Ọrịa mamịrị Osteoarthropathy

Ọrịa mamịrị bụ ọrịa na - arịa ọrịa nke ọkpụkpụ na nkwonkwo na ọnya ọnya ha na-emebi emebi, nke bụ nnukwu ọrịa shuga. Site na ọrịa a, usoro mkpali ugboro ugboro na-eme, nkwonkwo ahụ nwere nkwarụ ma mebie. Ma ndị agadi ma ndị na-eto eto nwere ike ịrịa ọrịa.

Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-etolite ihe dị ka afọ 6 mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga gasịrị. Karịsịa ma ọ bụrụ na arụpụtaghị usoro ọgwụgwọ zuru oke ma ọ bụ ọgwụgwọ ahụ ezughị. Nsonaazụ ogologo oge nke ịrịa ọrịa shuga na-adịkarị iche ma nwegaghị nke dị mgbagwoju anya karịa ọrịa shuga n'onwe ya. Dịka ọmụmaatụ, na mgbakwunye na ogbu na nkwonkwo, polyneuropathy, angiopathy, encephalopathy, ọrịa mamịrị retinopathy, ọrịa mamịrị nephropathy, na coma na-arịa ọrịa shuga na-ewerekarị.

Usoro ọgwụgwọ na ọrịa ogbu na nkwonkwo na-adị n'otu, mana nkwonkwo abụọ na-emetụta ya mgbe ụfọdụ.

Ọrịa na ihe na-akpata ya

A na-egosipụta ọrịa site na mgbu na ahụ erughị ala na nkwonkwo, ọkachasị na ikpere na nkwonkwo ụkwụ. Ọ na-esiri onye ọrịa ike ịgagharị, isi ike na nkwonkwo.

Ọrịa na-esikarị ike. Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-akpata ụdị ọrịa ahụ. Ọbụlagodi na nwata, n'ihu ọrịa shuga, mmadụ nwere ike bụrụ onye nwere nkwarụ, na-enwekwaghị ikike ọrụ.

Isi ihe kpatara ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ acid na-arịa ọrịa shuga na mbelata nke ahụ sọlfọ, polyneuropathy.

Ihe nkwonkwo ndị a na-emetụta nke mbụ:

• metatarsophalangeal
• ikpere
• nkwonkwo ụkwụ
• oge karịrị - hip.

A na-egosipụtakwa ogbo a site na mgbanwe dị njọ nke homonụ na ahụ, yabụ, ọ bụghị naanị dọkịta na-awa ahụ, kamakwa endocrinologist na-arụ ọrụ dị mkpa na ọgwụgwọ ahụ.

Eziokwu ahụ bụ na ọ bụ ikpere, nkwonkwo ụkwụ na nkwonkwo metatarsophalange na-emetụta ọnọdụ mbụ metụtara njikọ dị ukwuu na ha, dịka ọmụmaatụ, mgbe ị na-eje ije.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ nwere ike ịdị ka ndị a:

• isi ike
• mmachi nke nfuli nke mmegharị,
• ọzịza, ọzịza, karịchaa na mgbede,
• mgbu na palpation,
• ntakịrị ihe na-abawanye na okpomọkụ mpaghara.

N'oge ana-ese foto, enwere ike ịchọpụta mkpụrụ ndụ osteophytes na subchondral osteosclerosis ọzọ na ndị ọrịa.

E nwere ọnọdụ 4 nke ọrịa ogbu na nkwonkwo, nke ọ bụla na-egosipụta mgbaàmà ndị kwekọrọ.

• Ogbo 1 - Acute. Enwere obere ọzịza ma ọ bụ mgbaze nke ụkwụ, mgbe ụfọdụ, ọbara ọbara na-acha ọbara ọbara. Mgbu na palpation na oge ije adịghị anọ. N'oge ọmụmụ ihe ahụ site na usoro x-ray, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ihe ịrịba ama mbụ nke osteoporosis.
• Agba 2 - Subacute. Ugbo na ọnụnọ na-abawanye, yana iji ụkwụ ogologo oge, ihe mgbu adịlarị. Mgbe ụfọdụ, a na-anụ mkpọchi Crunch na nkwonkwo. N'ime ọmụmụ ihe ahụ - ọdịdị nke mgbanwe na nhazi nke ụkwụ na mmalite mmalite nke akụkụ ọkpụkpụ.
• Agba nke atọ - Ala ala. Mgbanwe akwara na ọkpụkpụ ahụ na-eme. Agaghari nke nkwonkwo emetụtara. Ihe mgbu ahụ nwere ike ịdịgide, ọ bụghị naanị mgbe ị na-eje ije, kamakwa izu ike.
• 4th ogbo - Gbagwojuru anya. Nnwere onwe ha agaghị ekwe omume. Enwere mgbu dị oke egwu na ntakịrị oge iji bulie ma ọ bụ ịnọdụ ala. Ugboro ugboro nke ụkwụ ịrịa ọrịa mamịrị. N'oge ọmụmụ ihe ahụ, a na-ahụta mbibi nke anụ ahụ.

Tinyere isi ihe mgbaàmà, enwere akara urogenital nke ọrịa ahụ: mgbu n'ime ala ala, cervicitis, ọbara ọgbụgba ọbara nwoke na nwanyị ga - ekwe omume na nwanyị, na nwoke, enwere ụdị ọrịa prostatitis, oke ọrụ nke urination.

Nsochi

Enwere ike ịdị iche. Yabụ, n'ihi eziokwu ahụ na belata ngagharị na mmetụta uche, mmerụ ahụ dị iche iche ga-ekwe omume. Ọtụtụ mgbe, ihe ndị a bụ ihe ndị na-eme ka mmadụ mata ihe ọ na-eme, ma ya ekpuchido ya, obere akwara.

Osteoporosis akpụpụtara na-eduga n'eziokwu ahụ na oge na-adọkpụ ụkwụ na-ewere ọnọdụ na ọ bụghị ngwakọta ọkpụkpụ. Arụrụ ọrụ n'oge a na-anọdụ ala ma ọ bụ na-edina ahụ na-eme ka ọbara na-ekesa ọbara karị, nke na-eduga n'inwekwu nsogbu: ọgbụgba na ọbara mgbali, mgbu obi, isi ọwụwa, ịba ụba shuga ọbara, arụ ọrụ akụkụ okuku ume na arụ ọrụ, yana mmepe nke polyneuropathy.

Diagnostics

Nchoputa a dabere na nyocha zuru oke nke onyonyo gbasara nkenke. Dọkịta na-achịkọta akụkọ banyere onye ọrịa ahụ dum, na-eduzi nyocha, na-ahọpụta ndị ọkachamara n'ọtụtụ ọkachamara na-ahụ maka ikpebi ikike arụ ọrụ nke ụbụrụ, endocrine, ụjọ na ọkpụkpụ nke ahụ.

A na-arụ ụzọ ụlọ nyocha na akụrụngwa, nke gụnyere:

1. X-ray nke nkwonkwo ahụ emetụtara n’ọtụtụ nyocha (na-ekpughe ogo anụ ahụ na ọkwa nke minerali).
2. CT na MRI nke nkwonkwo emetụtara (ogo mbibi nke anụ ahụ, a na-ekpebi mgbanwe dị iche iche na anụ ahụ dị nro).
3. Usoro pụrụ iche nke ga - enyere gị aka ikpebi nke ọma karịa ịkpụzi anụ ahụ - Scintigraphy.
4. Nnyocha ọbara n'ozuzu (iji chọpụta ọkwa nke leukocytes na ESR).
5. Nnyocha ọbara biochemical (iji chọpụta akara nke mbufụt).
6. USDG nke akwara (nhọrọ).
7. Nnyocha duplex.
8. Nnyocha ọbara maka shuga.

N'ọnọdụ ndị siri ike, a na-eme biopsy nke oge ụfọdụ. Diagnozọ nchọpụta a dịkwa mkpa iji kwado nchoputa ya.

Ọrịa mamịrị Arthropathy Ọgwụ

Ebe ọ bụ na ọrịa oria mamịrị na-apụta dị ka ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 2, ọgwụgwọ dị mkpa ka a gbazie iji mezie ọrịa na-akpata ọrịa. Maka nke a, Dọkịta nyere ọgwụ ọgwụ pụrụ iche iji gbochie shuga dị n'ọbara. Mgbe ụfọdụ, n'ọnọdụ siri ike, ọ dị mkpa ịgwọ ọrịa insulin.

Ọzọkwa akwadoro maka ọgwụgwọ:

1. Ihe mgbagwoju anya nke vitamin na mineral (vitamin B bu ihe di nkpa, nke etinye aka na mweghachi na nhazi nke onodu akwara).
2. Ọgwụ Neurotrophic.
3. Cholinesterase Inhibitors
4. Nnabata nke acid lipoic.
5. Ojiji nke chondroprotective ọgwụ (n'ime ya n'ụdị nke capsules na externally n'ụdị mmanụ / gels).
6. Biophosphonates.
7. Ọgwụ mgbochi mkpali na - adịghị mma (n'ụdị mbadamba ma ọ bụ inje in n'ihe siri ike).
8. Anabolic steroid (weghachi anụ ahụ ọkpụkpụ).
9. Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ (dịka ọmụmaatụ, magnetotherapy ma ọ bụ electrophoresis nwere ọgwụ pụrụ iche).
10. Mmega ahụ na-eme ahụ ike (na akụkụ mbụ nke ọrịa ahụ).

Site na mmepe nke usoro nje, na-enye ndị na-egbochi nje ihe.

N'ọgwụgwụ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo, a na-egosi ọgwụgwọ nke ịwa ahụ.

Klọ ọgwụ ndị na-ewu ewu

A na-eji ha dị ka ndị ọzọ maka isi ọgwụgwọ na mgbe ha nyochachara dọkịta na-aga ya.

Astọ na ahịhịa nke lilac, bluuberi, currant, marigold na okooko osisi chamomile, infusions sitere na dandelion freshly ahọrọ.

You nwere ike ime mpikota onu a: were otu uzo akwukwo linden, nettles na calendula. Mike ma ọ bụ gbue, gboo, tinye 1 tsp. mmanụ oliv na mmanụ nke buckthorn mmanụ. A na-etinye ngwakọta a na nkwonkwo na-arịa ọrịa maka ọkara otu awa 2 ugboro n'ụbọchị. Yabụ, a na-ewepụ ọnya ahụ, belata ihe mgbu, mkpọka na ọnya na anụ ahụ na-agwọ.

Ọgwụgwọ tozuru etozu n'oge na-eweta nsonaazụ dị mma na mkpochapu nsogbu. Advanceddị ọrịa mamịrị di elu na-ebute nkwarụ.

Ndi peeji ahụ nyeere aka? Kekọrịta ya na netwọkụ mmekọrịta gị kachasị amasị gị!

Olee otú nke a si dị ize ndụ?

Dịka anyị kwuworo, osteoarthropathy na-arịa ọrịa shuga bụ nnukwu ọrịa, nke pụtara na ọ dị ize ndụ. Ọrịa a nwere ike ibute mbibi zuru oke nke ọkpụkpụ emetụtara ma ọ bụ nkwonkwo ahụ, yana ịbụ onye kpatara mmerụ ahụ na-adịghị ala ala nke akwara ọkpụkpụ, ọnya na aka na ọrịa, na-etolite n'ime ọrịa ndị nweere onwe ha:

• Osteomyelitis - mebiri emebi ụmị ọkpụkpụ.
• Erysipelas - nnukwu ọnya na-efe efe nke anụahụ na akpụkpọ anụ mucous.
• Flegmon - ọnya ọnya ụkwara nke anụ ahụ adipose, gbasa ahụ niile.
• Gangrene - necrosis.

Ọ bụla nsogbu ndị a dị n'elu nwere ike ọ bụghị naanị iduga otu aka na ụkwụ ma ọ bụ nkwonkwo, mana ha na-egbu egbu ma hapụ nnukwu nsogbu.

Symptomatology

Ihe mgbaàmà nke ọrịa osteoarthropathy na-arịa ọrịa shuga na-adabere na usoro mmepe nke ọrịa:

Agba nke anọ enweghị ike ịgbanwe agbanwe ma na-eduga na nkwarụ n'ihi enweghị ike ịkwaga onwe gị.

Mgbochi

Iji zere mmepe nke osteoarthropathy mamịrị, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ga-akpachara anya nyochaa shuga dị larịị ma jiri otu oge na - egbu oge polyneuropathy dịka enwere ike ma ọ bụ gwọọ ya na mbido mbụ, na-echeghị nnukwu nsogbu.

Nnyocha mgbochi oge podolog, na-ewere ọgwụ ndị na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ na-esikwa ike ma zere egwuregwu ndị dị gara gara nke nwere mmerụ ahụ, ọkachasị ndagide.

Ihe na nsonaazụ ya

Site na nyocha nke oge mbụ, ọgwụgwọ zuru oke ga-ekwe omume n'enweghị nsonaazụ na-adịghị mma ọ bụla, n'agbanyeghị, na afọ, oge mgbake chọrọ ka ukwuu, ebe ọ bụ na anụ ahụ na-abawanye nke ukwuu.

Na ogbo nke ikpeazụ, anaghị agwọ ọrịa osteoarthropathy. N'okwu a, naanị ihe enwere ike ime bụ ịkwụsị mbibi ọzọ nke ọkpụkpụ na anụ ahụ gbara ya gburugburu.

N'ime nsonaazụ kacha njọ, osteoarthropathy nwere ike hapụ nkwonkwo ma ọ bụ aka mgbu kpamkpam, ọnya anụ ahụ na-adịghị ala ala nwere ike ịkpasu otu n'ime ọrịa na-egbu egbu nke na-agbasa ya na nro anụ ahụ na ụmị ọkpụkpụ, na-esochi ọnwụ ha.

Site na ọnya ọnya

N'ọtụtụ ebe, OAP na-emetụta ọkpụkpụ na nkwonkwo ụkwụ. Na 1991, a tụrụ aro maka nhazi nke OAP dabere n'ịtụgharị usoro ahụ. Na 20-25% nke ndị ọrịa, OAI na-emetụta ụkwụ abụọ, mana ọ naghị abụkarị otu oge. Enwere ikpe nke OAP nwere mmebi na nkwonkwo ndị ọzọ: ikpere na ọbụna ikpere aka.

Ihe osise 1

Etiology, pathogenesis na usoro eke nke OAP

Osteoarthropathy bụ mmebi nke ọkpụkpụ, ya adịghị ka ụdị ọrịa akwara osteoporosis, bụ nke naanị mpaghara. Ihe kpatara ọnya ọkpụkpụ a bụ imebi ihe dị na nsọtụ ala n'ihi ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị.

Ogologo oge, a na-ahụta mmepe OAP site n'ụzọ dị ka neurotraumatic na neurovascular. Dabere na nke mbu, moto na sensọ (site na mfu nke mgbanwe izizi) nke akwara neuropathy na-eduga na -akasị biomechanics nke ụkwụ. Nsonaazụ a bụ adịghị arụ ọrụ na nkwonkwo ụkwụ nke ụkwụ mgbe ị na-eje ije, na-eduga mgbe oge ụfọdụ gasịrị mbibi ha. Usoro ozo dabere na nchọpụta nke akara arteriovenous ọbara na-agbada site na akwa akwara nke anụ ahụ na OAP, yabụ kwubiri nkwubi okwu banyere ọrụ dị elu nke nkwalite ọbara na-adịghị ala ala na akwara ọkpụkpụ na mmepe nke osteopenia mpaghara. Na 1989, ndị ọkà mmụta sayensị tụrụ aro na mmerụ ahụ ụkwụ ugboro ugboro na mmụba ọbara n'ọbara anụ ahụ na-ekere òkè na mmepe OAI. Yabụ, usoro abụọ a na-akpata usoro na-egosipụta na “usoro sịntetik”.

A maara na OAP anaghị etolite n'ime ndị ọrịa nwere nnukwu ọbara ọgbụgba na mpaghara ala. Nke a bụ n'ihi na ụdị ischemic na neuroischemic ụdị ọrịa mamịrị ụkwụ na-arịa ọrịa ụbụrụ, mmụba ọbara na-adịghị ala ala nke anụ ahụ agaghị ekwe omume.

N'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na amaara mmepe nke OAP naanị n'ọrịa neuropathy siri ike, ọ ga-ekwe omume ịkọ mmepe OAP, ebe ọ bụ na nsogbu a anaghị eme na ndị ọrịa niile, ọbụlagodi na neuropathy siri ike. N'akụkụ a, a tụrụ aro na OAP anaghị akpata ụdị ọ bụla, kama ọ bụ naanị ụfọdụ “ụdị” nke ọrịa akwara ozi. Na 1992, ndị nchọpụta Britain wepụtara hypothesis (nke emesịrị gosipụtara n'ọtụtụ ọrụ) na ụdị pụrụ iche nke ọrịa mamịrị na ọrịa mmebi na mmerụ akwara myelin na nchekwa nke bezmyelinovy ​​na-eduga na OAA, nke na-emebi ụda microvaskụk, nke na-eduga n'ịba ụba ọbara na-arịa anụ ahụ.

Usoro usoro a na - arụ ọrụ dị ka ihe a ga-eme tupu a mata ụdị OAP - osteoporosis nke akụkụ ahụ dị ala, nke na - ebelata ọkpụkpụ iguzogide ihe na - emebi ihe. N'ọnọdụ a, ihe na-akpata nkụda mmụọ (obere ihe mgbu mgbe ị na-eje ije ma ọ bụ ịwa ahụ n'ụkwụ) na-eduga na mbibi nke ọkpụkpụ ma ọ bụ mmụba ọbara na-arụ ọrụ n'ime ya, mmegharị nke osteoclasts na "na-akpali" usoro osteolysis ngwa ngwa na nkwụsị, na enweghị ọgwụgwọ na-eduga mbibi ọkpụkpụ ọkpụkpụ.

Mgbe ngosipụta nke OAP gachara, usoro a gafere usoro anọ.

Ọgụgụ 2

Ihe e ji mara ọkwa mbụ (akwara) n'ụbụrụ edema, ọrịa hyperemia dị ala na hyperthermia mpaghara. Ahụhụ na ahụ ọkụ anaghị arụ ọrụ. Ihe onyoonyo apughi ikpughere mgbanwe mgbanwe (n'oge nke a, ọ bụ naanị obere ọkpọ na-anọchi anya ya), a na-achọpụta osteoporosis nke ọkpụkpụ ụkwụ.

Ọgụgụ 3

Nke abuo (subacute): ibeji okpukpu na mmalite nke nrụrụ ụkwụ. N'ọnọdụ dị iche iche, ịghaji mbọ ụkwụ obo ụkwụ n'akụkụ aka emetụtara. Edema na mbufụt na ogbo a belatara. Ntọala nkewapu ọghere nke ọkpụkpụ.

Nke ato (adịghị ala ala): nrụrụ dị ukwu nke ụkwụ, ọnụnọ na mberede na ndọtị. Dedị nrụrụ ahụ dabere na ọnọdụ ọnya ahụ. N'ọnọdụ ndị ọzọ, ibu dị n'ụkwụ ka ị na-eje ije na-eduga na nrụrụ nke ụdị “mpempe akwụkwọ” ma ọ bụ “ịzọ ụkwụ”. Nke a na-eso nrụrụ valgus nke dị n'ime ihu ụkwụ na mpaghara ọgọdọ, nrụrụ coracoid nke mkpịsị aka ya. Rediotiji - mgbaji ọkpụkpụ, nrụrụ ọkpụkpụ na -akpata, ogestestecation na paraossal calcification. Ọkpụkpụ akwara nke ụkwụ ụkwụ anaghị arụ ọrụ nke ọma; n'ọnọdụ ndị siri ike, enwere ike iji ụkwụ mee ihe atụ dịka “akpa nke ọkpụkpụ.”

Ihe osise 5b.

Nke-anọ (ọkwa nke nsogbu): iribata oke akụkụ nke ụkwụ nwere nkwarụ na-eduga n’ịdị ntụpọ, site na ọrịa ha, mmepe nke phlegmon, osteomyelitis, gangrene.

OAP ọgwụgwọ

N'oge oke, ebumnuche ọgwụgwọ bụ ịkwụsị usoro osteolysis, iji gbochie mmebi ahụ ma ọ bụ ime ka ha nwekwuo ike.

Ihe a na-ahụkarị bụ nchịkwa nke ọgwụ vasoactive. E gosipụtaghị ọgwụ ndị a maka ụdị ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị (naanị maka ischemic na neuroischemic), mana bụrụ nke OAP ha nwere ike iwelie ọbara mgbali elu na-abawanye na anụ ahụ.

Ndabere maka ọgwụgwọ nke mgbu na-egbu mgbu na-ebugharị kpamkpam na aka aka ruo mgbe akara nke mbufụt (edema, hyperthermia mpaghara). Ikwuputa ruru ala na-eme ka njikọ nke ọkpụkpụ sikwuo ike ma dị mkpa karịa ọgwụgwọ ọgwụ. Ọ bụrụ na emeghị nbudata ya, mwepu nke ụmụ irighiri ọkpụkpụ na mmepe nke nrụrụ ụkwụ na-aga n'ihu, gosipụtara na fig. 2-5. N’ụbọchị mbụ na izu ọrịa, a na-egosi izu ike ụra. N'ọdịnihu, ije ije ga - ekwe omume, mana ọ bụ naanị orthosis mere n'ụzọ pụrụ iche nke na - ebufe akụkụ dị mkpa nke ibu ahụ site na ụkwụ ruo na ala ala ụkwụ. Ibudata obere oge n'oge mmepụta orthosis site na iji nkedo, nke dị iche na orthosis n'ụdị ọkọlọtọ ya (nke a na-ere nke ejiri ya rụọ ọrụ) yana idozi obere aka na aka.

Mgbe o mechara mkpebi edema (ọ na-abụkarị ọnwa 4), a na-ahapụ orthosis ahụ, ana-ahapụ onye ọrịa ije ije n'ụdị akpụkpọ ụkwụ orthopedic ọ bụla.

Standardzọ nke aka n ’ịtọpu aka n’oge OAP n’obodo mba ofesi, ọkachasị mba ndị na-asụ Bekee (USA, Great Britain, Australia, wdg) bụ ojiji idozi akwa eji eme ihe ndị polymeric nke yiri ya na gypsum (Nchịkọta Njikwa Niile). Mana ọbụlagodi na ndị ọrụ tozuru oke na-eme usoro a, usoro a jikọtara ya na mmepe nke ọnya anụ ahụ (akwa) n'okpuru akwa akwa na-adịghị emerụ ahụ na 10% nke ikpe.

N'oge oke OAP, a na-eji ọgwụ ndị na-emetụta metabolism ọkpụkpụ.

Bisphosphonates na calcitonin na-egbochi usoro resorption ọkpụkpụ.

Bisphosphonate anụ ụlọ nke ọgbọ mbụ xidiphone (ethidronate) bụ ihe ama ama maka ọnụahịa ọnụ ala ya. A na-enye 15-25 ml nke edozi edozi edozi na afọ na-enweghị isi na ọmụmụ dịgasị (dịka ọmụmaatụ, ụbọchị iri mbụ nke ọnwa ọ bụla), ebe ọ bụ na oge ọ na-ewepụta ya na-akpata ihe ize ndụ nke osteomalacia. A na-eji bisphosphonates nke oge a - fosamax (alendronate) na ndị ọzọ - na-aga n'ihu na ọnọdụ na-aga n'ihu ma dị irè karị. Ọgwụ fosamax bụ 10.0 mg (otu mbadamba) na afọ na-adịghị efu kwa ụbọchị. Enwere akụkọ banyere nchịkwa mgbochi nke bisphosphonates bonephos (clodronate) na ndị ọrịa nwere OA.

A na-eji Calcitonin (myakalcic) mee subcutaneously ma ọ bụ intramuscularly na 100 IU otu ugboro kwa ụbọchị (ọ na-abụkarị izu 1-2), mgbe ahụ n'ụdị imi aerosol nke 200 IU kwa ụbọchị.

Ọkpụkpụ anụ ahụ sitere na vitamin metabol nke nọ n'ọrụ₃ (alfa D₃-Teva et al.) Na ọgwụ anabolic steroid.

Alfa D₃-A na-eji eme ihe na 0.5-1 mcg / ụbọchị (capsules 2-4) mgbe nri. Alfa D₃-Teva na - enyere aka melite nnabata nke kalseline n’ime eriri afọ ma na - eme ka usoro mmezi nke ọkpụkpụ na - arụ ọrụ, na - enwe ike ịkwụsịlata homonụ parathyroid, na - akwalite mmegharị neuromuscular, belata ihe ngosipụta nke myopathy. Ogologo oge ọgwụgwọ Alfa D₃- Teva na - enyere aka belata ihe mgbu, nwekwuo ume ike, na - ahazi mmegharị, belata ihe ọ bụla ọdịda na nkụji ọkpụkpụ. Ugboro nke mmeghachi omume ọjọọ n'oge ogologo oge ọgwụgwọ Alfa D₃-Nwava na-adị ala.

A na-enye ọgwụ steroid anabolic (retabolil, nerobol) dị ka ịgba ntụtụ otu ugboro n'izu maka izu 3-4.

Nhazi Calals anaghị arụ ọrụ nke ọma na metabolism nke ọkpụkpụ, ebe ọ bụ na ntinye nke kalịnda na ihe mejupụtara anụ ahụ na-achịkwa homonụ kwekọrọ. A na-eji ọgwụ ndị a enyere aka iji hụ na oriri a na - enweta calcium na ọgwụgwọ nke usoro anụ ahụ (nke kwesịrị ịbụ 1000-1500 mg / ụbọchị, na - eburu n'uche ihe oriri niile). Ihe kachasị bioavailability nwere site na lactate na calcium carbonate. Ha bụ akụkụ nke nhazi calcium-Sandoz forte, vitrum-calcium na calcium-D₃-Nycomed, nke enwere ike inye ya otu mbadamba ụbọchi (ihe dịka 500 mg nke kalsal elemental). Nke ikpeazụ n'ime ọgwụ ndị a nwekwara vitamin D₃, mana mgbochi, yabụ, ekwesịrị ịlele ngwa ọrụ a dịka isi iyi nke calcium. A na-eme nkwado Calcium n'ehihie, ebe ọ bụ n'oge a ka nnabata ha kachasị na-apụta. Calcium gluconate (mbadamba 100 mg) adịghị ọnụ, mana ọ dị iche na bioavailability dị ala, ọ bụ ya mere na ọgwụ a chọrọ kwa ụbọchị bụ mbadamba 10.

Calcitonin na bisphosphonates nwere ike ibute ihu abụọ, vitamin D₃ na nhazi nke calcium - mee ka ọkwa nke kalsel dị n’ọbara. Ya mere, ọ dị mkpa iji chọpụta ọkwa nke calcium ionized tupu ọgwụgwọ yana kwa ọnwa megide nzụlite ya (na ụlọ nyocha ọgbara ọhụrụ, ihe ngosi a na-ekpebisi ike n'ọbara). A na - ejikarị ngwakọta nke otu n'ime resorption inhibitors, vitamin D.₃ na nkwadebe calcium. Dabere na ọkwa nke calcium ionized dị iche iche, usoro onodu ogwu ụfọdụ na-abawanye ma ọ bụ belata. Ogologo oge ọgwụgwọ bụ ọnwa 4-6.

A na-eji ndị na - enyere aka (NSAIDs), na - emegharị aka na aka, aka oge ụfọdụ iji wepụ edema.

Usoro ọgwụgwọ X-ray nke nkwonkwo emetụtara na-enye gị ohere ịkwụsị mbufụt ngwa ngwa. Agbanyeghị, dị ka ọtụtụ ọmụmụ ihe ndị na-achịkwa oge nri, ekwenyeghị na eziokwu nke imeziwanye usoro OAP mgbe a gbasasịrị ụzarị ọkụ. Yabụ, a ga-eji usoro ọgwụgwọ x-ray mee ihe naanị yana ijikọtara aka nke ukwu.

Nsonaazụ kachasị mma nke ọgwụgwọ bidoro n'oge oke bụ mgbochi nke mmebi ma ọ bụ nchịkọta nke iberibe. Nsonaazụ ọgwụgwọ na-enye anyị ohere ikpebi mgbanwe na foto a na-adakarị ma na-ejikwa ụnyaahụ na-esote ọnwa 4-6 site na ngosipụta nke ọrịa.

Mgbe onyonye ogwurugwu ahụ, ihe ọghọm nke OAP na-anọgide (n'otu ebe ma ọ bụ mpaghara ndị ọzọ). Na mgbakwunye na usoro mgbochi izugbe (lee anya n'okpuru), ọ ga-adị mma ka ịkpụ akpụkpọ ụkwụ orthopedic nke na-ebelata ibu dị na nkwonkwo ụkwụ (nke bụ isi nke ukwu) mgbe ị na-eje ije.

N'ihe banyere usoro a dị na ọkwa nke abụọ ma ọ bụ nke atọ, ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ bụ igbochi nsogbu nke OAP. Ọnụnọ nwere nrụrụ obo ụkwụ, akpụkpọ ụkwụ orthopedic akpụkpọ ụkwụ nwere enyemaka dị n'ime ya, na –emeghachi ụdị ụkwụ ahụ na - adịghị mma. Ogwe aka kwụ ọtọ na nke a na-akpọ mpịakọta - akụkụ dị n'ihu, na - egbochi inwekwu ọghọm ọkpụkpụ mgbe ị na - aga ije. Shoeskwụ akpụkpọ ụkwụ orthopedic dị elu na-egbochi mmepe nke ọnya ọnya akpụkpọ ahụ n'ebe oke nrụgide. Mgbalị iji ụzọ nrụzi orthopedic nrụrụ ọrụ na OAI (nkwado nkwado, wdg) bụ isi ihe na-enweghị atụ na mmepe ngwa ngwa ọnya.

Ofzọ maka ịrụzi ọkpụkpụ nke ụkwụ ya na OAP

A tụpụtala ọtụtụ ụzọ ọrụ ịwa ahụ n’usoro iji dozie nrụrụ ụkwụ n’ọkpụkpụ ụkwụ n’oge OAA (ọrịa arthrodesis, njikọta n’ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na -eme ka nrụgide dị n’elu ala ma na-eduga n’inwe ọnya na-adịghị agwọ ọrịa), mana na Russia, enwebeghị ahụmịhe banyere ojiji ha. Ọnọdụ a na-ejighị n'aka maka iji ụzọ ndị a bụ ụta zuru oke nke usoro mkpali na osteolysis (ebe ọ bụ na ịwa ahụ ịwa ahụ nwere ike itinye aka n'ọdịdị nke mbibi ọhụụ). Eleghị anya, iji ọgwụ ndị na-eme ka ọkpụkpụ anụ ahụ sie ike mepụta ọnọdụ ndị ka mma maka ọrụ ahụ. Agbanyeghị, okwu banyere ngosipụta nke ọgwụgwọ ịwa ahụ yana nchekwa ya na ndị ọrịa nwere OA ka na-arụ ụka. Ọtụtụ mgbe, ngosipụta maka ọgwụgwọ dị otú ahụ bụ nrụrụ dị ukwu nke ụkwụ, na-eme ka ọ ghara ikwe omume ịmepụta akpụkpọ ụkwụ orthopedic zuru ezu. N'ọnọdụ ọ bụla, mgbe ọwachara ahụ, ọ dị mkpa iji hụ na mwepụ ahụ aka ahụ ọnwa 3 zuru oke, izu ike, ebe a - Kpoo Kpọtụrụ ma ọ bụ ihe kwekọrọ ya.

Usoro nke mmepe na ihe kpatara ọrịa ahụ

Osteoarthropathy (OAP) bụ mbibi nke ọkpụkpụ na nkwonkwo nke na - anaghị efe efe megide nzụlite ụkwụ nke ọrịa mamịrị. Pathology na-echekarị ihu na ndị ọkachamara pụrụ iche: orthopedists, dọkịta na-awa ahụ, endocrinologists. O siri ike ikewapụ onye ọrịa n’ebe ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị nọ n’ihe ize ndụ, ya mere, anaghị achọpụta ọrịa a n’oge nke n’oge.

Isi ihe kpatara mmepe nke ọrịa ahụ bụ neuropathy mamịrị.

Nke a bụ mmeri nke akwara ndị metụtara nsogbu yana imebi microcirculation. Ọbara shuga dị elu na-emetụta eriri akwara ma mebie mgbidi akwara, nke na-emebi usoro, ike na ọrụ nke anụ ahụ. Site na mbelata nke metabolism na uche, usoro na-emebi emebi n’ọkpụkpụ na-amalite.

Nnukwu mmachi, imegharị ntakịrị na ọbụna nkwonkwo ụkwụ nwere ike ịkpasu ọrịa a. Obere ma ọ bụ mgbawa n’akpụkpọ ahụ ya ghọọ ọnyá siri ike ịgwọ. Ọrịa metụtara na-agbasa na anụ ahụ dị nro, ma ọkpụkpụ ahụ na-etinye aka na usoro ahụ.

Ọrịa na akara nke osteoarthropathy

Cokwụ Charcot na-etolitekarị n'ọrịa ndị ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa kemgbe ihe karịrị afọ iri. Ndị a bụ ndị ọrịa nwere ụdị deology nke ma ụdị nke abụọ na nke abụọ. Ka oge na-aga, ndị ọrịa dị otú ahụ na-enwe nsogbu neuropathic. Ha na-eduga n’ọkpụkpụ ụkwụ nke ụkwụ ugboro ugboro, iberibe esighi ike, ọbụlagodi obere ibu. Mmụba ọbara na-ewepụ kalisịa n’ọkpụkpụ, na-eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Ọdịdị nke ọnya na-esokwa ya na neuropathy.

Usoro usoro a na - emetụtakarị ọkpụkpụ nke tarsus na phalanx nke mkpịsị ụkwụ abụọ mbụ. Mkpịsị aka ndị ọzọ, ọkachasị obere mkpịsị aka, yana nkwonkwo ụkwụ. Ejiri ụdị ọrịa metụtara osteoarthropathy:

• mmụba nke cortical oyi akwa - hyperostosis,
• osteoporosis - mmụba nke ọkpụkpụ,
• resorption ọkpụkpụ zuru ezu - osteolysis.

Neurodị neuroischemic nke osteoarthropathy na-etolite site na nsogbu mgbasa na mpaghara nke ala, mana a na-echekwa ịmata uche, ụkwụ adịghịkwa emebi emebi. Akpụkpọ ahụ na-emetụ n'ahụ, aka na-esighi ike, ọzịza pụtara.

Isdị ọzọ ga - ekwe omume, nke, n'ihi mbelata uche, onye ọrịa anaghị enwe ihe mgbu mgbe ọ na - agagharị. A naghị ekesa ibu ahụ na nkwonkwo n'ụzọ ziri ezi, nke na-eyi mbibi ya na-esote ya egwu.

Ọnọdụ nke Osteoarthropathy

Usoro ahụ na-amalite nke nta nke nta ma na-eduga onye ọrịa na mgbanwe mgbanwe na-enweghị mgbanwe ọ bụla na ọkpụkpụ. E kewara usoro ọrịa ahụ ụzọ anọ.

1. Mgbanye nke nkwonkwo nkwonkwo, subluxation, microfracture. Oge a na-eme nke ọma, akpụkpọ ahụ nke ụkwụ ahụ na-acha uhie uhie ma na-achagharị, ọnọdụ mpaghara ebili. A na - etolite ihe na - emetụta naanị elu akwa nke akụkụ epidermis. A na-emeso ha site na iji usoro mwepu nke callus.
2. Uzere na-abawanye, ebe ọbara-ọbara na ajị anụ ahụ na-ebelata. N'ịga ije ogologo oge, ahụ ike na-arịa onye ahụ, yana mgbu. A na-ebelata ngagharị nke nkwonkwo, a na-anụ mkpọtụ, ụkwụ na-amalite imebi. Ọ nwere ọnya dị omimi n’enweghị nsogbu ọ bụla n’ọkpụkpụ ya na ndọtị.
3. N'ime ọkwa na-adịghị ala ala, nrụrụ ahụ na-achọpụta, mmetụta nke nkwado n'ụkwụ ahụ na-apụ n'anya. Ọkpụkpụ n’ime ime ukwu ụkwụ ahụ dị ka nke a na-eke akwụkwọ, na mkpịsị aka aka. Ọpụpụ na mgbapụ na-adịkarị, ihe mgbu ahụ na-apụta ọbụna na izu ike. Ọrịa dị omimi na-emetụta ọkpụkpụ.
4. Ihe eji mara ogbo a bụ nsogbu metụtara mbibi ọkpụkpụ. Ọ bụ nke a na - atụgharịgharị ma na-eduga na nkwarụ. Ndị ọrịa agaghị emegharị onwe ha.

N'ọnọdụ, enwere usoro efu. N'oge a, ọnya etoliteghi, kama akọwapụtara nrụrụ ụkwụ. Ogwe, ọka, keratinization nke anụ ahụ nwere ike ịpụta.

Ọrịa osteoarthropathy na-arịa ọrịa mamịrị

Usoro ọgwụgwọ OAP bụ ihe kasị mkpa n'ịchịkwa glycemia. Ọ dị mkpa ka ndị ọrịa tụọ glucose n'ụtụtụ na afọ efu na awa abụọ mgbe nri gasịrị.

Na ụdị osteoarthropathy, nbudata aka nke ọrịa dị mkpa. N'oge gboo, achọrọ izu ike iji gbochie mwepu nke ọghe ọkpụkpụ. Mgbe o wepụsịrị edema na hyperemia, a na-ahapụ ya ka ọ gbaa ntakịrị. Iji belata nrụgide na ụkwụ, a na-eji ụzọ pụrụ iche eme ka ụkwụ ghara ịdị. Ndị a bụ akwa dị iche iche, ihe mkpuchi, orthoses, akpụkpọ ụkwụ orthopedic.

A na-eji ọgwụ dị iche iche eme ọgwụgwọ. Biophosphonates na-enyere aka belata usoro nke mbibi ọkpụkpụ - nke a bụ Xidiphon, Fosamax. Iji hazie metabolism nke calcium-phosphorus, a na-edenye homonụ thyroid hormone. Edere ọgwụ mgbochi na-abụghị ọgwụ mgbochi iji lụ ọgụ arthralgia (mgbu nkwonkwo). Iji weghachite anụ ahụ ọkpụkpụ, a chọrọ ọgwụ anabolic steroid. Ọ bụrụ na ọrịa ebilite banyere ọrịa na-efe efe, onye ọrịa chọrọ ọgwụgwọ ọgwụ nje.

Enwere ọtụtụ ụzọ iji dozie nrụrụ ụkwụ.

Otu n'ime ha bụ iwepu akụkụ nke ọkpụkpụ iji belata nrụgide naanị. A na-arụ ọrụ ahụ mgbe usoro mkpali kwụsịchara kpamkpam. Ihe ngosipụta maka mbepụ bụ nrụrụ siri ike, nke enweghị ike iwepụta akpụkpọ ụkwụ orthopedic dabara adaba. A rụrụ ọrụ ahụ na mmebi ahụ enweghị ike ịgbanwe na ngwụcha ngwụcha nke ọrịa mamịrị OAP. Ha na-ewepụ ọgbụgba nke mkpịsị aka, ọkpụkpụ nke ụkwụ ma ọ bụ akụkụ nke ụkwụ, mana ọrụ ahụ anaghị ewepụ ọdịdị nke ọnya na ọnya ọhụụ.

Amụma na mgbochi ọrịa osteoarthropathy na-arịa ọrịa shuga

Nsonaazụ nke ọrịa ahụ dabere na ọkwa nke osteoarthropathy. Nchọpụta oge na ọgwụgwọ ozugbo nwere ike ịkwụsị usoro mbibi ahụ. Ma ọ bụghị ya, nje vaskụla ga-eduga n'iweghachite ọrụ ijegharị yana nkwarụ. N'ime osteomyelitis na-adịghị ala ala, ọ dị mkpa ka ọ dị otua ma ọ bụ mbepụ ya anya.

Mgbochi sitere na usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga kwesịrị ekwesị.

Ndị ọrịa kwesịrị ịchịkwa ọnọdụ ha. Ọ dị mkpa iji nọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara dị nta n’onye kacha anabata ya. 2dị ndị ọrịa shuga dị mkpa ka ịgbanwee insulin n'oge. Ọ dị mkpa ka ndị ọrịa gaa leta endocrinologist ugboro abụọ n'afọ na ọgwụ na-agbanwe oge kwesịrị ekwesị iji belata shuga ọbara.

Ọ dị oke mkpa iji gbochie ọnya, mkpọda, ọkpọ. Ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị na-arịa ọrịa shuga na-eyi akpụkpọ ụkwụ orthopedic, yana nyochaa ụkwụ ha ma chọpụta mmebi akpụkpọ iji gbochie ọnya. Ọ bụrụ na inyo nrụrụ n'ụkwụ ụkwụ, ị kwesịrị ị gaa leta orthopedist ozugbo.