ. A na-emeghachi usoro ahụ mgbe ihe dị ka otu ụbọchị gasịrị, ụdị ọgwụgwọ a na-enye aka na-enyere onye ọrịa aka ịnagide nchọpụta a ruo ogologo oge.
Peritoneal dialysis. Slightlykpụrụ dịtụ iche karịa usoro hemodialysis. A na-eme usoro dị otú a obere oge ọ bụla (ihe dị ka otu ugboro kwa ụbọchị atọ ruo ise) ọ chọghị akụrụngwa ọgwụ.
Njeghari akụrụ. Plantgbanwe ahụ onye na - enye onyinye na onye ọrịa. Effectiverụ ọrụ dị irè, ọ dị mwute ikwu, abụghị ihe zuru ebe niile na mba anyị.

Ọrịa shuga ogologo oge na-eduga na nsogbu ndị metụtara oke ịba ụba nke glucose n'ọbara.Mmebi nke akụrụ na-etolite n'ihi mbibi nke ihe ndị na-enyocha ihe, nke gụnyere glomeruli na tubules, yana arịa ndị na-ebunye ha.

A na-ekpebi ogo nke nephropathy na ọrịa shuga site na etu esi kwụọ ụgwọ mmụba nke shuga ọbara na mgbali ọbara.

Ihe na-akpata ọrịa mamịrị nephropathy

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa niile na - apụta n'ihi nnabata nke insulin homonụ. Ọrịa ndị a niile nwere mmụba na glucose ọbara. N'okwu a, a na-amata ụdị ọrịa shuga abụọ:

Ọgwụ insulin (ụdị m ọrịa shuga mellitus,
nke na - abụghị insulin (ụdị II ọrịa shuga mellitus).

Ọ bụrụ na arịa na akwara anụ ahụ na-ekpughere ogologo oge ruo n’ọkwa shuga, ma ọ dị mkpa ebe a, ma ọ bụghị mgbanwe mgbanwe akụrụngwa na-eme n’arụ ahụ, bụ ihe na-agbagha ọrịa shuga.

Otu n'ime nsogbu ndị a bụ ọrịa na-arịa ọrịa shuga. Ọnwụ nke ndị ọrịa sitere n'ọrịa akụrụ na ọrịa dịka ụdị ọrịa shuga mellitus na-ebute ụzọ. Site n'ọrịa shuga IIdị nke Abụọ, ọrịa ndị metụtara usoro akwara ọbara na-ebutekarị ọnọdụ ọnụọgụ ọnwụ, ọrịa akwara na-esochi ha.

Na mmepe nke nephropathy, mmụba nke glucose ọbara na-arụ ọrụ dị oke mkpa. Na mgbakwunye na eziokwu ahụ bụ na glucose na-arụ ọrụ na akwara vaskụla dị ka ihe nsị, ọ na-emekwa ka usoro ndị na-akpata mbibi nke arịa ọbara na-eme ka ha yie ihe niile.

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga

Mmepe nke nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị na-enye aka na mmụba nke nsogbu na arịa akụrụ. Ọ nwere ike ibili n'ihi ụkpụrụ adịghị mma na emebi usoro akwara nke ọrịa shuga mellitus (neuropathy mamịrị).

Na njedebe, akwara anụ ahụ guzobere n'ọnọdụ arịa ndị mebiri emebi, nke na-eduga n'ọgba aghara nke akụrụ.

Ihe ịrịba ama nke Nehropathy Ọrịa mamịrị

Ọrịa amalite n'ọtụtụ nkebi:

M ogbo Ọ na-egosipụta na hyperfunction nke akụrụ, ọ na-ebido na mmalite nke ọrịa shuga, nwere ihe mgbaàmà nke ya. Mkpụrụ ndụ nke akụrụngwa na-abawanye ntakịrị, ọnụọgụ mmamịrị na nnụcha ya na-abawanye. N'oge a, amabeghị protein dị na mmamịrị. Onweghi ihe mgbaàmà n’èzí.

II ogbo mara mmalite nke mgbanwe mgbanwe:

Mgbe onye ọrịa chọpụtara ọrịa shuga, ihe dị ka afọ abụọ ka nke ahụ gasịrị.
Site na oge a, mgbidi nke arịa nke akụrụ na-amalite iribigha.
Dị ka ọ dị na mbụ, a chọpụtabeghị protein dị na mmamịrị ahụ yana ọrụ aka nke akụrụ adịghị arụ ọrụ.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ka na-efu.

III ogbo - Nke a bụ mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọ na - eme dị ka iwu, afọ ise ka nchọpụta nchọpụta nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe, na nyocha nke ọrịa ndị ọzọ ma ọ bụ n'oge nyocha, a na-ahụ obere protein (site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị) na mmamịrị. A na-akpọ ọnọdụ dị ka microalbuminuria. Eziokwu ahụ na protein na-apụta na mmamịrị na-egosi mmebi dị ukwuu na arịa nke akụrụ.

Na ọkwa a, ọnụego nhicha ahụ na-agbanwe agbanwe.
Ihe ngosi a na-ekpebi ogo mkpocha mmiri na ihe mmerụ ahụ dị ala na-emebi ihe na-agafe na nzacha kidirin.
Na ọkwa mbụ nke ọrịa mamịrị nephropathy, ihe ngosi a nwere ike ịbụ nke nkịtị ma ọ bụ nke dị elu.
Ihe mgbaàmà na mpụta nke ọrịa a anaghị anọ.

A na-akpọ usoro atọ ndị mbụ, ebe ọ bụ na enweghị mkpesa ndị ọrịa, na mgbanwe mgbanwe ọrịa akụrụ na-ekpebi naanị site na usoro nyocha. Ka o sina dị, ọ dị ezigbo mkpa ịchọpụta ọrịa ahụ na usoro atọ mbụ. N'oge a, ọ ka nwere ike idozi ọnọdụ ahụ ma dozie ọrịa ahụ.

III ogbo - na - apụta n’afọ 10-15 mgbe onye ọrịa chọpụtara ọrịa shuga mellitus.

Nke a bụ akpọnwụ akpịrị na-arịa ọrịa shuga, bụ́ nke akara pụtara ìhè nke mgbaàmà ya.
A na-akpọ ọnọdụ a proteinuria.
N'ime mmamịrị ahụ, a na-achọpụta nnukwu protein, na-etinye uche ya na ọbara, na ntụle, na-ebelata.
Ahụhụ siri ike nke anụ ahụ.

Ọ bụrụ na proteinuria dị obere, mgbe ahụ ụkwụ na ihu ga-aza. Ka ọrịa ahụ na-aga n’ihu, edema na-agbasa n’ahụ niile. Mgbe mgbanwe mgbanwe akụrụngwa akụrụ na-eme ka akpọpụta aha ha, ị ofụ ọgwụ diuretic na-aghọ nke na-ekwesịghị ekwesị, ebe ọ bụ na ha anaghị enyere aka. N'ọnọdụ yiri nke ahụ, a na-egosiputa mwepụ mmiri nke ihe ndị dị n’ime oghere (ntụpọ).

akpịrị ịkpọ nkụ
ọgbụgbọ
iro ụra
agụụ
ike ọgwụgwụ.

Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ oge niile na ọkwa a na-abawanye na ọbara mgbali elu, ọtụtụ mgbe ọnụ ọgụgụ ya dị elu, yabụ ume mkpụmkpụ, isi ọwụwa, mgbu na obi.

V ogbo A na-akpọ ya ọkwa ọnụ nke ọdịda akwara ma bụrụ njedebe nke nephropathy mamịrị. Ọgwụ sclerosis nke arịa nke akụrụ ahụ na - eme, ọ kwụsịchaa ịrụ ọrụ ahụ.

Mgbaàmà nke ogbo nke gara aga dịgidere, naanị ebe a ka ha butechara ihe iyi egwu na ndụ. Naanị usoro akwara ụkwụ, akwara gburugburu, ma ọ bụ ntụgharị akụrụ, ma ọ bụ ọbụna ihe niile siri ike, akwara na-enye aka n'oge a.

Methodszọ ọhụụ maka nchọpụta nke ọrịa mamịrị nephropathy

Nnyocha zuru ezu anaghị enye ozi gbasara usoro ịka ahụhụ ọrịa ahụ dị. Ya mere, maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, enwere nchọpụta pụrụ iche gbasara mmamịrị.

Ọ bụrụ na ndị na-egosi albumin nọ n’etiti 30 ruo 300 mg / ụbọchị, anyị na-ekwu maka microalbuminuria, nke a na-egosi mmepe nke nephropathy mamịrị n’ahụ. Mmụba na mmiri mgbaze glomerular na-egosikwa ọrịa nephropathy mamịrị.

Mmepe nke ọbara ọgbụgba, akwara dị elu na protein dị na mmamịrị, ọrụ anya na-aga n'ihu na mbelata ọnụego nhicha ahụ bụ ihe mgbaàmà ndị a na-egosipụta n'ọgba nke ọrịa mamịrị nephropathy na-agafe. Ọnụego nhicha nke Glomerular na-agbadata na 10 ml / min na n'okpuru.

4. Nnukwu ọrịa mamịrị nephropathy

Ihe ngosi a gosiputara onwe ya n’agbata afọ 10-15 na mmalite nke ọrịa shuga. Egosiputara ya na mbelata nke ahihia mkpo ahihia rue na 10-15 ml / min. kwa afọ, n’ihi nnukwu mbibi akwara ọbara. Ngosipụta nke proteinuria (ihe karịrị 300 mg / ụbọchị). Eziokwu a pụtara na ihe dịka 50-70% nke glomeruli were sclerosis na mgbanwe ndị akụrụ ghọrọ enweghị atụgharị. N'oge a, akara ngosi ọbara nke ọrịa mamịrị nephropathy na-amalite ịpụta:

afụfụ, na-emetụta nke mbụ n’ụkwụ, emesia ihu, afọ na oghere ọnya,
isi ọwụwa
ike ọgwụgwụ, iro ụra, ike ọgwụgwụ,
akpịrị ịkpọ nkụ na ọgbụgbọ
agụụ
ọbara mgbali elu, na-enwe ọchịchọ ịbawanye kwa afọ site ihe dịka 7%,
obi mgbawa
mkpụkpu ume.

Oké protein urinary na-emebiga ike ókè na ọkwa ọbara dị ala bụ ihe mgbaàmà nke ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga.

A na-akwụghachi ụkọ protein na ọbara site na nhazi nke ihe aka ya, gụnyere nchịkọta protein, nke na-enyere aka ịme ka edozi protein dị mma. Ime onwe ya aru na aru. Ọrịa ahụ nwere ike gbue oke nke ukwuu, mana eziokwu a anaghị ahụkarị ya n'ihi mmụba amụba. Enyemaka nke diuretics anaghị arụ ọrụ ma ọ bụ site na iji akara were mmiri na-ewepụta mmiri.

Na ọkwa nke proteinuria, n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ n'ọnọdụ niile, a na-ahụ retinopathy - mgbanwe mgbanwe ọrịa na arịa nke nku anya, n'ihi nke ọbara na-enye retina na-agbagha, dystrophy, optic atrophy na, n'ihi ya, ikpu ìsì pụtara. Ndi okacha mara di iche na mgbanwe ndi a di ndu, di ka akwara gbasara akwara nke akwara.

Site na proteinuria, ọrịa obi na-etolite.

5. Uremia. Ọdịda ya

Ihe eji mara ogbo a site na sclerosis nke arịa na ọnya zuru oke. Ogige dị n'ime akụrụ na-eme isi ike. Enwere dobe na GFR (erughị 10 ml / min). Mmamịrị na nhicha ọbara na-akwụsị, mkpo ya na-egbu egbu nke mmiri ọgwụ na-egbu nitrogen nke ọbara. Gosiputa:

hypoproteinemia (protein na-adịghị ala ala na plasma ọbara),
hyperlipidemia (nke ukwuu nke lipids na / ma ọ bụ lipoproteins n'ime ọbara),
anaemia (mbelata hemoglobin),
leukocytosis (mụbara na ọnụ ọgụgụ ọbara na - acha ọcha).
isohypostenuria (mwepu nke ahụ onye ọrịa na oge nha nke akụkụ mmamịrị hà nhata, nke nwere obere nsogbu). Mgbe ahụ oliguria - mbelata nke mmamịrị na ihe ana - adọpụ ahụ mgbe mmamịrị ahụ abanyeghị eriri afọ.

Mgbe afọ 4-5 gachara, ogbo ahụ na-abanye n'ọkụ. Ọnọdụ a enweghị ike ịgbanwegharị.

Ọ bụrụ na ọdịda akụrụngwa na-adịghị ala ala na-aga n’ihu, ihe ga-ekwe omume Dan-Zabrody, bụ atụtụlitere n’echiche banyere ọnọdụ onye ọrịa. Mbelata nke enzyme insulinase na iwepụta akụrụ ngwa ngwa insulin na-akpalite belata hyperglycemia na glucosuria.

Mgbe afọ 20-25 gachara ọrịa shuga, ọdịda akụrụ na-adị ala ala. Mmepe ngwangwa ga-ekwe omume:

ya na ihe ekere eke ekwo ekwo,
ọbara mgbali ike
hyperlipidemia,
Ugboro ugboro

Ihe mgbochi

Iwu ndị a ga - enyere aka izere ịrịa ọrịa mamịrị, nke a ga - ahụrịrị oge o nwere ọrịa shuga:

Nyochaa ọkwa shuga gị.
Nkịtị ọbara mgbali elu, n'ọnọdụ ụfọdụ ọgwụ.
Na-egbochi atherosclerosis.
Soro nri.

Anyị agaghị echefu na mgbaàmà nke ọrịa mamịrị nephropathy anaghị egosipụta onwe ha ogologo oge ma ọ bụ naanị nlezianya nleta dọkịta na ịgafe ule ga-enyere aka izere nsonaazụ ndị na-enweghị atụ.

Ọrịa mamịrị nephropathy, ọgwụgwọ

Usoro niile ejikọtara na ọgwụgwọ nke ọrịa a na-ekewa atọ.

Mgbochi nke mgbanwe ọrịa na akụrụngwa akụrụngwa ọrịa shuga mellitus. Ọ mejupụtara ịdị ọcha shuga dị n’ọbara n’ókè o kwesịrị. Maka nke a, a na-eji ọgwụ ndị na-ebelata shuga.

Ọ bụrụ na microalbuminuria adịlarị, mgbe ahụ na mgbakwunye na ịnọgide na-enwe ọkwa shuga, a na-enye onye ọrịa ọgwụgwọ maka ọbara mgbali elu. E gosipụtara Angiotensin-na-agbanwe enzyme inhibitors ebe a. Ọ nwere ike ịbụ nke enalapril na obere doses. Na mgbakwunye, onye ọrịa ahụ ga-agbaso nri protin pụrụ iche.

Na proteinuria, na ebe mbu bụ igbochi mbelata nke arụmọrụ akụrụ na mgbochi nke ọdịda akụrụngwa ọdịda. Nri ahụ mejupụtara na mgbochi siri ike na protein dị na nri: 0.7-0.8 g kwa otu kilogram nke ahụ. Ọ bụrụ na ọkwa protein dị ala, ahụ ga-amalite imebi protein ya.

Iji gbochie ọnọdụ a, a na-enye onye ọrịa ketone analogues nke amino acid. Relevantnọgide kwesịrị ekwesị bụ ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n'ọbara ma belata ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye na ndị na-egbochi ACE, a na-enye amlodipine, nke na-egbochi ọwa calcium na bisoprolol, beta-blocker.

A na - enye ọgwụ ọnya (ebepamide, furosemide) ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere edema. Na mgbakwunye, igbochi oriri mmiri (1000 ml kwa ụbọchị), ka osi dị, ọ bụrụ na enwere ọnye mmiri ga-enyocha ya site na ọrịa a.

Ọ bụrụ na mmụba ụwa na-agbadata ruo 10 ml / min ma ọ bụ nke dị ala, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ka ọ gbanwee ntụgharị (peritoneal dialysis na hemodialysis) ma ọ bụ ntụgharị akụkụ ahụ (ntụgharị).

Ọ dabara na, a na-agwọta ọrịa ọnụ nke ọrịa mamịrị nephropathy site na ntụgharị nke akụkụ akwara. Na United States, na-achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị nephropathy, usoro a bụ ihe a na-ahụkarị, mana na mba anyị, ịmịnye mmadụ ụdị a ka nọ n'ọkwa mmepe.

N’ime nsogbu niile ọrịa shuga na-eyi mmadụ, ọrịa mamịrị nephropathy na-ebute ụzọ. Mgbanwe mbu emere n’ime akụrụ apụtaworị na afọ mbụ mgbe ọrịa shuga gasịrị, ọkwa ikpeazụ bụ ọdịda akụrụ nwa na-adịghị ala ala (CRF). Mana iji nlezianya debe usoro mgbochi, nchọpụta oge na ọgwụgwọ zuru oke na-enyere aka belata mmepe nke ọrịa a ka o kwere mee.