Ihe ịrịba ama na ọgwụgwọ nke nephropathy mamịrị

Ọnụnọ nke ọrịa shuga pụtara ihe ize ndụ nke ịmalite ọtụtụ nsogbu, otu n'ime ha bụ ọrịa mamịrị nephropathy. Ọzọkwa, usoro ọmụmụ a na-ebute ụzọ, na-amalite igosi mgbaàmà n'oge na-adịghị anya mgbe mmalite nke ọrịa ahụ. Agba ikpeazụ bụ ọdịda akụrụ nwa na-adịghị ala ala.

Mana ọ bụrụ na ị na - agbaso usoro mgbochi, elegharala ihe mgbaàmà na - adịghị mma anya ma mee nchọpụta oge, ọrịa ahụ nwere ike igbu oge ọ bụla o kwere mee. Ekwesiri ighota ihe ogwu a na-atụle. Okwu a bu "diabetic nephropathy" na - ejiko otutu nsogbu di iche iche na otu ihe - mebiri emebi akwara nke akụrụ, nke na - emegide nzụlite nke ọrịa shuga na - adịghị ala ala.

Kedu ihe kpatara ọrịa ahụ ji topụta na kedu etu esi ekewa ya

Logylọ ọgwụ dị mgbagwoju anya chọrọ nyocha nke ọma, nke gụnyere nyocha gbasara mmamịrị na ọbara, ọmụmụ dị iche iche gbasara arịa ọbara na akụrụ. Mana buru ụzọ, ịkwesịrị ịtụle ihe ndị nwere ike ibute ọrịa a, yana etu esi ekewa ya na ogwu.

O kwesiri iburu n’uche banyere mmalite banyere ihe omumu ihe banyere glucose n’obara. Mgbe ụfọdụ, ọnụnọ ọrịa shuga, ọrịa mamịrị nephropathy anaghị eme, maka usoro mmepe, enweghị nkwekọrịta na ya. Echiche ndị kachasị ewu ewu gụnyere:

Metabolic. Na-emegide nzụlite glucose dị elu na-aga n'ihu, ọtụtụ nsogbu ọgwọ ọrịa kemịkal na-ebilite nke na-emetụta steeti anụ ezi gbasara akụrụ. Ndepụta nke ihe ndị dị otú ahụ gụnyere protein glycated mepụtara n'ọtụtụ, hyperlipidemia, nsogbu nke biochemical nke na-etolite na okpu, mmerụ ahụ nke ọkwa glucose dị elu.
Ahụ ike. Mmepe nke nephropathy akụrụ na-arịa ọrịa shuga bụ n'ihi nsogbu ọbara na-akpata. Nke mbu, na glomeruli nke akụkụ ahụ, usoro ọmụmụ nke mbufụt na-agbacha ngwa ngwa, enwerekwa mwepụta nke protein. Mgbe nke ahụ gasịrị, anụ ahụ jikọrọ ọnụ na-etolite ma nwee ike akụrụ na-ebelata.
Mkpụrụ ndụ ihe nketa. A na-eche na ọria mkpụrụ ndụ na-amalite n’ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-egosi na ọnụnọ ha sitere na ọrịa metabolic ma ọ bụ ọrịa akụrụngwa na-akpata ọrịa shuga.

O yikarịrị ka ikewapụta usoro a na-atụle maka usoro ndị a niile, ma enwere njikọ dị n'etiti ha.

Ọ dị mkpa. Banyere nhazi ọkwa, usoro nhazi nke 1983, na-eburu n'uche usoro nke ọrịa ahụ dị ka Mogensen si dị, na-anabatakarị.

Mmepe nke pathology na-amalite site na hyperfunction nke akụrụ na ọbara mgbali elu ha, a na-ahụ ihe mgbaàmà na-adịghị ala ala na mmalite nke ọnọdụ pathologies. Mgbe oge ụfọdụ - site na afọ abụọ ruo afọ ise - mgbanwe na-apụta, na mgbakwunye na hyperfiltration, a na-ahụ oke nsogbu nke basal meal na akara ndị ọzọ. Mgbe ihe karịrị afọ ise gasịrị, onye ahụ metụtara nwere microalbuminuria, ụba GFR - ọnụego nzacha zuru ụwa ọnụ. Ọzọkwa, nephropathy na-arịa ọrịa shuga na-akwaga n'ọkwa nwere aha mgbe proteinuria, sclerosis, na-ekpuchi 50 ruo 75% nke glomeruli tolitere. Ọnọdụ a na - eme n'afọ 10-15 mgbe mmalite nke ọrịa ahụ. N'ikpeazụ, mgbe afọ 15 ruo afọ 20 gasịrị, a na-achọpụta mgbanwe mgbanwe nke ọrịa mamịrị n'ọrịa ikpeazụ, mgbe onye ọrịa nwere ọnụnọ uremia, glomerulosclerosis zuru oke.

Agbanyeghị, enwere ike ịme nhazi nke ọrịa mamịrị nephropathy dabere na mgbanwe na-ewere ọnọdụ na akụrụ. N'okwu a, a na-ekpebi usoro maka mmepe nke ọrịa a:

Hyperfiltration. Egosipụta ogo izizi nke ọbara na-eto ngwa ngwa n'ime akụrụ, mmụba nke mmamịrị na obere mmụba nke akụkụ ahụ. Ogologo oge nke ọkwa mbụ nwere ike iru afọ ise.
Microalbuminuria Mgbe ị na-enyocha mmamịrị, enwere ntakịrị mmụba na ọnụọgụ nke albumin, ọ dị site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị. Ihe bụ nsogbu bụ na nnwale ụlọ nyocha nkịtị enweghị ike ịchọpụta ụdị mgbaàmà nke nephropathy mamịrị. Ọ bụrụ na amaliteghị usoro ọgwụgwọ n'oge a, ogbo ahụ nwere ike ịnọ ihe dị ka afọ iri.
Proteinuria Na ọkwa a, ọnụ na-agbadata ọnụ nke nsacha ọbara ọbara site na akụrụ, ebe jumps dị elu na mgbali ọbara gbasara akụrụ na-emewanye ugboro ugboro. Ọkwa albumin nwere ike iru 200 mg / ụbọchị. Mmepe nke ogbo a na-aputa n’afọ 10-15 mgbe mmalite nke pathology.
ihe omume nephropathy na ọrịa shuga. N'ime ihe ngosipụta doro anya ọrịa shuga mellitus bụ mgbanwe a na-ahụ anya na GFR dị ala; a na-ahụ mgbanwe mgbanwe sclerotic na arịa. A na-achọpụta ọnọdụ a na - arịa ọrịa mgbe afọ 15 gachara site na oge a chọpụtara ọkwa mbụ nke mmepe nke ọrịa ahụ.

Nzọụkwụ ikpeazụ bụ mmepe nke ọdịda akwara afọ n’ala. A na-ahụ ya mgbe afọ 20 ruo 25 ka ọrịa shuga na-emetụta ahụ.

Ihe nrịba ama nke oria na - achọpụta ọrịa

Ihe ịrịba ama nke ọrịa mamịrị nephropathy na akụkụ atọ mbụ nke ọrịa ahụ kpamkpam, mmamịrị na-egosipụta na mpịakọta ya anaghị enyo enyo. Ọ bụ naanị n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, mgbe ọrịa ahụ nọ na agba ikpeazụ nke mmepe nke micro-albuminuria, ndị a metụtara na-achọpụta nrụgide kwa oge. Nchoputa ihe omuma banyere oria diria n’oria n’acho acho acho nyochara puru iche nke mmamiri nwere ike ichoputa ego nke albumin n’usoro ya.

Na ọkwa nke proteinuria, ihe pụtara ìhè doro anya nke ọrịa. Ihe ịrịba ama "ikwu okwu" zuru oke bụ:

ịbanye n'ọbara mgbe niile
afụ ọnụ, nke mbụ na-emetụta ụkwụ, ihu, na mgbe mmiri mmiri na-agbakọ na oghere ndị ahụ.
enwere ịbelata nke ukwuu n’arụ ahụ, ihe na-akawanye njọ, n'ihi nke ahụ na-amalite imefu ihe o nwere iji mepụta protein.
iro ụra na-egosi, ike na-agwụwanye ike.
enwere akpiri akpiri na iwe iwe.

Na agba ikpeazụ nke mmepe nke ọrịa, anaghị ahụ ihe ịrịba ama ọhụụ, mana akara niile edepụtara ọ bụghị naanị na ọ ga-adịgide, kama ọ na-abawanye - ọzịza na-abawanye, a na-achọpụta ọnya ọbara na mmamịrị. A na-achọpụta mmụba nke ọbara mgbali n'ime arịa nke anụ ahụ ruo ọkwa dị oke egwu.

Nchoputa nke oria

Gwọ ọrịa nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa nke ọma chọrọ nyocha nke ọma, nke ga-eleba anya n'ụdị ọrịa shuga, ogbo ya, na oge ọ nọ. Ekwesịrị iburu ọnụnọ nke azotemia, microalbuminuria na proteinuria. Nchọpụta ziri ezi nke ọrịa ahụ a na-atụle gụnyere ọmụmụ ndị a:

A na-amata microalbuminuria ugboro atọ.
Mgbe enyochachara mmamịrị kwa ụbọchị ma ọ bụ na-eme nyocha nke mmamịrị, a na-enyocha albuminuria.
A na-enyocha ọnọdụ nke urinary sediment.
A na-ekpebi ihe ndị na-egosi urea na creatinine, a na-agbakọ ọnụego mkpokọta ụwa.

Site na nephropathy ọrịa mamịrị, nchọpụta ahụ n'oge nke ikpeazụ abụghị ihe siri ike, enwere ike ịdabere na protein dị ugbu a na mmamịrị, ọnụego nzacha dị ala, yana mmepe nke ọbara mgbali elu.

Mgbe ị na-eme usoro nchọpụta, mmadụ kwesịrị icheta mkpa ọ dị iche na ọrịa ndị ọzọ, yana njirimara yiri ya na nsonaazụ ule. Yabụ, ihe ọghọm nke njehie na-abawanye na ọnụnọ pyelonephritis na-adịghị ala ala, ụkwara akụrụ nke akụrụ, nnukwu glomerulonephritis, ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala. Oge ụfọdụ nkwenye nke ọgwụ nwere ike ịchọ ọgwụ gbasara akụrụngwa gbasara ọrịa nwa. Ihe edeputara n’agha iji debe ya n’akwukwo banyere nzukota proteinuria tupu afo ise agafee kemgbe etolite udiri oria shuga di. Ọzọkwa, a na - eme obere ihe ọmụmụ site na iji micro - ma ọ bụ macroredituria, ntopute mberede nke ọrịa nephrotic syndrome. Ọ bụrụ na njiri mara ọnya ndị ọzọ ma ọ bụ akụkụ ahụ adịghị.

Kedu ka esi agwọ ọrịa ahụ

Na usoro mmalite nke mmepe nke ọrịa na-arịa ọrịa mamịrị, ebumnuche ọgwụgwọ bụ ịnọgide na-enwe ọkwa glucose nkịtị ma na-ekpochapụ ọbara mgbali elu n'otu oge. Agbanyeghị, ka ọ ruru ogo proteinuria, usoro ọgwụgwọ a ka emebere iji gbochie ọria nke akụrụ na mmepe nke akụrụ na-adịghị ala ala. Ọgwụ ndị e ji maka ebumnuche a gụnyere:

Ihe mgbochi ACE. N'ime ọgwụ ndị a, ndị kachasị ewu ewu bụ Enalapril, Lisinopril na Fosinopril, ndị na-enye gị ohere ịgbanwe nrụgide ahụ ma bụrụ angiotensin na-agbanwe enzyme. Ọgwụ ndị a egosipụtawo ezigbo ọrụ nchedo ọrụ ezumike n'ahụ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus 1. Ihe ndị na - egbochi ya nwere ike belata protein dị na mmamịrị. Ha na-emekwa ka ọghọm dị n’ịhazi ọrịa ọrịa obi.
Ọgwụ ndị na-achịkwa hyperlipidemia n'ime ọbara - anyị na-ekwu maka oke abụba. Ihe ndị a gụnyere simvastatin na ọgwụ ndị ọzọ yiri ya.
Ọgwụ ndị gụnyere ọgwụ dịka Furosemide ma ọ bụ Indapamide.
A na-eji ọgwụ ndị na-egbu egbu anaemia.

Site n'ọbara mgbali elu, ị nwere ike ị were ọtụtụ ọgwụ otu oge, ebe ihe kachasị mkpa maka ha bụ ntakịrị opekempe nke nsonaazụ.

Ọ dị mkpa. Mgbe ị na-a severalụ ọtụtụ ọgwụ otu oge, a ga-ewepụ ọgwụ ndị nwere ike imebi akụrụ - karịchaa, iwu a metụtara ọgwụ mgbochi na - abụghị ọgwụ steroidal.

Dịka onye na-ahụ maka ọgwụgwọ, a na-eji nri pụrụ iche eme ihe, na -echilata oke nke protein anụmanụ na nri. Ọ gaghị agafe 15-18% nke calorie ọdịnaya nke mmadụ riri maka awa 24. Maka ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị nephropathy, ọ ga-adị mkpa iji belata oke nnu a na-eri n'ụbọchị. Iji belata afụ ọnụ, mkpebi dị mma ga-abụ ịtụleghachi usoro mmanya ka ọ ga-esi ebelata mbelata.

Nri oriri

N'ihe banyere mgbe onye ọrịa ahụ tolitere ọkwa nke proteinuria, nri edozi nke ọma na-agbanwe ka ọ bụrụ usoro ọgwụgwọ zuru oke. Anyị na-ekwu maka nri nwere protein dị ala, mgbe kilogram nke ọ bụla nke onye ọrịa, ogo protein ekwesịghị gafere 0.7 grams / n'arọ. A na -ebelata kwa ụbọchị nnu dị ka gram abụọ ma ọ bụ abụọ na ọkara. Usoro a ga - ebelata nrụgide ma kpochapụ edema nke ukwuu. Nri na-agụnye:

Dabere anụ.
Achịcha na-enweghị nnu.
Buckwheat, oatmeal dị ka efere dị n'akụkụ.
Compotes, lingonberry eke, raspberry na ihe ọ strawụ strawụ ahịhịa.
Ihe eji eme ya, achota ya na ahihia ya.
Ihe ọụ Dairyụ mmiri ara ehi na nri abụba.
Azụ nzu, nke a na-atụ aro ka e mee achịcha tupu ị na-eje ozi.
Ofe na broths akwukwo nri na mmiri ara ehi.

Maka nri ndị amachibidoro, na mgbakwunye nnu na protein, ọ dị mkpa iji belata oriri nke nwere carbohydrates dị mfe. A ga-ewepụ nnu na marinade, efere ndị na-atọ ụtọ, anụ a okedụrụ n’ọkụ na ntụ ọka n’ime nri ahụ. Ihe amachibidoro maka ịmepụta nephropathy mamịrị bụ mmanya na nchekwa.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ gụnyere ị anaụ ọgwụ ketone analogues nke amino acid. Ọnụnọ ha dị mkpa, maka na ahụ mmadụ nwere ike ịmalite imebisị ihe nchebe n’ahịa ụlọ ahịa ya.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ

A na-ahụ Nehropathy, yana ọrịa ọrịa akwara ndị ọzọ dị ka ọrịa dị oke njọ, ya mere ọ bụghị ihe amamihe dị na ịgwọ ya na ọgwụ ọdịnala n'okwu a. Agbanyeghị, mgbe usoro ọgwụgwọ ọdịnala bidoro ma ọ bụ usoro nke pathology bu mbido, ịnwere ike iji nkwadebe ahịhịa, mgbe ị nyochachara dọkịta gị:

Usoro ọgwụgwọ ọzọ, gụnyere mkpụrụ osisi lingonberry dị irè - ha na-ewusi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ọgụ ma kwalite urination. Lingonberries kwesịrị ịbụ ala na shuga dị na akụkụ hà, zoro ya na friji, etinyeburu na mmiri. Ihe ngwakọta a ga-eme kwesịrị ịgwakọta ya na mmiri ma drunkụọ mmanya dị ka compote.
Puffiness na-ọma wepụrụ anyụ peels, nke a ga-brewed na mmiri. Efere a isụrụma na-egbu egbu kama ị .ụ tii.
Bearberry na - enyere aka na nephritis akwara ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala. Nnukwu ngaji nke osisi ahụ kwesịrị ijupụta na mmiri 200 ml, sie ya ma sie ya ruo mgbe otu ụzọ n'ụzọ atọ nke mmiri mmiri agbapụwo. Were ọgwụ ahụ mgbe nri, mgbe ịchere minit 15. Onu ogugu nke nnabata kwa ubochi ato.

Ndị a bụ usoro nri kachasị mfe, nke n'ọnọdụ ụfọdụ nwere ike ịdị irè n'ezie. Nwekwara ike iji mgbọrọgwụ ojii iji kwadebe ihe ndozi, ahịhịa phyto dị iche iche nwere ọtụtụ ihe mejupụtara, gụnyere licorice, akwukwo birch, comfrey na osisi ọgwụ ndị ọzọ.